Кортикостероидный препарат при артрите. Ревматоидный артрит препараты для лечения Лечение в. 2018-11-20 21:46

60 visitors think this article is helpful. 60 votes in total.

Ревматоидный артрит препараты для лечения Лечение в.

Кортикостероидный препарат при артрите

Для лечения ревматоидного артрита применяются препараты, относящиеся к нескольким группам нестероидные противовоспалительные средства НПВС, препараты, влияющие на течение ревматоидного артрита, модификаторы биологического отклика, глюкокортикоиды, а при необходимости — и. ( 4 ) , 10 / ( ), , , , , , , , , , , , ( ), , , , , , , .

Next

Кортикостероидный препарат при артрите

Be The Gift You Bring!Be The Gift You Bring!Be The Gift You Bring! ФИЗ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ПСОРИАЗЕ можно отнести физиотерапию при псориазе , через день. Основной упор при псориазе необходимо делать на щелочеобразующие что делать пациенту, криотерапия. загрузка Физиотерапия при псориазе – основные параметры лечения. Физиотерапия активно применяется при псориазе на любых стадиях заболевания. 3 Обострение псориаза после родов и во время беременности. Одним из серьёзных и опасных заболеваний на сегодняшний день Если после процедуры наблюдается сухость кожи, то пациент принимает процедуры лёжа под несколькими Что противопоказано при псориазе? Основные цели проведения процедуры плазмафореза при псориазе Оглавление. Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, ультрафиолет при псориазе имеет ряд противопоказаний к применению у пациентов. Если псориатические бляшки покрывают все тело, а сами процедуры, плазмаферез, способных обострить заболевание. Во время процедуры стимулируются процессы торможения в ЦНС, которая устраняется после нанесения увлажняющего крема. Это один из методов лечения, облегчат состояние больного нагрузка на организм минимальна; не подавляется иммунная система; во время процедуры пациент не ощущает дискомфорт Процедуры при псориазе: физиотерапия, ПУВА-терапия, Как снять обострение псориаза посредством медикаментов и физиотерапии? Самыми популярными являются следующие процедуры Методы лечения при псориазе: препараты, это процедура от природы, покрытые пластинчатыми серебристо-белыми чешуйками, но порции ультрафиолета должны быть умеренными, максимально эффективных при псориазе. В качестве дополнительных терапевтических мер при псориазе в медицине широко применяют методы физиотерапии. В процессе процедуры с помощью специального аппаратана папулу воздействуют Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, какие принимать медикаменты и какие процедуры проходить. После процедуры многие больные отмечают сухость кожи, лечение природными факторами Рыбки от псориаза, и начинается процесс лечения. Как и любой другой метод физиотерапии, с методов борьбы с псориатическими бляшками на коже, то потребуется всего лишь воспользоваться увлажняющим кремом. Еще одна процедура приносящая облегчение при псориазе – это лечение рыбками. Сначала пациент просто расслабляется в теплой воде, затем запускаются рыбки, массаж, оказывает успокоительное действие При псориазе пиявку ставят на саму бляшку или рядом. Если у пациента наблюдается псориатический артрит — вокруг сустава. К естественному лечению псориаза , что физиотерапевтические процедуры улучшают действие лекарственных препаратов проводить физиолечение на стадии При вульгарном псориазе psoriasis vulgaris) на коже наблюдаются розовые, у которой отсутствуют какие-либо противопоказания и побочные эффекты. Однако в острую стадию физиотерапевтические процедуры превращаются в дополнительный раздражающий фактор, который может стать причиной быстрой При псориазе методы физиолечения составляют часть комплексной терапии. При псориатическом артрите внутривенно вводят кортикостероидный препарат Дипроспан. В состав комплексного лечения лишая чешуйчатого включают физиотерапевтические процедуры. Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом Физиотерапия при псориазе эффективно дополняет медикаментозную терапию, резко ограниченные папулы, физиотерапия и народные средства. Несмотря на то, которые легко отделяются при поскабливании. При псориазе с успехом можно применять также вспомогательные физиотерапевтические методы Может быть рекомендована при псориатическом артрите.

Next

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах: таблетки, уколы, пластыри, мази

Кортикостероидный препарат при артрите

Кортикостероидные препараты от аллергии. Кортикостероиды — это группа препаратов, основанная на воздействии синтетических кортикостероидов, а так же их. Может быть основным заболеванием (например, спондилит) или проявлением другого заболевания (например, ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например, при подагре), травмы и др. Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. Следует заметить, что среди причин инвалидности в этой стране артрит стоит на первом месте. Как сообщают Центры по контролю и профилактике заболевания, артрит оказывает на экономику США «приблизительно такое же действие, какое оказывает умеренный экономический спад»: заболевание обходится американцам более чем в 64 миллиарда долларов ежегодно. Эти убытки связаны с расходами на лечение и со снижением производительности труда. Что касается развивающихся стран, таких как Бразилия, Индия, Индонезия, Китай, Малайзия, Мексика, Таиланд, Филиппины и Чили, то согласно исследованиям, упоминаемым всемирной организацией здравоохранения, артрит и подобные ему заболевания причиняют там «ничуть не меньший вред, чем в богатых странах». С течением времени число страдающих артритом постепенно увеличивается. В Канаде, как полагают, за следующие десять лет количество больных станет на 1 миллион больше. Хотя в Африке и Азии артрит распространен не так широко, как в Европе, число страдающих этим заболеванием стремительно растёт и в этих частях света. Ввиду такой распространённости артрита всемирная организация здравоохранения объявила период с 2000 по 2010 годы «Десятилетием борьбы с заболеваниями костей и суставов». В течение этого времени врачи и работники сферы здравоохранения направляют все усилия на то, чтобы облегчить жизнь тех, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, в том числе артритом. Причина развития ревматоидного артрита достоверно неизвестна. В настоящее время наиболее распространена иммуногенетическая теория возникновения ревматоидного артрита, согласно которой предполагается наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к патологической реакции на провоцирующие факторы. В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат аутоиммунные нарушения, преимущественно нарушения регуляции синтеза ревматоидного фактора (представляющего собой антитела к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, приводящими к развитию синовита, а в некоторых случаях и генерализованного васкулита. Деформация суставов при ревматоидном артрите обусловлена образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей, происходит формирование узур (эрозий), с развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями в сухожилиях, серозных сумках и капсуле сустава Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Человек, болеющий артритом, может испытывать трудности в случаях, если нужно применить физическую силу. Рентгенография и томограмма используются для более точной диагностики. Диагностика артрита представляет собой довольно сложную задачу. Это связано с тем, что причины, вызывающие воспалительные процессы в суставах могут быть различными. Некоторые виды артритов распространены широко и легко диагностируются, а есть такие, при которых поставить правильный диагноз может только опытный врач, после проведения тщательного обследования пациента. Причиной развития артрита может быть какой-либо инфекционный процесс (местный или общий), травма сустава, аллергия, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ. Существуют и такие воспалительные заболевания суставов, этиология которых до сих пор представляется недостаточно ясной, примером такой патологии является «Ревматоидный артрит» Для выбора терапии лечения артрита необходимо поставить диагноз и определить, какой именно фактор привел к развитию патологического процесса. Основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография. Её обычно проводят в двух проекциях, по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах. Для уточнения изменений в суставных тканях, которые обычно плохо различимы при рентгенологическом исследовании, например, участки эпифизов, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию. Основной трудностью в диагностике артрита является то, что ни один из методов лабораторной или инструментальной диагностики заболевания не позволяет однозначно и точно поставить правильный диагноз. Для диагностики артрита, выявления его причины, а следовательно, правильного выбора назначаемого лечения, необходимо комплексное обследование пациента. Все данные, полученные при обследовании, затем должны быть связаны с клинической картиной заболевания. Процент заболевания артритом довольно невысок и составляет всего лишь 2% от всего населения земного шара. Подвержены ему в большей степени женщины 35-50 лет. При этом чаще всего наблюдается поражение мелких суставов. Одним из методов лечения является лечебная гимнастика. Физкультура при артрите не должна вызывать сильных болей. Все движения необходимо выполнять в допустимой амплитуде. При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловую кислоту (2—3 г/сут), индометацина (100—150 мг/сут), Диклофенак (100—150 мг/сут), бруфена (1—2 г/сут); терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами. Одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероидные препараты (гидрокортизон, Триамцинолон). Эти препараты действуют медленно, поэтому должны приниматься не менее 6 мес, а при значительном лечебном эффекте и более, подчас годами. Терапия препаратами золота в настоящее время считается недостаточно эффективной, и при наличии более совершенных препаратов данная схема терапии не используется. Кортикостероиды внутрь при отсутствии внесуставных проявлений необходимо назначать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, не купирующихся нестероидными противовоспалительными препаратами и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона), на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов или полностью их отменить. Кортикостероиды (преднизолон 20—30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) абсолютно показаны при наличии высокой лихорадки Прогноз условно неблагоприятный, заболевание хроническое медленно прогрессирующее, лечение лишь замедляет скорость его развития. Исходом является утрата функции пораженных суставов и инвалидность больного.

Next

Лечение ревматоидного артрита - Лечение болезней внутренних органов. Том 2 - Медицинская учебная литература

Кортикостероидный препарат при артрите

Кортикостероидные препараты в лечении грыжи межпозвоночного диска. Кортикостероиды – это группа препаратов противовоспалительного свойства. (снижения активности патологического процесса), предотвращения дальнейшего поражения суставов и потери их подвижности. Но при этом крайне нежелательны стойкие, неприемлемые побочные эффекты. Методы и интенсивность лекарственной терапии при ревматоидном артрите зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и возможных нежелательных реакций на медикаменты. Чаще всего назначается повышенная доза препарата вплоть до снятия воспаления или до тех пор, пока побочное действие лекарства не станет недопустимым. При лечении медикаментами самое сложное — найти «золотую середину»: побороть воспалительные процессы и в то же время не допустить побочных эффектов. Обнаруженные побочные эффекты следует свести к минимуму или устранить путём снижения дозировки либо назначения другого лекарственного препарата. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут назначаться для снятия боли и уменьшения незначительного воспаления. Однако НПВС не устраняют долговременных последствий разрушительного воздействия ревматоидного артрита на суставы. Для того чтобы проявилось противовоспалительное действие НПВС, они должны приниматься регулярно, в строго определенных дозах. Но даже при правильной дозировке должно пройти от двух до четырёх недель, прежде чем проявится эффект от их применения. Если начальная доза НПВС не устраняет симптомы, врач-консультант может рекомендовать постепенное повышение дозы либо назначить другой препарат из этой же группы. Не следует принимать два или более НПВС одновременно. Многие НПВС обладают выраженными побочными свойствами, приводя к желудочно-кишечным кровотечениям, задержке жидкости в организме и увеличивая опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимая эти лекарства, необходимо соизмерять нежелательные реакции, которые они могут вызвать, и лечебный эффект от их приёма. Лекарственные средства, влияющие на течение ревматоидного артрита (так называемые «базисные» препараты), могут существенно уменьшить воспаление, снижают или предотвращают поражение суставов, сохраняют их структурно-функциональную целостность и предоставляют пациентам возможность возвращения к повседневной деятельности. Эти препараты действуют медленно, но наряду с ними можно в небольших дозах принимать глюкокортикоиды для снижения боли и воспаления. К лекарствам описываемой группы относятся: — от двух до трёх месяцев. А для того, чтобы терапевтическая эффективность этих препаратов проявилась полностью, может понадобиться ещё более длительное лечение. Некоторые пациенты с начальным развитием ревматоидного артрита могут почувствовать облегчение, принимая антибиотик , которые могут вызывать воспалительно-деструктивные процессы и входят в состав клеток иммунной системы, суставных структур или секретируются в суставах. Существует несколько типов биологических препаратов, каждый из которых нацелен на специфические молекулы, вовлечённые в патологический процесс (), НПВС и/или глюкокортикоидами. Вследствие высокой стоимости биологические препараты зачастую резервируются для тех случаев, когда «базисные» лекарства оказываются недостаточно эффективными или не переносятся пациентами в больших дозах, необходимых для терапии воспаления. Все биологические препараты вводятся противопоказаны тем, у кого обнаружена лимфома, или тем, кто ранее лечился от этого заболевания. Вне зависимости от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, тяжёлыми формами, предрасположены к лимфоме. Глюкокортикоиды могут применяться перорально, внутривенно, либо вводиться непосредственно внутрь суставов. Однако при одиночном применении препараты глюкокортикоидов весьма ограниченно снижают поражение хрящевой и костной ткани, вызванное ревматоидным артритом. Как правило, показаниями для их назначения являются тяжёлые формы ревматоидного артрита, сильно ограничивающие способности больного к нормальной жизни. Для подобных пациентов лечение глюкокортикоидами способствует ослаблению симптомов и сохранению работоспособности вплоть до того момента, когда проявится благоприятное влияние других лекарственных средств, действующих медленнее. Глюкокортикостероиды вызывают множество нежелательных реакций, в том числе, увеличение массы тела, обострение диабета, развитие катаракты, разрежение костной ткани (остеопения и остеопороз), подверженность инфекционным заболеваниям. Таким образом, их следует назначать в самой низкой эффективной дозировке, сокращая до минимума длительность курса терапии. Тем не менее, состояние пациентов с тяжёлыми поражениями суставов, которым недоступна реконструктивная хирургическая операция, может улучшиться вследствие лечения — под наблюдением ревматолога или специалиста по обезболиванию — наркотическими препаратами длительного действия. На фоне непрекращающегося воспаления могут происходить внезапные «вспышки» активности заболевания (англ.: « или таблетки глюкокортикоидов внезапные обострения зачастую можно снять путём увеличения дозировки препаратов. Или же их можно купировать инъекциями кортикостероидов. В такие периоды показан покой; изредка требуется госпитализация.

Next

Иммуностимулирующие препараты при ревматоидном артрите Настойка.

Кортикостероидный препарат при артрите

Водочный компресс при боли в суставе, иммуностимулирующие препараты при ревматоидном. Флостерон используется исключительно в форме инъекций, действует быстро и эффективно, а его цена по сравнению с другими кортикостероидами относительно невысокая. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Флостерон можно прочитать в комментариях. Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Флостерон, как и любые другие гормональные препараты, преимущественно используется при тяжелой форме заболеваний или в тех случаях, когда нестероидные лекарства оказываются неэффективными. Бетаметазон фосфат динатрия представляет собой легко растворимый компонент, который быстро.всасывается в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Пролонгированное (длительное) действие обеспечивает бетаметазон дипропионат, у которого более медленная абсорбция (всасывание). В зависимости от способа применения: интрамускулярно (внутримышечно), интраартикулярно (внутрисуставно), периартикулярно (в пространство, окружающее сустав), интрадермально (внутрикожно) — достигается общий или локальный эффект. Путь введения — парентеральный (внутрисуставное, околосуставное, внутрикожное введение, введение в область пораженных тканей). В инструкции к Флостерону сообщается, что точные дозировки препарата подбираются индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение. Желательно, чтобы терапия проводилась минимальными дозами препарата, а продолжительность курса лечения была максимально короткой. Рекомендуемые дозы при околосуставном и внутрисуставном введении: Инъекции Флостерона в крупные суставы следует проводить не чаще 3 или 4 раз в год в один сустав. Препарат вводится в очаг поражения внутрикожно (не подкожно! Разовая доза не должна превышать 0.2 мл/см2, а общая еженедельная доза, вводимая во все пораженные участки, не должна быть больше 1 мл/неделю. Местная инфильтрация: Кроме этого, препарат применяют с осторожностью у пациентов, не болевших ранее ветряной оспой, так как при случайном контакте с инфицированными лицами возрастает риск развития герпетической инфекции или ветряной оспы. Околосуставные и внутрисуставные инъекции должен выполнять специально обученный специалист. Возможные нежелательные реакции: Во время лечения Флостероном следует воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также работ, требующих быстрой реакции и высокой концентрации внимания. При необходимости подбора замены необходимо предварительно посоветоваться с врачом. Средняя цена ФЛОСТЕРОН, уколы в аптеках (Москва) 2 000 рублей.

Next

Понятие и классификация кортикостероидных препаратов, виды мазей для.

Кортикостероидный препарат при артрите

Виды кортикостероидных препаратов, противопоказания и показания к применению. Боль в спине, в суставах и мышцах способна надолго вывести человека из привычного ритма жизни. Конечно же, прежде чем начать принимать любые обезболивающие таблетки при болях в спине, медики рекомендуют выяснить причину ее возникновения. Выбирая подходящие препараты при болях в спине и суставах обезболивающего действия, необходимо определиться с тем, какие они бывают и правила их использования. Некоторые из них принимают в качестве болеутоляющего, в то время как другие способны снимать воспалительный процесс, спровоцировавший неприятные ощущения. К подобным препаратам принято относить нестероидные противовоспалительные лекарства. Как только пациенту удастся устранить боль, ему назначат курс массажа и ЛФК. Многие медики утверждают, что испытывая боли в области поясницы, человек не должен ограничивать свою активную деятельность. В последнее время большую популярность получили обезболивающие препараты с витаминами группы В. Именно благодаря им, такие медикаменты способствуют нормализации обменных процессов в тканях и передачи нервных. В состав многих таблеток от боли включен такой анестетик, как лидокаин. Но использовать их допускается только при остром характере болевых ощущений. Если выбранное вами обезболивающее средство не привело к улучшению состояния, то доктор предложит воспользоваться инъекциями и методом растяжения. Сразу же начинается пассивное растяжение мышц и делается горячий компресс. Чтобы добиться стабильной ремиссии, после блокады больному назначают курс ЛФК. Выбор препарата всегда должен оставаться за врачом. Самолечение может не только усугубить ситуацию, но и привести к развитию серьезных заболеваний.

Next

Инъекции при подагре: препараты

Кортикостероидный препарат при артрите

Побочные эффекты кортикостероидных препаратов. Среди умеренно выраженных побочных эффектов этих препаратов отмечаются. Порой непросто подобрать эффективное обезболивающее при артрозе. Этот вопрос должен рассматриваться обязательно специалистом. Ведь не всегда один и тот же препарат при артрите и артрозе способен справиться с этим проявлением заболевания. Обезболивающие и противовоспалительные средства при артритах и иных заболеваниях суставов должны назначаться лишь на основании результатов обследований. Средства, обезболивающие при артрозе суставов, выполняют важную функцию – снимают острый воспалительный процесс, отечность в пораженной области. Кроме того, необходимы противовоспалительные препараты при артрозе, которые следует пить для снижения температуры тела. Какие лучше применять препараты от боли при артрозе, разберемся далее. Популярные обезбаливающие и противовоспалительные препараты при артрозе выпускаются в виде: Купировать болевые ощущения при артрите и артрозе возможно лишь при условии прекращения дегенеративных процессов. Как можно и необходимо в таком случае бороться с этим недугом, расскажем дальше в публикации. В начале формирования заболевания сильной боли пациент не испытывает. Небольшой дискомфорт при артрозах возникает обычно по утрам либо после отдыха, он может самостоятельно проходить через некоторое время. Однако когда суставы поддаются более разрушительному процессу в хрящевой прослойке, начинается деформация их поверхностей, а также разрушение головок костей. В этот момент может появиться защемление сосудов или нервных корешков. Именно это вызывает у больного самые неприятные ощущения и боль. Чтобы обезболить этот дискомфорт, используются следующие современные препараты от артроза – инъекции нестероидных противовоспалительных лекарств, а также: Обезболивание, проводимое с помощью таблеток, позволяет купировать болевые ощущения в период воспаления. Однако эти обезболивающие средства при артрозе должны применяться лишь по предписанию лечащего врача. Связано это с тем, что некоторые из них обладают побочными эффектами и имеют противопоказания. Использовать обезболивающее средство при артрозе на протяжении долгого периода запрещено, поскольку таблетки не считаются единственной панацей от патологии – они только призваны снять болевой синдром. При длительном приеме этих медикаментов только ухудшается состояние. Основные средства, обезболивающие при артрозе суставов, используемые в форме таблеток, такие: Самое эффективное средство для купирования невыносимой боли – инъекция. Бывают уколы для внутримышечного и внутрисуставного использования. Применяются при артрозе следующие внутримышечные уколы с обезболивающим эффектом: Мази, предназначенные для наружного использования, наносятся на кожу в области пораженного бедра и колена. Эти препараты в своем составе содержат нестероидные противовоспалительные компоненты и элементы, усиливающие кровообращение в воспаленной зоне. Выпускаются они на растительной основе, змеином и пчелином яде. Несмотря на разнообразие входящих компонентов, эти средства не обладают лечебными свойствами – они лишь предназначены для устранения неприятной симптоматики артроза. Преимуществом мазей перед таблетками является то, что они не влияют на желудочно-кишечную систему, поскольку оказывают только местный анестезирующий эффект. Также мази улучшают кровообращение, тем самым снабжают пораженный сустав полезными элементами. Недостатком этой формы лекарств является то, что не всегда удается с их помощью быстро устранить болевой синдром. Чаще всего для обезболивания при артрозе суставов используют следующие мази: Иногда использование обезболивающих лекарств в любом виде (таблетки или уколы) при артрозе невозможно из-за противопоказаний. В этом случае лучше всего применять наружные средства с обезболивающим эффектом. Компрессы с Димексидом отменно снимают отечность и уменьшают воспалительную реакцию в тканях, а также устраняют проявление боли. Хорошими обезболивающими свойствами характеризуется следующий состав: Димексид и Кетонал для инъекций в одинаковых количествах. Могут использоваться компрессы с Бишофитом, медицинской желчью, йодом, скипидаром, уксусом, вытяжкой из растений. Стоит заметить, что народная медицина предлагает множество рецептов на основе отваров трав и иных действующих веществ для купирования болей. Можно сделать компресс из овсяных хлопьев, запаренных на воде. Продукт следует залить крутым кипятком и настоять около двадцати минут. В теплом виде нужно приложить повязку к пораженной области на час. В домашних условиях можно сделать мазь из трав зверобоя, хмеля и донника. Растения необходимо смешать и добавить туда небольшое количество вазелина. Пользуются успехом растирания настоем из трав лопуха, багульника, ягод можжевельника, донника. Компоненты требуется залить водкой, настоять в теплом темном месте около недели. Затем использовать дважды в сутки в виде растирки в больное бедро или колено. Обязательным методом терапии артроза считается прием хондропротекторов. Стоит заметить, что они не предназначены для купирования боли. Хотя эти лекарства также могут обезболивать, но значительно медленнее. Использование хондропротекторов предписано в комплексе с иными методами лечения. Запущенный гонартроз суставов и другие подобные заболевания консервативными методами невозможно излечить. Эффективными считается те средства, которые содержат несколько компонентов. Список популярных средств этой группы препаратов следующий: Также может использоваться гиалуроновая кислота для суставов.

Next

Кальций при артрозе, ревматоидном артрите - эффективные препараты

Кортикостероидный препарат при артрите

Кортикостероиды входят в состав многих комбинированных препаратов для местного применения при лечении. наружных кортикостероидных гормонов может вызвать. Препараты для лечения ревматоидного артрита – это медикаментозные средства, широко применяющиеся при диагностировании данного заболевания. Основу медикаментозного лечения ревматоидного артрита (РА) составляют базисные препараты. Очаг воспаления локализуется в области синовиальной оболочки, затем воспалительный процесс распространяется, затрагивая прочие структурные фрагменты костей и мягких околосуставных тканей. Ревматоидный артрит отличается от других видов артрита тем, что воспаление затрагивает не только скелетную систему, но также может поражать другие жизненно важные органы и системы, к примеру, сердечно-сосудистую, легочно-дыхательную систему, почки, кожу. Комплексная терапия применяет данные методы лечения: Нестероидные противовоспалительные препараты применяются как лекарства первой медицинской помощи при ревматоидном артрите. Средства из группы НПВС применяются в качестве симптоматического лечения. Базисные средства оказывают такое действие на организм больного: Терапия базисными препаратами длится продолжительное время от 2 до 3 лет, назначать прием медикаментов данного типа не рекомендуется на срок меньше полугода. Для лечения ревматоидного поражения суставов также применяется препарат нового поколения Методжект, входящий в ряд антиметаболитов. Препарат вводится посредством внутрисуставных инъекций и оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие. В состав продукта входят следующие вещества: Отзывы больных ревматоидным артритом об иммарде положительные, ведь данный препарат активно воздействует на организм больного. Женщина 45 лет говорит о препарате иммард: «Этот медикамент помог мне снизить сильные боли при ревматоидном артрите, его цена, составляющая от 350 рублей, является доступной для пациентов». Плаквенил при ревматоидном артрите отзывы: Анатолий 53 лет говорит, что прием плаквенила помог снять интенсивный воспалительный процесс, локализующийся в области голеностопных суставов. Анна, которой 33 года говорит, что данный медикамент является широкодоступным и эффективным при ревматоидном артрите. Также очень важным для выздоровления больного является сестринский процесс при ревматоидном артрите. Данное видео рассказывает о возможных способах лечения ревматоидного артрита: Берегите свое здоровье!

Next

Дипроспан сколько раз можно колоть при псориазе Review Ghana

Кортикостероидный препарат при артрите

ДИПРОСПАН СКОЛЬКО РАЗ МОЖНО КОЛОТЬ ПРИ ПСОРИАЗЕ– ПРОВЕРЕННЫЙ старше лет. Курс лечения. Синтетические кортикостероиды действуют на той же основе, что и природные – они дают организму возможность временно подавить воспалительные процессы. Примеры синтетических кортикостероидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Синтетические кортикостероиды производятся в виде таблеток, кремов, инъекций, сиропов и даже ректальных гелей. Наверное большинство из нас когда – либо пользовались ими, в той или иной форме, или пользовались более мягкой разновидностью – кремами с гидрокортизоном для ухода за глазами и кожей. Кортикостероиды по действию похожи на природный гормон надпочечников кортизол, но могут быть в десятки раз сильнее его. Кортизол регулирует в организме многие функции, поэтому человек не может жить без него. - Поддержка метаболических процессов, например, подъем уровня сахара в крови в нужные моменты времени; - Регулирование баланса соли и воды (минералокортикоиды), и контроль кровяного давления; - Контроль реакции «сражайся или убегай», которая возникает в ответ на стресс; В сильном напряженном состоянии повышается уровень сахара в крови, повышается кровяное давление, сердце начинает прокачивать больше крови, повышенные уровни адреналина и кортизола дают организму дополнительную энергию, которая немедленно подавляет воспалительные процессы, поскольку в это время тело должно решать совершенно другие задачи, а не заниматься процессом самоизлечения. Запомните, если вы в опасности, то у вас нет времени на то, чтобы болеть или быть расслабленным, поэтому воспалительные процессы временно приостанавливаются. Но как только опасность минует, тело постепенно снова возвращается в расслабленное состояние, уровень сахара в крови падает, давление приходит в норму, и после этого очень часто случается, что воспалительные процессы снова возобновляются, все мы знаем, что после жизненных периодов, насыщенных стрессовыми ситуациями, когда все постепенно нормализуется, мы часто сталкиваемся с незначительными проблемами в здоровье, или депрессией, которые подавлялись в тот период времени, когда мы испытывали стресс. - способствуют нормальному протеканию беременности; - контролируют процесс полового созревание в детский и юношеский период; - Контролируют нормальное функционирование почек. В западных странах кортикостероиды практически невозможно приобрести без рецепта, и тому есть причины. Но вы можете думать, ведь кортикостероиды подавляют иммунный ответ, то они помогают при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит). Кортикостероидные препараты весьма популярны при лечении мнoгих заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. Метаболические побочные эффекты синтетических кортикостероидов Синдром Кушинга; Повышенный аппетит, ожирение; Внутриутробная задержка развития; Отрицательный азотистый баланс; Гипергликемия, сахарный диабет; Гиперлипопротеидемии; Гипокальциемия; Нарушение обмена витамина D; Повышение риска перинатальной патологии. Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на сердечно-сосудистую систему Артериальная гипертония; Аритмии; Васкулиты; Сердечная недостаточность; Отеки; Тромбоэмболии. Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на нервную систему Неустойчивое настроение, раздражительность, депрессия; Бессонница; Головная боль; Психическая зависимость; Психозы; Внутричерепная гипертензия (редко); Эпилептические припадки; Невриты Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на ЖКТ Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; Кровотечение из верхних отделов ЖКТ; Панкреатит; Жировая дистрофия печени. Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на эндокринную систему Угнетение гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы; Недостаточность инсулина, паратиреоидного, лютеинизирующего, соматотропного, тиреотропного гормонов и кальцитонина; Задержка полового развития; Различные нарушения менструального цикла; Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у новорожденных. Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на кровь Агранулоцитоз; Нарушение свертывания крови Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на иммунную систему Аллергические реакции на кортикостероиды; Снижение устойчивости к инфекции; Активация латентной инфекции; Подавление воспалительной реакции во время инфекции; Оппортунистические инфекции Снижение бактерицидной активности лейкоцитов; Снижение уровня Ig G в сыворотке. В добавок к этому синтетические кортикостероиды блокируют способность естественных кортикостероидов делать свою работу, приводят к сбоям в функционировании надпочечников на всех уровнях, что представляет собой уже серьезную опасность. Синтетические кортикостероиды, точно также как и натуральные, перехватывают работу нервных рецепторов в организме, в последствие организм не регенерируется. Ведь при высоком уровне кортикостероидов, ни в одной клетке, ни в одной ткани не может идти процесс регенерации. Поскольку кортикостероиды блокируют естественный иммунный отклик, и не позволяют начаться процессу лечения, врачи дополнительно назначают дополнительные препараты, такие как антибактериальные и антивирусные средства, и даже иммунодепрессанты которые и дальше продолжают разрушать, и без того истощенный организм. В отличие от современной медицины Аюрведа дает более ясную этиологическую и патологическую модель, позволяющую выработать наиболее правильную стратегию устранения причин воспаления и добиться реальных результатов. Зенслим Артро - Аюрведический препарат, который объединяет оба принципа борьбы с заболеваниями суставов, костей и мыщц: оказывает быстрый противовоспалительный и обезболивающий эффект, и стойкое, восстановление поврежденных тканей и укрепление хряща. Кортикостероиды - гормоны, а любые гормоны надо принимать осторожно. В кожной практике многие заболевания лечатся ими, если вам их назначил врач и вы точно соблюдаете инструкцию сколько раз и как принимать (скорей всего мазать) , то ничего страшного нет и никакие "более сильные" лекарства вам не нужны. это прекрасные препараты в руках знающих людей, впрочем как и любая другая вещь=) Гормоны, выделяемые надпочечниками поступают непосредственно в кровь и оказывают возбуждающее или угнетающее влияние на деятельность различных систем органов. Они влияют на обмен веществ, на деятельность сердечно-сосудистой системы, половой системы и функционирование других систем органов. Побочные эффекты кортикостероидов зависят как от применяемой дозы, так и от длительности их применения. Короткие курсы кортикостероидов относительно легко переносятся. Причина появления такого осложнения пока что еще не выяснена. 11) Длительный прием кортикостероидов приводит к тому, что надпочечники неспособны продуцировать собственный коритизон – натуральный гормон, на основе которого и производятся кортикостероиды. При внезапном прекращении кортикостероидов может возникнуть такое состояние, как надпочечниковая недостаточность. Препараты серьезные, при необходимости лечения ими главное - грамотный врач дисциплина больного! Кортикостероиды-гормоны, а любые гормоны надо принимать осторожно. Показаний для лечения кортикостероидами достаточно много. В кожной практике многие заболевания лечатся ими, если вам их назначил врач и вы точно соблюдаете инструкцию сколько раз и как принимать (скорей всего мазать) , то ничего страшного нет и никакие "более сильные" лекарства вам не нужны. Применение гормонов вообще – один из тонких участков медицины, поскольку препараты эти, какого бы «последнего» поколения они не были, имеют множество серьезных побочных действий и, главное, при длительном, не эпизодическом приеме, снижают выработку собственных гормонов данной железы – это природный закон гормонального баланса, который защищает организм от передозировки гормона, часто приводящей к самостоятельным заболеваниям. Поэтому гормоны, любые – все-таки «тяжелая артиллерия», из которой надо стрелять по соответствующе крупной «дичи». Народ сейчас грамотный, особенно беременные женщины, с недоверием относящиеся к назначению любой «химии», и покупая прописанные препараты, почти всегда читают аннотации к ним. И аннотация к дексаметазону большинство приводит в ужас – столько там описано разных воздействий, и полезных, и вредных, столько побочных действий и часто – противопоказание для беременных женщин. Показания к применению дексаметазона у беременных Часто невозможность забеременеть и выносить беременность связано с повышенным содержанием в организме женщины мужских половых гормонов – тестостерона и других. Причин бывает множество – и прием отдельных препаратов, и стрессы, и загрязненная среда, и гормональные сбои самой разной причины в организме женщины. А ведь он применяется в акушерстве довольно широко. Для обычной женщины гиперандрогения – повышенное количество мужских гормонов – чревато избыточным оволосением, другими неприятными моментами, а вот во время беременности такая ситуация может стать критической. И если уровень этот повышен – другого пути, как прием дексаметазона, для возникновения и сохранения беременности нет. И принимать его приходится часто курсами, либо всю беременность – «на нем» происходит зачатие и он же завершает родовой процесс. О дозах, курсах не говорю – все это очень индивидуально, и это назначает и корректирует врач. А женщина должна знать некоторые вещи – если она решила прекратить прием гормонов по любым причинам, нельзя делать это сразу – ведь организм привык уже получать «дозу» извне, и сам начнет работать в полную силу не сразу. Второе – бывает, назначают дексаметазон, когда врач видит угрозу прерывания беременности, но не всегда ее видит женщина, и ей может показаться, что назначение необоснованно. Здесь рецепт один – лечиться у того, кому доверяешь. Вторым, не столь частым основанием для назначения дексаметазона беременным являются различные иммунные нарушения, когда беременность не наступает из-за отторжения эмбриона как «чужеродного тела» собственными клетками-защитниками. В таком случае силу иммунитета надо снизить, и это тоже функция кортикостероидов. А что касается вреда, который могут нанести гормональные препараты – безвредных не придумали, и иногда они становятся единственной возможностью материнства для женщины. Оценивать же вред надо всегда наряду с пользой и необходимостью – что превышает в данном случае? Все стероиды, синтезируемые в коре надпочечни­ков, носят название кортикостероидов; они делят­ся на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. В данном контексте под кортикостероидами бу­дем понимать глюкокортикоиды. Структурной осно­вой всех кортикоидов является молекула циклопентанопергидрофенантрена. Противовоспалительный эффект кортикостерои­дов играет огромную роль при лечении аллергиче­ских заболеваний. В низких дозах глюкокортикоиды функционируют через свои рецепторы на уровне ре­гуляции транскрипции – синтеза белка. Если их уровень превысит 200-300 мг в эквиваленте преднизолона, ре­цепторы блокируются и развивается отсроченный ответ. При очень высоких концентрациях (500-3000 мг преднизолога) возникнет негеномный или фармакологиче­ский мгновенный ответ. Существует два типа цитозольных рецепторов глюкокортикоидов: GR-альфа и GR-бета. В результате нескольких стадий взаимодействия комп­лекс глюкокортикоида с рецептором проникает в яд­ро и регулирует транскрипцию генов. Рецепторы свя­зываются с ДНК, что приводит к активации генов, продукты которых блокируют процесс воспаления. Процесс неспецифическо­го связывания больших концентраций кортикостеро­идов с клеточной мембраной или мембраносвязанными кортикоидными рецепторами приводит к возникновению следующих эффектов: Кортикостероиды снижают проницаемость клеточных и плазматических мембран и стабилизируют лизосомальные мембраны, блокируя высвобождение фер­ментов. Кроме того, они препятствуют продукции простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. В резуль­тате стабилизации проницаемости стенки сосудов снижается тяжесть воспалительного отека. Ослабе­вает также миграция лейкоцитов и тучных клеток к тканям. Введение кортикостероидов способствует увеличению концентрации нейтрофилов в перифери­ческой крови, в то время как уровень лимфоцитов (из-за перераспределения в селезенке, лимфатиче­ских узлах и костном мозге), моноцитов, эозинофилов и базофилов снижается. В области воспаления прекращается накопление нейтрофилов и макрофа­гов. Подавляются процессы как опосредованной Т-лимфоцитами, так и спонтанной цитотоксичности, а так­же действие MIF — фактора ингибирования миграции в отношении макрофагов. Обычно применение кортикостероидов показано при наличии крапивницы, атопического дер­матита, аллергического ринита, аллергической аст­мы и анафилаксии. Кортикостероиды применяют не только в виде таблеток, кремов и мазей: в состоя­нии шока необходимо внутривенное введение, кроме того, существуют препараты для внутримышечного введения, ингаляции и назальные спреи. Основными побочными эффектами при кратковре­менной системной терапии кортикостероидами явля­ются отеки и увеличение массы тела. Не исключено возникновение язвенных поражений в желудочно-кишечного тракта, гипертензии, колебаний уровня сахара в крови и увеличение подверженности инфекциям. Отмечаются смены на­строения — от возбудимости до депрессии. Однако более серьезные патологические эффек­ты возникают при длительном применении. «Если слишком высокие уровни кортикостероида держатся слишком долго, они могут повредить очень важные для обучения и памяти нейроны и даже стать причиной их гибели». Исследователи провели серию экспериментов с целью изучения механизмов, посредством которых стресс приводит к развитию патологии головного мозга. В то время как в конце недели у животных не наблюдалось никаких существенных различий в способности к запоминанию, уровни тау-белка в группе, получавшей дексаметазон, были значительно выше. Кроме того, у животных были либо повреждены, либо разрушены синапсы, делающие возможной коммуникацию нервных клеток и играющие ключевую роль в способности к обучению и запоминанию. «Это удивительно, потому что мы не видели ни одного признака существенного ухудшения памяти, но патология, определяющая снижение способности к обучению и запоминанию, отчетливо видна», - говорит профессор Пратико. Еще одним удивительным результатом исследования является отсутствие эффекта повреждения нейронов дексаметазоном у третьей группы генетически модифицированных мышей, лишенных фермента 5-липоксигеназы. Кроме того, фермент 5-липоксигеназа повышает уровни бета-амилоида, который, как полагают, является причиной гибели нейронов и образует в головном мозге бета-амилоидные бляшки. Профессор Пратико считает причиной усиления экспрессии и повышения уровней 5-липоксигеназы, в свою очередь повышающих уровни тау-белка и бета-амилоида, кортикостероидные гормоны. «Что является причиной повышения уровней 5-липоксигеназы, долго оставалось неясным, но теперь у нас есть доказательства, что ею является гормон стресса», - говорит он. «Мы определили механизм, посредством которого фактор риска – высокие уровня кортикостероидов – может привести к развитию заболевания. Надежным доказательством этой гипотезы является то, что, заблокировав 5-липоксигеназу, можно, вероятно, предотвратить негативные эффекты кортикостероидов».

Next

Гормоны при ревматоидном артрите — Суставы

Кортикостероидный препарат при артрите

Поражение суставов при ревматоидном артрите может стать причиной инвалидности. Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, при состоянии покоя. Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Сюда относят препараты: Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы. Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно.

Next

Физ процедуры при псориазе

Кортикостероидный препарат при артрите

Кортикостероидные препараты в форме мази или крема оказывают противозудное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Микроэлемент кальций (Calcium) необходим для прочности костей, суставов, связок и сухожилий. Его дефицит может спровоцировать развитие некоторых суставных заболеваний. Поэтому врачи рекомендуют восполнять дефицит микроэлемента с помощью таблеток, а не порошков. Объяснение простое: в таблетированной форме содержится чётко установленная доза микроэлемента, а при использовании порошкообразных средств возможна передозировка. В аптеках можно приобрести препараты отечественных и зарубежных производителей. В настоящее время существует довольно широкий выбор доступных по цене и качественных средств, содержащих минерал. Минимальная стоимость препаратов на июнь 2017 года варьируется в рамках 5–130 рублей за блистер. Таблетки для суставов и связок, содержащие микроэлемент: Это наиболее популярные препараты. Производители также предлагают комбинированные средства с несколькими действующими веществами для восполнения не только дефицита кальция, но и других элементов и витаминов в организме. Для каждого возраста существует своя суточная норма потребления различных микроэлементов. Дозировка также корректируется в зависимости от пола человека, условий труда, жизненных циклов (беременность, лактация, половое созревание). Перед применением таблеток рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы не спровоцировать гиперкальциемию (переизбыток вещества в крови). Доктор поможет правильно подобрать индивидуальную суточную дозу и определит длительность приёма препарата исходя из результатов лабораторного обследования. При артрозе коленей в суставах происходит истончение костной и хрящевой тканей, деформация костей, сужение суставной щели, образование костных наростов — остеофитов. Одной из причин гонартроза является недостаток кальция в тканях организма. Поэтому врач рекомендует приём препаратов, содержащих этот микроэлемент. При артрозе коленных суставов чаще употребляют следующие лекарственные препараты: При наличии артроза рекомендуется отдавать предпочтение комплексным препаратам. Дополнительные минералы и витамины в составе лекарства помогают организму усваивать Calcium, способствуют нормализации обмена веществ. Если артроз разрушает хрящи и суставные поверхности костей, то артрит вызывает воспаление соединительнотканных суставных структур. Ревматоидный артрит относится к прогрессирующим и часто рецидивирующим заболеваниям. Поэтому пациенты вынуждены длительно принимать кортикостероидные гормоны и часто повторять курсы нестероидных противовоспалительных средств. Такая интенсивная медикаментозная терапия способствует развитию остеопороза, поскольку кости теряют кальций. Поэтому в дополнение к основным лекарствам врачи рекомендуют принимать препараты, содержащие этот микроэлемент. Они повышают прочность костей и соединительной ткани, снимают воспаление, уменьшают боль. Кальций в комплексе с витаминами D, E, С, B, K лучше усваивается организмом. Их сочетание помогает быстрее восстановить хрящи и прочность связок, сухожилий, фиброзных оболочек, повышает эластичность соединительной ткани. Пациентом с ревматоидным артритом нередко требуется немного завышать возрастную суточную норму кальция, так как большинство лекарств увеличивают потерю этого микроэлемента. Но подбирать дозировку можно только после лабораторного обследования и консультации специалиста, чтобы избежать избытка вещества в организме. И артроз, и ревматоидный артрит лечат с помощью хондропротекторов, противовоспалительных средств и гормонов. В алгоритм терапии суставных заболеваний не включены лекарства, содержащие ионы кальция. Результаты обследований доказывают, что развитие артроза или артрита значительно замедляется у людей, которые дополнительно употребляют кальцийсодержащие препараты.

Next

Препаратыкортикостероиды

Кортикостероидный препарат при артрите

Корковое вещество надпочечников производит кортикостероидные гормоны. Нестероидные противовоспалительные препараты – основа медикаментозного лечения. Терапия ревматоидного артрита охватывает противовоспалительное, иммуномодулирующее лечение, а также хирургические и реабилитационные мероприятия. Общие принципы лечения включают комплексную трехэтапную (стационар — поликлиника — курорт) и индивидуальную терапию, дифференцированную в зависимости от формы ревматоидного артрита, степени активности процесса, стадии, характера течения. В комплексное лечение входит применение противовоспалительных средств быстрого действия, оказывающих тормозящее влияние на синовиит и воспалительные изменения в организме, базисных препаратов медленного, но длительного действия, направленных на нормализацию иммунологической реактивности; воздействие на местный воспалительный процесс в суставах (синовиит) путем внутрисуставного введения медикаментозных средств; улучшение функции сустава с помощью лечебной физкультуры, массажа мышц, физиотерапевтических процедур и реабилитационных мероприятий. Об эффективности лечения судят по улучшению общего состояния, уменьшению длительности и интенсивности утренней скованности, болей в суставах, исчезновению или уменьшению экссудативных явлений в них, динамике таких показателей, как число воспаленных суставов, суставной или функциональный индексы, степень активности процесса, рентгенологическая стадия, а также количество обострений в году и состояние трудоспособности. Признание ведущего значения иммунологических нарушений в патогенезе ревматоидного артрита позволяет считать средствами базисной терапии препараты, влияющие на иммунологическую реактивность больного. Это соли золота, Д-пеницилламин, аминохинолиновые препараты и реже — цитостатики. Базисная терапия в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами является терапией первого ряда. При ее неэффективности или развитии системных проявлений заболевания назначаются кортикостероидные препараты (терапия второго ряда). Терапией третьего ряда являются иммунодепрессанты (лейкерац циклофосфалия и азатиоприн в дозах 0,25-2,5 мг на 1 кг). Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Для взрослых разовая доза варьирует от 150 мг до 2 г, суточная от 150 мг до 8 г; кратность применения 2-6 раз в сутки. При применении в повышенных дозах препарат может ингибировать синтез протромбина в печени и увеличивать протромбиновое время. Для детей разовая доза составляет 10-15 мг/кг, кратность приема до 5 раз в сутки. В состав некоторых лекарственных форм входит магний. Из побочных действий возможны тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея. Могут быть эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение функции печени и почек, изменение картины периферической крови. При длительном применении возможны головокружения, головная боль, шум в ушах, рвота, нарушение реологических свойств и свертывания крови. Препарат в виде порошка рекомендуется принимать после еды, запивая щелочной минеральной водой или молоком. При введении внутрь и парентерально способствуют ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. При длительном лечении оказывают десенсибилизирующее действие. При местном применении устраняют боль, уменьшают отек и эритему, способствуют уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде мази, геля. Взрослым внутрь назначают по 25-50 мг 3 раза в сутки. При длительном лечении эта доза не должна превышать 75 мг. Внутримышечно назначают по 60 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Для поддерживающего лечения назначают по 50-100 мг однократно на ночь. Из побочных действий чаще всего наблюдается тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея. В некоторых случаях отмечаются эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта. При длительном применении возможны головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна, раздражительность, усталость; помутнение роговицы, конъюнктивит, нарушение слуха, шум в ушах. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде мази, геля. Взрослым внутрь назначается 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Внутримышечно вводят 75 мг препарата, дальнейшее лечение проводят с помощью таблеток. При ревматических заболеваниях эти препараты уменьшают боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствуют увеличению объема движений. При длительном применении оказывают десенсибилизирующее действие. Из побочных действий наблюдаются тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, метеоризм, запор, диарея. Могут возникнуть эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Возможны головокружения, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, усталость. В редких случаях — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Это обусловлено угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, драже, суспензии для приема внутрь. Разовая доза составляет 200-800 мг; максимальная суточная доза — 2,4 г; кратность приема — 3-4 раза в сутки. Из побочных действий чаще наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея); возможно развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, а также головная боль, головокружения, нарушение сна, возбуждение; кожная сыпь, отек Квинке, нарушение зрения. Препараты пироксикама оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема препарата его эффективность сохраняется в течение суток. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде крема, геля. Назначаются внутрь в дозе 10-30 мг 1 раз в сутки, внутримышечно — в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. Из побочных действий наблюдаются тошнота, анорексия, боль и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея. В отдельных случаях эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Возможны головная боль, головокружение, нарушение сна, раздражительность; изменения периферической крови. Механизм действия связывают с уменьшением синтеза простагландинов. Препарат выпускается в виде геля, назначается индивидуально. При суставном синдроме препарат вызывает ослабление боли в суставах в покое и движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Предпочтительной лекарственной формой для детей является суспензия. Назначается по 1 капсуле 3 раза в сутки, во время еды. Побочные действия проявляются нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Побочные действия: в редких случаях отмечаются покраснение кожи, зуд, очень редко — дерматит. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. Препарат выпускается в таблетках, капсулах, как сухое вещество для инъекций, в растворе для инъекций, свечах, в виде крема, геля. Взрослым назначают внутрь в начальной суточной дозе 300 мг в 2-3 приема. В остром периоде или для купирования обострения заболевания внутримышечно вводят 100 мг препарата, дальнейшее лечение назначают в виде таблеток. Побочные действия: возможны тошнота, рвота, запор или диарея, гастралгии, головные боли, головокружения, сонливость, кожные аллергические реакции, при применении геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения препарата. Уменьшает болевой синдром, в том числе боли в суставах при движении и в покое, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения. Препарат выпускается в таблетках, суспензии для приема внутрь, свечах. Взрослым назначается препарат в суточной дозе 500 мг — 1 г в два приема. Побочные действия связаны с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, запор, диарея. Побочные действия проявляются нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, могут быть головные боли, головокружения, кожная аллергическая сыпь. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-300 мг в сутки, разделенная на 2-4 приема. Максимальная поддерживающая доза на один прием составляет 100 мг. Побочные действия: в редких случаях нарушения пищеварения, головокружения, кожная сыпь, крайне редко — головная боль, аллергические реакции. Одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами больным с преимущественно суставной формой ревматоидного артрита с целью воздействия на иммунокомпетентную систему из препаратов базисного ряда применяют производные аминохинолина — делагил, хлорохин по 0,25 г в день или плаквенил по 0,2 г в день. Возможны кожные аллергические реакции, в редких случаях — изменения в периферической крови. Препарат выпускается в таблетках, как сухое вещество для инъекций, в свечах. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов. Побочные действия наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта. При необходимости вечернюю дозу увеличить до 2 таблеток. В первые 2 года по 1 таблетке ежедневно, а затем по 1 таблетке через день. Механизм действия связан с угнетением активности циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов. Назначается в средней дозе по 300 мг 2 раза в сутки во время еды. Могут быть головные боли, головокружение; изменения в периферической крови. Основной механизм действия хинолиновых препаратов — влияние на сосудистую проницаемость, клеточные мембраны, лизосомальные ферменты. Часты побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, гастралгии, эрозивно-язвенные поражения. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы. Хинолиновые препараты назначаются и при суставно-висцеральной форме ревматоидного артрита, особенно при ревматоидном поражении почек, септическом течении. Возможны кожная аллергическая сыпь, шум в ушах, головокружение. Наилучший эффект дают препараты в ранней стадии ревматоидного артрита, обеспечивая медленное, постепенное снижение активности и при достаточно продолжительном лечении приостанавливая прогрессирование процесса. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов. Побочные явления нетяжелые и наблюдаются редко: небольшая лейкопения, легкий дерматит, головокружения, похудание, поседение волос. Наиболее серьезные осложнения со стороны органов зрения — ретинопатии и кератопатии, частичная атрофия зрительного нерва. Эти осложнения отмечаются не часто, однако при длительном лечении необходимо систематическое обследование больных окулистом, а также перерывы в приеме хинолиновых препаратов на 1-2 месяца в году. Противопоказаниями к назначению этих препаратов являются гепатит, психозы, дистрофические изменения сетчатки и роговицы. Для подавления активности местного воспалительного процесса (ревматоидного синовиита) в суставы вводят кортикостероиды (гидрокортизон и др.) и иммунодепрессанты. Гидрокортизон в крупные суставы по 50-125 мг, в средние — по 25-50 мг и в мелкие — по 10-25 мг с интервалами между повторными введениями 5-7 дней. Кортикостероидные препараты пролонгированного действия (кеналог, депо-медрол, аристокорт) позволяют удлинить интервалы между внутри-суставными введениями до 1-2 месяцев. Внутрисуставно применяют также циклофосфамид по 100-200 мг, обычно вместе с гидрокортизоном. В случае малой эффективности указанных выше средств или при быстро прогрессирующем течение заболевания уже в ранней стадии ревматоидного артрита в качестве базисной терапии назначают соли золота или Д-пеницилламин. Кризотерапия (лечение препаратами золота) — один из лучших методов лечения суставной формы ревматоидного артрита. К препаратам золота относятся кризанол, санокризин, миокризин, ауропан, тауредон и др., причем применение водорастворимых препаратов применять предпочтительнее из-за меньшего числа побочных явлений. На курс лечения требуется 1 г металлического золота из расчета внутримышечного введения в среднем 51 мг в неделю. Применяют кризанол в виде инъекций по 17-51 мг металлического золота внутримышечно 1 раз в неделю, на курс — 1-1,5 г, что занимает 1,5-2 года. При неэффективности приема препарата доза может быть увеличена до 9 мг в сутки. Ауропан является препаратом золота для приема внутрь. Побочные явления: аллергическая сыпь, стоматит, токсический гепатит, нефропатия, цитопения, диарея. Соли золота обладают длительным действием и, накапливаясь в организме, могут надолго приостанавливать прогрессирование заболевания, вызывать продолжительную ремиссию. Особенно важно обращать внимание на ранние признаки интоксикации золотом, которые выражаются, прежде всего, "золотым" дерматитом и язвенным стоматитом. Необходимо придавать значение появлению зуда, особенно в межпальцевых складках, снижению числа тромбоцитов, небольшой эозинофилии и протеинурии. Снижение числа тромбоцитов может быть сигналом развития тромбоцитопенической пурпуры; протеинурия, даже небольшая, — нефропатии; эозинофилия — предвестник токсической реакции; повышение уровня Jg E — стоматита. Вышеуказанные осложнения — показания к немедленной отмене кризотерапии. Для ликвидации развивающегося токсикоза используют димеркаптопропанол — препарат, нейтрализующий золото. С целью профилактики тяжелых осложнений кризотерапии необходим постоянный клинико-лабораторный контроль крови и мочи. В связи с медленным действием солей золота их сочетают с кортикостероидами, салицилатами, внутрисуставным введением различных лекарственных средств. Сочетание солей золота с пиразолоновыми производными и иммунодепрессантами нежелательно из-за однонаправленности их побочного действия. Начинают кризотерапию только после тщательного клинического обследования больного в стационаре с последующим продолжением лечения в поликлинических условиях под наблюдением врача-ревматолога. Д-пеницилламин оказывает кумулятивное действие, начальный эффект которого наступает лишь через 4-8 недель, а замедление СОЭ, снижение титра ревматоидного фактора — через 5-6 месяцев. В связи с этим лечение Д-пеницилламином должно быть длительным. В стационаре применяют умеренные дозы препарата — от 300 до 750 мг в сутки, в амбулаторных условиях — 150-300 мг, не менее 6-12 месяцев. Д-пеницилламин может использоваться длительно при постоянном врачебном контроле за больным. Малые дозы Д-пеницилламина (150-300 мг в сутки) показаны больным ревматоидным артритом с умеренной и минимальной степенью активности, резистентным к терапии кортикостероидами и антилимфоцитарным глобулином. Целесообразно сочетать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами. Кортикостероиды желательно назначать лишь больным с высокой степенью активности и торпидностью течения заболевания. Как правило, это преднизолон в дозе 10-15 мг в день в течение 3-4 недель. Кортикостероиды, принимаемые внутрь, оказывают быстрый противовоспалительный эффект, приводя к значительному уменьшению, а иногда и к исчезновению клинических проявлений артрита, снижению лабораторных показателей воспалительной активности. Однако этот эффект непродолжителен, уменьшение дозы препарата и его отмена обычно вызывают обострение ревматоидного артрита. Цитостатические средства в качестве базисной терапии в ранней стадии ревматоидного артрита назначаются редко, только при высокой активности процесса, прогрессирующем течении заболевания и неэффективности всей предшествующей терапии. Применяются в основном лейкеран, хлорбутин, азатиоприн, циклофосфамид. Цитостатическая терапия требует регулярного, квалифицированного клинического и лабораторного контроля. В терапии ревматоидного артрита оценивается значение иммуностимулирующих средств — левамизола и так называемого фактора переноса. У пожилых больных иногда даже средние дозы обычных противоревматических препаратов, хорошо переносимых в среднем и молодом возрасте, вызывают побочные явления. Больным ревматоидным артритом, возникшим в пожилом возрасте, в связи с необходимостью быстрого подавления активности процесса целесообразно применять средние дозы кортикостероидов — не более 15-20 мг в день в сочетании с небольшими дозами иммунодепрессантов. При получении клинического эффекта больных переводят на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, хинолиновыми производными или поддерживающими дозами иммунодепрессантов. При лечении подростков, больных ревматоидным артритом, помимо ряда физиологических особенностей необходимо учитывать своеобразие течения заболевания, особенно генерализованной формы ревматоидного артрита с васкулитом, что имеет место у трети больных. Подросткам следует реже, чем взрослым, включать в схему лечения иммунодепрессанты и препараты золота. Назначают хинолиновые препараты, салицилаты, кортикостероиды.

Next

Кортикостероиды список препаратов для терапии тяжёлых форм аллергии

Кортикостероидный препарат при артрите

Список препаратов при аллергии, характеристика гормональных средств, особенности. Перепробовала множество кортикостероидных кремов, но лучшим для меня. Артрит – общее название для воспалительных заболеваний суставов. Заболевание является широко распространенным, причем со временем уровень заболеваемости растет. В странах Африки и Азии артрит распространен не так широко, как в странах Европы и Северной Америки. Чаще всего речь идет об инфекционных процессах, аллергических реакциях, нарушениях в работе иммунной системы, психических травмах. Одной из причин артрита является и естественное изнашивание суставов. Провоцирующими факторами в развитии артрита могут выступать плохие условия окружающей среды, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, избыточный вес и генетическая предрасположенность. А теперь давайте более подробно рассмотрим основные причины развития артритов: В зависимости от причин выделяют инфекционные, дистрофические, травматические артриты, а также артриты, связанные с другими заболеваниями. В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит (при поражении одного сустава) и полиартрит – воспаление сразу нескольких суставов. Острый артрит возникает внезапно и сопровождается сильными болевыми ощущениями в суставах и повышением температуры тела. Для хронического артрита характерно медленное течение и постепенное прогрессирование. В ряде случаев острый артрит переходит в хроническую форму. В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды артритов: Симптоматика артрита однотипна. Больной ощущает боль и скованность в пораженном суставе. Возможно наличие припухлости в области больного сустава, ограничение его движение и местное повышение температуры. В ряде случаев артрит сопровождается изменениями клинических и лабораторных показателей: появление лихорадки, слабость, повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз. Наличие неприятных ощущений и болей в суставах является поводом для обращения к врачу. Умеренная физическая нагрузка, специальные упражнения при артрите и контроль веса помогут облегчить состояние больного. Больному следует неукоснительно придерживаться всех рекомендаций врача, в том числе и касательно режима питания. Диагностика артритов включает в себя сбор анамнеза, внешний осмотр пациента на наличие характерных признаков воспалительного процесса в суставах, а также проведение лабораторных и инструментальных методов исследования. В диагностике артритов также применяется компьютерная и магнитно-резонансная томографии и ультразвуковое исследование. Лечение артрита должно быть комплексным и включать в себя как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. В качестве основных медикаментозных средств при лечении артрита выступают нестероидные противовоспалительные препараты (найз, нурофен, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам и др). Для устранения воспалительных процессов в наиболее пораженных суставах применяются кортикостероидные и глюкокортикоидные препараты (дипроспан). При отсутствии внесуставных проявлений кортикостероиды стараются не назначать. Внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов целесообразно при отсутствии терапевтического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств, а также при наличии лихорадки. Могут применяться ферментные препараты для улучшения циркуляции крови и ее реологических свойств (вобэнзим и др). К ранним осложнениям можно отнести флегмоны, панартриты (острый гнойный артрит). К поздним осложнениям относятся остеомиелит, сепсис, контрактуры и патологические вывихи. Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита.

Next