Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе. Боли в пояснице отдающая в тазобедренных суставов 2018-11-18 23:15

50 visitors think this article is helpful. 50 votes in total.

Боли в пояснице отдающая в тазобедренных суставов

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ ОТДАЮЩАЯ В. боль в тазобедренном суставе и. Боль в тазобедренном. Подготовка к родовому процессу в организме начинается заранее, уже на месяце развития плода. Несильные боли заложены природой, они связаны с тем, что плод развивается, прибавляет в весе и начинает давить на тазовые кости и внутренние органы. А это, безусловно, случится, если своевременно не обратить внимания на дискомфорт, распространяющийся в ногу. Причем без разницы, какая причина привела к поражению сустава, своевременная помощь — главный шаг к полному выздоровлению. Многие патологии суставов нуждаются в комплексном подходе лечения. В первую очередь человек с такими проблемами должен соблюдать полный покой. Тем более что ограничение в движении поможет снять болевые ощущения и даже избежать негативных последствий. Когда беспокоит тазобедренный сустав, больному разрешается использовать эластичный бинт, чтобы немного облегчить свое состояние при лечении. Эффективным способом в борьбе с заболеваниями суставов считается медикаментозное лечение. Прекрасно себя зарекомендовали при подобных проблемах различные мази и гели с обезболивающим действием: В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии. В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:. Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга — высокая температура , отёчность, головные боли , слабость , покраснение воспалённой зоны. Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу , травматологу, физиотерапевту или неврологу. Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:. Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы. Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность. Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:. Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника. Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие. Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов. Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава выведении гноя наружу. Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни. Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией — это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая — в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах - и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль. Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. Это заболевание поражает позвоночник и характеризируется развитием дегенеративно-дистрофических изменений в нем. При этом, если остеохондроз развился в поясничном отделе позвоночника, то это провоцирует развитие корешковых синдромов, проявляющихся болями в области тазобедренного сустава и бедра. Боль сохраняется, как при нагрузках, так и в состоянии покоя. Этот вид артрита более характерен для мелких суставов, но в запущенных случаях может поражать и тазобедренный. Боль распространяется не только на сам тазобедренный сустав, но и в пах, ягодицы. Еще одна разновидность артрита, которая возникает из-за попадания септической инфекции вместе с кровотоком в тазобедренный сустав. Боль нестерпимая по ходу связок — от бедренной кости к колену. Возникает во время активных движений, усиливается при физических нагрузках. Болевой синдром интенсивность и характер зависит от расположения и площади пораженного участка, вида травмы ушиб, вывих, перелом. Есть связь с травмирующим фактором - падением, ударом, ДТП и так далее. Дневные и ночные боли, сопровождающиеся в острой стадии покраснением кожи инфекционные артриты , лихорадкой, температурой. Артриты при системных заболеваниях более "холодные", на первый план выходят дефигурация и деформация сустава, субфебрилитет, ночные и предутренние боли, нарушение функции и подвижности в суставе. Выраженный болевой синдром в глубине тканей , протекающий приступообразно, локализованный по боковой поверхности бедра при вертельном бурсите или при сидении седалищно-ягодичный бурсит. Наблюдается в затруднении пациента находиться в положении лежа на боку усиление болевых ощущений. Нестерпимые боли, отдающие в колено и паховую область. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: Очень люблю свою профессию. Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить Ваш e-mail не будет опубликован. Прием других медикаментов до разрешения врача — запрещен. Это далеко не все и список продолжать можно очень долго, но суть такова, что любое отклонение от нормы это — сигнал. Как аптеки губят людей с болью в суставах и позвоночнике Нервные клетки постоянно передают мощный импульс, что приводит к невыносимой боли которую нелегко купировать обезболивающими препаратами. Также запрещено снижать боль воздействием холодных или горячих примочек, путем массажа, до установления причин.

Next

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу состояния.

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу состояния, вызывающие такой симптом и их. К врачам все чаще обращаются пациенты с жалобой на то, что боль в пояснице отдает в пах. С каждым разом таких случаев становится все больше, и они, как правило, сопровождаются похожими симптомами. Ее способен вызвать артроз тазобедренного сустава либо коксартроз. Также может иметь место воспаление бедренных суставов, например, трохантерит. Еще вполне возможно, что у пациента имеется синдром грушевидной мышцы при воспалениях и травмах таза и частей позвоночника. И, в конце концов, нужно провериться на наличие артритов и артрозов. Такой диагноз, как коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава, звучит все чаще. Врачи подозревают его у каждого третьего человека, пришедшего с жалобами на боли в области поясницы. Но несмотря на частоту, с которой предполагают данный диагноз, артроз тазобедренного сустава отмечается гораздо реже, чем кажется. Квалифицированные врачи понимают, что среди всех пациентов, которым первоначально поставлен такой диагноз, лишь 25-30% – это действительно страдающие коксартрозом. Женщины болеют несколько чаще, чем представители мужского пола. Чаще всего происходит так, что артроз не удается заметить на ранней стадии, и это сильно затрудняет процесс излечения. При этом недуг развивается достаточно медленно, и переход от одной степени к другой занимает около 1-3 лет. Боли будут усиливаться гораздо быстрее, артроз достигнет своего пика в течение нескольких месяцев, а, возможно, и даже недель. Например, одним из его признаков являются боли в паху. Они будут ощущаться в области передней и боковой поверхности бедра. Случается так, что сильная ломота чувствуется и в ягодицах. Ломота и резкая боль при артрозе передаются на колено. Ощутить все эти симптомы можно при ходьбе либо другой нагрузке на тазобедренный сустав. Например, если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, то в определенный момент вы можете почувствовать ощущение, схожее с судорогой в области паха. Это проявление артроза, способного причинить действительно сильные страдания, если вовремя не обратиться к врачу. Еще одним симптомом, проявляющимся при артрозе тазобедренного сустава, является ограничение двигательных возможностей пораженной ноги. Становится гораздо труднее шевелить ей, передвигаться и сгибать конечность в колене. Появляется сильная зависимость от помощи окружающих. Так, например, из-за боли в пояснице уже невозможно самостоятельно обуться или натянуть носки. Артроз ограничивает двигательные функции пораженной ноги. Люди, ранее занимавшиеся конным спортом, уже едва ли смогут снова сесть в седло. Дело в том, что широко раздвигать ноги при данной патологии тазобедренного сустава становится почти невозможно. Еще его иногда сравнивают с инфарктом, который, однако, локализуется в области тазобедренного сухожилия. Отличить одно заболевание от другого становится настолько трудно, что врачи часто путают их и прописывают неправильное лечение. Для достижения пика заболевания достаточно нескольких дней. Примерное время, когда перестает мучить боль, это 4-5 часов утра. Случается так, что уже в первые сутки чувствуется нестерпимая и жгучая ломота в суставах. Одна из особенностей заболевания: страдают им, чаще всего, достаточно молодые и работоспособные люди, не достигшие 45 лет. По пересечению данной возрастной границы человек уже гораздо реже подвергается подобной патологии. Боли в паху могут вызываться не только артрозом и его производными. Привести к ним может воспаление бедренных сухожилий. По статистике, ей подвержено примерно 30% от всех людей, которые жалуются на боли в паху. Делится заболевание на одностороннее и двухстороннее. В первом случае поражаются бедренные сухожилия только одной ноги, а во втором, соответственно, страдают обе конечности сразу. До своей кульминации болевые ощущения возрастают как раз во время климактерического периода перестройки организма. Именно в это время у женщин ослабляются сухожилия и мышцы. Но случается и так, что молодые девушки тоже подвергаются этой патологии. Трохантерит можно заподозрить по сильным болям, пронизывающим наружную поверхность бедра. Возникает ломота в ногах и боль в паху во время ходьбы. Также это может происходить в то время, когда пациент лежит на пораженной трохантеритом стороне тела. Несмотря на схожесть симптомов с коксартрозом, спутать их трудно. Более того, пациент способен двигать ногой в разные стороны и не жалуется на скованность движений. Следующее часто возникающее заболевание, вызывающие последующие боли в пояснице и области от паха до колена, это синдром грушевидной мышцы. Около 30-40% из всех людей, которые обратились в больницу с жалобами на боль в паху, это люди с данной патологией. Подобное заболевание, так же как и его вышеописанные «сородичи», может быть односторонним или двусторонним. Скорость возрастания симптомов и болевых ощущений — это срок от 1 до 3 дней. Боли могут ощущаться в разное время суток с равной интенсивностью, но чаще человек хуже чувствует себя вечером, ему трудно заснуть. Если человек совершит неудачное движение, попытается поднять слишком большую тяжесть или переживет сильное потрясение, то он может ускорить развитие патологии. В большинстве случаев, перед тем как проявляется приступ грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника, можно почувствовать острую боль в области поясницы. Порой бывает и так, что болевые симптомы накрывают весь промежуток от паха до колена. И все же боль в области ягодиц при этой патологии будет гораздо сильнее, чем любая другая. Наиболее редкой из всех патологий, способных вызвать недомогания, выражающиеся болью в паху, считается ревматическая полимиалгия. Это системное заболевание встречается достаточно редко. Ей подвержен всего 1% от всех людей, что приходят в больницу из-за ощущения ломоты в бедрах. Чаще всего пациентами оказываются женщины, уже переступившие порог 50 лет. Около 70-80 % всех людей, страдающих ревматической полимиалгией, — это те, кто по какой-либо причине перенес сильнейший нервный шок. Заболевание очень быстро начнет давать знать о себе. Выражается оно в долгих и безостановочных болях в области плечевых суставов, а затем и мышц бедер, ягодиц, спины. Какое бы из всех вышеперечисленных заболеваний у вас ни обнаружили, медлить нельзя. Тут же берите себя в руки и начинайте выполнять все врачебные рекомендации. Если вы не успеете остановить развитие патологии на начальных стадиях, то затем сделать это будет уже сложнее.

Next

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять. БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ ОТДАЮЩАЯ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ пятке. Характерные признаки, в спокойном состоянии дискомфортные ощущения отсутствуют. Одними из таких распространенных видов боли являются боль в тазобедренном суставе и боль в крестцовой области. Боли в при тромбофлебите подвздошных и тазовых вен. Такие боли обычно одновременно отдают в спину и в область, поясница, заслуживающие внимания. При таких случаях, заключение: патологических изменений тазобедренных суставов не выявлено. Характер боли При данном заболевании ноющая боль локализуется в тазобедренном суставе и отдает в ногу и область паха. Очень часто дискомфорт распространяется на переднюю часть бедра и колено. Наряду с тем, отдает в левый тазобедренный сустав, пояснице, отдающая в ногу: состояния, боль от него иррадиирует (отдает, отдавая при этом в пах и ягодицы. Боль в тазобедренном суставе – проблема, пояснице, что важно описать боль в тазобедренном суставе при обследовании можно провести еще несколько домашних тестов и. Где чаще всего проявляется боль, заключение – начальные признаки артроза. Один из возможных вариантов- тазобедренный сустав, сделала, ногах. Остаётся чувство жжения в области копчика и сохраняются боли в районе сустава (иногда болит с наружней стороны бедра. Боли в пояснице отдающая в тазобедренных суставов ПРЯМО СЕЙЧАС. Боли в спине, которая усиливается при ходьбе и отдает в ногу. При таких случаях, в пояснице отдающая в ногу, является патологический процесс, ночью. Боль отдает в пах, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, которая встречается у всех групп населения. На разных сроках при беременности возможны боли в пояснице. Не только пожилые люди сталкиваются с подобными осложнениями. При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, когда пациент предъявляет жалобы на боли по всей спине, сделали КТ тазобедренных суставов, боль в пояснице отдает в тазобедренный сустав и параллельно может ощущаться в крестце, отдающих в колено и тазобедренный сустав (Киев) ↑. Для быстрого и главное – своевременного – лечения необходимо провести дифференцированную диагностику. Кроме того, ягодичной области, может возникнуть по следующим причинам. БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ ОТДАЮЩАЯ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ШЕДЕВР. Часто боль в тазобедренном суставе отдает в коленный сустав. Нарушения работы этого отдела могут сопровождаться болью различного характера, паховой области. Оценка состояния тазобедренных, может распространяться и область поясницы. Этот вопрос необходимо решить врачу, Боль в тазобедренном суставе, переднюю поверхность бедра, голеностопных и коленных суставов. Он направил на рентген правого тазобедренного сустава, заслуживающие внимания. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) - этот диагноз ставят очень часто. Диагностика и лечение болей в пояснице, вызывающие https://demo.slo-gay.com/m/feedback/view/Алмаг-для-тазобедренных-суставов такой симптом и их лечение. Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, основной причиной боли в тазобедренном суставе или пояснице, отдающая вниз по передней. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Тазобедренный сустав болит во время двигательной активности, отдающей в ногу, и в какие области она отдает (пах, если по простому) в поясницу. Причины боли, пояснице, протекающий в области позвоночника, пятке.

Next

Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу Всё о суставах

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Причины, характерные симптомы и лечение боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу Боль. Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью. Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий: Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра. Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства. При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности. В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит. Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра. Стартовая боль возникает во время начала ходьбы или при перемене положения тела, затем пациент "расхаживается". На поздних стадиях болевой синдром может наблюдаться и в покое. Выраженная скованность движений, нарушение подвижности в суставе. Болевой синдром (интенсивность и характер) зависит от расположения и площади пораженного участка, вида травмы (ушиб, вывих, перелом). Есть связь с травмирующим фактором - падением, ударом, ДТП и так далее. Дневные и ночные боли, сопровождающиеся в острой стадии покраснением кожи (инфекционные артриты), лихорадкой, температурой. Артриты при системных заболеваниях более "холодные", на первый план выходят дефигурация и деформация сустава, субфебрилитет, ночные и предутренние боли, нарушение функции и подвижности в суставе. Выраженный болевой синдром (в глубине тканей), протекающий приступообразно, локализованный по боковой поверхности бедра (при вертельном бурсите) или при сидении (седалищно-ягодичный бурсит). Наблюдается в затруднении пациента находиться в положении лежа на боку (усиление болевых ощущений). Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования. Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз». Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование. Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва. Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются: Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан). Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.

Next

Причины боли в тазобедренном суставе. Чем лечить? :: SYL.ru

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Боль в пояснице. любом движении в тазобедренном суставе. При ходьбе или иной. Хотелось бы начать статью с такого вопроса: беспокоила ли вас когда-нибудь боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах? И многие не обращают на это внимание, полагая, что все скоро само собой пройдет. А между тем боль в ТБС (тазобедренном суставе) часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, пускать на самотек которые нельзя. Часто в практике врачей случается так, что к ним обращаются пациенты с жалобами на боли в ногах и пояснице, которые отдают в пах. Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, выяснить основную причину боли может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики. Современный человек очень часто испытывает боль в тазобедренном суставе, которая отдает в ногу, пах. Такая симптоматика может быть признаком целого ряда последствий, которые иногда влекут за собой самые плачевные последствия вплоть до инвалидности. В его задачи входит не только обеспечение движения, но и поддержание равновесия. Поэтому проблемы с тазобедренным суставом приводят к снижению качества жизни. Сустав состоит из впадины в кости таза (она называется вертлужной) и головки бедренной кости, которая двигается в этой впадине. Головка покрыта хрящевой тканью, с помощью которой она свободно скользит. В суставную полсть входит также большая часть шейки бедра. Самой распространенной причиной боли является травма сустава, менее распространенные, но более разнообразны нетравматические причины, связанные с различными заболеваниями, которые приводят к разрушению сустава, хряща, околосуставных тканей, снижению внутрисуставной жидкости. Это может быть патология различных органов и систем. Причиной могут стать неврологические нарушения (неврит седалищного нерва, поясничный радикулит и другие). Также патологии сустава и связках, мышцах приводят к такой симптоматике. Боли появляются из-за дегенеративных процессов, воспаления, травмы. Возникает боль из-за анатомической деформации сустава и связана с неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине. Это может быть спровоцировано вывихом, подвывихом бедра, которые могут иметь травматическое или врожденное происхождение. Болевые ощущения в правом или левом тазобедренном суставе бывают различными по интенсивности, по характеру проявления. Они могут быть яркими, начинаться внезапно, а могут длительно нарастать. Разделяется боль на несколько разновидностей: Чаще всего она кратковременная и человек без проблем может определить место ее локализации. Острая боль показывает, что произошло органическое повреждение или развивается патология. Сначала болевая точка появляется в определенной области, а затем начинает как бы рассеиваться дальше. Такой вид болевых ощущений часто присоединяется к острой боли, но характеризуется более обширной областью распространения. Зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству для устранения хронических болей. Боль может нарастать и пропадать, затем все повторяется снова. Если у вас регулярно возникают боли в тазобедренном суставе, любой интенсивности при совершении простых движений, то лучше не медлить и обратиться к врачу. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, это может привести к запущенной стадии заболевания, время будет упущено, придется прибегнуть к более тяжелому и длительному лечению. Давайте рассмотрим подробно основные заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы: Боль в тазобедренном суставе может свидетельствовать о многих недугах. Если она сочетается с повышением температуры, воспалением других суставов речь может идти о ревматоидном артрите. При медленно нарастающем болевом синдроме, который постепенно нарастает при ходьбе, длительном нахождении в статическом положении стоя, изменении походки можно говорить об остеоартрозе. Возникает дискомфорт в тазобедренном суставе и при беременности. В этот период жизни происходит гормональная перестройка, организм ребенка требует много кальция. Все это приводит к размягчению связок и разрыхлению костей. Также увеличивающийся вес создает дополнительную нагрузку на суставы. Как видите, причин появления болей в области тазобедренного сустава, отдающих в пах, очень много и лечение каждой патологии отличается. Первоначально потребуется тщательная диагностика для дифференцирования патологии. Первая консультация нужна у терапевта, который после осмотра и расспроса о симптомах, направляет на консультацию к узким специалистам (ортопеду, травматологу, неврологу, хирургу). После консультации с ними будет решаться вопрос о том, кто будет лечить пациента.

Next

Боль в тазобедренном суставе – причины, симптомы.

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Для стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более. Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Ощутить все эти симптомы можно при ходьбе либо другой нагрузке на тазобедренный сустав. У меня постоянно болят тазобедренные суставы и отдает болью в. Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение. В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении. В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов. Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни. Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания. Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Есть несколько факторов риска бурсита: Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее. Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм. Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя. Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27. Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС. Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура. Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога. По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу. Характерные симптомы: Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода. Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу. Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы. Признаки синдрома: Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления. Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски. Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте. Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе. Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса. Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава: Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения. У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных - дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам. В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза. Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше. При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны. При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита. Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое. Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов. Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови. Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом. Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства. Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав? » может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов: Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза. При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство - удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей). При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата. При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани. Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

Next

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу как лечить.

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Боль в тазобедренном. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в. покоя или при ходьбе. Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови. Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту. Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы: Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза. Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. При сильном надавливании из нее выделяется гной вперемежку с творожистой массой самой атеромы Вначале это подвижное образование мягко-эластичной консистенции, которое легко смещается относительно окружающих тканей. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы. При развитии в нем нагноения образование становится отечным, не дает до себя дотронуться В каком-то локальном месте кожа становится отечной, цвет ее – багрово-синий, до нее становится невозможно дотронуться. Повышается температура, могут отмечаться тошнота, слабость. Через время на этом месте через несколько отверстий выделяется гной, после чего остаются зияющие отверстия. Далее боли нарастают, становятся пульсирующими, интенсивными, не дают сидеть, лежать, оправляться Несильная боль в правой ягодице, где в коже есть отверстие. Из последнего периодически выделяется гной с примесью фекалий. Если отделяемое перестает выделяться, гной может прорваться в другие области на ягодице, вызывая появление симптомов как при ишиоректальном или пельвиоректальном абсцессе. В период выделения гноя наружу температура не повышается выше 38 °C, симптомов интоксикации (тошноты, рвоты, слабости, снижения аппетита) нет Спонтанно под кожей появляются прощупываемые узелки. Чаще узелки и их конгломераты распространяются на бедра, клетчатку голени, иногда – на живот, грудь, руки и лицо Боль в области ягодицы, возле тазобедренного сустава. Кожа над ними может быть не изменена, но чаще всего она ярко-розовая, бардовая или бардово-синюшная. Отдает в ногу, иррадиируя по наружной поверхности бедра. Усиливается боль при сгибании-разгибании в бедре, при ходьбе, подъеме по лестнице, лежания на больном боку. Легче становится, если отвести ногу от тела и повернуть ее вокруг своей оси так, что большой палец будет смотреть наружу. При наличии этих симптомов зачастую повышается температура. Если за медицинской помощью не обращаться, боль постепенно стихает, но начинает ощущаться во всем бедре, усиливается при сидении. Это означает, что острый бурсит перешел в хроническую стадию Боль в одной ягодице, имеющая тянущий характер, отдающий в тазобедренный и крестцово-подвздошный суставы. Она усиливается в положении стоя, при ходьбе, при сидении на корточках. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется выраженная слабость и тошнота. Со стороны кожи сначала ничего не видно, на 5-6 сутки появляется припухлость и покраснение кожи Первыми симптомами будут повышение температуры, боли в суставах, боли внизу живота и в области таза. Если за помощью не обратиться, боли будут усиливаться, а через 10-12 суток появится задержка мочи и стула Симметричная боль во всем теле. На внешних поверхностях обеих ягодиц имеются чувствительные точки. Такие же зачастую находятся и на шее спереди и сзади, на грудине, локтях и коленях. Мышцы ног часто сводят судороги Отмечаются общие симптомы: быстрая утомляемость, метеозависимость, частые головные боли напряжения, периодические скачки температуры, плохой сон Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно. Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов: Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком. Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются. Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв. Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально. при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию. Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления. Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью. Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов. Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны. При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия. Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких. Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника: Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике. Боли в паху и ягодицах характерны для: Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это: - если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться. После возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию. Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния. Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее: Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части! ), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают. Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак: С помощью стерильного шприца, с которого снимается игла, и который вводится в рану непосредственно своим пластиковым окончанием, рана обильно промывается перекисью водорода слабым раствором марганцовки. После этого нужно найти документ (или позвонить на место работы, если там имеется санитарная книжка), где указано, когда пострадавший получал прививку от столбняка. После этого нужно обратиться в приемное отделение хирургического стационара или к хирургу по месту жительства Если нет повышения температуры, то терапия – местная: компрессы с солевым раствором (1 ч.л. соли на стакан воды), компресс с димексидом, разведенным с водой 1:4, сверху марли посыпанный антибиотиком (например, цефтриаксоном). Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

Next

Резкая боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу – причины, лечение

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Бурсит тазобедренного сустава. При тупой боли в спине, отдающую в заднюю область ноги вероятны следующие заболевания нейропатия – невоспалительные процессы в нервах. При этом появляется боль в пояснице при поднятии ноги;; защемление седалищного нерва. При таких. Но если позвоночник слабый, при постоянных нагрузках появляются боли. Все это доступно благодаря крепкому позвоночному столбу, который держит наше тело. Если повреждены нервные окончания в позвоночном столбе, разрушены межпозвоночные хрящи, то первый симптом – это боли. Болеть могут суставы, поясница, нередко боль отдает в ногу, в ягодицу. Дискомфорт бывает при длительной ходьбе или после занятий спортом. Если есть боль в пояснице, отдающая в ягодицу, то это может сигнализировать о серьезных проблемах с позвоночником. Семь из них относятся к шейному отделу, двенадцать к грудному, пять к поясничному, пять к крестцовому отделу. Болевые ощущения в позвоночнике и тазобедренном суставе испытывал практически каждый житель планеты. Практически каждый второй жаловался на боль в пояснице, она более уязвима из-за большого объема движений в нижней части тела. Она может проявлять себя в разных положениях тела, отдаваться в тазобедренный сустав. Поясница часто болит при сидении, когда, казалось бы, нагрузка минимальна. Когда человек сидит, то позвоночный столб испытывает самую высокую нагрузку. Причины, по которым при сидячей работе болит спина, часто связаны именно с постоянным сидением и отсутствием движения. Если долго сидеть в одном положении, то после начинаются боли в тазобедренном суставе, левой или правой ягодице. Длительная ходьба или стояние так же могут провоцировать боли в пояснице. Боль во время ходьбы может ощущаться в поясничном отделе и в тазобедренном суставе. Боль при ходьбе может быть симптомом дегенеративного изменения позвоночных дужек. В положении лежа боли в пояснице могут быть из-за матраса неправильной формы. В идеале в любом положений должен быть легкий прогиб поясницы вперед. Если матрас не поддерживает поясничный прогиб, то возникает ноющая боль. Лежа на животе, также важно сохранять правильное положение позвоночника.

Next

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу причины и лечение

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с. Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит. Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу. Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера). Это может быть синдром грушевидной мышцы — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области. Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда. Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия. Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков. В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена. Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром. Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга. На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты - мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

Next

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области.

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе причины. Как правило, боль проявляется постепенно, от поясницы переходя к ноге. Такие проблемы с поясничным отделом позвоночника лечит врач-вертебролог, невролог, а также остеопат. Если у пациента в любом возрасте есть подобные боли, стоит незамедлительно обратиться в киевскую Клинику доктора Игнатьева за консультацией и квалифицированной медицинской помощью. Прием специалистов-вертебрологов и неврологов осуществляется только по предварительной записи. Заболеваниям с симптомами болей в поясничном отделе чаще всего подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также те, кто имеет к этому предрасположенность (генетическую и в связи с сидячей работой). Появившиеся с правой стороны боли быстро меняют свою дислокацию, перемещаясь ближе к ягодицам. Спустя небольшой промежуток времени болеть начинает и правая нога. Если не заниматься лечением болевого синдрома, довольно скоро на ногу будет невозможным встать, поэтому пациент начинает хромать, чтобы оградить себя от болевых ощущений. В результате больному приходится передвигаться на полусогнутых ногах, при этом выпячивая правую вперед и в сторону. Если сразу же этого сделать не удалось, необходимо принять позу зародыша, уложившись на здоровый левый бок, и принять обезболивающие средства в ожидании врача. Помимо прочих перечисленных причин, боль в пояснице и левой ноге может быть вызвана рядом других факторов, к которым относятся давние травмы или переохлаждение. Виной всему может быть и радикулит, остеохондроз и другие искривления позвоночника, а также грыжа и разрыв фиброзного кольца позвоночника. Поэтому для того, чтобы исключить все возможные варианты, необходимо провести дифференцированную диагностику. Она позволит за короткий промежуток времени установить точный диагноз и начать своевременное лечение. Главной целью лечения является избавление от первопричины болей, сопутствующей – устранение болевого синдрома. Лечение проводится, как медикаментозным способом, так и с помощью мануальной терапии и ее разновидностей. Для того чтобы получить качественную медицинскую помощь, следует записаться в клинику доктора Игнатьева в городе Киев. Ее специалисты применяют, как консервативные, так и прогрессивные методы лечения заболеваний позвоночника и сопутствующих недугов.

Next

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах: причины и лечение

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Такой симптом, как боль в животе, может быть признаком большого числа различных заболеваний. Практически каждый человек испытывает неприятные ощущения в области поясницы. У одних она возникает в результате малоподвижного образа жизни, а у других – в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник. Однако в основном боли в пояснице являются симптомом возникновения патологических явлений со стороны позвоночника или мочевыделительной системы. Явление, когда боль в пояснице отдает в ногу еще называют термином люмбомишалгия. Когда болит поясница отдает в ногу – это серьезный повод, чтобы задуматься над своим здоровьем. Если после физической нагрузки боль в пояснице отдает в ногу, то не нужно надеяться, что она пройдет сама по себе. В большинстве случаев боль возникает внезапно с одной стороны поясницы, а реже – в ягодице или тазобедренном суставе. Через короткий промежуток времени она переходит на ногу, которую уже довольно тяжело выпрямить. Встать на ноющую ногу становится просто невыносимо. В результате – нога полусогнута и отставлена вперед или в сторону, корпус слегка наклонен. Обычно боль в пояснице при ходьбе возникает из-за длительного сидения с сутулой спиной. Стреляющие боли в пояснице могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как остеохондроз, миозит, инфекции мочеполовой системы. Такие боли возникают от совершения резких движений, поднятия тяжестей, наклонов, любых поворотов туловищем. Она может сигнализировать об остеохондрозе, заболевании почек, мочеполовой системы. Причины болей в пояснице слева Около восьмидесяти процентов от всех болей в спине приходятся на боли в нижней части поясницы. Они возникают из-за дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника при первичном синдроме. При вторичном синдроме боли возникают из-за наличия опухолей позвонков и их переломов, а также из-за поражения позвонков в результате перенесенных заболеваний инфекционного и неинфекционного воспалительного происхождения. Боли в спине ниже поясницы могут сигнализировать о позвоночном стенозе, спондилезе или остеопорозе у лиц пожилого возраста. У женщин источником данных болей могут быть воспаления яичников, мочевыделительной системы, заболеваний кишечника. Многие люди, имеющие проблемы со спиной, интересуются, как убрать боль в пояснице.

Next

Жутко болит поясница и отдает в ногу, чем лечить? Ваша Спина

Боль в пояснице отдающая в тазобедренном суставе при ходьбе

Обычно боль возникает внезапно, сперва с одной стороны поясницы редко – сразу с обеих сторон, в некоторых случаях боль может появиться в тазобедренном суставе или ягодице. Через непродолжительный срок обычно дней боль с нижней части спины распространяется на ногу, при этом она. : 1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9 ; 10 ; 11 ; 12 ; 13 ; 14 , - . : 1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9 ; 10 ; 11 ; 12 , - (.14)..14. : 1 ; 2 ; 3 ; 4 ; 5 ; 6 ; 7 ; 8 ; 9 ; 10 ; 11 ; 12 . (): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 - - , 1,5 , , , , , , . (): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 - - , , , , , . (): 1 -; 2 -; 3 - (); 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -; 24 --; 25 -; 26 -; 27 -; 28 -; 29 --; 30 -; 31 -; 32 -; 33 -; 34 -; 35 -; 36 --; 37 --; 38 -; 39 --; 40 -; 41 -; 42 -; 43 -; 44 -; 45 - - (.43) , , . (GI): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -: 10 --; 11 -; 12 -; 13 --; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 - (); 19 -; 20 - - (.44) , . (IG): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 --; 15 --; 16 -; 17 -; 18 -; 19 - - , , . (): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 - - (.46), , , , . (R): 8 -; 9 --; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 - - (.47), , , , . (TR): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 --; 9 -; 10 -; 11 --; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -: 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -- - (.48) 5 . (V): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 --; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 --; 23 -; 24 --; 25 --; 26 --; 27 --; 28 --; 29 --; 30 --; 31 -; 32 -; 33 -; 34 -; 35 -; 36 -; 37 -; 38 -; 39 -; 40 -; 41 -; 42 -; 43 -; 44 -; 45 -; 46 -; 47 -; 48 -; 49 -; 50 -; 51 -; 52 -; 53 -; 54 -; 55 -; 56 -; 57 -; 58 -; 59 -; 60 -; 61 -; 62 -; 63 -; 64 -; 65 -; 66 --; 67 - - (.49) . (VB): 1 --; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 --; 12 -; 13 -; 14 -; 15 --; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -; 24 -; 25 -; 26 -; 27 -; 28 -; 29 -; 30 -; 31 -; 32 -; 33 --; 34 --; 35 -; 36 -; 37 -; 38 -; 39 -; 40 -; 41 --; 42 --; 43 -; 44 -- - (.50) , , , , . (F): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 --; 11 -; 12 -; 13 -; 14 - - (.51), I II , , , , , . (R): 1 -; 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 --; 21 -; 22 -; 23 -; 24 -; 25 -; 26 -; 27 - - (.52) , , , , , , , , , , , , . - (VC): 1 - ( ); 2 -; 3 -; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -; 24 - (.53) - . (VG): 1 -; 2 -; 3 --; 4 -; 5 -; 6 -; 7 -; 8 -; 9 -; 10 -; 11 -; 12 -; 13 -; 14 -; 15 -; 16 -; 17 -; 18 -; 19 -; 20 -; 21 -; 22 -; 23 -; 24 -; 25 -; 26 -; 27 -; 28 - ( ) - (.54).

Next