Целиакия боли в суставах. Целиакия – что это такое? Часть I Likar. Info 2018-09-19 02:11

58 visitors think this article is helpful. 58 votes in total.

Целиакия – что это такое? Часть I Likar. Info

Целиакия боли в суставах

ЦЕЛИАКИЯ – ЧТО ЭТО. боли в костях и суставах, остеопороз, перенесенные повторные. Иммунозависимое заболевание, для которого характерно поражение желудочно-кишечного тракта. Целиакия сопровождается воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника и может приводить к атрофии ворсинок тонкого кишечника и, как следствие, нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике (мальабсорбции). Заболевание целиакия связано с индивидуальной непереносимостью некоторыми людьми белка глютена. Глютен содержится в продукте, который образуется из муки злаков после выделения из нее крахмала. Этот остаточный продукт представляет собой смесь множества белков, которые различаются по их растворимости и возможности экстрагирования. В разных злаках этот компонент имеет разное название: в пшенице – глютен (глиадин), в овсе – авенин, в ячмене – гордеин, во ржи – секалинин. До недавнего времени целиакия считалась редко встречающимся заболеванием. Однако недавние исследования, которые были проведены сначала в Европе, а потом в США показали, что реальная распространенность целиакии значительно выше. Вероятно, целиакией страдает, примерно, 0,5 - населения Земли. Что указывает на гиподиагностку этого состояния, связанную с несовершенством ранее предложенных методов диагностики. Связь повреждения поверхностного ворсинчатого эпителия слизистой оболочки тонкой кишки с развитием целиакии установлена уже давно, однако, окончательно механизм развития заболевания так и не выяснен. Согласно одной теории, при целиакии наблюдается недостаточность определенного кишечного фермента, который в норме расщепляет глютен (ферментативная теория). Это приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленных продуктов и токсическим реакциям на поверхности слизистой оболочки. Но на сегодняшний день выделить этот фермент не удалось. По иммунно-аллергической теории, изменение стенки кишки происходит из-за целого ряда иммуннологических реакций, которые вызывают продукты обмена глютена. Сторонники рецепторной теории считают, что при целиакии имеется врожденное изменение чувствительности рецепторов клеток эпителия к глютену. Согласно вирусной теории нарушение переваривания глютена и изменения в слизистой оболочке тонкой кишки обусловлено негативным влиянием вирусов на клетки. Но возможна и комбинация перечисленных теорий и особенностей формирования заболевания. Большое значение в развитии целиакии имеют генетические факторы. Генетическая предрасположенность четко прослеживается в семьях больных целиакией – так среди родственников пациента частота ее возникновения составляет 10%. Симптомы целиакии и возраст пациентов, в котором они проявляются, очень разнообразны. Следует сказать, что чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем позже и легче у него проявляется целиакия. Во взрослом возрасте проявления целиакии зависят от того на сколько хорошо всасывает питательные вещества непораженный участок тонкой кишки. Основным симптомом заболевания является нарушение пищеварения. Например, у одного человека могут быть диарея и боли в животе, тогда как у другого – депрессия или эйфория и чрезмерная раздражительность. У некоторых людей может не быть никаких очевидных симптомов целиакии. Как уже упоминалось ранее, это связано с тем, как хорошо всасывает питательные вещества непораженный участок тонкой кишки. Однако у больных, временно не имеющих симптомов заболевания, риск развития осложнений не меньший. При длительном течении без лечения целиакия приводит к бесплодию (как у женщин, так и мужчин), ранней менопаузе, повышается вероятность не вынашивания беременности. К неврологическим осложнениям относятся церебральная дегенерация, полинейропатия, миопатия, церебральная кальцификация. Тяжелый синдром мальабсорбции влечет за собой развитие остеопороза, патологических переломов. Опасным осложнением является язвенный еюнит с кровотечениями и перфорацией. Целиакия повышает риск развития таких неоплазий, как лимфомы (злокачественный гистиоцитоз кишечника, неходжкинские лимфомы, Т-клеточная лимфома) и аденокарцинома кишечника, особенно у лиц, не соблюдающих диету. Диагностика целиакии основанная только на выявлении клинических проявлений, практически невозможна, в связи с большим их разнообразием и неспецифичностью. Заболевание может быть распознано и подтверждено с помощью выявления характерных серологических маркеров и обнаружения характерных морфологических изменений в слизистой оболочке тонкого кишечника. Первичный диагноз целиакии основывается на выяснении семейного анамнеза по целиакии, непереносимости злаковых, иммуноферментном определении серологических маркеров (кровяных антител) целиакии. Однако у детей до пяти лет серологические исследования не показательны, так как у них еще нет устойчивых антител (слишком слабый иммунитет), хотя внешние признаки заболевания могут быть и на лицо. Морфологическое исследование биоптатов в типичных случаях выявляет атрофию ворсин тонкой кишки с гиперплазией крипт и интраэпителиальным лимфоцитозом различной степени выраженности: от нормальной архитектуры ворсин и лимфоцитарной инфильтрации эпителия, или частичной очаговой атрофии вплоть до тотальной атрофии ворсин с формированием «лысой» слизистой. Для проведения морфологического исследования забор биопсийного материала должен проводиться из тонкого кишечника, другая локализация проведения исследования может приводить к ошибке в диагностике, так как в более высоких отделах желудочно-кишечного тракта атрофия слизистой оболочки может быть обусловлена другими причинами. Вторым «золотым стандартом» диагностики является видеокапсульная эндоскопия. Провокационный тест с глютеном используется в сложных диагностических случаях для проведения дифференциальной диагностики, его необходимость рассматривается индивидуально. В последнее время в трудных диагностических случаях для подтверждения диагноза целиакии проводят типирование НLА гаплотипов. Выявление НLА DQ8 и НLА DQ2 в 98% случаев свидетельствует в пользу целиакии. Основа лечения — пожизненное соблюдение аглютеновой диеты (исключается хлеб, сухари, печенье, кондитерские мучные и макаронные изделия, паштеты, колбасы). Больные хорошо переносят картофель, фрукты, овощи, кукурузную, рисовую и соевую муку, растительные жиры, мясо и рыбу и др. В мире налажен промышленный выпуск аглютеновых продуктов (фирмы "Dr. Shar" Италия, "Glutano" Германия, "Finax" Швеция, "Molias" Финляндия и др.) При соблюдении аглютеновой диеты масса тела больных начинает восстанавливаться через 3 нед. Гистологические изменения в кишечнике начинают исчезать спустя 2-2,5 года. Одновременно с назначением аглютеновой диеты проводят симптоматическую терапию: витамины, препараты кальция, железа, ферментные препараты, пробиотики, массаж, гимнастика и др. Следует учитывать, что крахмал, содержащий следы глютена, может быть компонентом многих пищевых продуктов и лекарственных средств. Поэтому, при жёсткой диете, необходим контроль и за отсутствием крахмала в составе оболочек таблеток. Прогноз при целиакии благоприятный при условии пожизненного соблюдения аглютеновой диеты. Клинический случай целиакии с применением в обследовании методики капсульной эндоскопии Больной К.,34 года, находился на обследовании в проктологическом отделении Киевской областной клинической больницы с диагнозом при направлении Хронический энтероколит неясной этиологии. Из анамнеза: болеет 2-2,5 года, когда начали беспокоить боли в животе, частый жидкий стул 2-4 р/сутки, иногда чаще ,немотивированная слабость, раздражение, похудение на 5кг, в связи с данным состоянием у пациента возникли проблемы в профессиональной деятельности, в отношениях с колегами и родными. Начало заболевания связывает с перенесенным эмоциональным потрясением. Обследовался на протяжении последних 6 месяцев (ФЭГДС, ФКС, ректороманоскопия, ирригография, бакпосев кала, общеклинические лабораторные исследования). По данным вышеприведенных параклинических исследований у больного эрозивная гастропатия, эритематозная дуоденопатия, дуодено-гастральный рефлюкс, синдром мальабсорбции неизвестной этиологии. Для уточнения диагноза рекомендована капсульная эндоскопия. При обследовании: слизистая тощей кишки гиперемирована в проксимальных отделах,в дистальных местами отсутствие ворсинчастости, усиление сосудистого рисунка , слизистая гиперемирована на всем протяжении подвздошной кишки. Учитывая данные обследований, нельзя исключить глютеновую энтеропатию. Мониторинг клинической эффективности: незначительное улучшение уже через 10 дней, что выразилось в ликвидации болевого синдрома. Для уточнения диагноза рекомендовано определение дезаминированных пептидов глиадина,а также взята биопсия 12-перстной кишки. Через 2 месяца больной прибавил в весе 3кг, стул нормализовался - 2р/сут, оформленный, без патологических примесей, отмечает значительное улучшение общего состояния, возвращение прежней работоспособности.

Next

Целиакия причины, симптомы, лечение, диагностика

Целиакия боли в суставах

Симптомы у детей и взрослых, причины возникновения, диагностика и лечение целиакии. системы, в том числе онемение и покалывание в руках и ногах, возможные проблемы с равновесием и когнитивные нарушения. Боль в суставах. Ухудшение функций селезенки гиперспленизм. Целиакию считают врожденным заболеванием, передающимся по наследству, однако окончательные механизмы ее развития так и не выяснены. При целиакии глютен расщепляется не полностью, образуя токсичные вещества, повреждающие внутреннюю поверхность кишки. У детей целиакия проявляет себя с начала введения прикорма. Мама может понять это по пенистому стулу, рвоте, вздутию живота, ухудшению в весовой прибавке. Симптомы целиакии у взрослых маскируются под хронические заболевания желудка и кишечника. Человек может годами лечить метеоризм, неустойчивый стул и прочие диспепсические проявления, но безуспешно. Именно по этой причине официальные данные по распространенности целиакии говорят, что в нашей стране болеет ей лишь 1 из 1000. Без контакта с глютеном возникновение целиакии невозможно. Самая токсичная часть глютена – алкоголь растворимая фракция – глиадин. Как уже было сказано выше, точные причины не известны. Самые распространенные из них – это ферментативная и иммунологическая, причем второй ученые доверяют больше всего. в тонкой кишке отсутствует фермент, отвечающий за расщепление глютена. Эта причина вероятна, но до конца не доказана, так как при соблюдении диеты ферментативная функция кишечника полностью восстанавливается. в крови обнаруживаются антитела к глютену и аутоиммунные антитела к структурам клеток кишечника. При целиакии увеличено число внутриэпителиальных лимфоцитов с другими рецепторами. Именно эти клетки видят глютен в качестве врага и повреждают стенки кишечника. исследования доказали, что у 90% больных целиакией повышено количество антител к аденовирусу определенного типа. Не стоит верить, если однажды врач скажет, что целиакия возникла из-за аденовируса. Ничего общего с врожденным заболеванием он не имеет: просто у аденовируса и глютена удивительное антигенное сходство. считает, что на поверхности кишечника нарушен состав белков, из-за чего тонкая кишка обладает повышенной чувствительностью к глютену. Ученые пришли к выводу, что стоит объединить все теории в один комплекс, тогда и получится предполагаемая картина развития непереносимости глютена: фермента нет – глютен не расщепляется, накапливается, оказывает токсическое действие на кишечник, который реагирует с помощью клеток с особыми рецепторами. Эти клетки при попытке «уничтожить» глютен повреждают эпителий кишки, нарушается переваривание и всасывание пищи. Аденовирусу отвели роль возможного инициатора иммунного ответа на глютен. В учебниках выделяют три клинические формы целиакии. На самом же деле ее проявления куда более многообразны: симптомы целиакии маскируются под разные заболевания пищеварительной системы, гиповитаминозы, дерматологические патологии и многие другие. Именно поэтому диагноз «целиакия» ставится ограниченному количеству пациентов, остальных же до бесконечности лечат от ее проявлений. Но биопсия тонкого кишечника не подтверждает предположения врачей. В 1991 году целиакию представили в виде айсберга: на вершине находится то малое количество подтвержденных вариантов, протекающих с яркими клиническими признаками. Под водой – огромное количество тех самых не диагностированных, «маскированных» случаев. Симптомы целиакии у взрослых характеризуют атипичную и латентную формы. Атипичная форма проявляется лишь на третьем-четвертом десятилетии жизни человека. Она представляет собой один из трех симптомов типичной формы и два-три сопутствующих. Но в целом преобладают внекишечные проявления целиакии: Скрытая форма может вообще никак себя не проявлять, лишь изредка доставляя беспокойство небольшими кишечными расстройствами либо внешними проявлениями (дерматит и так далее). Целиакия обнаруживается лишь при случайном обследовании. При длительном течении скрытой формы целиакии увеличивается риск развития серьезных заболеваний: Третий этап диагностики проводится при положительных иммунологических пробах и сомнительных и даже отрицательных результатах биопсии. А через полтора-два года делают повторную биопсию: ворсинки тонкого кишечника за это время должны полностью восстановиться. Если через полгода состояние больного улучшится, диагноз «целиакия» ставится. Через год назначают повторное иммунологическое обследование. Врачи обычно не торопятся ставить диагноз «целиакия» и особенно назначать такую процедуру, как биопсия кишки, проводимую под наркозом. Целиакию отличают от пищевой аллергии, иммунодефицитов, кишечных инфекций и прочих ненаследственных заболеваний кишечника. Целиакию от этих патологий можно отличить по отсутствию слизи в кале и крови в кале, хорошему эффекту от безглютеновой диеты, положительному иммунологическому обследованию на вышеуказанные антитела. Пожизненное употребление в пищу безглютеновых продуктов (список) - это единственное эффективное спасение. Диета при целиакии предполагает исключение хлеба, макарон, кондитерских изделий, некоторых круп (овсяной, манной, перловой), соусов, магазинных котлет, дешевых колбас, сосисок. Скрытый глютен может содержаться в майонезе, кетчупе, сырках, баночных йогуртах и творожках, мороженом, консервах, кофе, какао, квасе, пиве, красителях, солодовом экстракте. Детям до 1 года назначают смеси на основе гидролизата казеина или соевые (см. Для прикорма продаются специальные безглютеновые каши. После установления диагноза проводят симптоматическую терапию: Внимание! Нельзя применять те лекарственные средства (таблетки и пилюли), в состав оболочки которых входит глютен (к примеру, Компливит, Мезим Форте, Фестал и пр. Некоторые жидкие препараты содержат солод (например, Ново-пассит), который противопоказан при непереносимости глютена. Многим детям при постановке диагноза «целиакия» дают инвалидность. Но на самом деле при строгом соблюдении диеты прогноз крайне благоприятный. Уже через пару недель уходят кишечные симптомы целиакии, в течение первых двух месяцев восстанавливается витаминно-минеральный, водно-электролитный, белковый баланс. Дети за год догоняют сверстников в весе, росте и развитии. Однако диета должна строго пожизненно соблюдаться, иначе есть высокий риск возвращения всех патологических явлений и возможность развития онкологических заболеваний ЖКТ.

Next

Целиакия и ее внекишечные проявления | Интернет-издание "Новости медицины и фармации"

Целиакия боли в суставах

Усталость, депрессия;; снижение уровня гемоглобина белкапереносчика кислорода – проявляется слабостью, вялостью, снижением физической активности, бледностью кожных покровов;; склонность к образованию кровоподтеков на локтях, коленях, плечах, животе;; низкий рост;; боли в костях,; запоры. ЦЕЛИАКИЯ - это хроническое заболевание, возникающее вследствие повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника глютеном, белком, содержащимся во всех злаковых культурах, кроме кукурузы, гречки, риса и пшена, и протекающие с поражением практически всех органов и систем организма. ДЛЯ активного проявления целиакии требуется сочетание 3 факторов: наследственности, наличия в пище глютена и пускового механизма (эмоциональный стресс, беременность, операция, вирусная инфекция). Основные симптомы заболевания: боли в животе, понос, увеличение окружности живота, изменение аппетита - от полного его отсутствия до резкого повышения, рвота, отставание от нормы в весе, боли в костях, апатия, кожный зуд, аллергические поражения кожи и органов дыхания, частые вирусные заболевания, анемии, носовые или другие кровотечения. При длительном течении нераспознанной целиакии вследствие интоксикации организма глютеном начинаются тяжелые вторичные иммунные нарушения: сахарный диабет, задержка психического развития, хронический гепатит, ревматоидный артрит, недостаточность подпочечников, увеиты, стоматиты, язва кишечника, опухоли полости рта и желудочно-кишечного тракта, бесплодие и гинекологические заболевания, эпилепсия и шизофрения. При целиакии на 78 процентов повышается опасность рака полости рта, кишечника и пищевода. Больной может быть абсолютно здоров только при условии строжайшего соблюдения диеты на протяжении всей жизни. Малейшее ее нарушение (100 мг глютеносодержащего продукта однократно или 1/6 чайной ложки пшеничной муки) может привести к очень тяжелым последствиям. Безглютеновая диета означает полное исключение из пищи ядовитых для больных целиакией злаковых и продуктов, производимых на их основе: пшеницу, рожь, ячмень, просо, овес. Соответственно должны быть исключены хлеб, булочки, печенье, сухари, сушки, торты, пирожные, вафли, макаронные изделия, манная, овсяная, перловая, ячневая каши, сухие супы, соусы. Необходимо также исключить все сомнительные продукты: карамель, шоколад с наполнителями, некоторые сорта йогуртов, колбасу, сосиски, мороженое, растворимый кофе. Кроме диеты больным проводится лечение неминуемо возникающего при этом заболевании дисбактериоза (нарушения баланса микробной флоры кишечника). Родители иногда закрывают глаза на корочку хлеба, съеденную 1 раз в неделю, или кусочек торта по праздникам. Последствия полученного глютена, который действует, как медленный яд, очень тяжелы для организма. Каждый такой "удар" по нему отражается на всех органах и системах, особенно желудочно-кишечном тракте, центральной нервной системе и на уже пораженных органах (щитовидная железа, поджелудочная железа, суставы и др.). После того как больной целиакией соблюдал диету в течение нескольких лет, попадание глютена в организм очень опасно. У кого раньше, у кого позже, но обязательно у всех без исключения больных снова наступает атрофия слизистой кишечника и медленное прогрессирование заболевания с вовлечением новых органов и систем. В конце концов возникает прямая угроза не только здоровью, но и жизни больного. ПОСТАВЛЕННЫЙ ребенку диагноз "целиакия" предполагает отсутствие в его меню продуктов из пшеничной, овсяной, ячневой, ячменной, ржаной муки. Основные продукты питания в армии - манная, овсяная, перловая каши, макароны, хлеб, котлеты с повышенным содержанием муки - продукты, которые должны быть категорически исключены из рациона военнослужащего, больного целиакией. Ревнова предполагает, что одной из причин многочисленных случаев проявления агрессии в армии (самострелы, расстрелы товарищей по службе, избиения, издевательства и т. д.) является отсутствие своевременной диагностики целиакии и, как следствие этого, система питания в армии. При этом, наверное, стоит подчеркнуть, что на сегодняшний день данный диагноз признан докторами (но не всеми) только в Санкт-Петербурге и Москве. Остальная часть России либо не знает данного диагноза вообще, либо диагностирует только крайне тяжелые (классические) формы данного заболевания. Сам диагноз "целиакия" в настоящее время не является диагнозом, который бы служил в качестве отсрочки от армии. Во-первых, если подросток с данным диагнозом в течение нескольких (4 и более) лет соблюдает строгую безглютеновую диету, он становится абсолютно здоровым. И, приходя на призывную комиссию, признается годным для несения военной службы. Диагноз "целиакия", поставленный в 14 лет, строгая безглютеновая диета привели к тому, что мальчик вырос (рост 190 см), стабилизировался вес, практически исчезли проявления всех вышеупомянутых заболеваний. При этом никого не интересует, что безглютеновая диета больному целиакией назначается пожизненно, что даже небольшой кусочек хлеба может привести к атрофическим процессам слизистой кишки. На медкомиссии (18 лет ему исполнится в декабре) по совокупности заболеваний в приписном свидетельстве делается отметка "Ограниченно годен. И никто, конечно, не думает о страдании матерей, понимающих, что в данной ситуации они не могут защитить ребенка, которого перед этим оберегали на строгой дорогостоящей диете и которого сейчас обрекают на тяжелые мучения. Подлежит призыву на военную службу осенью 2001 года". Когда мать уточняет у военкома райвоенкомата, что означает данная формулировка, неужели его могут забрать в армию, получила ответ, что да, но служить он будет не в десантных или ракетных войсках, а в войсках, которые не требуют крепкого физического здоровья. В Военно-медицинской академии отказываются признавать диагноз "целиакия" на основе международных критериев. Для них существует только классическая форма целиакии - обезвоживание организма, непрекращающаяся без диеты диарея, потеря веса. Все остальные симптомы (та самая "латентная" целиакия, часть айсберга, находящаяся под водой), которыми в течение 40 лет занимаются ведущие зарубежные гастроэнтерологи, категорически не признаются. Кроме того, заявлено, что не будет признан данный диагноз и у призывников, направленных призывной комиссией в Военно-медицинскую академию для подтверждения диагноза. Матери будущих призывников, которые в настоящий момент строго следят за диетой своих мальчиков, с ужасом думают о том, что врачи заставят делать их детям провокацию, т.е. есть мучные продукты (так как иначе невозможно подтвердить диагноз ребенку, находящемуся на диете).

Next

Деформирующий остеоартроз лечение ДОА и степени

Целиакия боли в суставах

Укол на полгода от боли в суставах, деформирующий артроз степени лечение лекарства, мази. Аевит – это витаминный комплексный препарат с иммуностимулирующим и антиоксидантным свойствами. Комплекс Аевит, отзывы врачей и пациентов о котором однозначно положительные, состоит из двух витаминов – А (ретинола пальмиат) и Е (альфа-токоферола ацетат). Аевит витамины способствуют регенерации тканей, участвует в обмене липидном и белковом, положительно влияет на зрение, поддерживает репродуктивную функцию организма, улучшает кровообращение, восстанавливает проницаемость сосудов, тканевую трофику. Все описанные выше эффекты от применения Аевита возможны благодаря фармакологическим свойствам витаминов А, Е. Витамин А отвечает за тканевый обмен, способен повысить клеточный и гуморальный иммунитет, усиливает миелопоэз, улучшает функцию макрофагов. С помощью приема витамина А можно снизить риск заболевания слизистых дыхательных путей и пищеварительного тракта. Благодаря участию этого витамина в комплексе Аевит, при его применении замедляется кератинизация, омолаживаются клетки. Благотворное влияние препарата Аевит на репродуктивную функцию также обусловлено участием именно витамина А в этом комплексе. Кроме этого, ретинола пальмиат участвует в формировании зрительного сигнала, костной ткани, способствует росту костей, положительно влияет на работу потовых, сальных, слезных желез. Также, витамин А, благодаря ненасыщенным связям молекулы ретинола, взаимодействует с разными видами радикалов, и стимулирует антиоксидантную функцию витамина Е, который, в свою очередь, являясь второй важной составляющей Аевита, препятствует окислению ретинола, тем самым предотвращая образование токсичных продуктов. Кроме этого, витамин альфа-токоферола ацетат (Е) отвечает за регуляцию обменных процессов в организме человека, защиту клеток от действия радикалов свободных, предотвращение гемолиза эритроцитов, положительно влияет на микроциркуляцию и трофику тканей, сосудистую систему. Альфа-токоферол также стимулирует иммунитет, как общий, так и гуморальный, и клеточный. Благодаря этому компоненту комплекса Аевит, повышается активность Т-лимфоцитов. К тому же, в совокупности с витамином А обеспечивается нормальное формирование половой системы и эмбриональное развитие. Фармакокинетические свойства Аевита обусловлены фармакокинетикой его составляющих. витамин Е всасывается в пищеварительном тракте, а витамин ретинол - в желудочно-кишечном. Компоненты Аевита, витамины А, Е распределяются в тканях и органах равномерно, при этом избыток витамина А откладывается в печени, а витамина Е – в мышечной, жировой ткани, надпочечниках, семенниках, печени, эритроцитах. : ретинола ацетат уже как метаболиты выводится с мочой и желчью. Происходит это медленно: после одноразового применения треть принятого витамина выводится из организма человека еще три недели. Витамин Е выводится только с желчью, а с мочой лишь в незначительном количестве. Благодаря комплексному составу применение Аевита назначают в ряде заболеваний. Терапия с использованием Аевита прописывается пациентам, которые по разным показателям нуждаются в продолжительном приеме большого количества Е и А витаминов. Согласно инструкции Аевита, это необходимо и оправдывает себя в ряде случаев: - нарушенная микроциркуляция и трофика тканей; - атеросклероз сосудов; - эндартериит облитерирующий; - псориаз, волчанка красная; - атрофия нерва зрительного, «куриная слепота» (гемералопия), кератомаляция, ксерофтальмия, ретинит пигментный; Применение Аевита показано также тем больным, у которых ограничено питание, и снижено поступление А и Е витаминов естественным способом, при таких заболеваниях и состояниях: Аевит витамины принимаются после еды, глотаются целиком (не разжевываются) и запиваются водой. Средний курс приема, согласно инструкции Аевита: для взрослого – 30 – 40 дн. Но более индивидуальные дозировки Аевита и продолжительность курса назначает врач, у которого наблюдается пациент. Согласно наблюдениям и отзывам, Аевит при неправильном применении может привести к нежелательным последствиям. Для более точного назначения и возможности повтора применения Аевита (только через 3 месяца или полгода после окончания последнего курса - согласно инструкции Аевита) необходимо точно знать характер заболевания и особенности организма больного. Выражается в поражении периферической и центральной нервной системы – нарушения сна, раздражительность, головная боль, парестезия, апатия. Может проявиться и повреждения кожных покровов – трещины и сухость ступней и ладоней, себорея, аллопеция. По отзывам, Аевит приводил и к боли в суставах, увеличению селезенки, печени, изменению походки, но все это наблюдалось на фоне длительного применения препарата и в дозировках, которые превышали рекомендуемые. Индивидуальная непереносимость входящих в состав Аевита витамин; 2. Тиреотоксикоз, гломерулонефрит хронический, и хроническая недостаточность кровообращения; 3. Инфаркт миокарда, риск тромбоэмболии, тяжелый атеросклероз артерий коронарных, острые и хронические воспаления почек (Аевит назначают, но с большой осторожностью); Согласно инструкции, прием Аевита при беременности и лактации допускается только с разрешения врача.

Next

Безглютеновая диета

Целиакия боли в суставах

Мальабсорбцией и недоеданием, вызванным расстройством. Существуют сотни различных признаков и симптомов целиакии. Некоторые общие симптомы целиакии включают Спазмы ЖКТ являются распространенным симптомом целиакии;. Вздутие живота;. Боли в костях и суставах;. Целиакией называют врожденное заболевание, связанное с непереносимостью белка некоторых злаковых культур (пшеницы, ячменя, ржи), называемого глютеном. У больных целиакией глютен вызывает иммунную реакцию в тонком кишечнике. Со временем эта реакция приводит к воспалению, которое повреждает эпителий тонкого кишечника и нарушает всасывание некоторых питательных веществ (синдром мальабсорбции). Повреждение кишечника может привести к потере веса, вздутию живота, а иногда и диарее. У детей нарушение кишечного всасывания может замедлять рост и развитие. Хроническое воспаление кишечника может вызывать боли в эпигастрии, особенно после еды. Не существует никакого лечения целиакии, однако, строгое соблюдение безглютеновой диеты может привести к стиханию симптомов, или даже полному клиническому выздоровлению. Поэтому главным в лечении целиакии остается пожизненное соблюдение безглютеновой диеты. Симптомы целиакии могут быть как почти незаметными, так и чрезвычайно тяжелыми. Лишь у трети пациентов с целиакией отмечается диарея, и лишь у половины таких пациентов наблюдается потеря веса. Напротив, у 20% больных отмечаются хронические запоры, а 10% даже страдают ожирением. Целых 75 процентов детей с целиакией имеют избыточный вес или страдают ожирением. Симптомы со стороны пищеварительной системы отмечаются у 20-30% детей с этим заболеванием. У младенцев типичными симптомами целиакии являются: Герпетиформный дерматит Дьюринга - это заболевание кожи, которое проявляется зудящими волдырями и возникает из-за непереносимости глютена. Сыпь обычно локализуется на локтях, коленях, туловище, волосистой части головы и ягодицах. Герпетиформный дерматит часто связан с изменениями в слизистой оболочке тонкой кишки, типичными для целиакии, однако заболевание может не иметь симптомов со стороны пищеварительной системы. Герпетиформный дерматит лечится безглютеновой диетой и местными препаратами. Обратитесь к врачу, если у Вас, или у Вашего ребенка, диарея длится более двух недель. Покажите своего ребенка педиатру, если он имеет нездоровую бледность, раздражительность, плохо прибавляет в весе, имеет крупный, выступающий вперед живот, и/или обильный зловонный стул. Получите консультацию своего врача до того, как начнете соблюдать безглютеновую диету - в противном случае диета может изменить результаты лабораторных тестов и затруднить диагностику. Кроме того, попросите своего врача провести скрининг на целиакию, если у Вас имеются факторы риска развития целиакии (например, сахарный диабет 1 типа). Когда иммунная система человека реагирует на глютен в пище, иммунные реакции повреждают крошечные, похожие на волоски, микроворсинки, выстилающие тонкий кишечник изнутри. Эти ворсинки нужны для поглощения витаминов, минералов и других питательных веществ из пищи. На микроскопическом уровне эти ворсинки напоминают пушистый ковер. У человека, болеющего целиакией, этот "ковер" превращается в "кафельный пол". Это приводит к невозможности усваивать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста. По данным Национального института здравоохранения США, примерно 1 из 141 человек в США страдают целиакией. Но наличие этих генных мутаций не означает, что целиакия обязательно разовьется - то есть в этот процесс должны быть вовлечены и другие факторы. Иногда целиакия начинает проявляться (возникает первое обострение) после перенесенной хирургической операции, беременности, родов, вирусной инфекции или тяжелого эмоционального стресса. Целых 15 процентов пациентов с целиакией могут не иметь улучшения при соблюдении безглютеновой диеты. В редких случаях, повреждение кишечника продолжается, даже если вы следуете самой строгой безглютеновой диете. Если вы продолжаете испытывать симптомы целиакии, несмотря на соблюдение диеты в течение 6-12 месяцев, ваш врач может рекомендовать дообследование, чтобы лучше изучить целиакию и еще раз исключить наличие у вас иных заболеваний. Ваш врач может рекомендовать лечение стероидами, чтобы уменьшить воспаление кишечника, или лекарствами, подавляющими иммунную систему. Ваш семейный врач может направить Вас к врачу с узкой специализацией, который лечит заболевания органов пищеварения (гастроэнтерологу). Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с этим врачом. Повышенные уровни определенных веществ в крови (антител) указывают на иммунную реакцию на глютен. Это исследование проводится с помощью крошечной беспроводной камеры, которая фотографирует весь тонкий кишечник. Эти тесты иногда могут выявить целиакию даже если у Вас имеются лишь слабые ее симптомы, или вовсе нет никаких симптомов. Камера находится внутри капсулы, размером с капсулу поливитаминного препарата, и потому легко проглатывается пациентом. Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, она делает тысячи снимков, которые передаются по беспроводной связи на записывающее устройство. Важно провести обследование на целиакию до начала безглютеновой диеты. Ваш врач может направить Вас к диетологу, который поможет спланировать здоровую безглютеновую диету. После того, как глютен удален из рациона, обычно проходит несколько недель, пока воспаление в кишечнике начнет затихать. Полное исчезновение симптомов и вырастание новых микроворсинок в кишечнике может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Восстановление тонкого кишечника у детей обычно происходит быстрее, чем у взрослых. Если Вы случайно съели продукт, который содержит глютен, вы можете испытать боль в животе и диарею. Однако некоторые люди не испытывают никаких симптомов после употребления в пищу глютена, и это вовсе не значит, что глютен им не вреден. Даже следовые количества глютена в Вашем рационе могут нанести серьезный ущерб, вне зависимости от того, будет ли это проявляться заметными симптомами, или нет. Пациенты с целиакией должны всегда внимательно читать этикетки на пищевых продуктах Следует избегать полуфабрикатов, кроме тех, которые имеют маркировку "не содержит глютена". Помимо очевидных продуктов, таких как макаронные изделия и выпечка, глютен может содержаться в следующих продуктах питания: Некоторые зерна, например зерна овса, могут быть "загрязнены" зернами пшеницы при выращивании и/или обработке. Пока не ясно, является ли овес вредным для людей с целиакией, но врачи обычно рекомендуют избегать и овса, если он не помечен специальной этикеткой "не содержит глютена". Какие продукты разрешены людям, соблюдающим безглютеновую диету: К счастью, в настоящее время производится множество продуктов, не содержащих глютен и имеющих соответствующую маркировку. Если Вы не можете найти такие продукты в магазинах своего города - подумайте о заказе продуктов через интернет. Во многих городах существуют общественные организации, поддерживающие людей с непереносимостью глютена. Если Вам или Вашему ребёнку выставлен этот диагноз, обязательно найдите ближайшее к Вам общество и вступите в его ряды - Вы получите максимальную информационную поддержку.

Next

Книги о здоровом образе жизни список

Целиакия боли в суставах

Полки магазинов ломятся от сотен и тысяч книг об укреплении здоровья. Причем часто в них. Целиакия (глютеновая энтеропатия) возникает тогда, когда в результате употребления некоторых пищевых продуктов, содержащих глютен (клейковину), повреждаются ворсинки тонкой кишки. Глютен и близкие к нему белки злаков содержатся в пшенице, ржи, ячмене и овсе. Целиакия – врожденное заболевание, при котором белок клейковины злаков расщепляется не полностью из-за недостатка определенного фермента, вследствие чего, токсическими продуктами обмена повреждается слизистая оболочки тонкого кишечника, что приводит к нарушению всасывания жиров и углеводов. У тех, кто страдает целиакией, постоянное употребление клейковины вызывает воспаление в тонком кишечнике, повреждающее его способность поглощать необходимые питательные вещества. Со временем, плохое поглощение необходимых витаминов и минералов, таких, как кальций, может привести к усталости, вызвать кожную сыпь или даже остеопороз. Целиакия в настоящее время определяется, как системное заболевание, которое может повлиять на любой орган или ткань, в том числе и суставы. Механизмы, лежащие в основе чувствительности к клейковине, все еще до конца не изучены. Ученые склонны полагать, что причиной возникновения целиакии является генетический фактор. Целиакия довольно сложно диагностируется, потому что часто напоминает воспалительные заболевания органов пищеварения. По некоторым данным диагностируется только 5% из общего числа больных целиакией. Частыми симптомами заболевания являются: поносы или, наоборот, запоры, боли в животе, отсутствие аппетита или, напротив, повышенный аппетит, депрессивное состояние, анемия, частые простуды, и др. Если заболевание вовремя не распознать, то это может привести к тяжелым иммунным нарушениям: артриту по типу ревматоидного, сахарному диабету, язве кишечника, бесплодию, шизофрении и др. Единственное, что используется при лечении целиакии – это строгая безглютеновая диета, которая может гарантировать здоровое состояние слизистой кишечника, а значит, и здоровья вообще. Те, кому поставлен диагноз целиакия, должны со вниманием относится к составу продуктов, так как, глютен, который может содержаться в самой разной пище. В магазине следует искать продукты, на упаковке которых есть маркер – перечеркнутый колос.

Next

Непереносимость глютена – признаки, лечение Очищение.

Целиакия боли в суставах

Непереносимость глютена или целиакия является аутоиммунным хроническим заболеванием тонкой кишки, которое происходит у генетически. Признаки и симптомы непереносимости глютена потеря веса, дефицит питательных веществ, расстройство пищеварения, боли в суставах. Непереносимость глютена или целиакия является аутоиммунным хроническим заболеванием тонкой кишки, которое происходит у генетически предрасположенных лиц. При данном заболевании кишечник не переносит глютен – белок, содержащийся в пшенице, овсе, ячмене, ржи. При употреблении продуктов, содержащих глютен происходит раздражение поверхности тонкой кишки, повреждаются ворсинки и предотвращается всасывание питательных веществ. Непереносимость глютена также носит название целиакия. Его происхождение неизвестно, но это, безусловно, иммунная реакция, а не реальная нетерпимость. Следовательно, это иммунологическое нарушение слизистой оболочки кишечника по отношению к глютену. Целиакия является наиболее распространенной причиной мальабсорбции у детей. Как мы уже сказали, у данного заболевания есть одна основная причина – генетическая предрасположенность. Некоторые гены гистосовместимости встречаются с увеличением частоты (HLA DR3, DR5, и DR7 и HLA DQW2). Кроме того, некоторые факторы способствуют возникновению заболевания у генетически предрасположенных детей: высокий уровень потребления клейковины, раннее введение зерновых, отсутствие грудного вскармливания и т.д. Ранние признаки целиакии у детей: расстройство пищеварения, изменения в весе, ребенок грустный, апатичный, аппетит часто сохраняется. Испражнения, как повило, зловонные, мягкие, пастообразные и блестящие. Лечение обычно заключается в соблюдении диеты с исключением продуктов содержащих глютен. При отсутствии лечения синдром мальабсорбции приводит к недоеданию. После двух лет диеты можно постепенно вновь ввести зерновые в рацион. В некоторых случаях безглютеновую диету продолжают в течение жизни. Признаки и симптомы непереносимости глютена: потеря веса, дефицит питательных веществ, расстройство пищеварения, боли в суставах (читайте здесь), депрессия, экзема / дерматит, головная боль, усталость, раздражительность или аномальное поведение, нарушение менструального цикла, бесплодие, мышечные судороги, ноющие боли или онемение, кариес. Большинство людей с целиакией не знают своего диагноза. Если устранить весь глютен из рациона, то организм постепенно восстанавливается. Поле исключения из рациона клейковины от 2 до 3 недель вы почувствуете разницу. Имейте в виду, что лечение иногда может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. 100% исключение глютена из рациона дает быстрый результат. Помните, что даже следовые количества глютена, которые включены в добавки, вызовут иммунный ответ в организме. При непереносимости глютена кишечник ошибочно принимает глютен за врага, который вторгся в организм (тонкую кишку). Кроме того, что глютен содержится в пшенице, ячмене, он может содержаться в таких продуктах, как лапша, макароны, хлеб, торты. Японцы и китайцы меньше употребляют в пищу клейковину, чем остальные. Целиакия была обнаружена в 2002 году и признана заболеванием в 2012 году. Подозрением на целиакию могут стать боли в животе, отеки, отрыжка, понос, газы, запор и т.д. В дальнейшем данное заболевание может привести к бесплодию, артриту, анемии и др. Если вы замечаете у себя данные симптомы после употребления клейковины, пройдите обследование. Если вам поставили диагноз непереносимость глютена, то помните, что вам необходимо избегать клейковину, т.к. Конечно, диарея, отрыжка, отеки, боли в мышцах, газы, синдром раздражённого кишечника не всегда является целиакией. Помимо данных симптомов на непереносимость клейковины могут указывать анемия, кожные проблемы (сыпь, акне), стоматит, проблемы с зубами, слизь в стуле и др. В любом случае не следует откладывать визит к специалисту. Тем не менее, у большинства людей 90% нет данного заболевания. При данном заболевании реакция происходит при употреблении изделий из пшеничной, овсяной, ячменной муки (заменить рисовой мукой). Кроме того, необходимы тесты для подтверждения заболевания (гастроскопия и биопсия кишечника). Непереносимость глютена можно лечить с помощью строгой безглютеновой диеты. Таким образом, слизистая оболочка кишечника постепенно возобновляет нормальную работу и неприятные симптомы исчезают. Совет для людей с непереносимостью глютена: диета не должна включать в себя продукты, полученные из пшеницы, ячменя, овса и ржи. Например, хлеб, сухие завтраки, тосты, печенье, торты, пицца, пироги, пирожные, макаронные изделия, некоторые колбасные изделия, некоторые консервы, некоторые готовые напитки и некоторые алкогольные напитки. Внимательно читайте этикетки упакованных и обработанных пищевых продуктов, потому что зерна не используются только в качестве основных компонентов, а иногда добавляются в процессе приготовления и переработки пищевых продуктов. Аллергическая реакция возникает тогда, когда иммунная система организма вырабатывает антитела против обычно безвредного вещества из пищи или окружающей среды, так как будто он патогенный. При целиакии клейковина в пище приводит к разрушению слизистой оболочки кишечника, что в свою очередь препятствует надлежащему перевариванию и усвоению питательных веществ. В результате этого происходит дефицит калорий и необходимых питательных веществ, таких как белки, витамины и минералы. Классическими симптомами целиакии являются все то, что связано с нарушением всасывания пищи, т.е. что приводит к диарее, кишечным спазмам, вздутию живота, недостатку питательных веществ в организме, потере веса у взрослых, проблеме роста у детей, анемии и заболевании костей, суставов.

Next

Целиакия симптомы непереносимости глютена, осложнения, диета.

Целиакия боли в суставах

Целиакия гораздо чаще встречается у женщин и практически не. боли в суставах. В Украине существует группа заболеваний, актуальность и общественно опасное значение которых определяются не столько их большой распространенностью (хотя при недостаточном внимании к данной проблеме это — лишь вопрос времени), сколько отсутствием у многих врачей четких представлений и единых подходов к диагностике и лечению. Одним из таких заболеваний является целиакия — метаболическая непереносимость организмом протеинов злаковых культур. Именно этой проблеме была посвящена научно-практическая конференция «Целиакия — прошлое, настоящее, будущее», которая состоялась в мае и была посвящена Всемирному дню борьбы с этим заболеванием. Сейчас проходит много разнообразных научных мероприятий, но интерес журнала «Therapia» именно к этой конференции неслучаен. Проблема целиакии заслуживает особого внимания прежде всего потому, что частота заболеваемости повсеместно очень высока (1% населения всего земного шара). Немаловажным фактом стало участие в мероприятии гостей из ближнего и дальнего зарубежья. Подходы и методы ранней диагно­стики, вторичной профилактики и лечения больных с этой патологи­ей в Украине пока далеки от совершенства. Главным принципом конференции можно назвать тезис — «теория во имя практики». Отрадно, что к этим проблемам проявили интерес многие специалисты и организации и, в частности, Украинское общество терапевтов, Национальный медицинский университет им. Пищевая непереносимость и пищевая аллергия — важно не перепутать Целиакия — лишь часть айсберга под названием «пищевая непереносимость (ПН) и пищевая аллергия (ПА)», поэтому все вопросы, связанные с этиологией, патогенезом и терапией данного заболевания, необходимо рассматривать комплексно. В этом уверен Вячеслав Передерий, первый заместитель председателя Комитета ВР Украины по вопросам здравоохранения. Данный вопрос, по его мнению, заслуживает особого внимания, поскольку за 75 лет человек съедает около 100 т продуктов, каждый из которых в любом количестве может быть аллергеном. При этом, кроме пищи, в организм поступает огромное количество лекарств, красителей, ароматизаторов, стабилизаторов, пестицидов, ускорителей роста и прочих «достижений прогресса». ПН может быть обусловлена любым продуктом или его составляющей — негативная неаллергическая реакция на продукты питания вследствие неспособности организма усваивать некоторые продукты или их составляющие. При этом целиакия — лишь одно из ее проявлений и последствий. Что касается распространенности различных форм ПН, то, как отметил докладчик, практические врачи давно и достаточно часто отмечали реакцию людей на пищевые продукты (от кожного зуда, высыпаний и кишечных расстройств до анафилактического шока). Но достаточно редко удавалось подтвердить аллергическую природу этих симптомов. Так, можно предположить, что до 30% обратившихся за медицинской помощью предъявляют жалобы, причиной которых является именно ПН. При этом доказать это и документировать удается лишь в 2% случаев. Доля населения, у которого возникают проблемы в результате употребления тех или иных продуктов питания, может достигать 80%. на Объединенной европейской гастроэнтерологической неделе в Женеве одно из пленарных заседаний было посвящено именно проблеме ПН. Для установления правильного диагноза, в том числе при подозрении на целиакию, а также для выработки дальнейшей терапевтической тактики крайне важно знать особенности патогенеза и не допустить подмены понятий ПН и ПА. Так, ПН может быть обусловлена не только классической алиментарной аллергией, но и заболеваниями пищеварительного тракта, энзимопатиями, психогенными факторами, особенностями пищевых продуктов и содержащихся в них веществ. В свою очередь, ПА имеет четкую клиническую картину, может проявляться на любом участке тела, вызывая анафилактический шок, экзему, бронхиальную астму, крапивницу и т.д. Главным идентифицирующим фактом ПА являются положительные результаты кожных проб (аппликационных, скарификационных, внутрикожных, провокационных), позитивный радиоаллергосорбентный тест (RAST), а также эффективность назначенной элиминационной диеты (исключение из рациона питания продуктов, которые могут содержать аллергены). Что касается целиакии, то основные этапы патогенеза принципиально схожи с таковыми при многих заболеваниях, причиной развития которых стала ПН: попадание в кровяное русло молекулярных компонентов пищи, продуктов нарушенного метаболизма приводит к повышению «агрессивности» биологически активных веществ крови и к структурно-функциональному изменению ее форменных элементов. Передерий привел следующее нозологическое определение целиакии (глютеновой энтеропатии) — это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся диффузной атрофией слизистой оболочки тонкого кишечника у лиц с генетически обусловленной непереносимостью глютена — растительного белка злаковых растений (пшеница, ячмень, рожь, овес). По результатам исследований, проведенных в течение последних лет в Европе и США, установлено, что в этих регионах распространенность целиакии составляет 0, то есть 1% от популяции. Если экстраполировать эти результаты, скажем, на Киев, то возможное количество больных — около 0,5 млн, а в столице официально зарегистрировано несколько сотен человек, несмотря на то, что в Украине, как и в 40 других странах мира, уже существуют эффективные методики диагностики ПН и, в частности, целиакии. Правда, говорить об их достаточной распространенности и доступности для всех категорий больных пока не приходится, врачи тоже не всегда о них знают. В качестве примера можно привести такие методы, как «ГЕМОКОД» (в основе — реакция хемилюминесценции, достоверность 30%) и «ALСAT» (определяет специфические структурно-функциональные изменения гранулоцитов, достоверность 80%). Все практические врачи должны не только знать о проблеме ПН, в частности целиакии, но и направлять пациентов на специальные обследования для определения у них непереносимости конкретных пищевых продуктов, добавок, элементов из окружающей среды и медикаментов. Целиакия — хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее тонкую кишку генетически предрасположенных лиц и возникающее вследствие стойкой, пожизненной пищевой непереносимости продуктов, которые содержат в своем составе глютен (белок пшеницы, ржи, ячменя, овса). На основе полученных клинических данных необходимо давать эффективные советы пациентам в отношении нормализации массы тела, устранять аллергические реакции, лечить заболевания органов и систем, развившихся на фоне ПН. Диагностика целиакии должна быть комплексной и базироваться на учете клинической картины (в зависимости от варианта клинического течения заболевания), данных лабораторной диагностики (выявление серологических биомаркеров целиакии) и результатах морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки тонкой кишки. Губская, встречается значительно чаще, чем мы себе представляем. Диагностика и лечение с учетом международных рекомендаций Более подробно на вопросах клиники, алгоритмов диагностики и лечения целиакии согласно международным рекомендациям в своем докладе остановилась Елена Губская, доцент кафедры факультетской терапии № 1 Национального медицинского университета им. Так, соотношение диагностированной и недиагностированной целиакии составляет примерно 5:1–13:1. Классическая форма заболевания встречается в 5–25% случаев, поэтому ее редко выявляют. В структуре клинической симптоматики преобладает атипичная целиакия (65–85%), характеризующаяся в основном внекишечными симптомами. Латентная целиакия (5–10%) протекает бессимптомно и выявляют ее случайно по данным лабораторного исследования. Клиническими проявлениями классической целиакии принято считать следующие типичные симптомы (выявляют в 5–25% случаев): • диарея, полифекалия, стеаторея, зловонный, зеленоватый или с другими оттенками пенистый стул; • синдром мальабсорбции; • боль в животе (нечетко локализованная), выраженное вздутие, ощущение дискомфорта в животе; • снижение аппетита вплоть до анорексии, уменьшение массы тела; • поражение слизистой оболочки ротовой полости — афты, глоссит. Дети отстают в развитии (физическом и психическом), у них выявляют алопецию, гиперреактивность, аутизм, признаки вторичного иммунодефицита. При атипичной целиакии доминирует внекишечная симптоматика — герпетиформный дерматит Дюринга, часто сопутствуют аутоиммунные заболевания: сахарный диабет 1-го типа, заболевания щитовидной железы, печени, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, синдром Дауна. У пациентов могут диагностировать хроническую анемию (железодефицитную, фолиеводефицитную), остеопению, остеопороз, нарушение генеративной функции (бесплодие), афтозные поражения ротовой полости, глоссит. У больных с атипичной целиакией возможны неврологические расстройства — глютеновая полинейропатия, глютеновая атаксия, эпилепсия. Также такие пациенты более склонны к развитию онкопатологии (лимфома кишечника) и кишечным кровотечениям. Латентная целиакия характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания. Возможны повышенные титры антител, специфических для целиакии. Слизистая оболочка кишечника, как правило, морфологически не изменена. Чаще всего атрофия тонкой кишки может возникать после дополнительной алиментарной нагрузки глютенсодержащими продуктами. Трудности диагностики целиакии можно объединить следующим образом: отсутствие четких и специфических клинических проявлений, полиморфность и полиорганность поражения, большое количество внекишечных проявлений, сложная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, сопровождающимися синдромом мальабсорбции. Претерпели определенные изменения и подходы к серодиагностике целиакии. Так, к устаревшим методикам можно отнести определение антител к глиадину — антиглиадиновые антитела (АГА); к стандартным — антитела к компонентам соединительной ткани (эндомизию) — антиэндомизиальные антитела (АЭА), ретикулину — антиретикулиновые антитела (АРА), тканевой трансглутаминазе (т TГА). Наиболее точными и перспективными являются современные тесты выявления антител к дезаминированным пептидам глиадина. Всемирной гастроэнтерологической ассоциацией (OMGE) за период 2005–2007 гг. были разработаны и стандартизированы рекомендации по диагностике целиакии, так называемая каскадная диагностика. Так, выявление аутоантител и эндоскопия с интестинальной биопсией слизистой оболочки тонкой кишки являются «золотым стандартом» лабораторно-инструментальной диагностики целиакии. Однако допускается использование любого из возможных диагностических исследований. Обязательно следует учитывать анамнез, клиническую картину и, в частности, улучшение состояния пациента после соблюдения безглютеновой диеты. Главными задачами лечения целиакии являются: увеличение продолжительности жизни пациента, улучшение качества его жизни, профилактика опасных осложнений — злокачественных новообразований, кишечных кровотечений и др. Принцип лечения основан прежде всего на соблюдении пожизненной строгой безглютеновай диеты — исключение всех продуктов, которые содержат пшеницу, рожь, ячмень, овес (даже в мизерных количествах). Необходимо контролировать концентрацию в организме железа и фолатов с целью коррекции этих показателей. Обязательно исследование плотности костной ткани, при необходимости — назначение препаратов кальция, витамина D, витаминов группы В, проведение симптоматического лечения. Строгая пожизненная безглютеновая диета — основной метод лечения. Больным с целиакией разрешены следующие виды продуктов: мясо, рыба, птица, овощи, фрукты, яйца, молочные продукты (при их переносимости), рис, бобовые, гречка, кукуруза, пшено (просо). Учитывая, что большинство продуктов употребляются либо в сыром виде, либо блюда готовят только из свежих продуктов, диету больного целиакией иногда называют «диетой с рынка». Следует помнить, что «скрытый» глютен содержат: вареные колбасы, сосиски, полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы; мясные и рыбные консервы; многие овощные и фруктовые консервы, в том числе томатная паста, кетчуп; мороженое, йогурт, маргарин с глютенсодержащими стабилизаторами; некоторые виды соусов, майонезов; концентрированные сухие супы, бульонные кубики; некоторые виды чая, кофе- и какао-смеси для быстрого приготовления; кукурузные хлопья при использовании ячменной патоки; имитации морепродуктов — крабовые палочки и др.; некоторые пищевые добавки, стабилизаторы, красители; квас и некоторые алкогольные напитки, пищевые добавки. Для больных целиакией разработаны и рекомендованы специальные готовые безглютеновые продукты.

Next

Целиакия: симптомы, причины, лечение

Целиакия боли в суставах

В сочетании с диагнозом целиакия. боли в суставах и. шипом в суставах. Как известно, глютен — один из основных белков злаковых (в первую очередь пшеницы), который у некоторых людей может вызывать целый спектр заболеваний. Среди них преобладают иммуноопосредованная аллергия к злакам и целиакия — ситуации, когда глютен реагирует с Т-лимфоцитами слизистой оболочки кишечника. Однако при аллергии развивается Ig E-опосредованная реакция, а при целиакии — аутоиммунное заболевание с выработкой антител к тканевой трансглутаминазе (t TG) и эндомизию (EMA). В злаковых семейства Triticeae (пшеница, рожь, ячмень) содержатся глютен и другие белки, вызывающие целиакию. Близок к ним по антигенным свойствам белок овса (овеин),однако его содержание в овсе незначительное, поэтому больные целиакией обычно хорошо переносят небольшие объемы овсяных продуктов (до 40–60 г/сутки). Белки, содержащиеся в рисе, кукурузе, сорго и просе, имеют другую антигенную структуру, а поэтому нетоксичны и могут широко использоваться в диете таких пациентов. Описано более 50 эпитопов глютена, стимулирующих Т-лимфоциты. Наибольшим аллергенным действием обладает фрагмент глиадина, состоящий из 33 аминокислот. Celiac Disease and Refractory Celiac Disease // Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. Он отличается резистентностью к воздействию желудочных, панкреатических и кишечных протеаз человека [36]. Аллергическая реакция к белкам злаковых развивается в сенсибилизированном организме спустя минуты/часы после повторной экспозиции, в то время как при целиакии до развития клинически выраженного заболевания проходят недели, а иногда и годы. Болеют целиакией преимущественно европейцы и их потомки в странах Северной Америки и Австралии, что связано с генетической предрасположенностью (носительство HLA-DQ2 и/или HLA-DQ8). У женщин целиакия встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Распространенность составляет 0,2–1 %, причем в последнее время отмечается тенденция к учащению этого заболевания [29, 35]. Распространенность целиакии в нашей стране неизвестна, хотя в относительно близкой к нам по происхождению латвийской популяции антитела к глютену выявлены у 1 % жителей [17]. В странах Азии традиционное питание рисом защищало жителей от развития целиакии, однако все более широкое употребление пшеницы привело к ее распространению и на этом континенте [7]. Так, на севере Индии — регионе с преимущественным потреблением пшеницы — выявление антител составило 1,44 % [20]. Если еще полвека назад целиакия считалась типичным детским заболеванием, то в настоящее время средний возраст ее диагностики составляет около 45 лет, а у четверти пациентов она диагностируется после 60 лет [4]. Pancreatic insufficiency in adult celiac disease: do patients require long-term enzyme supplementation? Причем если у детей с момента появления симптомов до диагностики целиакии проходит около 1 года, то у взрослых этот период растягивается до 10 лет [30]. Целиакия сказывается и на качестве жизни пациентов. Следует отметить, что оно снижается не только при классической (симптомной) форме заболевания, но и при бессимптомной, что связано с пожизненной необходимостью придерживаться безглютеновой диеты. Отмечается достаточно четкая связь между продолжительностью такой диеты и качеством жизни пациентов [5]. К развития целиакии, кроме наследственной предрасположенности, относится короткая продолжительность грудного вскармливания, искусственное вскармливание или раннее введение прикорма, содержащего большое количество глютена, а также частые (более 3 за первый год жизни) кишечные инфекции. Поэтому в семьях с предрасположенностью к развитию целиакии грудное вскармливание должно продолжаться не менее 6 месяцев, а глютен в прикорме должен вводиться не раньше 4–6-го месяца [26]. Клинически выделяют целиакии относится диарея, часто со стеатореей и признаками мальабсорбции: (снижение массы тела, отставание в росте и физическом развитии у детей, анемия, боли в костях, периферическая нейропатия, судороги в мышцах и мышечная слабость, кровоточивость, куриная слепота, безбелковые отеки). Однако в последние годы распространенность этой формы уменьшается и в развитых странах составляет не более 10 % от всех форм целиакии, причем у части пациентов отмечается не диарея, а запор. При классическом течении целиакии выраженность диареи и мальабсорбции варьирует от незначительной до тяжелой, что зависит от степени и уровня поражения тонкой кишки. Так, при сохраненных дистальных отделах кишечника частота стула может не изменяться. Присоединение избыточного бактериального роста в тонкой кишке усугубляет диарею. Интенсивность стеатореи также не всегда одинакова и зависит не только от степени поражения кишечника и количества потребляемого жира, но и от выраженности вторичной панкреатической недостаточности. Примерно у трети больных целиакией отмечается значительное уменьшение секреции холецистокинина/панкреозимина, что закономерно сопровождается снижением выработки панкреатических ферментов и выделения желчи в ответ на попадание пищи в тонкую кишку, что проявляется диареей [15, 22]. Для заболевания характерны такие проявления: депрессия, аутизм, эпилепсия, мигрень и другие виды головной боли, атаксия, герпетиформный дерматит, бесплодие, гипоплазия зубной эмали, афтозный стоматит, Ig A-нефропатия, миокардит, артрит/артралгия, легочный гемосидероз, запоры, боль в животе. К атипичным симптомам относятся биохимические нарушения: повышение уровня транс­аминаз, щелочной фосфатазы, альбумина, снижение холестерина, коагулопатии. Ассоциируется целиакия и с такими генетическими аномалиями, как синдромы Дауна и Тернера, а также селективным дефицитом Ig A [1]. Такое частое сочетание целиакии с аутоиммунными заболеваниями (в 3–10 раз чаще, чем в обычной популяции) может быть связано с общим генотипом (HLA-DQ2 [DQA1*0501 и DQB1*0201]). Среди ассоциированных с целиакией заболеваний на первом месте стоит сахарный диабет 1-го типа. Celiac disease: management of persistent symptoms in patients on a gluten-free diet // World J. У детей с СД1 антитела и/или морфологические признаки целиакии определяются у 7,2–11 % в зависимости от континента и страны [3]. Поэтому NICE в 2009 году рекомендовал всем детям с впервые диагностированным СД1 проводить скрининг на целиакию [8]. Около 5 % больных целиакией имеют сопутству­ющую патологию щитовидной железы (тиреотоксикоз или аутоиммунный тиреоидит), поэтому в рекомендациях ISPAD всем детям с целиакией следует проводить обследование щитовидной железы, а всем пациентам с тиреоидной патологией — скрининг на целиакию [14]. У некоторых пациентов с целиакией развивается , что может объясняться сопутствующим гипоспленизмом. В одном из исследований гипоспленизм находили у половины взрослых больных целиакией, причем симптоматика уменьшалась при соблюдении безглютеновой диеты [12]. Достаточно частым внекишечным проявлением целиакии является . Это кожное заболевание, встречающееся у 5 % больных целиакией. При данной патологии доминирующими антителами являются антитела к эпидермальной трансглутаминазе [31]. Еще одним проявлением аутоиммунного поражения при целиакии оказалась. В данном случае происходит преимущественное поражение мозжечка, причем антитела вырабатываются к мозговой фракции трансглутаминазы и откладываются перивазально [37]. В то же время выраженность кишечных поражений при данной патологии незначительна, так симптомы энтеропатии выявляются у 10 % больных, а морфологическое поражение тонкой кишки только у трети пациентов [34]. В отличие от атаксии, у многих больных с целиакией (особенно при ее классическом течении) отмечается вследствие дефицита витаминов В и А, которая успешно лечится назначением витаминных комплексов. Часто целиакия проявляется нарушением менструального цикла. Так, около трети женщин с нелеченной целиакией отмечают аменорею, которая обычно проходит при соблюдении диеты. Coeliac disease epidemiology is alive and kicking, especially in the developing world // Dig. У девочек, больных целиакией, менархе обычно наступает на год позже, чем у сверстниц. Причем для выставления диагноза необходимо наличие любых четырех критериев из пяти [6]. Для взрослых женщин характерны привычное невынашивание беременности и низкая масса тела плода. Предложен следующий диагностический алгоритм при подозрении на целиакию (рис. Увеличение выявляемости целиакии в первую очередь связано с проведением диагностических тестов у пациентов не только с клинически выраженным заболеванием, но и при повышенном его риске, а также при ассоциированных с целиакией заболеваниях и состояниях. У больных целиакией значительно повышается риск развития панкреатита. Типичные признаки энтеропатии в тонкокишечном биоптате. Кому же необходимо проводить обследование на целиакию? Так, согласно шведскому исследованию, вероятность развития панкреатита возрастает почти в 3 раза, а внешнесекреторной панкреатической недостаточности — более чем в 5 раз [33]. Согласно международным рекомендациям, это целесообразно делать в следующих случаях. Таким образом, чаще всего целиакия проявляется внекишечными или атипичными симптомами. Положительные антитела класса Ig A (TG и/или EMA) в высоких титрах. проведение серологических тестов людям с хронической диареей (как с наличием мальабсорб­ции, так и без нее); с рецидивирующими необъяснимыми симптомами (тошнота, рвота, вздутие живота, абдоминальные боли, слабость, снижение массы тела); железо- и фолиеводефицитной анемией; СРК; наследственной предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями (СД1, герпетиформным дерматитом, тиреоидитом/тиреотоксикозом). Диагностика целиакии основывается на следующих : 1. Возможен скрининг целиакии у больных лимфомой, микроскопическим колитом и саркоидозом [8]. В настоящее время доказана эффективность только безглютеновой диеты. Celiac disease diagnosis: simple rules are better than complicated algorithms // Am. На это впервые обратил внимание голландский педиатр Willem Karel Dicke. Когда в годы II Мировой войны изделия из пшеницы стали практически недоступны, у детей с целиакией развилась ремиссия, а при возобновлении поставок пшеницы их состояние вновь ухудшилось [10]. Тогда и был сделан вывод о необходимости соблюдения безглютеновой диеты на протяжении всей жизни пациента. Данная задача является достаточно сложной, так как в готовых продуктах часто содержатся незначительные количества глютена. Разработаны и выпускаются специально изготовленные безглютеновые продукты, однако добиться безопасного уровня глютена в них весьма сложно, к тому же у некоторых пациентов разрешенный остаточный уровень глютена оказывается выше порогового [2]. К недостаткам такого подхода относятся высокая стоимость подобного питания и не всегда приемлемый вкус продуктов, не содержащих глютена. Health-related quality of life in children and adolescents with celiac disease: from the perspectives of children and parents // Gastroenterol. Еще одним недостатком некоторых из них является большое содержание жиров и, соответственно, высокая калорийность [23]. К тому же не во всех странах безглютеновые продукты доступны пациентам. Достаточно серьезной проблемой лечения является невысокая приверженность пациентов (особенно с легким или бессимтомным течением целиакии) к пожизненному соблюдению такой диеты. Ведь в отличие от лактазного дефицита при целиакии отсутствует быстрое и заметное усиление диареи после употребления глютенсодержащих продуктов. Перспективно использование генно-модифицированной пшеницы, не содержащей токсичных фрагментов глютена. Coeliac disease in old age: «A catch in the rye» // Age Ageing. К сожалению, такая пшеница оказалась мало пригодной для выпекания хлеба [38]. Предпринимаются попытки замены пшеничной муки псиллиумом, причем вкусовые качества такого хлеба получили достаточно высокую оценку [41]. Следует отметить, что у части больных (около 30 %) даже строгое соблюдение безглютеновой диеты на протяжении 6–12 месяцев не приводит к клиническому и морфологическому улучшению, что расценивается как резистентная форма целиакии (refractory celiac disease), которая в зависимости от степени зрелости тканевых Т-лимфоцитов делится на два типа. Преобладает второй тип резистентности (с изменеными лимфоцитами), причем у большинства этих пациентов на протяжении нескольких лет развивается тонкокишечная лимфома [9, 21]. В стадии разработки находится еще несколько методов лечения. В первую очередь это применение протеаз, расщепляющих глютен еще до попадания в кишечник. Специфические глютеназы оказались эффективны в расщеплении наиболее аллергенных эпитопов глиадина, что уже на 6-й день сопровождалось значительным снижением глютен-специфичных Т-лимфоцитов, хотя в раннем периоде это не устраняло симптоматику энтеропатии [40]. Интересно применение пробиотиков с целью микробной деструкции глиадина [28]. Другим методом является блокада связывающего глютен участка HLA-DQ2. Возможно связывание самого глютена в просвете кишечника. К сожалению, оба эти метода находятся на стадии доклинической разработки [23]. Некоторого клинического улучшения удалось добиться путем блокады кишечной проницаемости глиадина [16]. Достаточно широко применяемые для лечения других аутоиммунных заболеваний цитостатики и антицитокиновые препараты из-за потенциальных серьезных побочных эффектов в лечении целиакии практически не используются. Только при резистентных к диете формах заболевания возможно применение этих групп препаратов [28]. Учитывая достаточно важную роль избыточного роста микрофлоры в тонкой кишке в поддержании диареи, у больных целиакией определенное значение в ее лечении имеют антибактериальные препараты и пробиотики. Как уже упоминалось выше, у трети больных с классической целиакией развивается внешнесекреторная панкреатическая недостаточность. Для облегчения симптомов такой диареи оправдано применение панкреатических ферментов, причем эффективность лечения достигает более 90 %. ЕД липазы/сут) и последующего 4-летнего наблюдения отмечалось достоверное восстановление функции поджелудочной железы, что проявлялось увеличением секреции эластазы. Более чем 40 % больных удалось отменить панкреатин благодаря восстановлению панкреатической функции [11]. Tolerable Amount of Gluten for People With Coeliac Disease // Aliment. Как и при другой внешнесекреторной панкреатической недостаточности, при целиакии предпочтение отдается высокодозированным микрокапсулированным панкреатическим ферментам [24]. Именно такие формы ферментов предлагают использовать в современных руководствах по лечению панкреатической недостаточности [32]. Следует отметить, что применение ферментных препаратов при целиакии является не только симптоматической, заместительной терапией при развернутых формах с явлениями мальабсорбции и панкреатической недостаточности, но и патогенетическим лечением. При начальных стадиях целиакии, ее атипичном течении и внекишечных проявлениях заболевания их использование не только улучшает кишечное пищеварение, но и уменьшает антигенную нагрузку на организм, снижая количество аллергенов и гаптенов. Следовательно, применение панкреатических ферментов, показано при целиакии, особенно в сочетании с недостаточностью функции поджелудочной железы, и других внекишечных проявлениях заболевания. Таким образом, целиакия — достаточно распространенное в европейской популяции заболевание. Причем у большинства пациентов проявляется внекишечными поражениями либо носит латентный характер. Поэтому врачи всех специальностей должны помнить о целесообразности проведения скрининга целиакии у таких пациентов. Atypical celiac disease: from recognizing to managing // Gastroenterol. Основным методом лечения целиакии до настоящего времени является строгое соблюдение безглютеновой диеты, что в нашей стране сопряжено с большими трудностями. Доступным вспомогательным методом лечения может быть применение панкреатических ферментов для коррекции сопутствующей вторичной панкреатической недостаточности и пробиотиков для ферментации глиадина. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2006–2007. Other complications and associated conditions // Pediatr Diabetes. Is exocrine pancreatic insufficiency in adult coeliac disease a cause of persisting symptoms? A Rando­mized, Double-Blind Study of Larazotide Acetate to Prevent the Activation of Celiac Disease During Gluten Challenge // Am. Changing patterns of serological testing for celiac disease in Latvia // J. New clues in celiac disease epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, and treatment // Int. The Oslo definitions for coeliac disease and related terms // Gut. Prevalence of celiac disease in the northern part of India: a community based study // J. Presentation and long-term follow-up of refractory celiac disease: comparison of type I with type II // Gastroenterology. Defective gallbladder emptying and cholecystokinin release in celiac disease: Reversal by gluten-free diet // Gastroenterology. The prevalence of celiac disease in Europe: results of a centralized, international mass screening project. How important is the timing of gluten introduction for children with celiac disease? Systematic review and meta-analysis of observational studies on the prevalence of fractures in coeliac disease // Dig. Coeliac Disease, New Approaches to Therapy // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. The Incidence and Risk of Celiac Disease in a Healthy US Adult Population // The American Journal of Gastroenterolo­gy. Rodrigo-Sбez L., Fuentes-Бlvarez D., Pйrez-Martнnez I. Differences between pediatric and adult celiac disease // Rev. Autoantibodies against epidermal transglutaminase are a sensitive diagnostic marker in patients with dermatitis herpetiformis on a normal or gluten-free diet // J. Croatian guidelines for the management of pancreatic exocrine insufficiency // Lijec. Patients With Celiac Disease Have an Increased Risk for Pancreatitis // Clin. Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification // BMC Med. Epidemiology of coeliac disease // Acta Gastroenterol. Structural basis for gluten intolerance in celiac sprue // Science. Gluten T cell epitope targeting by TG3 and TG6; implications for dermatitis herpetiformis and gluten ataxia // Amino Acids. Celiac Disease: Advances in Treatment via Gluten Modification // Clin. Fracture experience of patients with coeliac disease: A population-based survey // Gut. The effects of AVL300 predigestion of gluten on immune response and symptoms in celiac disease in vivo // Clin.

Next

Целиакия у взрослых симптомы и диагностика заболевания

Целиакия боли в суставах

Целиакия патология, развивающаяся на фоне разрушения ворсинок тонкого кишечника злаковым белком глютеном. Узнайте как диагностировать. Пациенты пожилого возраста страдают от аутоиммунного полиартрита, проявляющегося болью, отечностью суставов, скованностью движений. Еще одно. Целиакия – это хроническое заболевание тонкого кишечника, связанное с врожденной (возникшей внутриутробно) непереносимостью белка (глютена), который содержится в злаковых культурах (пшеница, рожь, овес, ячмень). Наиболее яркая клиническая картина заболевания наблюдается в детском возрасте, тогда как в подростковом и взрослом возрасте симптомы менее выражены. Заболевание несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. возникновения заболевания – генетические нарушения, которые создают условия для повреждения слизистой оболочки тонкой кишки при употреблении в пищу злаковых культур (пшеница, овес, ячмень). Всемирная гастроэнтерологическая организация (OMGE) выделила группы риска, в которые входят люди, имеющие более высокую вероятность развития целиакии. Заболевание возникает чаще при наличии некоторых заболеваний и факторов. При получении положительных данных при биопсии и лабораторных исследованиях, тестах диагноз сомнения не вызывает. Если данные в пользу целиакии получены только с помощью исследования крови или кусочка ткани тонкой кишки, диагноз требует более точного определения, и больного следует наблюдать с последующим повторным обследованием. Специфических методов профилактики возникновения заболевания не существует. Основным методом профилактики симптомов и осложнений является безглютеновая диета — пожизненное исключение из пищевого рациона продуктов на основе злаков (пшеницы, овса, ржи, ячменя).

Next

Слайдшоу Целиакия ─ симптомы целиакии,

Целиакия боли в суставах

Целиакия является пищеварительным расстройством. боли в животе или диарею. «В этот день я находилась в кабинете врача, пытаясь убедить его не отправлять меня в больницу из-за обезвоживания. На протяжении нескольких месяцев у меня были некоторые симптомы, которые постепенно усиливались, пока не дошло до того, что я больше не могла получать витамины и питательные вещества из еды. Поскольку я продолжала очень подробно вести пищевой дневник в своём старомодном блокноте, врач просмотрел записи за последние несколько недель и поручил мне немедленно начать элиминационную диету – и единственным веществом, которое я должна была исключить, был глютен. Я провела следующие четыре дня на диете, состоящей из бананов, риса, яблочного пюре и чая… Пять дней спустя я почувствовала, что вернулась к прежней жизни. Этой истории можно было избежать, если бы я узнала симптомы, являющиеся результатом непереносимости глютена». Прежде чем обсуждать эти симптомы, давайте дадим рабочее определение глютена. Глютен – это белок, который содержится, прежде всего, в пшенице, ячмене и ржи. У многих людей наблюдаются серьёзные побочные проявления после употребления их в пищу. Следующие симптомы лучше рассматривать в целом, как единую картину: в одиночку они могут быть недостаточно точными индикаторами проблемы с клейковиной. Их сочетание может служить неоновой вывеской того, что глютен заставляет организм атаковать самого себя.1. Такие симптомы, как сильное вздутие живота, диарея и запор являются верными признаками непереносимости глютена. Если человек восприимчив к клейковине или не переносит её, слизистая его желудка не может поглощать необходимые питательные вещества из пищи. Поскольку они могут начинаться постепенно и совпасть с крайне напряженной ситуацией на работе, вы можете приписать их стрессу и думать, что они пройдут сами, как только обстановка станет более спокойной. Низкий уровень железа является распространённым показателем непереносимости клейковины.3. Волосяной кератоз и герпетиформный дерматит – два кожных состояния, напрямую связанные с воздействием глютена. Они заключаются в сильном зуде, высыпаниях на коже, которые появляются на ваших руках, торсе, лице, ягодицах, локтях и линии роста волос. Другие раздражения кожи, которые имитируют экземы, могут сигнализировать о засорённости глютеном.4. Головные боли являются симптомами многих заболеваниях. Мигрень, которая сочетается с ежедневной диарей, низким уровнем железа и кожной сыпью, рисует совсем другую картину. И если мигрень у вас начинается в течение одного — двух часов после приёма пищи, содержащей глютен, это весьма характерно для чувствительности к клейковине.5. Засорённость глютеном вызывает воспалительную реакцию в организме. Это воспаление будет давать о себе знать различными способами. Боль в суставах, часто ошибочно диагностируемая как ревматический артрит, является очень распространённым симптомом непереносимости глютена. Этот симптом может удивить вас больше всего: после того, как исключите глютен, вы будете шокированы тем, насколько улучшиться ваше самочувствие.6. Если у вас уже есть проблемы с перевариванием пищи, содержащей лактозу, вероятно, у вас есть проблемы и с глютеном. Если глютен нарушил работу слизистой желудка и лактазы, вы будете испытывать симптомы, соответствующие непереносимости лактозы. Если у вас уже есть непереносимость лактозы и другие проблемы из этого списка, было бы разумно рассмотреть возможность исключить клейковину.7. Как и мигрень, хроническая усталость сама по себе не является существенным индикатором непереносимости глютена. Она становится более ясным симптомом, когда сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта, особенно частой диареей. Если организм не поглощает питательные вещества и необходимые витамины, усталость непременно возьмёт верх.8. Некоторые медики полагают, что фибромиалгия это симптом, а не заболевание. Воспаление соединительной ткани один из самых сильных симптомов непереносимости глютена. По сути, организм принимает глютен за врага и начинает посылать антитела, чтобы уничтожить его. Эти антитела разрушают слизистую желудка и кишечника. Так же как и боль в суставах, воспаление может проявить себя в любой части тела. Если врач сказал вам, что у вас фибромиалгия, попробуйте исключить клейковину и посмотрите, как будете себя чувствовать. Вместо антидепрессантов, снотворного и успокоительных (некоторые из которых содержат глютен), внимательно посмотрите на то, что вы едите. Диета без глютена: подробное руководство для людей страдающих целиакией по налаживанию питания без глютена С одной стороны это хорошо, так как в таком случае, человек, страдающий целиакией, может сам решать, что лучше для него и может проводить эффективное лечение, которое не зависит ни от доступности врачей, ни от их компетентности. С другой стороны, это может оказаться большой проблемой так как многие люди не привыкли отвечать за свое здоровье и просто не знают, что им нужно делать. Если вы только недавно узнали, что вы (или ваш ребенок) больны целиакией вам может показаться, что вы попали в безвыходное положение. Проблему целиакии можно решить с помощью специально подобранного питания. Благодаря диете без глютена, люди, страдающие целиакией, превращаются в здоровых людей, которые просто внимательно следят за тем, что едят и подбирают состав своего питания в соответствии с потребностями и особенностями своего организма. За один день, с обычной пищей человек может съедать от 10 до 40 граммов глютена. Например, кусок белого хлеба может содержать около 4-5 граммом глютена, а порция макаронов около 6 граммов этого вещества. Продуктов без глютена гораздо больше, чем продуктов содержащих глютен, поэтому диету без глютена гораздо проще организовать по принципу исключения:можно есть все, что не содержит пшеницу, рожь и ячмень и производные этих злаков.2. Случается, что через некоторое время после начала диеты люди, страдающие целиакией «срываются» так как отказ от продуктов, содержащих глютен, может означать отказ от некоторых привычек которые были у них до начала диеты. Для приготовления еды важно использовать свежие продукты, а не полуфабрикаты. Заведите кухонные инструменты (нож, кастрюли, сковороду) в которых вы готовите только продукты без глютена. Свежее мясо, рыба, фрукты, овощи не содержат глютен и являются совершенно безопасными для людей, страдающих целиакией. В самом начале диеты, к любым продуктам (даже самым привычным и любимым) следует относиться как к потенциальным источникам глютена, так как далеко не всегда название продукта в точности отражает его содержание. Однако, многие полуфабрикаты или готовые продукты (например, консервы, колбасные изделия и пр.) содержат добавки (например, пшеничный крахмал, красители, ароматизаторы) в состав которых входит глютен.• 1/2 стакана муки из миндаля (ее нужно хранить в холодильнике) • 1 стакан гречневой муки • 1 стакан кукурузной муки • 1 стакан кукурузного крахмала • 1 стакан амаранта • 7/8 стакана муки из нута • 5/8 стакана картофельного крахмала • 1 стакан муки из сорго • 1 стакан муки из тапиоки • 7/8 стакана рисовой муки У людей страдающих целиакией из-за воспаления слизистой оболочки кишечника может нарушиться усвоение молочного сахара (лактазная недостаточность), что проявляется вздутием живота, болью в животе или поносом. Продукты, содержащие глютен должны храниться отдельно от продуктов с глютеном. Например, основным компонентом «овсяного печенья» является пшеничная мука. Пшеница, пшеничный крахмал, пшеничная крупа, пшеничная мука, манная крупа, отруби, пивные дрожжи, ячмень и любые производные ячменя, рожь и любые производные ржи, пшеница спельта, полба настоящая, кускус. По мнению некоторых исследователей, это может быть связано с тем, что овес содержит белок по структуре похожий на глютен. Другой причиной может быть то, что для приготовления продуктов из овса используется то же самое оборудование, что и для приготовления продуктов из пшеницы, поэтому в процессе приготовления продукты из овса «загрязняются» остатками пшеницы. В настоящее время появляется все больше и больше фирм, производящих товары не содержащие глютен. Обязательно спросите в ближайших к вам магазинах, есть ли у них товары, предназначенные для людей, страдающих целиакией? В некоторых супермаркетах могут быть даже целые разделы с такими товарами. Некоторые алкогольные напитки содержат глютен, однако, если вы привыкли выпивать небольшое количество спиртного за столом или с друзьями – не обязательно полностью отказываться от этой привычки после начала соблюдения диеты без глютена. Начав диету без глютена, ни в коем случае не ограничивайте свой рацион 2-3 продуктами (например, рис, картофель и свекла). Во-первых, ни один человек не сможет долго выдержать однообразное питание, во-вторых, такое однообразное питание не покрывает всех потребностей организма человека в питательных веществах, витаминах и минералах. Следите за весом Спустя некоторое время после перехода на диету без глютена, работа слизистой оболочки кишечника восстанавливается и из пищи начинает усваиваться больше питательных веществ, чем раньше. Это очень хорошо, однако из-за этого, количество пищи, которое вы привыкли есть до начала диеты может стать чересчур питательным. Если после начала соблюдения диеты без глютена вы заметите, что стали набирать вес – нужно будет уменьшить количество потребляемой пищи.

Next

Витамины Аевит – инструкция по применению,

Целиакия боли в суставах

Добрый день! Ребёнку года, педиатр назначила аевит по капсуле в день и В на основании. Целиакия, также известная как глютеновая энтеропатия, является заболеванием, при котором употребление в пищу глютена, белка, содержащигося в пшенице, ячмене и ржи, причиняет вред тонкому кишечнику. Люди, больные целиакией не могут усваивать питательные вещества из пищи, и это состояние может привести к осложнениям, таким как недоедание, остеопороз, бесплодие и даже рак. Целиакия затрагивает приблизительно одного из 100 жителей планеты. Однако большинство - 90% или более - не понимают, что у них есть это заболевание. Это происходит потому что она имеет такой широкий круг потенциальных симптомов, что целиакию часто ошибочно принимают за другие заболевания или упускается из виду полностью. В среднем пациент ждет более четырех лет до официального подтверждения диагноза целиакия. Тем не менее, осведомленность о целиакии все больше увеличивается и все больше людей считают, что глютен (клейковина) может быть причиной их проблем со здоровьем. За последние несколько лет, диагностирование целиакии также резко возросло. Кроме того, соблюдать безглютеновую диету (единственное лечения целиакии на сегодняшний день) стало проще, поскольку все больше производителей продуктов питания производят продукты, которые не содержат глютена. Ранее считалось, что целиакия является в первую очередь детским заболеванием, однако теперь стало ясно, что диагноз целиакция может быть поставлен людям любого возраста. Некоторые люди могут страдать от симптомов целиакии, но по результатам тестов иметь отрицательный результат. В этом случае им может быть поставлен диагноз глютен чувствительностьи нецелиакийного типа, недавно обнаруженного и пока еще не определенного состояния. Не все врачи согласны, что чувствительность к глютену существует, и нет никакого общепринятого способа, чтобы проверить на ее наличие. Целиакия аутоиммунное заболевание, что означает, что она затрагивает иммунную систему, которая заставляет ваши лейкоциты атаковать ваши собственный ткани. При целиакии, прием в пищу глютена заставляет ваши белые кровяные клетки атаковать слизистую тонкой кишки. Как правило, слизистая тонкой кишки состоит из крошечных, похожих на пальцы, ворсинок. Когда же большой целиакией ест содержащих глютен продукт питания, глютен становится триггером (спусковым крючком) и белые кровяные клетки атакуют эти маленькие ворсинки и в конечном счете приводят к тому, что они исчезают и слизистая тонкого кишечника становится гладкой. Поскольку эти ворсинки помогают вам переварить пищу, их потеря при целиакии вызывает серьезные проблемы. Для развития целиакии Вам нужно две вещи: генетическая предрасположенность для ее развития, а также глютен в вашем рационе. Некоторые эксперты полагают, что также необходим какое-то "спусковой крючок", который запустит механизм развития целиакии. Например, некоторые люди, неожиданно начинают страдать от болей в желудке (потенциальный триггер), и многие женщины сообщают о появлении симптомов после беременности (еще один потенциальный спусковой крючок). Однако другие больные целиакией сообщить о постепенном появлении симптомов, и совершенно не ясно, необходим ли данный спусковой крючек в вашем случае для развития данного состояния. Это миф, что при целиакии у вас должен быть понос и потеря веса - на самом деле большинство больных целиакией не имеют сниженного веса, и многие из них страдают запорами вместо поноса. В самом деле, есть более чем 200 потенциальных симптомов целиакии. Даже если вы могли бы думать о целиакии в первую очередь как пищеварительной проблемы, состояние может влиять на все системы вашего организма, от вашего мозга до вашей кожи. Многие люди с целиакией даже не сообщают о каких-то кишечных проблемах - они могут иметь только боль в суставах, возможно, в сочетании со спутанностью мыслец (затуманенность мозга) или даже нарушением внимания и гиперактивности. Другие могут иметь то, что называется тихой целиакией, а это значит, что у них нет никаких симптомов вообще, но все еще есть кишечное повреждение, которое характеризует целиакию. Для того, чтобы быть официальный диагноз целиакия был поставлен, на этих отобранных образцах должна наблюдаться атрофия ворсинок. Часто для подтверждения диагноза целиакция используется капсульная эндоскопия. подробнее в статье Капсульная эндоскопия при целиакии). Видеокапсула часто используется для определения распространенности повреждения по тонкому кишечнику, а также для контроля эффективности лечения. Признаки целиакии (наличие атрофии ворсинок на слизистой) могут быть найдены внезапно при проведении капсульной эндоскопии по подозрениям на другие заболевания, такие как скрытые кишечные кровотечения и т.п. Тем не менее, диагноз целиакия может быть поставлен при тестировании кожи, если у вас есть зуд, глютен-зависимая сыпь. Хотя в настоящее время в разработке есть несколько потенциальных препаратов для лечения целиакии, есть только один метод лечения, доступный прямо сейчас - безглютеновая диета. Для лечения повреждений, вызванных глютеном, необходимо устранить его из своего рациона. Как только вы это сделаете, слизистая вашего кишечника сразу начнет восстанавливаться, и другие осложнения от целиакии (например, недоедание) начнут пропадать. На самом деле, потребуется череда проб и ошибок, прежде чем вы будете уверены, что делаете все правильно, и избавились от всего глютена в своем рационе. Тем не менее, даже если вы иногда будете ошибаться в процессе введения безглютеновой диеты, вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше довольно быстро...

Next

Целиакия симптомы, диета и связь с диабетом

Целиакия боли в суставах

Целиакия симптомы. боли в суставах, необъяснимая потеря веса, трудности в наборе веса. Раньше считалось, что она встречается крайне редко и болеют только дети. Целиакия может проявиться не только в детстве, но и в зрелом возрасте (приобретенная), ею болеют представители мужского и женского пола, вне зависимости от расовой принадлежности. Это аутоиммунное наследственное заболевание хронического характера, вследствие которого ворсинки в тонком кишечнике разрушаются белками (глютеном). Это приводит к атрофии тонкой кишки и нарушениям всасывающей способности относительно жира и углевода. Целиакия может развиваться у человека, который всю жизнь употребляет злаки. Патология представляет собой воспалительный процесс в тонкой кишке. Аллергическая реакция на глютен проявляется в раннем возрасте, чаще всего при введении в прикорм злаков. Ее развитие проходит по другому принципу, чем целиакии. Лабораторная диагностика в крови покажет антитела — иммуноглобулины, которые воспринимают глютен, как патологический организм. Это приводит к внешним проявлениям аллергической реакции. Внешне аллергия проявляется, как резкая реакция, чаще от нескольких контактов с глютеносодержащими продуктами. Проблема в том, что они могут начаться параллельно друг с другом. Но при аллергической реакции проявление в организме незамедлительное. Если в семье есть аллергики, то скорей всего, у больного аллергия, а не целиакия. Целиакия у взрослых возникает из-за белка зерновых культур. У больных находят почти всегда герпетический вирус. Это неизлечимое генетическое заболевание, при котором только можно корректировать состояние больного с помощью диеты. Симптомы заболевания у взрослого человека более разнообразны, чем у детей. В любом возрасте единственным способом, который может помочь от целиакии, является специальная безглютеновая диета. Пациентам нужно исключить макароны любого вида, хлеб, сладости, печенье, любую выпечку, сосиски, колбасы, пиво, кофе растворимый. Нужно есть овощи и фрукты, рыбу и мясо, в выпечке использовать только рисовую или соевую муку. Существуют производители, которые занимаются выпуском безглютеновой продукции. Если больной строго питается только разрешенной едой, то через некоторое время индекс массы тела увеличится, для восстановления кишечника нужно 18−24 месяца точно придерживаться нужного рациона. Также врачи назначают принимать комплексы из витаминов и микроэлементов и пребиотики. Часто пациентам рекомендуют массаж и специальные упражнения с тренером. Если следовать указаниям врача, можно прожить спокойно без осложнений до глубокого возраста. В редких и запущенных случаях врач может назначить лечение кортикостероидными медикаментами. Своевременное определение у пациента целиакии дает благоприятный прогноз. Если больной хочет выздороветь и вести обычную жизнь без приступов, у него это получится. Осложнения целиакии при отсутствии терапии — явление нередкое и опасное, поэтому так важно придерживаться всего, что говорит врач. Из-за того, что абсорбция в тонкой кишке нарушена, в организм не попадает достаточное количество полезных веществ, отчего первыми осложнениями являются авитаминоз, дерматит, кожа становится сухой, воспаляется желудок и кишечник. Из-за поноса развиваются обезвоживание, истощение организма, психические нарушения.

Next

Целиакия симптомы, диагностика, лечение заболевания в Киеве.

Целиакия боли в суставах

Боли в костях и суставах остеопороз, переломы, ревматит. Синдром хронической усталости. Герпетиформный дерматит дерматоз Дюринга, возможны и другие формы дерматитов. Аутоиммунные заболевания % больных сахарным диабетом больны целиакией. Кишечные кровотечения при. Целиакия – это наследственное заболевание, при котором у человека отмечается непереносимость определенного белка пищи — глютена. У людей, больных целиакией, попадание в кишечник пищи, содержащей глютен, вызывает воспаление кишечника и появление таких симптомов, как понос, боли в животе, вздутие живота, тошнота и рвота. Другими симптомами целиакии могут быть: анемия, снижение уровня кальция в костях (остеопороз), дефекты зубной эмали, нарушения менструального цикла у женщин и пр. У детей и подростков заболевание может вызвать замедление роста, снижение веса, задержку полового созревания. Люди, страдающие целиакией, не переносят определенный белок пищи, который называется глютеном. Прием глютена с пищей у них вызывает воспаление кишечника и нарушение пищеварения. Глютен представляет собой белок пищи, который содержится в 3 видах злаков: в пшенице, ячмене и ржи. Один из компонентов глютена (глиадин), попадая в организм, активирует иммунную систему, которая вызывает воспаление кишечника. Важно заметить, что даже ничтожные количества глютена вызывают активацию иммунной системы. Именно поэтому люди с целиакией должны полностью исключить из рациона питания все продукты, которые содержат пшеницу, рожь или ячмень, даже если содержание этих злаков в продукте не превышает нескольких миллиграммов. Целиакию невозможно полностью вылечить, но соблюдение диеты, исключающей глютен, приводит к полному исчезновению всех симптомов заболевания. Предрасположенность к целиакии передается по наследству вместе с определенными генами. Если ребенок получает эти гены от одного из родителей, у него появляется риск развития заболевания. Как правило, первые симптомы целиакии появляются в детском возрасте, когда ребенок впервые встречается с глютеном. В связи с этим, нередки случаи, когда диагноз целиакии ставят взрослым людям после 30-40 лет. Симптомы целиакии разнообразны, и у разных людей проявления этого заболевания могут сильно отличаться. Иногда целиакия может протекать вообще бессимптомно. Мы рассмотрим основные признаки целиакии у детей, подростков и у взрослых людей. У подростков целиакия может протекать скрыто, или проявляться такими симптомами, которые, на первый взгляд, не имеют связи с воспалением кишечника: Целиакия нередко сопровождается другими заболеваниями, связанными с нарушением работы иммунной системы. Интересен тот факт, что у одного человека может развиться сразу несколько аутоиммунных заболеваний. Именно поэтому, если у вас есть сахарный диабет 1 типа, тиреоидит, склеродермия или другое аутоиммунное заболевание, то вероятность целиакии у вас также очень велика. Синдром Дауна – это генетическое заболевание, которое также часто сочетается с целиакией. Если у ребенка (или взрослого) с синдромом Дауна имеются нарушения пищеварения, боли в животе, вздутие живота, то ему необходимо провести диагностику. Повышенный риск целиакии отмечается и у людей с другими генетическими заболеваниями: синдром Тернера, синдром Вильямса и пр. Если вас беспокоят симптомы, характерные для целиакии, вам следует обратиться к врачу и обсудить возможность проведения обследований, которые помогут уточнить ваш диагноз: 1. При этом в крови обнаруживаются два типа белков: антитела против тканевой трансглютаминазы и антитела (или иммуноглобулины: Ig A , Ig G) против эндомизия. Антитела — это особые белки иммунной системы, которые вырабатываются в организме после контакта с глютеном. Наличие этих антител говорит о высокой вероятности того, что человек болен целиакией. Но для подтверждения диагноза требуются дополнительные обследования. Генетическое обследование позволяет обнаружить в ДНК человека особые гены, отвечающие за развитие целиакии. Только те люди, в ДНК которых есть эти гены, могут болеть целиакией. Ткань, полученная в результате биопсии тонкого кишечника, изучается под микроскопом. Присутствие характерных признаков воспаления подтверждает диагноз целиакии. Обнаружение в коже иммуноглобулинов Ig A также подтверждает диагноз целиакии. Единственный эффективный метод лечения целиакии в любом возрасте – это соблюдение строгой диеты, исключающей употребление глютена. Антиглютеновая диета должна соблюдаться в течение всей жизни. Целиакия является наследственным заболеванием, поэтому дети, у которых один из родителей болен целиакией, имеют повышенный риск этого заболевания. Абсолютно всем людям с целиакией необходимо соблюдать безглютеновую диету по следующим причинам: В результате соблюдения безглютеновой диеты воспаление кишечника полностью проходит и питательные вещества, витамины и минералы начинают лучше всасываться в кишечнике. Если ваш вес станет превышать норму, то вам следует пересмотреть свой рацион питания и составить такую диету, при которой вы будете получать только нужные калории.

Next

Симптомы целиакии у взрослых

Целиакия боли в суставах

Диета действительно очень важна во время поноса, сама столкнулась. Я принимала лекарство. Я долго прожила с этим диагнозом, и при этом очень часто болела всеми простудными заболеваниями: от ОРЗ до воспаления легких. С самого детства у меня были проблемы с животом, но никто не мог точно сказать почему. Меня положили в институт педиатрии, где поставили диагноз: абдоминальная мигрень…. Меня периодически возили в больницу с острым аппендицитом, но потом все проходило и меня отпускали домой. В раннем детстве и в школе я была катастрофически худой, бабушку даже хотели отдать под суд за то, что она не кормит ребенка, т.е. Но вот после школы я очень растолстела, наверное, на фоне запоров, которые у меня начались. Приблизительно в 25 лет у меня начался полиартрит, который лечили разными способами. Проверяли на ревматизм, различные инфекции, которые могли вызвать полиартрит, ничего не находили и продолжали безрезультатно лечить… Через пару лет я переболела какой-то легочной инфекцией. Что тут началось: понос, рвота, тошнота, вздутие, дерматит во всей красе, к тому же стала очень раздражительной и без снотворного не могла уснуть… Раза три приходила к терапевту с жалобами на состояние здоровья. Гастроэнтеролог хотя бы не пугала инфекционным отделением, а пыталась выяснить причину моего недуга, за что я ей очень благодарна. Она внимательно выслушивала и назначала лекарства, от которых лучше не становилось. После ряда обследований у меня был диагностирован только дисбактериоз (лакто и бифидобактерии вообще не обнаружены). Лечение, диета (сухарики, рис, яйца и манная каша), а улучшения не наступало. В четвертый или пятый раз терапевт мне сказала, как бы угрожая, что если я еще раз к ней приду, то она меня отправит в инфекционное отделение. Когда мне в очередной раз стало совсем плохо, снова попала в больницу. А там замкнутый цикл: обследование - ничего конкретного - диагноз дисбактериоз и энтероколит - причина не выявлена. Лечить начинают все отдельно: дисбактериоз с энтероколитом, полиартрит и дерматит… Как-то врач, у которой я лежала в больнице, сказала, что есть люди, которые не могут есть хлеб и все, что связано с мукой. Я просто обалдела, для меня это было совсем не понятно. Пошла в медицинскую библиотеку, где в ходе поисков наткнулась на заболевание под названием целиакия. Провести обследования в Житомире было просто невозможно, т.к. Врач посоветовала попробовать сесть на безглютеновую диету и посмотреть результат. Где-то через 2 недели улучшилось общее состояние, прошли боли в суставах. Кроме того, нормализовался сон, и я стала спокойнее. В этот период жизни я училась в институте во Львове. По состоянию здоровья несколько раз брала академический отпуск. И только через несколько лет, в Москве после провокации мне сделали биопсию, которая подтвердила 3-ю стадию целиакии. Честно говоря, я это и сама чувствую, как только хоть чуть-чуть нарушу диету, все летит в тартарары. Когда пишешь, заново смотришь на свою жизнь и вспоминаешь людей, которых встречал на своем пути. И люди не найдя ответ начинают зацикливаться на своей проблеме, потихоньку закрываются в себе, и действительно становятся тяжело больными. Мне кажется, вопрос должен быть другим: «Для чего мне это испытание? Может, кому-то нужна моя посильная помощь, например: мой вопрос или ответ на форуме? Или просто, кто-то обрадуется моей улыбке, доброжелательному взгляду, какому-то спонтанному дружескому жесту…» Хочу поблагодарить всех, кто помогал мне словом и делом. Особенно тех, кто основал общество, кто занимается сайтом, доставкой и реализацией безглютеновых продуктов и вообще всех-всех ….

Next

Целиакия: База знаний | Лабораторная служба Helix

Целиакия боли в суставах

Целиакия у взрослых проявляется реже. боли в суставах в пожилом возрасте. Как видно. Целиакия — хроническое воспаление тонкого кишечника, причиной которого является наследственная непереносимость белка глиадина, входящего в состав злаковых культур. Одновременно установлена связь с аутоиммунной природой заболевания. Целиакия у взрослых возникает чаще у женщин в 30–40 лет, у мужчин в 40–50. Целиакия приводит к уничтожению клеток тонкого кишечника, занимающихся перевариванием белков, жиров и углеводов до необходимой для всасывания в кровь степени расщепления. Возможно скрытое течение заболевания в детские годы. Понос вызван повышенной моторикой кишечника в ответ на непереваренные пищевые остатки. Установлено, что применение диеты без глиадина способствует восстановлению нормального кишечного пищеварения у 85% больных. Витамины, гормоны, ферменты, обеспечивающие все обменные процессы в организме, синтезируются только с участием белковых и минеральных комплексов, поступающих из пищи. Прекращение этого процесса приводит к симптомам недостаточности. Участие аутоиммунного механизма доказано влиянием одноименного гена на расщепление глиадина и другие аутоиммунные нарушения. У пожилых пациентов с целиакией отмечаются боли в суставах, припухлость, скованность при движениях, что связано с аутоиммунным полиартритом. Одновременно с целиакией у пациента возможен сахарный диабет первого типа, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), гепатит, системная красная волчанка, облысение. Генетические мутации при целиакии устанавливают связь с другими наследственными заболеваниями, например, синдромом Дауна. У взрослых пациентов с синдромом Дауна целиакия встречается значительно чаще, чем у здоровых людей. Осложнения при отсутствии диеты могут протекать очень тяжело, привести к летальному исходу. Прободение язвы тонкой кишки проявляется острыми болями вокруг пупка. Больной нуждается в срочном оперативном вмешательстве. Симптомы кровотечения также сопровождают разрушение станки тонкой кишки. Кишечное содержимое попадая в брюшную полость приводит к шоковому состоянию и перитониту. Возможно кровотечение разной степени: от симптомов крови в кале до обильной внутренней кровопотери с падением артериального давления, бледными кожными покровами, липким потом. Целиакия у взрослого служит фактором риска для возникновения рака тонкой кишки. Клинические проявления будут зависеть от вида опухоли, направления ее роста, скорости разрастания. Для целиакии характерны неспецифические и специфические лабораторные симптомы, которые помогают в диагностике. Специфические симптомы — это положительная реакция на наличие антител к глиадину. Заболевание у взрослого человека купируется соблюдением диеты с исключением глиадинсодержащих продуктов. Регулярно требуется компенсация витаминно-минеральных добавок. Больные должны регулярно проходить обследование и диспансерное лечение у гастроэнтеролога. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины С., как она вылечила желудок...

Next

Целиакия - Азбука здоровья

Целиакия боли в суставах

Но проблемы с набором веса обычно ассоциируется только с Целиакией. При целиакии также может наблюдаться раздражительность или депрессия, потеря веса, судороги, язвы в полости рта, остеопороз, усталость или слабость, покалывание в ногах и боли в суставах. Симптомы обоих заболеваний. Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, связанное с употреблением в пищу белка глютена. Основными поставщиками глютена являются макаронные изделия, хлеб, печенье и другие продукты, содержащие рожь, пшеницу или ячмень. У людей с данным заболеванием глютен, поступая в организм, запускает патологическую иммунную реакцию. Происходит выработка антител (защитных белков) против собственных тканей, главным образом против слизистой оболочки тонкой кишки. Это ведет к ее истончению и нарушению усвоения питательных веществ. При целиакии возникают боли в животе, диарея, потеря массы тела. Также, учитывая плохое всасывание питательных веществ, могут развиться нарушения минерального обмена, гиповитаминоз и анемия. В настоящее время специфического лечения данного заболевания нет, однако все симптомы могут исчезать при исключении из питания продуктов, содержащих глютен. Синонимы английские Сeliac disease, Celiac Sprue Nontropical Sprue, Gluten Enteropathy. Симптомы Целиакия не имеет специфических симптомов, наиболее распространенные из них: При целиакии нередко развивается анемия (снижение количества гемоглобина в эритроцитах), о которой будут свидетельствовать общая слабость, усталость, головная боль, бледность кожи. Ряд симптомов говорит о системном характере заболевания: Общая информация о заболевании Целиакия – это заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, нарушающей функционирование слизистой оболочки тонкой кишки. В основном глютен содержится в продуктах, в состав которых входят ячмень, пшеница и овес. Возникает непереносимость одной из фракций белка, а именно глиадиновой. Причиной считается дефект в иммунной системе, за счет которого возникает патологическая реакция на глютен. Она заключается в образовании антител (защитных белков) против клеток слизистой оболочки, где в норме должно осуществляться всасывание глютена. Также определенную роль в развитии заболевания играют генетические факторы. Дефект генов, расположенных на 6-й хромосоме, может способствовать патологической иммунной реакции на глютен. Обычно на слизистой тонкой кишки есть множество ворсинок, которые как ковер покрывают всю ее поверхность. Благодаря им происходит всасывание питательных веществ, витаминов и минералов. При целиакии иммунной системой вырабатываются антитела, которые повреждают ворсинки. Слизистая становится более гладкой, что ведет к нарушению процессов всасывания. Питательные вещества выходят из организма с каловыми массами, не успевая всосаться в кровь, развивается синдром мальабсорбции (нарушения всасывания). Из-за недостаточного поступления питательных веществ возникает гиповитаминоз, остеопороз (за счет снижения кальция), анемия (из-за нехватки железа), также возможны судороги в ногах из-за электролитных нарушений. В связи с нарушением функционирования слизистой иногда появляется и непереносимость лактозы – белка, содержащегося в молоке. В настоящее время целиакия является достаточно распространенным заболеванием. Сложности в диагностике связаны с частым отсутствием симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Заболевание может проявляться изменениями в ротовой полости (язвами), красными, зудящими высыпаниями на коже, задержкой роста и развития. Из-за нарушения всасывания железа целиакия является достаточно частой причиной анемий. У таких больных чаще возникает онкология желудочно-кишечного тракта, возможны поражения нервной системы. При своевременной правильно подобранной диете все высыпания на слизистой и клинические симптомы могут пройти.

Next