Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе. Боль в бедренном суставе при ходьбе и в покое причины и лечение 2018-11-20 20:59

50 visitors think this article is helpful. 50 votes in total.

Боль в бедренном суставе при ходьбе и в покое причины и лечение

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

К сильным болям в тазобедренном суставе. Боль в тазобедренном. коленного сустава. Тазобедренный сустав – это важнейший сустав нашего организма. На него приходится большая часть тела, а также сохранение равновесия. Часто пациенты самых разных возрастов могут жаловаться на боли в бедре. При этом неприятные ощущения могут возникать иногда, а в некоторых случаях очень часто. Часто такие боли бывают результатом физических нагрузок, а бывает, что они возникают без причины. Для начала выясним, что провоцирует боль в бедре при ходьбе. Если они не имеют никакого отношения к травме, то следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Боль в тазобедренном суставе может сопровождаться развитием ограниченности во время движений. Она бывает острой, возникающей редко и длящейся недолго, а также хронической. Боль может возникнуть на верхней части, на внутренней части бедра, а также на задней поверхности. По характеру боль бывает ноющая, тянущая, острая, резкая. В некоторых случаях болевые ощущения могут появляться одновременно в пояснице и бедре. Типичными жалобами пациентов, рассказывающих о том, что болит бедро, являются такие: Если в анамнезе нет случаев травматизации, а боль в тазобедренном суставе сочетается с болью в поясничном отделе, то первым делом необходимо провести МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночного столба. В первую очередь следует узнать причину, спровоцировавшую развитие боли в тазобедренном суставе. Прежде чем принимать какие бы то ни было медикаменты или делать гимнастику, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя самим ставить диагнозы, так как причины могут быть самыми разнообразными. После постановки правильного диагноза необходимо спросить у врача, что показано в данном случае, а что противопоказано. Если обезболивающие препараты не дают никакого эффекта, тогда следует обратиться к специалисту, который назначит препараты посильнее. Ели лед положить на бедренный сустав, то это уменьшит воспалительный процесс. Криопроцедуры следует делать пару раз за сутки по 10-15 минут. Можно обернуть лед в полотенце, чтобы не было так холодно. Это особенно эффективно, если причиной послужил артрит. Можно принять горячу ванну или приложить грелку непосредственно к месту неприятных ощущений. Рассмотрим пошагово эффективное упражнение: Лечение с помощью водных процедур будет укреплять мышцы бедра, при этом чересчур их не напрягая, как это бывает при пробежках. Отдых особо важен в тех случаях, когда в анамнезе присутствует травма. Подошва должна способствовать распределению давления на протяжении всей длины, а также поглощать возможные толчки. Плаванье, аквааэробика – все это положительно скажется на состоянии ваших суставов. Затем они смазываются медом и прикладываются непосредственно к больному месту. Необходимо соблюдать постельный режим, ведь для того, чтобы все зажило, требуется время. Перед тем, как приступать к упражнениям, которые смягчают боли в суставах, следует проконсультироваться со специалистом. Поверх листа обматываем полиэтиленовым пакетом, а сверху пакета – шерстяным платком. Для приготовления следующего рецепта понадобятся: Следует сделать до десяти таких ванн. Бедро будет перегружено, если у человека лишние килограммы. После проведения процедуры можно распарить горячую сетку жира (свиной внутренний). Как видно, боли в бедре могут возникать по разным причинам, поэтому без квалифицированной помощи не обойтись.

Next

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Очень полезно при дисплазии у детей включать в ЛФК массирование стоп, делать растирание. Ноги ребенка нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах. Боль в бедре может возникать практически у любого человека независимо от пола или возраста. Причиной болей может быть повреждение самых разных тканей бедра, позвоночника, спины, органов малого таза. Боли могут быть острыми или тупыми, постоянными или периодическими, кратковременными или длительными, могут усиливаться во время ходьбы, в положении сидя или лежа, во время сна. Наличие такого разнообразия клинических проявлений значительно затрудняет процесс диагностики причины болей. Также сложности возникают из-за того что большинство пациентов поначалу игнорируют болевой синдром, списывая его на стресс, усталость, переутомление. Однако стоит помнить, что боль в бедре может быть признаком грозных, иногда опасных для жизни заболеваний и патологических состояний. Поэтому если болевой синдром не стихает в течение длительного времени или усиливается, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Врач сможет адекватно оценить все имеющиеся симптомы, провести полноценную диагностику и назначить правильное лечение. Бедром называется верхняя часть ноги, располагающаяся между тазобедренным и коленным суставами. Бедро выполняет опорную и двигательную функции, что и обуславливает мощное костно-мышечное строение данного отдела ноги. Это парная длинная трубчатая кость, выполняющая опорную функцию. У новорожденных и детей первых лет жизни бедренная кость ровная, то есть прямая. Когда ребенок начинает ходить нагрузка на кость значительно возрастает, в результате чего она слегка изгибается кпереди. С анатомической и функциональной точек зрения в бедре выделяют несколько групп мышц. Они обеспечивают движения в тазобедренном и коленном суставах, что необходимо для поддержания тела в вертикальном положении и для прямохождения. Хотя они не относятся к мышцам бедра, их сокращение обеспечивает разгибание бедра в тазобедренном суставе и поворот его кнаружи, а также выпрямление и фиксацию тела в вертикальном положении. Повреждение данных мышц может привести к болям в области бедра. Позвоночник человека состоит из 32 – 34 позвонков, располагающихся друг над другом. Позвонок представляет собой костную структуру, в которой имеется позвоночное отверстие. Между двумя соседними позвонками располагается межпозвоночный диск, который выполняет амортизирующую и поддерживающую функции. Также между позвонками имеются так называемые межпозвоночные отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, иннервирующие различные ткани и органы. В поясничном и крестцовом отделах позвоночника из спинного мозга выходят спинномозговые нервы, которые переплетаются между собой и образуют поясничное и крестцовое нервные сплетения. Из данных сплетений, в свою очередь, выходят крупные нервные стволы, которые проходят на бедро, голень и стопу и иннервируют ткани этих областей. Кровоснабжение мышц и мягких тканей бедра осуществляется из глубокой артерии бедра, являющейся ветвью крупной бедренной артерии. Давление крови в данных сосудах довольно велико, поэтому их повреждение может стать причиной массивного кровотечения и смерти пациента. Отток венозной крови от тканей бедра происходит в глубокую бедренную вену и в поверхностную большую подкожную вену. Поверхностные вены ног сообщаются с глубокими посредством так называемых коммуникантных вен. Характерной особенностью вен нижних конечностей является наличие в них клапанов – эластичных структур, которые пропускают кровь только в одном направлении () имеются еще и лимфатические сосуды, ответственные за циркуляцию лимфы. Лимфа образуется в лимфатических капиллярах при пропотевании небольшой доли жидкой части крови через ткани. Лимфатические капилляры сливаются в более крупные сосуды, по которым лимфа доставляется к сердцу и возвращается в системный кровоток. Хотя с анатомической точки зрения тазобедренный сустав и не относится к бедру, его повреждение может являться причиной возникновения болей в верхних и нижних отделах ноги. Боль в бедре возникает при раздражении особых нервных волокон, передающих болевые нервные импульсы в спинной, а затем в головной мозг. Возникновение болевого синдрома может быть обусловлено как непосредственным повреждением свободных нервных окончаний (). Данные вещества обуславливают расширение кровеносных сосудов и повышение проницаемости сосудистой стенки, что улучшает приток крови к очагу воспаления и ускоряет процесс выздоровления. В то же время из-за расширения кровеносных сосудов и повышения их проницаемости большая часть жидкости выходит из сосудистого русла в окружающие ткани, что приводит к развитию отека. В результате развития отека происходит сдавливание нервных окончаний в мягких тканях, что приводит к возникновению болей. Кроме того, некоторые биологически-активные вещества непосредственно воздействуют на нервные волокна, повышая их чувствительность. Ткани бедра имеют различную иннервацию, что обуславливает различный характер болевых ощущений при воспалении той или иной структуры. Причиной болей может стать повреждение как кожных покровов и мягких тканей, так и бедренной кости. Болевой синдром также может быть обусловлен патологическим процессом на уровне поясничного и крестцового сплетений, сопровождающимся повреждением нервных волокон, проводящих болевую чувствительность от тканей бедра. Кроме того, боль может ощущаться при заболеваниях голени и стопы, когда прогрессирование воспалительного процесса приводит к возникновению так называемых «отраженных» болей в области бедра. Данные заболевания объединены в одну группа, так как повреждение структур тазобедренного сустава практически всегда сопровождается определенными изменениям в самой бедренной кости, а первичное повреждение кости может стать причиной деформации тазобедренного сустава. Характеризуется деформацией суставных поверхностей костей тазобедренного сустава, что проявляется разрушением и истончением гиалиновых хрящей. В результате этого суставная щель сужается, суставные поверхности становятся неровными и начинают тереться друг об друга во время движений в суставе, что и приводит к возникновению колющих болей, усиливающихся после физических нагрузок.). В результате этого происходит гибель костных и хрящевых структур. Деформированный и истонченный хрящ замещается вначале соединительно, а затем костной тканью, что приводит к нарушению подвижности в суставе и возникновению болей при движениях.) их суставных поверхностей. Результатом этого является неравномерное распределение нагрузки во время ходьбы, что со временем приводит к деформации суставных поверхностей, сужению суставной щели и появлению болей при движениях. Данное заболевание развивается у подростков в возрасте 11 – 14 лет в результате гормонального дисбаланса. Из-за недостатка половых гормонов и избытка гормонов роста происходит снижение прочности и патологическое смещение верхнего конца бедренной кости () вниз и кзади, что приводит к нарушению конгруэнтности суставных поверхностей. Возникающие при этом боли связаны с повышенной утомляемостью во время физических нагрузок и носят ноющий, тянущий характер, могут отдавать в колено, в паховую область, усиливаются к концу рабочего дня и обычно исчезают после отдыха. Производится удаление зоны роста кости (), сосудов и нервов. Все указанные структуры, включая саму костную ткань и надкостницу, содержат болевые нервные рецепторы, поэтому в сам момент перелома человек испытывает сильнейшую боль, которая усиливается при любом движении и прикосновении к поврежденной кости. Как при закрытом переломе () повреждение тканей запускает развитие воспалительного процесса. Возникающий при этом отек приводит к появлению менее острых, давящих и ноющих болей, а в результате выделения в очаге воспаления биологически-активных веществ развивается гипералгезия (). В результате воздействия силы, превышающей прочность связочного аппарата тазобедренного сустава, происходит разрыв капсулы и связок и бедренная кость выходит из вертлужной впадины, что сопровождается резкой интенсивной болью.) перестают различать «свои» и «чужие» антигены и атакую все подряд, повреждая при этом различные органы и ткани организма. Результатом описанных процессов является развитие воспалительного процесса в полости сустава, что приводит к образованию и скапливанию в ней экссудата (). Позже появляется эрозия и деформация суставных поверхностей костей. Боль при этом постоянная, ноющая, усиливающаяся при движениях и нагрузках на сустав. Боль носит волнообразный характер, то есть может усиливаться к вечеру и ослабевать в утренние часы. При ревматоидном артрите вначале воспаляются мелкие суставы (). Объясняется это схожестью между антигенными структурами стрептококка и некоторых клеток человека. В результате этой схожести иммунная система, уничтожая чужеродный микроорганизм, атакует и клетки собственного организма. В отличие от ревматоидного артрита, при ревматизме поражение тазобедренного сустава может отмечаться с первых дней заболевания (). Изливающаяся из них при этом кровь не может истекать наружу и скапливается в самих тканях, формируя гематому. Боль во время нанесения травмы острая, появляется в результате повреждения болевых нервных рецепторов в коже, мышцах и других тканях. Через некоторое время в области травмы развивается асептический воспалительный процесс (). Во время самого растяжения пациент ощущает сильнейшую острую боль, интенсивность которой уменьшается в покое и усиливается при попытке сократить поврежденную мышцу. В результате разрыва мышечных волокон и кровеносных сосудов образуется гематома, что может стать причиной развития осложнений. Причиной воспаления мышцы может быть ее травмирование, инфицирование или переохлаждение. Также часто встречается аутоиммунный миозит, при котором клетки иммунной системы повреждают мышечные волокна. Развитие воспалительного процесса в мышце проявляется сильными острыми и/или ноющими болями в области поражения. Боли усиливаются во время движения ( Трохантеритом называется воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к бедренной кости в области большого и малого вертелов. Причиной заболевания может стать травма данной области, инфекционное поражение мышц и сухожилий, переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка. В результате воздействия причинных факторов развивается воспалительный процесс и отек тканей, что приводит к появлению острых, давящих и ноющих болей. Как говорилось ранее, нервы, иннервирующие ткани бедра и тазобедренного сустава берут свое начало в поясничном и крестцовом сплетениях, образованных спинномозговыми нервами. Повреждение данных нервных образований также может стать причиной болей в бедре. Данное заболевание характеризуется дистрофическим поражением межпозвоночных дисков, в результате чего они истончаются. Следствием этого является уменьшение пространства между двумя соседними позвонками, что приводит к ущемлению спинномозговых нервов. Ущемление нервов, иннервирующих ткани бедра приводит к возникновению патологической болевой импульсации, которая передается в головной мозг и создает ощущение боли. Боль при ущемлении спинномозговых нервов острая, ноющая, тянущая, может распространяться от поясничного отдела спины и до стопы. Интенсивность болей может усиливаться при движениях ( При грыже межпозвоночного диска происходит разрыв капсулы диска, вследствие чего его вещество выпячивается наружу и может сдавливать как спинной мозг, так и спинномозговые нервы, что приведет к возникновению болей в иннервируемой пораженными нервными образованиями области.). По мере прогрессирования заболевания компрессия нерва может усиливаться, что приведет к появлению жгучих, нестерпимых болей. Дополнительные инструментальные исследования при данном заболевании неинформативны, поэтому не назначаются. Повреждение сосудов бедра может произойти в результате травмы, а также при некоторых системных заболеваниях. Данные бляшки со временем увеличиваются в размерах и перекрывают просвет сосуда до такой степени, что кровь не может поступать к тканям бедра и всей ноги в нужном количестве. Из-за недостатка кровоснабжения ткани не получают нужного количества кислорода, в результате чего клетки начинают погибать. Также нарушается процесс оттока крови, что приводит к увеличению концентрации побочных продуктов обмена веществ в тканях. Первым признаком данного заболевания является острая колющая боль в области бедра, голени и стопы, возникающая после длительной нагрузки. По мере прогрессирования заболевания просвет артерии сужается все сильнее, вследствие чего ткани начинают испытывать недостаток в кислороде даже при незначительных нагрузках, что может привести к появлению болей даже в покое.) не содержит столь развитого мышечного слоя. В результате этого переполнение вен кровью ведет к их перерастяжению и расширению. На поздних этапах заболевания давление крови в венах увеличивается на столько, что это нарушает нормальную микроциркуляцию в тканях (). Одним из первых симптомов заболевания является чувство дискомфорта, давящая и распирающая боль по ходу поверхностных вен. По мере прогрессирования заболевания вены расширяются все сильнее, а болевые ощущения усиливаются () просвет пораженного сосуда. Закупорка крупных вен бедра тромбами значительно затрудняет отток крови от тканей бедра, голени и стопы, что приводит к возникновению сильнейших болей жгучего и давящего характера, которые не исчезают в покое и не устраняются обычными болеутоляющими препаратами. Причиной образования абсцесса может быть занесение инфекции в результате травмы, прорыва фурункула или карбункула. В результате активности иммунокомпетентных клеток воспалительный процесс ограничивается (). Боль при этом острая, ноющая, усиливающаяся при прикосновении к пораженной области. После ограничения гнойного очага выраженность болей может стихать, однако в случае его прорыва в ткани бедра возобновится с большей силой. Флегмоной называется разлитой гнойный процесс, поражающий подкожно-жировую клетчатку бедра. Причиной флегмоны может стать заражение гноеродными бактериями во время травмы, при прорыве фурункула, карбункула или абсцесса. Данное заболевание обычно развивается у пожилых и ослабленных людей, у которых активности иммунной системы недостаточно для ограничения инфекционного процесса. Боль при флегмоне острая, жгучая, отмечается в области всего бедра. Ткани бедра при этом отечны, гиперемированы () множества мелких и крупных кровеносных сосудов в области поражения, что приводит к выраженному нарушению кровообращения и гибели тканей. В начале заболевания боль острая, жгучая, усиливается при прикосновении к пораженной области. По мере развития тромбоза и гибели тканей болевой синдром усиливается, боль становится нестерпимой. Развитие гнойно-воспалительного процесса в глубине кости приводит к повышению давления в ней, что проявляется давящими, распирающими болями. Боль усиливается при прикосновении, а особенно при постукивании по пораженной кости, что является характерным признаком данного заболевания. Причиной болей в бедре могут стать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Важно отметить, что на начальных этапах заболевания опухоли практически никак себя не проявляют. Болевой синдром обычно возникает на более поздних стадиях, когда в процессе роста опухоль сдавливает окружающие структуры. Боль в области бедра может быть обусловлена воспалительным процессом в животе. Объясняется это повреждением нервных структур, которые проходят вблизи тазовых органов и могут быть вовлечены в патологический процесс. Забрюшинное пространство располагается в области живота, позади органов брюшной полости. Оно заполнено клетчаткой и содержит различные органы () и нервы. Причиной скапливания крови в забрюшинном пространстве является повреждение перечисленных органов или кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием из них. Образующаяся при этом гематома может оказывать давление на бедренный нерв, что может привести к возникновению онемения или острых жгучих болей в передних отделах бедра. Сложнее дело обстоит тогда, когда болевой синдром возникает без каких-либо видимых причин. В данных случаях врач вынужден назначать целые комплексы дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, для того чтобы выставить правильный диагноз и назначить лечение. Как следует из ранее сказанного, боль в бедре может появляться при различных заболеваниях и в результате повреждения различных тканей. Если возникновение болей связано с угрожающим жизни состоянием () транспортирует больного в соответствующее отделение стационара. Если же болевой синдром развивается постепенно и не угрожает жизни пациента в данный момент, рекомендуется записаться на прием к семейному врачу, который после клинического обследования может направить пациента к другим специалистам. Причиной поражения бедренной кости и тазобедренного сустава могут стать самые различные патологии, поэтому для постановки точного диагноза необходимо оценить не только все симптомы заболевания, но и данные лабораторных и инструментальных исследований. Рентгенологическое исследование в двух проекциях позволяет подтвердить диагноз. На рентгенограммах определяется смещение головки бедренной кости, а также выявляются патологические изменения в зоне ее роста ( Клинических проявлений заболевания и данных об имевшей место травме обычно достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях назначается рентгенологическое исследование или КТ, которые позволяют определить место и характер перелома, выявить наличие костных отломков и спланировать лечебные мероприятия. Основным симптомом заболевания является возникновение болей в области тазобедренного сустава и в наружных отделах бедра. Боли усиливаются после нагрузки, после длительной ходьбы и исчезают после отдыха. В далеко зашедших случаях боль может возникать и в положении лежа на боку на стороне поражения ( Повреждение спинномозговых нервов может стать причиной развития серьезных осложнений, поэтому заболевания из данной группы следует диагностировать как можно раньше, чтобы своевременно назначить лечение. Основные клинические проявления при данных заболеваниях обусловлены так называемым корешковым синдромом, то есть комплексом симптомов, возникающих в результате сдавливания спинномозговых нервов. Это нарушает регуляцию обменных процессов в иннервируемых ими тканях, а также является причиной возникновения болей. Заподозрить поражение кровеносных сосудов бедра можно на основании жалоб больного и данных клинического обследования, однако для подтверждения диагноза, определения локализации поврежденного сосуда и назначения лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований. Для оценки функционального состояния клапанов вен ноги применяются специальные функциональные пробы. Оценить степень поражения поверхностных и коммуникантных вен можно с помощью пробы Троянова-Тренделенбурга. В начале исследования больной ложится на кушетку и поднимает ногу вверх на несколько секунд. После опустошения поверхностных вен врач накладывает жгут в области верхней трети бедра, и пациента просят встать. Выраженное наполнение поверхностных вен голени кровью в течение первых 15 секунд свидетельствует о неполноценности клапанного аппарата коммуникантных вен. Кровь при этом свободно переходит из глубоких вен в поверхностные, чего в норме быть не должно. На следующем этапе исследования наложенный на бедро жгут снимается. Если после этого отмечается быстрое наполнение кровью поверхностных вен ноги, их клапанный аппарат также поврежден. Дополнительные инструментальные исследования ( Диагноз обычно выставляется на основании данных опроса и клинического обследования больного. Помимо описанного ранее болевого синдрома у пациента может отмечаться повышение температуры тела до 37 – 38ºС, что является системным ответом на развитие воспалительного процесса в организме. В сомнительных случаях может быть назначена допплерография, КТ или МРТ. В обязательном порядке проводится исследование свертывающей системы крови. Увеличение активированного частичного тромбопластинового времени ( Инфекционный процесс может поражать как мягкие ткани, так и костные структуры бедра. Диагноз при этом обычно выставляется на основании клинических проявлений инфекции, а дополнительные лабораторные исследования назначаются для определения тяжести состояния пациента и выбора подходящего метода лечения. Начало заболевания характеризуется образованием небольших гнойничков в нескольких волосяных фолликулах. Симптомы общей интоксикации при этом выражены в большей степени, чем при фурункуле. В период формирования абсцесса отмечается припухлость и покраснение тканей в области воспаления. Температура тела при этом может повышаться до 37 – 38ºС, что обычно сопровождается симптомами интоксикации. После того как гнойная полость сформировалась, клинические проявления заболевания стихают. Если абсцесс вскрывается наружу и гной их него вытекает, в области поражения может образоваться соединительнотканный рубец. Прорыв абсцесса в ткани бедра приведет к распространению инфекции, что будет сопровождаться выраженной интоксикацией организма. По мере прогрессирования заболевания системные проявления инфекции нарастают. Температура тела может подниматься до 40ºС и выше, отмечается увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, выраженный озноб, нарушение сознания пациента. Системные проявления инфекции при этом выражены слабо. Если же инфекция прорывается в системный кровоток и распространяется по организму, отмечается быстрое нарастание симптомов интоксикации и ухудшение общего состояния пациента, что требует немедленной госпитализации и лечения в стационаре. Заподозрить опухоль на ранних стадиях ее развития довольно сложно, так как доброкачественные опухоли могут развиваться в течение многих лет, при этом никак себя не проявляя, а первичные симптомы злокачественных опухолей неспецифичны. Помимо болей в бедре и болей в пояснице присутствует симптоматика основного заболевания, ставшей причиной кровоизлияния. Общее состояние пациента при этом во многом зависит от степени кровопотери. Если объем излившейся крови слишком велик ( Боли в бедре при ходьбе наиболее часто вызываются патологией бедренного сустава, мышечно-сухожильного аппарата бедра, бедренной кости и нервов данной области. Реже боли являются следствием нарушения проходимости кровеносных сосудов, а также аутоиммунных заболеваний. Коксартроз Это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставного хряща. Его дебют наблюдается, в среднем, в возрасте 40 – 50 лет. Причин данного недуга множество, в том числе старые травмы, обморожения, метаболические нарушения и так далее. Достаточно часто встречается идиопатическая или первичная форма заболевания, при которой причину установить не удается. Механизм появления болей в бедре при данной патологии связан со стиранием суставных хрящей и оголением нервных окончаний. Помимо механического их раздражения во время движений в суставе происходит их раздражение биологически-активными веществами (), что усиливает выраженность боли. Данная патология наиболее часто развивается у пожилых пациентов после перелома шейки бедра. В шейке бедра проходит артерия, питающая головку бедренной кости. В результате перелома данная артерия сдавливается или разрывается, что является причиной острого нарушения кровоснабжения головки. В редких случаях данная патология может развиться без предшествующей травмы, например, при длительном приеме гормональных препаратов, злоупотреблении алкогольными напитками или в результате тромбоэмболии (). При этом пациент поначалу ощущает боли лишь во время ходьбы, когда усиливаются потребности тканей в питательных веществах и начинает ощущаться дефицит кровоснабжения. По прошествии некоторого времени боли усиливаются, достигая пика, сопровождающегося полной неспособностью пошевелить ногой. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Данное редкое заболевание характерно для детей, страдающих избыточным весом, а также врожденным нарушением баланса между гормонами роста и полового созревания. Из-за этого происходит избыточное давление на незрелые хрящи бедренного сустава, вызывающее выраженное нарушение формы верхнего конца бедренной кости (). Вначале поражается только один сустав, после чего через 10 – 12 месяцев поражается и второй. Боли в покое могут присутствовать, однако чаще они проявляются они после длительного нахождения в вертикальном положении. После отдыха интенсивность болей несколько снижается. Перелом шейки бедра Перелом шейки бедра может быть первичным и вторичным () условно здоровой кости. Вторичный или патологический перелом развивается на кости, предварительно разрушенной остеопорозом или метастазами злокачественной опухоли. При этом давление на кость во время перелома может быть крайне незначительным. Боли при таком переломе носят крайне интенсивный характер. При полном переломе больной не в состоянии ступить на ногу. При трещине в кости боли могут стихать в покое, однако усиливаются при ходьбе. Растяжение мышцы бедра Растяжение мышц происходит при воздействии на них нагрузки, превышающей пределы ее прочности. Наиболее часто происходит растяжение мышц, когда большая нагрузка оказывается резко () на холодную, не разогретую мышцу. Механизм появления болей связан с непосредственными микроскопическими разрывами мышечного волокна. При этом развивается асептическое воспаление, сопровождающееся выделением в очаг повреждения биологически-активных веществ, вызывающих боль при контакте с нервными окончаниями. Тендинит Тендинит является воспалением сухожилий мышц, наиболее часто развивающимся при их растяжении или разрыве. Данное заболевание характерно для молодых людей, усиленно занимающихся тяжелыми видами спорта и использующих специализированные добавки и препараты для достижения более скорого эффекта. В результате этого объем, а соответственно и сила мышц значительно увеличивается, в то время как прочность сухожилий остается неизменной. Вследствие этого высокая мышечная тяга способна причинить вред неподготовленным сухожилиям при выполнении интенсивной работы. Боли при данном заболевании постоянные, ноющие, не проходят даже в покое и усиливаются при растяжении поврежденного сухожилия. Для восстановления поврежденных тканей необходим покой на срок от нескольких дней до 2 – 3 недель (). Механизм развития воспаления бедренного сустава заключается в поражении его тканей собственными антителами, выработанными против одного из видов стафилококка. В связи с тем, что антигенный состав данных микробов имеет некоторые сходства с антигенами в тканях эндокарда () и синовиальной оболочки суставов, развивается ложная иммунная агрессия против данных структур. Воспаление носит волнообразный характер, с периодами обострений и ремиссий. Варикозное расширение вен При данной патологии замедляется скорость и линейность кровотока в расширенном участке вены. Основной причиной данного состояния является длительное, стойкое повышение венозного давления в связи с необходимостью продолжительного нахождения в вертикальном положении (). Еще одной причиной повышения давления в поверхностных венах ног является тромбоз глубоких вен. При данном заболевании кровь оттекает из ног через сеть поверхностных вен, в результате чего они расширяются и система венозных клапанов, призванная предотвратить обратный ток крови, оказывается неэффективной. При этом развивается хроническая венозная недостаточность, постепенно приводящая к прогрессирующим отекам ног и еще большему увеличению венозного давления. По мере прогрессирования заболевания происходит выпячивание стенок вен в слабых местах. Многочисленные выпячивания углубляются, а вена становится извитой, труднопроходимой. Боли при варикозном расширении поверхностных вен бедра объясняются их избыточным растяжением во время роста очередного выпячивания. Боль носит постоянный, ноющий характер, четко локализуется по ходу вены. Во время ходьбы характер боли меняется на пульсирующий. Тромбофлебит Тромбофлебитом называется воспаление вены вместе с расположенным в ее просвете тромбом. В большинстве случаев тромбы образуются на патологически измененных венах, например, при варикозном расширении. Находящийся в просвете вены тромб нарушает нормальный ток крови и создает вокруг себя зоны завихрения с высокой и низкой скоростью кровотока. По мере роста колония бактерий распространяется на стенку вены и вызывает нарушение ее целостности. В ответ на это развивается местная воспалительная реакция, проявляющаяся отеком и еще более выраженными нарушениями кровообращения в данной вене. Боли при тромбофлебите умеренные в покое, однако усиливаются при ходьбе. В месте воспаления отмечается отек, покраснение, локальное повышение температуры. При большой площади поражения отмечается и общее повышение температуры тела до 38ºС и выше. Наиболее частыми причинами болей в области бедер и поясницы являются протрузия или грыжа межпозвоночного диска, а также поясничный остеохондроз. Протрузия и грыжа межпозвоночного диска Протрузией называется патологическое состояние, при котором часть ядра диска смещается в сторону и выпячивает за его пределы. При этом целостность фиброзного кольца, обеспечивающего структурную целостность диска, не нарушается. Грыжей межпозвоночного диска называется состояние, при котором целостность его фиброзного кольца нарушается, и ядро полностью смешается за его пределы. При этом амортизирующая функция межпозвоночного диска практически полностью утрачивается. Как при протрузии, так и при грыже межпозвоночного диска в поясничном или крестцовом отделах позвоночника может происходить сдавливание спинного мозга и его корешков. При этом больной может ощущать онемение, чувство ползания мурашек или сильные боли, которые локализуются в области поясницы и бедер. Как правило, боль и другие нарушения возникают лишь на одной стороне поясницы и ноги. Поясничный остеохондроз Поясничный остеохондроз является заболеванием, при котором происходит постепенное изменение состава и эластичности ядра межпозвоночного диска. В результате этого диск становится более плоским, уменьшается расстояние между телами и отростками соседних позвонков. Расположенные между боковыми отростками нервные корешки сдавливаются, поэтому пациент испытывает острые боли в области пояснично-крестцового отдела спины, бедра и других отделов ноги. Боли могут быть острыми, колющими или стреляющими, усиливаются при движении и стихают в положении лежа на спине. Как правило, боли ощущаются одинаково с обеих сторон. Боль в бедрах при беременности может быть вызвана увеличением массы тела и как следствие избыточной нагрузкой на нижние конечности, в результате чего может произойти обострение скрытых заболеваний, которые раньше себя никак не проявляли. Кроме того, в процессе роста и увеличения размеров плода может отмечаться сдавливание нервных образований, иннервирующих ткани тазобедренного сустава и бедра, что также будет проявляться болевым синдромом. Также стоит отметить, что ни одна беременная женщина не застрахована от болей в бедре, характерных для любого другого человека. У нее может обостриться поясничный остеохондроз, артроз тазобедренного сустава, воспалиться или ущемиться седалищный нерв и так далее.

Next

Боль в бедренном суставе при ходьбе и в покое

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Когда может появляться боль в суставе? Боль в тазобедренном суставе может сопровождаться. Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение. В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов. Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни. Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания. Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Есть несколько факторов риска бурсита: Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее. Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм. Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя. Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27. Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС. Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура. Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога. По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу. Характерные симптомы: Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода. Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу. Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы. Признаки синдрома: Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления. Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски. Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте. Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе. Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса. Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава: Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения. У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных - дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам. В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза. Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше. При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны. При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита. Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое. Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов. Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови. Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом. Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства. Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав? » может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов: Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза. При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство - удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей). При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата. При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани. Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

Next

Долговечность эндопротеза консультация в разделе

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Светик приветик.я прочитала твою эту ужасную историю с пришитием старого сустава.я. Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое. Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны. В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей. Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу. Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание. Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях. Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка. Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства. Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием.

Next

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Здравствуйте. Вот уже год меня беспокоит страшная сверлящая боль в левом тазобедренном суставе и кости до колена и только в лежачем, спокойном состоянии,почти не сплю. В активном состоянии и при ходьбе болей нет. Снимет мне на время боли только % гель диклофенак. Летом я провела. Частой жалобой пациентов, обращающихся к ортопеду-хирургу, является боль при ходьбе в тазобедренных суставах. Рассмотрим основные патологии, которые обусловливают появление данного болевого синдрома. Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при повреждении различных его структур или тканей, располагающихся рядом, например, костей, хрящей и сухожилий, а также фасций и мышц. При этом болевые ощущения могут сосредоточиваться не только в самом суставе, но и распространяться на бедро и даже голень. В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей. В тяжелых случаях хрящ может вообще отсутствовать, провоцируя чрезвычайно интенсивную боль при ходьбе. Часто боль связана не с поражением самого сустава, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника. Стоит отметить, что, кроме боли, пациенты также отмечают снижение подвижности сустава — так называемую скованность. Такое состояние нарушает процесс сгибания или отведения ноги в сторону, что можно объяснить общей иннервации бедра и колена. Также развивается хромота, при этом одна нога может стать короче другой, что еще более уменьшает объем возможных движений, больные не могут много ходить. Среди основных причин можно выделить следующее: Надо отметить, что болевой синдром является важным клиническим симптомом, который указывает на остроту патологических изменений в тазобедренном суставе или окружающих тканях. Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках. Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии. Необходимо отметить, что в большинстве случаев возникают комплексные болевые ощущения (разные их варианты). Часто боль в бедре при ходьбе имеет рефлекторную иррадиацию в коленный сустав, в пах, а также в ягодичную или поясничную область. Сначала боль может иметь непостоянный и невыраженный характер, но с прогрессированием патологического процесса усиливается, становится постоянной и возникает не только при ходьбе, но и в покое. Кроме этого, возникают нарушения внутренней ротации в суставе, впоследствии нарушается отвод и приведение пораженной ноги, а на конечных этапах развития патологии возникают контрактуры в тазобедренном суставе, что резко ограничивает его двигательные функции. Развивается также хромота, что можно объяснить функциональной слабостью мышц и укорочением пораженной конечности вследствие деформаций головки бедра, поэтому следует помнить, что при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе нужно сразу обращаться к врачу. Это поможет предупредить выраженные деструктивные изменения в тазобедренном суставе и значительные нарушения походки.

Next

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Суставной хрящ в тазобедренном суставе. коленного сустава. Боль в тазобедренном. К врачам все чаще обращаются пациенты с жалобой на то, что боль в пояснице отдает в пах. С каждым разом таких случаев становится все больше, и они, как правило, сопровождаются похожими симптомами. Ее способен вызвать артроз тазобедренного сустава либо коксартроз. Также может иметь место воспаление бедренных суставов, например, трохантерит. Еще вполне возможно, что у пациента имеется синдром грушевидной мышцы при воспалениях и травмах таза и частей позвоночника. И, в конце концов, нужно провериться на наличие артритов и артрозов. Такой диагноз, как коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава, звучит все чаще. Врачи подозревают его у каждого третьего человека, пришедшего с жалобами на боли в области поясницы. Но несмотря на частоту, с которой предполагают данный диагноз, артроз тазобедренного сустава отмечается гораздо реже, чем кажется. Квалифицированные врачи понимают, что среди всех пациентов, которым первоначально поставлен такой диагноз, лишь 25-30% – это действительно страдающие коксартрозом. Женщины болеют несколько чаще, чем представители мужского пола. Чаще всего происходит так, что артроз не удается заметить на ранней стадии, и это сильно затрудняет процесс излечения. При этом недуг развивается достаточно медленно, и переход от одной степени к другой занимает около 1-3 лет. Боли будут усиливаться гораздо быстрее, артроз достигнет своего пика в течение нескольких месяцев, а, возможно, и даже недель. Например, одним из его признаков являются боли в паху. Они будут ощущаться в области передней и боковой поверхности бедра. Случается так, что сильная ломота чувствуется и в ягодицах. Ломота и резкая боль при артрозе передаются на колено. Ощутить все эти симптомы можно при ходьбе либо другой нагрузке на тазобедренный сустав. Например, если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, то в определенный момент вы можете почувствовать ощущение, схожее с судорогой в области паха. Это проявление артроза, способного причинить действительно сильные страдания, если вовремя не обратиться к врачу. Еще одним симптомом, проявляющимся при артрозе тазобедренного сустава, является ограничение двигательных возможностей пораженной ноги. Становится гораздо труднее шевелить ей, передвигаться и сгибать конечность в колене. Появляется сильная зависимость от помощи окружающих. Так, например, из-за боли в пояснице уже невозможно самостоятельно обуться или натянуть носки. Артроз ограничивает двигательные функции пораженной ноги. Люди, ранее занимавшиеся конным спортом, уже едва ли смогут снова сесть в седло. Дело в том, что широко раздвигать ноги при данной патологии тазобедренного сустава становится почти невозможно. Еще его иногда сравнивают с инфарктом, который, однако, локализуется в области тазобедренного сухожилия. Отличить одно заболевание от другого становится настолько трудно, что врачи часто путают их и прописывают неправильное лечение. Для достижения пика заболевания достаточно нескольких дней. Примерное время, когда перестает мучить боль, это 4-5 часов утра. Случается так, что уже в первые сутки чувствуется нестерпимая и жгучая ломота в суставах. Одна из особенностей заболевания: страдают им, чаще всего, достаточно молодые и работоспособные люди, не достигшие 45 лет. По пересечению данной возрастной границы человек уже гораздо реже подвергается подобной патологии. Боли в паху могут вызываться не только артрозом и его производными. Привести к ним может воспаление бедренных сухожилий. По статистике, ей подвержено примерно 30% от всех людей, которые жалуются на боли в паху. Делится заболевание на одностороннее и двухстороннее. В первом случае поражаются бедренные сухожилия только одной ноги, а во втором, соответственно, страдают обе конечности сразу. До своей кульминации болевые ощущения возрастают как раз во время климактерического периода перестройки организма. Именно в это время у женщин ослабляются сухожилия и мышцы. Но случается и так, что молодые девушки тоже подвергаются этой патологии. Трохантерит можно заподозрить по сильным болям, пронизывающим наружную поверхность бедра. Возникает ломота в ногах и боль в паху во время ходьбы. Также это может происходить в то время, когда пациент лежит на пораженной трохантеритом стороне тела. Несмотря на схожесть симптомов с коксартрозом, спутать их трудно. Более того, пациент способен двигать ногой в разные стороны и не жалуется на скованность движений. Следующее часто возникающее заболевание, вызывающие последующие боли в пояснице и области от паха до колена, это синдром грушевидной мышцы. Около 30-40% из всех людей, которые обратились в больницу с жалобами на боль в паху, это люди с данной патологией. Подобное заболевание, так же как и его вышеописанные «сородичи», может быть односторонним или двусторонним. Скорость возрастания симптомов и болевых ощущений — это срок от 1 до 3 дней. Боли могут ощущаться в разное время суток с равной интенсивностью, но чаще человек хуже чувствует себя вечером, ему трудно заснуть. Если человек совершит неудачное движение, попытается поднять слишком большую тяжесть или переживет сильное потрясение, то он может ускорить развитие патологии. В большинстве случаев, перед тем как проявляется приступ грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника, можно почувствовать острую боль в области поясницы. Порой бывает и так, что болевые симптомы накрывают весь промежуток от паха до колена. И все же боль в области ягодиц при этой патологии будет гораздо сильнее, чем любая другая. Наиболее редкой из всех патологий, способных вызвать недомогания, выражающиеся болью в паху, считается ревматическая полимиалгия. Это системное заболевание встречается достаточно редко. Ей подвержен всего 1% от всех людей, что приходят в больницу из-за ощущения ломоты в бедрах. Чаще всего пациентами оказываются женщины, уже переступившие порог 50 лет. Около 70-80 % всех людей, страдающих ревматической полимиалгией, — это те, кто по какой-либо причине перенес сильнейший нервный шок. Заболевание очень быстро начнет давать знать о себе. Выражается оно в долгих и безостановочных болях в области плечевых суставов, а затем и мышц бедер, ягодиц, спины. Какое бы из всех вышеперечисленных заболеваний у вас ни обнаружили, медлить нельзя. Тут же берите себя в руки и начинайте выполнять все врачебные рекомендации. Если вы не успеете остановить развитие патологии на начальных стадиях, то затем сделать это будет уже сложнее.

Next

Лечебная физкультура при артрозе коленного и тазобедренного сустава.

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Есть ряд конкретных упражнений призванных увеличить гибкость и диапазон движения в коленных и тазобедренных суставах. Из-за того, что человек в результате эволюции встал на две ноги, тазобедренный сустав у него является основным опорным суставом при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Прямохождение освободило человеку руки для больших дел, но при этом существенно нагрузило тазобедренные суставы, которым требуется не только удерживать вес тела, но и передвигать это самое тело по земле. И хотя тазобедренный сустав является самым крупным и мощным в нашем организме, он не всегда справляется с нагрузками и сигнализирует о неполадках болью. Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Форму тазобедренного сустава можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений. Тазобедренный сустав представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости, вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование. Она увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью (суставной). Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав. Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки. Часто шейку бедренной кости называют "шейкой бедра", но это жаргонизм. Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. Вокруг сустава есть суставная капсула, которая содержит связки, укрепляющие тазобедренный сустав. С одной стороны эти мощные связки прикрепляются одним концом к тазовой, а другим концом - к бедренной кости. Еще одна мощная связка (называемая связкой головки бедренной кости, часто ее еще называют круглой связкой) связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Не исключено, что эта связка тоже добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра. Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями. Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. Сосуд, проходящий внутри связки головки бедренной кости. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными путями: 1. Этот сосуд хорошо работает у молодых пациентов, но в зрелом возрасте этот кровеносный сосуд обычно истончается и закрывается. Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах. разрывы вертлужной губы; растяжения, частичные и полные разрывы мышц и отрывные переломы, включая хамстринг-синдром; усталостные переломы (стресс-переломы) тазовой кости, бедренной кости, особенно опасны стресс-переломы шейки бедренной кости; повреждения связок и капсулы сустава; APS-синдром или АРС-синдром; переломы шейки бедренной кости; переломы таза; переломы в области вертелов бедренной кости; вывихи бедренной кости. Существуют и другие причины болей, которые трудно классифицировать (токсический синовит, первичные и вторичные онкологические поражения, остеомаляция, остеомиелит и др.) Многие из этих причин взаимосвязаны: например, остеартрит тазобедренного сустава может быть следствием хронической травматизации, артрит может носить посттравматический характер и т.д., так что приведенная классификация в некоторой степени условна и помимо простого информирования призывает обратиться к специалисту для выяснения точной причины болей в области тазобедренного сустава и лечения. В самом начале развития заболеваний суставы болят непостоянно и незначительно. Так что человек, в это время, на них не обращает внимания и быстро забывает. Не случайно говорят, например, о деформирующем артрозе, что он «подкрадывается» незаметно. Если в этот «подкрадывающийся» период начать правильное профилактическое лечение, то развитие заболевания можно остановить. Боли в тазобедренных суставах имеют типичные черты: 1. Иногда паталогические процессы могут протекать в позвоночнике, а боли могут быть в тазобедренном и коленном суставах, и даже в стопе, но не в самом позвоночнике. Механические боли — возникают при нагрузке на сустав. Как правило, они носят тупой, ноющий характер и утром при ходьбе исчезают. При заболевании тазобедренного сустава очень часто лечение проводят коленного сустава, так как болит именно колено, а не тазобедренный сустав. Они беспокоят больше к вечеру и, как правило, проходят или стихают после ночного отдыха. Стартовые боли — появляются в начале движения, при вставании, при начале ходьбы, при любой нагрузке на больной сустав. Часто люди говорят: «Вот пройду 0 метров и боль уходит» 3. При сильной, постоянной или длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении бедра и его нагревании, изменении цвета ноги ниже бедра и нарушении чувствительности, а также при подозрении на травму необходимо срочно обратиться к врачу. Когда вы говорите о бедре и ваш врач произносит это же слово, возможно, вы говорите о разных вещах. Большинство людей, говоря о боли в бедре, имеют в виду боль в верхней части бедра или ягодиц, там, где находятся округлые места женской фигуры. Что касается врача, то это означает боль в паховой области -- в месте расположения самого тазобедренного сустава. Как уже говорилось, происхождение боли в области бедра бывает трудно определить. Боль отмечается в мягких тканях в области сустава -- например, в сумке. (Сумка представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. Она окутывает ту часть бедренной кости, которая располагается ближе к поверхности тела. Если происходит воспаление сумки, то говорят о развитии бурсита.) В области бедренной кости также находятся сухожилия. Они соединяют бедро с другими костями конечности и позвоночником, В сухожилиях также может возникать воспалительный процесс (часто после травмы). Боль, которую вы ощущаете в бедре, может появляться в другом месте. Это значит, что вы ощущаете боль в бедре, а источник ее располагается в другом месте, например в позвоночнике. Причиной боли в бедре бывают слишком мягкий матрац или неудобная обувь. Часто, особенно у людей в возрасте, боль в области тазобедренного сустава является следствием артритов. Данный вид артрита встречается почти у всех людей в процессе старения. Остеоартрит тазобедренного сустава особенно часто беспокоит людей, перенесших в прошлом переломы бедра или таза. Возможно также поражение сустава (хотя значительно реже) вследствие ревматоидного артрита. Боли могут возникать, например, при искривлении позвоночника или когда одна из нижних конечностей становится короче другой. Это заболевание связано с потенциальной угрозой потери трудоспособности. Хотя избыточный вес не относится к категории дефектов строения тела, тазобедренный сустав отреагирует на это. Лишние килограммы могут вызывать боли в бедре независимо от других нарушений. При возникновении боли в тазобедренном суставе вам может понадобиться помощь таких специалистов: Этот вопрос необходимо решить врачу, когда пациент предъявляет жалобы на боли по всей спине, пояснице, ягодичной области, паховой области. Ведь от картины заболевания зависит обследование, диагноз и назначение лечения. При артрозе тазобедренных суставов ранним и самым чувствительным признаком заболевания является ограничение внутреннего поворота при согнутом тазобедренном суставе и боль в бедре. Как правило, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. Часто усиливается при стоянии на одной ноге (на пораженной стороне). При воспалении тазобедренного сустава болит обычно его задняя и боковая поверхность. Частое место расположения болевых ощущений – паховая область (проекция суставной щели). Позднее может присоединиться хруст и тугоподвижность сустава. Боль в области тазобедренного сустава имеет тенденцию резко усиливаться при движении, кожа над суставом может быть отечная, с признаками воспаления Характерен механический ритм болей, то есть их возникновение в вечерние часы под влиянием дневной нагрузки и стиханием в период ночного отдыха. Такие боли указывают на то, что уже произошло снижение амортизационных свойств хряща и костно-суставной поверхности к нагрузкам. По ночам могут беспокоить тупые боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости и повышением внутрикостного давления. Всё это приводит к изменениям в тонусе мышц, напряжении связок, положении костей таза, позвоночника. Происходит буквально следующее: меняется конфигурация тазобедренного сустава, нога укорачивается, боли усиливаются, человек меньше нагружает больную ногу при ходьбе, мышцы на стоне пораженного сустава ослабевают (гипотонус), а мышцы на противоположной стороне компенсаторно становятся сильнее (гипертонус). Разница в тонусе мышц бедер, глубоких и поверхностных мышц поясницы и таза приводит к перекосу костей таза. Так как кости таза соединены крестцом с поясничными позвонками, в патологический процесс постепенно вовлекаются позвоночник. Увеличивается нагрузка на поясничные позвонки, часто появляется сдвиг соседних позвонков относительно друг друга – антелистез тел позвонков. Далее неизбежно поражаются спинномозговые нервы (корешки спинного мозга), которые отвечают за питание и работу мышц, связок и сосудов ноги. Человек чувствует боли в пояснице, слабость, боли и зябкость ноги. В тяжёлых случаях к постоянным болям могут присоединиться слабость и похудение ноги, развиться недержание мочи. Грыжи дисков поясничного отдела могут пережимать нервные волокна (корешки), которые выходят по обе стороны каждого позвонка и далее располагаются в тканях и органах таза и мышцах нижних конечностей. Компрессия (сдавливание) спинномозговых нервов нарушает питание мышц и связок вокруг тазобедренного сустава (или обоих суставов). В таких случаях люди испытывают глубинные ноющие боли в поясничной области, в паху, в области ягодиц, бедер, но точно указать место боли не могут. Нарушения чувствительности в виде ощущения «мурашек», онемения, похолодания, «затекания» ног, а также снижение чувствительности кожи на стороне болей. При межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника боль в суставе усиливается при нагрузке или движении (например, подъем из сидячего положения, стояние, ходьба, вставание на носки) и ощущается, прежде всего, в паховой области. Однако она может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, в переднюю часть колена, изредка по передней поверхности голени вплоть до голеностопного сустава. Выпадение межпозвонковых дисков могут вызывать боль в паху. Резкий характер и усиление при натяжении (кашле дополнительная боль в спине) позволяют установить его природу. оясничной области появляется после непривычной физической нагрузки или неловкого движения при поднятии тяжести. В этом случае спинномозговые нервы не страдают, но спазмированные мышцы сами по себе являются источником боли. В вертикальном положении тела боль в области тазобедренного сустава, вызванная защемлением позвоночного нерва, может немного уменьшаться. Боль при седалищно-ягодичном бурсите ощущается в основном сзади и усиливается, когда пациент сидит. Фиброз суставной капсулы ведет к сдавлению нервных окончаний, что приводит к появлению болей при определенных движениях, связанных с растяжением капсулы Постоянные боли при любом движении в суставе может вызывать рефлекторный спазм близлежащих мышц. Напряжение в паху обычно является последствием спортивной травмы и усиливается при стоянии на пораженной ноге. К сожалению, люди часто не обращаются за медицинской помощью сразу, надеясь, что «всё пройдёт само». Это может привести к дальнейшему повреждению позвоночника и суставов и усилению болей. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьёзных последствий. Выявить точную причину боли в области тазобедренного сустава и поясницы помогут дополнительные исследования: рентгенография, МРТ Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Боли в бедре несомненно создают препятствия и вызывают беспокойство. К счастью, существует много способов, позволяющих уменьшить их интенсивность. При болях в бедре огромное внимание придается уменьшению нагрузки на сустав. Выполнять работу по дому лучше в положении сидя, полы мыть только шваброй, а не в наклон, высота стула и унитаза должна быть достаточная, в ванной комнате лучше установить поручни, чтобы было легче подниматься. Влажное тепло -- первое средство в борьбе с болями в области бедра. Вам следует сократить программу физических упражнений (но не нужно полностью отказываться от них) на несколько недель, пока боль остается наиболее сильной. Занимайтесь только разминкой, воздержитесь от поднятия тяжестей. Мази сами по себе и растирание ими кожи и мышц уменьшают напряжение в мышцах бедра. Влага обеспечивает более глубокое проникновение тепла. Намочите полотенце в горячей воде, отожмите его и положите поверх бедра на 20 минут. Можно на влажное полотенце положить сверху еще одно -- сухое, чтобы дольше сохранить тепло. Попробуйте применять такие мази, как "Бен-Гей", "Флекс-ол 454" или "Эвкалиптаминт". Будете ли вы делать это самостоятельно или с помощью супруга, массаж является мощным средством для устранения болей в бедре. Никогда не применяйте мази с ментолом вместе с грелками. Во время массажа основные усилия направляются на ткани в окружности сустава, а не на сам сустав, так как именно они чаще всего болят. Поскольку существует очень много видов массажа, начиная от шведского и кончая шиатсу, нужно выяснить в процессе эксперимента, какой из них приносит большее облегчение. Если такие распространенные препараты, как аспирин и ацетаминофен, не снимают боль, ваш врач может выписать вам сильнодействующие препараты. Он также посоветует вам кортизон в инъекциях или таблетках. Сверху обычного матраца для большей мягкости положите матрац из пористого материала. Купите себе для прогулок туфли для бега, а не прогулок, занятий аэробикой или кросса. Это великолепное средство для быстрого уменьшения воспаления в первые несколько дней после травмы. Они очень легки и смоделированы так, чтобы увеличить устойчивость ног. Использование трости при болях в бедре позволяет снизить нагрузку по вертикальной оси на суставы. Если вам нужны палочка или трость для большей устойчивости, позаботьтесь о том, чтобы они были нужного размера. Если вы пользуетесь тростью своего деда и она не подходит вам, то вы можете усилить боли в бедре. Трость необходимо носить в руке противоположной пораженному суставу Избавьтесь от лишнего веса. Вместе с тем избыточный вес существенно усиливает боли в бедре. При каждом шаге масса тела создает повышенную нагрузку на бедро. Уменьшение веса тела на 0,5 кг равносильно снижению давления на бедро на 1-1,5 кг. Если вам придется обращаться к врачу в связи с болями в бедре, нужно приготовиться к разговору о том, в каком именно месте вы ощущаете боль и когда она возникает. Вам нужно будет рассказать врачу о том, какой тип боли беспокоит вас -- тупая это боль или острая, когда она начинается и проходит, усиливается ли она при движении или остается такой же и в покое, при каких движениях вам хуже. При подозрении на артрит вам предстоит выполнить различные диагностические тесты, поскольку существует свыше 100 типов артрита. Будьте готовы к сканированию кости или исследованию с помощью методов магнитного резонанса. Врач может также назначить противовоспалительные средства и назначить тепловые процедуры и лечение ультразвуком, Проведите исследование тела. Вы можете оказаться не в курсе нарушений вашей походки в связи с искривлением позвоночника или тем, что ваша нога стала короче. Проведите тест, который можно выполнить в домашних условиях. Возьмите в руку зеркальце так, чтобы через плечо вы видели себя сзади. Может быть, вам придется заказать более высокий ботинок или вставить в него готовый подъемник. Если ваши колени окажутся расположенными на разной высоте, таз покажется вам смещенным в одном направлении или вы заметите искривление позвоночника, значит, вы установили причины ваших расстройств. Если у вас обнаружатся выраженные отклонения, врач направит вас к ортопеду (специалисту, который занимается изготовлением специальной обуви, распорок и других приспособлений). Обычно при переломах бедра требуется специальное хирургическое вмешательство. Одна из операций предполагает сохранение кости бедра и помещение внутрь нее спицы для крепости. При более сложных переломах и даже при тяжелых артритах хирург может удалить пораженный сустав и полностью заменить поврежденную кость протезом. Физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия – это серьезные методы лечения, имеющие противопоказания, их может назначать только врач после обследования! Применение некоторых методов при гнойном воспалении, травме или при опухоли может привести к инвалидности.

Next

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Перелом шейки бедра – травма, при которой происходит нарушение целостности бедренной. Medikamentuse Therapie degenerativer Gelenkkrankung. Atioligie, Pathogenese und Pathochemie der degenerativen Gelenkerkrankungen.

Next

Боль в тазобедренном суставе – причины, симптомы.

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Боль в тазобедренном суставе самых частых причин, почему болит бедро. Признаки и. Деформирующий артроз тазобедренного сустава, по американской классификации — остеоартрит тазобедренного сустава . Начинается артроз тазобедренных суставов (коксартроз) в большинстве случаев по окончании сорока лет. Коксартроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но кроме того в случае двустороннего поражения сперва, в большинстве случаев, заболевает один сустав, и только позже к нему «подтягивается» второй. Значительно чаще боль из паха распространяется вниз по ноге — по передней и боковой поверхности бедра. Время от времени такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу. В большинстве случаев боль, идущая от паха по передней и боковой поверхности бедра, доходит вниз лишь до середины бедра либо до колена. Только весьма редко боль доходит до середины голени, но не опускается до пальцев ног — в этом отличие коксартрозной боли от боли, вызванной повреждением поясницы (к примеру, грыжей межпозвонкового диска). Боли появляются по большей части при ходьбе и при попытке подняться со стула либо с кровати. Довольно часто как раз самые первые пара шагов по окончании вставания бывают особенно больными. Позже, в то время, когда болеющий человек расходится, ему может стать чуточку полегче. Но по окончании продолжительной ходьбы болевые ощущения снова усиливаются. В покое, сидя и лежа, боли в большинстве случаев проходят. На ранних стадиях коксартроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается только легкое прихрамывание и несильная ноющая боль при ходьбе. Исходя из этого заболевший человек не торопится к доктору, сохраняя надежду на то, что неприятность каким-то образом разрешится сама собой. Но идет время, заболевание прогрессирует, и болевые ощущения увеличиваются. Как правило это происходит неспешно, но время от времени, по окончании неудачного движения либо нагрузки, смогут происходить достаточно резкие обострения, каковые продолжаются от нескольких суток до нескольких месяцев. Неспешно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку тяжело отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди; тяжело надеть носки либо обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул верхом, обширно раздвинув ноги либо сделает это с трудом. По мере прогрессирования коксартроза у ряда больных может появиться все более отчетливый хруст в больном суставе при движении и ходьбе. В большинстве случаев он не редкость связан с трением суставных поверхностей, не идеально подогнанных друг к другу по форме. Само собой разумеется, здоровые суставы также смогут легко пощелкивать а у некоторых людей кроме того пощелкивать очень звучно. Но артрозный хруст имеет совсем другую тональность, он неотёсанный и сухой. Желаю еще раз выделить: не нужно путать неотёсанный артрозный хруст в суставе, фактически неизменно сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. В на большом растоянии зашедших случаях артроза больная нога сокращается (справедливости для нужно подметить, что приблизительно у 10% больных начинается атипичный, неверный коксартроз, в то время, когда больная нога, напротив, удлиняется). Укорочение ноги особенно заметно, в то время, когда больной лежит на спине. Сходу делается видно, что больная нога меньше здоровой и развернута наружу. Помимо этого, укорочение ноги возможно распознать, в случае если положить больного на пузо и свести совместно его пятки. Лишь наряду с этим нужно следить, дабы больной лежал ровно, не перекашивал тело. И не забывайте, что отличие в длине ног на полсантиметра-сантиметр считается физиологической, другими словами обычной, приемлемой. А вот отличие в и больше нужно компенсировать: к примеру, возможно подложить в обувь укороченной ноги дополнительную стельку. Из-за укорочения ноги болеющий коксартрозом человек заметно прихрамывает при ходьбе. Ясно, что благодаря хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Исходя из этого со временем к болям в паху и бедре добавляются хронические боли усталости в пояснице. Атрофия бедренных мышц ведет к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое занимательное, что подобные болевые ощущения в области колена смогут быть выражены посильнее, чем паховая и бедренная боли. В следствии больным обычно ставят ошибочный диагноз артроз коленного сустава и выполняют не совсем подходящее лечение. В своих книгах я уже говорил про даму, болевшую коксартрозом, которую по ошибке 5 лет (! ) лечили от якобы имевшегося у нее артроза коленного сустава. За время лечения даме многократно делали внутрисуставные инъекции в область колена. Но наряду с этим за все 5 лет доктора ни разу не удосужились проверить состояние ее тазобедренного сустава, другими словами никто ни разу не осмотрел всю ногу а также не постарался оценить подвижность суставов. В то время, когда больная попала ко мне на прием, и я принялся проводить функциональный осмотр, стало известно, что коленный-то сустав у дамы был в полном порядке, а вот тазобедренный достиг уже крайней степени разрушения. И лечить его было уже поздно пациентке потребовалась операция. Такие ошибки случаются, в случае если доктору лень провести подробный осмотр больного. При том, что для неленивого грамотного эксперта очень просто, осмотрев и повертев ногу больного и оценив уровень вращений, достаточно точно поставить предварительный диагноз кроме того по итогам осмотра. А дальше нужно только провести дообследование больного, которое подтвердит (но, возможно, и опровергнет) таковой предварительный диагноз. Статья доктора Евдокименко для книги Артроз, размещена в 2003 году.

Next

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Причины боли в пояснице. в коленный сустав. стоя и при ходьбе. В. Болевой синдром в тазобедренном суставе – особенно мучительное проявление, характерное для ряда патологических состояний, поскольку именно этот сустав несет на себе тяжесть всего тела в его вертикальном положении. Поэтому любые нарушения, возникающие в этой области, приводят к ограничению движений вплоть до полной потери работоспособности. Нередко патология тазобедренного сустава становится причиной инвалидизации больного. Врачи-вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева довольно часто сталкиваются с этим симптомом – болью в тазобедренном суставе. Он практически всегда сопровождает пояснично-крестцовый остеохондроз и его последствия – протрузию и грыжу межпозвоночных дисков. При этом образуется защемление корешков самого большого нерва в человеческом организме – седалищного. Именно это звено патогенеза дает болевой синдром – ишиас, одной из локализаций которого является тазобедренный сустав. Чтобы выяснить детально все нюансы патологии, нужно пройти через полное обследование – специалисты клиники ведут прием ежедневно, по предварительной записи. При пояснично-крестцовом остеохондрозе защемление седалищного нерва приводит к его воспалению, которое может распространиться на всем его протяжении. Поэтому и болевой синдром имеет место на большом протяжении – он начинается в поясничной области, переходит на зону ягодиц, тазобедренный сустав, бедро и доходит до голени. Боль – ишиас или ишиалгия – бывает очень выраженной, усиливается при движениях туловища, ног и даже при смехе, чихании и кашле. Из других причин болевого синдрома можно отметить: Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая. Особенно ценную информацию дают следующие типы обследования больных: Только получив максимально достоверные результаты обследования, можно установить точный диагноз и приступать к основному лечению. Но симптоматические методы, в особенности для снижения сильного болевого синдрома, можно применять практически сразу же. Если боль вызвана грыжей межпозвоночного диска, то врач может осуществить новокаиновую блокаду в зоне защемления седалищного нерва. Среди других методик лечения ишиаса можно выделить: Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» в полной мере используют все свои возможности, чтобы максимально эффективно помочь пациентам при болевом синдроме в тазобедренном суставе. Каждому больному подбирается сугубо индивидуальная схема лечения, благодаря которой ишиас и все остальные проявления патологии проходят бесследно в кратчайшие сроки.

Next

Боль в бедре болит бедро ua

Боль в тазобедренном суставе от поясницы до коленного сустава при ходьбе

Боль в бедре. в бедре от коленного сустава до поясницы. и тазобедренном суставе. 2 : I , ; II , ; III , , , , ; IV , ;) , , , , -, - , , , ;) :1) III III IV , , ;2) ;3) ;4) [1] 10 , II . , , , , ;) :1) , ;2) III ;3) II II ;4) III 10 20 ;5) 0 10 ;) I II I .

Next