Лекарства при артрозе челюстного сустава. Таблетки от боли в суставах артрофоон. 2018-09-26 13:16

88 visitors think this article is helpful. 88 votes in total.

Артроз челюстного сустава симптомы и лечение

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Подобные аномалии могут возникнуть вследствие факторов местного значения, тогда артроз челюстного сустава носит вторичный характер. Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава. Для этого используют мезенхимальные стволовые клетки пуповины или плаценты, полученные после нормальных родов. Введение 5-10·10 клеток осуществляют путем инъекции в полость височно-нижнечелюстного сустава в 1-2 мл плазмы крови пациента или внутрисуставной жидкости, взятой из здорового крупного сустава пациента. Способ, являясь малотравматичным, обеспечивает восполнение дефектов суставного хряща, создавая условия для оптимизации репаративных процессов при лечении наиболее тяжелых и часто встречающихся повреждений височно-нижнечелюстного сустава. Изобретение относится к медицине, а именно к стомотологии, и касается консервативных способов лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава. Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава относится к наиболее тяжелым формам суставной патологии и характеризуется развитием деструктивных изменений в хряще и костной ткани головки нижней челюсти. Причем исключительно редко поражение носит тотальный характер и чаще проявляется наличием ограниченных костных выступов или, наоборот, углублений. Консервативное лечение на данном этапе заболевания, как правило, успеха не имеет, и поэтому клиницисты вынуждены прибегать к хирургии. Известен способ воздействия чрескожной электронейростимляцией на проекцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) для снятия болевого синдрома при артрозе (Проблемы нейростоматологии и стоматологии, 1998, 2, стр 53-54), при котором используют воздействие на области ВНЧС со стороны кожи и слухового прохода, способ лечения болевой дисфункции и восполительно-дегенеративных заболеваний ВНЧС, включающий электростимуляцию импульсным модулированным током на область ВНЧС, жевательных мышц, мышц шеи (пат РФ №2197293). Недостатком данных методов является воздействие только в области ВНЧС без учета мышечного компонента боли и недостаточное обезболивающее действие чрескожной электронейростимуляцией, что требует проведения процедур несколько раз в день. Известны 3 основных способа хирургического лечения деформирующих артрозов: удаление суставного диска, удаление головки нижней челюсти, удаление головки нижней челюсти с последующим замещением образовавшегося дефекта трансплантатом (пат. Однако указанные способы отличаются значительной травматичностью, приводят к окончательному разрушению еще сохранившихся важнейших анатомических образований сустава. В настоящее время в клинической практике лечение дефектов суставных поверхностей осуществляется только путем их замещения хрящевыми аллотрансплантатами или аутотрансплататами. Проблема выбора метода лечения артрозов ВНЧС консервативными способами остается нерешенной до настоящего времени. Обычно успех лечения заметен в зависимости от длительности ремиссии заболевания, степени функциональной активности сустава в ремиссии, а также насколько больной свободен в период ремиссии от лекарственных нагрузок. Однако на фоне различной продолжительности улучшения клинического состояния больного (от 1 месяца до двух лет) в суставе продолжаются патологические изменения, а возникающая после лечения ремиссия всегда сопровождается лекарственной терапией, например нестероидными противовоспалительными препаратами, которые также, как известно, являются причиной общих и местных осложнений. Дегенеративно-дистрофические и посттравматические заболевания суставов в поликлинической практике. Однако этот способ может явиться причиной возникновения гнойных артритов, в процессе его применения происходит травматизация параартикулярных тканей, вызывающая впоследствии различные хронические тензопатии с формированием стойких контрактур. Известен способ лечения артроза суставов путем внутрисуставных инъекций различных препаратов (румалон, гидрокортизон, артепарон и т.п), а также лазеротерапия и иглорефлексотерапия /М. Все названные выше способы консервативного лечения артроза направлены на восстановления гиалинового хряща. В настоящее время установлена возможность восстановления гиалинового хряща суставной поверхности диаметром до 5 мм самостоятельно. Сустав воспроизводят из гиперплазированного участка челюсти скортикалльной пластинкой, взятого на мягкотканной ножке, который перемещают из угла челюсти в область суставной сумки. Наиболее близким техническим решением к заявляемому способу относится способ лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава путем восстановления полноценного сустава за счет пересадки костного трансплантата (авт. Недостаток - расширение оперативного лечения за счет взятия аутотрансплантата, а также данный способ позволяет восстановить анатомичнскую целостность сустава, но не позволяет восстановить сам хрящ по всей площади сустава. Задача данного изобретения состоит в восполнении дефектов суставного хряща, препятствии развития и прогрессирования дистрофических процессов в суставах с хондральными дефектами путем органотипичного восстановления этих дефектов, создании условий для оптимизации репаративных процессов, снижении травматичности в процессе операции. Поставленная задача достигается за счет использования способа лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава путем введения трансплантата, в качестве которого используют мезенхимальные стволовые клетки пуповины или плаценты, полученные после нормальных родов, при этом осуществляют введение клеток путем инъекции 1-2 мл плазмы крови пациента или внутрисуставной жидкости, взятой из здорового крупного сустава пациента, содержащей 5-10·10 клеток, в полость височно-нижнечелюстного сустава. Мезенхимальные стволовые клетки пуповины или плаценты были получены в соответствии со стандартной методикой следующим образом. Образцы пуповины или плаценты человека собирали после нормальных родов на 39-40 неделе гестации. Больному сделано введение клеток путем инъекции 1 мл внутрисуставной жидкости, взятой у больного из здорового тазобедренного сустава, содержащей 10·10 мезенхимальных стволовых клеток. После курса лечения у больного боли полностью прекратились, возобновился полный объем движения нижней челюсти. Вены пуповины и плаценты канюлировали и промывали сначала раствором Хенкса, а затем 0,1% раствором коллагеназы I типа, приготовленным на среде DMEM без сыворотки, и инкубировали при 37°C 30 мин. Жалобы на боли в области нижней челюсти при еде и разговоре. Таким образом, предлагаемый способ позволяет решить задачу биологического восстановления хрящей при лечении наиболее тяжелых и часто встречающихся повреждений височно-нижнечелюстного сустава. Затем сосуды вновь промывали раствором Хенкса, ткань подвергали непродолжительному мягкому механическому воздействию и собирали отделившиеся клетки. Осадок ресуспендировали в среде DMEM, содержащей 10% сыворотки, 100 ед./мл пенициллина, 100 ед./мл стрептомицина, 2 м М глютамина, 1 м М пирувата натрия, 10 нг/мл базальнного фактора роста фибробластов (β-FGF), переносили в культуральные чашки и культивировали до формирования монослоя, сменяя среду 2 раза в неделю. Больной сделано введение клеток путем инъекции 1 мл собственной плазмы крови, содержащего 5·10 мезенхимальных стволовых клеток. В суставах создаются условия для образования хрящевого покрова, улучшаются условия созревания хрящевой ткани. При достижении монослоя клетки пересевали в соотношении 1:3. Проводят введение клеток путем инъекции 1-2 мл плазмы крови пациента или внутрисуставной жидкости, взятой из здорового крупного сустава пациента, например тазобедренного, коленного или голеностопного, содержащей 5-10·10 мезенхимальных стволовых клеток пуповины или плаценты, полученные после нормальных родов. Через 1,5 месяцев была проведена повторная процедура. Способ лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава путем введения трансплантата, отличающийся тем, что в качестве трансплантата используют мезенхимальные стволовые клетки пуповины или плаценты, полученные после нормальных родов, при этом осуществляют введение клеток путем инъекции 1-2 мл плазмы крови пациента или внутрисуставной жидкости, взятой из здорового крупного сустава пациента, содержащей 5-10·10Изобретение относится к соединениям общей формулы (I), где R1 представляет собой СН3; R 2 представляет собой галогено или CN; R3 представляет собой Н или СН3; R4 представляет собой Н или СН3; n представляет собой 1, и к их фармацевтически приемлемым солям. В зависимости от состояния больного процедуру можно проводить 2-3 раза через 1,5-3 месяца. После курса лечения состояние больной значительно улучшилось, боли полностью прекратились, возобновился полный объем движения нижней челюсти. Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано в комплексном лечении посттравматических дистрофических, неврологических, дегенеративных и рубцово-спаечных процессов в области суставов, деформирующего остеоартроза крупных суставов и остеохондроза. Ввести клетки можно, например, путем введения в ранее выделенный лимфатический сосуд или путем пункции сустава. Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинским препаратам в виде таблетки, покрытой пленочной оболочкой, для терапевтических целей с действующим веществами в виде сульфированных полисахаридов. За время лечения хрящ увеличивается в размере, получает достаточное питание вследствие диффузии питательных веществ из синовильной жидкости, что позволяет осуществить полное замещение дефекта гиалинового хряща.

Next

Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение. Лечение артрита. prosto-lechim.ru

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Когда разрушается суставной хрящ при артрозе челюстнолицевого сустава, симптомы и лечение важно знать для того, чтобы избежать серьезных последствий. Если не обратиться своевременно к правильной терапии заболевания, то патологический процесс распространится на кости, которые. Артроз височно-нижнечелюстных суставов – не такое распространенное хроническое заболевание дистрофического характера, как коксартроз или гонартроз. Выявлено несколько основных причин, вызывающих развитие и прогрессирование артроза нижнечелюстных суставов: Сочетание нескольких факторов и может дать толчок к возникновению артроза нижнечелюстных суставов. К перечисленным причинам можно добавить и неправильное питание, качество которого с каждым годом всё ухудшается в виду всё большего добавления в продукты консервантов и химических ароматизаторов. Начальной фазой является истончение хрящевого слоя, покрывающего поверхность суставов. Артроз медленно прогрессирует, и кое-где дистрофические процессы приводят к полному исчезновению хряща. Патология, проходящая в организме, нарушает естественные силы по регенерации хрящевого материала. На следующей стадии артроза ВНЧС нарушается функциональность челюстного сустава – подвижность заметно ограничена, появляется неравномерность в движении челюсти. По мере ухудшения ситуации, усугубляется состояние нижнечелюстного аппарата. У некоторых боль происходит только после напряжения челюстного сустава, у многих она имеет тупой и ноющий характер. По утрам пациент замечает скованность в движении челюстью. Часто человек пережевывает пищу одной частью челюсти (левой или правой), так как жевание на противоположной стороне приводит к сильным болевым симптомам, из-за чего нижнечелюстной сустав еще более смещается. Обследование у врача позволяет дать более полную оценку дистрофических процессов в ротовой полости. Во-первых, при артрозе височно-нижнечелюстных суставов выявляется асимметрия лица, проявляющаяся вследствие смещения челюсти. Усугубляет ситуацию быстрое расшатывание зубов и зубных протезов. Для назначения лечения врач обязательно проводит визуальный осмотр ротовой полости, компьютерную томографию, рентгенографию. Детальную картину дает магнитно-резонансная томография и электромиография. Действительно, артрит по своей симптоматике весьма схож с признаками артроза височно-нижнечелюстных суставов. Но врач-ревматолог способен отличить эти заболевания друг от друга. Главным отличием является различие в проявлении болевого синдрома. Артритные боли возникают чаще всего по ночам, имеют ноющий и нудный характер. Артрозные боли более интенсивные и мучают человека после оказания нагрузки на челюстной сустав. При артрите происходит сильное воспаление; артроз также может проявляться через воспаление, но оно менее выражено. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), проведенные на ранних стадиях, позволят точно поставить диагноз: при артрозе обнаруживая истончение хрящевой ткани, чего не наблюдается при артрите. В наше время, МРТ – является относительно новым и передовым методом для диагностики артрита и артроза. В большинстве случаев магнитно-резонансная томография назначается врачом для оценки степени поражения суставных тканей (хрящей, связок). Во время проведения диагностики суставов при артрите в работе томографа используются радиоволны и сильные магнитные излучения, которые безопасны для человеческого организма. Данное исследование позволяет получить четкое изображение челюстных суставов и тканей. Чем раньше человек обратиться за помощью к врачу, тем легче будет провести лечение артроза височно-нижнечелюстных суставов. Помните: запущенный артроз трудно поддается лечению! Зачастую они назначаются вместе с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Их большой плюс – быстрое снятие болей и воспаления при обострении артроза ВНЧС. Но, увы, обладают широким спектром побочных явлений и многими ограничениями для разных категорий пациентов. На начальной стадии артроза хондропротекторы позволяют восстановить хрящевую прослойку в суставах, на последней степени – затормозить её разрушение. Ортопедия предлагает несколько способов борьбы с артрозом височно-нижнечелюстных суставов. Одним из них является установка бугельных и мостовых зубных протезов. Такие ортопедические приемы восстанавливают нормальное положение зубного ряда, а применение таких аппаратов, как каппы, межзубные пластинки, убирает деформации при сжимании-разжимании челюстного сустава. По усмотрению лечащего врача, могут подобраться и внешние ортопедические приспособления, позволяющие снизить болевые эффекты при движении челюсти. Использование достижений фармакологии и ортопедии сочетается с параллельным прохождением курса физиотерапии. Здесь возможно лечение электрофорезом, магнитотерапией и лазерным воздействием. Положительный фактор оказывает курс терапии воском (или парафином), лечебными грязями. Тепловые ванны также могут быть рекомендованы – они улучшают микроциркуляцию кровеносных сосудов, а, следовательно, стимулируют питание хрящевой ткани, способствуя её регенерации. Методы народной медицины представлены применением различных мазей, компрессов на основе лекарственных растений и природных компонентов, снимающих отечность, болевой синдром. Существует достаточно много рецептов, проверенных временем, приведем лишь один. Для этого понадобится корень девясила (порядка 25 грамм на 100 мл водки), который настаивается на водке примерно 15 дней. Смазывать челюсть готовым раствором желательно перед сном и затем растирать эту поверхность. Не забываем, что любое самостоятельное лечение нужно обсудить с врачом! © 2013 - 2018 · Копирование материалов с сайта разрешается только с активной ссылкой на источник. Обратите внимание, что информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Next

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Лекарства при артрозе челюстного сустава

В народной медицине есть ещё одно, с виду простое средство, но которое с лёгкостью побеждает артроз челюстных суставов. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с основанием черепа. Челюстной артрит представляет собой воспаление этого сустава, которое выражается в нарушении работы его самого и окружающих мышц. Выделяют следующие причины развития заболевания: Наиболее распространенными признаками артрита височно-нижнечелюстного сустава являются сильная боль, ограничение подвижности челюсти, припухлость в области поражения, отечность мягких тканей и, на более поздних стадиях, характерный хруст. Больной жалуется на повышение температуры тела, снижение слуха, невозможность в полной мере открывать рот и нередко возникающую бессонницу, причиной которой является боль, распространяющаяся в ухо и височную область. При хроническом течении артрита ВНЧС характерным симптомом является щелканье челюстью при ее движении. Исходя из причин возникновения, выделяют несколько видов артрита. Характеризуется резкой болью и смещением подбородка в сторону. Причинами служат механические воздействия (ушиб, сильное открывание рта). Необходимо добиться рассасывания крови в суставе и восстановления двигательной способности нижней челюсти. С этой целью применяются УВЧ-терапия, электрофорез новокаином, парафинотерапия и грязелечение. Обеспечить это можно путем наложения давящей повязки на челюсть, а также с помощью пластины, которую помещают между зубами. Больного беспокоят следующие симптомы: сильные боли в области поражения, нарастающие при движении челюстью. Ротовая полость открывается только на 3–5 миллиметров. Артрит развивается вследствие перенесенных заболеваний инфекционной этиологии (отиты, танзилиты, гнойные паротиты). Происходит инфицирование сустава посредством кровеносного русла. Терапия направлена на устранение основного очага инфекции. Это применение антибиотиков широкого спектра действия (пенициллиновый ряд) и салицилатов (препараты, содержащие витамин С) совместно с физиопроцедурами (ртутно-кварцевое облучение). Больной жалуется на повышение температуры до субфебрильных единиц. В лицевой области образуется инфильтрат и нарушается чувствительность кожи. Гнойный артрит лицевой области устраняется с помощью хирургического вмешательства. Вследствие уменьшения прохода снижается острота слуха. Производится вскрытие и дренирование челюстного сустава. Послеоперационная медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. Открывание рта сопровождается хрустом, при этом подбородок смещается в сторону пораженного сустава. Имеет смысл применять УВЧ-терапию, электрофорез и компрессы. Кожные покровы не изменены, общее состояние больного не страдает. Симптомы хронического заболевания височно-нижнечелюстной области проявляются обычно в утреннее время, так как больной длительное время находился в состоянии покоя. Снять симптоматику хорошо помогает ультразвуковая и парафиновая терапия. В комплексе мероприятий также применяют массаж лицевых мышц, электрофорез препаратов йода. Значительно снизить симптоматику помогает лечебная гимнастика. Заключается она в закрывании и открывании рта с сопротивлением. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава в большинстве случаев происходит после поражения других тканей и является вторичным. Проводится комплексная терапия, направленная на устранение ревматизма. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные нестероидные (аспирин, ибупрофен, диклофенак) и антибактериальные препараты. При всех видах челюстного артрита эффективны следующие средства: При артрите челюстно-лицевого сустава хорошо зарекомендовали себя различные биологические добавки (коллаген ультра). Они восстанавливают структуру хряща, обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом и расслабляют мышцы лица. При артрите челюсти широко применяются настои трав. Это, прежде всего, сбор, включающий календулу, зверобой, листья брусники и крапивы (травы настаивают и принимают 4 раза в день). Его смешивают со скипидаром и яблочным уксусом по 1 чайной ложке и втирают массирующими движениями в височно-нижнечелюстной сустав. Чтобы избежать неприятных последствий и развития анкилоза, необходимо придерживаться некоторых профилактических мероприятий: Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее Челюстно-лицевой сустав (или височно-нижнечелюстной) соединяет нижнюю челюсть с черепной коробкой и обеспечивает подвижность челюсти. Он отлично прощупывается ниже скуловой кости перед ухом. Воспаление может быть как одно-, так и двусторонним. Патология может быть спровоцирована: Со временем клиническая картина сглаживается, появляется лишь незначительный дискомфорт, усиливающийся при повышенной влажности, в холодное время года. Пациенты могут жить с этим заболеванием долгие годы, привыкнув к не выраженным симптомам. Воспаленные ткани сдавливают сосуды, нарушается приток крови к мозгу, что может вызывать головные боли, слабость, тошноту, рвоту. Также при длительном течении патологии не исключается деструкция суставной капсулы. Головка нижней челюсти может выскакивать, вследствие чего формируется подвывих и вывих. При появлении обозначенных выше симптомов необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и последующего оперативного и эффективного лечения. Обязательными клинико-лабораторными исследованиями являются: Особенностью этой группы является большой выбор формы лекарственных средств (таблетки, мази, гели, ректальные свечи, ампулы, пластыри). Из часто назначаемых следует отметить: Диклофенак, Вольтарен, Олфен, Мелоксикам, Мовалис, Целекоксиб. Пациентам также настоятельно рекомендуется ношение ортодонтического трейнера по нескольку часов 2 раза в день в течение 6-9 месяцев. Пациенты должны понимать, что травяные настои, мази, компрессы и иже с ними могут быть лишь дополнением к основной терапии. Табу распространяется также на спиртовые растирки, средства содержащие уксус и скипидар (хотя именно такие рецепты передаются по «сарафанному радио»). Опасности, собственно, две: получение ожога и усугубление воспаления. Лед необходимо поместить в резиновую грелку или завернуть в лоскуток ткани. Временное облегчение приносит использование компрессов с отваром ромашки, имбиря, крушины. Если патология имеет инфекционное происхождение, можно в течение нескольких месяцев пропить настои из: Каждая из названных трав положительно влияет на состояние суставов и хрящей. Хорошие отзывы получили БАДы, содержащие акулий жир. Артрит височно-нижнечелюстного сустава — довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом соединительных хрящевых тканей с последующей их атрофией. Этот недуг может развиться в любом возрасте, однако чаще всего им страдают пожилые люди, у которых ранее диагностировался ревматоидный артрит . Данное заболевание, как правило, развивается вследствие полученных травм, особенно, если из-за повреждений мягких тканей и сосудов кровь попадает в суставную полость. Кроме этого, недуг может носить инфекционный характер, когда причиной его возникновения становятся простудные либо вирусные заболевания. Грипп, ангина, хронический тонзиллит и даже обычное переохлаждение могут привести в инфекционной форме артрита височно-нижнечелюстного сустава. Кроме этого, его развитию способствуют некоторые стоматологические заболевания, а также наличие в организме очагов гнойной инфекции. Отягощающими факторами являются хронические заболевания, передающиеся через кровь, и способствующие ослаблению иммунной системы. Существует две формы артрита височно-нижнечелюстного сустава — острая и хроническая. Первый вариант встречается гораздо чаще, и симптомы такого заболевания можно определить даже без помощи врача. Как и любой воспалительный процесс хрящевой ткани, артрит височно-челюстного сустава на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Тем не менее, если по утрам вы ощущаете легкое онемение в области нижней челюсти, то стоит как можно скорее побывать у ревматолога. Если этого не сделать, то вскоре к первичному признаку недуга добавятся и вторичные симптомы, среди которых — острая либо ноющая боль в области челюсти, характерные щелканье и суставной хруст во время зевания либо пережевывания пищи. Следует также учитывать, о какой именно форме артрита идет речь. Заболевание в результате полученной травмы проявляет себя практически сразу же характерной острой болью в области челюсти и смешением подбородка в сторону. Кроме этого, болевые ощущения возникают при попытке открыть рот. Характерным признаком травматического артрита является возникновение отека в области сустава уже через 20–30 минут после его механического повреждения. Когда заболевание носит инфекционный характер, то острая боль в области челюсти возникает во время еды или же зевания. Причем, постепенно боль распространяется на шею, уши, затылок и язык. С момента появления первых симптомов до полной неподвижности челюсти, как правило, проходит не более 5–6 часов. Хронический артрит встречается нечасто и является следствием несвоевременной либо оказанной не в полном объеме медицинской помощи. Такой недуг дает о себе знать регулярными ноющими болями в области челюсти, минимальной подвижностью поврежденного сустава и сильным хрустом при попытке открыть рот. Однако даже если вы уверены, что стали жертвой артрита височно-нижнечелюстного сустава, следует все же пройти комплексное медицинское обследование. При любых формах этого заболевания главная задача заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность челюстного сустава. Достигается это за счет накладывания пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть. Когда речь идет о травме, то повязка накладывается сроком на 7–10 дней. Во всех случаях людям, страдающим подобным недугом, прописываются анаболики. При травматическом артрите, сопровождающемся отеком, также назначаются препараты, стимулирующие кровообращение в поврежденных тканях. Когда речь идет об инфекционном недуге, то в этом случае могут быть использованы антибиотики и препараты, способствующие укреплению иммунной системы. В каждом конкретном случае курс лечения назначается индивидуально. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача улучшения наблюдаются уже на 2–3 сутки после начала лечебных мероприятий. Когда острые симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава купированы, назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, специальные упражнения, рассчитанные на восстановление функций лицевых мышц, а также грязелечение, массаж и аппликации горячим парафином. В домашних условиях для успешного лечения можно применять мази с пчелиным ядом (при отсутствии аллергии на любые продукты пчеловодства), делать горячие компрессы с отварами ромашки, чабреца, мать-и-мачехи. Кроме этого, на ночь рекомендуется рисовать в области нижней челюсти йодную сетку, которая обладает рассасывающими, согревающими и противовоспалительными свойствами. Если хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава связан с наличием стоматологического заболевания, то после купирования острых симптомов недуга выполняется санация ротовой полости. Если этого не сделать, то даже самое успешное лечение окажется бесполезным, так как через несколько месяцев артрит вновь даст о себе знать. При ревматоидной разновидности заболевания кроме анаболиков и противовоспалительных препаратов пациентам назначают курс физиотерапии и рекомендуют принимать общеукрепляющие средства — витамины и биодобавки. В медицинской практике встречается гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава — заболевание, в этом случае избавиться от недуга можно лишь хирургическим путем, вскрыв суставную полость и установив дренаж. Подобный диагноз предполагает стационарное лечение, которое может длиться 2–3 недели и включает в себя различные виды терапии.

Next

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Артроз височнонижнечелюстного сустава ВНЧС – это заболевание, при котором разрушается данный сустав или его часть. Отличительной чертой данного состояния является то, что сустав разрушается при отсутствии в нем воспалительного процесса. При развитии деструктивных процессов. Микротравмы, незалеченные старые травмы, нарушение кровообращения костной ткани и хрящевой ткани, лишний вес, инфекции – все это приводит к воспалению суставов (воспаление коленных суставов, воспаление суставов ступней, воспаление суставов пальцев, а также воспаление височно-челюстного сустава и воспаление нижнечелюстного сустава), которое последнее время становится проблемой для всех возрастных категорий граждан. Каждое заболевание, относящееся к группе «воспаление суставов, имеет свою клиническую картину и свои симптомы. Как только появились первые симптомы воспаления суставов, даже, если они еще незначительны, сразу же стоит обратиться к медицинским работникам, ведь вовремя проведенная диагностика заболевания и назначенное лечение – это шанс на полное излечение. Заметьте, только врач способен подобрать оптимальную схему курса лечения воспаления суставов. Лечение суставов – это длительный и непростой процесс, сопровождающийся целым комплексом процедур и приемом медикаментозных препаратов. Все более популярным становится такой метод лечения воспаления суставов, как лазерная терапия. Лазерная терапия – пожалуй, самый эффективный и современный метод лечения воспалений суставов. Сегодня существует множество медикаментозных препаратов, которые нацелены на лечение артритов, подагры и пр. заболеваний, но все они, как правило, имеют множество побочных эффектов. В отличие от данных препаратов лазерная терапия не имеет побочных последствий, более того, лазерная терапия, порой, даже снимает негативное действие медикаментозных препаратов. Часто лазерную терапию применяют, когда поставлены следующие диагнозы: Лазерная терапия избавляет от боли, а со временем возможно и полное излечение. Лазерная терапия также назначается в качестве поддерживающей процедуры, когда заболевание протекает тяжело и усугубляется сильными болями в суставах. Воспаление сустава челюсти также небезуспешно поддается лечению лазерной терапией. Укрепление суставов и связок организма Лечение суставов преследует несколько поэтапных целей. Как ни странно, последней цели достичь наиболее сложно, проще всего снять симптомы, благо существует множество противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, хондропротекторов, а также препаратов, купирующих болевые эффекты. Когда боль пропадает, пациенту можно назначать комплекс физиотерапии. Но в зависимости от причины заболевания, методы и средства лечения могут отличаться. Например, при лечении подагры, во время приступа назначаются противовоспалительные средства. Если боли наиболее выраженные, то назначаются инъекции стероидных препаратов. При лечении воспаления суставов, которое вызвано ревматизмом, то кроме противовоспалительных препаратов принимают еще и противоревматические средства. А в случае, если воспаление вызвано инфекцией, то лечение дополняется антибактериальными средствами. Как видите, не все так просто, и грамотное лечение может прописать только врач, причем даже медики имеют различные точки зрения на то, как лечить воспаление суставов. Когда обнаружено воспаление коленных суставов, воспаление суставов ног, воспаление челюстного сустава, лечение должно проводиться незамедлительно. Причем, если препараты, которые назначаются лечащим врачом, могут различаться, то неизменным остается рекомендация – наложение повязки. Плотная повязка поможет снизить боль, за счет неподвижности сустава. Многие врачи, как только поставлен диагноз – воспаление суставов, назначают сильнодействующий препарат метотрексат. Данное лекарство помогает приостановить разрушение суставов. Но, в сложных случаях приходится дополнять лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, а иногда даже стероидными препаратами и инъекциями. Да, сегодня существует широкий ассортимент медикаментов, которые используются врачами в практике лечения воспалений суставов, но не секрет, что данные группы препаратов весьма негативно сказывается на общем самочувствии человека. Ввиду этого, многие прибегают к методам нетрадиционной медицины. Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с воспалением суставов настои из трав, а также почки сосны, которые настаиваются вперемешку с сахаром в темном месте. Для настоев можно использовать: календулу, зверобой, листья брусники и крапивы – все в равных пропорциях. Травы заливаются кипятком и настаиваются, после чего употребляются внутрь каждый день по полстакана (можно 4-5 раз в день). Но необходимо учесть, что такое лечение настоями довольно-таки длительное, а значит, надо запастись терпением. И еще, многие народные средства, так же, как и медикаменты имеют противопоказания. Если же хочется добиться результата более быстро, то неплохо было бы комбинировать медикаментозные препараты с народными средствами.

Next

Артроз челюстно–лицевого сустава: симптомы и лечение

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Артрит челюстного сустава. Ультра поддержат суставы при артрите, артрозе. лекарства. Височно-нижнечелюстной сустав выполняет в организме одну из важнейших функций – благодаря ему, осуществляются жевательные движения. Также данный сустав участвует в процессе формирования речи. Сустав формируется благодаря двум костям: нижней челюсти и височной кости. На нижней челюсти есть специальное выпячивание, которое называется головкой. В части височной кости, которая находиться рядом с нижней челюстью, расположенная специальная впадина. Она называется нижнечелюстной ямкой и по форме подходит к головке нижней челюсти. Эти два образования формируют височно-нижнечелюстной сустав, в котором также располагается суставной диск. Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это заболевание, при котором разрушается данный сустав или его часть. Отличительной чертой данного состояния является то, что сустав разрушается при отсутствии в нем воспалительного процесса. При развитии деструктивных процессов, появляется деформация одной из суставных поверхностей или суставного диска. При этом сустав начинает разрушаться и меняет свою форму. При прогрессировании заболевания, в процесс разрушения может вовлекаться кость. Так, как сустав меняет свою форму, меняется и угол, под которым он располагается в костях лицевого скелета. При артрозе, нормальная ткань сустава может замещаться на плотную волокнистую соединительную ткань, которая разрастается и захватывает суставной диск. В результате данного процесса сустав не может выполнять свои нормальные движения, что приводит к ухудшению разговорной и жевательной функций. Для лечения артроза челюстно лицевого сустава часто используют рецепты народной медицины. К народным методам относятся: Полное восстановление функции сустава при его артрозе невозможно. Однако можно значительно улучшить выполнение его функций. Для этого необходимо посещать физиотерапевтические процедуры и ежедневно заниматься гимнастикой. Гимнастика состоит в поочередном открывании, закрывании рта, выдвигании вперед и вбок нижней челюсти. Такие упражнения необходимо выполнять в течение трех минут 7-9 раз в день, ежедневно. Если не лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава, может развиться его полный анкилоз – неподвижность в суставе, что приведет к невозможности самостоятельно питаться и вести разговор. Однако есть простые рекомендации, выполнение которых способно уменьшить вероятность развития данной патологии. К ним относятся: Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться у людей любого возраста. Чтобы уменьшить вероятность развития данного заболевания, необходимо полностью выполнять рекомендации по профилактике. Ранняя диагностика – это залог успешного лечения и практически полного восстановления функции поврежденного сустава.

Next

Артроз челюстного сустава: причины, симптомы и лечение

Лекарства при артрозе челюстного сустава

При осмотре бывает и такое, что выявляется артроз челюстного сустава больными, а сами симптомы не нашли отражения при опросе. Стоит помнить, что далеко не все признаки нозологии могут быть у каждого больного. Визуальной диагностикой можно выявить уменьшается высота нижнего лицевого. Если воспалены несколько суставов, то заболевание носит название полиартрит. Артрит возникает по самым разным причинам - физическом перенапряжении, переохлаждении, травмах. Артрит могут вызывать различные инфекционные заболевания, напрямую не имеющее ничего общего с суставами – например кишечные инфекции или воспаления мочевого пузыря или почек. В этом случае заболевание носит название реактивный артрит. Обычно артрит вызывает отекание и боль в пораженных суставах. На начальных стадиях заболевания боль возникает только в определенных ситуациях - при движении, физических нагрузках или в определенное время суток- например, ночью или утром. Когда артрит переходит в хроническую форму, боль может становится постоянной, воспалившийся сустав краснеет, распухает деформируется, нарушается его функция, иногда – до полной неподвижности. Артроз - это хроническое заболевание суставов, сопровождающееся изменениями в хрящевой ткани. Считается, что при артрозе превалируют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще, нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и поэтому каждое движение причиняет боль. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, нарушением кровоснабжения и притока питательных веществ. Среди характерных проявлений артроза следует отметить возникновение болевых ощущений при физической нагрузке и их утихание в состоянии покоя. Также наблюдается ограничение движения суставов, хруст при движении, напряжение мышц в области локализации заболевания, прогрессирующая деформация сустава, сопровождающаяся появлением припухлости. Наиболее часто встречается коленный артроз (гонартроз ) и тазобедренный артроз (коксартроз), что связано с большой нагрузкой на эти суставы. Лечение артрита и лечение артроза методами традиционной медицины в настоящее время дело очень сложное и неэффективное. В лечении артритов и артрозов применяют противовоспалительные препараты – на основе аспирина и его производных и обезболивающие. Толку для суставов от них немного, а вот желудочно-кишечный тракт они губят очень эффективно и могут спровоцировать кровотечение. Кроме того применяют различные мази – апизаторон, бутадион, вольтарен, диклофенак – это тоже противовоспалительные препараты, но наружного применения. Поэтому, они приносят намного меньше вреда, чем те, которые принимаются в виде таблеток. Нарушение обмена веществ в суставе ведет к его деминерализации – для восстановления минерального состава хрящевой ткани применяются минеральные препараты, содержащие кальций –«Витрум», Центрум», Юникам. Во-первых современная медицина даже не готовит специалистов, которые бы лечили артриты и артрозы. Суставами занимаются и хирурги и невропатологи и ортопеды и ревматологи. Во-вторых в основу лечения артрозов берутся совершенно неправильные предпосылки. почему-то нарушается питание и кровоснабжение хряща, потом исчезает суставная жидкость, истончается хрящ, обнажается кость. Говорю это с гордостью врача, через руки (буквально) которого прошли ( излечились) сотни больных артритом и артрозом. Больной вначале с помощью аппарата- ионизатора и набора микроэлементов вымывает из сустава соли, снимает воспаление, восстанавливает минерализацию сустава, а я потом, если осталась неполная подвижность сустава провожу два- три сеанса снятия спазма мышц И первый и второй вариант лечения настолько эффективны, что воспринимаются как чудо. Нет специалиста в медицине, лечащего только суставы – артролога. теоретически такого специалиста найти в справочнике можно, но практически - его не существует. Считается, что дегенеративные нарушения в суставе возникают не из-за воспаления, не из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, а из-за… Методика снятия спазма мышц – это работа руками по точкам и отдавания энергии, поэтому наверное в каждом вылеченном больном артрозом остается частичка моего я. Посмотрите результаты лечения больных артритом и артрозом на представленных ниже видео. Обычно я веду прием в Киеве 10 дней каждые два месяца и за это время успеваю вылечить 6-7 больных. Снять на видео получается не всех, но динамику восстановления движений хотя бы у одного-двух больных мы стараемся показать от начала до конца.

Next

Артроз височно челюстного сустава лечение артроз внчс.

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Артроз височно челюстного сустава. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС. Это распространенное заболевание, следствие дистрофических процессов при нарушении равновесия между нагрузкой на сустав и физической выносливостью его тканей. Артрозоартрит может возникнуть в результате макро- и микротравм, воспалительных процессов, эндокринных и обменных нарушений. На этапе развившейся формы артроза диск истончается, суставная головка смещается вверх. Костные выступы травмируют мягкие ткани сустава, тем самым усугубляя его деструкцию. Артрозоартрит начинается незаметно с хруста, щелканья в височно-нижнечелюстном суставе. Отмечаются тугоподвижность, скованность движений по утрам. Затем в течение дня нижняя челюсть "разрабатывается". Боль как признак артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава Боли в суставе могут возникать после простуды, длительного разговора, жевания твердой пищи, в сырую, холодную погоду, при начальных движениях после состояния покоя. Болевые ощущения возникают при присоединении воспалительных явлений (обострение артроза). В начальных стадиях артроза боль отсутствует, так как в этот период происходит поражение преимущественно хряща, который не имеет сосудов и нервных окончаний. Суставная капсула и синовиальная оболочка вовлекаются в патологический процесс позднее. Нередко наблюдаются парестезии кожи лица в околоушно-суставной области. Понижается температура кожи в ушно-височной области. Это связано с присоединением неврита ушно-височного нерва. Могут также наблюдаться боли в глазу и ухе на стороне пораженного сустава, головная боль, парестезии слизистой оболочки полости рта, понижение слуха, глоссалгия. Симптомы обострения артрозоартрита суставов В большинстве случаев заболевание начинается с экссудативного синовита. В острой фазе обнаруживаются отек и гиперемия синовиальной оболочки, капсулы и периартикулярных тканей, увеличение количества и помутнение суставной жидкости. В синовиальной оболочке, капсуле при симптомах артрозоартрита наблюдаются разволокнение и набухание мелких артерий и вен. Появляются боли в суставе, которые обусловлены вовлечением в воспалительный процесс нервов и чувствительных нервных окончаний. При травматическом артрозоартрите в острой фазе наблюдаются кровоизлияние и серозная экссудация в суставную полость. Далее в полости сустава образуются серозно-кровяные сгустки, которые впоследствии либо рассасываются, либо постепенно превращаются в фиброзные спайки. В под-острой фазе наблюдается пролиферация элементов соединительной ткани. Острые артрозоартриты характеризуются сильными болями в суставе, которые усиливаются при движении нижней челюсти. Боли иррадиируют в различные области лица и головы. Кожа над ним гиперемирована, отечна, собирается в складку. В глубине инфильтрата иногда обнаруживается участок флюктуации. Симптомы хронического височно-нижнечелюстного артрозоартрита По мере созревания соединительной ткани процесс переходит в хроническую фазу - образуются рубцы, которые сморщивают капсулу связки. Дефекты хряща замещаются грануляционной тканью, развивается остеопороз. Впоследствии отмечаются краевые костные разрастания, характерные для артроза. Хронический артрозоартрит характеризуется умеренными самопроизвольными болями, которые усиливаются при открывании рта, тугоподвижностью в суставе, особенно по утрам. Отмечается скованность в суставе при разговоре и жевании. При открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону больного сустава. При хронических артритах могут наблюдаться субъективные нарушения чувствительности кожи лица в области сустава, виска, околоушной области: проявляется покалыванием, "ползаньем мурашек", болью при давлении на ушную раковину. Отмечается повышение болевой чувствительности в предушной области и в области виска. При деформирующем - разводнение, шероховатость хряща, а также его истончение, а в далеко зашедших случаях по краям хрящевого покрытия образуются костные разрастания - экзофиты. В результате возникает деформация головки: она приобретает клиновидную, изъеденную форму с неровными краями и выступами (деформирующий артроз). Внутрисуставные связки становятся утолщенными, разрыхленными, уменьшается количество синовиальной жидкости. Лечение направлено на купирование болевого синдрома, воспалительного синдрома, нормализацию метаболических процессов. С этой целью назначают антибактериальные (антибиотики, сульфаниламиды), противовоспалительные (ацетилсалициловая кислота, Амидопирин и др.), противогистаминные (Димедрол), седативные и нейролептические средства (Аминазин, Элениум). По показаниям после стихания острых воспалительных явлений в суставе проводят ортопедическое и ортодонтическое лечение артрозоартрита. Виды физиотерапии артрозоартрита: Противовоспалительные методы лечения артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная УВЧ-терапия, СМВ-терапия, красная лазеротерапия, инфракрасная лазеротерапия. Вазодилататоры, вводимые с помощью постоянного тока, через потовые протоки и волосяные фолликулы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы. Затем они попадают в фенестрированный эндотелий сосудов микроциркулятор-ного русла височно-нижнечелюстного сустава и вызывают их расширение. Для проведения процедур используют 0,5-2 % раствор Дибазола, 1 мл 0,1 % раствора Атропина сульфата, 0,1-0,5 % раствор Папаверина гидрохлорида, 1-2 % раствор Бензогексония, 1-2 % раствор Но-шпы (с анода), 0,5-1 % раствор никотиновой кислоты (с катода) на область пораженного сустава. Сила тока до 3 м А, продолжительность воздействия 10-15 мин, ежедневно; курс лечения 5- 7 процедур. Накапливаясь в коже и соединительной ткани, химические вещества грязей (пептидные стероидные гормоны, ионы, гуминовые кислоты, летучие вещества, неполярные молекулы газов) подавляют полимеризацию коллагеновых волокон в височно-нижнечелюстном суставе, лизируют "юный" неструктурированный коллаген грануляций и способствуют формированию эластичных пространственно упорядоченных рубцов соединительной ткани, не приводящих к ограничению движений в суставе. Грязи разрушают протеогликановые комплексы скле-розированных рубцов, усиливают дифференцировку и созревание фибробластов с последующим угнетением продукции волокон соединительной ткани и регрессии склеротических очагов. Температура грязи 40- 45 °С, продолжительность воздействия 15-20 мин, через день; курс лечения артрозоартрита 8- 12 процедур. С целью уменьшения рубцово-спаечного процесса в височно-нижнечелюстном суставе применяют ультразвуковую терапию или ультрафонофорез калия йодида, лидазы, гидрокортизона. В ультразвуковом поле молекулы лекарственных веществ дефиброзирующего действия приобретают большую подвижность и перемещаются в глубь тканей височно-нижне-челюстного сустава. Ультрафонофорез лекарственных препаратов дефиброзирующего действия разрушает протеогликановые комплексы склерозированных рубцов, вызывает дезагрегацию гликозаминогликанов, угнетает продукцию волокон соединительной ткани в области височ-но-нижнечелюстного сустава, способствует рассасыванию рубцов соединительной ткани . Ультрафонофорез осуществляют на область височно-нижнечелюстного сустава. Режим импульсный 4 мс, интенсивность 0,05-0,2-0,4 Вт/см2. Продолжительность воздействия 5- 8 мин, ежедневно или через день; курс 8 - 1 0 процедур. Электрофорез калия йодида ( 2 - 5 % раствор калия йодида - с катода 0,25-5 % медицинская желчь). Постоянный электрический ток изменяет фармакокинетику и фармакодинамику вводимых препаратов. Поступающие в организм вещества накапливаются локально в области пораженного височно-нижнечелюстного сустава, способствуют рассасыванию рубцов соединительной ткани, вызывают деполимеризацию ее основного вещества. Сила тока до 2-3 м А, продолжительность воздействия 1 0 - 20 мин, ежедневно; курс лечения 8 - 1 2 процедур. Противопоказания: новообразования зубочелюстной области. Ухудшается питание хрящевой ткани, хрящ теряет эластичность, на его поверхности образуются трещины. Дистрофия хряща постепенно прогрессирует, переходит на костные структуры. При артрозоартрите височно-нижнечелюстного сустава нарушается функция жевательных мышц: снижается амплитуда биопотенциалов, увеличиваются количество жевательных движений и время жевания. Провоцирующие факторы артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава Факторы, способствующие развитию артрозоартрита : изменения нервной системы (особенно вегетативной). Выделяют неинфекционные артрозоартриты (обменно-дистрофические), инфекционные (специфические и неспецифические) и травматические. Инфекционным неспецифическим - (ревматическим, ревматоидным), как правило, предшествуют ангина, отит, грипп, пневмония, другой инфекционный процесс. Путь распространения инфекции в основном гематогенный. Специфические инфекционные артрозоартриты (сифилитические, туберкулезный, бруцеллезный и др.) наблюдаются редко. Травматические артрозоартриты возникают при хронической микротравме, острой травме сустава - ушибе, ударе, ранении (огнестрельное, неогнестрельное). При этом наблюдаются трещины и переломы костных структур, растяжение и разрыв капсулы и связок, размозжение тканей сустава с последующим развитием воспалительных и деструктивных процессов. Травматические повреждения наблюдаются при чрезмерном развитии нижней челюсти: увеличенное в размере тело нижней челюсти при нормально развитых жевательных мышцах, что приводит к вывихам, при которых бывают кровоизлияния в полость сустава и травма мелких тканей сустава.

Next

Артроз височно-верхнечелюстного сустава. Артроз челюстного сустава: причины возникновения, диагностика и лечение заболевания

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава. Самолечение при артрозе. Артроз челюстного сустава чаше всего является следствием чрезмерной нагрузки на сустав при патологии зубочелюстной системы, сопровождающейся нарушением окклюзии зубов. Именно поэтому в лечении челюстного артроза особое место занимают ортопедические стоматологические вмешательства, дополняемые другими терапевтическими методами. Снижение адаптационных возможностей сустава на фоне воспаления, нарушенного кровообращения, гормональных сдвигов и патологии обмена веществ способствует развитию недуга. Челюстной, а точнее височно-нижнечелюстной артроз является показанием для консультации стоматолога и последующего ортодонтического и ортопедического лечения, дополняемого консервативной терапий, направленной на улучшение метаболических процессов в суставе. Артроз вообще и нижнечелюстной артроз в частности требует комплексного лечения, включающего медикаментозные, физические, хирургические и другие методы. Основным условием эффективной терапии заболевания является снижение нагрузки на сустав. Объем, содержание и последовательность ортодонтических и ортопедических вмешательств определяет врач-стоматолог. Основная цель лечения артроза, устранение перегрузки сустава челюсти, решается путем восстановления зубов, устранения дефектов зубных рядов и коррекцией их взаимоотношений. В зависимости от целей они могут подразделяться на группы. Нормализация окклюзионных контактов при артрозе направлена на разгрузку челюстного сустава и предусматривает совершенствование жевательных поверхностей путем избирательного пришлифовывания, в ходе которого устраняются точки преждевременного касания зубов. После устранения препятствия и создания новых физиологичных точек соприкосновения зубных рядов создаются условия для дальнейшего лечения артроза. Пришлифовывание зубов абсолютно безвредно для здоровья зубочелюстной системы. Жевательные поверхности зубов, покрытые лаком, устойчивы к кариесу при условии тщательного ухода за полостью рта. Ортодонтические мероприятия при артрозе челюсти направлены на уменьшение нагрузки на височно-нижнечелюстные суставы путем нормализации формы зубных рядов. Различные виды протезирования, имплантация зубов способствуют устранению дефектов и равномерному перераспределению нагрузки на нижнюю челюсть. Лечение начинается с нормализации анатомического соотношения головок нижней челюсти и суставных ямок. Для этого применяются съемные и несъемные аппараты: пластмассовые каппы, накусочные пластинки, ограничители открывания рта, небные пластинки с наклонной плоскостью, капповые и коронковые аппараты с наклонной плоскостью. При патологической стираемости зубов для увеличения их высоты применяются пластмассовые каппы на весь зубной ряд. Правильность положения головок нижней челюсти контролируется с помощью рентгенографии. После 2-4 месяцев подобного лечения артроза челюстного сустава исчезают боли, жевательные мышцы адаптируются к вновь сформированным зубным рядам, затем проводится окончательное протезирование. Протезирование коронками, установка мостовидных, бюгельных протезов с учетом новой межальвеолярной высоты, восстановление формы жевательных поверхностей, соотношений бороздок и бугорков на зубах способствует нормализации окклюзии зубных рядов и создает условия для нормальной работы челюстного сустава. Артроз нижнечелюстной сопровождается нарушением функции жевательных мышц. Поэтому лечение заболевания предусматривает лечебную физкультуру. Комплекс упражнений направлен на нормализацию сокращений жевательной мускулатуры и составляется индивидуально для каждого больного. Лечебная физкультура дополняется физиотерапевтическими процедурами и массажем. В комплексе все мероприятия способствуют затуханию дегенеративно-дистрофических процессов и ведут к восстановлению хрящевой ткани.

Next

Артроз челюстного сустава: факторы риска, симптоматика, лечение

Лекарства при артрозе челюстного сустава

При проведении. Ревматоидный артрит челюстного сустава требует. сустава. Артроз. Согласно статистике, треть населения имеет заболевания, связанные с костно-суставной системой и этот процент постоянно растет, поэтому актуальность данной проблемы должен понимать каждый. Причины такой ситуации кроются в плохой экологии, неправильном питании, малоподвижном образе жизни и позднем обращении к врачу. В свете этих фактов артроз челюстного сустава и его симптомы требуют особого внимания. Образующие челюстного сустава – суставные элементы нижней челюсти и височной кости. Поэтому иначе он носит название височно-нижнечелюстного. Это комбинированный сустав, который придает нижней челюсти подвижность. Такая особенность строения дает возможность совершать нужные для приема пищи, жевания и артикуляции звуков движения. Височно-нижнечелюстной сустав обеспечивает следующие функции: При артрозе челюстного сустава истончается его поверхность, что приводит к ограничению движений и возникновению болевого синдрома в момент совершения движений. Процесс дистрофии хрящевой, соединительной и костной ткани может развиваться в результате влияния местных или общих факторов. Артроз челюсти приводит к нарушению работы внеклеточных и клеточных механизмов. Артроз челюстного сустава может проходить без ярко выраженных симптомов воспаления, но причинами могут быть различные эндокринные заболевания от нарушений деятельности щитовидной железы до проблем с обменом веществ и сахарного диабета. Первичный артроз, который возникает у людей 40-50 лет без причин является практически нормой и удивления у врачей не вызывает. А вот вторичный артроз челюстного сустава может появляться даже у детей и являться следствием повреждений, патологий и сосудистых нарушений. Главная задача диеты в том, чтобы снизить физическую нагрузку на челюсть в момент приема пищи, поэтому еда должна быть мягкой, легко жеваться. На время лечения меню должно состоять из каш, кефира, молока, соков. Режим дня должен способствовать снижению нагрузок на компоненты челюстного сустава. О привычке петь и много говорить придется забыть, так же как и от желания грызть ногти и жевать жвачку на то время, пока проходит курс лечения. Лекарственные препараты используют, чтобы снять боль и улучшить питание хрящевой ткани. Лечение болевого синдрома осуществляется с помощью обезболивающих средств, таких как ибупрофен, парацетамол, кеторол. Ортопедическое лечение направлено на исправление формы зубов, прикуса и восстановление функций челюсти. С этой целью используются накусочные и небные пластинки, ограничители открытия рта и каппы. Лечение конечных стадий артроза может быть сопряжено с выполнением таких видов операций: удаление суставного диска, головки сустава нижней челюсти и замена ее трансплантатом.

Next

Лечение суставов у детей. У ребенка болят суставы

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Лечение суставов у детей сложная задача. У ребенка болят суставы – что делать и как. На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава дефекты зубных рядов , нарушения окклюзии, нарушения прикуса может быть показано избирательное пришлифовывание зубов , замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок , мостовидных или съемных зубных протезов , ношение съемных ортодонтических аппаратов , капп , брекетов и т. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия , ультрафонофорез , электрофорез , лазеротерапия , магнитотерапия , гальванотерапия , флюктуоризация , парафинотерапия , озокеритотерапия , инфракрасное облучение , микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой. При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом. Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. Конечно же, диагностика начинается с детального медицинского осмотра как внешних, так и внутренних признаков развития артроза. Для определения характера, степени, а также запущенности процесса протекания данного заболевания назначается рентгенография. С помощью рентгена будет установлено также сужение суставной щели. Если заболевание находится на второй или третьей стадии, с помощью рентгена можно будет легко установить деформацию костных тканей и связочного аппарата. В самом начале врач попробует определить первопричины появления заболевания. Исследуя то, почему произошла перегрузка сустава, будет определён тот или иной вариант лечения. Многих из них интересует вопрос — берут ли в армию с таким диагнозом? Считается, что если дисфункция сустава значительная из-за патологии, то от такой обязанности могут освободить. Так, почему появляется данное заболевание и кому стоит опасаться его проявлений? Врачи выделяют основные причины: Избирательное пришлифовывание зубов предусматривает устранение преждевременных контактов, выявленных при центральном соотношении челюстей, центральной, передней и боковых окклюзиях. При центральном соотношении челюстей При центральном соотношении челюстей у больных с интактными зубными рядами наиболее часто приходится устранять преждевременный контакт между небным б у -горком первого верхнего моляра и щечным бугорком первого нижнего премоляра. В результате проведенной процедуры на рабочей стороне возникает контакт одноименных бугорков зубов-антагонистов, а на балансирующей стороне — разобщение или контакт разноименных бугорков зубов. При планировании ортопедических мероприятий При планировании ортопедических мероприятий необходимо предусматривать нормализацию положения суставных головок SB суставных ямках. Правильность определения межальвеолярной высоты, следовательно, и положения головок нижней челюсти в суставной ямке следует контролировать рентгенологически в процессе изготовления пластмассовой каппы. Обычно после месячного пользования аппаратом исчезают боли и неудобства, что свидетельствует об окончательной адаптации нейромышечного аппарата, вновь сформированной межальвеолярной высоте. На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии: I стадия начальных проявлений — клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща. II стадия выраженных изменений — в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти. III поздняя стадия — функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки. Развивается она на почве: Способы борьбы с челюстными заболеваниями Лечение данного заболевания зависит от тяжести его течения и степени деформации суставных тканей. К примеру, запущенные формы артрозов поддаются только хирургическому лечению, такому как: Следим за челюстью с молоду Кроме перечисленных выше причин, развитию этого тяжелого заболевания способствуют: Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава. Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса. Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб. Устраняют излишнюю нагрузку и установка коронок, ношение протезов и ортодонтических систем. Надо помнить о том, что такой способ лечения артроза сустава челюсти является достаточно длительным. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие: Лечение травматического артроза Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей. При артрозе также применяют настойки, чаи, капли и мази из натуральных ингредиентов. Для лекарства подготавливается сок чистотела и мед в одинаковых пропорциях. Ингредиенты смешиваются и настаиваются до образования однородной жидкости. Большинство исследований показывает, что больные артрозом ВНЧС часто обладают определенными психическими или неврологическими отклонениями, поэтому ряду пациентов будет очень полезно пройти психотерапевтические сеансы. Психотерапия не только благоприятно скажется на психологическом состоянии больных, но и может помочь убрать уменьшить симптомы заболевания. В заключение необходимо отметить, что регулярные физические нагрузки, полноценное питание, регулярное профилактическое посещение стоматолога в значительной мере уменьшают вероятность развития артроза на нижней челюсти, улучшают качество жизни в пожилом возрасте и предупреждают неприятные последствия такой патологии. Вверху ленты комментариев — последние 25 блоков "вопрос-ответ". Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно — часто без личной консультации это невозможно. Благодаря ему человек может пережевывать еду, совершать любые другие движения ртом, говорить. Артроз челюстного сустава начинается из-за истончения хряща. Даже ничтожное движение челюстью наносит человеку сильнейшую боль. Причины, которые приводят к тому, что у человека развивается артроз:. Для этого соблюдайте профилактику активный образ жизни, правильное питание и своевременно посещайте врача. Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь… Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли… Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей… Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли… Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Симптомы и лечение артроза височно нижнечелюстного сустава Важно! Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Артроз височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях хряще, кости, мениске, связках, мышцах. Он образован поверхностями головки нижней челюсти и ямки височной кости. Внутри сустава находится хрящ, который делит суставную полость на два отдела. Это парный сустав, обе части которого работают одновременно, а за счет наличия внутрисуставного хряща в нем возможны такие движения:. Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу.

Next

Артроз челюстного сустава? К стоматологу!, Ревматология, Артрозы и артриты

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Наличие симптома наблюдается даже при. Терапию артроза челюстного сустава. лекарства. Височно-челюстной сустав представляет собой подвижное в трех направлениях соединение височной кости и нижней челюсти. Он содержит в своем составе хрящевой диск, и окружен капсулой, которая вырабатывает особую суставную жидкость. Благодаря ней сустав плавно движется, обеспечивая функцию жевания и артикуляции. Среди возможной патологии этого образования наиболее часто встречаются артрит и артроз. Первый представляет собой воспаление структур сустава и близлежащих тканей, а артроз — его дистрофические изменения. Такое асептическое воспаление может стать результатом острой закрытой травмы или хронической перегрузки сустава. Воспаление челюстного сустава чаще развивается по причине проникновения в него инфекции. Последняя развивается вследствие удаления большого количества зубов с одной стороны челюсти или неправильного протезирования отсутствующих зубов. Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями: Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла. При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать: Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти. Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку. Развивается резко выраженное ограничение открывания рта, когда больной не может открыть его шире, чем на несколько миллиметров. Течение острого воспаления сопровождается повышением температуры, ознобом, головокружением и другими проявлениями общей интоксикации. Из-за нарастающего отека наружный слуховой проход сужается, возникает чувство заложенности уха. Такие признаки могут наблюдаться с одной стороны, например, при артрите на почве остеомиелита нижней челюсти. Двусторонний артрит характерен для гематогенных инфекций (гриппа), аутоиммунных заболеваний и сепсиса. Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса. В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.) Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава. Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем. Для исключения переломов челюсти при артрите травматического происхождения пациенту проводится рентгенограмма ВНЧС. Само же воспаление выявить на рентгене не представляется возможным. Возможно лишь незначительное расширение суставной щели на снимке из-за отека. При развитии такого осложнения, как анкилоз, суставная щель, наоборот, сужается или становится вообще незаметной на снимке. В основном, диагностика заключается в оценке клинических симптомов и сборе анамнеза. Способы лечения воспаления челюстного сустава зависят от причин, его вызвавших. Так, при инфекционных артритах обязательно назначение антибиотиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда. Для уменьшения отека в комплексе с ними рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Если же консервативная терапия не дает эффекта, и имеется риск распространения гноя в окружающие ткани, проводится хирургическое дренирование сустава. В случае травматического артрита суставу необходимо обеспечить покой. Для этого пациенту накладывается пращевидная повязка, а между зубами на стороне поражения устанавливается разобщающая прикус пластинка, что позволяет принимать жидкую пищу через трубочку. После того, как отек спадет (3-4 дня), рекомендуется применение лечебной физкультуры для разработки сустава и профилактики анкилозирования. Если острый артрит переходит в хронический, лечение осуществляют физиотерапевтическими методами: электрофорезом с протеолитическими ферментами (лидазой, ронидазой), УВЧ, парафинотерапией, диадинамотерапией, грязелечением.

Next

Артроз челюстно лицевого сустава симптомы и лечение.

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Симптомы и лечение артроза челюстного сустава Челюстно. челюстным суставом при артрозе? Челюстно-лицевой, или как его определяют справочники анатомии, височно-нижнечелюстной сустав, является двухэтажным соединением, и образуется элементами челюстной и височной костей. Прослойкой между костями служит суставной диск, крепость всего соединения обеспечивают связки. Работа сустава регулируется жевательными мышцами – одними из наиболее тренированных в организме. Челюстной сустав может совершать несколько вариантов движений: смещать челюсти в горизонтальном направлении вправо-влево и вперед-назад и в вертикальном – вверх-вниз. Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей. Нажмите на фото для увеличения Артрозы – группа заболеваний суставов. при которых происходит постепенное разрушение суставного хряща. При отсутствии надлежащего лечения в патологический процесс вовлекаются образующие сустав кости, связочный аппарат и мышцы. Поэтому артроз способен привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом. Факторами риска развития заболевания могут быть как локальные патологии, протекающие в самом суставе, так и причины, связанные с общим состоянием организма: Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно, его симптомы проявляются постепенно. Со временем больной замечает следующие признаки, возникающие последовательно: Утром ему бывает трудно двигать челюстью, затем это проходит. В дальнейшем тугоподвижность сохраняется в течение всего дня. В суставе временами возникает хруст, а в каком-то положении он может щелкать . Пережевывание пищи сопровождается болевыми ощущениями, чаще всего односторонними, поэтому человек старается жевать пищу на одной стороне. Становится заметной асимметрия лица – нижняя челюсть смещается вправо или влево, губы западают. Больному становится трудно или невозможно полностью открывать рот. При рентгенографии обнаруживаются изменения, характерные для артроза: уменьшение высоты головки сустава, ее уплощение и/или изменение формы на крючковидную, остроконечную или булавовидную, появление костных разрастаний (остеофитов). К лечению артроза любой разновидности требуется комплексный подход. Комплексное лечение артроза челюсти включает в себя терапевтические методы (лекарства, физиопроцедуры), диету, коррекцию образа жизни (в том числе избавление от вредных привычек), а при необходимости – применение ортопедического или хирургического лечения. Из лекарственных средств используют таблетки, гели, мази, обладающие болеутоляющим и противовоспалительным действием: ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, кеторол. Для улучшения состояния тканей хряща, связок и сухожилий врач может прописать хондропротекторы (глюкозамин или хондроитинсульфат). Физиотерапевтическое лечение может включать в себя процедуры ультразвуковой, лазерной, микроволновой терапии, магнитотерапии, электрофореза. Эффективны прогревания медицинской желчью, разведенным димексидом. Основная задача коррекции питания заключается в снижении нагрузки на челюстной сустав и включение в рацион продуктов, содержащих углеводы, белки и витамины группы В. Белки и углеводы нужны для построения хрящевой ткани, а витамин В12 обеспечивает рост костной ткани. Для уменьшения двигательной нагрузки на челюсти следует на время отказаться от твердой пищи, и ограничиться кашами, супами, соками и молоком. Ортопедическое лечение челюстного артроза заключается в обеспечении равномерной нагрузки на челюстные суставы. Для исправления формы зубов и прикуса могут использоваться каппы, небные пластинки, коронки, бюгельные и мостовидные протезы. При необходимости устанавливаются ограничители открывания рта и аппараты, предназначенные для изменения плоскости прикуса. Артроз челюстно лицевого сустава в тяжелой форме может потребовать операции по удалению пораженного суставного диска или суставной головки челюсти (без ее замены или с заменой трансплантатом). Чтобы не пришлось прибегать к таки радикальным мерам, лечение заболевания следует начинать на ранней его стадии. Артроз челюстно-лицевого сустава -патология, при которой разрушается челюстной сустав. Это негативно влияет на качество жизни пациента, ведь с помощью данного костного соединения человек может совершать жевательные движения и говорить. Источники: лечение народными методами (7)Прыщ на веке глаза внутри лечение (5)Флебит вены на руке после катетера лечение (4)Противопоказания при артрозе тазобедренного сустава (4)Каша 5 злаков польза и вред (3)Энтеровирусная инфекция нога рука рот у детей лечение (3)Кто вылечил атопический дерматит у ребенка форум (3)Прыщи на лбу у мужчин причины лечение (3) Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Челюстной сустав, который также называют височно-нижнечелюстным – комбинированный. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Он образуется нижней челюстью и височной костью, из-за чего его еще называют двухэтажным. Причины этого разнообразны, но все они сводятся к неправильному питанию, малоподвижному образу жизни и несвоевременному обращению к врачам. Что же до данного заболевания, то причины могут быть следующие: По тем изменениям, которые происходят в этом соединении различают склерозирующий и деформирующий артороз височно-нижнечелюстного сустава. А при деформирующем появляются костные разрастания – экзофиты на суставных поверхностях. Дегенеративные изменения в тканях, к сожалению, в большинстве случаев процесс необратимый. Исходя из этого, лечить артроз необходимо комплексно, начав с традиционной медицины и заканчивая дополнительным применением народных методов терапии. Только после ряда обследований доктор может назначить эффективную терапию. Хороший эффект дает принятие следующих мер: Если произошла деформация и защемлен нерв, то боль может иррадиировать в другие места, в таком случае лечение проводится для устранения симптомов в месте локализации боли. Нетрадиционная медицина направлена также на ликвидацию симптоматики и причин. Применять ее следует только в комплексе с традиционными методами лечения.

Next

Болит челюсть. Боли под челюстью, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. Что делать при этих симптомах? :: Polismed.com

Лекарства при артрозе челюстного сустава

Артроз челюстного сустава. помощь при артрозе челюстного. лекарства для. Артроз челюстного (височно-нижнечелюстного) сустава является дегенеративным заболеванием, характеризующимся износом хрящевых структур: разложением суставного хряща, архитектурными изменениями в кости и дегенерацией синовиальных тканей. Этот шарнирный сустав расположен между височной костью и челюстью перед ухом по обеим сторонам лица. Его хрящ не такой прочный, как у других суставов, поэтому заболевание может привести к сильной боли. Подобные проблемы часто встречаются у людей, достигших возраста 50 лет (50% случаев) и преимущественно у женщин. После преодоления отметки в 70 лет вероятность развития артроза достигает 90%. Люди часто игнорируют данное заболевание, боясь посещения врача. Челюстной сустав – это место, где кость нижней челюсти присоединяется к черепу. При артрозе ВНЧС макроскопическая структура хряща претерпевает некоторые изменения: гистологически происходит потеря протеогликанов, распад коллагеновой волоконной сети и жировая дегенерация. В костной ткани возникают микротрещины, увеличивается ее плотности, могут образоваться остеофиты. Подобные нарушения способны лишить человека многих аспектов повседневной жизни: усложняется процесс разговора, приема пищи, нарушается слух. Артроз челюстного сустава развивается в четыре стадии: В зависимости от выявленных рентгенологических изменений определяется и вид артроза ВНЧС, который может быть склерозирующим и деформирующим. При первом наблюдается сужение суставной щели и развитие склероза костей. Для второго характерны расширение сустава, костные разрастания в виде бугорков на суставных поверхностях и выравнивание суставной ямки. Таким образом, наблюдается сильная деформация нижней челюсти. В зависимости от происхождения артроза ВНЧС он может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает без предшествующего заболевания суставов (как правило, в возрасте от 40 лет) и имеет полиартикулярный характер. Артроз возникает в результате неравномерной нагрузки на суставные ткани, что приводит к постепенному износу хрящевой ткани. Совместная перегрузка может возникать из-за парафункциональных привычек (таких как бруксизм, кусание ногтей), миофациальной боли, несоосности и потери зубов, несогласования верхней и нижней челюстей, зубных щелей, дегенеративных и воспалительных изменений, также в результате стрессов и травм.

Next