404 Not Found


nginx
Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен. Лечение ревматоидного артрита современных методов 2018-09-21 15:01

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен. Лечение ревматоидного артрита современных методов 2018-09-21 15:01

97 visitors think this article is helpful. 97 votes in total.

Лечение ревматоидного артрита современных методов

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Преимущества и недостатки препаратов для лечения ревматоидного артрита. Гормоны при РА – принимать или нет? Местное. Если человек говорит, что от диклофенака у меня все болит, а вот ибупрофен хорошо помогает, врач обычно с этим соглашается. Говоря о субъективности, нельзя не отметить. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен часто рекомендуют для уменьшения боли и отека суставов. Парацетамол (также известный как ацетаминофен) является еще одним типом лекарства для облегчения боли при РА. Этот Кокрейновский обзор выявил только четыре старых и малых клинических испытания низкого качества, которые сравнивали два типа лекарств. В этих четырех испытаниях, в общей сложности, было включено пациентов числом 121. В каждом клиническом испытании, пациенты применили оба типа лекарств, одно за другим, в разные периоды клинического испытания. В самом крупном клиническом испытании, из 54 пациентов, где каждое лекарство было проверено дважды, 20 пациентов предпочли ибупрофен в обоих случаях, и 7- парацетамол. В клинических испытаниях каждый препарат был применен только в течение 4-7 дней, а побочные эффекты от лекарств были плохо сообщены. При рассмотрении компромисса между пользой и вредом от нестероидных противовоспалительных препаратов и парацетамола/ацетаминофена, не известно, является ли один лучше другого для лечения ревматоидного артрита. Но люди с ревматоидным артритом и исследователи в этом исспытании отдали большее предпочтение нестероидным противовоспалительным средствам, а не ацетаминофену/парацетамолу. Не ясно, однако, предпочтительны ли компромиссы между пользой и вредом НПВС таковым парацетамола (парацетамол также называют ацетаминофеном). Были включены четыре перекрестных исследования, опубликованные в период между 1968 и 1982 годами, включающие 121 пациента и четыре различных НПВС. Ни в одном из исследований не было описано генерирование последовательности определения [в группы] использование методов для сокрытия распределения. Исследования были двойными слепыми, но не было ясно, было ли ослепление эффективным. Не было описано методов сбора неблагоприятных эффектов. Пациенты и исследователи чаще предпочитали НПВС, чем парацетамол. В наиболее крупном клиническом испытании, 20 из 54 пациентов (37%) предпочли ибупрофен и 7 из 54 (13%) - парацетамол. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. Однако, никакие устойчивые выводы не могут быть сделаны из-за слабости клинических испытаний.

Next

Артрит виды, симптомы, диагностика, лечение

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Лечение Артрит. Ювенильный ревматоидный артрит. препараты – ибупрофен или. ​Современная программа лечения ревматоидного артрита позволяет в минимальные сроки достичь максимального результата. При вспышке заболевания следует увеличить дозировку и провести госпитализацию в условиях стационара, купировать болевые и воспалительные процессы следует гормональными препаратами.​​Глюкокортикоиды оказывают существенное влияние на организм: воздействуют на все обменные процессы в организме, влияют на метаболизм. При нарушенном обмене веществ, в организме, препараты гормонов оказывают положительный эффект. Основными показателями является синтез калия и фосфора, который необходим суставам для восстановления.​​Современное лечение направлено на неспецифическое подавление воспалительных реакций в организме, а также снижение иммунных изменений. Тем не менее, при данных методиках происходит лишь улучшение общего состояния, продлевается срок ремиссии, снижаются все разрушающие процессы внутри суставов, хотя к полному излечению это не приводит.​ ​цитостатики. Являются наиболее эффективными препаратами;​ ​На данном этапе развития медицинских технологий известно, что развитие хронического воспалительного процесса связано с активацией иммунокомпетентных клеток – так называемых макрофагов и Т-лимфоцитов. Это провоцирует выделение клеточных медиаторов, вызывает рост иммунных комплексов, так называемых ревматоидных факторов, которые в 80% случаев присутствуют в крови при исследовании. Процесс возникновения ревматоидного фактора вызывает рост соединительной ткани в синовиальной оболочке сустава, тем самым вызывая воспаление.​ ​антималярийные средства. Хорошо переносятся пациентами, но дают незначительные результаты;​ ​Смешиваются листья березы, двудомной крапивы и трехцветной фиалки (все по 25 г). Здесь дозировку можно увеличить до 4-6 порций (по 0,5 стакана) ежедневно.​ ​Базисные препараты – это медленнодействующие средства, лекарства "второй линии". Они дают возможность лечить, воздействуя на первопричину заболевания. Препараты предотвращают (в легких случаях замедляют) разрушение суставов, однако их нельзя считать противовоспалительными средствами. Эти лекарства способны значительно облегчить пациенту жизнь, но с их помощью не удастся вылечить артрит.​ ​При данной терапии необходимо правильно сделать выбор точек для раздражения при определенном типе заболевания. Иглоукалывание может вызвать головокружение, бледность кожи, а в месте укола может образоваться капелька крови.​ ​Одним из методов лечения ревматоидного артрита является хирургическое вмешательство (синовэктомия). Данная операция позволяет ликвидировать ранние воспаления в суставе. При артрите синовиальная ткань инфильтрирована лимфоцитами и клетками плазмы. Эти клетки вырабатывают иммуноглобулины, ответственные за воспалительные процессы. Синовэктомия предусматривает удаление грануляционной ткани для снятия воспаления, остановки деструкции.​ ​Пироксикам - это жаропонижающее, болеутоляющее средство средней интенсивности. Пироксикам выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток, капсул, геля. Лекарство назначается доктором, который устанавливает дозировку. Побочные явления: болевые ощущения в животе, диарея, нарушение сна, сильное головокружение, чрезмерная раздражительность, изменения в составе крови.​ ​Рецепты рецептами, но важно помнить, что народные средства могут служить лишь вспомогательным орудием борьбы с недугом. Медикаментозного лечения они никак не смогут заменить, они лишь способны усилить эффект от химических препаратов. При этом прием того или иного настоя в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет выбрать наиболее лучший отвар в каждом конкретном случае. Вполне возможно, что описанные выше препараты в сочетании с каким-либо компонентом настоев могут вызвать аллергическую реакцию. Стоит быть бдительным и не проявлять чрезмерной самостоятельности.​ ​К этой группе препаратов относятся: арава, циклоспорин, ремикейд, циклофосфан, азатиоприн метотрексат. Большинство ревматологов считает их лучшим вариантом базисной терапии, они могут помочь не только при ревматоидном, но и при псориатическом артрите. Метотрексат при ревматоидном артрите можно назвать одним из самых сильнодействующих препаратов. Если же нужного эффекта добиться не удается, то врач может назначить моноклональные антитела, которые обладают схожим действием.​ ​Вместе с этим препараты способны помочь, когда диагностируется паннус - ткань, состоящая из лимфоцитов и разросшихся сосудов. Она растет достаточно быстро, вызывая деструкцию (разрушение) хряща.​ ​Су джок - это методика лечения, которая подразумевает точечное воздействие на ладони и стопы человека при лечении всевозможных заболеваний. Су джок является подразделом рефлексотерапии и дает возможность самостоятельного лечения при наличии определенных знаний и умений. Есть огромное количество литературы по су джок, где просто и понятно описываются основные принципы лечения.​ ​Синовэктомия назначается при моноартрите, олигоартрите, непродуктивном антиревматическом лечении. При 3 и 4 стадии ревматоидного артрита выполняют эндопротезирование.

Next

Симптомы и лечение ревматоидного

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Данное заболевание в большинстве случаев чревато для человека инвалидностью. Ревматоидный артрит—это заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует синовиальные оболочки (тоненькие мембраны, полностью покрывающие суставы). Чаще всего подвергаются поражению суставы запястий, пальцев, коленей, ступней и локтей. К сожалению, не существует никакого радикального лечения ревматоидного артрита, но регулярный прием лекарств и ведение здорового образа жизни может помочь облегчить симптомы и остановить дальнейшее повреждение суставов. В некоторых случаях лекарства могут помочь перевести ревматоидный артрит в стадию ремиссии, при этом симптомы могут исчезнуть полностью. При ревматоидном артрите важно начать лечение на ранней стадии. Медикаментозное лечение в силах остановить разрушение суставов. Однако долгосрочный прием кортикостероидов повышает риск возникновения остеопороза. Длительное применение может вызвать проблемы с желудком. Сравнительно недавно остеопаты стали активно прописывать биологические агенты — препараты, предназначенные для замедления процесса повреждения суставов. Анакинра останавливает выработку белка интерлейкина, а абатацепт останавливает генерацию белых кровяных клеток в организме. Если сустав серьезно поврежден, то может потребоваться операция. Наиболее успешными являются операции на коленях и бедрах. Иногда появляется необходимость полной замены сустава на искусственный. С помощью эндопротезирования можно восстановить подвижность коленного или тазобедренного сустава и улучшить качество жизни. Каким же должен быть стиль жизни человека с таким диагнозом? В первую очередь, необходимо выполнять ежедневные физические упражнения — состоящие из аэробных нагрузок и общеукрепляющих занятий, которые развивают гибкость и силу. Упражнения также помогают облегчить боль и поддержать правильный вес. Физиотерапевт должен помочь создать программу упражнений для каждого конкретного пациента. Врачи часто рекомендуют спортивную ходьбу, плавание или езду на велосипеде людям с ревматоидным артритом. Стоит начать с 30 минут аэробных упражнений по 5 дней в неделю. Людям, страдающим сильными болями, рекомендована регулярная гидротерапия. Например, серосодержащие грязевые ванны устраняют практически все симптомы артрита. Положительные изменения после гидротерапии включают в себя: улучшение движения сустава, увеличение мышечной силы, прекращение мышечных спазмов, облегчение боли. Отдельное внимание при профилактике ревматоидного артрита нужно обратить на питание. Хотя диета не может вылечить ревматоидный артрит, многие больные сообщают, об уменьшении боли при введении в рацион большого количества ягод, фруктов, овощей, орехов (кроме пасленовых растений, таких как томаты, картофель, перец и баклажан). Стоит избегать таких продуктов, как белый хлеб, макароны и сахар. В готовке использовать здоровые кулинарные жиры, такие как оливковое или растительное масло. Полный отказ от снеков, крекеров, тортов, пончиков, кофеина, алкоголя и табака поможет работе суставов. То есть стоит избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием сахара. Лучшим напитком будут 6 — 8 стаканов фильтрованной воды в день. Жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление. Нужно ввести в рацион сою, рапсовое масло, семена льна и семена тыквы. Кислоты омега-3 также способны уменьшить вредное влияние кортикостероидов, которые часто назначают для лечения ревматоидного артрита. Они могут также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но не стоит забывать, что Омега-3 жирные кислоты могут повысить риск кровотечений. Каким бы страшным ни показался диагноз «ревматоидный артрит», не стоит зацикливаться только на том, что заболевание неизлечимо. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, регулярно принимать прописанные препараты, а также не забывать про ежедневные физические упражнения и здоровое питание.

Next

Ревматоидный артрит Израильская Клиника Лечения Боли

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Ревматоидный артрит. Лечение ревматоидного. препараты ибупрофен. Ибупрофен (IBUPROFEN) Ибупрофен оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Действие активного вещества обусловлено подавлением синтеза простагландинов через ингибирование циклооксигеназы – фермента, участвующего в синтезе простагландинов. Ибупрофен применяется при таких заболеваниях: В случае передозировки рекомендуется промывание желудка в течение 1 часа после приема, форсированный диурез, прием активированного угля и симптоматическая терапия. После приема Ибупрофена возможны побочные действия в виде метеоризма, запора, анорексии, изжоги, головной боли и головокружения, а также диареи, тошноты, аллергической реакции, бессонницы, нарушения зрения. Реже возникают рвота, боль в животе, сонливость, депрессивное состояние, головная боль, заторможенность, метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, кома, брадикардия, гипотензия, тахикардия, фибрилляция предсердий. Если Вы заметили проявление данных симптомов после приема препарата, немедленно обратитесь к врачу. Препарат не рекомендуется принимать при таких заболеваниях: При нарушениях функции печени, почек, сердечнососудистой деятельности и органов пищеварения Ибупрофен назначают с осторожностью. Ибупрофен может понизить диуретический эффект фуросемида. Усиливает действие антикоагулянтов из ряда кумаринов, пероральных гипогликемизирующих средств и дифенина. Поэтому сочетать лекарство с данными препаратами следует с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В состав 1 таблетки лекарственного средства входит 200 г ибупрофена, а также вспомогательные вещества, такие как магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, магния гидроксикарбонат, картофельный крахмал, воск пчелиный, желатин пищевой, мука пшеничная, повидон, сахароза, диоксид титана. Форма выпуска: таблетки покрытые пленочной оболочкой. Фармакологическое действие: попадая в желудочно-кишечный тракт, ибупрофен хорошо всасывается и уже через 1-2 часа после приема его концентрация в крови достигает максимальной отметки. На время абсорбции может повлиять прием пищи – лучше всего лекарство принимать натощак. Элементы препарата метаболизируются в печени, а выводятся через почки в виде конъюгатов в течение 2 часов после приема. Условия хранения: при температуре 25*С в недоступном для детей месте.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Ибупрофен Напроксен и др. Примерно равноценное ингибирование ЦОГ и ЦОГ, Лорноксикам. Умеренная селективность в отношении ЦОГ, Этодолак Мелоксикам. Показания. Аспирин является одним из препаратов выбора для лечения ревматоидного артрита, в том числе и ювенильного. — хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита с последующей деформацией суставов и развитием анкилозов. Побочные действия: эрозивные гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кожные сыпи (полиморфная эритема, скарлатиноподобная эритродермия, узелковые и буллезные сыпи, синдром Лайелла), крапивница, отек Квинке, бронхиальная астма (в связи с усилением синтеза простагландинов, вызывающих бронхоспазм), в некоторых случаях тромбоцитопения. При запивании аспирина молоком, содовой водой, щелочными минеральными водами отрицательное влияние на желудок снижается, но при этом существенно уменьшается скорость всасывания аспирина и увеличивается скорость выведения салицилатов с мочой, что снижает концентрацию препарата в крови. — микрогранулированная форма аспирина, заключенная в поливинилацетатную оболочку, в меньшей мере, чем аспирин, оказывает отрицательное влияние на желудок. — ацетилсалициловая кислота в таблетках по 500 мг, покрытых защитной оболочкой, благодаря чему проходит желудок, не повреждая его. В щелочной среде двенадцатиперстной кишки оболочка растворяется, препарат всасывается. — форма ацетилсалициловой кислоты для внутривенного и внутримышечного введения. В 1 флаконе с сухим веществом содержится 0.9 г DL-лизинмоноацетилсалицилата, что соответствует 0.5 г ацетилсалициловой кислоты и 0.1 г аминоуксусной кислоты. Сухое вещество флакона растворяется в шипучая таблетка содержит 400 мг ацетилсалициловой кислоты и 240 мг витамина С. Добавление витамина С улучшает переносимость аспирина, уменьшает отрицательное влияние на желудок. Эти препараты не менее эффективны, чем аспирин, реже вызывают гастропатию, бронхоспазм, почти не влияют на функцию тромбоцитов и почечный кровоток. Натрия салицилат всасывается быстрее, чем ацетилсалициловая кислота, салициламид лучше переносится и реже вызывает диспептические явления по сравнению с аспирином. Противопоказания к назначению бутадиона: лейкопения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность (в связи с задержкой натрия и воды), поражение печени, почек, беременность (вызывает хромосомные аберрации у плода); геморрагические диатезы. (перклюзон) — равномолекулярное соединение клофексамида и фенилбутазона (бутадиона). Оказывает выраженное противовоспалительное действие, усиливает выделение мочевой кислоты. В связи с наличием в молекуле клофезона бутадиона препарат рекомендуется применять тогда, когда другие НПВС неэффективны. Выпускается в таблетках и капсулах по 0.2 г, в свечах и в виде мази. Суточная доза в таблетках составляет 1200-1800 мг (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день). Свечи применяют ректально по 400 мг Суточная доза составляет 1200 мг (иногда 1800 мг) в два или четыре приема. Особенностью этого НПВС является хорошая переносимость. Препарат выводится из организма в основном почками (преимущественно в натриевой конъюгированной форме) в неактивном виде, поэтому считается, что он в меньшей степени влияет на их функцию, чем другие НПВС. Препарат хорошо переносится (иногда его назначают при плохой переносимости салицилатов), однако может вызвать тошноту, рвоту, боли в брюшной полости, понос. Целесообразно принимать после еды и запивать молоком. Для него характерна хорошая переносимость, отсутствие симптомов раздражения ЖКТ даже при длительном применении препарата. (напросин, норитис) — выпускается в таблетках по 250 мг. Ибупрофен выпускается в драже по 200 мг, назначается по 200 мг 4-5 раз в день, однако в последние годы показано, что более адекватной разовой дозой является 400 мг, а средней суточной — 1200 мг, допускается максимальная суточная доза 2400-3200 мг (В. По сравнению с вольтареном и ортофеном противовоспалительный эффект напроксена менее выражен. Период полувыведения препарата составляет Опыт Института ревматологии показал, что при лечении ревматоидного артрита адекватная суточная доза напроксена составляет 750 мг. Назначение более высоких доз обычно не приводит к большему лечебному эффекту. 500 мг препарата целесообразно принимать за 1 ч до наступления пика болевого синдрома, а 250 мг — через (натриевая соль напроксена) — выпускается в таблетках по 275 и 550 мг. После приема внутрь всасывается быстрее, чем напроксен. Это обусловлено тем, что препарат растворяется в желудочном соке и сразу осаждается в виде очень мелких частиц напроксена. В общий кровоток препарат поступает в большей концентрации и быстрее, чем обычный напроксен. После приема апранакса до еды пик концентрации напроксена создается в крови через час (после еды — через 2 ч). Средний период полу-выведения препарата составляет 13 ч, что позволяет применять его (пирирофен) — выпускается в капсулах по 0.4 г, в ампулах (в 1 ампуле содержится 0.4 г активного вещества), в свечах по 0.6 г. По лечебному противовоспалительному и болеутоляющему эффекту превосходит ибупрофен, сравним с напроксе-ном и флугалином. В редких случаях при лечении диклофенак-натрием возможно развитие гастропатии (боли в эпигастрии, тошнота), головных болей, головокружений. Диклофенак-натрий нельзя сочетать с ацетилсалициловой кислотой, так как последняя снижает содержание вольтарена в плазме крови на 30%. — является бензотиазиновым производным, обладает активным противовоспалительным действием, период полу-выведения составляет около 36-45 ч, это обусловливает длительность действия препарата и возможность приема его 1 раз в день. Переносимость препарата удовлетворительная, однако у некоторых больных возможны побочные действия, такие же, как у других НПВС. Противопоказания те же, что у индометацина и других НПВС. При сочетании приема пироксикама с ацетилсалициловой кислотой уровень пироксикама в плазме крови снижается. — близок к пироксикаму, но период полувыведения препарата составляет 60-75 ч, т.е. теноксикам действует более длительно, чем роксикам и пироксикам. Препарат хорошо и быстро проникает в синовиальную жидкость. По противовоспалительному эффекту равен или превосходит вольтарен. Но наряду с этим угнетается и синтез простагландинов, повышающих защитные свойства слизистой оболочки желудка, усиливающих образование слизи и бикарбонатов и понижающих секрецию соляной кислоты. Доказано существование двух изоферментов циклооксигеназы, на которую действуют НПВС. Первый изофермент (СОХ1) оказывает влияние на целостность слизистой оболочки, функцию тромбоцитов и почечной кровоток. Второй изофермент (СОХ2) является “воспалительным”, т.е. контролирует продукцию простагландинов при воспалительных состояниях. Учитывая эти данные, в качестве НПВС, избирательно действующего на СОХ2 и, следовательно, подавляющего синтез провоспалительных простагландинов и воспалительные реакции, и не подавляющего синтез гастроцитопротекторных простагландинов, создан препарат Помимо простагландинов в развитии воспаления большую роль играют лейкотриены и фактор активации тромбоцитов, а также металлопротеиназы. Изучается возможность применения в качестве НПВС ингибиторов 5-липооксигеназы, снижающих образование лейкотриенов, а также препарата (он ингибирует продукцию кислородных радикалов активированными нейтрофилами, высвобождение гистамина тучными клетками и фактора активации тромбоцитов базофилами, а также угнетает активность фосфодиэстеразы IV типа). Из других побочных действий НПВС следует указать на возможность поражения печени (холангиолитический и паренхиматозный гепатит), степень тяжести этого гепатита бывает разная — от “невинного”, преходящего повышения в крови уровня трансаминаз до тяжелого токсического гепатита. Наиболее часто поражения печени встречаются при лечении фенилбутазоном (бутадионом), индометацином, аспирином. Из новых препаратов гепатотоксичность могут проявить сулиндак, диклофенак, пироксикам. Поэтому НПВС, влияя на синтез простагландинов, могут изменять их действие у пациентов с сердечной недостаточностью, ХПН, нефротическим синдромом и другими заболеваниями. Применение индометацина, напроксена и некоторых других НПВС может вызвать развитие нефротического синдрома (за счет снижения клубочковой фильтрации, скорости образования мочи, клиренса свободной воды и экскреции электролитов). Наиболее часто НПВС вызывают такие гематологические нарушения, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения, в некоторых случаях агранулоцитоз, панцитопения. Обычно такие осложнения развиваются при лечении фенилбутазоном (бутадионом), реже — сулиндаком, диклофенаком, пироксикамом. Последний наиболее часто наблюдается при лечении индометацином.11 препаратов из группы НПВС (Fries, 1991). Суммарный “индекс токсичности” оказался наибольшим у индометацина, толметина, меклофенамовой кислоты (соответственно 3.9, 3.96, 3.86), а наименьшим — у салсалата (1.28), кишечно-растворимого аспирина (1.37) и ибупрофена (1.94). У сулиндака, фенопрофена, пироксикама, напроксена и кетопрофена “индекс токсичности” был примерно одинаковым (2.89-3.44). Таким образом, наименее токсичными из НПВС являются “старые препараты” — производные салициловой кислоты. Все НПВС имеют высокую степень сродства к белкам плазмы крови, в основном к альбумину. Являясь органическими кислотами, НПВС способны вытеснять из связи с белком другие препараты (также являющиеся органическими кислотами) и занимать их место. Вытеснение лекарства из связи с белками приводит к увеличению концентрации его фармакологически активной свободной фракции. При одновременном применении салицилатов (аспирин) с антикоагулянтами непрямого действия (производными индандиона) усиливается действие антикоагулянтов, угнетается функция тромбоцитов. При одновременном применении бутадиона и антикоагулянтов удлиняется протромбиновое время, повышается риск геморрагий. Другие НПВС также усиливают действие антикоагулянтов. Однако при взаимодействии кетопрофена, индометацина, диклофенака, сулиндака, напроксена с кумариновыми антикоагулянтами гипокоагулирующий эффект последних усиливается незначительно или по крайней мере меньше, чем при взаимодействии с салицилатами. Эндогенные простагландины являются медиаторами эффектов петлевых диуретиков. НПВС, подавляя синтез простагланди-нов, снижают мочегонный эффект петлевых диуретиков. При совместном применении НПВС и калийсберегающих диуретиков (амилорид, верошпирон, триамтерен) наблюдается уменьшение натри йуретического эффекта. НПВС противодействуют гипотензивному эффекту лекарств, применяемых при артериальной гипертензии. Индометацин ослабляет гипотензивный эффект тиазидовых диуретиков, β-адрено-блокаторов, гидралазина, каптоприла, празозина. Пироксикам значительно снижает гипотензивный эффект β-блокаторов. При одновременном назначении фенилбутазона (бутадиона) с сердечным гликозидом Дигитоксином усиливается метаболизм дигитоксина в печени, концентрация его в крови снижается, наряду с этим бутадион вызывает задержку натрия и воды, все это может усугубить сердечную недостаточность. При одновременном применении аспирина и глюкокортикоидов снижается уровень аспирина в крови в связи с усилением его метаболизма, при уменьшении дозы глюкокортикоидов без изменения дозы аспирина возможно накопление салицилатов с риском интоксикации. При одновременном применении аспирина и индометацина в крови снижается концентрация индометацина в связи с уменьшением его всасывания в ЖКТ и повышением экскреции с желчью. Аспирин также понижает концентрацию вольтарена в крови. При сочетанном применении аспирина и кетопрофена уменьшается связывание кетопрофена с белками плазмы крови, повышается плазменный клиренс кетопрофена, снижается метаболическое превращение его в конъюгированные формы и их элиминация, в итоге уровень кетопрофена в плазме возрастает. Побочные действия глюкокортикоидов развиваются преимущественно при длительном системном их применении (длительная пероральная терапия), особенно при назначении больших доз. При коротких курсах глюкокортикоидной терапии побочные явления бывают редко. Лекарственная форма метилпреднизолона натрия сукцинат, используемая для внутривенного вливания, выпускается под торговым названием “Солу-Медрол”. Солумедрол при внутривенном введении в течениестигает максимальной концентрации в плазме с последующим быстрым снижением ее в течение последующих 6-7 ч. Через 4 дня в периферической крови обнаруживают только следовые количества активного метилпреднизолона, недостаточные для депо-эффекта. Однако метилпреднизолон активно накапливается в различных тканях, особенно в эритроцитах, некоторых висцеральных тканях и головном мозге. Метилпреднизолон обладает способностью в большей степени депонироваться в воспаленных, чем в нормальных тканях. Эти фармакологические свойства солу-медрола, а также минимальная минералокортикоидная активность позволяют рассматривать его как средство выбора для пульс-терапии. Больным пожилого возраста с тенденцией к артериальной гипертензии и поражением миокарда более целесообразно введение меньших доз солу-медрола (250-500 мг) в течение нескольких дней. Пульс-терапию метилпреднизолоном у больных РА с наиболее тяжелыми формами, ревматоидным васкулитом необходимо сочетать с активной цитостатической терапией, в первую очередь циклофосфамидом, так как только комбинированная терапия позволяет реально улучшить прогноз заболеваний (методику комбинированной пульс-терапии метилпреднизолоном и циклофосфамидом — см. Преимуществом пульс-терапии метилпреднизсшоном является достаточно низкая частота побочных действий, а также возможность в дальнейшем использовать более низкие дозы глюкокортикоидов для поддерживающей терапии.: некупирующаяся икота, анафилактические реакции, коллапс, неврологические расстройства (судороги, галлюцинации, головные боли, тошнота), диссеминация инфекции, внезапная смерть (аритмии на фоне электролитных нарушений — гипокалиемии).

Next

Ювенильный ревматоидный артрит у детей симптомы, лечение.

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Ювенильный ревматоидный артрит у. будет назначено лечение. более сильные препараты. Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Это хроническое заболевание, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются преимущественно периферические мелкие суставы. Характеризуется разрушительными процессами в суставной ткани, прогрессивным течением с развитием анкилозов (полная неподвижность в суставе). Кроме всего прочего ревматоидный артрит рассматривается как аутоиммунное заболевание, то есть защитная система перестаёт отличать чужие, инородные микроорганизмы (вирусы, бактерии) от своих собственных клеток, и таким образом направляет свою агрессию на собственный организм. На протяжении многих десятилетий осуществлялись попытки найти патогенный инфекционный агент, вызывающий ревматоидный артрит.

Next

Лечение ревматоидного артрита сайт о здоровье и красоте

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Препараты первой линии для лечения ревматоидного артрита. Ацетилсалициловая кислота, напроксен, ибупрофен и этодолак являются примерами нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. НПВП – препараты, которые могут уменьшить воспаление ткани, боль и опухоль. Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое протекает в хронической форме, поражает синовиальную оболочку сустава, приводит к полному нарушению всех функций. Ревматологи во всем мире постоянно наблюдают за тем, как в научной сфере разрабатываются и совершенствуются методы лечения этого недуга. Люди, которые страдают ревматоидным артритом, имеют непродолжительный срок жизни. За последнее время в области лечения ревматоидного артрита достигнуты большие успехи. В связи с тем, что патогенез заболевания не изучен окончательно, а действие многих медикаментов производит различное влияние на человеческий организм, методы лечения построены на применении нестероидных противовоспалительных средств и лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами. Современное лечение направлено на неспецифическое подавление воспалительных реакций в организме, а также снижение иммунных изменений. Тем не менее, при данных методиках происходит лишь улучшение общего состояния, продлевается срок ремиссии, снижаются все разрушающие процессы внутри суставов, хотя к полному излечению это не приводит. На данном этапе развития медицинских технологий известно, что развитие хронического воспалительного процесса связано с активацией иммунокомпетентных клеток – так называемых макрофагов и Т-лимфоцитов. Это провоцирует выделение клеточных медиаторов, вызывает рост иммунных комплексов, так называемых ревматоидных факторов, которые в 80% случаев присутствуют в крови при исследовании. Процесс возникновения ревматоидного фактора вызывает рост соединительной ткани в синовиальной оболочке сустава, тем самым вызывая воспаление. Современная методика лечения включает в себя: Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) дает положительный результат: снижение болевой активности отмечается в течение нескольких часов, но длительного эффекта не имеет. В первую очередь назначаются препараты менее токсичные, которые быстро усваиваются организмом, а также легко выводятся из него: Препараты более тяжелые для организма – это «Индометацин», «Кеторолак». Препараты данной серии стараются назначать в последнюю очередь, так как они более токсичны, период выведения их из организма занимает более длительное время, также может развиться риск побочных воздействий на печень и почки. При подборе нестероидных противовоспалительных препаратов стоит учитывать тот факт, что при отсутствии лечебного эффекта в течение первых 3-5 дней препарат необходимо заменить другим. Хорошо себя зарекомендовали селективные противовоспалительные средства, их принцип воздействия практически не отличается от НПВП, тем не менее, побочные эффекты значительно меньшие даже при длительном приеме. Гормональная терапия имеет особое значение в лечении артрита. Терапевтический эффект вызван тем, что гормоны способны влиять на множество метаболических процессов в организме. Для снятия воспаления широко используют применение гормонов коры надпочечников. Это позволяет использовать их как десенсибилизирующее средство и противошоковое одновременно. К группе препаратов, которые нашли применение в лечении, относятся «Преднизолон» и «Преднизон». Препараты применяют внутрь, внутривенно, также введение гормонов может использоваться непосредственно введением в сустав. Показанием для применения гормонотерапии являются тяжелые формы ревматоидного артрита. Глюкокортикоиды оказывают существенное влияние на организм: воздействуют на все обменные процессы в организме, влияют на метаболизм. При нарушенном обмене веществ, в организме, препараты гормонов оказывают положительный эффект. Основными показателями является синтез калия и фосфора, который необходим суставам для восстановления. К выбору препарата относятся индивидуально, так же решают, каким способом производить введение и какой будет дозировка, учитывая характер патологического процесса и особенности организма. Эффект от гормональных препаратов зависит от метода введения, а для быстрого эффекта препарат назначают внутривенно. Следует учитывать, что даже самые новейшие гормональные препараты являются стероидами. Независимо от того, насколько быстро и эффективно они снижают болевые и воспалительные процессы, они все равно подвергают человека большому количеству изменений внутри него, к тому же, эти процессы в большинстве случаев необратимы. Базисные противовоспалительные препараты являются неотъемлемой частью в лечении артрита. Это главный компонент лечения, его необходимо назначать всем, у кого не выявлены никакие противопоказания к данной группе препаратов. Максимально оптимальный период назначения данной терапии – это начало заболевания, в этот момент эффект от лечения будет наиболее лучшим. Главные свойства, которыми обладают препараты данной категории: Средства базисной терапии имеют большое количество побочных эффектов, поэтому лечение данной группой препаратов должно проходить под максимальным контролем. Эффект наступает не сразу, а в течение нескольких недель, при этом результат может быть неустойчивым и не иметь пролонгированного (длительного) действия. Заметное улучшение можно наблюдать по лабораторным исследованиям: снижается уровень лейкоцитов, понижается уровень СОЭ, уменьшается количество белка в крови. Стандарты базисной терапии делятся на две категории. Первая категория – это препараты наиболее эффективные, вторая группа менее эффективна и более токсична. Следует учитывать, что если нет улучшений от приема одного из препаратов, это не значит, что эффект наступит от применения другого. К первой группе относятся: Недавние исследования показали, что достаточно высокой эффективностью при лечении обладает «Циклоспорин» при приеме в высоких дозах, тем не менее, большие дозировки вызывают отрицательный эффект в почках и желудке, а снижение дозировки приводит к ожидаемому эффекту дольше, но без значительных нагрузок на организм. Последние исследования показали, что использование «Метотрексата» в сочетании с «Циклоспорином» способно вызвать огромный успех в лечении, чем использование препаратов по отдельности. Артрит может быть излечим при использовании базисной терапии на протяжении 2-3 лет и более. Отличием биологических препаратов от базисных является более быстрый эффект от лечения, который наступает в течение нескольких недель. Препараты данной категории применяют в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и гормональной терапией. Препарат «Абатацепт» назначают в тех случаях, когда ревматоидный артрит протекает достаточно тяжело, этот препарат блокирует работу иммунной системы, и не позволяет активацию Т-клеток в организме. Применение биологических препаратов проходит с осторожностью, лекарства вводят под контролем медицинских работников в условиях стационара, введение медикаментов может занять несколько часов. Лекарства данной категории назначают с осторожностью пациентам с угнетенной иммунной системой, поэтому предварительно пациент проходит комплексное обследование на венерические заболевания, онкологию и туберкулез. Все меры предосторожности необходимы в связи с тем, что препараты сильно воздействуют на иммунитет, ослабляя его. Современная программа лечения ревматоидного артрита позволяет в минимальные сроки достичь максимального результата. При вспышке заболевания следует увеличить дозировку и провести госпитализацию в условиях стационара, купировать болевые и воспалительные процессы следует гормональными препаратами.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Что лечит этот препарат? Ибупрофен является средством симптоматического лечения, то есть. Ибупрофен – это производное пропионовой кислоты, препарат из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных). Его часто назначают больным разных возрастов — и взрослым, и детям. От чего же помогают таблетки, мазь и прочие его формы и как правильно использовать средство, расскажет инструкция по применению. В состав всех форм входит ибупрофен (и в таблетки, и в мазь, и в другие виды) – это и есть действующий компонент. Количество вещества разнится – взрослые формы содержат его больше, чем детские. Также в состав препаратов с Ибупрофеном включают дополнительные вещества – жир для свечей, тальк, лактоза, красители, стеарат магния в таблетках и капсулах. Ибупрофен имеет строгие показания к применению, они изложены в листке-вкладыше к каждой упаковке препарата. Также есть заболевания, при которых это средство использовать нельзя. Данную форму препарата назначают взрослым и подросткам с 12 лет. Ибупрофен при беременности запрещен только в третьем триместре, нельзя его пить и при естественном вскармливании. Инструкция к Ибупрофену сообщает, что при его использовании возможны нежелательные эффекты: При поражениях ЖКТ, почечной недостаточности лекарство назначают осторожно, не применяется препарат для лечения детей возрастом до 6 лет. Мазь и гель «Ибупрофен» во время беременности может быть назначен только врачом. Формы этого средства для применения наружно провоцируют аллергические реакции, гиперемию, чувство жжения в месте нанесения. Детям, достигшим 12 лет и взрослым полосу крема, геля или мази длиной от 4 до 10 см наносят на пораженную часть, легко втирают. Нанести повторно лекарство можно через 4 часа, но не больше 4 раз за сутки. Если ребенку еще нет 12 лет, достаточно полоски в 2 — 3 см, наносят средство не больше трех раз за сутки. Не стоит применять данное лекарство с такими препаратами и веществами: Что касается совместимости алкоголя и Ибупрофена, то здесь ответ однозначный: одновременное употребление этанола и данного препарата недопустимо. В противном случае есть риск развития тяжелой гепатотоксической реакции. Ибупрофен детский выпускается в виде суспензии, но родители по привычке называют такие средства сиропами. Инструкция по применению детской суспензии «Ибупрофен» дает информацию о том, когда разрешен этот препарат, и когда нельзя его принимать. Перед лечением надо обязательно ознакомиться с этими данными, чтобы не навредить малышу. Принимать лекарство можно, если у ребенка отмечаются следующие симптомы: После приема суспензии для детей «Ибупрофен» ребенок может чувствовать тошноту, головокружение, также возможна рвота и аллергическая сыпь. Как принимать суспензию для детей Ибупрофен, указывает инструкция по применению, если врач не обозначил иную схему. В описании к лекарству есть удобная таблица, которая помогает сориентироваться и не ошибиться в дозе. Как видно, дозировка Ибупрофена выбирается по весу малыша. Между приемами лекарства соблюдайте интервал не менее шести — восьми часов. Длительность лечения: при лихорадке 3 дня, для снятия боли – не дольше 5 суток. Цена данного лекарственного средства зависит от формы выпуска, дозы действующего вещества, фирмы-производителя. Взрослым чаще всего назначают препарат для приема внутрь, поэтому, сколько стоят таблетки Ибупрофена, интересует многих пациентов. Цена мази и геля «Ибупрофен» тоже доступна – от 31 руб. Больше всего придется заплатить за детскую форму – цена сиропа (суспензии) для детей «Ибупрофен» стартует от 75 рублей за флакон объемом 100 мл. Эти препараты оказывают такое же действие и имеют те же показания к использованию, что и Ибупрофен. Если надо заменить Ибупрофен для применения у детей, то врачи рекомендуют Парацетамол (Панадол, Эффералган в виде сиропа). Еще о том, что такое Ибупрофен и как он действует, можно узнать из следующего видео:«Принимаю Ибупрофен при головной боли. Раньше спасалась Темпалгином, но он теперь по рецепту. Могу сказать, что он долго боль снимает, Темпалгин быстрее действует. И после приема желудок иногда болит».«Страдаю артритом и грыжи есть. Назначили Ибупрофен, пью только седьмой день и уже болей нет, легко стало утром вставать. »Отзывы о таблетках и мази Ибупрофен говорят о том, что не всем данный препарат подходит, есть случаи возникновения побочных действий. Но большинство пациентов им довольны и рекомендуют его. Перед применением любых лекарств следует пройти обследование, установить диагноз и следовать инструкциям, которые выдал врач. Только при таком подходе наступает выздоровление и сводится к минимуму риск негативных эффектов.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание, бороться с которым человеку приходится с. В многоцентровом двойном слепом исследовании продолжительностью 12 недель участвовали 92 ребенка с ювенильным ревматоидным артритом. Целью исследования было сравнение безопасности и эффективности жидкой формы ибупрофена (суспензия) в суточной дозе 30–40 мг/кг и аспирина (таблетки) в суточной дозе 60–80 мг/кг. Достоверных различий по действию между препаратами отмечено не было. В группе, получавшей аспирин, было больше детей, которым пришлось преждевременно прекратить участие в исследовании в связи с серьезными побочными эффектами. После окончания этого исследования еще 84 пациента приняли участие в следующем открытом исследовании, направленном на изучение эффективности ибупрофена в разных дозах (30, 40 и 50 мг/кг/день). Благоприятные исходы лечения наблюдались во всех группах, а эффективность лечения отмечалась на протяжении 24-недельного периода. Дозозависимый эффект наблюдался в отношении осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. На основе полученных данных можно сделать вывод о том, что суспензия ибупрофена является эффективным нестероидным противовоспалительным препаратом, который хорошо переносится детьми. Ибупрофен — одно из наиболее часто применяемых нестероидных противовоспалительных средств в лечении остеоартрита, повреждения мягких тканей, анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита у взрослых. Эффект данного препарата развивается довольно быстро, а максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается в течение 1–2 часов. Период полувыведения короткий и у взрослых составляет в среднем 2–3 часа. По данным предварительных исследований, эффективность и переносимость ибупрофена детьми с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА) приближается к аспирину с повышенным профилем безопасности [2, 3]. Однако систематические клинические исследования по изучению ибупрофена у детей с ЮРА до сих пор не проводились. Возможность применения жидкой формы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в практике детских ревматологов и недостаточное количество данных об их эффективности и безопасности в лечении ЮРА способствовали тому, что Педиатрическая ревматологическая объединенная исследовательская группа (Pediatric Rheumatology Collaborative Study Group — PRCSG) инициировала крупномасштабное совместное двойное слепое аспирин-контролируемое исследование суспензии ибупрофена. Цель исследования — сравнить эффективность и безопасность суспензии ибупрофена в суточной дозе 30–40 мг/кг и аспирина в суточной дозе 60–80 мг/кг. По окончании этого двойного слепого исследования PRCSG начала проведение длительного открытого исследования суспензии ибупрофена в суточной дозе 30, 40 и 50 мг/кг. Целью данного исследования была оценка безопасности применения и продолжительности эффектов ибупрофена при ЮРА. Данная статья посвящена обсуждению этих исследований. Отбор пациентов, методов последующего наблюдения, клиническая оценка состояния пациентов, статистическая обработка данных проводились в соответствии с рекомендациями, опубликованными PRCSG по проведению исследования противоревматических средств у детей [4, 5]. Первое исследование — проспективное, рандомизированное, параллельное, мно­го­центровое, аспирин-контролируемое. Следующее за ним — открытое неконтролируемое, многоцентровое исследование с применением различных дозировок исследуемого препарата дли­тельностью 24 недели. В обоих исследованиях применялись одинаковые протоколы и одинаковая методика записи данных в стандартизованные учетные формы. Критерии отбора пациентов были одинаковыми для обоих исследований, за исключением минимального возраста пациентов (в двойное слепое исследование отбирались дети старше 2 лет, а в открытое исследование — старше 1 года). Максимальный возраст участников первого и второго исследований — 15 лет. Критериями включения пациентов служили рекомендации Американского ревматологического колледжа для диагностики ЮРА [6]: любой из трех типов начала заболевания (системное, единичное или полиартикулярное); на момент его начала у пациента должно было наблюдаться активное поражение не менее одного сустава; в течение 72 часов пациенту было запрещено принимать какое-либо НПВС для выведения лекарственных веществ из организма; пациенты не должны были получать ибупрофен ранее; прием других медленно действующих противоревматических средств должен быть отменен не позднее 3 месяцев до начала исследования; иммуносупрессивная терапия должна быть отменена не позднее 6 месяцев до начала исследования. Другими критериями включения служили отсутствие хронических или острых заболеваний, влияющих на всасываемость ибупрофена или каким-либо образом влияющих на интерпретацию данных. Родители пациента подписывали информированное согласие до начала исследования. Дети в возрасте 13–15 лет подписывали упрощенную форму согласия на участие в исследовании, а дети в возрасте 7–12 лет давали устное согласие. Пациентов рандомизированно распределили по блокам из 4 человек в каждом центре, получающих или ибупрофен, или аспирин. До начала исследования каждому центру был выдан список номеров от Boots Pharmaceuticals. Пациентам присваивались номера по мере их поступления в исследование. Оценка суставных и внесуставных проявлений заболевания проводилась по одинаковым критериям для обоих исследований. Для оценки суставных проявлений использовались следующие пять клинических показателей: Диагноз активного артрита устанавливался при наличии припухлости сустава. Если же припухлости сустава не было — то на основании жалоб на боль или ограничение при движении. Наличие внесуставных проявлений заболевания также заносилось в протокол и учитывалось при оценке данных. Состояние пациентов оценивалось в начале исследования, на 2, 4, 6, 8 и 12-й неделе двойного слепого исследования, а в открытом исследовании — на 16-й и 24-й неделе. При каждом посещении участникам проводилось полное ревматологическое обследование, включавшее лабораторные исследования для оценки эффективности и выраженности побочных эффектов. Аудиометрическое обследование и офтальмологический осмотр проводились при первом и последнем визите пациента. Каждому пациенту было сделано 2 назначения: настоящий препарат и плацебо. Ибупрофен принимали в виде суспензии, ароматизированной апельсином, в концентрации 100 мг/5 мл. Дозировка аспирина: либо таблетка 200 мг (если масса тела пациента составляла от 10 до ). Пациентам последовательно присваивался цифровой код по их весу. Стандартные схемы назначения: 30 мг ибупрофена на килограмм массы тела в сутки плацебо «аспирин» либо 60 мг аспирина на килограмм массы тела в сутки плацебо «суспензия ибупрофена». Общее количество лекарственного вещества распределялось на три равные дозы в день. На второй неделе врач, наблюдающий за участником, мог либо продолжить схему лечения без изменений, либо, если не было достигнуто желаемого уровня контроля заболевания, увеличить дозу ибупрофена до 40 мг/кг/день или дозу аспирина до 80 мг/кг/день. Ни у кого из участников не было отмечено побочных эффектов. Ибупрофен применялся в виде суспензии, ароматизированной малиной, в концентрации 100 мг/5 мл. Стартовая доза ибупрофена была минимальной и одинаковой для всех пациентов — 30 мг/кг/сутки. Дети принимали препарат 3 раза в день, в равных дозах. После 2-й недели и при каждом последующем визите пациента к курирующему его врачу доза ибупрофена при необходимости повышалась постепенно на 10 мг/кг/сутки до максимально допустимой — 50 мг/кг/сутки. Показанием к повышению дозы лекарственного вещества являлось отсутствие достаточного уровня контроля активности заболевания за двухнедельный период при отсутствии осложнений и корректном приеме препарата. В ходе обоих исследований неиспользованные лекарственные препараты возвращались в клинику: учитывалось фактическое количество и сравнивалось с прописанным в рецепте для подсчета комплайенса. Ни в одном из исследований не измерялись концентрации исследуемых препаратов в плазме крови. Все протоколы исследования контролировались представителями компании Boots Pharmaceuticals. Неполностью заполненные или некорректно заполненные протоколы возвращались курирующему врачу для исправления. В ходе исследования было запрещено назначать и/или принимать какие-либо другие нестероидные противовоспалительные или противоревматические препараты, однако на короткий период разрешался прием ацетаминофена, кодеина и антибиотиков. Данные о приеме всех сопутствующих медикаментов заносились в протокол исследования. Все полученные данные оценивались по стандартным методикам, указанным в PRCSG [5]. Результаты первичного осмотра, по которым проводилось дальнейшее изучение препарата, одинаковы для обоих исследований, а именно: 3 группы категорийных признаков (результаты оценивания врачом, пациентом и родителями пациента по общим оценочным шкалам) и 5 количественных (количество суставов, пораженных активной формой артрита, суставов с припухлостями, с болью при движении; длительность утренней скованности, общий балл тяжести заболевания). Опыт PRCSG показал, что количественные учетные признаки (т.е. изменения артикулярного индекса активности заболевания) характеризуются значительными внутренними различиями в разных исследованиях. А следовательно, они не являются идеальной основой для расчета объема выборки. Причина этого заключается в том, что, как правило, требуется нереально огромное число участников, а те пациенты, которые были отобраны для участия в текущем исследовании, могут значительно отличаться от участников, отобранных для других исследований, в зависимости от природы и тяжести поражения суставов. Поэтому для расчета объема выборки был выбран категорийный признак — общая оценка состояния пациента врачом. Для расчета объема выборки бета-уровень составил 0,2 (мощность 80 %), альфа-уровень — 0,05. По данным предыдущих исследований, основываясь на результатах общей оценки состояния пациента врачом, мы предположили, что примерно у 60 % пациентов, принимавших аспирин, будет наблюдаться желаемый эффект. Таким образом, 30%-ная разница между группами с аспирином и ибупрофеном считалась клинически значимой. При альфа-уровне 0,05 и бета-уровне 0,2 44 пациента на группу вполне достаточно для оценки эффективности лекарственного средства [17]. Достоверность различий между категориальными переменными оценивали с помощью критерия хи-квадрат без поправки Йетса на непрерывность. Поскольку многие числовые данные были непараметрическими и выражены в порядковой шкале, для их сравнения использовали знаковый ранговый тест Вилкоксона; различия считали достоверными при р ≤ 0,05. Между двумя группами нет до­стоверных различий по демографическим характеристикам. При проведении внутри- и межгрупповых сравнений использовали двусторонние тесты. В задачи настоящего исследования не входило проведение статистических сравнений терапевтической эффективности и частоты побочных эффектов между тремя дозами исследуемого препарата. В исследовании участвовали 92 пациента из 16 центров. Средний возраст 76 девочек и 16 мальчиков составил 7,7 года (от 1,8 до 15,1 года). По расовому составу: 83 % детей — белые, 13 % — черные, 4 % — другие. У 48 % лиц — поражения единичных суставов, у 44 % детей — полиартикулярные поражения, у 8 % пациентов — системные поражения. Сравнение первичного суставного ответа не выявило достоверных различий между группами. Средняя длительность утренней скованности для обеих групп составила 70 минут. Среднее количество суставов, в которых отмечалась боль при движении, в группе с ибупрофеном составило 5,2, а в группе с аспирином — 5,8. Общее количество суставов, пораженных артритом, составило 9,8, а общий балл тяжести состояния — 32. Таким образом, данная выборка качественно практически не отличалась от предыдущих исследований НПВС [6–11]. Десять ­пациентов не завершили участие в 12-недельном исследовании, из них девять получали аспирин, один получал ибупрофен. У шести участников из группы, получавшей аспирин, развились побочные эффекты (см. ниже), у двоих не было получено желаемого результата, у одного пациента диагноз был выставлен неверно. Участник из группы ибупрофена выбыл из исследования, так как не приходил на медицинские осмотры. Из группы, получавшей аспирин, были исключены шесть пациентов. Никто из группы, получавшей ибупрофен, не был исключен из исследования. Причинами для исключения являлись некорректная диагностика ЮРА у двоих участников, недостаточная степень активности ЮРА у двоих больных, у одного пациента недостаточный период выведения других лекарственных препаратов, сильно выраженные патологические реакции через 24 часа у одного участника. Количество исключенных участников не повлияло на возможность статистического сравнения двух групп. На 4, 8, 12-й неделях пациент, ­родители пациента и врач оценивали общее состояние пациента по следующей шкале: намного лучше, лучше, без изменений, хуже, намного хуже. После 12 недель терапии состояние 3/4 больных было охарактеризовано как «намного лучше» или «лучше» в обеих группах (табл. Средние изменения по сравнению с первичным суставным ответом рассчитывались при каждом последующем визите. У 17 пациентов (13 получали аспирин, 4 получали ибупрофен) развились серьезные побочные эффекты, что привело к исключению из исследования или к уменьшению дозировки препарата. У пациентов, получавших ибупрофен, отмечено улучшение по всем пяти учетным признакам на каждом визите (табл. Причинами для прекращения приема аспирина были повышение уровня печеночных ферментов у 5 пациентов и боль в животе у одного. У 84 пациентов (44 получали аспирин, 40 — ибупрофен) отмечен как минимум один побочный эффект. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы отмечены у 42 % пациентов, получавших ибупрофен, и у 70 % участников, получавших аспирин. В группе аспирина осложнения со стороны печени наблюдались достоверно чаще, чем в группе, получавшей ибупрофен: 2,2 % в группе ибупрофена и 46,8 % в группе аспирина (р Значительное снижение уровня гематокрита наблюдалось со второй недели по 12-ю, а гемоглобина — с 4-й по 12-ю неделю. Эти изменения более выражены в группе, получавшей ибупрофен, чем в группе, принимавшей аспирин (р У 9 пациентов, получавших аспирин и имевших нормальный уровень аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы до начала исследования, концентрация этих ферментов увеличилась в три раза. В связи с этим 5 участников пришлось исключить из исследования. Среди участников были 62 девочки (74 %); возраст участников варьировал от 1 года до 15 лет (в среднем 5,3); по расовому составу: 77 (92 %) — белые, 2 (2,6 %) — черные, 5 (6 %) — другие; средняя масса тела участников — 19,9 кг (диапазон от 10,0 до ). В группе, принимавшей ибупрофен, этого явления не наблюдалось. Для участия в открытом исследовании было отобрано 84 пациента в 10 исследовательских центрах. По типу поражения: артрит единичных суставов — у 51 ребенка (60 %), полиартрит — у 30 детей (36 %), системные проявления — у 3 детей (4 %). Из 80 пациентов, ­которым проводили определение антинуклеарных антител, у 40 детей имел место положительный результат, у 29 был достаточно высокий титр антител, чтобы воспринимать его как клинически значимый. Среднее количество пораженных суставов составило 8,4 для всей выборки, общий балл по тяжести состояния — 27,8. Среднее количество припухших суставов составило 7,9, а среднее количество суставов с болью при движении — 4,1. Длительность утренней скованности составила 101 минуту. По всем параметрам средняя степень активности заболевания была выше среди участников группы, получавшей препарат в дозе 50 мг/кг/сутки. По данным всех 84 пациентов оценивалась эффективность лечения. За 24 недели исследования 71 пациент проходил регулярный мед­осмотр. Из них по разным причинам 3 пациента были исключены из исследования между 18-й и 20-й неделей. Из 16 пациентов, не завершивших исследование, у 4 наблюдались выраженные побочные эффекты, которые стали причиной прекращения приема препарата; у 6 — отсутствие эффектов от лечения; 2 пациента самовольно прекратили приходить на медосмотры; 3 выбыли из исследования по настоянию опекунов; у 1 участника был изменен диагноз. Благоприятный ответ на лечение наблюдался уже на 2-й неделе лечения у большинства пациентов. Несмотря на это, 6 участников выбыли из исследования до окончания 24-й недели в связи с отсутствием желаемого результата. В общем наблюдался стабильный положительный ответ на лечение на протяжении всего исследования. Во всех группах отмечалось снижение показателей, по которым оценивалась активность и тяжесть заболевания (табл. Во всех группах некоторое улучшение состояния пациентов наблюдалось уже на второй неделе исследования. Данные о состоянии пациентов, полученные на 24-й неделе, свидетельствуют о значительном улучшении состояния. Дальнейшее улучшение ожидается вплоть до 3 месяцев после прекращения терапии. У 46 пациентов (55 %) отмечен один или более побочный эффект, который можно объяснить приемом назначенных препаратов. Чаще всего побочные явления наблюдались со стороны пищеварительной системы: у 31 % — нарушения со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (умеренный дозозависимый эффект), у 27 % — нарушения со стороны нижних отделов. Выраженность побочных явлений у 5 % детей привела к исключению этих пациентов из исследования. У двоих детей имели место признаки желудочно-кишечного кровотечения, у одного ребенка на 18-й неделе исследования появилась сыпь, у одного пациента на 20-й неделе отмечалась рвота. Только у трех пациентов развились тяжелые побочные эффекты: у 1 ребенка — желудочно-кишечное кровотечение, которое прекратилось после отмены приема препарата, 1 пациент жаловался на головную боль, которая исчезла после уменьшения дозы, у 1 ребенка — усугубление анемии, но при добавлении препаратов железа в схему лечения его лабораторные показатели нормализовались и он успешно завершил исследование. У двоих пациентов отмечено повышение уровня щелочной фосфатазы более чем 2000 МЕ/л (верхняя граница нормы — 250 МЕ/л). У этих пациентов исследовали печеночную функцию: уровень сывороточного билирубина не поднимался более чем на 20 %, другие показатели функции печени были в пределах нормы. Ибупрофен в виде суспензии имеет много преимуществ, позволяющих широко применять его в педиатрической практике. Первое и, возможно, наиболее важное преимущество заключается в простоте применения этой лекарственной формы. В предыдущих исследованиях возникали трудности, связанные с тем, что многие дети не могли принимать большое количество таблеток или капсул в день. Режим дозирования, предложенный нами, заключается в равномерном распределении всей суточной дозы суспензии на три приема. Только один ребенок не завершил исследование, мотивируя отказ от участия неприятным вкусом лекарства. Следовательно, для большинства пациентов данная форма ибупрофена будет более чем приемлема. К тому же ни от одного родителя или врача не поступило жалоб на изменение физических свойств препарата за все время исследования. В ходе двойного слепого исследования нам не удалось выявить каких-либо достоверных статистических различий между терапевтической эффективностью аспирина и ибупрофена. Объем выборки рассчитывался на основе данных об оценке тяжести состояния больного врачом. Возможно, при выборе других критериев первичного исхода потребовалось бы больше пациентов. Более того, наши данные совпадают с данными других исследователей, занимавшихся изучением свойств НПВС [1, 3, 7–12, 18, 19]. Таким образом, ибупрофен так же эффективен, как и другие НПВС, прошедшие другие исследования. Однако уровень побочных эффектов по некоторым пунктам был ниже, чем у других НПВС. Как и следовало ожидать, при приеме ибупрофена кривая встречаемости побочных эффектов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта является дозозависимой. В ходе двойного слепого исследования было выявлено, что аспирин гораздо хуже переносится пациентом, чем ибупрофен.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

В жизни часто можно увидеть пожилого человека с обезображенными кистями рук. Причина. Ревматоидный артрит — серьёзное заболевание, приводящее к инвалидизации. Даже несмотря на множество побочных эффектов, при соблюдении всех указаний врача лечение медикаментом не ухудшает качество жизни пациента. Метотрексат является «золотым стандартом» в лечении ревматоидного артрита. Обладает цитостатическими, иммуносупрессивными и противоопухолевыми свойствами. Для того чтобы лучше понимать действие медикамента, его влияние на патологический процесс, необходимо разобраться в самом заболевании. Ревматоидный артрит — заболевание, связанное с аутоиммунным воспалением соединительной ткани и образованием полиартрита. Основная причина развития патологии до сих пор не установлена. Под действием каких-либо факторов иммунная система организма начинает бесконтрольно вырабатывать антитела к собственным тканям. Образующиеся при этом иммунные комплексы и синовиоциты повреждают суставные поверхности с формированием на них эрозий. Это может стать причиной внутриутробной гибели ребёнка или возникновения врождённых аномалий. Метотрексат подавляет нежелательную активность иммунной системы, мешает выработке антител. На время предполагаемого лечения как женщины, так и мужчины должны использовать методы контрацепции. Выступая в роли антиметаболита фолиевой кислоты, он также оказывает влияние на быстро делящиеся клетки. После окончания терапии в течение минимум трёх месяцев у мужчин и одного–двух овуляционных циклов у женщин не рекомендуется планировать беременность. Во время терапии Метотрексатом необходимо прекратить грудное вскармливание из-за того, что препарат способен проникнуть в молоко матери и стать токсичным для малыша. Вещество метотрексат оказывает ряд нежелательных эффектов, особенно при бесконтрольном, самостоятельном применении. Так как препарат обладает иммуносупрессивным действием, организм не сможет адекватно бороться с различного рода возбудителями. На этом фоне могут обостряться грибковые поражения слизистых, герпетическая инфекция, бактериальные заболевания. При появлении любых из вышеперечисленных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу для возможной корректировки терапии. Но при подозрении на интоксикацию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы нейтрализовать миелотоксическое действие препарата. Не рекомендуется одновременное применение Метотрексата и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин), так как последние способствуют усилению и более продолжительному действию препарата, делая его терапевтическую дозу токсичной. Также отмечена несовместимость с антикоагулянтами (Варфарин) вследствие усиления их эффекта, что, в свою очередь, грозит риском появления кровотечений. В зависимости от стадии заболевания, переносимости компонентов препарата, индивидуальных показаний Метотрексат могут назначить в таблетированной форме, инъекциях или инфузиях. Курс лечения (продолжительность и дозировка) прописывает врач. Но, в связи с накопительным эффектом препарата, надо быть готовым к длительной терапии: от 6 месяцев до 2—3 лет. При пероральном употреблении препарат лучше принимать утром до еды, запивая достаточным количеством воды, следующий приём — через 12 часов, вечером. Первый курс может включать в себя применение таблеток раз в 3 дня (для накопления препарата в организме), после чего врачи переводят пациентов на курс, предполагающий приём медикамента 1 раз в неделю. В этот день следует отменить все другие лекарственные средства, плохо сочетающиеся с Метотрексатом. При необходимости перехода на более высокие дозы или непереносимости таблетированного препарата, патологиях желудочно-кишечного тракта, назначают внутривенные или внутримышечные инъекции (один раз в неделю). Во время лечения желательно свести к минимуму или полностью отказаться от вредных привычек. Некоторые из них просто могут влиять на самочувствие, ухудшая его, другие же — нарушать фармакологическое действие препарата. К ним прибегают, когда есть абсолютные противопоказания к применению Метотрексата, или комбинируют с ним при плохом клиническом эффекте. *Цены указаны на таблетированную форму препарата (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) и порошок для приготовления раствора (Циклофосфан), произведённые в России. Стоимость может отличаться в зависимости от страны производителя, формы препарата, концентрации. Врачи сходятся во мнении, что Метотрексат является хорошим препаратом для лечения ревматоидного артрита. С его помощью удалось добиться ремиссии у более чем 60% больных с этой патологией. Это высокая цифра, если учесть тот факт, что достигнута она монотерапией данным препаратом. При комбинировании его с другими лекарственными средствами ремиссия наблюдается у 80–90% пациентов. Не нужно заниматься самолечением, отменять или повышать дозировку Метотрексата. Важно советоваться с доктором, не игнорировать инструкции, которые он даёт. Не бояться рассказать о возникшей проблеме, связанной с приёмом лекарства. Часть пациентов скептически относится к препарату, полагая, что вред от его токсичности сильнее пользы. Но большинство всё же считает эту терапию незаменимой, позволяющей чувствовать себя намного лучше. Метотрексат «ЕБЕВЕ» обычно назначают доктора пациентам с ревматическими заболеваниями, а также при лечении псориаза. Хочу сразу отметить, что это очень сильный препарат и не нужно спешить его применять, так как последствия могут быть печальные. Очень сильно применение сказывается на почках, печени и сердечке, можно сказать, на самые главные органы человека, также на кровь и костный мозг. Но для некоторых людей он, конечно, необходим, чтобы дальше не прогрессировало заболевание. Совет: если кому-то приписали метотрексат и у вас не очень-то и запущенное заболевание, то лучше не применяйте метотрексат.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты ибупрофен

Ревматоидный артрит. лекарственные препараты. Ревматоидный артрит лечение. Ревматоидный (важно: не ревматический) артрит представляет собой системное заболевание воспалительного характера, охватывающее соединительные ткани и поражающее суставы. Основной группой риска данной формы недуга являются женщины среднего возраста и старше, во всем мире ежегодно фиксируется примерно 0,5-1% случаев заболевания. Поражение протекает с клинической картиной, характерно для эрозивно-деструктивного полиартрита, находящегося в хронической форме и прогрессирующего. Точных данных о причинах начала развития воспаления суставов нет, однако известно, что оно может возникать под влиянием некоторых факторов окружающей среды, если у человека есть определенная генетическая предрасположенность. Очевидно, что вопрос касательно того, как лечить ревматоидный артрит и вылечивать его, остается открытым. На ранней стадии воспаление проявляется заметно симметрично в 90% случаев (в остальных 10% поставленных диагнозов ревматоидное поражение проявляется атакой только одного, чаще всего крупного сустава). В некоторых случаях данная разновидность артритов проявляется остро, с такой симптоматикой как: Наши читатели рекомендуют Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Такая клиническая картина заболевания может наблюдаться у больных на протяжении нескольких недель и месяцев, затем суставной синдром становится устойчивым и очевидным. Поражение переходит в свою классическую «версию», хотя временами возможны обострения и агрессивное течение. Еще одной редкой разновидностью нетипичного проявления симптомов ревматоидного артрита является так называемый рецидивирующий артрит, при котором острое или подострое одиночное или множественное воспаление суставов проявляется, а затем исчезает без лечения. Чередования таких проявлений могут продолжаться в течение многих лет, переходя в один момент в устойчивый полиартрит, характерный для ревматоидной формы воспаления. Даже усилий современной медицины недостаточно, чтобы определить точные и на 100% эффективные методы лечения ревматоидного артрита. Механизм лечебного воздействия на данное заболевание можно назвать эмпирическим (таким, которое проводится без точного знания конкретной причины заболевания; основанным на логике, а не на опыте). В ходе такой терапии подавляется развитие уже начавшегося разрушения суставов и в целом улучшается состояние здоровья больного. Полного излечения не могут дать ни препараты нового поколения, ни проверенные временем таблетки (Ибупрофен или Дексаметазон), так как окончательно никакими лекарствами борьбу против ревматоидного артрита не выиграть. Для достижения положительного результата (подавления проявлений ревматоидной разновидности артрита) проводится комплексное лечение, включающее не только медикаментозное воздействие (Ибупрофен, таблетки и инъекции Дексаметазон, местные средства Фастум-гель и Индометациновая мазь), но и физиотерапия, ЛФК, ограничение подвижности пострадавшей конечности, а также помощь в решении психологических проблем пациента. Ревматоидный артрит является таким заболеванием, при котором традиционные методы лечения часто оказываются неэффективными, поэтому специалисты могут применять иные методики, в числе которых назначение комплекса, включающего препараты базисной терапии нескольких видов, а также экспериментальное лечение медикаментами нового поколения. Нестероидные препараты противовоспалительного действия обычно используются как средства экстренной помощи и воздействия на симптомы заболевания в процессе выявления наиболее эффективных методов его лечения. Такие медикаменты успешно борются с болевым синдромом и способны уменьшать воспаление, поразившее суставы. Лечение ревматоидного артрита такими средствами не позволяет добиться полного избавления, и более того – высока вероятность того, что после отмены препаратов все симптомы вернутся. Однако с основной своей задачей – облегчением состояния больного человека – НСПВ справляются отлично. В список медикаментозных средств данной категории относятся: Перечисленные препараты не относятся к группе базисной терапии, так как большой помощи в борьбе с причинами заболевания или в замедлении его протекания от них ждать нельзя. Однако они не исключены из методик лечения вообще – воздействуя на воспаление в тканях сустава и в окружающем его пространстве, и заставляя его уменьшаться, эти медикаменты оправдывают свое использование. Важно: использование нестероидных противовоспалительных средств допускается только в том случае, если его назначил специалист – из-за того, что подобные вещества больным приходится пить в течение продолжительного времени, их компоненты накапливаются в организме и, рано или поздно, начинают наносить ему вред. Врач определит, какие именно препараты будут полезны пациенту, опираясь на критерии: Использование того или иного средства регулярно корректируется, для чего лечащий врач учитывает не только мнение пациента, но и результаты обследований, позволяющие увидеть улучшение/ухудшение состояния суставов и организма в целом. Только специалист может назначать и отменять НСПВ, особенно если у больного проявляются побочные эффекты (сбои в работе внутренних органов, усиление воспаления суставов). Препараты базисной терапии в лечении ревматоидного артрита используются в качестве средств, дополняющих действие нестероидных противовоспалительных медикаментов. Так как последние в основном влияют на симптоматику заболевания (максимум – подавляют протекание воспалительных процессов, повреждающих ткани суставов), базисные лекарства нужны для более продолжительного и глубокого эффекта лечения. По механизму эти средства имеют замедленное действие, однако именно они приходят на помощь, когда от менее мощных веществ не был получен положительный эффект. Назначаются они обычно в комплексе с НСВП (медикаменты против воспаления и болевого синдрома) и стероидными средствами (гормоны глюкокортикоиды для предотвращения разрушения костных структур и подавления очагов воспаления), так как для достижения положительного эффекта курс лечения ими должен составить не менее нескольких месяцев. Базисные препараты воздействуют на ревматоидный артрит в основном благодаря влиянию на иммунную систему, деятельность которой они частично или полностью угнетают для прекращения «нападений» на здоровые клетки организма. Большинство пациентов после курса лечения по данной методике практически забывают о своем заболевании, так как положительное воздействие сохраняется достаточно долго. В ходе терапии в подвергшихся поражению тканях задерживаются деструктивные процессы, а использование некоторых препаратов нового поколения (моноклониальные антитела) позволяет даже добиться этого эффекта без подавления реакции иммунной системы. О данных новейших медикаментозных средствах стоит сказать отдельно. Хотя они и носят название лекарств нового поколения, моноклональные антитела были обнаружены и «добыты» в 70-х годах прошлого века. Эта разработка позволила не только сделать лечение ревматоидного артрита более эффективным, но и минимизировать побочные эффекты, сопровождающие лечебное воздействие комплексом препаратов. Воспалительное поражение суставов развивается вследствие аутоиммунной реакции, в ходе которой выделяются антитела, атакующие чужеродные или кажущиеся таковыми антигены. В результате реакции образуется связь между антигенами и антителами (циркулирующий иммунный комплекс), продукт которой присоединяется к соединительным тканям суставов и внутренних органов, из-за чего начинается их повреждение. Моноклональные антитела, попадая в организм, «впиваются» в антигены, тем самым нейтрализуя их и прерывая цепь аутоиммунной реакции. Подобные антитела полезны еще и тем, что помогают нейтрализовать последствия применения иных групп лекарств (НСВП, гормоны), в ходе длительного использования способных оказывать токсическое воздействие на внутренние органы, повышающих риск начала кровотечений различных локаций и снижающих иммунные силы организма. Моноклональные антитела могут быть использованы даже в виде монотерапии – настолько они самодостаточны и эффективны, не ослабляют пациента и позволяют добиваться отличных результатов даже при тяжелых формах/на поздних стадиях ревматоидного артрита. Кроме того, после прохождения лечения у пациентов расширяются функциональные возможности поврежденных воспалением суставов. При этом моноклональные антитела все же не являются панацеей, так как представляют собой препарат на основе белка, а попадание данного вещества в организм означает вероятность развития тяжелейших аллергических реакций и нанесения токсических поражений сердцу, печени и почкам. А самыми серьезными недостатками лечения ревматоидного артрита методом приема медикаментов, в основе которых лежат полученные из крови мышей моноклональные антитела, являются их дороговизна и крайне невысокая вероятность получить рецепт на них в большинстве российских медицинских учреждений. Задачей таких препаратов, как гормоны глюкокортикоиды, является подавление воспалительного процесса и иных состояний при ревматоидном артрите, когда иные – нестероидные противовоспалительные и базисные средства – оказываются неэффективными. При проявлениях полиартрита или для начала процесса отказа от приема гормонов (при развитии, например, побочных эффектов, что случается при применении таблеток Дексаметазон) может назначаться внутрисуставное введение – такое попадание лекарств в организм позволяет добиться того, что лечебный эффект будет действовать в течение от 24 часов до нескольких месяцев. Среди группы гормональных препаратов, успешно помогающих бороться с воспалительным процессом при ревматоидном артрите, специалисты выделяют: Хотя спектр применения гормонов при воспалениях суставов достаточно широк, в последние годы врачи все чаще отказываются от использования этой методики. Дело в том, что эффект от глюкокортикоидов хотя и достаточно велик, но все же не превышает объем потенциальных побочных действий. Несмотря на то, что подобные препараты быстро купируют болевой синдром, в целом улучшают состояние здоровья пациента и угнетают протекание воспаления в суставах, они могут вызвать в отлаженной системе внутренних органов целый ряд изменений (в некоторых случаях необратимых). Артрит ревматоидный (не ревматический – между двумя этими разновидностями существует значительная разница) не может быть побежден полностью. Однако многие его проявления успешно контролируются и минимизируются – в основном медикаментозными методами, но и хирургическим вмешательством тоже. Существует три метода оперативного воздействия на заболевание: Синовэктомия применяется в тех случаях, когда медикаментозные средства (антитела в составе иммуноглобулинов или дексаметазон, включенный в гормональную терапию) после 3-6 месяцев лечения не дали положительных результатов. Хирургическое вмешательство вместо консервативного воздействия эффективно, так как позволяет предотвратить значительную потерю подвижности пораженной конечности, хотя для предотвращения прогрессирующего воспаления оно дает только временный результат. Другие методы – протезирование и артродез – применяются, если суставы подверглись значительной деформации и каждое движение конечностью сопровождается сильным болевым синдромом. Не отвечают не вопрос касательного того, как вылечить ревматоидный артрит, но помогают справиться с основными проявлениями этого заболевания, и другие методы терапии – физиотерапия, лечебная физкультура, народные способы. Большое значение в лечении воспаления суставов имеет соблюдение диеты и здорового образа жизни в целом: отказ от курения и употребления алкоголя, постоянные умеренные физические нагрузки, снижение уровня стресса, а также тщательный присмотр за состоянием своего здоровья. Что нужно обязательно знать о ревматоидном артрите: у людей с подобных диагнозом по сравнению с населением земного шара в целом продолжительность жизни короче на 3-7 лет, вероятность летального исхода – выше в 2,5 раза. Данное заболевание является причиной смерти в 15-30% диагностированных случаев. Конечно, такие неутешительные прогнозы сбываются в основном у пациентов с тяжелой формой воспаления суставов, у которых дополнительно развились осложнения – инфекционный процесс, открытие кровотечений органов ЖКТ, сбои работы печени и/или почек, что часто происходит по вине проводимого медикаментозного лечения (обычно так действуют НСВП, но и иногда и дексаметазон). Избежать или хотя бы минимизировать последствия разрушительного протекания артрита ревматоидной разновидности можно, если своевременно обратиться к врачу.

Next