404 Not Found


nginx
Лекарства при реактивном артрите. Боль в тазобедренном суставе при беременности как лечить. 2018-09-22 14:14

Лекарства при реактивном артрите. Реактивный артрит лечение современными средствами 2018-09-22 14:14

50 visitors think this article is helpful. 50 votes in total.

Реактивный артрит: лечение современными средствами

Лекарства при реактивном артрите

При лечении суставов используют глюкокортикоиды или НПВС нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты назначают комплексно в случае, если боль в суставах при реактивном артрите не сильная, а также отсутствуют основные признаки интоксикации. Полезной в этом случае. Поражение суставов вследствие перенесенных инфекций носит название реактивный артрит. Толчком к началу воспалительного процесса в суставах могут стать мочеполовые и кишечные инфекции. От провоцирующего фактора зависит как лечить реактивный артрит. Реактивный артрит развивается иначе, чем сифилитический, туберкулезный или септический: отсутствует прямое воздействие на суставы микробных токсинов. Ревматизм, ревматоидный артрит, другие системные заболевания имеют некоторое сходство по механизму развития с реактивным артритом. Установлена связь заболевания с антигеном гистосовместимости HLA–B27, имеющим с бактериями структурное сходство. Реактивный артрит носит вторичный характер, является следствием осложнения внесуставной инфекции. После инфекции пищеварительного тракта заболевание возникает в 2-3% случаев, после урогенитальных инфекций – 0,8-1,5 %. Особая форма реактивного артрита — синдром Рейтера. Это состояние, при котором к проявлению реактивного артрита присоединяется поражение глаз (симптомы конъюнктивита) и слизистой органов мочеполовой системы (уретрит). Наиболее часто возникновение синдрома Рейтера связано с хламидийной инфекцией. Отличительные симптомы: Наши читатели рекомендуют Для профилактики и лечения АРТРИТА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Признаки реактивного артрита начинают проявляться спустя 2-4 недели после инфицирования. За этот период иммунной системой распознаются посторонние антигены, к ним начинают вырабатываться антитела, которые воздействуют на инфекцию и собственные клетки организма. Тогда появляются первые симптомы реактивного артрита. При рецидивирующей инфекции, реактивный артрит может развиваться совместно с инфекционным заболеванием, так как антитела вырабатываются быстрее. В некоторых случаях они могут переходить в хроническую форму. Тогда, наряду с проявлением непосредственно артрита, могут сохраняться слабовыраженные симптомы инфекционного заболевания. Кроме этого может наблюдаться повышенная температура, мышечная слабость, расстройство сна. Признаки поражения суставов могут проявиться спустя 2 – 3 недели после инфицирования. Воспалительный процесс охватывает преимущественно нижние конечности, может проявляться одновременно на 3-4 суставах. Имеет восходящее распространение, может начаться с поражения пальцев на ногах. Типичные признаки реактивного артрита: При наличии в организме антигена HLA-B27, травмы в области сустава симптомы могут более выраженными. Проявляются покраснением кожи, эрозиями, шелушением или огрубением. Может наблюдаться поражение слизистых рта или половых органов. Возможно множественное поражение суставов – полиартрит. Возможно распространение аутоиммунного процесса на другие органы: Чтобы подобрать адекватное лечение, необходима правильная диагностика реактивного артрита. При подозрении на это заболевание применяются лабораторные и инструментальные диагностические исследования. Для установления возбудителя в рамках лабораторной диагностики исследуется: При реактивном артрите наблюдается изменение в периферической крови – повышается скорость оседания эритроцитов. При исследовании венозной крови выявляется рост С-реактивного белка, что указывает на наличие бактериальной инфекции. При этом тесты на ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор отрицательны. Характерный признак, подтверждающий диагноз реактивный артрит – наличие антигена HLA 27. Часто при реактивном артрите отсутствуют выраженные симптомы, что усложняет постановку диагноза. Ревматоидный артрит, подагрический, псориатический и другие может протекать с поражением 2-3 суставов нижних конечностей (олигоартрит), как это происходит при реактивном артрите. Если наблюдаются симптомы конъюнктивита, то дополнительно требуется осмотр офтальмолога. Определяется степень воспалительного процесса, назначается соответствующее лечение. После того, как проведена диагностика реактивного артрита, назначается комплексное лечение. Основное направление терапии — устранение причины развития, то есть первичного очага урогенитальной или кишечной инфекции. Лечение проводится в нескольких направлениях, включая: Чтобы нормализовать иммунную реакцию организма используются иммуномодуляторы (оказывают на иммунную систему регулирующее действие) и иммуносупрессорные средства (подавляют иммунный ответ). В тяжелых случаях реактивного артрита назначаются инъекции глюкокортикоидных гормонов для введения в полость суставов. В редких случаях, когда наблюдается выраженный спондилоартрит или поражение сердечных клапанов, требуется госпитализация. В 35% случаев воспаление суставов устраняется в течение 6 месяцев, в дальнейшем наблюдается стойкая ремиссия. После выздоровления требуется длительное наблюдение у врача-ревматолога и обследование на наличие в организме потенциального возбудителя.

Next

Как лечить реактивный артрит у детей

Лекарства при реактивном артрите

Реактивный артрит – негнойное воспалительное заболевание суставов, которое в большинстве случаев развивается как следствие инфекционных заболеваний. У многих пожилых людей встречаются возрастные поражения суставов, с которыми худо-бедно, как народная, так и официальная медицина справляется, достигая если не полное выздоровление, то устойчивую, долгую ремиссию. Но нередко бывают случаи, когда обычные лекарственные препараты и народные средства не оказывают должного эффекта. Можно предположить, что это не обычное поражение суставов, а реактивный артрит, которому посвящена сегодняшняя статья, дорогие читатели блога «и др., в основном кишечной и мочеполовой системы. Такого рода артрит носит название «реактивный» по той причине, что в полости сустава не обнаруживаются следы инфекции, которые имеют место при других видах поражения суставов.● Следует отметить, что не у всех больных, перенесших то или иное инфекционное заболевание, может проявиться реактивный артрит. Присутствие этих генов указывает на склонность к заболеванию реактивным артритом. Согласно официальной медицинской статистике такие особенности генотипа регистрируются довольно нередко.● Приблизительно через три недели после перенесенного инфекционного заболевания у больного начинают болеть и опухать, как правило, один-два сустава ног: коленный, голеностопный, суставы стопы. В отличие от других артритов бессистемное и несимметричное: если сначала воспалилось правое колено, потом левый голеностоп. На руках реактивный артрит встречается редко: палец распухает сильно, становится похожим на сосиску.● У других больных реактивный артрит начинается не с суставов, а с околосуставных тканей: возникает ахиллодиния или подпяточный . При этом страшные боли не дают возможность наступить на пятку и ходить. К сожалению, реактивный артрит на этом не заканчивается, он является как бы частью синдрома Рейтера.● Дальнейшие проявления этого синдрома выражаются в цистите, колите, ). Зачастую больные и лечащие врачи принимают все эти недуги как отдельно возникшие и пытаются лечить их, не связывая с реактивным артритом и синдромом Рейтера.● Такой подход к проблеме крайне опасен, потому что недуг приобретает хронический характер и может привести к грозному осложнению — на ладонях, подошвах и даже на слизистых оболочках. В организме все взаимосвязано, особенно тогда, когда дает сбой иммунная система.● Лечащий врач перед назначением лечения определит с помощью применения лабораторных исследований, какой вид микроорганизмов явился причиной заболевания. По ним можно распознать истинную причину реактивного артрита. При обнаружении таковых от инфекции нужно полностью избавиться, определив чувствительность к ним антибиотиков. На борьбу с первоначальной причиной уйдет как минимум от месяца до трех. Дозы препаратов подбираются выше обычного, потому что, пока жив микроб, , нанося удары по организму хозяина.● Чаще всего назначают доксициклин: в первый день две капсулы, затем по одной капсуле (100мг) в сутки. Длительность лечения определит ваш лечащий врач по результатам исследований крови. Если больной не переносит антибиотики тетрациклинового ряда, ему назначают сумамед (1-й день 1 г, затем по 500 мг в сутки) или ципрофлоксацин (1,5 г в сутки).● Одновременно проводится борьба с артритом с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Немногим раньше врачи назначали бутадион и индометацин, которые, как известно, очень токсичные, и при длительном их применении в больших дозах вреда будет больше, чем пользы.● Поэтому лучше всего принимать диклофенак (вольтарен) по 150-200 мг в сутки. Теперь фармацевтическая промышленность выпускает более безопасные для желудка препараты: целебрекс и мелоксикам (мовалис). Их назначают по одной таблетке в день.● Когда лечение запоздало (чего нередко у нас в стране встречается), и реактивный артрит перешел в хроническую форму, стоит применить сульфасалазин. Принимать его начинают с одной таблетки в день (по 500 мг), затем дозу увеличивают до двух, трех, и, наконец, до четырех таблеток в сутки. Этот препарат придется принимать не месяц-два, а целый год: в конечном итоге с его помощью воспалительные существенно приостанавливаются.● В качестве дополнительного лечения к консервативной терапии для облегчения состояния больного в народной медицине используются различные мази и компрессы. В аптеке вы всегда найдете противовоспалительную жидкость димексид. Это средство обладает способностью проникать глубоко в ткани организма и играть роль проводника других лекарств. Жидкость весьма жгучая и у некоторых лиц может вызвать .● Прежде чем использовать димексид, нужно сделать пробу: разведите его пополам с водой и нанесите несколько капель на запястье. Если кожа не покраснеет по истечении нескольких минут, препаратом можно пользоваться. Теперь можно сделать компресс: разведите димексид с жидким вольтареном, реопирином или гидрокортизоном в ампулах в пропорции 1:1. Смочите кусок марли в этой смеси и приложите к , поверх – вату, полиэтиленовую пленку. Компресс держать не более 30-40 минут, нельзя ни в коем случае оставлять на ночь! ● Можно также смазать больной сустав любой противовоспалительной мазью, а поверх нее закрепить марлечку, смоченную в димексиде, разведенного пополам с водой. Мази сами не проникают глубоко в сустав, тогда как с димексидом всосется не только он сам, но и лекарственная основа. Этот компресс держать также не более 30-40 минут.●. Залейте и смешайте стакан растительного масла со стаканом листьев окопника или полстакана его измельченных корней. После того, как процедите отвар, влейте него медленно ¼ стакана, пропущенного через мясорубку пчелиного воска и немного витамина Е в масляной фракции. Остудите и пользуйтесь мазью: без димексида компресс держать сутки, а с ним — не более 30-40 минут.● Воспаление сустава хорошо снимают . Из этих растений нужно сделать кашицу и нанести на проблемное место, предварительно смазав его детским кремом или растительным маслом. Поверх кашицы хрена накрываем сустав марлей, ватой и пленкой.

Next

Реактивный артрит симптомы, причины, лечение

Лекарства при реактивном артрите

Заболеть подобной инфекцией можно, при физическом контакте с зараженным человеком, фекалиями, или употребляя недоваренные или недожаренные продукты. Играет свою роль в данной ситуации и наследственный фактор, поскольку реактивный артрит часто обнаруживается у пациентов. Это заболевание костно-суставной системы сопровождается гнойно-воспалительным процессом в области коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставов. Ключевые симптомы этого заболевания сформированы на основе тех патологических процессов, которые развиваются в крупных и мелких суставах организма человека. Вышеупомянутый термин “артропатия” не является самостоятельным клиническим диагнозом. Данной патологии присвоен индивидуальный код по мкб-10, который соответствует маркировке М-02. Данная терминология подразумевает острое или хроническое поражение суставов, возникающее на фоне того или иного заболевания в организме человека. Зайдя на форум, темой которого является реактивный артрит, можно оценить разнообразие инфекционных возбудителей, пагубное воздействие которых приводит людей к развитию данного заболевания. Отзывы больных различного возраста подтверждает тот факт, что спровоцировать реактивный артрит могут кишечные, мочеполовые и носоглоточные группы инфекционных возбудителей. Их активизация происходит под действием провоцирующих факторов, одним из которых является резкое снижение иммунного статуса человека. Существует отдельная клиническая классификация этого заболевания костно-суставной системы. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Правильное лечение реактивного артрита: помогают ли народные средства?

Лекарства при реактивном артрите

Что такое реактивный артрит причины развития патологии, первые признаки и симптомы. Диагностика и лечение реактивного артрита препараты, физиопроцедуры, прогноз заболевания, меры профилактики. Реактивные артриты - это воспалительный процесс в суставах, который возникает как реакция на инфекционное заболевание, например, в половых органах, в мочевыделительной системе или желудочно-кишечном тракте. Обычно артрит развивается через 2-4 недели после возникновения инфекции. Причины реактивного артрита Реактивный артрит может быть вызван различными бактериальными инфекциями, чаще всего инфекциями мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. При реактивном артрите, вызванном , то такое состояние называется энтероартрит. У 1 до 2% людей с пищевыми отравлениями могут в течение нескольких недель развиться воспаление суставов. Генетическая предрасположенность также играет определенную роль в развитии заболевания (у большинства людей с реактивными артритами имеется ген HLA-B27). Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Мужчины гораздо чаще, чем женщины, заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз или гонорея). Реактивный артрит при пищевых отравлениях одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Симптомы реактивного артрита Боль и опухание чаще всего коленного, локтевого суставов и суставов пальцев на ногах, обычно являются первыми признаками реактивного артрита. Другие суставы (запястный, локтевой, суставы позвоночника и пальцев на руках) тоже могут быть воспалены. При этом могут быть частые позывы на мочеиспускание (ощущение срочной потребности помочиться), а также жжение во время мочеиспускания. Боль, раздражение и покраснение глаз, нарушение зрения связаны с возникновением конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки, закрывающей глазное яблоко и веко), который может возникать до развития артрита или одновременно с поражением суставов. Диагностика Поскольку для реактивного артрита нет специфических признаков, чаще всего такой диагноз ставится путем исключения других причин воспаления суставов. Терапия Врач может назначить различные лекарственные средства. При этом необходимо лечить как поражение суставов, так и само инфекционное заболевание. Выбор антибактериальных средств для лечения бактериальной инфекции, вызвавшей реактивный артрит, определяется возбудителем инфекции. Необходимо пропить полный курс, прописанный врачом. НПВС используют для уменьшения боли и воспаления в суставах. Чтобы достичь хорошего эффекта их следует принимать регулярно. При тяжелых поражениях суставов проводят инъекция глюкокортикостероидов непосредственно в воспаленный сустав. В некоторых случаях, при очень тяжелых артритах, не реагирующих на применение НПВС и кортикостероидов, назначают препараты, влияющие на иммунную систему. Побочные эффекты лекарственной терапии Любой препарат может иметь побочные эффекты. Важно обсудить с врачом, какие эффекты могут быть, насколько вероятно их проявление и насколько серьезно они могут отразиться на вашем состоянии. Симптомы реактивного артрита обычно продолжаются от 3 до 12 месяцев, но лишь у небольшого процента пациентов симптомы могут вернуться или состояние может затянуться.

Next

Реактивный артрит причины, симптомы, лечение и диагностика

Лекарства при реактивном артрите

Заболевание реактивный артрит – это патология аллергической природы, которая развивается на фоне инфекционной патологии. Реактивный артрит является общим термином для воспалительных заболеваний связок, сухожилий и суставов. Состояние называется «реактивным», потому что развивается в ответ на бактериальную инфекцию. Реактивный артрит чаще встречается среди людей 20−40 лет, а мужчины в три раза чаще страдают, чем женщины. Chlamydia, которая вызывает инфекцию и обычно распространяется половым путем, наиболее часто связанная с реактивным артритом.

Next

Лечение реактивного артрита Артроз суставов

Лекарства при реактивном артрите

При реактивном артрите коленного сустава может быть проведено местное лечение гормонами в виде инъекций в область сустава такими препаратами, как дексаметазон и дипроспан. Такая же процедура может быть проведена и при поражении голеностопного сустава. Поскольку эти мощные препараты. Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время. Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами. На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания. В ответ на микроорганизмы у ребенка вырабатываются защитные комплексы – антитела, а они повреждают собственные клетки организма. Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем. Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии. В группе риска находятся дети с наличием в генотипе гена HLA B27, т. это заболевание имеет наследственную отягощенность. Реактивный артрит опасен своими осложнениями, касающимися суставов (утрата их подвижности), поражением сердца. Признаки реактивного воспаления сустава легко можно принять за начало тяжелого системного заболевания, и наоборот. В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше. Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу. Этапы диагностики: При появлении отека и боли в суставе ребенка необходимо показать ревматологу, поскольку такие симптомы могут наблюдаться при разных заболеваниях. Если одновременно поражаются глаза и уретра — следует посоветоваться с офтальмологом и урологом.

Next

Ревматоидный и реактивный артрит, артроз суставов какие мифы?

Лекарства при реактивном артрите

А вот реактивные артриты — это всегда результат перенесенной инфекции. Чаще всего — хламидиоза, поражающего мочеполовую систему и различные ткани в. Это заболевание связано с такими инфекциями желудочно-кишечного тракта, как шигеллы, сальмонелла, кампилобактерии и другими организмами, а также с мочеполовыми инфекциями (особенно хламидиоз). Реактивный артрит обычно развивается вследствие возникновения инфекции. Зачастую она возникает в кишечнике, половых органах или мочевыделительной системе. Вы можете даже не подозревать о инфекционном поражении, ставшем причиной реактивного артрита, т.к. симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе. Выделяют три причины, способные дать толчок возникновению реактивного артрита: Ваша иммунная система защищает организм от заболеваний и инфекций. Когда иммунитет различает присутствие инфекционных агентов, таких как вирусы или бактерии, он посылает антитела и клетки для борьбы с инфекцией. В месте попадания инфекции возникает воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей. Воспаление является своеобразным препятствием для дальнейшего распространения инфекции и помогает организму подавить бактерии и вирусы, вызвавшие ее. Ваш иммунитет после подавления инфекции может все еще думать, что она присутствует в организме и продолжает атаковать уже здоровые ткани, провоцируя воспаление. Этот аутоиммунный процесс способен стать причиной реактивного артрита. подвержены повышенному риску развития реактивного артрита, а также других аутоиммунных заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит (форма артрита, влияющая на позвоночник). 75% случаев реактивного артрита возникает у людей с геном HLA-B27. Они, как правило, имеют более серьезные проявления заболевания, с большим риском возникновения повторных симптомов. Одно исследование показало, что люди с геном HLA-B27 имеют 2%-ю вероятность развития реактивного артрита после возникновения инфекции в ЖКТ. Но пока остается неясным, есть ли подобный риск после заражения ИППП. Как видно, причины реактивного артрита достаточно изучены и в любом из случаев требуется незамедлительное лечение. Симптомы реактивного артрита, как правило, начинают проявлять себя на 2 - 4 неделю после возникновения инфекции, которая стала причиной заболевания. Реактивный артрит способен поражать разные части тела, такие как: В редких случаях может возникнуть увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). В этом случае возникает боль в глазах, они краснеют и становятся чувствительны к свету. Если у вас присутствуют эти симптомы, вы должны обратиться к врачу как можно скорее. Реактивный артрит может также вызвать ряд других симптомов, таких как: Рекомендуется обратиться к терапевту если у вас опухли и болят суставы, особенно если у вас недавно был понос или проблемы при мочеиспускании. В случае выявления реактивного артрита вам будет назначено соответствующее лечение. Лечение реактивного артрита направлено прежде всего на облегчение симптомов в связи с тем, что это заболевание обычно имеет временный характер. Почти две трети пациентов не нуждаются в лечении, кроме симптоматической и поддерживающей терапии. У 30% пациентов развиваются хронические симптомы, создавая проблему в лечении. Мы рассмотрим то, как вести себя во время этого заболевания, какие противовоспалительные нестероидные и стероидные препараты можно использовать для снятия воспаления и облегчения симптомов реактивного артрита, их побочные эффекты и длительность заболевания. На начальных этапах реактивного артрита, рекомендуется больше отдыхать и стараться меньше задействовать пораженные суставы. Для улучшения симптомов, вам необходимо начать выполнять программу упражнений с целью укрепления пораженных мышц и улучшения подвижности больных суставов. Ваш врач исходя из вашего случая может рекомендовать подходящую программу упражнений. Кроме того, вас могут направить к физиотерапевту для проведения физической терапии. Также для снижения боли в суставах и снятия отека вы можете использовать пакеты со льдом и грелку, которые необходимо прикладывать на больное место, предварительно накрытое полотенцем или любой тканью. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, являются первым типом лекарственных средств, применяемых при реактивном артрите, поскольку они могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Длительное применение НПВП может увеличить риск возникновения язвы желудка и желудочного кровотечения. Если вы подвержены повышенному риску развития язвы желудка, ваш врач может рекомендовать дополнительно принимать ингибиторы протонного насоса, снижающие выработку соляной кислоты в желудке. Длительное применение НПВП может также незначительно увеличить риск возникновения сердечного приступа или инсульта. Стероидные препараты (кортикостероиды) могут быть рекомендованы если НПВП не эффективны или вы не можете их использовать, например, если вы страдаете язвой желудка. Стероиды блокируют действие многих химических веществ, которые запускают воспалительный процесс. При использовании кортикостероидов предпочтение, как правило, отдается преднизолону в виде инъекций в сустав или в форме таблеток. Дозировка со временем будет постепенно снижаться, в зависимости от того, насколько хорошо ваш организм откликается на лечение. Никогда не прекращайте прием назначенных стероидных препаратов. Полный отказ от кортикостероидов необходимо делать правильным образом. Внезапное прекращение лечения стероидами может стать причиной очень плохого самочувствия. Примерно один из 20 человек, принимающих преднизолон, будут испытывать изменения в их психическом состоянии, такие как депрессия или галлюцинации. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете подобные состояния. Также из побочных эффектов может увеличиваться масса тела, возникать акне, язвы желудка и остеопороз, но со снижением дозировки, их проявления также снижаются. Если вам 65 лет или более, врач может прописать лекарства для укрепления костей. Как и при приеме НПВП, язвы желудка также могут возникать у людей, принимающих преднизолон длительное время. В связи с этим, вам могут быть прописаны ингибиторы протонного насоса. БМАРП также блокируют действие некоторых химических веществ, провоцирующих воспалительный процесс. Прежде чем вы ощутите позитивные изменения в вашем состоянии, может пройти от одного до шести месяцев беспрерывного приема БМАРП, поэтому не стоит ожидать немедленных результатов. При реактивном артрите обычно отдается предпочтение сульфасалазину. К распространенным побочным эффектам сульфасалазина можно отнести: При снижении дозировок побочные эффекты постепенно проходят. В большинстве случаев, реактивный артрит длится от 3 до 12 месяцев, при этом не нанося непоправимого урона. Тем не менее, в 10 - 20% случаев заболевание протекает более 12 месяцев, и лишь у незначительного количества людей развивается стойкий артрит. Существует также риск рецидива реактивного артрита в случае заражения другой инфекцией.

Next

Реактивный артрит Ревматология cправочник.

Лекарства при реактивном артрите

Обычно артрит развивается через недели после возникновения инфекции. Причины реактивного артрита. Реактивный артрит может быть вызван различными бактериальными инфекциями, чаще всего инфекциями мочеполовой системы или желудочнокишечного тракта. При реактивном артрите. Поражение суставов связано с развитием инфекции, однако, большое значение имеет реакция со стороны иммунитета, которая и позволяет инфекции развиваться. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели. В большинстве случаев поражение суставов встречается у лиц в возрасте 20-40 лет. Патология чаще образуется у представителей мужского пола, возникая после мочеполовой инфекции. У женщин заболевание появляется после развития кишечной инфекции. Однако у детей реактивный артрит, образуется тоже, чаще появляясь в возрасте 9-14 лет.

Next

—>>>Реактивный артрит. Лечение реактивного артрита народными средствами и методами

Лекарства при реактивном артрите

При реактивном артрите, вызванном инфекцией мочеполовой системы, спусковым фактором являются инфекционные процессы в половом органах, мочевом пузыре. Реактивный артрит – заболевание суставов, в основе которого лежит микробная инфекция. Примечательно, что по своему патогенезу данное заболевание существенно отличается от многих других инфекционных поражений суставов. Соответственно, комплексное лечение реактивного артрита тоже имеет свои особенности. Реактивный артрит вторичен по своей природе, это отображено даже в его названии. Данное заболевание протекает в виде осложнения инфекционных поражений других органов. Причем не каждая инфекция может осложниться реактивным воспалением суставов. Основные причины данного заболевания – урогенитальные хламидийные и кишечные инфекции, среди которых сальмонеллы, шигеллы, кампилобактер, иерсинии. Причем прямого воздействия на сустав микробных токсинов, как, например, при септическом, сифилитическом, туберкулезном артритах, в данном случае не происходит. Механизм развития реактивного артрита несколько иной. В основе данного заболевания лежат аутоиммунные реакции, и в этом плане реактивный артрит чем-то сродни ревматизму, ревматоидному артриту, и другим системным заболеваниям. Не последнюю роль здесь играет и генетическая предрасположенность. Суть в том, что определенная категория людей является носителями специфического гена HLA-B27. Структура данного гена сходна с таковой у вышеназванных возбудителей мочеполовых и кишечных заболеваний. В ответ на внедрение инфекции иммунная система продуцирует антитела. Из-за структурного сходства антитела нейтрализуют не только микробные антигены, но и аномальные гены HLA-B27, которые фиксируются на соединительной ткани суставных синовиальных оболочек, в результате чего и формируется воспалительный процесс. Некогда считалось, что к развитию реактивного артрита могут привести инфекции верхних дыхательных путей и последствия прививок. Однако связь этих факторов с носительством антигена HLA-B27 не установлена, и поэтому причисление данных артритов к реактивным оспаривается. Симптомы реактивного артрита складываются из признаков поражения суставов и внесуставных проявлений. Поражение суставов при данном заболевании протекает по типу асимметричного олигоартрита. Это значит, что поражается небольшое количество суставов (от 2 до 4) на одной стороне. Как правило, это крупные суставы нижних конечностей – коленные, тазобедренные, голеностопные, 1-й плюснефаланговый. В тех случаях, когда реактивный артрит развился как осложнение хламидийной инфекции, основная группа пациентов – это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. после инфицирования и спустя такое же время после урологических симптомов. Другим, не менее частым признаком реактивного артрита является поражение глаз – конъюнктивит. Артрит, уретрит и конъюнктивит настолько часто сочетаются при данном заболевании, что их объединили в триаду Рейтера, которая является своего рода визитной карточкой реактивного артрита. Помимо триады Рейтера реактивный артрит может сопровождаться псориатическими кожными высыпаниями, поражением сердца, почек, позвоночника, центральной нервной системы. При реактивном артрите слишком высока вероятность рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму. Тем не менее, полностью вылечить реактивный артрит – вполне реально, нужно лишь не затягивать с лечением. Основные принципы лечения реактивного артрита сводятся к антибактериальной терапии и устранению суставных проявлений. Из антибиотиков при данном заболевании назначают препараты широкого спектра действия – Азитромицин, Доксициклин, Кларитромицин, Амоксиклав, Эритромицин. Данные препараты относятся к различным группам и принимаются по определенным схемам, рекомендованным лечащим врачом. Примечательно, что сама по себе антибиотикотерапия не облегчает течение реактивного артрита. Однако использование антибиотиков устраняет первопричину, этиологический фактор реактивного артрита, и потому необходимо. Терапия суставного синдрома при реактивном артрите проводится двумя основными группами препаратов – НПВС и стероидными гормонами. НПВС (Диклофенак, Ортофен, салицилаты, Ибупрофен) применяются комплексно – внутрь в таблетках и наружно в гелях и в мазях. Данные препараты тормозят биохимические реакции, приводящие к воспалению суставов. Данные средства также используются комплексно – путем приема внутрь и в виде внутрисуставных инъекций. И НПВС, и стероидные гормоны обладают массой побочных эффектов, среди которых угнетение свертывание крови, токсическое влияние на печень, желудок и кишечник, снижение иммунитета. Хотя, снижение иммунитета при данном заболевании – скорее благо, чем зло. Угнетая иммунитет, мы в какой-то мере тормозим ход аутоиммунных реакций, ведущих к поражению суставов. Именно с этой целью при реактивном артрите используют средства из группы иммуносупрессоров, которые тормозят рост клеток и угнетают иммунитет. И одним из таких средств является Метотрексат, принимаемый в таблетках. Метотрексат тормозит клеточный рост, прерывает ход аутоиммунных и воспалительных реакций, и потому является препаратом выбора при реактивном артрите. Однако данный препарат тоже не лишен побочных эффектов – угнетение иммунитета никогда не проходит бесследно. К тому же Метотрексат усиливает токсическое действие НПВС. Поэтому данное средство должно назначаться и применяться под строгим контролем врача-ревматолога, который знает, как лечить реактивный артрит суставов с наименьшим риском для пациента. Рецепты народной медицины, какими бы эффективными ни были, не влияют на этиологический фактор (хламидийную и кишечную инфекцию). И потому без фармпрепаратов в лечении реактивного артрита никак не обойтись, а многочисленные народные рецепты лишь усиливают действие этих препаратов. Диета при реактивном артрите не предусматривает жестких ограничений. Само собой разумеется, что на время лечения нужно полностью отказаться от алкоголя – спиртные напитки не только негативно действуют на пораженный сустав, но и сводят на нет эффект антибиотиков. К тому же по возможности следует ограничить прием жирной, острой, пряной пиши. А вот мясные и рыбные бульоны при реактивном артрите желательны, так как их употребление способствует восстановлению суставного хряща. Причем кушать их нужно в подогретом виде, можно запивать натуральным лимонным соком. Обязательны в пищевом рационе свежие овощи и фрукты. Чтобы ускорить выведение токсинов, водная нагрузка при реактивном артрите не должна быть менее 2 л. В восстановительном периоде реактивного артрита показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Next

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Лекарства при реактивном артрите

Дело в том, что около % людей являются носителями HLAB аллеля гена гистосовместимости, что приводит к риску возникновения реактивного артрита. Например, распространенность анкилозирующего спондилоартрита у таких людей составляет , %. При этом, роль HLAB скорее сводится к. Рубрика: Суставы Под термином «реактивный артрит» (Ре А) понимают синдром, который характеризуется асептическим воспалением суставов, возникающим у лиц — носителей HLA-B27 после мочеполовых или кишечных инфекций. Поражение суставов может сопровождаться конъюнктивитом (реже — иридоциклитом) и поражением кожи (бленорейная кератодермия). Наблюдается также воспалительный процесс в области прикрепления сухожилий и связок к костям — энтезопатии. На поздних стадиях заболевания может возникать сакроилеит и спондилит, в связи с этим реактивный артрит относят к группе спондилоартропатий. В отличие от ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний, у больных реактивным артритом в сыворотке крови не обнаруживаются аутоиммунные антитела — такие, например, как ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, антитела по отношению к клеткам крови и др. Общим для больных спондилоартропатиями является носительство HLA-B27. Заболевание чаще наблюдается у лиц в возрасте от 18 до 40 лет. Соотношение мужчин и женщин при артрите, развившемся после кишечных инфекций, составляет 1:1; при артрите, развившемся после инфекций, передающихся половым путем — 9:1. В связи с широким распространением инфекций, передающихся половым путем, а также кишечных инфекций, проблема распознавания, лечения и профилактики реактивного артрита имеет практическое значение. Патогенез реактивного артрита Между первыми клиническими проявлениями уретрита или кишечных инфекций и первыми признаками поражения суставов проходит от нескольких дней до нескольких недель (чаще 1—3 нед), что свидетельствует о роли иммунологических факторов в развитии заболевания. Установлено, что в синовиальной ткани и жидкости пораженных суставов обнаруживаются антигены возбудителей, которые связаны с развитием реактивного артрита — Chlamidiaspp., Yersiniaspp., Shigellaspp., Salmonellaspp., однако выделить живого возбудителя из суставов до сих пор не удавалось. В синовии больных с реактивным артритом, вызванном Chlamidiatrachomatis, обнаружены ДНК и РНК этого возбудителя. В синовиальной жидкости больных обнаружены Т-лимфоциты, сенсибилизированные по отношению к антигенам возбудителей тех инфекций, с которыми связано развитие реактивного артрита (но в крови этих лимфоцитов не находят). Клинические проявления реактивного артрита В типичных случаях в сроки от 1 до 3 нед от начала уретрита или диареи у больного отмечается недомогание, а также лихорадка (обычно невысокая). Реже бывает сильная слабость, высокая температура, похудание. Уретрит может наблюдаться и у пациентов с диареей — в пределах 1—2 нед от ее начала, и обычно при отрицательных результатах посева мочи. В таких случаях не всегда легко решить вопрос, с чем связан реактивный артрит — с инфекцией мочевых путей или с кишечной инфекцией. На фоне начальных проявлений заболевания возникают артралгии, миалгии, боли в нижней части спины с иррадиацией в ягодицы и бедра. Обычно поражается несколько суставов (олигоартрит), при этом для реактивного артрита характерно поражение главным образом суставов нижних конечностей — коленных, голеностопных, предплюсневых, плюснефаланговых и межфаланговых. Реже поражаются лучезапястный сустав и суставы кисти. Редко может возникать поражение плечевых, локтевых, бедренных суставов и лобкового симфиза. У мужчин, кроме уретрита, часто наблюдается простатит. Поражение глаз наблюдается часто — типичен конъюнктивит; может возникать иридоциклит. Эти патологические процессы обычно разрешаются в течение недель (реже — месяцев), но при иридоциклите возможен и неблагоприятный исход со значительным снижением остроты зрения. Бывают эрозии на слизистой оболочке рта — обычно поверхностные и быстро заживающие. У некоторых женщин с реактивным артритом развивается язвенный вульвит. Бленорейная кератодермия наблюдается у 10-15% больных и характеризуется появлением везикул (на фоне эритематозных пятен) и папул, которые подвергаются ороговению и покрываются коркой. Обычная локализация — подошвы, но описанные поражения могут появляться на пальцах ног, на мошонке и пенисе, на ладонях, на туловище, на волосистой части головы. Во многих случаях эти изменения невозможно отличить от пустулезного псориаза. Бленорейная кератодермия может быть особенно распространенной улиц с иммунодефицитом. Ногти у многих больных с реактивным артритом утолщаются, становятся жесткими, возникает подногтевой гиперкератоз; в результате ногти приподнимаются над ногтевым ложем, выражены явления онихолиза. Поражения сердца наблюдаются приблизительно у 10% больных с затяжным течением реактивного артрита. Они заключаются в нарушении АВ-проводимости различной степени (вплоть до полной АВ-блокады), что связывают с развитием миокардита. В результате аортита возникает фиброз и утолщение стенок аортального клапана; это может вызвать аортальную регургитацию. Клинические проявления аортальной недостаточности обнаруживаются у больных с хроническим течением реактивного артрита через много лет после начала заболевания. Режим Больным с реактивным артритом следует избегать длительного постельного режима, что позволяет предупредить развитие тугоподвижности суставов. Этиотропная терапия Должна проводиться всем пациентам, у которых выделены возбудители уретрита или кишечной инфекции, связанные с развитием реактивного артрита. При хламидиозе назначают полусинтетическое производное тетрациклина — доксициклин 0,1 г 2 раза вдень в течение 3 мес. Возможно использование тетрациклина — 0,25 г 4 раза в день. В случае острого хламидиоза это лечение может сократить время выздоровления от артрита; при хроническом хламидиозе результат такого лечения менее определенный. Тетрациклин обладает коллагенолитическим действием и подавляет активность металлопротеиназ, что также может способствовать его лечебному эффекту при реактивным артритом. При кишечных инфекциях рекомендуют бисептол или хинолоны на протяжении 2 нед, но эта терапия на течение артрита заметно не влияет. Другие методы Включают прежде всего применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Используют индометацин 25-50 мг 4 раза в день и другие НПВП. Прежде чем судить об эффекте этих препаратов, необходимо применять их в терапевтической дозе в течение месяца; отмену их производят путем постепенного снижения дозы. При энтезопатиях, например, болях в области ахиллова сухожилия и при нагрузке на пятку, можно использовать местные инъекции кортикостероидов. У больных с затяжным течением артрита и при отсутствии эффекта от вышеперечисленного добавляют сульфасалазин в дозе 1 г 2 раза в сутки; улучшение обычно наступает в срок от 2 до 6 мес. Таким больным предпочтительнее терапия метотрексатом в дозе 20—50 мг 1 раз в неделю; при достижении ремиссии поддерживающая доза составляет 5-15 мг/нед. Эффективен также азатиоприн в суточной дозе 1—2 мг/кг массы тела. При планировании лечения цитостатиками и иммуносупрессорами следует убедиться, что у больного нет ВИЧ-инфекции, при которой эти лекарства противопоказаны. Препараты золота, пеницилламин и противомалярийные препараты при реактивном артрите неэффективны. Бленорейную кератодермию лечат с помощью применяемых местно кортикостероидов и кератолитических средств. Более упорные проявления обычно уступают действию метотрексата. Конъюнктивит часто разрешается самопроизвольно, но если он вызван хламидиями, требуется местное применение антибиотиков. Иридоциклит лечат с применением кортикостероидов местно. У больных реактивным артритом, имеющих ВИЧ-инфекцию, можно применять НПВП, фенилбутазон и сульфасалазин. У них часто наблюдается тяжелое поражение кожи; имеется указание на положительный эффект в таких случаях антиретровирусного препарата зидовудина. Профилактика реактивного артрита Считают, что раннее лечение хламидийного уретрита с помощью тетрациклинов может предупреждать развитие реактивного артрита. Профилактическая роль антибактериального лечения в отношении реактивного артрита, который развился на фоне кишечных инфекций, не доказана.

Next

Реактивный артрит лечение, причины развития и симптомы.

Лекарства при реактивном артрите

Поражение суставов реактивным артритом Реактивный артрит – острое негнойное воспаление суставов, возникающее на фоне или после перенесенной инфекции. При этом возбудители заболевания редко проникают внутрь суставной сумки, и синовиальная жидкость может оставаться стерильной. ↑. Какое-либо инфекционное заболевание может послужить причиной возникновения реактивного артрита, который поражает суставы и некоторые другие органы. Чаще всего реактивный артрит настигает организм мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Реактивный артрит, или синдром Рейтера, затрагивает такие части тела, как глаза, кожа, уретра, но чаще всего проблемной областью становятся суставы. Причиной заболевания становятся инфекции, делящиеся на три вида: Очень часто реактивный артрит развивается вследствие попадания половым путем в организм хламидийной инфекции. Исследователи также определили, что синдром передается по наследственности. Вероятность возможности заболевания у носителя этого гена в 50 раз больше, чем у остальных. Существует предположение, что клеточная структура хламидий и микоплазм подобна структуре человеческих органов. Поэтому иммунная система, определив клетки организма как чужие, начинает их атаковать. Самые первые симптомы проявляются спустя месяц после попадания инфекции. Затем начинают болеть в основном суставы ног: голеностопный, тазобедренный, коленный. Вместе с тем проявляются симптомы заболеваний других органов. Например, глаза страдают от конъюнктивита или иридоциклита. Иногда в случае воспаления радужной оболочки, при несвоевременном обращении к врачебной помощи у человека резко снижается зрение, а затем исчезает полностью. Реактивный артрит поражает и слизистую оболочку, а вместе с ней и кожу. На слизистой любого органа могут появиться множество маленьких язвочек. Они возникают как во рту, так и на мужских и женских половых органах. Важно запомнить, что опасны не столько эти ранки, сколько инфекция, которая может попасть в них и вызвать новые проблемы и осложнения. Определить наличие реактивного артрита можно лишь при помощи специального обследования. Так как больше всего подвержены поражению глаза, кожа, суставы и мочеполовая системы, особое внимание уделяется именно этим частям тела. При таком артрите проводят тесты на скорость оседания эритроцитов и содержание так называемого C-реактивного белка. Результаты скажут о наличии либо отсутствии воспаления. Чтобы исследовать инфекцию, находящуюся в суставе, делают пункцию сустава. Можно воспользоваться рентгеном, но этот способ не всегда предоставляет точную картину о состоянии сустава. Осуществляется лечение реактивного артрита разными методами: Принимать метотрексат необходимо 2 раза в день с первого по четвертый день, после чего происходит трехдневный перерыв и курс повторяется. Длительность его приема зависит от интенсивности воспаления. Иногда данный препарат применяют при хроническом артрите. В течение всего курса лечения пациент должен быть под наблюдением врача. Кроме медикаментозного лечения, существует физиотерапия. Существуют такие ее разновидности, как: Сайт носит информационный характер. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Реактивный артрит: симптомы и лечение

Лекарства при реактивном артрите

Те же самые меры показаны при лечении реактивного артрита коленного сустава. При лечении разновидности на коленном суставе, также используются антибактериальные медикаментозные препараты, в т. ч. тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Стоит отметить, что фторхинолоны и. После того, как будут уничтожены вредоносные микроорганизмы, поражая здоровые ткани. Такие процессы называются аутоиммунными заболеваниями, они провоцируют развитие новых инфекций, так как бороться организму становится нечем.

Next

Реактивный артрит - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Лекарства при реактивном артрите

Реактивный артрит — нарушение, которое появляется как ответ на инфекцию, к примеру, в половых органах, в мочевой системе, желудочнокишечном тракте. Стандартно артрит возникает через дней после появления инфекции. При реактивном артрите изза инфекций мочеполовых органов. Интересный факт — есть инфекции, которые поражают желудочно-кишечную или мочеполовую систему, а страдают… Хламидии (внутриклеточные бактерии-паразиты) и кишечные микроорганизмы — вот две главные причины появления реактивного артрита. То есть, в самом суставе инфекции нет, а воспалительный негнойный процесс начинается с нарушений в работе иммунной системы организма. В зоне риска находятся все возрастные группы, но особенно часто заболевают молодые мужчины (18 – 40 лет) и мальчики подросткового возраста. Его название говорится о том, что воспаление сустава (артрит) — реакция на инфекцию совсем в другом месте. Хламидийная инфекция передаётся от животных (собак, кошек, хомячков, белых мышей, черепах и др.), а также птиц (попугаев, канареек и т. Обычно именно так заболевают дети: они не всегда вспоминают, что после игр с домашними любимцами нужно вымыть руки. Но заразиться можно воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактно-бытовым путём. Взрослые подхватывают инфекцию, а вместе с ней и реактивный артрит, при половых контактах (гонорею, хламидиоз), если не предохраняются или неправильно используют презерватив. Различные возбудители кишечных инфекций — это также причины реактивного артрита как сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта. Суставы начинают болеть от попадания внутрь человека микроорганизмов, вызывающих пищевое отравление. Это: Наследственная (генетическая) предрасположенность повышает шансы заболеть реактивным артритом. Реактивный артрит может поражать почти все суставы конечностей нашего скелета. Но особенно часто от него страдают крупные суставы ног. В большинстве случаев симптомы носят пугающий характер и появляются одновременно на обеих ногах. Руки болеют значительно реже, хотя симптомы реактивного артрита проявляются в локтях, кистях, пальцах. Если реактивный артрит не начать лечить, он может перейти в острую хроническую стадию. Присутствие реактивного артрита можно обнаружить только благодаря тщательному обследованию поражённых органов: суставов, кожи, желудка, глаз. Для детального изучения воспаления самого сустава делается пункция. Поскольку патогенез и симптомы значительно разнятся со всеми воспалениями суставов, его лечение имеет некоторые нюансы. Это заболевание выделяется тем, что часто приводит к рецидивам и поражению почек, сердца, позвоночника, или центральной нервной системы. Но если начать лечиться своевременно, то полностью избавиться от патологии вполне реально. Медикаментозное лечение реактивного артрита сводится к противобактериальной терапии и борьбе с воспалением самого сустава. И если один препарат не дал положительного результата, назначается другое лекарство. Для избавления от сальмонеллы и хламидий назначаются антибиотики: «Азитромицин» или «Доксициклин». Комплексное медикаментозное лечение реактивного артрита включает глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства: салицилаты, «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен». Если боль слабая и нет признаков интоксикации, можно использовать противовоспалительную мазь. Но всё-таки с помощью одних лекарств полностью избавиться от реактивного артрита удаётся далеко не всегда. Нетрадиционная медицина давно знает, как лечить реактивный артрит. Но все же причину его возникновения народными средствами не лечат. Поэтому без медикаментов вылечить инфекцию, повлиявшую на возникновение реактивного артрита, практически невозможно. Характерная особенность этого препарата — глубокое проникновение в околосуставные ткани. А вот сочетание народных рецептов и отдельных лекарств могут привести к желанному выздоровлению. Поэтому его используют в качестве проводника нужных лекарств. В домашних условиях сначала проверяют «Димексид» на аллергическую реакцию. Берут в равных долях воду и раствор, смешивают и наносят несколько капель на запястье. Его в равных пропорциях соединяют с жидким «Вольтареном» и «Реопирином» или же с «Гидрокортизоном». Берут их одинаковые пропорции и смешивают в кашицу. В полученном растворе смачивают салфетку, немного отжимают и накладывают на больной сустав. Больной сустав смазывают детским кремом, сверху накладывают смесь, накрывают марлей и ватой. Затем компресс плотно обматывают полиэтиленовой плёнкой и выдерживают 2–3 часа. На другой день можно наложить компресс из одной редьки. В домашних условиях нетрудно приготовить мазь из растительного масла и листьев окопника. Берут по 200 мл каждого ингредиента, смешивают и ставят на слабый огонь. Полученный отвар фильтруют, смешивают с 50 мл воска пчёл и небольшой частью масляного витамина Е. Эффективными народными средствами считаются морская соль и пихтовое масло. Вначале делается компресс из сухой горячей морской соли. Потом на этот же сустав наносится пихтовое масло и снова накладывается морская соль. Когда симптомы реактивного артрита исчезают, многие больные ошибочно считают себя абсолютно здоровыми. Рецидивы могут случиться и через месяц, а могут проявить себя и через годы. Причём, каждый новый рецидив способен перевести заболевание в хроническую форму. Для профилактики заболевания нужно придерживаться несложных правил: Помните, что в вашей иммунной системе произошли необратимые изменения, которые уже нельзя исправить. Женщины значительно реже, чем мужчины, страдают реактивным артритом, который возникает от половых инфекций. При пищевых отравлениях патология одинаково часто досаждает обеим полам.

Next

Лекарства при реактивном артрите

При артрите всегда наблюдаются суставные боли, однако их наличие – далеко не всегда признак артрита. Бактериальная, вирусная или грибковая инфекции реактивный артрит, инфекционный артрит;; Нарушения обмена веществ подагра;; Сбои в иммунной системе, которые также. Под реактивным артритом понимают специфическое поражение суставов, которое стало следствием перенесенной инфекции. Несмотря на то, что механизм воспаления суставов схож при всех реактивных артритах, микроорганизмов, способных запустить патологический процесс, существует много. В некоторых случаях характерные комплексы симптомов выносят в отдельную патологию. Так, например, реактивный артрит после хламидиоза, сопровождаемый поражением глаз, называется синдромом Рейтера. Реактивные артриты относятся к ревматологическим заболеваниям и лечатся в отделениях этого профиля. Они встречаются приблизительно в 2,5% случаев после перенесенных кишечных инфекций и в 0,8% случаев после перенесенной мочеполовой инфекции. Мужчины по данным различных исследований заболевают примерно в 10 – 15 раз чаще, чем женщины (). Также замечено неравномерное распределение заболеваемости в зависимости от географического расположения. Это объясняется различной распространенностью инфекций, способных вызвать реактивные артриты. Определенную предрасположенность к развитию реактивных артритов и синдрома Рейтера имеют представители некоторых народов. Антигенами, повышающими вероятность появления данной патологии, обладает почти 20% населения скандинавских стран, приблизительно 4% населения стран северной Африки, всего 0,5 – 2% японцев. В Европе, в среднем, распространенность этих антигенов составляет 5 – 8%. Реактивный артрит является воспалительным процессом, который вызван активностью собственной иммунной системы организма. Поражение суставов объясняется воздействием антител, которые атакуют клетки соединительной ткани. Эти антитела отсутствуют в здоровом организме, однако появляются в результате инфекционных заболеваний. Существует ряд инфекций, при которых риск развития реактивного артрита особенно велик. Связь между инфекцией и клетками объясняется тем, что в строении бактерий и клеток организма есть схожие по строению белки (). Клетки же суставов оказываются атакованными по ошибке из-за сходств структурных белков. Определенную роль при этом играет и генетический фактор. На сегодняшний день однозначно установлено, что наличие специфических генов повышает риск развития артрита после инфекции. При синдроме Рейтера пораженными оказываются не только суставы, но и слизистая оболочка глаз. При классическом течении присутствуют также признаки хронической мочеполовой инфекции. Механизм развития воспаления при синдроме Рейтера такой же, как и при других реактивных артритах. Обычно этот срок составляет от 2 недель до 2 месяцев. Хламидии представляют собой бактерии шарообразной формы, важным звеном жизненного цикла которых является обязательное внутриклеточное паразитирование. Из–за большого сходства в жизненном цикле с вирусами хламидии долгое время относили к данному классу. В настоящее время они относятся к семейству Chlamydiaceae, которое включает один род Chlamydia. Род, в свою очередь, включает три вида, которые являются патогенными для человека и некоторых животных. Последний вид имеет наибольшее значение в развитии синдрома Рейтера. Именно он является возбудителем урогенитального хламидиоза более чем в 90% случаев. Причиной запуска аутоиммунного процесса являются антигены – особые белки, присутствующие в строении хламидий. Данные антигены являются визитной карточкой бактерии. Благодаря им можно определить вид и подтип возбудителя. Антигены стимулируют выработку антител, на поиск которых направлены серологические исследования. Урогенитальный хламидиоз является одной из самых распространенных мочеполовых инфекций как у мужчин, так и у женщин. Это отчасти объясняет и частоту случаев реактивных артритов в медицинской практике (). Помимо хламидий в редких случаях заболевание может быть спровоцировано уреаплазменной или микоплазменной инфекцией. Эти микроорганизмы также являются носителями антигенов, способных запустить патологическую цепочку, ведущую к развитию реактивных артритов. В отличие от хламидиоза в случае микоплазмоза редко поражается слизистая оболочка глаз. Таким образом, речь идет о поражении только суставов. Реактивные артриты могут возникать также после определенных кишечных инфекций. Возбудителями в данном случае будут бактерии, паразитирующие в пищеварительном тракте. Они попадают в организм преимущественно с пищей и водой, так как могут длительное время выживать вне организма. В строении этих бактерий также присутствуют антигены, способные запустить аутоиммунную реакцию. Типичного для синдрома Рейтера поражения глаз после этих инфекций, как правило, не наблюдается. Данные микроорганизмы способны сохраняться в организме длительное время, поддерживая воспалительный процесс в суставах. В связи с этим необходима тщательная диагностика и полноценное лечение инфекции, чтобы достичь выздоровления. В медицинской практике встречаются случаи развития реактивного артрита после респираторных () инфекций. Чаще всего, это определенные виды гриппа или другие вирусные заболевания. В общей структуре реактивных артритов на долю респираторных инфекций приходится не более 5 – 10% случаев. Белки в составе вирусов редко имеют большое сходство с клетками организма. Как правило, для развития артрита необходимо наличие и врожденной генетической предрасположенности. В редких случаях реактивные артриты могут развиться после вирусных гепатитов, при ВИЧ или других вирусных или бактериальных инфекциях. Механизм развития воспаления при этом остается таким же, как и при вышеперечисленных инфекциях. Важнейшей особенностью является то, что собственно микроорганизмы при реактивных артритах никогда не обнаруживаются в суставах. Поражение соединительной ткани происходит исключительно антителами. Многие врачи спешат с постановкой диагноза, из-за чего определяют реактивный артрит, не исключив обычного септического поражения (). Отдельно рассматривают реактивные артриты, развившиеся после вакцинации у детей. Они являются редким осложнением, которое наблюдается не более чем в 0,2 – 0,5% случаев. Поражение суставов в этих случаях вызвано введением в организм микробных агентов, которые запускают аутоиммунную реакцию. Наряду с поражением суставов обычно отмечают умеренное повышение температуры, общее беспокойство, плохой аппетит. Обычно реактивные артриты у детей после вакцинации протекают легко, нередко наблюдается спонтанное выздоровление в течение 10 – 15 дней. Вакцинация взрослых по особым показаниям также может запустить аутоиммунный процесс. У взрослых артрит будет протекать несколько тяжелее и потребует отдельного курса лечения. Помимо инфекционных агентов определенную роль в развитии реактивных артритов и синдрома Рейтера играют генетические факторы. Это белок, расположенный на поверхности клеток, который предрасполагает к развитию аутоиммунного поражения суставов. При наличии этого антигена шанс, что инфекционный процесс осложнится реактивным артритом, повышается в 5 – 10 раз. Предполагается, что существуют и другие врожденные генетические факторы, которые могут предрасполагать к развитию реактивных артритов. Первые симптомы реактивного артрита обычно появляются через 2 – 10 недель после начала инфекционного заболевания. За это время иммунная система распознает чужеродные антигены и вырабатывает к ним достаточное количество антител. Антитела начинают атаковать не только инфекцию, но и собственные клетки организма, что и ведет к появлению первых симптомов. В некоторых случаях реактивный артрит может развиться и параллельно с инфекционным заболеванием. Это случается, если организм пациента уже входил в контакт с данной инфекцией ранее. Например, если пациент в прошлом перенес хламидиоз, его организм сохранил клеточную память. Тогда при повторном попадании хламидий в организм антитела выработаются быстрее, и артрит разовьется параллельно с мочеполовой инфекцией. Общие симптомы – это проявления реактивного артрита, которые не относятся конкретно к какой-либо системе, а затрагивают весь организм в целом. В первую очередь, к ним относят повышение температуры тела. Температура повышена постоянно, без выраженных перепадов в течение суток. В то же время показатели редко превышают 38 градусов. Кроме повышения температуры могут наблюдаться выраженное похудение, слабость мышц, нарушения сна. Как уже объяснялось выше, реактивные артриты развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний. Некоторые из них на момент поражения суставов уже проходят, но некоторые – приобретают хроническое течение. В таких случаях помимо симптомов собственно артрита у пациента будут наблюдаться умеренные симптомы инфекционных заболеваний. Они предопределяются местоположением первичного очага инфекции в организме. Признаки поражения суставов являются ведущими при любом варианте реактивных артритов. Как правило, они появляются уже на 2 – 3 неделе после начала заболевания. Интенсивность проявлений может нарастать медленно, в течение нескольких дней, или развиться быстро, за 12 – 24 часа. В большинстве случаев именно симптомы, связанные с воспалением суставов, приводят пациента на консультацию к врачу. Суставы поражаются преимущественно на нижних конечностях. Признаки воспаления несимметричны ( Для синдрома Рейтера характерен особый комплекс симптомов, который отличает его даже от многих других реактивных артритов. Другое название синдрома Рейтера – уретроокулосиновиальный синдром. В первую очередь появляются симптомы мочеполовой инфекции (), затем – признаки воспаления слизистой оболочки глаз, а потом суставные симптомы. Тем не менее, нередко наблюдаются и другие симптомы, характерные для реактивных артритов. Для синдрома Рейтера характерно хроническое рецидивирующее течение. Другими словами, вышеуказанные симптомы то появляются, то исчезают на некоторое время. В основном это связано с обострениями хламидийной инфекции. При условии окончательного излечения хламидиоза артрит пропадет. Кожные симптомы у больных с реактивным артритом отмечаются относительно редко. Кожные симптомы могут быть разнообразными – от покраснения отдельных участков кожи до появления небольших эрозий. Иногда наблюдается кератодермия – огрубение кожи и ее повышенное шелушение. В первую очередь этот симптом затрагивает кожу ладоней и стоп. Наряду с поражением кожи нередко появляются признаки поражения слизистых оболочек. Эрозии на слизистой оболочке рта и половых органов могут дополнять основную триаду симптомов при синдроме Рейтера. Поражения кожи и слизистых при реактивных артритах никогда не бывает гнойным, потому что гной предполагает наличие микробов. В редких случаях аутоиммунный процесс может влиять на работу других органов и систем, приводя к воспалению тканей. Это приведет к появлению необычных для реактивных артритов симптомов. Тогда у врача могут возникнуть проблемы с диагностикой, особенно если признаки поражения суставов незначительны. Таким образом, симптомы при реактивных артритах могут быть очень разнообразными. Признаки поражения суставов присутствуют практически всегда. Воспаление слизистой оболочки глаз и сопутствующие симптомы характерны для синдрома Рейтера после хламидийной инфекции. Данная классификация играет определенную роль при подборе лечения. На данный момент не разработано единых диагностических критериев, которые были бы стандартом для обнаружения реактивного артрита. Во многом это объясняется многообразностью проявлений данного заболевания и его сходством с другими ревматологическими патологиями. Первым этапом является общий осмотр пациента и сбор анамнеза. Затем для уточнения диагноза применяют лабораторные и инструментальные методы. Первичное обследование может провести врач-терапевт или семейный врач, но наибольшую информацию о поражении суставов сможет собрать ревматолог. При сопутствующих признаках поражения глаз или других органов прибегают к помощи соответствующих специалистов. Кроме того, врач уточняет, не болел ли пациент в последние месяцы различными инфекционными заболеваниями. Обращают внимание на такие характерные проявления как зуд в области половых органов, жжение во время мочеиспускания, рвота или диарея, а также кашель и признаки простуды. Отсутствие этих симптомов при опросе пациента не исключает диагноз реактивного артрита. Дело в том, что такие инфекции нередко протекают скрыто, без симптомов и заканчиваются спонтанным выздоровлением (). Тем не менее, отсутствие признаков острой инфекции при опросе снижает вероятность диагноза. Лабораторные методы исследования являются наиболее информативными при диагностике реактивного артрита и синдрома Рейтера. По результатам лабораторных исследований возможна окончательная постановка диагноза. В зависимости от цели исследования может быть взята как кровь из вены, так и кровь из пальца. При необходимости по ходу лечения кровь будут брать еще несколько раз, чтобы подтвердить положительную тенденцию. В первую очередь они указывают на наличие воспалительного процесса. Кроме того, многие ревматические заболевания, поражающие суставы, влияют и на работу почек. С его помощью иногда удается обнаружить повышенное количество бактерий из семейств Salmonella, Shigella, Yersinia. Кал пациента просят принести самостоятельно в специальной стерильной емкости. Как уже отмечалось выше, данный антиген сильно повышает риск развития ряда заболеваний суставов, в том числе и реактивных артритов. При наличии антигена HLA-B27 у пациента вероятность, что поражение суставов вызвал реактивный артрит, очень высока. Поэтому врач сможет раньше начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Она позволяет с высокой точностью определить наличие генов в ДНК, отвечающих за образование данного антигена. Перед сдачей крови не рекомендуется курить (), так как это может повлиять на конечные результаты. Шанс того, что при положительном результате теста воспаление суставов все же не аутоиммунной природы составляет приблизительно 10 – 15%. Микробиологическое исследование делается для обнаружения различных инфекций, которые могли привести к развитию реактивного артрита либо к поражению суставов другой природы. В первую очередь, ищут мочеполовые и кишечные инфекции, так как именно они обычно осложняются воспалением суставов. В диагностике дыхательных инфекций микробиологические методы исследования почти не применяются. В моче патогенные микроорганизмы могут появиться при одновременном поражении почек или при развитии инфекции в нижних отделах мочевыводящих путей. Надежнее, однако, в этом случае брать мазок или соскоб со слизистой оболочки. Эти тесты не дают стопроцентного результата, так как инфекционный процесс на момент поражения суставов уже закончился. Тем не менее, антитела продолжают циркулировать в крови еще некоторое время (). В этот период с помощью серологических тестов можно подтвердить, что пациент перенес ту или иную инфекцию. Достаточно высокие показатели и для других возбудителей. Для серологического исследования берется кровь пациента. Обнаружение антител указывает на высокую вероятность именно реактивного поражения суставов в ответ на инфекцию, позволяя исключить другие ревматологические заболевания. Синовиальную жидкость получают путем пункции воспаленного сустава. В норме эта жидкость способствует лучшему скольжению суставных поверхностей и улучшает движение в суставе. Врач вводит специальную иглу и набирает некоторое количество синовиальной жидкости. Ее впоследствии используют для микробиологических и цитологических исследований. В то же время в ней можно найти антитела к соответствующей инфекции (). Также будет высоким уровень лейкоцитов, что говорит об интенсивном воспалительном процессе. Инструментальная диагностика необходима, прежде всего, для уточнения характера поражения суставов. Многие ревматологические заболевания связаны с деформацией суставных поверхностей, которые легко определяются в ходе специальных исследований. При реактивных артритах характерных изменений обычно не наблюдается. Поэтому на первых этапах заболевания, при остром течении, назначать инструментальные исследования бессмысленно. Однако если артрит носит затяжной или хронический характер ( Рентгенография – это диагностический метод, основанный на получении картинки с помощью рентгеновского излучения. Лучи проходят сквозь толщу тканей и попадают на специальную чувствительную пленку. Впоследствии по получившемуся изображению врачи делают заключения об изменениях в суставе. Только у 8 – 10% пациентов с реактивным артритом или синдромом Рейтера удастся заметить характерные изменения на снимке. Тем не менее, именно с помощью рентгенографии можно исключить ряд других ревматологических патологий. Дело в том, что многие из них ведут к выраженной деформации суставов, которая не характерна для реактивных артритов. Рентгенография суставов может проводиться, в том числе и беременным женщинам, если в этом возникает острая необходимость. Современные аппараты позволяют максимально снизить дозу облучения и сфокусировать лучи в пределах сустава. Кроме того, для защиты наиболее чувствительных частей тела будут использованы специальные экраны. Ультразвуковое исследование заключается в обследовании сустава с помощью звуковых волн. Оно позволяет выявить ряд патологий, которые незаметны на рентгеновском снимке. В частности, речь идет о воспалительных процессах в околосуставных тканях. Кроме того, УЗИ может дать информацию о поражении почек или перикарда, если воспалительный процесс будет протекать очень интенсивно. Исследование длится 3 – 5 минут для каждого из пораженных крупных суставов. Применение данного способа исследования при поражении мелких суставов бессмысленно, потому что аппараты не обладают достаточно высоким разрешением. Другими словами, минимальные очаги воспаления и изменения в суставах различить попросту не удастся. Артроскопия является сравнительно редким методом исследования при реактивных артритах. Суть метода заключается во введении в полость сустава специальной камеры. С ее помощью врач получает возможность своими глазами оценить состояние тканей в пределах сустава. В подавляющем большинстве случаев под артроскопией понимают исследование коленного сустава. Он является достаточно крупным для данной процедуры. Другие суставы в силу анатомического строения хуже подходят для данного исследования. При реактивных артритах во время артроскопии отмечаются очаги воспаления. Нередко в суставе обнаруживается небольшое количество жидкости и отложения фибрина. Синовиальная оболочка может быть гиперемирована (). Кроме того, для ее проведения требуется специальная аппаратура, что повышает цену исследования. Из возможных осложнений наиболее опасным является занесение инфекции в полость сустава с развитием септического артрита. Все это ограничивает применение артроскопии во врачебной практике. Ее назначают только в случаях, когда уточнить диагноз или эффективность лечения другими способами невозможно. Помимо вышеперечисленных признаков реактивного артрита существует ряд показаний для исключения данного диагноза. Обнаружение любого из этих критериев у пациента заставит врача продолжить поиски правильного диагноза, несмотря на наличие антигена HLA-B27, недавно перенесенную инфекцию и другие типичные признаки. Лечением реактивного артрита должны заниматься врачи-ревматологи. При параллельном его развитии с острым инфекционным заболеванием лечащим специалистом может стать и врач-инфекционист. Основную роль при этом будет играть то, какие симптомы преобладают у конкретного пациента. При синдроме Рейтера с выраженным поражением глаз может понадобиться и консультация офтальмолога. Лечение реактивных артритов и синдрома Рейтера может проводиться как в стационарных условиях (), так и в домашних условиях. Как правило, на первых порах больного кладут в больницу для проведения надлежащего обследования и постановки точного диагноза. При умеренной интенсивности симптомов госпитализация не обязательна. Тогда ответственность за проведение всех диагностических процедур ложится на самого пациента. Независимо от того, лечится пациент в больнице или дома, основная роль отводится медикаментозному лечению. Самолечение или лечение народными средствами при реактивных артритах опасно, так как может вызвать ухудшение состояния больного. Основной проблемой при реактивных артритах и синдроме Рейтера является воспаление суставов. Антибиотикотерапия помогает искоренить инфекцию, которая запустила патологический механизм, но она никак не влияет на сам воспалительный процесс. Даже после гибели микроорганизмов в крови еще некоторое время могут циркулировать антитела, продолжающие атаковать соединительную ткань. Для быстрого улучшения состояния пациента назначаются различные противовоспалительные препараты. Препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это связано с угнетением медиаторов воспалительного процесса и прерыванием биохимической цепочки воспаления. Побочным эффектом при неправильном употреблении является поражение слизистой оболочки желудка ( Данная категория препаратов воздействует не на цепочку воспаления, а непосредственно на иммунную систему. Они вызывают ее угнетение, из-за чего синтез антител нарушается и воспаление стихает. Данные препараты назначаются только в самых тяжелых случаях реактивного артрита.) могут назначить также внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Это можно осуществить параллельно с проведением артроскопии. Полость сустава промывают специальным раствором, после чего в нее вводится некоторое количество гормонального противовоспалительного препарата. Обычно для достижения выраженного улучшения достаточно одной инъекции. Прогресс, однако, коснется только сустава, в который ввели препарат. Последующее поражение других суставов этот способ лечения не исключает. Для лечения кишечной инфекции прибегают к антибиотикотерапии. Тогда лечение ограничивается приемом противовоспалительных препаратов. Перед назначением антибиотиков рекомендуется провести микроскопическое исследование кала или ПЦР для обнаружения конкретного возбудителя. В зависимости от результатов этих обследований врач назначит тот или иной антибактериальный препарат. На момент развития артрита симптомы дыхательной инфекции уже отсутствуют либо идут на спад. Идеальным вариантом является составление антибиотикограммы. Дыхательные инфекции, как правило, вызваны вирусами. При затяжном течении простуды или при продуктивном кашле () берут на посев мокроту. При подтверждении хламидийной инфекции у пациента необходимо провести курс лечения. Существуют различные тактики лечения хламидиоза, но все они, так или иначе, основываются на применении антибиотиков. Выбор препарата и его дозы делается лечащим врачом на основании проведенных диагностических исследований. Каждая группа препаратов имеет свои преимущества и недостатки. Лечение тетрациклинами позволяет быстро достигать высокой концентрации антибиотика в крови, но при сокращении сроков приема до 1 недели возрастает риск рецидивов или появления устойчивых к антибиотикам видов хламидий. Однако прием максимальных доз и продолжительный курс приема антибиотика не гарантирует полного выздоровления. Это приводит в 5 – 15 % к рецидивам или возникновению устойчивых к антибиотикам форм хламидий. В подобных ситуациях рекомендуется повторный курс антибиотиков через 7 – 14 дней при использовании преимущественно других эффективных противохламидийных препаратов. В среднем курс лечения мочеполовой хламидийной инфекции составляет от 7 – 14 дней до 3 недель. В комплексной терапии реактивных артритов тетрациклины используют редко, так как они плохо сочетаются с другими препаратами и обладают рядом побочных эффектов. К ним прибегают, когда хламидии не чувствительны к другим препаратам. Эритромицин обладает схожей с тетрациклинами эффективностью при лечении различных форм мочеполового хламидиоза. Он успешно очищает организм даже при бессимптомном течении инфекции. Однако следует помнить, что при лечении макролидами в 10 – 15% случаев не достигается выраженного клинического и микробиологического эффекта. Также возможны рецидивы как ранние (), так и поздние. В этих случаях повышается риск и повторного реактивного воспаления суставов. Кроме того, при обнаружении реактивного артрита после хламидийной инфекции необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов. Чтобы этого избежать следует найти постоянных половых партнеров пациента или пациентки и провести профилактическое обследование. Нередко у них будет обнаружения хроническая хламидийная инфекция в бессимптомной форме. Тогда назначается параллельное лечение и половых партнеров. Сроки лечения, указанные в таблице, являются ориентировочными. В 30 – 40% случаев эти курсы лечения не позволяют полностью искоренить инфекцию. Это связано с особенностями строения и жизненного цикла хламидий. Порой для этого приходится повторять курсы антибиотикотерапии в течение 2 – 3 месяцев. Точные сроки и режим приема устанавливает лечащий врач. Если конъюнктивит в рамках синдрома Рейтера длится более 2 дней и сопровождается выраженными симптомами со стороны глаз, необходимо пройти отдельный курс лечения данного заболевания. Он включает местное применение противовоспалительных препаратов, которые уменьшат воспалительный процесс. Для уточнения диагноза и полноценного лечения больных с выраженными глазными симптомами обычно помещают в стационар. Препаратом выбора при этом является дексаметазон в дозе 2 – 3 мг/сут. При угрозе осложнений в клетчатке около глаза можно создать депо из противовоспалительного препарата. Тогда рекомендуется введение 40 мг метилпреднизолона 1 раз в неделю в течение месяца. К данной мере прибегают после окончания основного курса лечения. В связи с этим ни один врач не может их назначить без предварительной консультации офтальмолога. Физиотерапевтические процедуры при реактивных артритах назначаются редко. При выраженном поражении определенного сустава может быть назначена его иммобилизация () с помощью специальной шины или даже гипсовой повязки. После окончания лечения повязку снимают и начинают лечебную физкультуру и массаж. Это необходимо, чтобы предотвратить окостенение суставов, вернуть им подвижность и восстановить тонус мышц. Без надлежащего лечения реактивные артриты способны вызвать ряд серьезных осложнений. Осложнения связаны с частыми обострениями и длительным вяло текущим воспалительным процессом. Чаще всего они встречаются у пациентов, которые обладают генетической предрасположенностью ( Хронизация воспалительного процесса в суставах встречается в среднем у 20% пациентов с реактивными артритами. Она может считаться самым распространенным последствием данного заболевания, так как накладывает отпечаток на жизнь пациента. Человек вынужден длительное время () принимать противовоспалительные препараты, что отражается на его работоспособности. К тому же многие из препаратов обладают побочными эффектами, и их длительный прием приведет к возникновению других проблем. Ограничение подвижности в суставе возникает после интенсивного воспалительного процесса. Отчасти оно объясняется слабостью мышц, если сустав был обездвижен, отчасти – изменениями в полости самого сустава. Наиболее заметно это осложнение при поражении крупных суставов (). Хронические боли в суставе после перенесенного реактивного артрита остаются редко, но могут беспокоить пациента еще долгие годы. Даже после стихания воспалительного процесса и клинического выздоровления боль иногда остается. Это объясняется структурными изменениями в полости сустава (). В результате этих нарушений при движении кости будут сильно тереться друг о друга, что и проявится болевыми ощущениями. Такие боли плохо поддаются медикаментозному лечению и иногда требуют хирургического вмешательства. Чаще всего пораженными оказываются крупные суставы конечностей, но в редких случаях поражаются и межпозвонковые соединения. При сильных болях человек частично теряет трудоспособность, что становится основанием для получения инвалидности. Как уже упоминалось выше, воспалительный процесс при реактивных артритах в редких случаях затрагивает и некоторые внутренние органы. Если пациент поздно обратился к врачу, это может привести к некоторым структурным изменениям и нарушению функции этих органов. В частности, речь идет об утолщении листков плевры и ухудшении фильтрации почек. Наиболее тяжелым осложнением является амилоидоз – отложение патологического белка, которое серьезно нарушает функцию органа. Снижение остроты зрения является довольно редким последствием синдрома Рейтера. Без консультации врача-офтальмолога это приведет к обострению хронических заболеваний, если таковые имеются. В частности, речь идет о скрытых формах глаукомы или ускоренном прогрессировании катаракты. Известны и случаи, когда функцию глаз нарушал и сам воспалительный процесс. Это грозит в основном носителям антигена HLA-B27, которые поздно обратились за медицинской помощью. Своевременная консультация специалиста позволяет предотвратить осложнения со стороны глаз более чем в 99% случаев.

Next

Симптомы и лечение реактивного артрита - причины, диагностика, как лечить

Лекарства при реактивном артрите

Реактивный артрит чаще всего возникает в возрасте от до лет. Мужчины гораздо чаще, чем женщины, заболевают реактивным артритом, связанным с инфекциями, передающимися половым путем хламидиоз или гонорея. Реактивный артрит при пищевых отравлениях одинаково часто. Из первичного очага инфекции микроорганизмы распространяются в различные ткани, в том числе и суставные. Из-за сходства антигенных структур микроорганизмов и клеток суставов, и вследствие нарушений в системе иммунитета у предрасположенных лиц вырабатываемые антитела начинают атаковать не только чужеродные микробы, но и собственные нормальные клетки. Такие процессы обусловливают развитие воспаления в тех органах, в которые проникли микроорганизмы (прежде всего в суставах).

Next

Реактивный артрит при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Лекарства при реактивном артрите

Реактивный артрит артропатия у детей симптомы и лечение. Содержание. Является следствием аллергических реакций детского организма например, на лекарственные препараты. Заразиться хламидиями дети могут при контакте с животными птицами, собаками, кошками и чужими людьми. Ревматологи в последние годы все чаще сталкиваются с реактивными артритами у детей. Эта проблема постепенно выходит на первый план, поскольку воспалительные процессы в суставах, проявляющиеся на фоне перенесенной инфекции в области пищеварительного тракта и мочевыводящих путей диагностируются педиатрами довольно часто. Отметим, что это целая группа заболеваний, объединяющая воспалительные поражения суставов (негнойные), которые прогрессируют по причине иммунных нарушений, возникающих вследствие урогенитальной либо кишечной инфекции. Из 100 тысяч детей им будут страдать почти 87 человек. В зоне риска — молодые мужчины и подростки-мальчики. Иногда в основе поражения лежит генетическая предрасположенность. К примеру, вероятность возникновения псориатической артропатии гораздо выше у детей, чьи родственники подвержены псориазу. Важно понимать, что мы говорим о вторичном поражении, поскольку недуг развивается на фоне иных патологий. Инфекция поражает локтевые и коленные суставы, голеностоп, кисти рук и различные отделы позвоночника. Перечислим некоторые разновидности реактивного артрита, встречающегося у детей: Список недугов можно продолжить, но это тема отдельной статьи. Мы уже выяснили, что в основе данной группы заболеваний лежат инфекционные поражения. На многочисленных форумах пишут о таких возбудителях, как: Частоту возникновения реактивных артритов ученые объясняют тем, что отдельные пациенты обладают повышенной чувствительностью (обусловленной генетическим фактором) к отдельным фрагментам клеток-возбудителей. Заразиться хламидиями дети могут при контакте с животными (птицами, собаками, кошками) и чужими людьми. Вторую позицию по частоте поражения здорового детского организма занимают кишечные микроорганизмы (сальмонеллы, иерсинии, кампилобактеры, шигеллы). Существуют следующие симптомы, позволяющие выявить реактивный артрит: При наличии вышеизложенных симптомов и возникновении подозрения на инфекцию, необходимо срочно обратиться к врачу и получить лабораторное подтверждение диагноза. Врач должен выявить причину развития олиго- и моноартрита. Существуют определенные критерии исключения: Широкий размах в последнее время приобретает и лечение народными средствами. Это преимущественно компрессы и мази, которые не устраняют причину заболевания, но облегчают страдания пациента. Пробежимся по самым популярным лекарствам, не требующим рецепта врача.

Next

Реактивный артрит. Диагностика и лечение

Лекарства при реактивном артрите

Существуют также инфекционные артриты, при которых микроб забирается непосредственно в. Реактивный артрит – воспаление суставов негнойного характера, которое развивается в ответ на инфекционный процесс, протекающий в организме. Чаще страдают мужчины трудоспособного возраста и мальчики в подростковом возрасте. Выделяют ряд основных причин: Механизм развития этого вида артрита до конца не изучен. Предполагается связь с дефектами имунной системы, которые возникают на генетическом уровне. При этом возникает чрезмерный имунный ответ на антигены микроорганизма, что приводит к формированию имунных комплексов, откладывающихся в полости сустава и вызывающих его воспаление (синовит). Первые проявления артрита возникают не раньше, чем через 2 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Причём от последнего на этот момент может не остаться никаких проявлений. Вне зависимости от того, каким инфекционным агентом вызван реактивный артрит, проявления будут одинаковы. Во всех случаях обязателен суставной синдром, который проявляется воспалением суставов, чаще двух-трёх крупных (олигоартрит). Характерна несимметричность поражения (возникает на одной конечности, а вторая остаётся здоровой). Боль усиливается при движениях, физической нагрузке, ходьбе и в ночное время. После пробуждения беспокоит утренняя скованность, что связано с накоплением внутрисуставной жидкости в покое, которая проходит после разрабатывания сустава, способствующего нормализации оттока. Воспалённые суставы опухают, отекают, увеличиваются в размерах за счёт накопления жидкости внутри сустава и отёка окружающих тканей. При ощупывании кожные покровы сустава горячее, чем окружающие ткани. Суставным проявлениям сопутствуют симптомы инфекционного заболевания, вызвавшего реактивный артрит. У многих возникают чувство общего недомогания, разбитости, небольшое повышение температуры тела в ответ на инфекционный воспалительный процесс. О реактивном артрите можно говорить тогда, когда исключён ревматоидный, подагрический артрит и отсутствуют проявления системных заболеваний. Обязательно выполняют рентгенограмму сустава, на которой возможно определение околосуставного остеопороза (разряжения костной ткани), расширение внутрисуставной щели и отёк окружающих мягких тканей. Так как реактивный артрит возникает на фоне или после инфекционного заболевания, то необходимым аспектом лечения является антибактериальная терапия, направленная на уничтожение микробного агента. Антибиотики подбираются с учётом чувствительности микроорганизмов, что, к сожалению, не всегда возможно. Лечение проводят не менее семи дней, как правило, схемы антибиотикотерапии включают более длительный курс. На воспаленные суставы воздействуют приёмом нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак и др.) внутрь и местно при помощи мазей, содержащих обезболивающие и противовоспалительные компоненты. В тяжёлых случаях и при неэффективности вышеописанного лечения назначают глюкокортикостероидные препараты как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Также врачи выделяют так называемую группу базисных препаратов, которая высокоэффективна при заболеваниях суставов (метотрексат), значительно сокращает сроки лечения и быстро уменьшает воспалительный процесс. Пациенты, перенёсшие ревматоидный артрит, находятся на пожизненном диспансерном наблюдении у ревматолога.

Next

Реактивный артрит (реактивная артропатия) - симптомы, лечение, формы

Лекарства при реактивном артрите

При реактивном артрите преимущественно страдают суставы ног, особенно пальцев стоп, где также развивается периартикулярный отек. Назначают прием антибиотиков в течение – дней, противовоспалительные лекарства для облегчения болей, а также медленно действующие. Реактивный артрит (синдром Рейтера) – это острое воспалительное заболевание суставов, вызывающее отек и покраснение в пораженных областях. Читайте также: Боль в спине — когда необходимо обратиться к врачу? Воспалительный процесс в области урогенитального тракта, суставов и глаз часто является основным симптомом реактивного артрита. Состояние называется «реактивным» из-за того, что оно развивается в ответ на бактериальную инфекцию в другой области тела. Хотя реактивный артрит не является заразным, бактерии, которые могут провоцировать развитие заболевания, могут передаваться от человека к человеку. Большинство людей с реактивным артритом полностью излечивается со временем. Спектр симптомов, связанных с реактивным артритом, включает: Проблемы с мочеиспусканием часто являются первым симптомом у мужчин. Симптомы артрита, как правило, появляются последними. В редких случаях реактивный артрит может стать хроническим заболеванием. Читайте также: Боль в пояснице — распространенные причины и лечение Реактивный артрит часто встречается у людей в возрасте 20-40 лет. Мужчины, в среднем, заболевают в три раза чаще, чем женщины. Хламидии, которые передаются половым путем, чаще всего ассоциируют с реактивным артритом. Однако не каждый человек, подвергшийся воздействию бактерий-триггеров, получает заболевание. Реактивный артрит также является одним из первых симптомов ВИЧ инфекции. Медицинское лечение реактивного артрита включает: Вам может понадобиться помощь нескольких специалистов, таких как: ревматолог, гинеколог или уролог, офтальмолог, дерматолог и хирург. Читайте также: Как исправить осанку: 6 самых распространенныхх проблем и их решение Гидротерапия и водная гимнастика могут помочь облегчить симптомы заболевания. Физическая активность – одна из самых важных вещей, которая может способствовать выздоровлению. Предотвращение повторного инфицирования также важно для здоровья. Пациенты должны использовать презервативы для снижения риска заражения инфекциями, передающимися половым путем. Употребляемая пища должны храниться и готовиться при рекомендуемых температурах, чтобы остановить распространение пищевых бактерий. Тепло и лед могут также облегчить боль и дискомфорт, связанные с реактивным артритом.

Next

Реактивный артрит: симптомы, причины, лечение

Лекарства при реактивном артрите

Почему возникает артрит пальцев ног причины патологии и первые симптомы воспаления. Как. В данной статье мы с вами поговорим о таком неприятном заболевании, как реактивный артрит. К сожалению, это заболевание приобрело наибольшую популярность среди др. видов артрита в наше время, поэтому его мы постараемся разобрать максимально подробно, осветив все наиболее важные, на наш взгляд, аспекты. Итак, для начала давайте разберемся, что такое реактивный артрит или, как его еще называют, реактивная артропатия? Это заболевание, во время которого появляется воспаление суставов после не так давно перенесенного инфекционного заболевания. Данное заболевание имеет огромное количество симптомов, поэтому узнать ее не составит трудности, появляется реактивный артрит у детей и взрослых. Все его симптомы относятся к определенным органам и появляются примерно в одно и то же время. Начало реактивной артропатии может быть, как резким, так и поэтапным, с неожиданными осложнениями и ремиссиями. Особенно часто реактивный артрит случается у людей мужского пола с беспорядочной половой жизнью в возрасте 20-40 лет. Наибольшим шансом стать обладателями реактивного артрита имеют люди, зараженные ВИЧ-инфекцией. На сегодняшний день наиболее распространен реактивный артрит коленного сустава, один из крупных суставов поражаемых в первую очередь в случае любого воспаления, так ка на него идет постоянная нагрузка всего тела. Заглавное фото реактивного артрита и ниже картинка с симптомами даст наглядное понимание о данном заболевании, изучите фото с симптомами заболевания. Теперь давайте поговорим о причинах реактивного артрита, как появляется и что на это влияет. Некоторые исследования утверждают то, что история заболевания лежит в генетической предрасположенности в комбинации с другими причинами, такими как всевозможные бактериальные инфекции, в основном это инфекции ЖКТ или мочеполовой системы. Другие важные причины реактивного артрита: инфекция мочеполовой системы, предшественниками которой считаются инфекционные процессы в половых органах, уретре и мочевом пузыре. Например, шигеллез, иерсиниоз, сальмонеллез, кампилобактериоз и многие др. У мужчин с беспорядочными половыми связями при реактивной артропатии нередко проявляются признаки инфекций, вызванных уреаплазмами и хламидиями, причем как одна, так и др. Причинами реактивного артрита в данном случае являются неправильное использование презервативов, или же полный отказ от средств защиты при половом акте. Следующий пункт нашей программы – традиционно симптомы заболевания. В случае затрагивания функции кишечника, есть шанс развития диареи, которая с течением времени может сопровождаться дополнительными болевыми симптомами. В основном, реактивный артрит овладевает пальцами ног и кистей, но также может поражать коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. Данное заболевание может поражать как отдельные суставы, так и несколько суставов одновременно, как при полиартрите суставов. Лечение реактивного артрита ставит во главу угла следующие задачи, во-первых, ликвидировать инфекцию, а во-вторых, достичь стойкой клинико-лабораторной ремиссии. Важно понимать, что лечение реактивного артрита, прежде всего, должно быть комплексным. Кроме того, оно должно осуществляться исключительно в спец. Обычно лечение заболевания предполагает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, а также медикаментозных антибактериальных препаратов. В периоды затихания воспалительных процессов, пациентам, страдающим данным заболеванием, показаны массаж и лечебная физическая культура. Терапия антибиотиками наиболее эффективна на острой стадии заболевания. При хроническом и затяжном течении реактивного артрита такая терапия является недостаточно эффективной, т. здесь уже требуется непосредственное участие специалиста. И лучше с этим делом не тянуть и обращаться к услугам врачей как можно быстрее. Те же самые меры показаны при лечении реактивного артрита коленного сустава. Стоит отметить, что фторхинолоны и тетрациклины весьма токсичны, а также имеют ярко-выраженные побочные эффекты, ограничивающие их использование в детской практике. При лечении разновидности на коленном суставе, также используются антибактериальные медикаментозные препараты, в т. Поэтому для лечения реактивного артрита у детей применяются макролиды. В случае с детьми старше 8-ми лет применение тетрациклинов может иметь место.

Next