Артриты у детей лекарства. Боль в тазобедренном суставе после занятий спортом. 2018-11-15 16:14

94 visitors think this article is helpful. 94 votes in total.

Артриты воспаление суставов Причины, симптомы и лечение.

Артриты у детей лекарства

Теперь ее группа планирует лечить коленные суставы у коз с. лекарства. Артриты. Значительное снижение качества жизни пациентов (как больших, так и маленьких), возможный инвалидизирующий исход подвигают врачей находить все новые лекарства. К счастью, на сегодняшний день, достигнут значительный прорыв в лечении ревматических заболеваний. Что особенно радует, часть лекарств разрешена и одобрена к использованию у детей. В какие сроки реально остановить прогрессирование заболеваний суставов и как это сделать? Это научное название заболевания суставов не инфекционного характера, развивающееся у детей до 16 лет по точно не определенной причине. Стоит отметить, поражение суставов при артрите не развивается внезапно, остро: ребенок не начинает кричать от боли в руке или ноге. Родители могут поначалу не обращать внимания на жалобы малыша на скованность в суставах в утренние часы. Ведь дети иногда говорят с хнычущим видом «больно», «боля» и в случае, когда просто хотят привлечь внимание взрослых. Однако если ребенок регулярно показывает на одно и то же место, если родители видят местные признаки воспаления — отек сустава, его припухлость и покраснение, и даже ограничение пассивных движений — это веский повод показать ребенка педиатру, а затем и ортопеду, ревматологу. В исследовании, проведенном на базе Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, средний возраст детей составлял 3 года 9 месяцев (1,7-7,8 лет) — и это были дети с уже развернутой клинической картиной заболевания, и даже определенным «стажем» лекарственной терапии. Что делать дальше, к чему приведет лечение — перед матерью встают волнующие вопросы. Стоит сразу уточнить, ревматические заболевания в детском возрасте могут хорошо поддаваться лекарственной терапии и переходить в долгосрочную ремиссию. Доктора не говорят в таких случаях «полностью излечился», а употребляют термин «неактивное заболевание». Но и это означает немаленькую победу — лекарства убирают воспалительный процесс, лежащий в основе заболевания, что проявляется клинически значимым улучшением самочувствия, и полным регрессом симптомов, беспокоящих малыша. Специалисты утверждают, чем раньше был поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на более быстрое выздоровление и восстановление функций сустава. Два месяца — довольно короткий срок, но вполне реальный, если родители будут бдительными и сразу обратятся за врачебной помощью. Ювенильный идиопатический артрит может протекать с вовлечением в воспалительный процесс оболочек глаза (увеит), слизистой оболочки кишечника (энтезит), что существенно утяжеляет картину заболевания и удлиняет сроки выхода в ремиссию. Однако, с помощью современных препаратов, пусть и в более длительный срок, но и у этих деток есть все шансы услышать от доктора заветное «заболевание не активно». Для лечения ревматических заболеваний не используют монокомпонентную терапию, — то есть, лечение малыша не ограничится назначением одной-единственной таблетки. Причем, список препаратов нельзя самостоятельно сокращать или уменьшать дозировки — это приведет к тому, что заболевание будет прогрессировать и время для остановки патологического процесса будет упущено, а малыш будет получать неэффективные дозировки лекарственных средств (а это грозит развитием побочных эффектов препарата без ощутимой пользы от их применения). Но их применение становится возможным и необходимым после неэффективности лечения стандартным курсом терапии ювенильного артрита, включая нестероидные противовоспалительные средства и цитостатики. За определенный срок включения этих препаратов в клинические рекомендации (и стандарты оказания медицинской помощи) накопился определенный опыт использования данной группы. Например, российское исследование, в которое были включены 964 маленьких пациента, показало следующие результаты: если продолжительность заболевания ребенка составляет более двух лет, для него будет более эффективен адалимумаб, нежели этанерцепт. Если у ребенка диагностируется воспалительное поражение сосудистой оболочки глаза (увеит), ему также более подходит адалимумаб. Также для лечения ювенильных артритов на территории Российской Федерации разрешены следующие препараты: тоцилизумаб и абатацепт. Абатацепт применяется у детей с шести лет, все остальные иммунобиологические препараты — с двух лет. Burgos-Vargas значимое улучшение состояния маленьких пациентов (в том числе, с вовлечением кишечника в воспалительный процесс) наступало уже к 12-й неделе применения иммунобиологических препаратов. Примерная скорость достижения клинической ремиссии, согласно данным исследователей из Санкт-Петербурга, равняется 12-ти месяцам. При этом, разные формы артрита выходят в ремиссию с разной скоростью. В настоящее время у родителей и врачей есть надежные союзники в борьбе за здоровье детей. Дело родителей за малым: вовремя обратиться к докторам и тщательно соблюдать прописанные рекомендации врачей, которым они доверяют.

Next

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Артриты у детей лекарства

Такие средства используются исключительно при тяжелых артритах, против которых бессильны нестероидные лекарства. Физиотерапия. На стадии затихания воспаления и в период восстановления малыша активно используются фонофорез, магнито и парафинолечение и лечебная физкультура. У детей клиническая картина и дифференциальная диагностика коленного артрита имеет ряд отличий, связанных с особенностями детского организма. Чаще встречаются реактивные артриты или синовиты (особенно у детей до 5 лет). Прогноз заболевания благоприятный, но при несвоевременно начатом лечении возможна трансформация реактивного артрита в ревматоидный. В первую очередь дифференциальный диагноз проводят с острым гематогенным остеомиелитом, который обычно отличается высокой фебрильной лихорадкой (выше 38º), быстрым прогрессированием в течение нескольких часов, отеком, болью и гиперемией, иногда можно отметить местное набухание подкожных вен. Лечение – только хирургическое, при появлении подобной симптоматики следует в экстренном порядке обратиться в стационар. Также за экстренной медицинской помощью необходимо обратиться при появлении высыпаний на коже у ребенка с артритом, так как в этом случае артрит может быть проявлением геморрагического васкулита, псориаза, токсико-аллергических реакций, инфекционно-септических (в том числе, менингококковой инфекции) и других серьезных заболеваний. Для некоторых детей характерны беспричинные ночные боли в суставах, связанные с ростом костной и хрящевой ткани. Обычно они встречаются в возрасте 3-8 лет и называются «болями роста». При этом местные изменения сустава отсутствуют, боли непостоянны, обычно в обоих коленных суставах. Боль может быть также проявлением остеопороза, особенно у детей подросткового возраста, интенсивно занимающихся спортом. В этом случае необходима коррекция физических нагрузок, оптимизация режима питания и назначение препаратов кальция. Имитировать боли в коленном суставе могут остеохондропатии. Ее причина – воспаление и периостит бугристости большеберцовой кости. Появляется отек, припухлость, утолщение и выбухание хряща в виде «шишки». При надавливании, опоре на ногу, сгибании ноги возникает боль. Прогноз заболевания благоприятный, в некоторых случаях может применяться симптоматическая терапия, выздоровление наступает через несколько месяцев. Боли при этом заболевании достаточно интенсивны и практически постоянны, реже возникает скопление жидкости в полости сустава. Способствуют его возникновению также травмы и интенсивные нагрузки. Необходимо также помнить, что «маскироваться» под артриты могут также различные новообразования, в том числе и злокачественные.

Next

Лечение инфекционного артрита суставов

Артриты у детей лекарства

Что на самом деле представляет из себя ревматоидный артрит у детей? Основные формы стадии заболевания и эффективное лечение различными методами. Если артрит не лечить, то он проявится во взрослом возрасте, но уже в более тяжелой форме. При своевременной терапии возможен положительный эффект от лечения, и отсутствие заболевания в дальнейшем. Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Поэтому очень важна своевременная консультация у специалиста для диагностирования артрита и выяснения его причин. При протекании в детском возрасте, заболевание имеет ряд особенностей, характерных для определенного периода жизни ребенка. Виды артрита: к оглавлению ↑При этой форме заболевания поражаться может один или симметрично оба сустава. В этом месте наблюдается покраснение кожи из-за чрезмерного кровенаполнения сосудов (гиперемии). Могут быть поражены не только коленные, но и голеностопные суставы. Некоторые дети двухлетнего возраста и младше могут вообще перестать ходить. На фоне острой формы заболевания температура тела может подниматься до 39 °С. к оглавлению ↑При этой форме заболевания характерны следующие патологии:• лимфаденопатия; • артралгия; • полиморфная кожная сыпь; • стойкая лихорадка; • миокардит; • анемия; • полисерозит (плеврит, перикардит). Прогрессирование заболевания приводит к деформации суставов. Каждый четвертый ребенок может стать инвалидом из-за развития амилоидоза сердца, печени, почек и кишечника. Движения у детей становятся ограниченными, частично или полностью. к оглавлению ↑Этот тип заболевания поражает суставы ассиметрично. В большинстве случаев поражаются такие суставы ног:− коленные; − плюснефаланговые суставы больших пальцев ног; − суставы трубчатых костей стопы (плюсны). В старшем возрасте анкилоз межпозвонковых суставов и пораженные тазобедренные могут стать причиной инвалидности. Также во время патологического процесса развиваются:⌀ воспаление ахиллесова сухожилия; ⌀ ригидность позвоночника; ⌀ воспаление крестцово-подвздошного сустава; ⌀ воспаление сосудистой оболочки глаза; ⌀ нефропатия; ⌀ вторичный амилоидоз почек; ⌀ аортальная недостаточность. к оглавлению ↑У ребенка этот тип может возникнуть как осложнение после мочеполовой или кишечной инфекции. Для диагностирования заболевания необходимо сдать кровь, кал и мочу на лабораторные исследования. Ко всем перечисленным симптомам могут присоединяться поражения слизистых рта, половых органов, глаз (конъюнктивит, иридоциклит), сердца (миокардит, перикардит). Проявляются кожные изменения в виде узловой эритемы. На фоне реактивного артрита повышается температура тела. Но если заболевание длится долго или перешло в хроническую форму, то, возможно, присоединение гломерулонефрита, полиневрита, амилоидоза. Лечение направлено на устранение инфекции, которая является причиной заболевания. к оглавлению ↑Этот тип возникает под влиянием бактериальной инфекции на организм. Общее состояние ребенка как при простудных заболеваниях. Возникает слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела (лихорадка), головная боль. В месте поражения сустав опухает и увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет. Болевые ощущения присутствуют даже в состоянии покоя и усиливаются при движении. Ребенку приходится принимать определенное положение тела для снижения дискомфорта и боли. Малыш может полностью избавиться от этого недуга, так как заболевание носит обратимый характер. к оглавлению ↑При нем поражается один сустав, что носит название моноартрит. Возникает на фоне интоксикации и субфебрильной лихорадки. Кожные покровы бледные, но происходит формирование свищей с выделением казеозных масс белого цвета. к оглавлению ↑Ребенку поставить диагноз и определить форму артрита сложнее, чем взрослому. Малыши не понимают еще и не могут точно описать локализацию боли и проявление других ощущений дискомфорта. Они становятся раздражительными, часто плачут и капризничают. В основном именно по этим признакам можно заподозрить, что у ребенка есть проблемы со здоровьем. Часто вместо подвижных игр дети стараются полежать или посидеть без резких движений. Артрит проявляет себя сильнее по утрам после отдыха. Припухлость над суставом тоже не всегда бывает видимой на глаз. Быстрее всего заметить признаки артрита колена могут окружающие ребенка родные. Будет создаваться впечатление, что малыш избегает нагрузок, лениться делать физические упражнения или просто активно играть. На самом деле движения ему могут придавать дискомфорт. Боль в коленке будет мешать нормальному образу жизни ребенка. Происходит интоксикация организма, которая характеризуется мышечными болями, вялостью и общей слабостью. Если малыша будут принуждать к движению, он отреагирует плачем и капризами. Наименьшей возрастной группе детей присущ реактивный тип артрита. Ребенку больно разогнуть ногу и он начинает плакать и капризничать. В этом случае нужно провести противовоспалительное лечение для устранения патологии. Детский возраст не позволяет ему информативно пожаловаться на недомогание и описать локализацию боли. Для правильной постановки диагноза ребенку необходимы консультации нескольких врачей. Для определения диагноза нужны МРТ или УЗИ сустава, биохимия крови. Тщательные наблюдения родственников, живущих вместе с малышом, позволят помочь специалисту разобраться с диагнозом. Детский артрит сопровождается нечеткой клиникой проявления. Повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме. В возрасте от трех до восьми лет ребенок активно растет. Их симптомы проявляются периодическими приступами, чаще всего во время сна. Особенно часто сбивает с толку тот факт, что ребенок может вести по вечерам привычный активный образ жизни, а по утрам жаловаться на болевые ощущения и слабость, в связи с обострением заболевания. Общие симптомы могут относиться и к различным другим заболеваниям. Боли имеют двустороннюю локализацию и взаимосвязаны с гормонами роста. Поэтому необходимо пройти полное обследование у следующих детских специалистов: Для назначения лечения ребенку желательно провести полное обследование. Лечение детей длительное комплексное, направленное на восстановление нормальной работы организма. Они не затрагивают функциональную способность суставов. С ростом ребенка его организм нуждается в большем потреблении кальция для формирования костей. И если его не хватает, то может развиться остеопороз. В возрасте 15 лет преимущественно проявляется ревматоидный артрит. Ему характерны лихорадка, сильная боль в коленях и ломота в костях. Кожа над суставом приобретает багровую окраску и имеет повышенную температуру в месте воспаления. Основные причины заболевания: к оглавлению ↑Причиной артрита сустава колена является его уязвимость из-за больших размеров. При этом заболевание имеет более заметные симптомы. Положительным моментом является то, что сустав легкодоступен для диагностики, терапии и физиотерапевтических процедур. Поэтому при своевременном определении артрита можно добиться хороших результатов в лечении. Нестероидные препараты используются при артрите для снятия воспалительного процесса в организме. Принимают их после еды, чтобы не нанести вред желудку. Для избавления от недуга ребенка необходимо посадить на диету и снизить физические нагрузки. Полезно, когда малыш занимается специальной лечебной физкультурой. Для профилактики коленного артрита необходимо закалять детей и повышать их иммунную систему. Так как хорошая способность организма противостоять инфекциям не даст уже имеющемуся заболеванию перейти в более тяжелую или хроническую форму. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Постоянные боли и хруст в суставах или спине со временем приводят к поистине страшным последствиям: локальное или полное ограничение движений вплоть до инвалидности. На сегодняшний день ревматологи России по результатам многочисленных тестов выявили пока единственное действительно эффективное средство, которое ЛЕЧИТ, а не просто снимает боль. Оказалось, что рецепт лекарства известен десятилетиями, но фармацевтам было не выгодно выпускать его на рынок.

Next

Чем лечить сухой кашель у детей – лекарства, средства и.

Артриты у детей лекарства

Сухой кашель у ребенка и чем лечить его – с этими проблемами сталкивались многие родители. Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов. Инновационные решения в ревматологии присутствуют, но они внедрены в практику врачей только в некоторых развитых странах. Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален. Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы: Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств. Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей. Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача. Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект. Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон. В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов. Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами. При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами. Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы. Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями. Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки. Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы: Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении. Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов. Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать». Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются. Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава. Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе. Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом: Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания. В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса. Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе. Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению. Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ. Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы. Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами. Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности. Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты. Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей. Состав вобэнзима: Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении. Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом. Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне.

Next

Ревматоидный артрит у детей

Артриты у детей лекарства

Все про ревматоидный артрит у детей причины заболевания, характерные симптомы и формы. Состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Симптомы пиогенного артрита встречаются в любых возрастных группах, в том числе и у новорожденных детей. У взрослых инфекционный артрит встречается в суставах кистей рук или в крупных суставах, несущих чрезмерную весовую нагрузку. Полиартрит встречается примерно у взрослых 20% пациентов, у детей явления полиартрита регистрируются в плечевых, тазобедренных и коленных суставах. Основная группа риска пациентов: Инфекционный артрит возникает на фоне проникновения в сустав с кровотоком микроорганизмов бактериальной, вирусной или грибковой природы. Инфекционный артрит коленного или иных крупных (мелких) суставов может быть спровоцирован воздействием микрофлоры, которая попала в организм, минуя кровоток – напрямую, при некачественно проведенной хирургической операции или при несоблюдении стерильности при выполнении внутрисуставных инъекций. Нередко патогенная микрофлора попадает в сустав пациента из имеющегося очага инфекции на теле. Инфекционный полиартрит у разный категорий населения может имеет различную природу, так у новорожденных почти всегда есть гонококковая инфекция в организме, если мать больна гонореей. У детей до 2 лет чаще находят Haemophilius influencae или Staphylococcus aureus, впоследствии к этим возбудителям у детей и взрослых «добавляются» Streptococcus pyogenes и Streptococcus viridans. Обнаружение в инфицированном суставе Staphylococcus epidermidis часто бывает связано с предшествующей хирургической операцией, а инфекционный артрит у подростков, ведущих активную половую жизнь, связывают с внедрением в организм Neisseria gonorrhoeae. Причинами развития инфекционного артрита в пожилом возрасте становятся грамотрицательные бактерии, в том числе Salmonella and Pseudomonas. Инфекционный артрит почти всегда начинается внезапно, но иногда симптомы будущего осложнения дают о себе знать за 2-3 недели до обострения. Инфекционный артрит в тазобедренном суставе «отдает» болью при ходьбе в паховую область, особенно при длительных нагрузках. При пальпации любой сустав реагирует на прикосновение болью, хотя наощуп может быть и не горячим, все зависит от того, насколько глубоко патологический инфекционный очаг находится. У детей инфицирование сустава может сопровождаться незначительным повышением температуры, тошнотой и рвотой, ознобом. Септический артрит всегда расценивается специалистами как серьезная угроза не только для коленного, тазобедренного и иного сустава, но и для всего организма в целом, так как инфекция постепенно «расползается» по всему телу, вызывая интоксикацию. При отсутствии своевременной помощи происходит постепенное разрушение хрящевых и костных тканей, а впоследствии, при сильном патогенном влиянии на системы и органы человека может развиться септический шок (летальный исход). Явления полиартрита при участии золотистого стафилококка приводят к разрушению хрящевой ткани в суставе всего за 1-2 дня, что потом приведет к смещению суставов и костей. Бактериальная микрофлора, распространяясь из сустава по крови, способствует появлению в тканях и органах абсцессов, что потом приводит к общему заражению крови. Инфекционный артрит чаще всего осложняется остеоартритом. Местные симптомы острого гнойного (септического) артрита: Инфекционно-аллергический артрит – воспалительное заболевание суставов, имеющее доброкачественное течение. Характеризуется кратковременным развитием артрита (иногда рецидивирует), но не вызывает деформации суставов и не сопровождается повреждением клапанов сердца. Патогенетические основы этого вида артрита до конца не изучены, предполагают его связь со стрептококковой инфекцией, которая «сидит» в носоглотке. Это объясняется тем, что инфекционно-аллергический артрит возникает вскоре, после перенесенной человеком ангины, когда происходит нарастание титра антител к токсинам стрептококка. Токсико-аллергические артриты возникают как реакция организма на гонококки, стафило-стрептококки, дизентерийную палочку и туберкулез. Основные проявления: Основное отличие, по которому можно предположить инфекционный аллергический артрит — его начало после перенесенного человеком заболевания (спустя 7-14 дней). Инфекционно-аллергический артрит, особенности: Инфекционно-аллергический артрит возникающий у детей характеризуется острым или подострым течением доброкачественного синовита, который проявляется в нескольких суставах одновременно. Обычно, спустя несколько дней после возникновения заболевания, все симптомы исчезают бесследно. Страдают в основном голеностопные, лучезапястные, коленные и мелкие суставы кистей. Боль умеренная, функциональных нарушений почти нет. На рентгене не обнаруживается никаких внутренних повреждений суставов. Внутрисуставная жидкость накапливается в небольших количествах, рассасывается самостоятельно, поэтому удаления не требует. Инфекционно-аллергический артрит не вызывает поражения внутренних органов, небольшие функциональные изменения наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы, что является следствием нарушения обменных процессов в миокарде. Инфекционный неспецифический полиартрит (первично хронический полиартрит, ревматоидный артрит) – заболевание инфекционно-аллергического генеза, характеризуется системным прогрессирующим поражением соединительной ткани в суставах и развитием глубоких трофических изменений в органах. У женщин явления неспецифического полиартрита встречаются в 3 раза чаще. Природа заболевания полиморфна, что при диагностике создает большие трудности. Началу заболевания способствует ангина, грипп, охлаждения организма, обострения хронического тонзиллита, травмы суставов, перенапряжение нервной системы. Инфекционный неспецифический полиартрит сопровождается изменениями во многих органах и системах, почти у 50% пациентов страдает сердечнососудистая система в виде токсико-аллергической или инфекционно-токсической миокардиодистрофии, редко бывают пороки сердца (митральный клапан). В почках, при прогрессировании заболевания, находят очаги нефрита, может развиться амилоидоз. Лечение инфекционного артрита проводится в стационаре с обязательным приемом лекарственных средств и длительной (недели или месяцы) физиотерапией. При запоздалом обращении к врачу существует опасность повреждения суставов и иных осложнений, именно поэтому внутрисуставное введение антибиотиков должно начаться как можно скорее, еще до точного определения возбудителя. После утверждения типа патогенной микрофлоры врач назначает лекарственный препарат, который действует быстро и непосредственно на бактерию или вирус. Антибиотики вводят внутрь сустава не менее 2 недель, до полного исчезновения воспаления, после чего курс антибиотикотерапии продолжают перорально (таблетки, капсулы). В особых случаях показано дренирование сустава, особенно у пациентов, которые не восприимчивы к антибиотикотерапии или поражение касается тазобедренных или иных суставов, для которых пункция труднодоступна. При огнестрельном или иных проникающих ранениях хирургическое вмешательство обязательно, важно максимально обезопасить сустав от развития инфекции. Тяжелые изменения в суставе требуют реконструкционной хирургии, но ее проведение возможно только при полном устранении патогенного возбудителя. Лечение подразумевает полное наблюдение пациента, ежедневную отправку образца синовиальной жидкости на посев, чтобы максимально контролировать реакцию организма на проводимое лечение. В качестве болеутоляющих средств можно использовать инъекции, таблетки и компрессы, в некоторых случаях важно провести иммобилизацию сустава.

Next

Острицы у детей лечение, симптомы, народные средства.

Артриты у детей лекарства

Острицы у детей. Но если дети тянут всё в рот, как у меня, лекарства не спасут. Инфекционный артрит встречается в любом возрасте, при этом для разных возрастов существуют свои особенности поражения и «излюбленные» возбудители. Для взрослых характерно поражение суставов кистей рук или коленных суставов, испытывающих наиболее интенсивную нагрузку. Обычно поражается один сустав, только у 1 из 5 пациентов возникает полиартрит. Дети более склонны к поражению нескольких суставов, обычно это коленные, тазобедренные и плечевые суставы. Инфекционный артрит (септический, пиогенный) – тяжелое инфекционное поражение сустава, проявляющееся выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком сустава, и сопровождающийся общими явлениями интоксикации (высокой лихорадкой, ознобом, головной болью). Часто наблюдается одновременное поражение нескольких суставов. Инфекционные артриты могут быть связаны с непосредственным попаданием возбудителя в сустав (собственно инфекционные артриты) или развиваться после инфекции в связи с отложением иммунных комплексов в суставных тканях — постинфекционные артриты (например, артриты при вирусных гепатитах, хламидиозе, менингококковой инфекции). Реактивные артриты к инфекционным не относятся, так как хотя там и прослеживается связь с конкретной инфекцией, но ни возбудитель, ни его токсины в суставной полости не определяются. В зависимости от способа попадания возбудителя в сустав, различают первичные (возбудитель сразу попадает в сустав) или вторичные (возбудитель переносится из другого очага инфекции в организме с кровью или лимфой) инфекционные артриты. Причем первичный очаг инфекции удается найти далеко не всегда. Причинами инфекционного артрита могут быть вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Обычно патоген попадает в сустав из другого очага инфекции (в том числе, при хроническом тонзиллите, заболеваниях полости рта) с кровотоком или лимфой (вторичный инфекционный артрит), реже — проникает непосредственно извне в результате внутрисуставных инъекций, хирургических манипуляций или травм (первичный инфекционный артрит). Этиология может различаться у разных возрастных групп. Например, новорожденные и грудные дети чаще заражаются от матери. У детей до 2 лет заболевание часто вызывается гемофильной палочкой (Haemophilius influencae) или золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). В старшем возрасте причиной заболевания обычно являются золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) и Streptococcus viridans. При хирургических операциях заражение обычно происходит эпидермальным стафилококком (Staphylococcus epidermidis), который относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме заселяет кожные покровы. У взрослых артрит часто может вызываться гонококком (Neisseria gonorrhoeae), который передается половым путем. В пожилом возрасте артриты могут часто вызываются грам-отрицательной микрофлорой (в том числе, сальмонеллами или синегнойной палочкой). Вирусные частицы могут вызывать поражения суставов у людей любого возраста. Чаще всего это вирусы краснухи, эпидемического паротита, гепатита В, парвовирусы. Микобактерии туберкулеза и грибковые инфекции обычно приводят к хроническому течению инфекционного артрита, причем грибковое поражение возникает у людей со значительными дефектами иммунной системы. Рассмотрим особенности течения наиболее часто встречающихся инфекционных артритов различной этиологии. Возникает чаще всего через 2-4 недели после появления симптомов гонореи (острого гонококкового уретрита). Если заболеванию сопутствуют наличие простатита, хронического уретрита или цистита, то поражение суставов может развиваться и значительно позже. В процесс обычно вовлекается один-два сустава, реже – большее количество. Может быть боль в пятках из-за остеопериостита пяточных костей, подпяточного бурсита, ахиллобурсита. Характерно поражение коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных суставов, суставов плюсны и предплюсны. Заболевание рано приводит к развитию атрофии мышц, деструкции костей и хряща, анкилозам. Диагностика не вызывает трудностей, если вовремя заподозрить течение гонореи. Терапия связана с лечением основного заболевания и назначением нестероидных противовоспалительных препаратов. Его возникновение связано с заносом микобактерий туберкулеза из другого очага с током лимфы в суставные концы длинных трубчатых костей. Различают первично-костную и первично-синовиальную формы туберкулеза суставов. Характерно поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и лучезапястных суставов. Протекает вяло, скрыто, может длительное время «маскироваться» под другие заболевания. Боли может не быть, либо она невыраженная «ноющая». Постепенно она становится более интенсивной, появляется локальная припухлость над пораженным суставом. Преобладают общие симптомы интоксикации: слабость, вялость, субфебрильная температура (до 38ºС), потливость. Часто приводит к развитию мышечных атрофий, деформации сустава. Для туберкулеза характерен также реактивный инфекционно-аллергический полиартрит (ревматоид Понсе). Его течение напоминает течение истинного ревматоидного артрита, а выраженность зависит от активности туберкулезного процесса в других органах. В диагностике важно своевременно заподозрить течение туберкулеза, так как рентгенологические признаки артрита могут появляться спустя месяцы после начала заболевания. Лечение туберкулезного артрита проводится фтизиатром с назначением специфических препаратов против микобактерий туберкулеза. Этот артрит обычно возникает у лиц среднего и пожилого возраста, переносящих бруцеллез. Поражаются чаще крупные суставы с возникновением бурситов, фиброзитов. Может вовлекаться позвоночник, в основном – поясничный отдел (одно- или двусторонние сакроилеиты, спондилиты, остеохондриты). Диагноз обычно не вызывает затруднений и ставится на основе клинической картины бруцеллеза, специфических тестов (положительные реакции Райта и Бюрне) и данных рентгенографии (появление краевых эрозий на передне-верхней поверхности межпозвоночных дисков, в более позднем периоде замещающихся костными разрастаниями, разрушение дисков и сужение межпозвонковых щелей и другие изменения). Показана антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты. После начала лечения воспаление обычно купируется в течение нескольких месяцев, но боли могут сохраняться значительное время. Характерно наличие сопутствующих симптомов заболевания (мигрирующая эритема, интоксикация, увеличение селезенки и лимфоузлов, скованность шеи и спины, боли в мышцах, радикулит, невриты и другие), а также укус клеща в анамнезе. Диагностика основана на характерной клинической картине и обнаружении антител к возбудителю. Артрит возникает внезапно на сроке от 2 недель до 2 лет после начала заболевания. Иерсиниозный артрит развивается через 1-3 недели после начала кишечного синдрома (боли в животе, диарея). В области голеностопных, лучезапястных и плечевых суставов могут возникать тендосиновиты или тендопериоститы. Дизентерийный и сальмонеллезный артриты развиваются на 2-3 неделе заболевания. Часто поражаются дистальные суставы первых пальцев стоп и кистей (в отличие от ревматоидного артрита). При затяжном течении появляются односторонние сакроилеиты. В первую очередь проводят лечение основного заболевания. Могут развиваться при вирусных гепатитах, краснухе, эпидемическом паротите. При краснухе и вирусном гепатите поражение обычно происходит по типу полиатрита, напоминающего ревматоидный. При эпидемическом паротите поражаются обычно один-два сустава, обычно крупных. При вирусных гепатитах длительность артритов до нескольких месяцев, исчезают они самостоятельно и без последствий сразу после появления желтухи. В лечении – терапия основного заболевания, нестероидные противовоспалительные средства. Характерно поражение мелких суставов кистей и стоп. Прогноз обычно благоприятный, исчезновение всех симптомов заболевания происходит от 2 недель до 2 месяцев. Суставной синдром всегда сочетается с другими симптомами заболевания (сыпь, кожный зуд, эозинофилия). Септический артрит относится к жизнеугрожающим состояниям и требует экстренной медицинской помощи. Могут развиваться при описторхозе, стронгилоидозе, дракункулезе, анкилостомозе, шистосоматозе, эхинококкозе, филяриатозах, вухерериозе, лоаозе, онхоцеркозе, бругиозе. Он может быстро привести к разрушению суставного хряща (например, золотистый стафилококк может разрушить хрящ за 1-2 суток) и костной ткани, возникновению новых абсцессов, септического шока и летальному исходу. Наиболее частыми осложнениями инфекционного артрита могут быть: Лечение должно быть начато своевременно, чтобы предотвратить необратимые повреждения суставов и развитие осложнений. Показан полный покой пораженного сустава на 1-2 недели. Помимо лекарственной терапии, может быть рекомендовано наложение компрессов на пораженный сустав, в некоторых случаях – иммобилизация пораженного сустава для предотвращения случайных движений в нем. После выписки показано продолжение лечение амбулаторно, курсы физиотерапии, лечебной физкультуры с целью разработки движений в суставе. Деструкция хряща и кости впоследствии может привести к подвывиху суставов и костей. Чем позже пациент обращается в стационар, тем выше риск необратимых изменений в суставе и развития осложнений. Некоторые виды артрита могут быть предотвращены санацией очагов хронической инфекции (в том числе, хронического тонзиллита, кариеса) и своевременным лечением острых инфекционных заболеваний, отказом от вредных привычек.

Next

Особенности коленного артрита у детей

Артриты у детей лекарства

Артриты, кокситы у детей. В приведенных ссылках написано, что никак лечить не надо проходит само у подавляющего большинства детей. Требуется. Ни то ни другое лекарство не хочется давать cry На некоторых упаковках Диклофинака вообще написано противопоказан до лет. Существуют две формы ревматоидного артрита (ревматического заболевания с поражением суставов): серонегативная и "классическая" серопозитивная. Серонегативный ревматоидный артрит внешне протекает практически так же, как и серопозитивный, но с отсутствием в крови одного из основных диагностических критериев – ревматоидного фактора (РФ). Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) относится к аутоантителам, то есть к защитным белкам, вырабатываемым организмом "против самого себя". При наличии РФ обычно течение заболевания более активное с выраженным разрушением суставов. Но ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз, ведь в процессе заболевания пациенты страдают от хронических болей и нарушения функции пораженных суставов, а в будущем больным может грозить инвалидность и даже полная потеря способности к самообслуживанию. Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев (активности, остротой процесса, возраста заболевшего), но больше всего важна своевременность полноценного лечения. Вовремя назначенные противоревматические препараты способны привести к длительной ремиссии (бессимптомное течение), предотвратить гибель сустава и потерю его функции. Ревматоидный артрит, в том числе и серонегативный, начинается обычно с так называемого продромального периода (симптомов общей интоксикации) продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Продромальный период сопровождается следующими проявлениями: Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько). При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы. Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования. При подозрении на ревматоидный артрит обследование и лечение пациентов должен проводить врач-ревматолог. Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводят по тем же правилам, что и лечение серопозитивного: это немедикаментозная терапия и лекарственные средства. Четыре группы лекарственных препаратов, которые используют при лечении ревматоидного артрита: Серонегативный ревматоидный артрит, несмотря на более легкое течение, обладает очень неприятным свойством – толерантностью (устойчивостью) к медикаментам. Поэтому крайне важно, чтобы лечащий врач-ревматолог постоянно контролировал процесс лечения, внося в него необходимые корректировки. Например, серонегативный артрит нередко оказывается устойчив к действию БПВП, и приходиться назначать комбинации из двух БПВП в сочетании с глюкокортикоидами и НПВС, или же прибегать к менее распространенным в нашей стране и дорогостоящим биологическим препаратам. Три немедикаментозных методы лечения: Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение. Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения. Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

Next

Артрит коленного сустава у детей: причины, симптомы, лечение

Артриты у детей лекарства

Инфекционные артриты у детей. Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. — заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением. Воспалительный процесс возникает преимущественно в синовиальной (внутренней) оболочеке (сумке) сустава. Это состояние носит название синовит и сопровождается скоплением выпота в синовиальной полости – синовиальной жидкости. Воспалительный экссудат создает условия для еще большего застоя венозного и лимфатического оттока в области сустава, что приводит к прогрессированию артрита. В процесс вовлекаются другие составляющие сустав структуры – головки (эпифизы) костей, хрящи, ткани суставной сумки, связки, сухожилия и другие околосуставные мягкотканевые компоненты. Артрит одного сустава в медицинской литературе называется моноартрит, нескольких (многих) суставов – полиартрит. Это и инфекции сустава и перенесенные травмы (как острые – удары, автоаварии, падения на сустав, так и хронические травмы-перегрузки), аллергии и аутоиммунные процессы с формированием антител, разрушающих собственные ткани организма – компоненты сустава. Существует множество различных заболеваний сопровождающихся артритом – такие, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит при синдроме рейтера. Многие аутоиммунные процессы с поражением соединительной ткани – васкулиты, сифилис, гонорея, ревматизм, другие системные заболевания могут сопровождаться артритом. Симптомы артрита: пораженный сустав болит, в нем наблюдается скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей, гиперемия (покраснение), припухлость (отек), наблюдается выпот синовиальной жидкости или специфического экссудата в полость сустава с увеличением его размеров, набуханием. Возможны сопутствующие артриту клинические проявления общей интоксикации и аутоиммунных процессов (лихорадка, общая слабость). К сожалению, однотипность симптомокомплексов при разных этиологиях (причинах) заболевания затрудняет точную и своевременную постановку диагноза. Для врача-специалиста и самого больного в диагностике важную роль имеют другие сопутствующие артриту признаки – состояние кожных покровов (высыпания, и т.д.), сердца, почек, дыхательных путей. Приступообразное течение артрита особенно характерно для ревматизма, для синдрома Рейтера характерно развитие артрита после острого, но достаточно быстро проходящего инфекционного уретрита (воспаление уретры, возможно мочевого пузыре – с резью при мочеиспускании), энтероколита (воспаление кишечника с диареей и метеоризмом). Поражение сустава 1го пальца стопы наиболее характерно для подагры. При псориатическом артрите часто поражаются концевые межфаланговые суставы, сопровождаясь выраженным отеком (палец подобен сосиске) и багрово-синюшным оттенком кожи. При системной красной волчанке артрит сочетается с покраснением в виде бабочки на лице и поражением почек. В диагностики существуют специальные лабораторные тесты – методы исследования направленные на выявление особых иммунных комплексов, антигенов бактерий и других специфических составляющих системного поражения. Для локального лечения суставов артрологии и ревматологи используют физиотерапевтические процедуры, внутрисуставные лечебные инъекции, общее неспецифическое противовоспалительное лечение. Хорошие дополнительные возможности в лечении артритов предоставляет рефлексотерапия, метод су-джок и в период ремиссии заболевания – метод остеопатии. Остеопатия позволяет восстановить околосуставной кровоток, способствует уменьшению фибротизации мышц, связок, профилактики слипания околосуставных сумок. При наличии сопутствующих механических повреждений сустава (хронической микротравматизации при смещении крестца, поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов – при артрите коленного сустава (гонартрит) и артрите суставов стопы, поражении шейного отдела позвоночника, ключиц, ребер и лопатки при артрите плечевого или локтевого сустава) врач-остеопат может существенно уменьшить болевой синдром и патологическую симптоматику, проведя гармонизацию мышечных и скелетных нагрузок и соотношений в смежных суставах. Прогноз в течении артритов неоднозначен, зависит от состояния иммунитета пациента, особенностей первичного заболевания, тяжести местных суставных изменений. Возможно как полное выздоровление с восстановлением всех суставных функций, так и разрушение сустава (деформирующий артрит, артроз, деструкция сустава) с последующим анкилозированием (замыканием, неподвижностью сустава). В этих ситуациях может быть показано оперативное лечение сустава – эндопротезирование. После эндопротезирования в большинстве случаев необходимо восстановление функции окружающих сустав мягких тканей – наряду с другими функциональными способами лечения, остеопатия может быстро снять послеоперационный болевой синдром, нормализовать тонус окружающих сустав мышц, увеличить подвижность в смежных суставах. В будущем можно будет лечить артрит без сложных операций, достаточно использовать магнитные бусинки и стволовые клетки, считают английские ученые. Алисия Эль Хадж (Alicia El Haj) из Университета Кииле (Великобритания) разработала вместе с коллегами магнитные бусинки меньше двух микрометров в диаметре, которые присоединяются к рецепторам на мезенхимных стволовых клетках человека. Эти клетки, которые выделяют из жировой ткани или костного мозга, способны подавлять иммунный ответ организма и дают начало разным видам соединительной ткани: жировой и хрящевой, мышечной и костной. При включении магнитного поля бусинки начинают двигаться, деформируя поверхность клеток и заставляя их открывать поры. В результате приток ионов калия запускает каскад реакций внутри клетки, которые определяют, во что она превратится. Ученые имплантировали мезенхимные стволовые клетки человека, покрытые магнитными бусинками, в спины мышей и использовали магнитное поле, чтобы превратить клетки в хрящевые ткани, рассказала Эль Хадж на встрече по стволовым клеткам в Оксфорде. Теперь ее группа планирует лечить коленные суставы у коз с помощью магнитных стволовых клеток, которые были разработаны вместе с компанией Magnecell. Они надеются, что магнитное поле будет доставлять стволовые клетки к суставам и способствовать их превращению в хрящи. Бусинки, которые Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США уже одобрило к использованию в качестве усилителя медицинских изображений, быстро распадаются и выводятся из организма. Присоединяя магнитные бусинки к другим рецепторам, из стволовых клеток можно вырастить другие ткани, замечает Эль Хадж. Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1 - 2 % населения. Но подобное утверждение не должно звучать как приговор. Заболевает же человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств. По всей видимости, способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита. Клинику "классического" ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и при ревматизме - то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. Но в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет. Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под "подушечками" пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках. Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3 - 4 часов приступы болей в суставах возобновляются. Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом "утренней скованности". Больные описывают утреннюю скованность как чувство "затекшего тела и суставов" или как ощущение тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле". При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как больной встал с постели. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2 - 38? После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того не идеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни. К примеру, как средство первой помощи при суставных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. НПВП способны существенно облегчить жизнь больного, хотя вылечить ревматоидный артрит с помощью одних нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно. НПВП действуют именно в период их применения, без явного прицела на будущее. А поскольку при ревматоидном артрите принимать лекарства приходится длительно, "классические" нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать различные побочные эффекты. К счастью, развитие фармакологии не стоит на месте, и учеными была разработана новая группа нестероидных противовоспалительных препаратов - появились так называемые "селективные" противовоспалительные средства. Селективные НПВП (препарат мовалис) действуют значительно мягче "классических" и намного реже дают какие-либо осложнения. Мовалис при ревматоидном артрите в большинстве случаев может применяться длительно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет, с минимальным риском развития побочных эффектов. Кроме НПВП, для оказания быстрой помощи страдающим ревматоидным артритом многие врачи, особенно зарубежные, не задумываясь, назначают противовоспалительные кортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. Применение таких гормонов почти всегда способствует явному улучшению состояния пациента. Сразу уменьшается боль в суставах, исчезает утренняя скованность, слабость и ознобы. Естественно, за такой быстрый результат любой пациент готов платить деньги, причем не малые, - что является главным стимулом западной медицины. К сожалению, принимающим кортикостероидные гормоны больным часто невдомек, что они получают достаточно мощный удар по всем системам организма. И пока пациент принимает такие гормоны, ему хорошо. К тому же у таких гормонов огромное количество противопоказаний, а кроме того, они снижают иммунитет. Так что прежде, чем назначить пациенту гормонотерапию, врач должен трижды взвесить, чего будет больше от такого лечения - вреда или пользы. Вы можете спросить меня: если противовоспалительные и гормональные средства снимают боль и воспаление только в период их применения, действуют именно "на сейчас", то чем же тогда следует попытаться вылечить больного? Главным средством лечения ревматоидного артрита являются так называемые базисные препараты. Как правило, они способны подействовать не раньше, чем через месяц, - в этом существенный недостаток базисных препаратов. В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп: соли золота, антималярийные средства, антимикробный препарат сульфасалазин, иммуноподавляющие средства и пеницилламин. Препараты золота (кризанол, ауранофин) - самая популярная у ревматологов группа базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Препараты золота приносят существенное облегчение примерно 70% больных, но у трети пациентов могут наблюдаться осложнения в ходе лечения ревматоидного артрита: аллергическая кожная сыпь, воспаление слизистой рта, угнетение кроветворения и ухудшение в деятельности почек. Д-пеницилламин (купренил) обычно назначается в тех случаях, когда золототерапия не приносит больному облегчения или когда препараты золота приходится отменять из-за побочных реакций. Однако Д-пеницилламин, по эффективности не уступающий препаратам золота, довольно токсичный препарат, который значительно чаще вызывает осложнения. Обычно они проявляются в первые два месяца применения лекарства, но, к счастью, быстро исчезают после отмены препарата. Осложнения могут проявляться кожной сыпью, расстройством деятельности желудка и кишечника, воспалением почек, желтухой, возникающей из-за застоя желчи, а также изменением состава крови. Важно учитывать, что Д-пеницилламин противопоказан беременным женщинам и тем пациентам, у которых имеются заболевания крови и почек. Сульфасалазин (салазопиридазин) - антимикробный препарат, несколько менее эффективный, чем препараты золота, но успешно конкурирующий с Д-пеницилламином, тем более что переносится он гораздо лучше, чем эти лекарства. Побочные эффекты от сульфасалазина развиваются только у 10 - 20% больных, и эти осложнения никогда не бывают тяжелыми. Проявляются они в основном расстройством стула и кожной сыпью. Умаляет достоинства препарата лишь медленное развитие его лечебного эффекта. Улучшение состояния при лечении ревматоидного артрита сульфасалазином обычно отмечается лишь после трех месяцев терапии, а "пик формы" достигается спустя шесть месяцев, по прошествии которых лечение ревматоидного артрита сульфасалазином заканчивают. Антималярийные препараты делагил и плаквенил когда-то использовались инфекционистами для лечения тропической лихорадки (малярии). Однако в ХХ веке на них обратили внимание и ревматологи. Они заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса. Хотя эффективность этих препаратов не очень велика и действуют они медленно, мы вынуждены их использовать и поныне, поскольку ощущаем относительный дефицит антиревматоидных средств. Ведь иногда возникают ситуации, когда другие базисные средства безуспешно перепробованы и отменены из-за неэффективности или выраженного побочного действия. Тогда-то и приходится использовать пусть слабые, но все же обладающие специфическим антиартритным действием делагил и плаквенил. Цитостатические перпараты, или так называемые иммунодепрессанты (метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран) заимствованы ревматологами у онкологов. Цитостатики применяются в онкологии для подавления иммунной системы и торможения деления клеток, в том числе раковых. Причем онкологическим больным эти средства назначаются в огромных дозах, что приводит к большому количеству осложнений. В связи с этим и врачи, и больные очень настороженно относятся к применению цитостатиков, опасаясь тяжелых побочных эффектов. Однако когда речь идет о применении этих лекарств в лечении ревматоидного артрита, опасность явно преувеличивается, ведь в артрологии цитостатики используются в значительно меньших дозах, чем в онкологиии, - примерно в 3 - 10 раз меньших! Такие небольшие количества иммунодепрессантов редко вызывают побочное действие, а вот терапевтический эффект чаще всего бывает значительным. Использование цитостатиков помогает как минимум 70% больных, причем наибольшую пользу лекарства приносят страдающим быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита. Побочные явления возможны у 15 - 20% пациентов, и редко бывают тяжелыми. Чаще всего это аллергические сыпи, ощущение "мурашек" на коже, расстройство стула и умеренные нарушения мочеиспускания. Все эти проявления обычно исчезают сразу после отмены препаратов. Если же все в порядке и пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать явного улучшения самочувствия уже через 2 - 4 недели после начала лечения ревматоидного артрита. Итак, существует пять групп базисных средств для лечения ревматоидного артрита. Их достоинства и недостатки мы только что рассмотрели. Но какое же лекарство предпочесть в каждом конкретном случае? Вот на этот вопрос может ответить только ваш лечащий ревматолог. Только он знает (во всяком случае, должен знать), когда и какое базисное средство следует применить в вашем случае. Хотя недостаток базисных средств как раз в том, что трудно бывает угадать со стопроцентной вероятностью, даст ли лекарство терапевтический эффект. Только через месяц-другой применения препарата можно получить ответ на этот вопрос. И если препарат не действует, то приходится его менять и снова ждать результата месяц-два. Таким образом, на подбор базисной терапии порой уходит четыре - шесть месяцев. Срок, безусловно, чрезвычайно долгий для болеющего человека, но приходится смиряться - другого выбора у нас нет. Можно, правда, попытаться улучшить состояние пациента на этот срок с помощью местного воздействия на суставы. Для этой цели применяются аппликации димексида, лазеротерапия, криотерапия и внутрисуставные введения кортикостероидных гормонов. У ревматоидных больных улучшение отмечается после 6 - 7 дней терапии димексидом и становится еще более заметным после двухнедельной серии аппликаций. В общей сложности положительный эффект выражен у 80% больных. Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов (кеналога, гидрокортизона, дипроспана, флостерона) помогает больному пережить период особо острого воспаления отдельных суставов. При внутрисуставном введении гормоны довольно быстро снимают боль и уменьшают воспаление сустава, но обычно лечебного эффекта хватает всего на две - три недели. Желательно проводить не более двух - трех введений кортикостероидов в каждый сустав. Затем воспаление вновь начинает понемногу нарастать. Кроме того, нужно помнить, что нельзя чересчур увлекаться инъекциями гормонов и делать их слишком часто - иначе гормоны начнут оказывать отрицательное воздействие на весь организм. Поэтому интервалы между такими процедурами должны быть не меньше 7 - 10 дней. Но, безусловно, внутрисуставные инъекции могут существенно облегчить жизнь больному даже в особо тяжелых случаях ревматоидного артрита. Лазерная терапия оказывает при ревматоидном артрите мягкий противовоспалительный эффект. Применяется лазеротерапия и как отдельный метод лечения ревматоидного артрита, и в сочетании с базисной терапией. Лазером облучают не суставы пациента, а область локтевой вены - то есть излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. Считается, что после облучения крови лазером в организме происходят разнообразные положительные сдвиги: нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции. Наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. Криотерапия (лечение местным замораживанием) с успехом применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита. сверху носок и теплую ткань.ами не спит сидит на долорене,сейчас опух сустав пальца ничего не можем сделать,очень больно смотреть на то как мучиться дорогой для тебя человек! Лечение это практически безвредное и не имеет противопоказаний; к сожалению, оно дорогостоящее. Если у кого есть что сказать не пожалейте времени,сейчас такая жизнь паскудная,очень мало людей которые люди! Улучшение после криотерапии отмечается у 60 - 70% больных ревматоидным артритом. В 2012 году ушиб колено и переохладился колено "превратилось" в два колена дважды откачивали жидкость и делали уколы в сустав но периодически стали выскакивать симптомы по др суставам лечусь аппитерапией т.е. Остальные физиотерапевтические процедуры, включая массаж, проводятся только тогда, когда минует обострение ревматоидного артрита и показатели крови придут в норму. поэтому заранее выпейте пару капсул болеутоляющего. укусы пчел периодически сажаю на колено и др суставы. Бари скажите пож-та, как вы лечитесь, в каких пропорциях семенами льна лечится, назовите рецепт и какие именно антибиотики вы принимаете, я то пока хоть и мажусь бальзамом с барсучьем жиром но этого мало, сустав видимо надо лечить дополнительно еще и внутренне, нужна видима смазка для хряща, и так думаю, что семена это как раз и дают да? К сожалению метод не подходит для тех у кого индивидуальная непереносимость пчелиного яда. Сейчас начали беспокоить суставы кистей рук,суставы ног. А так лучше не нервничать и держать ноги в тепле Здравствуйте.

Next

Артрит коленного сустава у детей

Артриты у детей лекарства

Инфекционные артриты у детей. Этот тип возникает под влиянием бактериальной инфекции на организм. Протекает в острой форме. Общее состояние ребенка как при простудных заболеваниях. Так как дети в силу особенностей своего иммунитета более подвержены инфекциям, то реактивные артриты являются у них наиболее распространенными воспалительными заболеваниями суставов. Особенно часто они могут возникать после перенесенной кишечной инфекции или воспаления мочевыводящих путей. Обычно заболевание связано с энтеробактериями (иерсиниоз, сальмонеллез, дизентерия и другие), воспалением мочевыводящих путей, ассоциированным с хламидией (цистит или уретрит). Реже реактивный артрит возникает после поражения дыхательных путей, вызванного микоплазмой или хламидией (атипичные пневмонии), паразитарных заболеваний. Сейчас многие врачи понимают термин реактивного артрита гораздо шире, относя к нему также поражения сустава, возникшие после перенесенных вирусных инфекций, после проведения профилактических прививок (поствакцинальный артрит), аллергических реакций и некоторые другие. Заболевание чаще встречается у мальчиков подросткового возраста. Причины развития реактивного артрита у ребенка связаны с нарушениями иммунного ответа. Сам термин «реактивный» означает отсутствие в суставных средах патогенных микроорганизмов, поэтому заболевание относят к группе серонегативных спондилоартритов. Большое значение в возникновении реактивного артрита придают наследственному фактору, а именно – наличию молекулы HLA-B27. Она имеет сходное строение с клеточной стенкой некоторых микроорганизмов, поэтому собственные антитела принимают ее за чужеродную структуру. Это приводит к повреждению тканей своего организма, а также нарушению нормального иммунного ответа (формируются вялотекущие и хронические инфекции). Длительность течения реактивного артрита составляет от нескольких недель до года. Часто во время реактивного артрита могут наблюдаться поражения глаз, проявляющиеся слезоточивостью, покраснением, светобоязнью. Возможно поражение ногтей (чаще на пальцах стоп) в виде жёлтого окрашивания, шелушения и разрушения ногтя. Могут подвергаться воспалению слизистые оболочки полости рта (стоматит), сердце (перикардит, миокардит), периферическая нервная система (полиневрит), почки (гломерулонефрит), увеличиваются лимфоузлы (особенно паховые). У маленьких детей, которые еще не могут пожаловаться на боль в суставе, необходимо обращать внимание на следующие признаки: При любом подозрении на артрит у ребенка или взрослого необходимо обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет необходимые диагностические процедуры для установления причины заболевания и назначит лечение. На основании осмотра врач выявит характерные признаки воспаления сустава, отметит связь с перенесенным инфекционным заболеванием, отправит к другому узкому специалисту при необходимости (например, к окулисту для исключения поражения глаз). Диагностика артрита проводится в специализированном отделении стационара. В зависимости от характера присутствующих симптомов могут быть назначены вспомогательные диагностические процедуры. Терапия реактивного артрита комплексная и осуществляется в специализированном отделении стационара. Назначаются следующие медикаментозные препараты: Лекарственные препараты могут назначаться внутримышечно, внутривенно, через рот или вводиться внутрь сустава. Дозы медикаментозных средств, особенности их введения, длительность терапии определяется врачом в зависимости от характера заболевания и возраста ребенка. Все лекарственные препараты у детей применяются с осторожностью, поэтому терапия должна проводиться под контролем специалиста. Самостоятельно экспериментировать с лечением запрещено. При стихании воспалительного процесса в суставе назначается лечебная физкультура, массаж, возможно санаторно-курортное лечение. У большинства больных заболевание заканчивается полным выздоровлением. Как правило, реактивный артрит проходит бесследно, не оставляя после себя никаких патологических изменений в суставе. Однако при повторном инфекционном заболевании возможен рецидив артрита. Вероятным исходом хронически протекающего и часто рецидивирующего реактивного артрита является ювенильный спондилоартрит. Он возникает у пациентов, носителей молекулы HLA-B27, чаще у мальчиков подросткового возраста. Неблагоприятные исходы заболевания возможны у пациентов, имеющих сопутствующее поражение сердца (миокардит, перикардит, эндокардит и их сочетания). Единственными возможными мерами профилактики реактивных артритов является своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний, соблюдение рекомендаций специалистов и отказ от самолечения, ведение здорового образа жизни. Особенно это касается лиц с наследственной предрасположенностью к ревматическим процессам.

Next

Ювенильный артрит у детей симптоматика и лечение

Артриты у детей лекарства

Как развивается ювенильный артрит у детей. Симптоматика патологии, причины воспаления суставных тканей. Адекватная тактика лечения, профилактические методики. Из первичного очага инфекции микроорганизмы распространяются в различные ткани, в том числе и суставные. Из-за сходства антигенных структур микроорганизмов и клеток суставов, и вследствие нарушений в системе иммунитета у предрасположенных лиц вырабатываемые антитела начинают атаковать не только чужеродные микробы, но и собственные нормальные клетки. Такие процессы обусловливают развитие воспаления в тех органах, в которые проникли микроорганизмы (прежде всего в суставах).

Next

Народные способы лечения ревматоидного артрита у детей

Артриты у детей лекарства

К сожалению, артрит у детей тоже встречается, и делится на разные виды ревматоидный артрит, реактивный артрит, ювенильный артрит, инфекционный артрит, артрит аллергический, хронический артрит. В чем причины возникновения артрита, и каково лечение артрита у детей? Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза. Причина развития этого опасного заболевания достоверно не установлена. При диагностике большое значение уделяют иммунологическим нарушениям, а именно аутоиммунному процессу, который характеризуется выработкой лимфоцитов и антител против тканей собственного организма – аутоантител. Ревматоидный фактор является аутоантителом – это особый тип макроглобулина, определение наличия в крови которого, является очень важным диагностическим тестом при диагностике такого заболевания, как реактивный артрит. Дети, заболевшие ревматоидным артритом, жалуются на боль в суставах, ограничение в них подвижности, и скованность в утреннее время суток. Поражаются многие суставы (полиартрит), но особенно часто лучезапястные, коленные, локтевые, голеностопные. При осмотре пораженных суставов наблюдается их деформация, сначала в виде припухлости, а позднее образование подвывихов, контрактур и возможно, даже анкилозов. Постепенно их функциональность может полностью нарушиться. Возможны как начальные, так и более серьезные поражения периферической нервной системы в виде невритов, а также внутренних органов (легких, сердца, почек). В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры тела до 38-39 гр. Внесуставный характер прохождения заболевания и признаки поражения различных внутренних органов говорят о высокой активности заболевания известного как реактивный артрит. Симптомы, которые проявились вскоре после заболевания, нужно подтвердить лабораторными исследованиями. При исследовании крови наблюдают увеличение СОЭ, увеличивается содержание фибриногена и C-реактивного белка. Рентгенологическое исследование показывает, что мелкие суставы кистей и стоп поражаются остеопорозом, сужаются суставные щели, а позже эрозию суставных концов костей. Для более точной постановки диагноза, у больного проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который проявляется у 70-80% заболевших детей. Течение ревматоидного артрита у детей проходит медленно и постепенно прогрессирует. На поздней стадии заболевания и особенно при отсутствии нужного лечения, формируются множество подвывихов и контрактур суставов, прежде всего кистей рук. Это сильно снижает общую подвижность ребенка и качество обучения, общения со сверстниками. В серьезных случаях — ему трудно самому обслужить себя. У некоторых пациентов может возникнуть амилоидоз, который существенно ухудшает прогноз. Лечение ревматоидного артрита у детей должен осуществлять опытный врач-ревматолог, оно должно быть комплексным и полным. При лечении применяют противовоспалительные нестероидные препараты (бруфен, аспирин, ортофен, напросин, индометацин), сочетая так называемые базисные средства – соли золота, D-пеницилламином, иммунодепрессантами, делагилом. При неактивной стадии заболевания рекомендуется санаторно — курортное лечение, где с помощью различных терапий и оздоровительных мероприятий удается восстановить двигательную активность детей, с диагнозом ревматоидный артрит. Диагностика на ранних стадиях заболевания является важным аспектом в дальнейшем лечении вашего ребенка. При малейшем подозрении на такое серьезное заболевание как ревматоидный артрит стоит немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и не заниматься самолечением, так как, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем менее остро оно будет протекать и лучше поддаваться терапии. Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

Next