404 Not Found


nginx
Артриты у детей лекарства. Артриты воспаление суставов Причины, симптомы и лечение. 2018-09-21 15:24

Артриты у детей лекарства. Артриты воспаление суставов Причины, симптомы и лечение. 2018-09-21 15:24

97 visitors think this article is helpful. 97 votes in total.

Артриты воспаление суставов Причины, симптомы и лечение.

Артриты у детей лекарства

Теперь ее группа планирует лечить коленные суставы у коз с. лекарства. Артриты. Инфекционный артрит встречается в любом возрасте, при этом для разных возрастов существуют свои особенности поражения и «излюбленные» возбудители. Для взрослых характерно поражение суставов кистей рук или коленных суставов, испытывающих наиболее интенсивную нагрузку. Обычно поражается один сустав, только у 1 из 5 пациентов возникает полиартрит. Дети более склонны к поражению нескольких суставов, обычно это коленные, тазобедренные и плечевые суставы. Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжелое инфекционное поражение сустава, проявляющееся выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком сустава, и сопровождающийся общими явлениями интоксикации (высокой лихорадкой, ознобом, головной болью). Часто наблюдается одновременное поражение нескольких суставов. Инфекционные артриты могут быть связаны с непосредственным попаданием возбудителя в сустав (собственно инфекционные артриты) или развиваться после инфекции в связи с отложением иммунных комплексов в суставных тканях — постинфекционные артриты (например, артриты при вирусных гепатитах, хламидиозе, менингококковой инфекции). Реактивные артриты к инфекционным не относятся, так как хотя там и прослеживается связь с конкретной инфекцией, но ни возбудитель, ни его токсины в суставной полости не определяются. В зависимости от способа попадания возбудителя в сустав, различают первичные (возбудитель сразу попадает в сустав) или вторичные (возбудитель переносится из другого очага инфекции в организме с кровью или лимфой) инфекционные артриты. Причем первичный очаг инфекции удается найти далеко не всегда. Причинами инфекционного артрита могут быть вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Обычно патоген попадает в сустав из другого очага инфекции (в том числе, при хроническом тонзиллите, заболеваниях полости рта) с кровотоком или лимфой (вторичный инфекционный артрит), реже — проникает непосредственно извне в результате внутрисуставных инъекций, хирургических манипуляций или травм (первичный инфекционный артрит). Этиология может различаться у разных возрастных групп. Например, новорожденные и грудные дети чаще заражаются от матери. У детей до 2 лет заболевание часто вызывается гемофильной палочкой (Haemophilius influencae) или золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). В старшем возрасте причиной заболевания обычно являются золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) и Streptococcus viridans. При хирургических операциях заражение обычно происходит эпидермальным стафилококком (Staphylococcus epidermidis), который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожные покровы. У взрослых артрит часто может вызываться гонококком (Neisseria gonorrhoeae), который передается половым путем. В пожилом возрасте артриты могут часто вызываются грам-отрицательной микрофлорой (в том числе, сальмонеллами или синегнойной палочкой). Вирусные частицы могут вызывать поражения суставов у людей любого возраста. Чаще всего это вирусы краснухи, эпидемического паротита, гепатита В, парвовирусы. Микобактерии туберкулеза и грибковые инфекции обычно приводят к хроническому течению инфекционного артрита, причем грибковое поражение возникает у людей со значительными дефектами иммунной системы. Рассмотрим особенности течения наиболее часто встречающихся инфекционных артритов различной этиологии. Возникает чаще всего через 2-4 недели после появления симптомов гонореи (острого гонококкового уретрита). Если заболеванию сопутствуют наличие простатита, хронического уретрита или цистита, то поражение суставов может развиваться и значительно позже. В процесс обычно вовлекается один-два сустава, реже – большее количество. Может быть боль в пятках из-за остеопериостита пяточных костей, подпяточного бурсита, ахиллобурсита. Характерно поражение коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставов, суставов плюсны и предплюсны. Заболевание рано приводит к развитию атрофии мышц, деструкции костей и хряща, анкилозам. Диагностика не вызывает трудностей, если вовремя заподозрить течение гонореи. Терапия связана с лечением основного заболевания и назначением нестероидных противовоспалительных препаратов. Его возникновение связано с заносом микобактерий туберкулеза из другого очага с током лимфы в суставные концы длинных трубчатых костей. Различают первично-костную и первично-синовиальную формы туберкулеза суставов. Характерно поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и лучезапястных суставов. Протекает вяло, скрыто, может длительное время «маскироваться» под другие заболевания. Боли может не быть, либо она невыраженная «ноющая». Постепенно она становится более интенсивной, появляется локальная припухлость над пораженным суставом. Преобладают общие симптомы интоксикации: слабость, вялость, субфебрильная температура (до 38ºС), потливость. Часто приводит к развитию мышечных атрофий, деформации сустава. Для туберкулеза характерен также реактивный инфекционно-аллергический полиартрит (ревматоид Понсе). Его течение напоминает течение истинного ревматоидного артрита, а выраженность зависит от активности туберкулезного процесса в других органах. В диагностике важно своевременно заподозрить течение туберкулеза, так как рентгенологические признаки артрита могут появляться спустя месяцы после начала заболевания. Лечение туберкулезного артрита проводится фтизиатром с назначением специфических препаратов против микобактерий туберкулеза. Этот артрит обычно возникает у лиц среднего и пожилого возраста, переносящих бруцеллез. Поражаются чаще крупные суставы с возникновением бурситов, фиброзитов. Может вовлекаться позвоночник, в основном – поясничный отдел (одно- или двусторонние сакроилеиты, спондилиты, остеохондриты). Диагноз обычно не вызывает затруднений и ставится на основе клинической картины бруцеллеза, специфических тестов (положительные реакции Райта и Бюрне) и данных рентгенографии (появление краевых эрозий на передне-верхней поверхности межпозвоночных дисков, в более позднем периоде замещающихся костными разрастаниями, разрушение дисков и сужение межпозвонковых щелей и другие изменения). Показана антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты. После начала лечения воспаление обычно купируется в течение нескольких месяцев, но боли могут сохраняться значительное время. Характерно наличие сопутствующих симптомов заболевания (мигрирующая эритема, интоксикация, увеличение селезенки и лимфоузлов, скованность шеи и спины, боли в мышцах, радикулит, невриты и другие), а также укус клеща в анамнезе. Диагностика основана на характерной клинической картине и обнаружении антител к возбудителю. Артрит возникает внезапно на сроке от 2 недель до 2 лет после начала заболевания. Иерсиниозный артрит развивается через 1-3 недели после начала кишечного синдрома (боли в животе, диарея). В области голеностопных, лучезапястных и плечевых суставов могут возникать тендосиновиты или тендопериоститы. Дизентерийный и сальмонеллезный артриты развиваются на 2-3 неделе заболевания. Часто поражаются дистальные суставы первых пальцев стоп и кистей (в отличие от ревматоидного артрита). При затяжном течении появляются односторонние сакроилеиты. В первую очередь проводят лечение основного заболевания. Могут развиваться при вирусных гепатитах, краснухе, эпидемическом паротите. При краснухе и вирусном гепатите поражение обычно происходит по типу полиатрита, напоминающего ревматоидный. При эпидемическом паротите поражаются обычно один-два сустава, обычно крупных. При вирусных гепатитах длительность артритов до нескольких месяцев, исчезают они самостоятельно и без последствий сразу после появления желтухи. В лечении – терапия основного заболевания, нестероидные противовоспалительные средства. Характерно поражение мелких суставов кистей и стоп. Прогноз обычно благоприятный, исчезновение всех симптомов заболевания происходит от 2 недель до 2 месяцев. Суставной синдром всегда сочетается с другими симптомами заболевания (сыпь, кожный зуд, эозинофилия). Септический артрит относится к жизнеугрожающим состояниям и требует экстренной медицинской помощи. Могут развиваться при описторхозе, стронгилоидозе, дракункулезе, анкилостомозе, шистосоматозе, эхинококкозе, филяриатозах, вухерериозе, лоаозе, онхоцеркозе, бругиозе. Он может быстро привести к разрушению суставного хряща (например, золотистый стафилококк может разрушить хрящ за 1-2 суток) и костной ткани, возникновению новых абсцессов, септического шока и летальному исходу. Наиболее частыми осложнениями инфекционного артрита могут быть: Лечение должно быть начато своевременно, чтобы предотвратить необратимые повреждения суставов и развитие осложнений. Показан полный покой пораженного сустава на 1-2 недели. Помимо лекарственной терапии, может быть рекомендовано наложение компрессов на пораженный сустав, в некоторых случаях – иммобилизация пораженного сустава для предотвращения случайных движений в нем. После выписки показано продолжение лечение амбулаторно, курсы физиотерапии, лечебной физкультуры с целью разработки движений в суставе. Деструкция хряща и кости впоследствии может привести к подвывиху суставов и костей. Чем позже пациент обращается в стационар, тем выше риск необратимых изменений в суставе и развития осложнений. Некоторые виды артрита могут быть предотвращены санацией очагов хронической инфекции (в том числе, хронического тонзиллита, кариеса) и своевременным лечением острых инфекционных заболеваний, отказом от вредных привычек.

Next

Народные способы лечения ревматоидного артрита у детей

Артриты у детей лекарства

Одной из актуальных проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространен среди ревматических заболеваний детского возраста реактивный артрит РеА, который встречается у , на детского населения . Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза. Причина развития этого опасного заболевания достоверно не установлена. При диагностике большое значение уделяют иммунологическим нарушениям, а именно аутоиммунному процессу, который характеризуется выработкой лимфоцитов и антител против тканей собственного организма – аутоантител. Ревматоидный фактор является аутоантителом – это особый тип макроглобулина, определение наличия в крови которого, является очень важным диагностическим тестом при диагностике такого заболевания, как реактивный артрит. Дети, заболевшие ревматоидным артритом, жалуются на боль в суставах, ограничение в них подвижности, и скованность в утреннее время суток. Поражаются многие суставы (полиартрит), но особенно часто лучезапястные, коленные, локтевые, голеностопные. При осмотре пораженных суставов наблюдается их деформация, сначала в виде припухлости, а позднее образование подвывихов, контрактур и возможно, даже анкилозов. Постепенно их функциональность может полностью нарушиться. Возможны как начальные, так и более серьезные поражения периферической нервной системы в виде невритов, а также внутренних органов (легких, сердца, почек). В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры тела до 38-39 гр. Внесуставный характер прохождения заболевания и признаки поражения различных внутренних органов говорят о высокой активности заболевания известного как реактивный артрит. Симптомы, которые проявились вскоре после заболевания, нужно подтвердить лабораторными исследованиями. При исследовании крови наблюдают увеличение СОЭ, увеличивается содержание фибриногена и C-реактивного белка. Рентгенологическое исследование показывает, что мелкие суставы кистей и стоп поражаются остеопорозом, сужаются суставные щели, а позже эрозию суставных концов костей. Для более точной постановки диагноза, у больного проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который проявляется у 70-80% заболевших детей. Течение ревматоидного артрита у детей проходит медленно и постепенно прогрессирует. На поздней стадии заболевания и особенно при отсутствии нужного лечения, формируются множество подвывихов и контрактур суставов, прежде всего кистей рук. Это сильно снижает общую подвижность ребенка и качество обучения, общения со сверстниками. В серьезных случаях — ему трудно самому обслужить себя. У некоторых пациентов может возникнуть амилоидоз, который существенно ухудшает прогноз. Лечение ревматоидного артрита у детей должен осуществлять опытный врач-ревматолог, оно должно быть комплексным и полным. При лечении применяют противовоспалительные нестероидные препараты (бруфен, аспирин, ортофен, напросин, индометацин), сочетая так называемые базисные средства – соли золота, D-пеницилламином, иммунодепрессантами, делагилом. При неактивной стадии заболевания рекомендуется санаторно — курортное лечение, где с помощью различных терапий и оздоровительных мероприятий удается восстановить двигательную активность детей, с диагнозом ревматоидный артрит. Диагностика на ранних стадиях заболевания является важным аспектом в дальнейшем лечении вашего ребенка. При малейшем подозрении на такое серьезное заболевание как ревматоидный артрит стоит немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и не заниматься самолечением, так как, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем менее остро оно будет протекать и лучше поддаваться терапии. Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

Next

Артрит у детей. Что важно знать о

Артриты у детей лекарства

К сожалению, артрит у детей тоже встречается, и делится на разные виды ревматоидный артрит. Так как дети в силу особенностей своего иммунитета более подвержены инфекциям, то реактивные артриты являются у них наиболее распространенными воспалительными заболеваниями суставов. Особенно часто они могут возникать после перенесенной кишечной инфекции или воспаления мочевыводящих путей. Обычно заболевание связано с энтеробактериями (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия и другие), воспалением мочевыводящих путей, ассоциированным с хламидией (цистит или уретрит). Реже реактивный артрит возникает после поражения дыхательных путей, вызванного микоплазмой или хламидией (атипичные пневмонии), паразитарных заболеваний. Сейчас многие врачи понимают термин реактивного артрита гораздо шире, относя к нему также поражения сустава, возникшие после перенесенных вирусных инфекций, после проведения профилактических прививок (поствакцинальный артрит), аллергических реакций и некоторые другие. Заболевание чаще встречается у мальчиков подросткового возраста. Причины развития реактивного артрита у ребенка связаны с нарушениями иммунного ответа. Сам термин «реактивный» означает отсутствие в суставных средах патогенных микроорганизмов, поэтому заболевание относят к группе серонегативных спондилоартритов. Большое значение в возникновении реактивного артрита придают наследственному фактору, а именно – наличию молекулы HLA-B27. Она имеет сходное строение с клеточной стенкой некоторых микроорганизмов, поэтому собственные антитела принимают ее за чужеродную структуру. Это приводит к повреждению тканей своего организма, а также нарушению нормального иммунного ответа (формируются вялотекущие и хронические инфекции). Длительность течения реактивного артрита составляет от нескольких недель до года. Часто во время реактивного артрита могут наблюдаться поражения глаз, проявляющиеся слезоточивостью, покраснением, светобоязнью. Возможно поражение ногтей (чаще на пальцах стоп) в виде жёлтого окрашивания, шелушения и разрушения ногтя. Могут подвергаться воспалению слизистые оболочки полости рта (стоматит), сердце (перикардит, миокардит), периферическая нервная система (полиневрит), почки (гломерулонефрит), увеличиваются лимфоузлы (особенно паховые). У маленьких детей, которые еще не могут пожаловаться на боль в суставе, необходимо обращать внимание на следующие признаки: При любом подозрении на артрит у ребенка или взрослого необходимо обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет необходимые диагностические процедуры для установления причины заболевания и назначит лечение. На основании осмотра врач выявит характерные признаки воспаления сустава, отметит связь с перенесенным инфекционным заболеванием, отправит к другому узкому специалисту при необходимости (например, к окулисту для исключения поражения глаз). Диагностика артрита проводится в специализированном отделении стационара. В зависимости от характера присутствующих симптомов могут быть назначены вспомогательные диагностические процедуры. Терапия реактивного артрита комплексная и осуществляется в специализированном отделении стационара. Назначаются следующие медикаментозные препараты: Лекарственные препараты могут назначаться внутримышечно, внутривенно, через рот или вводиться внутрь сустава. Дозы медикаментозных средств, особенности их введения, длительность терапии определяется врачом в зависимости от характера заболевания и возраста ребенка. Все лекарственные препараты у детей применяются с осторожностью, поэтому терапия должна проводиться под контролем специалиста. Самостоятельно экспериментировать с лечением запрещено. При стихании воспалительного процесса в суставе назначается лечебная физкультура, массаж, возможно санаторно-курортное лечение. У большинства больных заболевание заканчивается полным выздоровлением. Как правило, реактивный артрит проходит бесследно, не оставляя после себя никаких патологических изменений в суставе. Однако при повторном инфекционном заболевании возможен рецидив артрита. Вероятным исходом хронически протекающего и часто рецидивирующего реактивного артрита является ювенильный спондилоартрит. Он возникает у пациентов, носителей молекулы HLA-B27, чаще у мальчиков подросткового возраста. Неблагоприятные исходы заболевания возможны у пациентов, имеющих сопутствующее поражение сердца (миокардит, перикардит, эндокардит и их сочетания). Единственными возможными мерами профилактики реактивных артритов является своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний, соблюдение рекомендаций специалистов и отказ от самолечения, ведение здорового образа жизни. Особенно это касается лиц с наследственной предрасположенностью к ревматическим процессам.

Next

Инфекционный артрит: описание болезни у детей и взрослых

Артриты у детей лекарства

Количество детей с ювенильным артритом, прошедших лечение в нашем Центре в период с по год, более , у всех них наступила полная ремиссия без применения лекарств. В частности, в этой статье описан случай успешного лечения ювенильного ревматоидного артрита ЮРА, результат. Ревматоидный артрит относится к ряду системных заболеваний, при котором происходит поражение суставных тканей. Данной патологии свойственно хроническое течение с периодическими обострениями. До сих пор ученые не доказали причины, по которым может развиваться ревматоидный артрит. Однако в ходе многолетних исследований, ими была выявлена связь между некоторыми факторами и изменениями, происходящими в организме в период развития патологии. Ими был даже определен вирус, которым поражаются суставы. Но это заболевание к группе вирусных не относят до сих пор. То есть, он воспринимает их как вирус и начинает вести активную борьбу с суставными тканями, вырабатывая аутоантитела, которые пагубно на них воздействуют. Следствием этого является нарушение микроциркуляции и возникновение воспалительных процессов в суставах. Появление аутоантител в крови ребенка могут вызвать и другие состояния. Например, вирусные заболевания, способствующие понижению иммунитета, а также заболевания бактериальной природы. Кроме того, механическое повреждение суставов в результате травм, переохлаждений или перегревов также может послужить развитию воспалительного процесса. В первом случае происходит постепенное поражение одного крупного сустава – коленного или голеностопного. При этом болевой синдром может полностью отсутствовать или проявляться в определенные часы, например, после пробуждения. Основными симптомами патологии суставной формы являются отек суставных тканей и изменение походки ребенка. Также может наблюдаться утренняя скованность движений, которая постепенно исчезает в течение дня. Течение данной патологии может вовлечь в процесс сразу несколько суставов. Такая форма патологии называется олигоартикулярный артрит. По своей клинической картине она ничем не отличается от моноартрита. Температура тела остается неизменной, а увеличение лимфатических узлов происходит очень медленно. Единственное отличие этих двух форм в том, что при олигоартикулярном артрите может наблюдаться ревматоидный увеит, при котором происходит поражение слизистых оболочек глаза, приводящее к частичной или полной потере зрения. Суставно-висцеральная форма патологии является наиболее опасной, чем суставная, так как развитие ее происходит очень быстро. При данной патологии могут наблюдаться поражения как крупных суставов, так и мелких. При этом ревматоидный артрит несет симметричный характер. В процесс поражения нередко вовлекается сустав шейного отдела позвонка. Дети при этом часто жалуются на сильную боль, которая препятствует их движениям. Симптоматическая картина суставно-висцеральной формы артрита может быть разной в зависимости от характера и течения патологии. Бывают случаи, когда помимо крупных и мелких суставов, поражаются еще и внутренние органы. При этом к основным симптомам заболевания присоединяются признаки поражения органов. Суставно-висцеральная форма является очень опасной, особенно в детском возрасте. Все это может стать причиной ухудшения функциональности конечностей и инвалидности ребенка. Конъюнктивит у новорожденных — основные правила лечения. Чем опасен врожденный гипертрофический пилоростеноз для малыша? Лечим детский фарингит правильно — вовремя проявление ревматоидного артрита у грудничков очень трудно, так как в этом возрасте дети не разговаривают и не могут объяснить родителям, что их беспокоит и где. При ревматоидном артрите у детей наблюдаются опухлости в пораженых областях и покраснения кожных покровов, которые имеет температуру выше, чем температура всего тела. При этом они проявляют беспокойство при каждом движении и начинают сильно плакать, если эти движения становятся длительными (например, при массаже). Скованность движений в этом возрасте может проявляться постоянно. При этом у грудничков отмечается потеря аппетита, на фоне которой происходит снижение веса. Диагностирование заболевание на ранних этапах развития представляет некоторые сложности, так как проявляющие неспецифические симптомы имеют схожесть с ревматическим артритом. Разница здесь в том, что развитие последнего имеет бактериальную природу, а ревматоидный артрит обуславливается неправильным поведением самого организма. Постановка диагноза осуществляется тремя направлениями: Лечение ревматоидного артрита у детей весьма длительное и требует особого внимания. Процесс постоянно усложняется периодическими обострениями и ухудшениями состояния больного. При лечении патологии на первых этапах развития, имеется шанс остановить прогрессирование развития недуга и предотвратить появление возможных осложнений. Полностью устранить патологию невозможно и больным приходится заниматься ее лечением на протяжении всей жизни. Консервативное лечение направлено на снятие симптомов заболевания, а также на устранение воспалительного процесса и предотвращения инвалидности. При ревматоидном артрите очень полезно делать ванночки и примочки, которые прикладываются непосредственно к пораженной области. Прием препаратов из этой группы должен происходить непрерывно в течение длительного времени. По каким причинам у ребенка может возникнуть пенистый стул? Очень эффективными являются ванночки с настоем листьев черной смородины, крапивы, малины и сосновых шишек. Можно взять один из перечисленных настоев, а можно сразу смешивать несколько. Преимущество этого народного способа в том, что его также можно использовать и в качестве компресса, ставить который необходимо на ночь. Семена овса также являются не менее эффективными при лечении данного недуга у детей. Его можно также использовать и для принятия ванночек и в качестве компрессов. Нужно взять небольшое количество семян овса, залить небольшим количеством воды и дать разбухнуть. После этого нужно приготовить отвар, который и будет являться лекарственным средством. Для этого возьмите набухшие семена овса, залейте водой так, чтобы они полностью ею покрылись, и поставьте на медленный огонь. Варите на протяжении 20 минут, а после дайте настояться 1 час. Затем процедите полученный отвар и используйте жидкость по назначению. Для снятия болевого синдрома можно использовать сырой картофель, натертый на мелкой терке. Измельченный картофель нужно слегка отжать от влаги, поместить в марлевую ткань и опустить на минуту в кипящую воду. После картофель нужно приложить к пораженному суставу на несколько часов. При сильных болях эффективными являются соцветья сон-травы, из которых готовится отвар и делаются компрессы. Для его приготовления берут 5 соцветий, заливают 200 мл крутого кипятка и настаивают полчаса. Ревматоидный артрит у детей может лечиться и при помощи обычного мумие. Это лекарственное средство применяется в народной медицине уже на протяжении длительного времени. В данном случае оно способствует активной регенерации соединительных тканей. Использовать мумие в чистом виде при лечении ревматоидного артрита у детей нельзя. Следует применять настойку этого лекарственного препарата на шиповнике. А готовится она следующим образом: Настой употребляется утром и вечером по чайной ложке. Готовить можно его в больших объемах, так как он легко хранится в холодильнике. Также эффективным является настойка из листьев лопуха, которая может использоваться и для приема внутрь в качестве лекарственного средства, так и в виде компрессов на ночь. Для приема внутрь настойка готовится следующим образом: В качестве лечения ревматоидного артрита можно использовать аптечную глину. Из нее готовятся лепешки толщиной 1 – 1,5 см и прикладывают к больному месту. Сверху укутывают полиэтиленом и теплым шарфом и оставляют на 3 часа. Для каждого компресса необходимо изготавливать новую лепешку. Лучше, конечно, использовать голубую или зеленую глину. Но если такой вдруг не окажется, можно использовать другую глину. Для снятия острой боли можно использовать компресс со слабым уксусным раствором. Он способствует прогреванию суставов и снятию воспаления. 1 столовая ложка уксуса разводится на 0,5 л горячей воды. В теплом растворе нужно смочить марлевую ткань и приложить к больной поверхности, сверху укутать целлофаном и плотной тканью. Народная медицина также требует придерживаться определенных правил в питании при лечении данного недуга у детей. Следует ограничить злаковые культуры в рационе ребенка, так как они только усиливают воспалительные процессы в суставах. Также следует оградить ребенка от употребления таких продуктов, как: В рационе должны преобладать такие продукты, как бобовые культуры, рис, свежие и отварные овощи, ну и, конечно же, фрукты. Также необходимо обеспечить ребенка физической нагрузкой. Степень нагрузки в каждом случае определяется индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Полезными также будут массажи, выполняемые специалистами, и применение специальных ортопедических средств, позволяющие временно восстановить функциональность пораженных суставов. Все вышеуказанные средства являются вспомогательными при лечении ревматоидного артрита. Поэтому не стоит пренебрегать лечением, которое рекомендует врач. Пиявки являются прекрасным косметическим и лекарственным средством. Благодаря им люди вылечивались от множества заболеваний. При ревматоидном артрите также наблюдается улучшение самочувствия больных после прохождения курса гирудотерапии. Пациенты отмечали уменьшение болевого синдрома и увеличение подвижности. Гирудотерапия является самым безопасным методом, при помощи которого пиявок прикладывают к пораженной зоне и оставляют на некоторое время. Пиявки выращивают в специальных лабораторных условиях, поэтому являются полностью безопасными и могут применяться у людей различного возраста, в том числе и у маленьких детей. Однако этот метод имеет свои противопоказания, поэтому требуется предварительно проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Next

Реактивные артриты: симптомы, причины, диагностика и лечение реактивного артрита

Артриты у детей лекарства

Боли в спине и сопутствующие заболевания. Ревматоидный артрит у детей современное лечение народные методы. Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов. Инновационные решения в ревматологии присутствуют, но они внедрены в практику врачей только в некоторых развитых странах. Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален. Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы: Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств. Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей. Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача. Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект. Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон. В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов. Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами. При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами. Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы. Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки. Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы: Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении. Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов. Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать». Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются. Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава. Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе. Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом: Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания. В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса. Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе. Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению. Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ. Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы. Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами. Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности. Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты. Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей. Состав вобэнзима: Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении. Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом. Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне.

Next

Артрит суставов. Лечение артрита народными средствами

Артриты у детей лекарства

Не остаются в стороне и лечебные травкимуравки и корешки, многие находят альтернативу в народной медицине. Лечение артрита у детей. Лечение артрита у ребенка нужно начинать незамедлительно. В комплекс лечения входят бессолевая диета с обязательным включением продуктов, содержащих. Под реактивным артритом понимают специфическое поражение суставов, которое стало следствием перенесенной инфекции. Несмотря на то, что механизм воспаления суставов схож при всех реактивных артритах, микроорганизмов, способных запустить патологический процесс, существует много. В некоторых случаях характерные комплексы симптомов выносят в отдельную патологию. Так, например, реактивный артрит после хламидиоза, сопровождаемый поражением глаз, называется синдромом Рейтера. Реактивные артриты относятся к ревматологическим заболеваниям и лечатся в отделениях этого профиля. Они встречаются приблизительно в 2,5% случаев после перенесенных кишечных инфекций и в 0,8% случаев после перенесенной мочеполовой инфекции. Мужчины по данным различных исследований заболевают примерно в 10 – 15 раз чаще, чем женщины (). Также замечено неравномерное распределение заболеваемости в зависимости от географического расположения. Это объясняется различной распространенностью инфекций, способных вызвать реактивные артриты. Определенную предрасположенность к развитию реактивных артритов и синдрома Рейтера имеют представители некоторых народов. Антигенами, повышающими вероятность появления данной патологии, обладает почти 20% населения скандинавских стран, приблизительно 4% населения стран северной Африки, всего 0,5 – 2% японцев. В Европе, в среднем, распространенность этих антигенов составляет 5 – 8%. Реактивный артрит является воспалительным процессом, который вызван активностью собственной иммунной системы организма. Поражение суставов объясняется воздействием антител, которые атакуют клетки соединительной ткани. Эти антитела отсутствуют в здоровом организме, однако появляются в результате инфекционных заболеваний. Существует ряд инфекций, при которых риск развития реактивного артрита особенно велик. Связь между инфекцией и клетками объясняется тем, что в строении бактерий и клеток организма есть схожие по строению белки (). Клетки же суставов оказываются атакованными по ошибке из-за сходств структурных белков. Определенную роль при этом играет и генетический фактор. На сегодняшний день однозначно установлено, что наличие специфических генов повышает риск развития артрита после инфекции. При синдроме Рейтера пораженными оказываются не только суставы, но и слизистая оболочка глаз. При классическом течении присутствуют также признаки хронической мочеполовой инфекции. Механизм развития воспаления при синдроме Рейтера такой же, как и при других реактивных артритах. Обычно этот срок составляет от 2 недель до 2 месяцев. Хламидии представляют собой бактерии шарообразной формы, важным звеном жизненного цикла которых является обязательное внутриклеточное паразитирование. Из–за большого сходства в жизненном цикле с вирусами хламидии долгое время относили к данному классу. В настоящее время они относятся к семейству Chlamydiaceae, которое включает один род Chlamydia. Род, в свою очередь, включает три вида, которые являются патогенными для человека и некоторых животных. Последний вид имеет наибольшее значение в развитии синдрома Рейтера. Именно он является возбудителем урогенитального хламидиоза более чем в 90% случаев. Причиной запуска аутоиммунного процесса являются антигены – особые белки, присутствующие в строении хламидий. Данные антигены являются визитной карточкой бактерии. Благодаря им можно определить вид и подтип возбудителя. Антигены стимулируют выработку антител, на поиск которых направлены серологические исследования. Урогенитальный хламидиоз является одной из самых распространенных мочеполовых инфекций как у мужчин, так и у женщин. Это отчасти объясняет и частоту случаев реактивных артритов в медицинской практике (). Помимо хламидий в редких случаях заболевание может быть спровоцировано уреаплазменной или микоплазменной инфекцией. Эти микроорганизмы также являются носителями антигенов, способных запустить патологическую цепочку, ведущую к развитию реактивных артритов. В отличие от хламидиоза в случае микоплазмоза редко поражается слизистая оболочка глаз. Таким образом, речь идет о поражении только суставов. Реактивные артриты могут возникать также после определенных кишечных инфекций. Возбудителями в данном случае будут бактерии, паразитирующие в пищеварительном тракте. Они попадают в организм преимущественно с пищей и водой, так как могут длительное время выживать вне организма. В строении этих бактерий также присутствуют антигены, способные запустить аутоиммунную реакцию. Типичного для синдрома Рейтера поражения глаз после этих инфекций, как правило, не наблюдается. Данные микроорганизмы способны сохраняться в организме длительное время, поддерживая воспалительный процесс в суставах. В связи с этим необходима тщательная диагностика и полноценное лечение инфекции, чтобы достичь выздоровления. В медицинской практике встречаются случаи развития реактивного артрита после респираторных () инфекций. Чаще всего, это определенные виды гриппа или другие вирусные заболевания. В общей структуре реактивных артритов на долю респираторных инфекций приходится не более 5 – 10% случаев. Белки в составе вирусов редко имеют большое сходство с клетками организма. Как правило, для развития артрита необходимо наличие и врожденной генетической предрасположенности. В редких случаях реактивные артриты могут развиться после вирусных гепатитов, при ВИЧ или других вирусных или бактериальных инфекциях. Механизм развития воспаления при этом остается таким же, как и при вышеперечисленных инфекциях. Важнейшей особенностью является то, что собственно микроорганизмы при реактивных артритах никогда не обнаруживаются в суставах. Поражение соединительной ткани происходит исключительно антителами. Многие врачи спешат с постановкой диагноза, из-за чего определяют реактивный артрит, не исключив обычного септического поражения (). Отдельно рассматривают реактивные артриты, развившиеся после вакцинации у детей. Они являются редким осложнением, которое наблюдается не более чем в 0,2 – 0,5% случаев. Поражение суставов в этих случаях вызвано введением в организм микробных агентов, которые запускают аутоиммунную реакцию. Наряду с поражением суставов обычно отмечают умеренное повышение температуры, общее беспокойство, плохой аппетит. Обычно реактивные артриты у детей после вакцинации протекают легко, нередко наблюдается спонтанное выздоровление в течение 10 – 15 дней. Вакцинация взрослых по особым показаниям также может запустить аутоиммунный процесс. У взрослых артрит будет протекать несколько тяжелее и потребует отдельного курса лечения. Помимо инфекционных агентов определенную роль в развитии реактивных артритов и синдрома Рейтера играют генетические факторы. Это белок, расположенный на поверхности клеток, который предрасполагает к развитию аутоиммунного поражения суставов. При наличии этого антигена шанс, что инфекционный процесс осложнится реактивным артритом, повышается в 5 – 10 раз. Предполагается, что существуют и другие врожденные генетические факторы, которые могут предрасполагать к развитию реактивных артритов. Первые симптомы реактивного артрита обычно появляются через 2 – 10 недель после начала инфекционного заболевания. За это время иммунная система распознает чужеродные антигены и вырабатывает к ним достаточное количество антител. Антитела начинают атаковать не только инфекцию, но и собственные клетки организма, что и ведет к появлению первых симптомов. В некоторых случаях реактивный артрит может развиться и параллельно с инфекционным заболеванием. Это случается, если организм пациента уже входил в контакт с данной инфекцией ранее. Например, если пациент в прошлом перенес хламидиоз, его организм сохранил клеточную память. Тогда при повторном попадании хламидий в организм антитела выработаются быстрее, и артрит разовьется параллельно с мочеполовой инфекцией. Общие симптомы – это проявления реактивного артрита, которые не относятся конкретно к какой-либо системе, а затрагивают весь организм в целом. В первую очередь, к ним относят повышение температуры тела. Температура повышена постоянно, без выраженных перепадов в течение суток. В то же время показатели редко превышают 38 градусов. Кроме повышения температуры могут наблюдаться выраженное похудение, слабость мышц, нарушения сна. Как уже объяснялось выше, реактивные артриты развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний. Некоторые из них на момент поражения суставов уже проходят, но некоторые – приобретают хроническое течение. В таких случаях помимо симптомов собственно артрита у пациента будут наблюдаться умеренные симптомы инфекционных заболеваний. Они предопределяются местоположением первичного очага инфекции в организме. Признаки поражения суставов являются ведущими при любом варианте реактивных артритов. Как правило, они появляются уже на 2 – 3 неделе после начала заболевания. Интенсивность проявлений может нарастать медленно, в течение нескольких дней, или развиться быстро, за 12 – 24 часа. В большинстве случаев именно симптомы, связанные с воспалением суставов, приводят пациента на консультацию к врачу. Суставы поражаются преимущественно на нижних конечностях. Признаки воспаления несимметричны ( Для синдрома Рейтера характерен особый комплекс симптомов, который отличает его даже от многих других реактивных артритов. Другое название синдрома Рейтера – уретроокулосиновиальный синдром. В первую очередь появляются симптомы мочеполовой инфекции (), затем – признаки воспаления слизистой оболочки глаз, а потом суставные симптомы. Тем не менее, нередко наблюдаются и другие симптомы, характерные для реактивных артритов. Для синдрома Рейтера характерно хроническое рецидивирующее течение. Другими словами, вышеуказанные симптомы то появляются, то исчезают на некоторое время. В основном это связано с обострениями хламидийной инфекции. При условии окончательного излечения хламидиоза артрит пропадет. Кожные симптомы у больных с реактивным артритом отмечаются относительно редко. Кожные симптомы могут быть разнообразными – от покраснения отдельных участков кожи до появления небольших эрозий. Иногда наблюдается кератодермия – огрубение кожи и ее повышенное шелушение. В первую очередь этот симптом затрагивает кожу ладоней и стоп. Наряду с поражением кожи нередко появляются признаки поражения слизистых оболочек. Эрозии на слизистой оболочке рта и половых органов могут дополнять основную триаду симптомов при синдроме Рейтера. Поражения кожи и слизистых при реактивных артритах никогда не бывает гнойным, потому что гной предполагает наличие микробов.

Next

Псориатический артрит у детей

Артриты у детей лекарства

Псориатический артрит у детей, причины, этиология, предрасполагающие факторы, симптомы, методы диагностики, способы лечения. Одной из актуальных проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространен среди ревматических заболеваний детского возраста реактивный артрит (Ре А), который встречается Одной из актуальных проблем современной педиатрии является диагностика и лечение воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространен среди ревматических заболеваний детского возраста реактивный артрит (Ре А), который встречается у 86,9 на 100 000 детского населения [1]. Ahvonen для обозначения артритов, развивавшихся после перенесенной иерсиниозной инфекции. Термин «реактивный артрит» введен в литературу в начале 70-х годов ХХ в. При этом подчеркивался «реактивный», стерильный характер артритов. По мере совершенствования диагностических методов понятие «стерильность» синовита при Ре А становилось относительным. Обнаружение в сыворотке и синовиальной жидкости больных Ре А циркулирующих бактериальных антигенов и фрагментов ДНК и РНК микробов дало толчок к формированию принципиально новых взглядов на Ре А [2, 3, 4, 5]. До недавнего времени под Ре А подразумевали любое воспалительное заболевание суставов, связанное с текущей или перенесенной инфекцией. В настоящее время к Ре А относят воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся вследствие иммунных нарушений, после кишечной или урогенитальной инфекции. В преобладающем большинстве случаев Ре А ассоциируется с острой или персистирующей кишечной инфекцией, вызываемой энтеробактериями (, развивается преимущественно у генетически предрасположенных лиц (носителей HLA-B27) и относится к группе серонегативных спондилоартритов [2, 3, 6]. Было обнаружено, что антитела к ряду микроорганизмов перекрестно реагируют с HLA-B27. Это объясняется феноменом молекулярной мимикрии, согласно которой белки клеточной стенки ряда кишечных бактерий и хламидий имеют структурное сходство с отдельными участками молекулы HLA-B27. Предполагается, что перекрестно реагирующие антитела способны оказывать повреждающее действие на собственные клетки организма, которые в наибольшей степени экспрессируют молекулы HLA-B27. Но при этом считают, что такое перекрестное реагирование может препятствовать осуществлению адекватного иммунного ответа, способствуя персистированию и хронизации инфекции. Имеются данные, что у носителей НLA-B27 после перенесенной кишечной и урогенитальной инфекции Ре А развивается в 50 раз чаще, чем у лиц, не имеющих этого антигена гистосовместимости. Диагноз Ре А ставится в соответствии со следующими диагностическими критериями, принятыми на III Международном совещании по Ре А в Берлине в 1996 г. Вместе с тем в реальной практике термин Ре А ошибочно используется ревматологами гораздо шире и включает артриты после перенесенной вирусной инфекции, поствакцинальные артриты, постстрептококковый артрит и некоторые другие. В настоящее время одной из наиболее распространенных причин развития Ре А является хламидийная инфекция. В структуре Ре А хламидийные артриты составляют до 80% [8, 9, 10]. Это связано с пандемией хламидиоза в мире, особенностями путей передачи хламидийной инфекции, цикла развития хламидий и реакции на терапию. Восприимчивость к хламидиям всеобщая, существует множество путей передачи инфекции в том числе и контактно-бытовой путь (в отношении Chlamydia pneumonia). Триггерная роль кишечной инфекции в развитии Ре А также остается актуальной. Синдром Рейтера чаще всего начинается с симптомов поражения урогенитального тракта через 2–4 нед после перенесенной инфекции или предполагаемого заражения хламидиями или бактериями кишечной группы. При синдроме Рейтера триггерными инфекционными факторами чаще всего являются Chlamydia trachomatis, Shigella flexneri 2а, либо их сочетание. Синдром Рейтера, ассоциированный с кишечными инфекциями, начинается остро, отмечаются повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушение общего состояния, интоксикация. Классические симптомы триады — конъюнктивит (кератоконъюнктивит), уретрит (цервицит) — чаще всего предшествуют развитию артрита. Конъюнктивит наблюдается у 30–60% больных и протекает остро (светобоязнь, блефароспазм), возможно возникновение клинических признаков склерита («симптом кошачьих глаз»), кератоконъюнктивита, у части больных образуются язвы роговицы. Уретрит может протекать остро, подостро, нередко отмечают бессимптомное течение уретрита, проявляющееся только стерильной пиурией. Характерен асимметричный олигоартрит, реже — полиартикулярный вариант артрита. Артрит протекает с ярко выраженной болевой реакцией, дефигурацией суставов (преимущественно за счет экссудации в полость сустава и периартикулярного отека мягких тканей), повышением местной температуры, гиперемией кожи над суставом. Нередко возникают выраженная гиперестезия кожи над пораженным суставом, болевая контрактура, пациент не может опираться на ногу из-за боли. Возможно вовлечение лучезапястных и локтевых суставов. Эти клинические симптомы характерны для мальчиков подросткового возраста с наличием HLA-B27. У этих детей имеется высокий риск формирования ювенильного спондилоартрита. Поражение урогенитального тракта характеризуется стертостью клинической картины. У мальчиков могут развиваться баланит, инфицированные синехии, фимоз. Поражение урогенитального тракта может на несколько месяцев опережать развитие суставного синдрома. Поражение глаз характеризуется развитием конъюнктивита: чаще катарального, невыраженного, непродолжительного, но склонного к рецидивированию. У 1/3 больных может развиться острый иридоциклит, угрожающий слепотой. Поражение глаз также может на несколько месяцев или лет опережать развитие суставного синдрома. Поражение суставов при этом характеризуется длительным отсутствием деструктивных изменений, несмотря на рецидивирующий синовит. Нередко Ре А протекает без отчетливых внесуставных проявлений, относящихся к симптомокомплексу синдрома Рейтера (конъюнктивит, уретрит, кератодермия). В таких случаях ведущим является суставной синдром, который также характеризуется преимущественным поражением суставов нижних конечностей, асимметричного характера. Несмотря на отсутствие внесуставных проявлений у этих детей также имеется высокий риск развития ювенильного спондилоартрита. Наличие характерного суставного синдрома, сопровождающегося выраженной экссудацией и связанного с перенесенной кишечной или урогенитальной инфекцией или с наличием серологических маркеров кишечной или урогенитальной инфекции, позволяет с большой долей вероятности отнести заболевание к разряду реактивных артритов. Диагностика Ре А основывается на клинико-анамнестических данных, включающих наличие характерного суставного синдрома, связанного с инфекционным процессом. В связи с тем, что инфекция, предшествующая развитию Ре А, не всегда бывает ярко выражена, в процессе диагностики особую значимость приобретают данные дополнительных лабораторных исследований. Для постановки точного диагноза необходимо выделение возбудителя, вызвавшего инфекцию, и/или обнаружение в сыворотке крови высоких титров антител к нему. Для идентификации триггерных инфекций используют различные микробиологические, иммунологические и молекулярно-биологические методы. Наиболее доказательным является выделение триггерных микроорганизмов классическими микробиологическими методами (посевы кала, перенос соскоба с эпителия уретры и/или конъюнктивы на культуру клеток). Чаще удается выделить хламидии из урогенитального тракта, значительно реже — энтеробактерии из кала. Трудности диагностики Ре А часто обусловлены стертым субклиническим течением первичного инфекционного процесса. Артрит развивается чаще при нетяжелых формах кишечной или урогенитальной инфекций, и к моменту развития артрита признаки триггерной инфекции в большинстве случаев проходят. Кроме того, в условиях нарушенного иммунного ответа возможно развитие хронических персистирующих форм инфекции. Поэтому в дебюте суставного синдрома необходимо в первую очередь исключить скрытую кишечную и хламидийную инфекции. Кроме того, диагностику Ре А затрудняет сочетание предшествовавших инфекционных процессов различной локализации. Установлено также, что поражение кишечника и мочевыводящих путей может быть как первичным по отношению к Ре А, так и развиваться одновременно с ним и даже позже, что нередко затрудняет определение причинно-следственных связей. Дифференциальный диагноз Ре А от других видов ювенильных артритов часто бывает затруднен. Наиболее распространенной патологией, требующей дифференциальной диагностики с Ре А, являются инфекционные артриты, заболевания, связанные с инфекцией, сопровождающиеся артритами, а также ортопедическая патология и разные формы ювенильного идиопатического артрита. В настоящее время известно, что около 30 вирусов могут вызывать развитие острого артрита. К ним относятся: вирусы краснухи, парвовирус, аденовирус, вирус гепатита В, вирусы герпеса различных типов, вирус паротита, энтеровирусы, Коксаки-вирусы и др. Диагностика основана на связи с вирусной инфекцией или проведенной вакцинацией. Клиническая картина чаще представлена артралгиями, чем артритами. Клинические симптомы наблюдаются в течение 1–2 нед и исчезают без остаточных явлений. Диагностические критерии постстрептококкового артрита включают: . Диагностика боррелиоза основана на данных анамнеза: пребывание пациента в эндемичной зоне, наличие в анамнезе факта укуса клеща, а также характерную клиническую картину. Подтверждают диагноз серологическими методами, которые выявляют антитела к . Диагноз септического артрита ставится на основании клинической картины инфекционного процесса, определения характера синовиальной жидкости, результатов посева синовиальной жидкости на флору с определением чувствительности к антибиотикам, а также рентгенологических данных (в случае развития остеомиелита). Клиническая картина представлена общими симптомами туберкулезной инфекции: интоксикацией, субфебрильной температурой, вегетативными нарушениями и локальными симптомами — боли в суставах, преимущественно в ночное время, явления артрита. Наибольшие трудности представляет дифференциальный диагноз Ре А с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), вариантом «маленьких» девочек, так как в клинической картине отмечаются сходные симптомы: олигоартрит, преимущественно нижних конечностей, поражение глаз в виде конъюнктивита, увеита. Диагноз ЮРА ставится на основании прогрессирующего течения артрита, наличия иммунологических изменений (положительный антинуклеарный фактор), характерных иммуногенетических маркеров (HLA-A2, -DR5, -DR8), появления рентгенологических изменений, характерных для ЮРА, в суставах. Данное заболевание является возможным исходом хронического течения Ре А у предрасположенных лиц (HLA-B27 носителей). Суставной синдром так же, как и при Ре А, представлен асимметричным моно- или олигоартритом с преимущественным поражением суставов ног. Кардинальными признаками, позволяющими поставить диагноз ювенильного спондилоартрита, являются рентгенологические данные, свидетельствующие о наличии сакроилеита (одно- или двустороннего). Выделяют три вида терапии: этиотропную, патогенетическую, симптоматическую. Этиотропное лечение Ре А, ассоциированного с хламидийной инфекцией. Поскольку хламидии являются внутриклеточными паразитами, то выбор антибактериальных препаратов ограничивается только теми, которые способны накапливаться внутриклеточно. К таким препаратам относятся макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Однако тетрациклины и фторхинолоны достаточно токсичны, их применение ограничено в детской практике. В связи с этим для лечения хламидийного артрита у детей используются макролиды. Азитромицин — для детей в первый день приема доза препарата составляет 10 мг/кг, а в последующие 5–7 дней — 5 мг/кг в один прием. Лучший эффект достигается при использовании антибиотика в течение 7–10 дней. Рокситромицин — для детей суточная доза составляет 5–8 мг/кг массы тела. Джозамицин (вильпрафен) суточная доза препарата составляет 30–50 мг/кг массы тела, разделенные на три приема. Кларитромицин используется у детей старше 6 мес — 15 мг/кг/сут в 2 приема, спирамицин — детям массой более 20 кг из расчета 1,5 млн МЕ/10 кг массы тела в сутки. У подростков возможно применение тетрациклинов и фторхинолоновых препаратов. В отношении Ре А, связанных с кишечной инфекцией, однозначных рекомендаций по антибактериальной терапии не существует. Наличие антител к бактериям кишечной группы и особенно бактериологическое подтверждение кишечной инфекции является основанием для назначения антибиотиков. Используются аминогликозиды — амикацин в/м или в/в — до 15 мг/кг/сут в одно-два введения, 7 сут, гентамицин в/м или в/в 5–7 мг/кг/сут в два введения, 7 сут, фторхинолоновые препараты (для детей старше 12 лет). Монотерапия антибиотиками оказывает недостаточный эффект при затяжном и хроническом течении Ре А, неадекватности иммунного ответа. Целесообразно для лечения хронического хламидийного артрита использовать различные иммуномодулирующие средства (тактивин, ликопид, полиоксидоний) в сочетании с антибиотиками. Наиболее эффективной, по результатам многолетних контролируемых исследований, оказалась схема с использованием ликопида [8, 10, 13]. Схема комбинированной терапии ликопидом и антибиотиками у больных с хроническим течением Ре А, ассоциированного с хламидийной инфекцией, следующая. Использование иммуномодуляторов противопоказано при трансформации Ре А в спондилоартрит, высокой иммунологической активности. С целью лечения суставного синдрома при Ре А применяют НПВП. Диклофенак внутрь 2–3 мг/кг/день в 2–3 приема или напроксен внутрь 15–20 мг/кг/день в 2 приема или ибупрофен внутрь 35–40 мг/кг в 2–4 приема или нимесулид внутрь 5 мг/кг в 2–3 приема или мелоксикам внутрь 0,3–0,5 мг/кг в 1 прием. Глюкокортикостероиды как наиболее мощные противовоспалительные средства используются в период обострения суставного синдрома. Их применение ограничивается преимущественно внутрисуставным способом введения. При необходимости можно воспользоваться коротким курсом пульс-терапии метилпреднизолоном, который предполагает быстрое (в течение 30–60 мин) внутривенное введение больших доз метилпреднизолона (5–15 мг/кг в течение 3 дней). При тяжелом и торпидном течении заболевания, появлении признаков спондилоартрита, высокой клинической и лабораторной, в том числе иммунологической, активности возможно применение иммуносупрессивных препаратов. Наиболее часто используется сульфасалазин (в дозе 30–40 мг/кг массы в сутки), реже метотрексат ( в дозе 10 мг/м в неделю). У большинства детей Ре А заканчивается полным выздоровлением. У части больных эпизоды Ре А рецидивируют и в дальнейшем появляются признаки спондилоартрита, особенно у HLA-B27 позитивных больных.

Next

Причина раннего артрита у детей — пиогенный стрептококк

Артриты у детей лекарства

Наиболее часто выявлялись артриты тазобедренного. Streptococcus pyogenes выявляется у % детей с. Если артрит не лечить, то он проявится во взрослом возрасте, но уже в более тяжелой форме. При своевременной терапии возможен положительный эффект от лечения, и отсутствие заболевания в дальнейшем. Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Поэтому очень важна своевременная консультация у специалиста для диагностирования артрита и выяснения его причин. При протекании в детском возрасте, заболевание имеет ряд особенностей, характерных для определенного периода жизни ребенка. Виды артрита: к оглавлению ↑При этой форме заболевания поражаться может один или симметрично оба сустава. В этом месте наблюдается покраснение кожи из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов (гиперемии). Могут быть поражены не только коленные, но и голеностопные суставы. Некоторые дети двухлетнего возраста и младше могут вообще перестать ходить. На фоне острой формы заболевания температура тела может подниматься до 39 °С. к оглавлению ↑При этой форме заболевания характерны следующие патологии:• лимфаденопатия; • артралгия; • полиморфная кожная сыпь; • стойкая лихорадка; • миокардит; • анемия; • полисерозит (плеврит, перикардит). Прогрессирование заболевания приводит к деформации суставов. Каждый четвертый ребенок может стать инвалидом из-за развития амилоидоза сердца, печени, почек и кишечника. Движения у детей становятся ограниченными, частично или полностью. к оглавлению ↑Этот тип заболевания поражает суставы ассиметрично. В большинстве случаев поражаются такие суставы ног:− коленные; − плюснефаланговые суставы больших пальцев ног; − суставы трубчатых костей стопы (плюсны). В старшем возрасте анкилоз межпозвонковых суставов и пораженные тазобедренные могут стать причиной инвалидности. Также во время патологического процесса развиваются:⌀ воспаление ахиллесова сухожилия; ⌀ ригидность позвоночника; ⌀ воспаление крестцово-подвздошного сустава; ⌀ воспаление сосудистой оболочки глаза; ⌀ нефропатия; ⌀ вторичный амилоидоз почек; ⌀ аортальная недостаточность. к оглавлению ↑У ребенка этот тип может возникнуть как осложнение после мочеполовой или кишечной инфекции. Для диагностирования заболевания необходимо сдать кровь, кал и мочу на лабораторные исследования. Ко всем перечисленным симптомам могут присоединяться поражения слизистых рта, половых органов, глаз (конъюнктивит, иридоциклит), сердца (миокардит, перикардит). Проявляются кожные изменения в виде узловой эритемы. На фоне реактивного артрита повышается температура тела. Но если заболевание длится долго или перешло в хроническую форму, то, возможно, присоединение гломерулонефрита, полиневрита, амилоидоза. Лечение направлено на устранение инфекции, которая является причиной заболевания. к оглавлению ↑Этот тип возникает под влиянием бактериальной инфекции на организм. Общее состояние ребенка как при простудных заболеваниях. Возникает слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль. В месте поражения сустав опухает и увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет. Болевые ощущения присутствуют даже в состоянии покоя и усиливаются при движении. Ребенку приходится принимать определенное положение тела для снижения дискомфорта и боли. Малыш может полностью избавиться от этого недуга, так как заболевание носит обратимый характер. к оглавлению ↑При нем поражается один сустав, что носит название моноартрит. Возникает на фоне интоксикации и субфебрильной лихорадки. Кожные покровы бледные, но происходит формирование свищей с выделением казеозных масс белого цвета. к оглавлению ↑Ребенку поставить диагноз и определить форму артрита сложнее, чем взрослому. Малыши не понимают еще и не могут точно описать локализацию боли и проявление других ощущений дискомфорта. Они становятся раздражительными, часто плачут и капризничают. В основном именно по этим признакам можно заподозрить, что у ребенка есть проблемы со здоровьем. Часто вместо подвижных игр дети стараются полежать или посидеть без резких движений. Артрит проявляет себя сильнее по утрам после отдыха. Припухлость над суставом тоже не всегда бывает видимой на глаз. Быстрее всего заметить признаки артрита колена могут окружающие ребенка родные. Будет создаваться впечатление, что малыш избегает нагрузок, лениться делать физические упражнения или просто активно играть. На самом деле движения ему могут придавать дискомфорт. Боль в коленке будет мешать нормальному образу жизни ребенка. Происходит интоксикация организма, которая характеризуется мышечными болями, вялостью и общей слабостью. Если малыша будут принуждать к движению, он отреагирует плачем и капризами. Наименьшей возрастной группе детей присущ реактивный тип артрита. Ребенку больно разогнуть ногу и он начинает плакать и капризничать. В этом случае нужно провести противовоспалительное лечение для устранения патологии. Детский возраст не позволяет ему информативно пожаловаться на недомогание и описать локализацию боли. Для правильной постановки диагноза ребенку необходимы консультации нескольких врачей. Для определения диагноза нужны МРТ или УЗИ сустава, биохимия крови. Тщательные наблюдения родственников, живущих вместе с малышом, позволят помочь специалисту разобраться с диагнозом. Детский артрит сопровождается нечеткой клиникой проявления. Повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме. В возрасте от трех до восьми лет ребенок активно растет. Их симптомы проявляются периодическими приступами, чаще всего во время сна. Особенно часто сбивает с толку тот факт, что ребенок может вести по вечерам привычный активный образ жизни, а по утрам жаловаться на болевые ощущения и слабость, в связи с обострением заболевания. Общие симптомы могут относиться и к различным другим заболеваниям. Боли имеют двустороннюю локализацию и взаимосвязаны с гормонами роста. Поэтому необходимо пройти полное обследование у следующих детских специалистов: Для назначения лечения ребенку желательно провести полное обследование. Лечение детей длительное комплексное, направленное на восстановление нормальной работы организма. Они не затрагивают функциональную способность суставов. С ростом ребенка его организм нуждается в большем потреблении кальция для формирования костей. И если его не хватает, то может развиться остеопороз. В возрасте 15 лет преимущественно проявляется ревматоидный артрит. Ему характерны лихорадка, сильная боль в коленях и ломота в костях. Кожа над суставом приобретает багровую окраску и имеет повышенную температуру в месте воспаления. Основные причины заболевания: к оглавлению ↑Причиной артрита сустава колена является его уязвимость из-за больших размеров. При этом заболевание имеет более заметные симптомы. Положительным моментом является то, что сустав легкодоступен для диагностики, терапии и физиотерапевтических процедур. Поэтому при своевременном определении артрита можно добиться хороших результатов в лечении. Нестероидные препараты используются при артрите для снятия воспалительного процесса в организме. Принимают их после еды, чтобы не нанести вред желудку. Для избавления от недуга ребенка необходимо посадить на диету и снизить физические нагрузки. Полезно, когда малыш занимается специальной лечебной физкультурой. Для профилактики коленного артрита необходимо закалять детей и повышать их иммунную систему. Так как хорошая способность организма противостоять инфекциям не даст уже имеющемуся заболеванию перейти в более тяжелую или хроническую форму. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Постоянные боли и хруст в суставах или спине со временем приводят к поистине страшным последствиям: локальное или полное ограничение движений вплоть до инвалидности. На сегодняшний день ревматологи России по результатам многочисленных тестов выявили пока единственное действительно эффективное средство, которое ЛЕЧИТ, а не просто снимает боль. Оказалось, что рецепт лекарства известен десятилетиями, но фармацевтам было не выгодно выпускать его на рынок.

Next

Артриты (воспаление суставов) - Причины, симптомы и лечение. Журнал Медикал

Артриты у детей лекарства

Несмотря на то, что артрит чаще всего возникает у людей более преклонного возраста, болеют им и дети. По статистическим данным, каждый тысячный ребенок страдает ювенильным артритом. Развивается это заболевание на ступнях, бедрах, щиколотках, запястьях, пальцах и в пояснице. Так же. Из первичного очага инфекции микроорганизмы распространяются в различные ткани, в том числе и суставные. Из-за сходства антигенных структур микроорганизмов и клеток суставов, и вследствие нарушений в системе иммунитета у предрасположенных лиц вырабатываемые антитела начинают атаковать не только чужеродные микробы, но и собственные нормальные клетки. Такие процессы обусловливают развитие воспаления в тех органах, в которые проникли микроорганизмы (прежде всего в суставах).

Next

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Артриты у детей лекарства

Лечение артрита в Израиле приводит к устойчивой ремиссии у детей и полному восстановлению двигательной функции суставов. Диагностика, клиники, стоимость. Существуют две формы ревматоидного артрита (ревматического заболевания с поражением суставов): серонегативная и "классическая" серопозитивная. Серонегативный ревматоидный артрит внешне протекает практически так же, как и серопозитивный, но с отсутствием в крови одного из основных диагностических критериев – ревматоидного фактора (РФ). Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) относится к аутоантителам, то есть к защитным белкам, вырабатываемым организмом "против самого себя". При наличии РФ обычно течение заболевания более активное с выраженным разрушением суставов. Но ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз, ведь в процессе заболевания пациенты страдают от хронических болей и нарушения функции пораженных суставов, а в будущем больным может грозить инвалидность и даже полная потеря способности к самообслуживанию. Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев (активности, остротой процесса, возраста заболевшего), но больше всего важна своевременность полноценного лечения. Вовремя назначенные противоревматические препараты способны привести к длительной ремиссии (бессимптомное течение), предотвратить гибель сустава и потерю его функции. Ревматоидный артрит, в том числе и серонегативный, начинается обычно с так называемого продромального периода (симптомов общей интоксикации) продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Продромальный период сопровождается следующими проявлениями: Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько). При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы. Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования. При подозрении на ревматоидный артрит обследование и лечение пациентов должен проводить врач-ревматолог. Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводят по тем же правилам, что и лечение серопозитивного: это немедикаментозная терапия и лекарственные средства. Четыре группы лекарственных препаратов, которые используют при лечении ревматоидного артрита: Серонегативный ревматоидный артрит, несмотря на более легкое течение, обладает очень неприятным свойством – толерантностью (устойчивостью) к медикаментам. Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач-ревматолог постоянно контролировал процесс лечения, внося в него необходимые корректировки. Например, серонегативный артрит нередко оказывается устойчив к действию БПВП, и приходиться назначать комбинации из двух БПВП в сочетании с глюкокортикоидами и НПВС, или же прибегать к менее распространенным в нашей стране и дорогостоящим биологическим препаратам. Три немедикаментозных методы лечения: Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение. Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения. Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

Next

Как лечить реактивный артрит у детей Артриту — НЕТ

Артриты у детей лекарства

Реактивный артрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение. Реактивный артрит – это воспаление суставов. Все лекарственные препараты у детей применяются с осторожностью, поэтому терапия должна проводиться под контролем специалиста. Самостоятельно экспериментировать с. Значительное снижение качества жизни пациентов (как больших, так и маленьких), возможный инвалидизирующий исход подвигают врачей находить все новые лекарства. К счастью, на сегодняшний день, достигнут значительный прорыв в лечении ревматических заболеваний. Что особенно радует, часть лекарств разрешена и одобрена к использованию у детей. В какие сроки реально остановить прогрессирование заболеваний суставов и как это сделать? Это научное название заболевания суставов не инфекционного характера, развивающееся у детей до 16 лет по точно не определенной причине. Стоит отметить, поражение суставов при артрите не развивается внезапно, остро: ребенок не начинает кричать от боли в руке или ноге. Родители могут поначалу не обращать внимания на жалобы малыша на скованность в суставах в утренние часы. Ведь дети иногда говорят с хнычущим видом «больно», «боля» и в случае, когда просто хотят привлечь внимание взрослых. Однако если ребенок регулярно показывает на одно и то же место, если родители видят местные признаки воспаления — отек сустава, его припухлость и покраснение, и даже ограничение пассивных движений — это веский повод показать ребенка педиатру, а затем и ортопеду, ревматологу. В исследовании, проведенном на базе Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, средний возраст детей составлял 3 года 9 месяцев (1,7-7,8 лет) — и это были дети с уже развернутой клинической картиной заболевания, и даже определенным «стажем» лекарственной терапии. Что делать дальше, к чему приведет лечение — перед матерью встают волнующие вопросы. Стоит сразу уточнить, ревматические заболевания в детском возрасте могут хорошо поддаваться лекарственной терапии и переходить в долгосрочную ремиссию. Доктора не говорят в таких случаях «полностью излечился», а употребляют термин «неактивное заболевание». Но и это означает немаленькую победу — лекарства убирают воспалительный процесс, лежащий в основе заболевания, что проявляется клинически значимым улучшением самочувствия, и полным регрессом симптомов, беспокоящих малыша. Специалисты утверждают, чем раньше был поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на более быстрое выздоровление и восстановление функций сустава. Два месяца — довольно короткий срок, но вполне реальный, если родители будут бдительными и сразу обратятся за врачебной помощью. Ювенильный идиопатический артрит может протекать с вовлечением в воспалительный процесс оболочек глаза (увеит), слизистой оболочки кишечника (энтезит), что существенно утяжеляет картину заболевания и удлиняет сроки выхода в ремиссию. Однако, с помощью современных препаратов, пусть и в более длительный срок, но и у этих деток есть все шансы услышать от доктора заветное «заболевание не активно». Для лечения ревматических заболеваний не используют монокомпонентную терапию, — то есть, лечение малыша не ограничится назначением одной-единственной таблетки. Причем, список препаратов нельзя самостоятельно сокращать или уменьшать дозировки — это приведет к тому, что заболевание будет прогрессировать и время для остановки патологического процесса будет упущено, а малыш будет получать неэффективные дозировки лекарственных средств (а это грозит развитием побочных эффектов препарата без ощутимой пользы от их применения). Но их применение становится возможным и необходимым после неэффективности лечения стандартным курсом терапии ювенильного артрита, включая нестероидные противовоспалительные средства и цитостатики. За определенный срок включения этих препаратов в клинические рекомендации (и стандарты оказания медицинской помощи) накопился определенный опыт использования данной группы. Например, российское исследование, в которое были включены 964 маленьких пациента, показало следующие результаты: если продолжительность заболевания ребенка составляет более двух лет, для него будет более эффективен адалимумаб, нежели этанерцепт. Если у ребенка диагностируется воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза (увеит), ему также более подходит адалимумаб. Также для лечения ювенильных артритов на территории Российской Федерации разрешены следующие препараты: тоцилизумаб и абатацепт. Абатацепт применяется у детей с шести лет, все остальные иммунобиологические препараты — с двух лет. Burgos-Vargas значимое улучшение состояния маленьких пациентов (в том числе, с вовлечением кишечника в воспалительный процесс) наступало уже к 12-й неделе применения иммунобиологических препаратов. Примерная скорость достижения клинической ремиссии, согласно данным исследователей из Санкт-Петербурга, равняется 12-ти месяцам. При этом, разные формы артрита выходят в ремиссию с разной скоростью. В настоящее время у родителей и врачей есть надежные союзники в борьбе за здоровье детей. Дело родителей за малым: вовремя обратиться к докторам и тщательно соблюдать прописанные рекомендации врачей, которым они доверяют.

Next

Реактивные артриты у детей — диагностика и лечение | #02/07 | Журнал «Лечащий врач»

Артриты у детей лекарства

Артрит коленного сустава у детей – это заболевание, связанное с воспалением хряща в колене. Причиной артрита колена является его уязвимость изза больших размеров. У детей клиническая картина и дифференциальная диагностика коленного артрита имеет ряд отличий, связанных с особенностями детского организма. Чаще встречаются реактивные артриты или синовиты (особенно у детей до 5 лет). Прогноз заболевания благоприятный, но при несвоевременно начатом лечении возможна трансформация реактивного артрита в ревматоидный. В первую очередь дифференциальный диагноз проводят с острым гематогенным остеомиелитом, который обычно отличается высокой фебрильной лихорадкой (выше 38º), быстрым прогрессированием в течение нескольких часов, отеком, болью и гиперемией, иногда можно отметить местное набухание подкожных вен. Лечение – только хирургическое, при появлении подобной симптоматики следует в экстренном порядке обратиться в стационар. Также за экстренной медицинской помощью необходимо обратиться при появлении высыпаний на коже у ребенка с артритом, так как в этом случае артрит может быть проявлением геморрагического васкулита, псориаза, токсико-аллергических реакций, инфекционно-септических (в том числе, менингококковой инфекции) и других серьезных заболеваний. Для некоторых детей характерны беспричинные ночные боли в суставах, связанные с ростом костной и хрящевой ткани. Обычно они встречаются в возрасте 3-8 лет и называются «болями роста». При этом местные изменения сустава отсутствуют, боли непостоянны, обычно в обоих коленных суставах. Боль может быть также проявлением остеопороза, особенно у детей подросткового возраста, интенсивно занимающихся спортом. В этом случае необходима коррекция физических нагрузок, оптимизация режима питания и назначение препаратов кальция. Имитировать боли в коленном суставе могут остеохондропатии. Ее причина – воспаление и периостит бугристости большеберцовой кости. Появляется отек, припухлость, утолщение и выбухание хряща в виде «шишки». При надавливании, опоре на ногу, сгибании ноги возникает боль. Прогноз заболевания благоприятный, в некоторых случаях может применяться симптоматическая терапия, выздоровление наступает через несколько месяцев. Боли при этом заболевании достаточно интенсивны и практически постоянны, реже возникает скопление жидкости в полости сустава. Способствуют его возникновению также травмы и интенсивные нагрузки. Необходимо также помнить, что «маскироваться» под артриты могут также различные новообразования, в том числе и злокачественные.

Next

Реактивный артрит (синдром Рейтера). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Артриты у детей лекарства

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. Состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Симптомы пиогенного артрита встречаются в любых возрастных группах, в том числе и у новорожденных детей. У взрослых инфекционный артрит встречается в суставах кистей рук или в крупных суставах, несущих чрезмерную весовую нагрузку. Полиартрит встречается примерно у взрослых 20% пациентов, у детей явления полиартрита регистрируются в плечевых, тазобедренных и коленных суставах. Основная группа риска пациентов: Инфекционный артрит возникает на фоне проникновения в сустав с кровотоком микроорганизмов бактериальной, вирусной или грибковой природы. Инфекционный артрит коленного или иных крупных (мелких) суставов может быть спровоцирован воздействием микрофлоры, которая попала в организм, минуя кровоток – напрямую, при некачественно проведенной хирургической операции или при несоблюдении стерильности при выполнении внутрисуставных инъекций. Нередко патогенная микрофлора попадает в сустав пациента из имеющегося очага инфекции на теле. Инфекционный полиартрит у разный категорий населения может имеет различную природу, так у новорожденных почти всегда есть гонококковая инфекция в организме, если мать больна гонореей. У детей до 2 лет чаще находят Haemophilius influencae или Staphylococcus aureus, впоследствии к этим возбудителям у детей и взрослых «добавляются» Streptococcus pyogenes и Streptococcus viridans. Обнаружение в инфицированном суставе Staphylococcus epidermidis часто бывает связано с предшествующей хирургической операцией, а инфекционный артрит у подростков, ведущих активную половую жизнь, связывают с внедрением в организм Neisseria gonorrhoeae. Причинами развития инфекционного артрита в пожилом возрасте становятся грамотрицательные бактерии, в том числе Salmonella and Pseudomonas. Инфекционный артрит почти всегда начинается внезапно, но иногда симптомы будущего осложнения дают о себе знать за 2-3 недели до обострения. Инфекционный артрит в тазобедренном суставе «отдает» болью при ходьбе в паховую область, особенно при длительных нагрузках. При пальпации любой сустав реагирует на прикосновение болью, хотя наощуп может быть и не горячим, все зависит от того, насколько глубоко патологический инфекционный очаг находится. У детей инфицирование сустава может сопровождаться незначительным повышением температуры, тошнотой и рвотой, ознобом. Септический артрит всегда расценивается специалистами как серьезная угроза не только для коленного, тазобедренного и иного сустава, но и для всего организма в целом, так как инфекция постепенно «расползается» по всему телу, вызывая интоксикацию. При отсутствии своевременной помощи происходит постепенное разрушение хрящевых и костных тканей, а впоследствии, при сильном патогенном влиянии на системы и органы человека может развиться септический шок (летальный исход). Явления полиартрита при участии золотистого стафилококка приводят к разрушению хрящевой ткани в суставе всего за 1-2 дня, что потом приведет к смещению суставов и костей. Бактериальная микрофлора, распространяясь из сустава по крови, способствует появлению в тканях и органах абсцессов, что потом приводит к общему заражению крови. Инфекционный артрит чаще всего осложняется остеоартритом. Местные симптомы острого гнойного (септического) артрита: Инфекционно-аллергический артрит – воспалительное заболевание суставов, имеющее доброкачественное течение. Характеризуется кратковременным развитием артрита (иногда рецидивирует), но не вызывает деформации суставов и не сопровождается повреждением клапанов сердца. Патогенетические основы этого вида артрита до конца не изучены, предполагают его связь со стрептококковой инфекцией, которая «сидит» в носоглотке. Это объясняется тем, что инфекционно-аллергический артрит возникает вскоре, после перенесенной человеком ангины, когда происходит нарастание титра антител к токсинам стрептококка. Токсико-аллергические артриты возникают как реакция организма на гонококки, стафило-стрептококки, дизентерийную палочку и туберкулез. Основные проявления: Основное отличие, по которому можно предположить инфекционный аллергический артрит — его начало после перенесенного человеком заболевания (спустя 7-14 дней). Инфекционно-аллергический артрит, особенности: Инфекционно-аллергический артрит возникающий у детей характеризуется острым или подострым течением доброкачественного синовита, который проявляется в нескольких суставах одновременно. Обычно, спустя несколько дней после возникновения заболевания, все симптомы исчезают бесследно. Страдают в основном голеностопные, лучезапястные, коленные и мелкие суставы кистей. Боль умеренная, функциональных нарушений почти нет. На рентгене не обнаруживается никаких внутренних повреждений суставов. Внутрисуставная жидкость накапливается в небольших количествах, рассасывается самостоятельно, поэтому удаления не требует. Инфекционно-аллергический артрит не вызывает поражения внутренних органов, небольшие функциональные изменения наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы, что является следствием нарушения обменных процессов в миокарде. Инфекционный неспецифический полиартрит (первично хронический полиартрит, ревматоидный артрит) – заболевание инфекционно-аллергического генеза, характеризуется системным прогрессирующим поражением соединительной ткани в суставах и развитием глубоких трофических изменений в органах. У женщин явления неспецифического полиартрита встречаются в 3 раза чаще. Природа заболевания полиморфна, что при диагностике создает большие трудности. Началу заболевания способствует ангина, грипп, охлаждения организма, обострения хронического тонзиллита, травмы суставов, перенапряжение нервной системы. Инфекционный неспецифический полиартрит сопровождается изменениями во многих органах и системах, почти у 50% пациентов страдает сердечнососудистая система в виде токсико-аллергической или инфекционно-токсической миокардиодистрофии, редко бывают пороки сердца (митральный клапан). В почках, при прогрессировании заболевания, находят очаги нефрита, может развиться амилоидоз. Лечение инфекционного артрита проводится в стационаре с обязательным приемом лекарственных средств и длительной (недели или месяцы) физиотерапией. При запоздалом обращении к врачу существует опасность повреждения суставов и иных осложнений, именно поэтому внутрисуставное введение антибиотиков должно начаться как можно скорее, еще до точного определения возбудителя. После утверждения типа патогенной микрофлоры врач назначает лекарственный препарат, который действует быстро и непосредственно на бактерию или вирус. Антибиотики вводят внутрь сустава не менее 2 недель, до полного исчезновения воспаления, после чего курс антибиотикотерапии продолжают перорально (таблетки, капсулы). В особых случаях показано дренирование сустава, особенно у пациентов, которые не восприимчивы к антибиотикотерапии или поражение касается тазобедренных или иных суставов, для которых пункция труднодоступна. При огнестрельном или иных проникающих ранениях хирургическое вмешательство обязательно, важно максимально обезопасить сустав от развития инфекции. Тяжелые изменения в суставе требуют реконструкционной хирургии, но ее проведение возможно только при полном устранении патогенного возбудителя. Лечение подразумевает полное наблюдение пациента, ежедневную отправку образца синовиальной жидкости на посев, чтобы максимально контролировать реакцию организма на проводимое лечение. В качестве болеутоляющих средств можно использовать инъекции, таблетки и компрессы, в некоторых случаях важно провести иммобилизацию сустава.

Next

Инфекционный артрит септический артрит. Лечение спины

Артриты у детей лекарства

Заболевание возникает в любом возрасте, в том числе у детей даже новорожденных и подростков, обычно поражает один крупный сустав нижней или верхней конечности, иногда – средние и мелкие суставы; в редких случаях возможно воспаление нескольких суставов. инфекционный артрит. Воспаление сустава считается реактивным, если оно появляется не самостоятельно, а из-за любой инфекции организма, спровоцированной микробами или вирусами. Большую роль в появлении нарушения имеет снижение иммунитета, сопутствующие отклонения. Нарушение опасно осложнениями в отношении суставов (потеря их подвижности), поражением сердца. В группе риска пребывают дети с наличием гена HLA B27, т. Иммунитет человека может распознавать чужеродные ему организмы по строению молекул белка, свойственному тому или иному виду микробов. Но у отдельных возбудителей молекулярное строение белков очень похожее на структуру белковых клеток, из которых состоят связки и суставы. В основном, реактивное нарушение развивается из-за низкой специфичности реакции иммунитета. Зачастую такое состояние наблюдается после стресса. Реактивный артрит у детей в основе своей имеет такие причины: При выяснении анамнеза оказывается, что за 10-20 дней до воспаления сустава малыш перенес заболевание дыхательной системы, мочевой системы или кишечную инфекцию. Заболевание не повреждает много суставов, стандартно один или два. Начало процесса острое с лихорадкой, слабостью, отказом от игр. Боль при поражении суставов у детей появляется при нажатии на сам сустав и область возле него, особенно на места крепления сухожилий. У некоторых малышей нарушение становится хроническим. От воспаления чаще страдают колени, голеностоп, крестцово-поясничный отдел и плюснефаланговая часть большого пальца стопы. Дети, склонные к аллергиям, могут болеть крайне тяжело: с температурой и множественным повреждением суставов, сочетающимся с сильными болями и отеками. У них бывают поносы и рвота из-за втягивания в процесс желудка и кишечника. Но настолько тяжелые формы у детей наблюдаются редко. Повреждение суставов имеет несимметричный характер. Подростки иногда сообщают об ограничении подвижности в позвоночнике: в поясничном или в шейном отделах. Такое течение нарушения наблюдается у мальчиков и имеет наследственную обусловленность. В большинстве своем при правильном лечении реактивный артрит у детей удается устранить полностью, но иногда он все-таки переходит в хронические формы, беспокоящие потом всю жизнь. Смертельные исходы этого вида артрита сегодня – единичное явление. Что вызывает спондилолистез поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение патологического состояния организма. Известно ли вам, что народные методы лечения полиартрита зачастую оказываются куда эффективней традиционной медицины. Самостоятельно можно предположить реактивный артрит, если поражению сустава предшествовала инфекция, а также по характерной клинической картине. Затем следует отвести малыша к доктору, не занимаясь самолечением, ведь точный диагноз ставится только после прохождения исследований. Все дети с подозрением на этот вид артрита должны побывать у ревматолога. Для постановки диагноза проводятся такие мероприятия: К врачу следует обратиться немедля, если у малыша покраснение, отек, горячая кожа возле сустава, боль в суставе; лихорадка. Главная цель лечения реактивного артрита у детей– устранение инфекции. Выбор препарата осуществляет доктор с учетом того, какая инфекция у малыша, восприимчивости возбудителя, а также учитывая особенности организма ребенка. В помощь антимикробным средствам, чтобы снять воспаление, используют нестероидные противовоспалительные лекарства, а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из нестероидных препаратов применяются мелоксикам, диклофенак. Гормоны детям вводятся внутрь сустава при явном обострении. При длительном течении процесса используются иммуномодуляторы (полиоксидоний, тактивин). Если же артрит постоянно обостряется, то доктор назначает препарат, угнетающий иммунитет, – сульфасалазин. При стихании острого воспаления необходима физиотерапия – электрофорез с лекарствами, лечение ультрафиолетом, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс. Лечебная гимнастика нацелена на восстановление подвижности сустава. Главной задачей профилактических мер является приучение малыша к здоровому образу жизни. Ведь польза от профилактики может быть лишь тогда, когда здоровье еще в порядке. Врач рассказывает о проблеме реактивных артритов — заболеваний суставов, вызванных инфекционными агентами.

Next

Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение и диагностика |

Артриты у детей лекарства

Инфекционные артриты у детей. Этот тип возникает под влиянием бактериальной инфекции на организм. Протекает в острой форме. Общее состояние ребенка как при простудных заболеваниях. — заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением. Воспалительный процесс возникает преимущественно в синовиальной (внутренней) оболочеке (сумке) сустава. Это состояние носит название синовит и сопровождается скоплением выпота в синовиальной полости – синовиальной жидкости. Воспалительный экссудат создает условия для еще большего застоя венозного и лимфатического оттока в области сустава, что приводит к прогрессированию артрита. В процесс вовлекаются другие составляющие сустав структуры – головки (эпифизы) костей, хрящи, ткани суставной сумки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкотканевые компоненты. Артрит одного сустава в медицинской литературе называется моноартрит, нескольких (многих) суставов – полиартрит. Это и инфекции сустава и перенесенные травмы (как острые – удары, автоаварии, падения на сустав, так и хронические травмы-перегрузки), аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава. Существует множество различных заболеваний сопровождающихся артритом – такие, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит при синдроме рейтера. Многие аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани – васкулиты, сифилис, гонорея, ревматизм, другие системные заболевания могут сопровождаться артритом. Симптомы артрита: пораженный сустав болит, в нем наблюдается скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей, гиперемия (покраснение), припухлость (отек), наблюдается выпот синовиальной жидкости или специфического экссудата в полость сустава с увеличением его размеров, набуханием. Возможны сопутствующие артриту клинические проявления общей интоксикации и аутоиммунных процессов (лихорадка, общая слабость). К сожалению, однотипность симптомокомплексов при разных этиологиях (причинах) заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза. Для врача-специалиста и самого больного в диагностике важную роль имеют другие сопутствующие артриту признаки – состояние кожных покровов (высыпания, и т.д.), сердца, почек, дыхательных путей. Приступообразное течение артрита особенно характерно для ревматизма, для синдрома Рейтера характерно развитие артрита после острого, но достаточно быстро проходящего инфекционного уретрита (воспаление уретры, возможно мочевого пузыре – с резью при мочеиспускании), энтероколита (воспаление кишечника с диареей и метеоризмом). Поражение сустава 1го пальца стопы наиболее характерно для подагры. При псориатическом артрите часто поражаются концевые межфаланговые суставы, сопровождаясь выраженным отеком (палец подобен сосиске) и багрово-синюшным оттенком кожи. При системной красной волчанке артрит сочетается с покраснением в виде бабочки на лице и поражением почек. В диагностики существуют специальные лабораторные тесты – методы исследования направленные на выявление особых иммунных комплексов, антигенов бактерий и других специфических составляющих системного поражения. Для локального лечения суставов артрологии и ревматологи используют физиотерапевтические процедуры, внутрисуставные лечебные инъекции, общее неспецифическое противовоспалительное лечение. Хорошие дополнительные возможности в лечении артритов предоставляет рефлексотерапия, метод су-джок и в период ремиссии заболевания – метод остеопатии. Остеопатия позволяет восстановить околосуставной кровоток, способствует уменьшению фибротизации мышц, связок, профилактики слипания околосуставных сумок. При наличии сопутствующих механических повреждений сустава (хронической микротравматизации при смещении крестца, поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов – при артрите коленного сустава (гонартрит) и артрите суставов стопы, поражении шейного отдела позвоночника, ключиц, ребер и лопатки при артрите плечевого или локтевого сустава) врач-остеопат может существенно уменьшить болевой синдром и патологическую симптоматику, проведя гармонизацию мышечных и скелетных нагрузок и соотношений в смежных суставах. Прогноз в течении артритов неоднозначен, зависит от состояния иммунитета пациента, особенностей первичного заболевания, тяжести местных суставных изменений. Возможно как полное выздоровление с восстановлением всех суставных функций, так и разрушение сустава (деформирующий артрит, артроз, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (замыканием, неподвижностью сустава). В этих ситуациях может быть показано оперативное лечение сустава – эндопротезирование. После эндопротезирования в большинстве случаев необходимо восстановление функции окружающих сустав мягких тканей – наряду с другими функциональными способами лечения, остеопатия может быстро снять послеоперационный болевой синдром, нормализовать тонус окружающих сустав мышц, увеличить подвижность в смежных суставах. В будущем можно будет лечить артрит без сложных операций, достаточно использовать магнитные бусинки и стволовые клетки, считают английские ученые. Алисия Эль Хадж (Alicia El Haj) из Университета Кииле (Великобритания) разработала вместе с коллегами магнитные бусинки меньше двух микрометров в диаметре, которые присоединяются к рецепторам на мезенхимных стволовых клетках человека. Эти клетки, которые выделяют из жировой ткани или костного мозга, способны подавлять иммунный ответ организма и дают начало разным видам соединительной ткани: жировой и хрящевой, мышечной и костной. При включении магнитного поля бусинки начинают двигаться, деформируя поверхность клеток и заставляя их открывать поры. В результате приток ионов калия запускает каскад реакций внутри клетки, которые определяют, во что она превратится. Ученые имплантировали мезенхимные стволовые клетки человека, покрытые магнитными бусинками, в спины мышей и использовали магнитное поле, чтобы превратить клетки в хрящевые ткани, рассказала Эль Хадж на встрече по стволовым клеткам в Оксфорде. Теперь ее группа планирует лечить коленные суставы у коз с помощью магнитных стволовых клеток, которые были разработаны вместе с компанией Magnecell. Они надеются, что магнитное поле будет доставлять стволовые клетки к суставам и способствовать их превращению в хрящи. Бусинки, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США уже одобрило к использованию в качестве усилителя медицинских изображений, быстро распадаются и выводятся из организма. Присоединяя магнитные бусинки к другим рецепторам, из стволовых клеток можно вырастить другие ткани, замечает Эль Хадж. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1 - 2 % населения. Но подобное утверждение не должно звучать как приговор. Заболевает же человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств. По всей видимости, способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита. Клинику "классического" ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и при ревматизме - то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. Но в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет. Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под "подушечками" пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках. Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3 - 4 часов приступы болей в суставах возобновляются. Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом "утренней скованности". Больные описывают утреннюю скованность как чувство "затекшего тела и суставов" или как ощущение тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле". При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как больной встал с постели. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2 - 38? После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того не идеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни. К примеру, как средство первой помощи при суставных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. НПВП способны существенно облегчить жизнь больного, хотя вылечить ревматоидный артрит с помощью одних нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно. НПВП действуют именно в период их применения, без явного прицела на будущее. А поскольку при ревматоидном артрите принимать лекарства приходится длительно, "классические" нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать различные побочные эффекты. К счастью, развитие фармакологии не стоит на месте, и учеными была разработана новая группа нестероидных противовоспалительных препаратов - появились так называемые "селективные" противовоспалительные средства. Селективные НПВП (препарат мовалис) действуют значительно мягче "классических" и намного реже дают какие-либо осложнения. Мовалис при ревматоидном артрите в большинстве случаев может применяться длительно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет, с минимальным риском развития побочных эффектов. Кроме НПВП, для оказания быстрой помощи страдающим ревматоидным артритом многие врачи, особенно зарубежные, не задумываясь, назначают противовоспалительные кортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. Применение таких гормонов почти всегда способствует явному улучшению состояния пациента. Сразу уменьшается боль в суставах, исчезает утренняя скованность, слабость и ознобы. Естественно, за такой быстрый результат любой пациент готов платить деньги, причем не малые, - что является главным стимулом западной медицины. К сожалению, принимающим кортикостероидные гормоны больным часто невдомек, что они получают достаточно мощный удар по всем системам организма. И пока пациент принимает такие гормоны, ему хорошо. К тому же у таких гормонов огромное количество противопоказаний, а кроме того, они снижают иммунитет. Так что прежде, чем назначить пациенту гормонотерапию, врач должен трижды взвесить, чего будет больше от такого лечения - вреда или пользы. Вы можете спросить меня: если противовоспалительные и гормональные средства снимают боль и воспаление только в период их применения, действуют именно "на сейчас", то чем же тогда следует попытаться вылечить больного? Главным средством лечения ревматоидного артрита являются так называемые базисные препараты. Как правило, они способны подействовать не раньше, чем через месяц, - в этом существенный недостаток базисных препаратов. В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп: соли золота, антималярийные средства, антимикробный препарат сульфасалазин, иммуноподавляющие средства и пеницилламин. Препараты золота (кризанол, ауранофин) - самая популярная у ревматологов группа базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Препараты золота приносят существенное облегчение примерно 70% больных, но у трети пациентов могут наблюдаться осложнения в ходе лечения ревматоидного артрита: аллергическая кожная сыпь, воспаление слизистой рта, угнетение кроветворения и ухудшение в деятельности почек. Д-пеницилламин (купренил) обычно назначается в тех случаях, когда золототерапия не приносит больному облегчения или когда препараты золота приходится отменять из-за побочных реакций. Однако Д-пеницилламин, по эффективности не уступающий препаратам золота, довольно токсичный препарат, который значительно чаще вызывает осложнения. Обычно они проявляются в первые два месяца применения лекарства, но, к счастью, быстро исчезают после отмены препарата. Осложнения могут проявляться кожной сыпью, расстройством деятельности желудка и кишечника, воспалением почек, желтухой, возникающей из-за застоя желчи, а также изменением состава крови. Важно учитывать, что Д-пеницилламин противопоказан беременным женщинам и тем пациентам, у которых имеются заболевания крови и почек. Сульфасалазин (салазопиридазин) - антимикробный препарат, несколько менее эффективный, чем препараты золота, но успешно конкурирующий с Д-пеницилламином, тем более что переносится он гораздо лучше, чем эти лекарства. Побочные эффекты от сульфасалазина развиваются только у 10 - 20% больных, и эти осложнения никогда не бывают тяжелыми. Проявляются они в основном расстройством стула и кожной сыпью. Умаляет достоинства препарата лишь медленное развитие его лечебного эффекта. Улучшение состояния при лечении ревматоидного артрита сульфасалазином обычно отмечается лишь после трех месяцев терапии, а "пик формы" достигается спустя шесть месяцев, по прошествии которых лечение ревматоидного артрита сульфасалазином заканчивают. Антималярийные препараты делагил и плаквенил когда-то использовались инфекционистами для лечения тропической лихорадки (малярии). Однако в ХХ веке на них обратили внимание и ревматологи. Они заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса. Хотя эффективность этих препаратов не очень велика и действуют они медленно, мы вынуждены их использовать и поныне, поскольку ощущаем относительный дефицит антиревматоидных средств. Ведь иногда возникают ситуации, когда другие базисные средства безуспешно перепробованы и отменены из-за неэффективности или выраженного побочного действия. Тогда-то и приходится использовать пусть слабые, но все же обладающие специфическим антиартритным действием делагил и плаквенил. Цитостатические перпараты, или так называемые иммунодепрессанты (метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран) заимствованы ревматологами у онкологов. Цитостатики применяются в онкологии для подавления иммунной системы и торможения деления клеток, в том числе раковых. Причем онкологическим больным эти средства назначаются в огромных дозах, что приводит к большому количеству осложнений. В связи с этим и врачи, и больные очень настороженно относятся к применению цитостатиков, опасаясь тяжелых побочных эффектов. Однако когда речь идет о применении этих лекарств в лечении ревматоидного артрита, опасность явно преувеличивается, ведь в артрологии цитостатики используются в значительно меньших дозах, чем в онкологиии, - примерно в 3 - 10 раз меньших! Такие небольшие количества иммунодепрессантов редко вызывают побочное действие, а вот терапевтический эффект чаще всего бывает значительным. Использование цитостатиков помогает как минимум 70% больных, причем наибольшую пользу лекарства приносят страдающим быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита. Побочные явления возможны у 15 - 20% пациентов, и редко бывают тяжелыми. Чаще всего это аллергические сыпи, ощущение "мурашек" на коже, расстройство стула и умеренные нарушения мочеиспускания. Все эти проявления обычно исчезают сразу после отмены препаратов. Если же все в порядке и пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать явного улучшения самочувствия уже через 2 - 4 недели после начала лечения ревматоидного артрита. Итак, существует пять групп базисных средств для лечения ревматоидного артрита. Их достоинства и недостатки мы только что рассмотрели. Но какое же лекарство предпочесть в каждом конкретном случае? Вот на этот вопрос может ответить только ваш лечащий ревматолог. Только он знает (во всяком случае, должен знать), когда и какое базисное средство следует применить в вашем случае. Хотя недостаток базисных средств как раз в том, что трудно бывает угадать со стопроцентной вероятностью, даст ли лекарство терапевтический эффект. Только через месяц-другой применения препарата можно получить ответ на этот вопрос. И если препарат не действует, то приходится его менять и снова ждать результата месяц-два. Таким образом, на подбор базисной терапии порой уходит четыре - шесть месяцев. Срок, безусловно, чрезвычайно долгий для болеющего человека, но приходится смиряться - другого выбора у нас нет. Можно, правда, попытаться улучшить состояние пациента на этот срок с помощью местного воздействия на суставы. Для этой цели применяются аппликации димексида, лазеротерапия, криотерапия и внутрисуставные введения кортикостероидных гормонов. У ревматоидных больных улучшение отмечается после 6 - 7 дней терапии димексидом и становится еще более заметным после двухнедельной серии аппликаций. В общей сложности положительный эффект выражен у 80% больных. Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов (кеналога, гидрокортизона, дипроспана, флостерона) помогает больному пережить период особо острого воспаления отдельных суставов. При внутрисуставном введении гормоны довольно быстро снимают боль и уменьшают воспаление сустава, но обычно лечебного эффекта хватает всего на две - три недели. Желательно проводить не более двух - трех введений кортикостероидов в каждый сустав. Затем воспаление вновь начинает понемногу нарастать. Кроме того, нужно помнить, что нельзя чересчур увлекаться инъекциями гормонов и делать их слишком часто - иначе гормоны начнут оказывать отрицательное воздействие на весь организм. Поэтому интервалы между такими процедурами должны быть не меньше 7 - 10 дней. Но, безусловно, внутрисуставные инъекции могут существенно облегчить жизнь больному даже в особо тяжелых случаях ревматоидного артрита. Лазерная терапия оказывает при ревматоидном артрите мягкий противовоспалительный эффект. Применяется лазеротерапия и как отдельный метод лечения ревматоидного артрита, и в сочетании с базисной терапией. Лазером облучают не суставы пациента, а область локтевой вены - то есть излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. Считается, что после облучения крови лазером в организме происходят разнообразные положительные сдвиги: нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции. Наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. Криотерапия (лечение местным замораживанием) с успехом применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита. сверху носок и теплую ткань.ами не спит сидит на долорене,сейчас опух сустав пальца ничего не можем сделать,очень больно смотреть на то как мучиться дорогой для тебя человек! Лечение это практически безвредное и не имеет противопоказаний; к сожалению, оно дорогостоящее. Если у кого есть что сказать не пожалейте времени,сейчас такая жизнь паскудная,очень мало людей которые люди! Улучшение после криотерапии отмечается у 60 - 70% больных ревматоидным артритом. В 2012 году ушиб колено и переохладился колено "превратилось" в два колена дважды откачивали жидкость и делали уколы в сустав но периодически стали выскакивать симптомы по др суставам лечусь аппитерапией т.е. Остальные физиотерапевтические процедуры, включая массаж, проводятся только тогда, когда минует обострение ревматоидного артрита и показатели крови придут в норму. поэтому заранее выпейте пару капсул болеутоляющего. укусы пчел периодически сажаю на колено и др суставы. Бари скажите пож-та, как вы лечитесь, в каких пропорциях семенами льна лечится, назовите рецепт и какие именно антибиотики вы принимаете, я то пока хоть и мажусь бальзамом с барсучьем жиром но этого мало, сустав видимо надо лечить дополнительно еще и внутренне, нужна видима смазка для хряща, и так думаю, что семена это как раз и дают да? К сожалению метод не подходит для тех у кого индивидуальная непереносимость пчелиного яда. Сейчас начали беспокоить суставы кистей рук,суставы ног. А так лучше не нервничать и держать ноги в тепле Здравствуйте.

Next

Могут лекарства вызвать артрит реактивный

Артриты у детей лекарства

Реактивный артрит у детей. Лекарства. Без надлежащего лечения реактивные артриты. Reactive arthritis in children: clinical course, ..

Next

Артриты у детей лекарства

К сожалению, артрит у детей тоже встречается, и делится на разные виды ревматоидный артрит, реактивный артрит, ювенильный артрит, инфекционный артрит, артрит аллергический, хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей?

Next

Артриты у детей лекарства

Такие средства используются исключительно при тяжелых артритах, против которых бессильны нестероидные лекарства. Физиотерапия. На стадии затихания воспаления и в период восстановления малыша активно используются фонофорез, магнито и парафинолечение и лечебная физкультура.

Next

Артриты у детей лекарства

Острицы у детей. Но если дети тянут всё в рот, как у меня, лекарства не спасут.

Next