Боли в суставах при железодефицитной анемии. Препараты железа при анемии 2018-11-17 11:45

72 visitors think this article is helpful. 72 votes in total.

Боли в суставах при железодефицитной анемии

При железодефицитной анемии важно помнить те моменты. Уменьшаем боли в суставах. Когда человек начинает страдать от головокружений, быстрой утомляемости, слабости, то все эти симптомы могут появиться при снижении уровня гемоглобина в крови. Другие симптомы низкого гемоглобина(железодефицитной анемии) – сухость кожи, одышка, шум в ушах, ломкость и искривление ногтей, выпадение волос, нарушение работы детородных органов. Этот железосодержащий белок обеспечивает доставку кислорода к тканям, то есть “кормит” их, а при недостаточном питании и появляются все эти проблемы. Есть много лекарственных растений, фруктов, овощей, которые улучшают процесс кроветворения и нормализуют уровень гемоглобина, но принимать их нужно после консультации с врачом, который должен сначала найти причину недуга и в первую очередь заняться его лечением, а параллельно – подключить народные средства. Залейте литром спирта 100 грамм измельченной сухой травы полыни горькой, три недели настаивайте в темноте, ежедневно встряхивая, процедите, остаток отожмите. Принимайте натощак утром по пять капель настойки, запивая молоком или кипяченой водой. – смешайте по стакану соков клюквы, свеклы красной, черной редьки и моркови, добавьте полстакана сока хрена, плотно закройте посуду и три часа томите в духовке. Принимайте перед едой по одной-две ст.ложки три раза в день три месяца. – залейте литром кагора и литром яблочного уксуса один килограмм сухих измельченных плодов инжира, добавьте 0,5 килограмма перегородок грецких орехов, трое суток настаивайте, затем тридцать минут прокипятите на малом огне в закрытой посуде, охладите, процедите. Смачивайте этим составом льняную ткань и делайте аппликации на область селезенки. – возьмите ст.ложку сухой травы золототысячника и 50 грамм сухих листьев ивы козьей(измельченных), залейте пол-литра воды и пол-литра сухого красного вина, час прокипятите на водяной бане, процедите, охладите, добавьте пол-литра сока трехлетнего алоэ. – возьмите 100 грамм корней шиповника и 50 грамм корневищ горца змеиного, залейте литром белого сухого вина и соком одного граната(большого), сорок дней настаивайте в темном месте, каждый день встряхивая, процедите. Детям давать до еды по одной десертной ложке настойки три раза в день. залейте литром красного вина восемь ст.ложек листьев и корней ежевики, заготовленных во время цветения, подержите один час на водяной бане в закрытой посуде, не допуская бурного кипения, семь дней настаивайте. весной, в 6-7 часов утра соберите цветки одуванчика. Залейте 100 грамм сырья и очищенную половинку лимона 900 мл воды, полчаса кипятите на слабом огне, процедите, добавьте килограмм сахара и еще десять минут кипятите. Еще лучше использовать вместо сахара мед, но не кипятить, а добавлять его в остывший отвар.

Next

Препараты при железодефицитной анемии классификация.

Боли в суставах при железодефицитной анемии

Второе правило – таблетки при железодефицитной анемии в коем случае нельзя разжевывать или раздавливать, их нужно пить целиком, запивая небольшим количеством. При внутримышечном введении возможно возникновение боли в суставах и снижение артериального давления. ) – заболевание крови, вызываемое недостаточным поступлением железа в организм либо нарушением процессов его утилизации. ЖДА не является первичным заболеванием, а всегда обусловлена какой-либо патологией. Дефицит железа в организме приводит к нарушению процессов кроветворения – нарушается синтез гемоглобина в эритроцитах, в результате чего снижается их количество и функциональные способности. Железодефицитная анемия является самой распространенной патологией системы крови и самой часто встречаемой анемией. По данным ВОЗ (), более 2 миллиардов людей на планете имеют дефицит железа в организме. Несколько чаще данным недугом страдают женщины, что связано с беременностью, кормлением грудью, а также периодической кровопотерей во время менструаций. Интересные факты Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой наиболее многочисленную популяцию клеточных элементов крови. Это высокоспециализированные клетки, лишенные ядра и множества других внутриклеточных структур (). Он имеет форму двояковогнутого диска, которая поддерживается благодаря наличию в клеточной мембране эритроцита особого структурного белка – спектрина. Такая форма обеспечивает максимально эффективный процесс газообмена в организме, а наличие спектрина позволяет эритроцитам видоизменяться при прохождении через мельчайшие кровеносные сосуды () и после этого восстанавливать свою первоначальную форму. Более 95% внутриклеточного пространства эритроцита заполнено гемоглобином – веществом, состоящим из белка глобина и небелкового компонента – гема. Молекула гемоглобина состоит из четырех глобиновых цепей, в центре каждой из которых находится гем. Каждый эритроцит содержит более 300 миллионов молекул гемоглобина. За транспортировку кислорода в организме отвечает небелковая часть гемоглобина, а именно атом железа, входящего в состав гема. Обогащение крови кислородом ( В организме человека эритроциты формируются из так называемых стволовых клеток. Эти уникальные клетки образуются на стадии эмбрионального развития. Они содержат ядро, в котором находится генетический аппарат () начинается в конце 3 недели эмбрионального развития. На ранних этапах внутриутробного развития красные клетки крови образуются, в основном, в печени и селезенке. Примерно на 4 месяце беременности происходит миграция стволовых клеток из печени в полости костей таза, черепа, позвонков, ребер и других, в результате чего в них формируется красный костный мозг, который также принимает активное участие в процессе кроветворения. После рождения ребенка кроветворная функция печени и селезенки угнетается, и костный мозг остается единственным органом, обеспечивающим поддержание клеточного состава крови. В процессе превращения в эритроцит, стволовая клетка претерпевает целый ряд изменений. Она уменьшается в размерах, постепенно теряет ядро и практически все органеллы (). Он вымывается из костей в периферический кровоток, и в течение суток происходит его созревание до стадии нормального эритроцита, способного в полной мере выполнять свои функции. Средняя продолжительность жизни красных клеток крови составляет 90 – 120 дней. По истечении этого периода их клеточная мембрана становится менее пластичной, в результате чего теряет способность обратимо деформироваться при прохождении через капилляры. «Старые» эритроциты захватываются и разрушаются особыми клетками иммунной системы – макрофагами. Данный процесс происходит, в основном, в селезенке, а также () в печени и красном костном мозге. Незначительно малая доля эритроцитов разрушается непосредственно в сосудистом русле. При разрушении эритроцита из него выделяется гемоглобин, который быстро распадается на белковую и небелковую части. Глобин подвергается ряду превращений, в результате чего формируется пигментный комплекс желтого цвета – билирубин ( Анемия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. Если развитие данного состояния обусловлено недостаточным поступлением железа в красный костный мозг и связанным с этим нарушением эритропоэза, то анемия называется железодефицитной. В организме взрослого человека содержится около 4 грамм железа. Эта цифра варьирует в зависимости от пола и возраста. Они участвуют в окислительно-восстановительных процессах в организме, в процессах клеточного деления и регуляции многих других реакций. Дефицит железа может привести к недостатку данных ферментов и появлению соответствующих нарушений в организме. Всасывание железа в организме человека происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке, при этом все железо, поступающее в организм, принято разделять на гемовое (), основным источником которого являются молочные продукты и овощи. Важным условием, необходимым для нормального всасывания железа, является достаточное количество соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. При уменьшении ее количества всасывание железа значительно замедляется. Всосавшееся железо связывается с трансферрином и транспортируется в красный костный мозг, где используется для синтеза эритроцитов, а также к органам-депо. Запасы железа в организме представлены, в основном, ферритином – комплексом, состоящим из белка апоферритина и атомов железа. Каждая молекула ферритина содержит в среднем 3 – 4 тысячи атомов железа. При снижении концентрации данного микроэлемента в крови, происходит выделение его из ферритина и использование для нужд организма. Скорость всасывания железа в кишечнике строго ограничена и не может превышать 2,5 мг в сутки. Этого количества достаточно лишь для того, чтобы восстанавливать ежедневные потери данного микроэлемента, которые в норме составляют около 1 мг у мужчин и 2 мг у женщин. Следовательно, при различных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания железа либо повышенными его потерями, может развиться дефицит данного микроэлемента. При снижении концентрации железа в плазме уменьшается количество синтезируемого гемоглобина, в результате чего образующиеся эритроциты будут иметь меньшие размеры. Кроме того, нарушаются процессы роста эритроцитов, что приводит к уменьшению их количества. Если же слишком рано переводить ребенка на искусственное вскармливание, у него также могут появиться симптомы дефицита железа в организме. В нормальных, физиологических условиях может возникать повышенная потребность в железе. Это характерно для женщин во время беременности и в период кормления грудью. Несмотря на то, что определенная часть железа в период беременности сохраняется ( Таким образом, за время вынашивания и грудного вскармливания одного ребенка женщина теряет минимум 1 грамм железа. Данные цифры увеличиваются при многоплодной беременности, когда одновременно в организме матери может развиваться 2, 3 и более плодов. Если учесть, что скорость всасывания железа не может превышать 2,5 мг в сутки, становится понятным, что практически любая беременность сопровождается развитием железодефицитного состояния различной степени тяжести. Организм ребенка получает от матери все необходимые питательные вещества, в том числе и железо. Однако при наличии определенных заболеваний у матери или плода, возможно рождение ребенка с дефицитом железа. В любом из вышеперечисленных случаев концентрация железа в крови новорожденного значительно ниже нормы, и симптомы железодефицитной анемии могут проявляться уже с первых недель жизни. Всасывание железа в двенадцатиперстной кишке возможно лишь при нормальном функциональном состоянии слизистой оболочки данного отдела кишечника. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта могу повреждать слизистую оболочку и значительно снижать скорость поступления железа в организм. Нарушение образования данного транспортного белка может быть связано с различными наследственными заболеваниями. Симптомов дефицита железа у новорожденного не будет, так как он получал данный микроэлемент из организма матери. После рождения основным способом поступления железа в организм ребенка является всасывание в кишечнике, однако из-за недостатка трансферрина всосавшееся железо не может быть доставлено к органам-депо и к красному костному мозгу и не может использоваться в синтезе эритроцитов. Так как трансферрин синтезируется только в клетках печени, различные ее поражения () также могут привести к уменьшению концентрации данного белка в плазме и развитию симптомов железодефицитной анемии. Одноразовая потеря большого количества крови обычно не приводит к развитию железодефицитной анемии, так как запасов железа в организме достаточно, чтобы возместить потери. В то же время при хронических, длительных, часто незаметных внутренних кровотечениях организм человека может терять по несколько миллиграмм железа ежедневно, на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Если причина кровопотери не будет своевременно выявлена и устранена, высока вероятность развития железодефицитной анемии у больного, так как всасывающееся в кишечнике железо способно лишь покрывать физиологические потребности в данном микроэлементе. Длительное и частое употребление алкоголя приводит к повреждению слизистой оболочки желудка, что связано, в первую очередь, с агрессивным воздействием этилового спирта, входящего в состав всех алкогольных напитков. Кроме того, этиловый спирт непосредственно угнетает кроветворение в красном костном мозге, что также может усиливать проявления анемии. Прием некоторых лекарственных препаратов может нарушать процессы всасывания и утилизации железа в организме. Обычно это происходит при длительном приеме больших доз медикаментов. Симптомы данного заболевания обусловлены, недостатком железа в организме и нарушением кроветворения в красном костном мозге. Стоит отметить, что дефицит железа развивается постепенно, поэтому в начале заболевания симптоматика может быть довольно скудной. Латентный ( Железо входит в состав миоглобина – основного белка мышечных волокон. При его недостатке нарушаются процессы мышечного сокращения, что будет проявляться мышечной слабостью и постепенным уменьшением мышц в объеме (). Кроме того, для работы мышц постоянно необходимо большое количество энергии, которая может образовываться только при адекватной доставке кислорода. Данный процесс нарушается при уменьшении концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови, что проявляется общей слабостью и непереносимостью физических нагрузок. Люди быстро утомляются при выполнении повседневной работы (), и это может существенно снижать качество их жизни. Дети с железодефицитной анемией характеризуются малоподвижным образом жизни, предпочитают «сидячие» игры. Увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений возникает при развитии гипоксии и является компенсаторной реакцией организма, направленной на улучшение кровоснабжения и доставки кислорода к различным органам и тканям. Это может сопровождаться чувством нехватки воздуха, болями за грудиной, (). Как говорилось ранее, железо входит в состав множества ферментов, участвующих в процессах клеточного дыхания и деления. Дефицит данного микроэлемента приводит к повреждению кожи - она становится сухой, менее эластичной, шелушится и трескается. Кроме того, привычный красный или розоватый оттенок слизистым оболочками и коже придают эритроциты, которые находятся в капиллярах данных органов и содержат оксигенированный гемоглобин. При снижении его концентрации в крови, а также в результате уменьшения образования эритроцитов, может отмечаться бледность кожных покровов. Волосы истончаются, теряют привычный блеск, становятся менее прочными, легко ломаются и выпадают. Поражение ногтей является весьма специфичным проявлением железодефицитной анемии. Они истончаются, приобретают матовый оттенок, расслаиваются и легко ломаются. Характерной является поперечная исчерченность ногтей. При выраженном дефиците железа может развиться койлонихия – края ногтей приподымаются и изгибаются в обратную сторону, приобретая ложкообразную форму. Слизистые оболочки относятся к тканям, в которых процессы клеточного деления происходят максимально интенсивно. Вот почему их поражение является одним из первых проявлений дефицита железа в организме. Изменения языка являются характерным проявлением дефицита железа. В результате атрофических изменений в его слизистой оболочке больной может ощущать боль, чувство жжения и распирания. Изменяется и внешний вид языка - исчезают видимые в норме сосочки (). Как уже говорилось, слизистая оболочка языка богата вкусовыми рецепторами, расположенными преимущественно в сосочках. При их атрофии могут появляться различные вкусовые нарушения, начиная со снижения аппетита и непереносимости некоторых видов продуктов (). Склонность к инфекционным заболеваниям При дефиците железа нарушается образование не только эритроцитов, но и лейкоцитов – клеточных элементов крови, обеспечивающих защиту организма от чужеродных микроорганизмов. Недостаток данных клеток в периферической крови повышает риск развития различных бактериальных и вирусных инфекций, который еще больше возрастает при развитии анемии и нарушении микроциркуляции крови в коже и других органах. Железо входит в состав ряда ферментов головного мозга (). Нарушение их образования приводит к нарушению памяти, концентрации внимания и интеллектуального развития. На поздних стадиях при развитии анемии интеллектуальные нарушения усугубляются ввиду недостаточного снабжения головного мозга кислородом. Врач любой специальности может заподозрить наличие анемии у человека, основываясь на внешних проявлениях данного заболевания. Однако установлением вида анемии, выявлением ее причины и назначением соответствующего лечения должен заниматься врач-гематолог. В процессе диагностики он может назначить целый ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, а при необходимости привлечь специалистов из других областей медицины. Важно отметить, что лечение железодефицитной анемии будет неэффективным, если не выявить и не устранить причину ее возникновения. Он позволяет подтвердить или опровергнуть наличие анемии, а также дает косвенную информацию о состоянии кроветворения в красном костном мозге. Перед забором крови на среднюю треть плеча накладывается резиновый жгут, что приводит к наполнению вен кровью и облегчает определение их местоположения под кожей. При дефиците железа нарушаются процессы образования гемоглобина, в результате чего уменьшается размер самих эритроцитов. Тромбоциты – клеточные элементы крови, отвечающие за остановку кровотечений. Изменение их концентрации может наблюдаться в том случае, если дефицит железа вызван хронической кровопотерей, что приведет к компенсаторному увеличению их образования в костном мозге. В нормальных условиях естественным ответом организма на анемию является увеличение скорости образования эритроцитов в красном костном мозге. Однако при дефиците железа развитие данной компенсаторной реакции невозможно, ввиду чего снижается количество ретикулоцитов в крови. Данный показатель отображает количество клеточных элементов по отношению к объему плазмы. Так как основное большинство клеток крови представлено эритроцитами, уменьшение их количества приведет к снижению гематокрита. Цветовой показатель определяется путем пропускания через взвесь эритроцитов световой волны определенной длины, которая поглощается исключительно гемоглобином. Чем меньше будет концентрация данного комплекса в крови, тем ниже будет значение цветового показателя.) сосудов, имеют отрицательный заряд. Они отталкиваются друг от друга, что способствует поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. При уменьшении концентрации эритроцитов расстояние между ними увеличивается, и сила отталкивания уменьшается, в результате чего они будут оседать на дно пробирки быстрее, чем в нормальных условиях.), а также позволяет выявить множество заболеваний. Существует несколько десятков биохимических показателей, определяемых в крови. В данном разделе будут описаны только те из них, которые имеют значение в диагностике железодефицитной анемии. Вначале данный показатель может быть в норме, так как дефицит железа будет компенсироваться выделением его из депо. Только при длительном течении заболевания концентрация железа в крови начнет снижаться. Как говорилось ранее, ферритин является одним из основных видов депонирования железа. При недостатке данного элемента начинается мобилизация его из органов-депо, ввиду чего уменьшение концентрации ферритина в плазме является одним из первых признаков железодефицитного состояния. В нормальных условиях, каждая молекула трансферрина только на 1/3 связана с железом. При дефиците данного микроэлемента печень начинает синтезировать больше трансферрина. Концентрация его в крови повышается, однако количество железа, приходящегося на каждую молекулу, снижается. Определив, какая доля молекул трансферрина находится в несвязанном с железом состоянии, можно сделать выводы о выраженности дефицита железа в организме. Как было упомянуто ранее, эритропоэтин выделяется почками, если ткани организма испытывают недостаток в кислороде. В норме данный гормон стимулирует эритропоэз в костном мозге, однако при дефиците железа данная компенсаторная реакция малоэффективна.) специальной полой иглой и заборе нескольких миллилитров вещества костного мозга, которое потом исследуется под микроскопом. Это позволяет напрямую оценить выраженность изменения структуры и функции органа. В начале заболевания никаких изменений в пунктате костного мозга не будет. Обильные кровотечения легко определяются визуально по изменению цвета каловых масс на ярко-красный (). Массивные однократные кровотечения практически не приводит к развитию железодефицитной анемии, так как быстро диагностируются и устраняются. Опасность в этом плане представляют длительные, небольшие по объему кровопотери, возникающие при повреждении () мелких сосудов желудочно-кишечного трата. В таком случае выявить кровь в кале возможно только с помощью специального исследования, которое назначается во всех случаях анемии неясного генеза. С целью выявления опухолей или язв желудка и кишечника, которые могли стать причиной хронического кровотечения, применяется рентген с контрастом. В роли контраста используется вещество, которое не поглощает рентгеновские лучи. Обычно это взвесь бария в воде, которую пациент должен выпить непосредственно перед началом исследования. Барий покрывает слизистые оболочки пищевода, желудка и кишечника, в результате чего на рентгеновском снимке становится четко различима их форма, контур и различные деформации. В данную группу включен ряд исследований, суть которых заключается во введении в полости организма специального аппарата с видеокамерой на одном конце, подсоединенной к монитору. Этот метод позволяет визуально исследовать слизистые оболочки внутренних органов, оценить их строение и функцию, а также выявить опухоль или кровотечение. Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление уровня железа в крови, пополнение запасов данного микроэлемента в организме, а также на выявление и устранение причины, вызвавшей развитие анемии. Одним из важных направлений в лечении железодефицитной анемии является правильное питание. При назначении диеты важно помнить, что наиболее хорошо усваивается железо, входящее в состав мяса. При этом только 25 – 30% из поступившего с пищей гемового железа всасывается в кишечнике. Железо из других продуктов животного происхождения усваивается лишь на 10 – 15%, а из растительных продуктов – на 3 – 5%. Основным направлением в терапии данного заболевания является использование препаратов железа. Диетотерапия, хотя и является важным этапом лечения, не в состоянии самостоятельно восполнить дефицит железа в организме. Методом выбора являются таблетированные формы препаратов. Парентеральное ( Перерыв между двумя последующими приемами железа должен составлять не менее 6 часов, так как в этот период клетки кишечника невосприимчивы к новым дозам препарата. После нормализации уровня гемоглобина переходят на поддерживающую дозу () в пропорции . Доза и длительность применения определяются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При внутривенном введении железа высок риск передозировки, поэтому данная процедура должна выполняться только в условиях стационара под контролем специалиста.) могут в значительной степени ускорять либо замедлять скорость всасывания железа в кишечнике. Применять их совместно с препаратами железа стоит осторожно, так как это может привести к передозировке последних, или, наоборот, к отсутствию лечебного эффекта. Эритроциты следует переливать максимально короткий промежуток времени, пока не будет устранена угроза жизни пациента. Данная процедура может осложниться различными аллергическими реакциями, поэтому перед ее началом необходимо провести целый ряд тестов на определение совместимости крови донора и реципиента. На современном этапе развития медицины железодефицитная анемия является относительно легко излечимым заболеванием. Если диагноз поставлен своевременно, проведена комплексная, адекватная терапия и устранена причина дефицита железа, никаких остаточных явлений не будет.

Next

Анемия у детей и взрослых симптомы и признаки фото Народная.

Боли в суставах при железодефицитной анемии

Вследствии при легкой форме анемии. Железодефицитная. боли, часто в суставах. (/ - 2, / - 68), - 25, - 5, - 110 ., - 45 /, , ; - 2,2 %, - 0,1 %, ACT- 16ME, - 20ME. : - 65,1 /, -1,6 , - 1,2, , - 3,15 ., - 98,7 ., - 6 , - 8 /. : - 43,7%, -1 - 4,9%, -2 -12,8%, - - 12,4%, - - 26,2%.

Next

Медицина и Здоровье на портале

Боли в суставах при железодефицитной анемии

Сегодня вступил в силу закон Украины "О государственных финансовых гарантиях. Железодефицитные анемии связаны с дефицитом железа в организме, что ведет вначале к множественным трофическим нарушениям (сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос), так как ухудшается функция тканевых дыхательных ферментов, содержащих железо, а затем нарушается образование гемоглобина, развивается гипохромная анемия. Развитие заболевания определяется недостаточным поступлением железа в организм: в большинстве случаев решающую роль играют хронические кровотечения, не компенсируемые поступлением железа с пищей, реже (это бывает у детей) анемия обусловлена малым исходным поступлением железа в организм плода из-за дефицита железа у матери. Особую группу железодефицитных анемий составляют больные с тяжелым поражением тонкого кишечника. В клинической картине этого заболевания определяются вялость, повышенная утомляемость уже тогда, когда выраженной анемии еще нет, запоры, головные боли, извращение вкуса (больные едят мел, глину, появляется склонность к острой, соленой пище), ломкость, искривление и поперечная исчерченность ногтей, выпадение волос, императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи. Важное значение в клинической картине имеет характер заболевания, определившего дефицит железа (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, геморрой, миома матки, обильные меноррагии и т.п.). Цветовой показатель обычно низкий (иногда ниже 0,5); отмечается выраженная гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Диагноз железодефицитной анемии предварительно устанавливается при выявлении сниженного уровня гемоглобина крови при низком цветовом показателе на фоне типичных для железодефицитных состояний трофических нарушений, подтверждается диагноз при выявлении низкого уровня сывороточного железа, но и в этом случае необходимо выявить причину дефицита железа. С низким цветовым показателем, но без снижения уровня сывороточного железа и без признаков, характерных для дефицита железа трофических нарушений, протекают талассемии и анемии, вызванные нарушениями синтеза порфиринов. Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта – одна из частых причин железодефицитной анемии. Желудочно-кишечные кровотечения могут оставаться скрытыми в течение многих лет, несмотря на повторные исследования (рентген, гастроскопия и пр.), так как миомы и ангиомы тонкого кишечника при этих исследованиях не всегда выявляются. Другой скрытой причиной кровопотери могут быть кровоизлияния в легочную паренхиму при изолированном легочном гемосидерозе. Заболевание характеризуется рецидивирующими эпизодами пневмонии с развитием железодефицитной анемии, сопровождающейся периодическим подъемом уровня ретикулоцитов в крови. При рентгенографии выявляются множественные облаковидные асимметричные тени, которые могут исчезнуть через 1 – 2 дня. Эти тенеобразования в легких обусловлены кровоизлияниями (если их объем велик и они повторяются, то развивается железодефицитная анемия). Скрытым источником кровопотери могут явиться так называемые «шоколадные» кисты. Чаще речь идет о кистах яичников, повторные кровоизлияния в которые приводят к развитию дефицита железа в организме, так как образующийся в местах кровоизлияний гемосидерин не всасывается и не утилизируется для нужд кроветворения. Железодефицитная анемия может быть следствием хронического воспалительного процесса в организме. Недостаточное поступление железа с пищей может стать причиной железодефицитной анемии при беременности и лактации, при усиленном росте в период полового созревания у девушек, хотя во всех этих случаях обычно существует скрытый предшествующий дефицит железа. Маточные кровотечения (например, при миомах матки), кровопотери при геморрое, носовых кровотечениях нередко служат причиной анемии. Однако во всех случаях казалось бы очевидных причин железодефицитной анемии необходимо самым тщательным образом необходимо прежде всего исключить другие возможные источники кровопотерь, так как нередко анемия обусловлена не одной, а несколькими причинами. Появление железодефицитной анемии в пожилом возрасте независимо от пола требует исключения возможной опухоли желудочно-кишечного тракта.

Next

Боли в суставах при железодефицитной анемии

Чем запивать БАДы? Во время употребления БАД vision Вижен обязательно пейте минимум литр в. Глицерин – лекарственное средство, относящееся к группе слабительных и дерматотропных (кожных) средств, обладающее слабительным, дегидратирующим (уменьшает количество жидкости в организме) и дерматопротективным (улучшает регенерацию кожи и нормализует в ней обменные процессы) эффектом. Использование глицерина в виде ректальных свечей и мазей в период беременности и кормления грудью разрешено. Негативного влияния данные формы выпуска препарата на организм матери и ребенка не оказывают. Внутривенное использование глицерина запрещено, так как присутствуют нежелательные побочные эффекты у плода и ребенка в виде задержки внутриутробного развития, угрозе преждевременных родов, уменьшения массы новорожденного.

Next

Боли в суставах при железодефицитной анемии

Отеки и боли в суставах. по железодефицитной анемии. в обходе. Анемия — это снижение в крови количества красных телец крови — эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Состояние при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л. Среди признаков анемии можно выделить общие и специфические. Для общих признаков всех форм недуга можно отнести следующие черты. Во время развития анемии можно выявить учащенный пульс и одышку в различных степенях, артериальное давление снижается, слизистая и кожа приобретают бледную окраску. К слову, самый главный признак внутреннего кровоизлияния — нежданная сухость в полости рта. Мнение эксперта: Не очень понятно о каком кровоизлиянии идёт речь. Если кровоизлияние в мозге, сухостью во рту тут не обойдёшься. Первые признаки будут в виде головной боли, головокружения, потери сознания и развития неотложного состояния, которое может привести к смерти. Если кровоизлияние возникло в пределах пищеварительной системы, это уже не кровоизлияние, а кровотечение. При остром желудочно-кишечном кровотечении наступает резкое снижение артериального давления, может быть обморок и наступление смерти, если нет своевременной адекватной медицинской помощи. При хронической кровопотере, постоянной и в небольших количествах возможно и будет пациента мучить сухость во рту. Весомую роль во время развития симптомов анемии составляет локализация потери крови. Кровотечение может возникнуть в разных полостях всего организма, но даже если кровопотеря будет незначительной, то может появиться симптом сдавленных внутренних органов. Помимо этого, не редко симптомы развития анемии ни как не проявляют себя. Когда проводят диагностическое исследование, то эти меры могут помочь избежать тяжелых последствий. Для гемолитических разновидностей недуга, которые могут быть врожденными и приобретенными характерно развитие желтухи, так как селезенка в большом количестве уничтожает неполноценные и дефектные эритроциты. Также будет присутствовать спленомегалия — увеличение селезенки, которая будет развиваться как приспособленческая реакция. Селезенка разрушает эритроциты, а так как их количество большое, она гипертрофируется, то есть увеличивается в размерах, что и можно заметить при обследовании пациента. Кроме того, для гемолитических анемий характерно наличие темной мочи цвета пива. Этот признак развивается в результате того, что при разрушении эритроцитов в кровь в большом количестве поступает билирубин, который и выводится вместе с мочой. Постгеморрагическая форма возникает в результате острых или хронических кровопотерь. Если кровопотеря острая, диагностика не составляет большого труда. А вот если она хроническая , то необходима тщательная проверка пациента. В зависимости от степени выделяют анемии: Лечение анемии должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача, чтобы добиться максимального результата лечения. Самолечение в этом случае не помощник, так как разные виды заболевания лечатся по-разному. Например, железодефицитная форма лечиться приемом внутрь железосодержащих препаратов не менее четырех месяцев. При этом сроки приема лекарств могут возрастать до шести месяцев и более. В тяжелых случаях препараты железа вливают внутривенно. Также необходимо соблюдение диеты с высоким содержанием железа в продуктах. Если выставлен диагноз В12-железодефецитной анемии, то необхом прием цианокобаламина, или витамина В12. Если имеется источник кровотечения, его необходимо купировать. Если кровотечение внутреннее, показано оперативное вмешательство. Например, при кровотечении из пищеварительного тракта необходимо провести ФГДС с прижиганием кровоточащего места. Мнение эксперта: Во многих случаях прижиганием не обойтись. К примеру, при декомпенсированном циррозе печени развивается кровотечение из расширенных вен пищевода. Проводится склерозирование вен (введение вещества, которое склеивает стенки сосудов) или же оперативное лечение. Поэтому не всё так просто, как описывается в статье. И только после совета с лечащим врачом, установлении правильной формы и степени анемии можно решать, как и чем ее лечить. Только после совета врача можно принимать поддерживающую терапию, не забывая, однако, о назначенном лечении. Следует также помнить, что лечение анемии проводится долгое время, в некоторых случаях занимая до года. А после необходимо проводить профилактические обследования и терапию.

Next

Боли в суставах при железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия. В то же время при. больной может ощущать боль. Анемия является заболеванием, при котором организм вырабатывает недостаточное количество красных кровяных телец (эритроцитов), чтобы снабжать другие клетки кислородом, нужным им для нормального функционирования. Общим признаком анемии является усталость, которая возникает потому, что организм не в состоянии функционировать на должном уровне. Из-за этого симптома анемию специалисты по традиционной китайской медицине (ТКМ) иногда называют "усталостью крови". Существует много видов анемии, начиная от относительно легких до очень тяжелых, и они могут наблюдаться в течение короткого периода времени или всю жизнь. Выбор лечения в аллопатической медицине определяется типом анемии. Точно так же практикующие альтернативную медицину, в том числе и ТКМ, пользуются растительными лекарственными средствами, различных видами воздействия на тело (типа массажа и прочее), иглоукалыванием или другими альтернативными и дополнительными способами лечения. Аллопатические врачи различают много видов анемии, в том числе апластическую анемию, серповидно-клеточную, связанную с дефицитом витаминов, железа, гемолитическую и талассемию. Каждый тип анемии, как полагают, имеет разные причины и, следовательно, требует уникального способа лечения. Однако специалисты в области ТКМ считают, что все виды анемии выявляют признак того, что тело производит недостаточное количество крови хорошего качества и/или что поток Ци, необходимый жизненный дух, поддерживающий тело в здоровом состоянии, заблокирован или купирован. Чтобы решить эту проблему, они используют различные методы стимуляции органов для производства крови большего количества и лучшего качества и улучшения потока Ци. В зависимости от имеющихся у больного симптомов назначается индивидуальное лечение. Иглоукалывание при анемии Одним из методов лечения анемии в ТКМ является акупунктура. Иглоукалывание представляет собой процесс, при котором длинные, тонкие иглы вставляются в различные точки под кожу для улучшения течения Ци по всему телу. Кроме того, они ставятся и на других меридианах, улучшающих приток Ци к печени, которая хранит кровь и поддерживает правильно сбалансированный ток крови по всему телу. Эта точка акупунктуры на меридиане селезенки традиционно называют Сюэ-Хай, или Морем крови. Эта точка акупунктуры на меридиане Печени называется Цюй-Цюань и является наиболее часто используемой точкой при дефиците энергии Печени, который всегда связан с заболеваниями крови. Эта точка находится на меридиане Желудка имеет название Цзу-Сань-Ли и снимает усталость. Точка Е36 мощно тонизирует как энергию Ци, так и Кровь, а также улучшает пищеварение и способность организма усваивать питательные вещества. Китайская травяная медицина при лечении анемии Бай-Чжу (корневище Атрактилодеса большеголового, Atractylodis macrocephalae) увеличивает Ци и тонизирует (улучшает качество) Селезенки. Дан-Гуй (дягиль, Archangelica spp.) тонизирует и гармонизирует Кровь, рассеивает Холод. Дан-Шэнь (корень кодонопсиса, Codonopsis pilosulae) питает организм Кровью и энергией. Гань-Цао (корень солодки, Glycyrrhiza uralensis) тонизирует Ци Селезенки и Желудка. Хуан-Ци (астрагал сходный, Astragalus propinquus) тонизирует Кровь и Ци Селезенки. Лу-Жун (фаленопсис оленерогий, Cornu Cervi Parvum, cerous nippon) укрепляет Ян, тонизирует Кровь и Ци. Шэн-Ди (реймания крылатая, Rehmannia) питает Инь и производит жидкости тела. Бай-Шао (корневище белого пиона) питает кровь и концентрирует Инь. Во многих случаях лечение расстройств согласно ТКМ предполагает использование комбинации трав с дополнительными свойствами. Наиболее классическая формулой при дефиците крови называется Си-Ву-Тан (Si-Wu-Tang, или Отвар из Четырех Ингредиентов), который содержит Шу-Ди, Бай-Шао, Дан-Гуй и Чуан-Сюн. Другой популярной формулой для генерации Крови является Дан-Гуй-Бу-Сюэ-Тан — простая формула, содержащая только два травы — Дан-Гуй и Хуан-Ци. Огромное количество других формул применяется для работы с конкретными аспектами анемии в сочетании с клинической картиной пациента. Другие известные формулы — Шэн-Сюэ-Цзяо-Нан, Сюэ-Бао-Хау-Цзя, Е-Сюэ-Цзин, И-Сюэ-Шэн, Формула Чжана при анемии, Формула Чжоу при анемии; все эти составы были испытаны научными исследованиями и оказались эффективными при лечении того или иного типа анемии. Массаж туйна при лечении анемии Массаж туйна является составной частью ТКМ на протяжении тысяч лет. Некоторые практикующие, например, сосредотачиваются на массаже ног и рук, чтобы улучшить производство Крови в селезенке и улучшить ток Ци по телу. Традиционная китайская медицина (ТКМ) представляет собой систему лечения различных физических, психических и эмоциональных расстройств. Она применялась по меньшей мере в течение 2000 лет при лечении огромного количества людей в Азии и, совсем недавно, во всем мире. Основная телесная энергия называется Ци, а две основных силы — Инь и Ян. Производство и движение этих сил и энергии находятся под контролем первичных органов — сердца, легких , селезенки, почек и желудка, которые функционируют в сочетании друг с другом. Если органами производится недостаточное количество Инь, Ян и/или Ци и/или если ток этих сил и энергии блокируются для той или иной причине, возникает заболевание, такое как анемия. Анемия является расстройством крови и характеризуется рядом симптомов, таких как усталость и потеря энергии, бледная кожа, головокружение, неспособность сосредоточиться, головная боль и одышка, особенно после тренировки, мышечные судороги. Разные типы анемии вызываются различными факторами. Например, люди с серповидно-клеточной анемией имеют генетическое заболевание, которое приводит к производству в их организмах эритроцитов аномальной формы. Эти клетки, как правило, слипаются в токе крови, вызывая такие симптомы, как боли в суставах, плохое мышечное развитие и восприимчивость к инфекциям. Железодефицитная анемия вызвана недостаточным уровнем железа в крови. Другие формы анемии — апластическая анемия, витаминно-дефицитная анемия, гемолитическая анемия и талассемия.

Next

Железодефицитная анемия лечение, симптомы и причины ЖДА у детей.

Боли в суставах при железодефицитной анемии

В статье дается описание железодефицитной анемии. боли в животе. Бывает ли при анемии. Анемия (малокровие) – заболевание, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и (или) гемоглобина в крови, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию). Причины анемии: кровопотери, повышенное кроветворение (при недостатке в организме железа, витаминов; при токсическом поражении головного мозга и т. Слабость, головокружение, одышка, сердцебиение, бледность кожных покровов, слизистых оболочек; при остром малокровии – опалость щек и глаз, заострение носа; лицо и конечности нередко холодеют, на теле выступает липкий пот, пульс слабый и частый, появляются головокружение, тошнота и рвота. Основные симптомы анемии приведены на рисунке: Выбор терапии при анемии зависит от типа заболевания и причин, вызвавших его. При анемиях, вызванных обширными кровопотерями, первейшими задачами являются:) в организме наблюдается нехватка железа, в этом случае назначают железосодержащие препараты: феррум-лек, тардиферон, феррамид. Если установлен диагноз фолиеводефицитной анемии, назначают препараты фолиевой кислоты. При этом необходимо исключить дефицит витамина B, так как проявления этих анемий сходны. Гемолитические анемии – большая группа заболеваний наследственного и приобретенного характера, для лечения которых требуется тщательное обследование пациента и индивидуальный подбор терапии. Правильное питание особенно важно в борьбе с анемией. Хорошо ежедневно утром натощак съедать 100 г тертой моркови со сметаной или растительным маслом. В пищевой рацион больных анемией включают овощи и фрукты в качестве носителей «факторов» кроветворения. Картофель, тыква, брюква, лук, чеснок, салат, укроп, гречиха, крыжовник, земляника, виноград содержат железо и его соли. Аскорбиновая кислота и витамины группы B содержатся в картофеле, капусте белокочанной, баклажанах, кабачках, дынях, тыкве, луке, чесноке, шиповнике, облепихе, ежевике, землянике, калине, клюкве, боярышнике, крыжовнике, лимоне, апельсине, абрикосе, вишне, груше, кукурузе и др.

Next

Боли в суставах при железодефицитной анемии

Все о паразитах в организме человека какие паразиты живут в нашем теле, кто из них. Возникнуть данное заболевание способно по причине острых или хронических потерь крови. Кроме того, ответственность за возникновение можно возложить на быстрое разрушение эритроцитов, а также нарушение функций красного костного мозга, являющегося фундаментальным кроветворным органам. То есть именно в нём, происходит зарождение форменных элементов крови. Нормальными показателями, принято считать следующие величины уровня гемоглобина: от 120 для дам, до 130 у мужчин. Хочу заметить, что представленные значение немного идеализированы, без учёта возрастной категории больного. Существует достаточно сложная классификация этого серьёзного заболевания крови.1. При такой ситуации, многие больные даже не подозревают, что нарушила здоровье организма. Некоторые очень быстро утомляются, внутренние силы стремительно покидают организм. На некогда подвижного ребёнка накатывает внезапная апатия, он старается побольше полежать, отсутствует желание активно участвовать в играх, двигаться. Больной человек испытывает сильнейшее недомогание.3. Наиболее часто, такое тяжёлое состояние наблюдается после ранее перенесённых травм, тяжёлых операций. В любом случае, наличие данной формы анемии требует незамедлительной госпитализации больного. Зачастую, развитию заболевания способствует недостаточное потребление продуктов питание обогащённых железом. Особенно, данная проблема актуальна для малышей, детей подросткового возраста. Вот список продуктов, которые дружат с железом: печень, говяжье мясо, язык, рыба, гранаты, яблоки, толокно (овсяное, ячменное), бобовые. Подтолкнуть организм к развитию анемии способны такие заболевания, как язва желудка, хронический гастрит, всевозможные кишечные недомогания. Другой распространённой причиной способен стать дефицит в принимаемой пище витамина B12, фолиевой кислоты. Такая анемия носит название пернициозная, встречается при нарушениях всасывания данного витамина. Последствиями могут быть раздражения в ротовой полости, поражения нервной системы. Недополучение организмом необходимого количества данных витаминов приводит к тому, красные кровяные тельца, ответственность за производство которых несёт костный мозг, получаются низкого качества. Они не в состоянии гарантировать естественную, нормальную транспортировку кровью кислорода. Курсовой приём таких препаратов достаточно длителен, занимает порядка четырёх месяцев. Не стоит забывать, что низкий крови способен наблюдаться при ряде других опасных недомоганиях: воспалении лёгких, хроническом гепатите, сильной кровопотере, системной красной волчанке. Существуют совсем редкие формы анемии, проявляющие себя при проблемах в иммунной системе человека, тяжёлых инфекционных отравлениях. Уменьшается не только количество, но и качество, присутствующих кровяных телец, кровь “бледнеет”. К числу второстепенных, сопутствующих причин можно отнести неправильное питание, систематическое нахождение человека в душном, редко проветриваемом помещении, чрезмерная любовная тяга к кофе, чаю. Большей частью, ключевые признаки вышеуказанного заболевания, напрямую зависят от того, насколько качественно, переносит по организму кислород. Появлением чувства непреодолимой усталости, возникновением состояния общей сонливости.3. Ухудшением работоспособности желудочно-кишечного тракта, что выражается в частичной или полной потере аппетита.4. Глазные яблоки, как-бы западают внутрь, вокруг них проявляются круги синеватого цвета.6. Систематическое возникновение чувства мерзлоты (озноба).7. Появление частых болей в области головы, параллельно сопровождающихся постоянным головокружением, позывами к тошноте, рвоте.8. В сердечной области, отчётливо ощущается сердцебиение, в значительной степени затруднён процесс дыхания.9. В области крестца, возможно частое появление болевых ощущений, временами наступает обморочное состояние, бывают судороги. Учитывая тот факт, что , считается одним из ключевых “комплектующих” гемоглобина — главного кислородного переносчика, то нехватка данного элемента влечёт за собой процентное уменьшение его содержания в эритроцитах. В итоге, получаем крайне неудовлетворительное снабжение тканей организма кислородом. Жизнедеятельность вновь образованных составляющих крови, которые называют “эритроцитами” колеблется около отметки 120 дней. С течением времени, теряя свои функциональные способности, они потихоньку приходят в негодное состояние. Отмершие эритроциты тормозит, а затем уничтожает селезёнка. Получившие в этом случае свободу соединения железа, моментально “идут’ на создание новых порций гемоглобина во всех вновь зародившихся эритроцитах. Единожды заполученное организмом железо регулярно совершает циклические действия, постоянно перемещаюсь от одного к другому. Железо, которое наш организм получает вместе с потребляемыми продуктами, практически не воспринимается организмом, усваивается минимально, поскольку переизбыток данного элемента вреден для нормального функционирования всех жизненно важных систем организма. Другая сторона медали заключается в том, что систематическое, ежедневное, употребление, на протяжении длительного промежутка времени, железосодержащих препаратов, во время анемии, может стать катализирующим фактором для возникновения нежелательных эффектов.— Употреблённое внутрь “искусственное железо” (лекарства), оказывают связывающее воздействие на сероводород, который образуется в кишечнике. Такое действие ограждает кишечник от наличия естественного стимулятора. Хронические запоры и задержка стула — вот весьма вероятные последствия.— При заболеваниях кишечника, после проведённого хирургического вмешательства, препараты содержащие железо усваиваются значительно хуже.— Внутривенное введение медикаментов содержащих железо, могут спровоцировать избыточное накопление железа в крови. Его проникновение в эритроциты, клетки разных органов способно привести к их изнашиванию, дальнейшей гибели. Напротив, если своевременно не приступить к лечению, игнорировать врачебные рекомендации, то велика вероятность наступления разложения крови. Предоставив возможность настояться 120 минут, отфильтровать. Приём следует осуществлять по 100 мл четыре раза за день.8. Организм может быть поражён тяжелейшими изнурительными заболеваниями, например, туберкулёзом лёгких, которое в некоторых ситуациях, способно завершиться летальным исходом. Полученный настой соединить со 100 мл свекольного сока. Высушенные ягоды черники (тридцать граммов) заварить четвертью литра кипятка. Регулярно, каждый день, на “пустой желудок’ кушать 100 гр красной свёклы, на протяжении трех месяцев.11. всем необходимым для кроветворения, требуется снабдить свой питательный рацион продуктами, которые в изрядном количестве содержат витамины группы B. Доведя до кипения, подержать десять минут на слабом огне, а затем процедить. Чрезвычайно высокой эффективностью для обновления крови обладают трава сельдерей, крапивный лист, одуванчик.12. Сама еда должна быть максимально проста, а самое главное легко перевариваемая. Полезно потребление свежих ягод земляники, черники, смородины. Кушать необходимо маленькими порциями за раз, но часто. На голодный желудок употребляйте свежие ягоды малины по двести граммов, до четырёх раз в течение дня.6. Разумеется, перед использованием народных советов следует получить очную консультацию у врача, на предмет возможных противопоказаний. Настоятельно не рекомендуется употребление большого объёма молока единовременно, поскольку необходимо учитывать его неудовлетворительное воздействие на желудок, плохое переваривание. Одинаковыми пропорциями взять крапивный, берёзовый лист. Поскольку наша кровь, напрямую отражает состояние желудка, то следует помнить, что очищение крови, невозможно без глобальной корректировки своего питательного рациона. Прекрасным альтернативным вариантом будет травяной чай. Следует кардинально ограничить до минимума потребление мороженного, газированной воды. Выдержав треть часа отфильтровать, дать возможность остыть до комнатной температуры. Учитывая это, следует систематически обращать пристальное внимание на своё питание, образ жизни. В их составе присутствуют вещества, препятствующие естественному усвоению железа. Рекомендовано употребление по 70 мл за половину часа до еды, несколько раз в течение дня.4. Перечень “положительных продуктов” достаточно велик, вот некоторые: зелёные овощи (листовые), проросшие зёрна пшеницы, сухофрукты. Предварительно измельчив корень окопника, льняное семя до порошкообразного состояния, перемешайте их равными долями.

Next

Низкий уровень ферритина в крови – что это значит

Боли в суставах при железодефицитной анемии

Напомним, что железодефицитной анемией является состояние дефицита гемоглобина, вызванного дефицитом железа и, в частности, гемоглобина Hb. В целом, мы говорим о гипоферритинемии. Легкий альгический синдром боли, которая влияют на мышцы, кости и суставы. Учащенное сердцебиение. Железодефицитная анемия – это часто встречающийся клинико-гематологический симптомокомплекс, обусловленный недостаточным процентным содержанием железа в организме и проявляющийся снижением уровня, как эритроцитов, так и гемоглобина в периферической крови. В общей структуре всех анемий, железодефицитная занимает первое место по частоте встречаемости у взрослых людей и детского населения и составляет не менее 80%. При нормальных условиях организм среднестатистического здорового взрослого человека содержит около 5000 мг железа, которое входит в состав гемоглобина (2/3 от общего объема), цитохромоксидаз (300 мг), ферритина и гемосидерина, которые депонируются в тканях костного мозга, печени и селезенке (до 1000 мг) и так называемое сывороточное или транспортное железо (до 30,4 ммоль/л). Первый необходимый запас железа человек накапливает еще во время внутриутробного периода, получая его от матери через плацентарную сосудистую систему. В постнатальный период железо поступает в организм исключительно с пищей. Основными путями выведения железа из организма является потовые железы, мочевыделительная система и органы пищеварительного тракта. У представительниц женского пола после наступления периода полового созревания появляется еще один путь выведения железа – вместе с менструальными выделениями, поэтому железодефицитная анемия у женщин встречается довольно часто. Для того чтобы не провоцировать железодефицитную анемию достаточно лишь обеспечить поступление железа с пищей в количестве 2 г в сутки, так как ежесуточно из организма выводится именно такой объем железа. Среди причин, которые могут провоцировать возникновение железодефицитной формы анемии, лидирующие позиции занимает хроническая кровопотеря. Еще одной причиной возникновения анемии является нарушение процессов всасывания железа органами желудочно-кишечного тракта. Железо всасывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки, однако в этом отделе железо усваивается только в растворимой редуцированной форме. Для того чтобы придать железу растворимую форму необходимо воздействие хлорной кислоты, которая находится в желудке. В начальных отделах тонкого кишечника железо претерпевает дополнительные изменения, после чего связывается с трансферрином и депонируется в тех или иных тканях. Таким образом, любая патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта вызывает нарушение всасывания железа (тотальная и субтотальная резекция желудка и тонкой кишки, хронический энтерит). Кроме нарушения в системе поступления железа в организм, железодефицитную анемию достаточно часто вызывает повышенное расходование железа, которое чаще всего возникает во время беременности и в период лактации, в связи с чем, существует даже отдельная нозологическая форма «железодефицитная анемия у беременных женщин». Увеличение расходования железа наблюдается также в период полового созревания, когда происходит ускоренный рост мышечной массы, сопровождающийся уменьшением содержания железа в структуре костного мозга. Существует четкая зависимость – если у матери в период беременности наблюдалась анемия, то у рожденной девочки в период наступления менструаций в 100% случаев провоцируется анемия, которая имеет название «ранний хлороз». Не частой причиной возникновения именно железодефицитной формы анемии являются хронические инфекционные заболевания, при которых происходит перераспределение железа и связывание его макрофагами, участвующими в процессе иммунного ответа (бруцеллез, туберкулез, бактериальный сепсис). Несмотря на то, что железо поступает в организм исключительно с пищей, алиментарный тип железодефицитной анемии является редким случаем и больше наблюдается в детском возрасте, а также у вегетарианцев. Железодефицитная анемия у взрослых имеет широкий спектр клинических симптомов, и степень их проявления напрямую зависит от выраженности недостатка железа. Если у больного наблюдается умеренное снижение количества железа, то он долгое время сохраняет трудоспособность и те или иные симптомы появляются только при избыточной физической активности. Клинические проявления железодефицитной анемии довольно многообразны, но все их можно отнести к одному из двух основных синдромов – анемическому и синдрому сидеропении. Симптомы, входящие в состав анемического синдрома обусловлены возникшей в результате железодефицитной анемии гипоксией. Проявления синдрома сидеропении возникают в результате недостатка тканевого железа и понижения активности цитохромоксидазы. Кроме этих проявлений больной обычно предъявляет жалобы, характерные для основного заболевания, на фоне которого возникла железодефицитная анемия. Характерным признаком наступления анемического синдрома является возникновение общей слабости, снижения работоспособности, сонливости, головокружения, шума в ушах, ощущения учащенного сердцебиения и одышки, различных степеней нарушения сознания, озноба и повышенной раздражительности. Частой жалобой пациентов с железодефицитной анемией является выраженная мышечная слабость, возникновение которой не связано с физической активностью. Объективными признаками железодефицитной анемии, которые заметны уже при первичном осмотре пациента являются: появление выраженной бледности кожных покровов или/и слизистых оболочек, одутловатость лица, выраженная пастозность дистальных отделов нижних конечностей, учащение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке, понижение артериального давления и появление аускультативного систолического шума в точке выслушивания верхушки сердца. При объективном обследовании пациента с сидеропеническим синдромом выявляются трофические нарушения кожных покровов и слизистых оболочек — сухость, шелушение кожи, поперечная исчерченость ногтевых пластин, выпадение волос, заеды в углах рта, трещины и афтозные изменения на поверхности языка. К основным вариантам течения железодефицитной анемии относятся: ранний хлороз, хроническая железодефицитная анемия и железодефицитная анемия во время беременности. Особенностью раннего хлороза является то, что проявления железодефицитной анемии возникают в период полового созревания и более характерны для девушек. Дефицит железа наступает по двум причинам – в результате повышенного расхода на рост мышечной ткани и в результате кровотечения во время менструаций. Уже при первичном осмотре подростка можно заподозрить наличие проявлений раннего хлороза: кожные покровы бледные, пастозные, отмечается отечность лица и нижних конечностей. Частой жалобой таких пациенток является снижение аппетита и частые запоры. Хроническое течение железодефицитной анемии более характерно для женщин и обусловлено регулярными менструальными кровотечениями. У мужчин причиной хронической анемии может быть желудочно-кишечное кровотечение в объеме более 100 мл/сутки. Следует учитывать, что скрытые желудочные кровотечения могут быть причиной анемии, поэтому всем пациентам с железодефицитной анемией показано инструментальное исследование органов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастроскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, рентгеноскопия желудка и ирригоскопия). Часто симптомы, свидетельствующие о гипоксии и сидеропении, уходят на второй план и первичными жалобами больного являются проявления основного заболевания, которое послужило первопричиной возникновения анемии. Железодефицитная анемия у беременных женщин является частой патологией и обусловлена она несбалансированным питанием будущей матери в условиях повышенного расходования железа. Также частой причиной снижения уровня железа в крови беременной женщины являются инфекционные заболевания, в связи с чем, рекомендуется санировать все хронические очаги инфекции во время планирования беременности. Для беременных женщин характерны жалобы, свидетельствующие о наступлении гипоксии, нежели признаки сидеропенического синдрома. Для того чтобы дать качественную оценку состоянию здоровья пациента с признаками железодефицита, необходимо учитывать не только клинические, но и лабораторные показатели, имеющиеся у больного. Оценка тяжести и степени выраженности железодефицитной анемии входит в обязательный алгоритм исследования больного перед назначением лечения. Если оценивать тяжесть состояния больного по имеющимся клиническим симптомам, то выделяется 5 степеней тяжести: латентная железодефицитная анемия (отсутствуют какие-либо клинические симптомы), умеренно-выраженная железодефицитная анемия (проявления анемического и сидеропенического симптомокомплекса), выраженная степень железодефицитной анемии (присоединение клинических проявлений гипоксии и нарушения центральной гемодинамики), прекома и кома. При рассмотрении лабораторных изменений, характерных для железодефицитных состояний, одним из проявлений которых является анемия, следует учитывать, что ни один из биохимических показателей крови нельзя расценивать как абсолютный доказательный критерий и только при совокупности показателей можно судить о степени тяжести анемии. Так, для первой степени железодефицитной анемии характерно снижение уровня гемосидерина в макрофагах костного мозга и сниженная абсорбция железа в кишечнике. При второй степени железодефицитной анемии в эритроците увеличивается концентрация протопорфирина, отмечается снижение уровня сидеробластов, морфологические изменения эритроцитов в виде микроцитоза и гипохромии, понижена концентрация гемоглобина, снижение уровня ферритина. Третья степень железодефицитной анемии сопровождается не только лабораторными, но и клиническими признаками анемии. Базовый состав железа в крови у ребенка формируется в течение всего периода беременности матери, но наиболее интенсивное поступление железа через плацентарные сосуды происходит в третьем триместре. Нормой содержащегося в организме железа у доношенного новорожденного считается 400 мг, а у детей, рожденных раньше положенного срока, этот показатель не превышает 100 мг. Пока в организме новорожденного ребенка не нарушается положительный баланс между расходом железа и его поступлением, не происходит никаких изменений. Неонатологи и педиатры утверждают, что запаса железа, содержащегося в грудном материнском молоке достаточный для предотвращения железодефицита у ребенка до возраста 4 месяцев. В связи с этим ранний отказ от грудного вскармливания может провоцировать железодефицитные состояния, имеющие тяжелые последствия для здоровья и раннего развития ребенка. В развитии железодефицитного состояния у ребенка выделяют 3 патогенетические стадии: прелатентная (снижение уровня железа за счет уменьшения его накопления в тканях при сохранных показателях формулы красной крови), латентная (пониженные показатели не только содержания железа в тканях, но и уровня железа, содержащегося в сыворотке крови) и анемия (снижение уровней всех показателей красной формулы крови). Основываясь на этих показателях все причины, провоцирующие возникновение железодефицита в организме ребенка можно разделить на несколько групп: ♦ Внутриутробный период: патологические состояния, сопровождающиеся плацентарной недостаточностью (ранний и поздний токсикоз, синдром гипоксии, инфекционные заболевания беременной), маточно-плацентраное кровотечение, многоплодная беременность с синдромом фетальной трансфузии, хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени во время беременности. ♦ Интранатальный период: преждевременное перевязывание пуповины, массивное кровотечение во время родоразрешения. ♦ Послеродовый период: алиментарные причины (раннее прерывание грудного типа вскармливания, ранний прикорм цельным коровьим молоком, вегетарианский тип рациона питания), причины, основанные на ускоренном темпе роста ребенка (недоношенность, рождение ребенка, имеющего большой вес, период пубертатного развития), заболевания сопровождающиеся нарушением всасывательной функции кишечника (синдром мальабсорбции, аномалии развития, наследственные заболевания органов желудочно-кишечного тракта). В детском возрасте установить диагноз железодефицитной анемии по клиническим признакам достаточно сложно, так как симптомы анемии неспецифичны и могут быть представлены одним из следующих симптомокомплексов: — астеновегетативные проявления (их появление обусловлено нарушением функционирования основных структур головного мозга и проявляются в виде отставания в психомоторном развитии, раздражительности, снижение интеллектуальных возможностей, тенденции к гипотонии и энурезу); — трофические изменения кожи, слизистых оболочек обусловлены так называемым эпителиальным синдромом; — синдром иммунодефицита (склонность к заболеваниям инфекционной природы, поражающим верхние дыхательные пути и кишечник); — синдром гемодинамических нарушений (гипотония, тахиаритмия, грубые аускультативные шумы). Последние централизованные рандомизированные исследования доказали, что дети с признаками железодефицитной анемии, проживающие в условиях больших городов, чаще других страдают от интоксикации свинцом, которая имеет тяжелые осложнения в виде психических и неврологических расстройств, печеночно-почечной недостаточности и абсолютной рефрактерности к применению железосодержащих препаратов. Среди клинических форм железодефицитной анемии, имеющих место в детском возрасте, различают: — анемия у недоношенного ребенка, первые признаки которой проявляются уже на первом месяце жизни, и сопровождается выраженным снижением показателя гемоглобина в крови до 80 г/л. В качестве препарата выбора в данной ситуации является Эритропоэтин, который вводится подкожно 3 раза в неделю в дозе 200 ЕД на кг веса курсом не менее 10 инъекций; — инфекционно-алиментарная анемия, которая проявляется во втором полугодии жизни ребенка и обусловлена недостаточным поступлением полезного железа вместе с материнским молоком при нарушениях грудного вскармливания, а также при инфекционных заболеваниях; — хлороз, обусловленный эндокринной дисфункцией в период полового созревания и имеющий все признаки недостатка железа в крови, однако не нуждающийся в специализированной медикаментозной коррекции и проходящий самостоятельно после установления регулярного менструального цикла. При выборе методов терапии железодефицитной анемии следует учитывать множество факторов, так как лечение должно быть индивидуальным, преемственным и патогенетически обоснованным. Основными направлениями в лечении железодефицитных состояний является обязательное воздействие на этиологический фактор, провоцирующий возникновение анемии, а также медикаментозная коррекция железодефицита. В качестве этиопатогенетического лечения следует рассматривать лечение заболеваний, сопровождающихся хроническим кровотечением даже в небольших количествах, санацию хронических очагов инфекции, имеющихся в организме. В качестве патогенетически оправданных лекарственных средств, применяющихся для лечения железодефицитной анемии, являются препараты, содержащие ионы железа. Лечение препаратами железа должно быть строго индивидуально и выполняться только под контролем лабораторных показателей крови, так как данные препараты не во всех случаях хорошо переносятся больными. Побочные эффекты от применения железосодержащих медикаментов возникают в результате раздражающего воздействия солей железа на слизистые оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Проявляются побочные реакции в виде отрыжки желудочным содержимым, металлического привкуса во рту, вздутия живота и затруднительным отхождением газов, а также расстройствами стула. Следует учитывать, что при пероральном введении препаратов железа всасывательная способность слизистой оболочки тонкого кишечника составляет лишь 10% и только при выраженной степени железодефицитной анемии может достигать 20%, поэтому рекомендовано применение больших доз препаратов, которые составляют не менее 100 мг в сутки. Считается, что на улучшение всасывательной способности кишечника положительно влияет аскорбиновая кислота, поэтому рекомендуется ее совместное применения с препаратами железа в суточной дозе 50 мг для детей и 100 мг для взрослых. Парентеральные пути введения препаратов железа целесообразно применять при условии выраженного нарушения всасывательной функции кишечника. Заменное переливание цельной крови или ее компонентов производится только в случае тяжелых гемодинамических нарушений, а также в качестве подготовительной манипуляции перед проведением оперативного вмешательства по ургентным показаниям. К железосодержащим препаратам для перорального приема с доказанной эффективностью относятся: Ферроплекс в суточной дозе 150 мг, Тардиферон по 80 мг 2 р./сут, Ферроградумет по 105 мг 1 р./сут, Сорбифер-дурулес по 100 мг 1 р./сут, Актиферрин по 1 капсуле 2 р./сут. При приеме таблетированных и капсулированных препаратов железа необходимо запивать их большим количеством жидкости, так как они способны провоцировать кариозное поражение зубов. Препаратом для парентерального введения является Феррум-лек 100 мг 1 р./сут. Для терапии железодефицитных состояний у детей применяются препараты в жидком виде: Актиферрин в суточной дозе 5 капель на кг веса, разделенной на 3 приема, Мальтофер по 5 мл 2 р. При назначении пациенту препаратов железа в качестве лечения железодефицитного состояния следует учитывать, что некоторые лекарственные средства при одномоментном приеме могут ингибировать всасывательную способность кишечника. К таким препаратам относятся Альмагель, Тетрациклин и соли магния. Длительность лечения зависит от способности организма больного усваивать железо и продолжается до тех пор, пока не нормализуются лабораторные показатели крови (содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель, уровень сывороточного железа и железосвязывающая способность). После устранения признаков железодефицитной анемии рекомендовано применение того же препарата, но в уменьшенной профилактической дозе, так как основной направленностью лечения является не столько устранение признаков анемии, сколько восполнение дефицита железа в организме. Как правило, улучшение состояния пациента при условии адекватного подбора схемы терапии наблюдается на 6-7 сутки. Если же эффективности не наблюдается, то это является поводом к коррекции дозы или смене препарата, а также стимуляцией к дальнейшему диагностическому поиску. Причинами отсутствия положительного эффекта могут стать: некупированное кровотечение, нерегулярный прием препарата, комбинация дефицита железа и недостатка витамина В12, а также нарушение всасывающей способности кишечника. Прогноз для жизни и здоровья пациента благоприятный при условии выполнения всех рекомендаций врача по коррекции пищевого поведения и приему средств медикаментозной терапии. Кроме лекарственных средств, применяющихся для устранения дефицита железа в организме, больным рекомендовано применение не специфических рецептов народной медицины, которые основано на их приготовлении исключительно из натуральных ингредиентов. Данные средства можно применять в качестве дополнительных мероприятий к основному лечению и для профилактики возможных осложнений (терапия насыщения) под контролем врача. Лучшими крововостанавливающими свойствами, по мнению специалистов нетрадиционной медицины, обладает чесночная настойка, для приготовления которой необходимо измельчить 100 г молодого чеснока и смешать его с измельченными листьями золотого уса, после чего в приготовленную смесь добавить 0,5 л 70% спирта и настаивать 1 месяц. Применять данную настойку необходимо по 20 капель 3 р. Следует учитывать, что во время беременности и в период кормления грудью данное средство противопоказано. Международная ассоциация гематологов утверждает, что при нормализации пищевого поведения пациента с признаками легкой степени железодефицитной анемии, можно в значительной степени нормализовать показатели крови и не прибегать к применению препаратов железа для устранения железодефицитного состояния. Для беременных женщин и детей больше подойдет рябиновый настой, для приготовления которого следует смешать 1 ст.л. измельченных листьев золотого уса и залить данную смесь 0,5 л крутого кипятка. Больным тяжелой формой анемии показано применение специализированной диеты в качестве дополнения к основному лечению. Основополагающими принципами лечебного питания при железодефицитной анемии является резкое ограничение употребления жиров как растительного, так и животного происхождения, а также обогащение продуктами, содержащими большое количество белка. Доказано, что на усвоение организмом железа никаким способом не влияют углеводы, поэтому их потребление не стоит ограничивать. Для того чтобы восполнить необходимый для нормального кроветворения уровень железа, необходимо включить в рацион питания пациента большое количество продуктов, содержащих железо (печень, говяжий язык, постное мясо индейки, красные виды морской рыбы, гречневая и пшенная крупы, черника и персик). Большой процент железа также содержится во всех видах зелени, говядине и яйцах. Среди фруктов следует отдавать предпочтение хурме, айве и яблокам в сыром или запеченном виде. Из рациона питания больным с железодефицитной анемией рекомендовано полностью исключить продукты молочного ряда и черный чай, так они содержат в своем составе вещества, препятствующие всасыванию железа.

Next