Ревматоидный артрит лечение препараты. Ревматоидный артрит — Википедия 2018-11-19 05:00

63 visitors think this article is helpful. 63 votes in total.

Ревматоидный артрит лечение препараты

Ревматоидный артрит англ. rheumatoid arthritis — это системное заболевание соединительной ткани с. Что такое ревматоидный артрит и что такое биологические препараты? Если у человека ревматоидный артрит (РА), его иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку своих же суставов. Если воспаление продолжается без лечения, оно может привести к повреждению суставов и даже инвалидности. Биологические препараты и тофацитиниб - это лекарства, которые работают, блокируя различные типы иммунных клеток в организме, которые вызывают отек и повреждения суставов у людей с РА. Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2009 году. Мы разбили оригинальный обзор на четыре обзора на основе разных групп пациентов. Однако, мы не уверены в том, насколько важна степень замедления прогрессии заболевания, наблюдаемой на рентгене. Мы понизили степень нашей уверенности в результатах из-за опасений по поводу несогласованости некоторых результатов. - вероятно, немного увеличивают число серьезных побочных эффектов, хотя их немного. Мы часто не имеем точной информации о побочных эффектах и осложнениях. Особенно это касается редких, но серьезных побочных эффектов. Из-за отсутствия данных, мы не имеем уверенности в понимании влияния биопрепаратов на риск возникновения рака и выбывания из исследования из-за побочных эффектов. Однако, мы осторожно относимся к этой оценке, поскольку в исследованиях было мало случаев рака. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). Результаты исследования о тофацитинибе представлены в разделе результатов.

Next

Чем и как лечить артрит коленного

Ревматоидный артрит лечение препараты

Если артрит реактивный, то лечение назначается на основанное заболевание. Также рекомендуют препараты базовой терапии, чтобы не допустить ухудшение состояние пациента. Ревматоидный артрит — непростое, разнообразное в своих симптомах и трудно поддающееся лечению заболевание, причина которого лежит в глубинах генетически заложенных клеточных процессов, управляемых иммунитетом. То, что всегда воспринимается как свидетельство силы — иммунная система — вдруг допускает сбой и обращает свое оружие против собственного организма: чем сильнее иммунитет, тем быстрее идет патологический процесс в суставах. Возможно ли лечение ревматоидного артрита народными средствами? Отсюда следует, что лечить ревматоидный артрит только лишь народными средствами, используя их как основной метод лечения, совершенно недопустимо, учитывая всю серьезность этого заболевания, в особенности ювенильного артрита Другое дело, когда эти народные средства используются как дополнение к основному лечению, причем подбор этих средств должен быть грамотным и осознанным, и осуществляться специалистом-фитотерапевтом именно в области ревматоидного артрита Ведь как часто срабатывает стереотип: Методы фитотерапии подкупают своей доступностью, дешевизной и тем, что их без труда можно применять в домашних условиях Какими травами лучше всего стоит лечить ревматоидный артрит — на этот вопрос ненужно мучительно искать ответ в интернете, так как рекомендации фитотерапевтов по этому поводу уже давно известны.

Next

Ревматоидный артрит лечение.

Ревматоидный артрит лечение препараты

Лекарство стоп артрит супер, народные средства ревматоидный артрит, что делать если ночью. Ревматоидный артрит или сокращенно РА относится к аутоиммунным процессам, которые провоцируют хроническое воспаление суставных соединений. Хотя воспаление ткани вокруг суставов является характерной чертой ревматоидного артрита, патология также может вызывать воспалительный процесс в других органах и системах в организме человека. Ревматоидный артрит — классическое аутоиммунное поражение соединительной ткани, не имеет возрастного ограничения, манифестирует у женщин, мужчин, пожилых людей. Также начинается у детей в возрасте от 16 лет, упоминается как ювенильный. При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным заболеванием. Именно по этой причине поражение затрагивает не только в суставную ткань, но и различные органы. Основная клиническая картина следующая: При диагностировании РА учитывается совокупность симптомов и их выраженность. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты

Ревматоидный артрит. однако часто используется даже лечение. препараты. Понятие «артрит» включает группу заболеваний суставов, сопровождающихся болью, отеком, воспалительными процессами. Локализованная форма заболевания – моноартрит – нередко предшествует генерализованному поражению костной ткани (полиартрит). Зачастую диагностируются артрит, артроз коленного сустава, поскольку оба вида патологических изменений имеют схожие патогенетические и этиологические принципы развития. Полиэтиология возникновения артрита коленного сустава включает разнообразие причин и факторов, способных повлиять на его появление. Неинфекционные артриты могут развиваться вследствие дегенеративных изменений суставного хряща, например в силу возрастных изменений или травмирования области коленного сустава. Нередко причиной артритов становится обусловленное иммунологическими факторами воспаление прилегающих тканей. Механизм развития заболевания в этом случае схож с прочими аутоиммунными процессами в организме и включает патологическую активацию Т-лимфоцитов, а также дефицит противовоспалительных антагонистов. Провоцирующими факторами, способствующими проникновению инфекции в сустав и развитию артрита, становятся: Классификация артритов коленного сустава предполагает выделение дистрофических, травматических, инфекционных и вторичных форм заболевания. Наиболее часто встречающиеся из них: Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий. При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности. Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах. Ревматоидный артрит зачастую начинается именно с поражения коленных суставов, при этом в течение короткого промежутка времени охватывает локтевые, лучезапястные, фаланговые и прочие группы суставов. Необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого черного чая, алкоголя, большого количества соли, рафинированных и консервированных продуктов, а также копченостей и пищи, содержащей консерванты и усилители вкуса.

Next

Симптомы и лечение ревматоидного

Ревматоидный артрит лечение препараты

Данное заболевание в большинстве случаев чревато для человека инвалидностью. Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Ее распространенность достигает 0,5–2% от общей численности населения в промышленно развитых странах [1, 2]. У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3]. Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание неясной этиологии, для которого характерно поражение периферических синовиальных суставов и периартикулярных тканей, сопровождающееся аутоиммунными нарушениями и способное приводить к деструкции суставного хряща и кости, а также к системным воспалительным изменениям. Патогенез заболевания весьма сложен и во многом недостаточно изучен. Несмотря на это, к настоящему времени хорошо известны некоторые ключевые моменты в развитии ревматоидного воспаления, которые определяют основные методы лечебного воздействия на него (). Развитие хронического воспаления в данном случае связано с активацией и пролиферацией иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), что сопровождается выделением клеточных медиаторов — цитокинов, факторов роста, молекул адгезии, а также синтезом аутоантител (например, антицитруллиновых антител) и формированием иммунных комплексов (ревматоидные факторы). Эти процессы ведут к формированию новых капиллярных сосудов (ангиогенез) и разрастанию соединительной ткани в синовиальной оболочке, к активации циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с повышением синтеза простагландинов и развитием воспалительной реакции, к выделению протеолитических ферментов, активации остеокластов, а в результате — к деструкции нормальных тканей суставов и возникновению деформаций. Лечение включает: Поскольку, помимо собственно воспаления, активация иммунной системы сопровождается многими другими патологическими процессами, воздействие на первом уровне является существенно более глубоким и эффективным, нежели на втором. Медикаментозная иммуносупрессия представляет собой основу лечения ревматоидного артрита. К иммуносупрессорам, применяющимся для лечения данного заболевания, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты и глюкокортикостероиды. На втором уровне действуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды. В целом иммуносупрессивная терапия сопровождается более медленным развитием клинического эффекта (в широких рамках — от нескольких дней в случае биологической терапии до нескольких месяцев в случае применения некоторых БПВП), который в то же время бывает очень выраженным (вплоть до развития клинической ремиссии) и стойким, а также характеризуется торможением деструкции суставов. Собственно противовоспалительная терапия (НПВП) может давать клинический эффект (обезболивание, уменьшение скованности) очень быстро — в течение 1–2 ч, однако при помощи такого лечения практически невозможно полностью купировать симптоматику при активном ревматоидном артрите и, по-видимому, оно совсем не влияет на развитие деструктивных процессов в тканях. Глюкокортикостероиды обладают как иммуносупрессивным, так и непосредственным противовоспалительным эффектом, поэтому клиническое улучшение может развиваться быстро (в течение нескольких часов при внутривенном или внутрисуставном введении). Имеются данные о подавлении прогрессирования эрозивного процесса в суставах при длительной терапии низкими дозами глюкокортикостероидов и о положительном их влиянии на функциональный статус больного. Немедикаментозные способы терапии ревматоидного артрита (физиотерапия, бальнеотерапия, диетотерапия, акупунктура и др.) представляют собой дополнительные методики, с помощью которых можно несколько улучшить самочувствие и функциональный статус пациента, но не купировать симптоматику и достоверно повлиять на деструкцию суставов. Ортопедическое лечение, включающее ортезирование и хирургическую коррекцию деформаций суставов, а также реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура и др.) имеют особое значение преимущественно на поздних стадиях заболевания для поддержания функциональной способности и улучшения качества жизни больного. С помощью современных методов активной медикаментозной терапии удается добиться ремиссии у 40–50% пациентов [4, 5], показано также отсутствие появления новых эрозий по данным рентгенографии [7] и магнитно-резонансной томографии [8] у значительного количества больных при длительности наблюдения 1–2 года. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при недостаточно активной терапии в первые годы заболевания, достижение полной ремиссии теоретически тоже возможно, однако вероятность этого значительно ниже. БПВП условно могут быть подразделены на препараты первого и второго ряда. Поэтому при далеко зашедшем ревматоидном артрите возрастает роль реабилитационных мероприятий, ортопедической хирургии. Особенно важно максимально быстрое назначение БПВП (сразу после установления диагноза) на ранней стадии, когда имеется ограниченный период времени (несколько месяцев от появления симптоматики) для достижения наилучших отдаленных результатов — так называемое «терапевтическое окно» [10]. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности (достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах) и переносимости, в связи с чем назначаются большинству пациентов. БПВП второго ряда применяются значительно реже в связи с меньшей клинической эффективностью и/или большей токсичностью. Они назначаются, как правило, при неэффективности или непереносимости БПВП первого ряда. БПВП способны вызвать значительное улучшение (хороший клинический ответ) приблизительно у 60% пациентов. В связи с медленным развитием клинического эффекта назначение БПВП на сроки менее 6 мес не рекомендуется. Длительность лечения определяется индивидуально, типичная продолжительность «курса» лечения одним препаратом (в случае удовлетворительного ответа на терапию) составляет 2–3 года и более. Большинство клинических рекомендаций подразумевают неопределенно долгое применение поддерживающих дозировок БПВП для сохранения достигнутого улучшения. Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие сочетания: В комбинированных схемах препараты обычно применяются в средних дозировках. При недостаточной эффективности монотерапии каким-либо базисным препаратом может быть избрана схема комбинированной базисной терапии, т. В ряде клинических исследований было продемонстрировано превосходство комбинированной базисной терапии над монотерапией, однако более высокая эффективность комбинированных схем не считается строго доказанной. Комбинация БПВП ассоциирована с умеренным повышением частоты побочных эффектов. ) применяется по отношению к лекарственным средствам, производимым с использованием биотехнологий и осуществляющим целенаправленное («точечное») блокирование ключевых моментов воспаления с помощью антител или растворимых рецепторов к цитокинам, а также другим биологически активным молекулам. Биологические препараты в лечении ревматоидного артрита. Таким образом, биологические препараты не имеют никакого отношения к «биологически активным пищевым добавкам». В связи с большим количеством «молекул-мишеней», воздействие на которые потенциально может подавлять иммунное воспаление, разработан целый ряд лекарственных средств из этой группы и еще несколько препаратов проходят клинические испытания. К основным зарегистрированным в мире для лечения ревматоидного артрита биологическим препаратам относятся: Для биологических препаратов характерны выраженный клинический эффект и достоверно доказанное торможение деструкции суставов. Эти признаки позволяют относить биологические препараты к группе БПВП. В то же время особенностью группы является быстрое (нередко в течение нескольких дней) развитие яркого улучшения, что объединяет биологическую терапию с методами интенсивной терапии. Характерная черта биологических средств — потенцирование эффекта в сочетании с БПВП, в первую очередь с метотрексатом. В связи с высокой эффективностью при ревматоидном артрите, в том числе у резистентных к обычной терапии пациентов, в настоящее время биологическая терапия выдвинулась на второе по значимости место (после БПВП) в лечении этого заболевания. К отрицательным сторонам биологической терапии относятся: Биологические методы терапии показаны, если лечение препаратами из группы БПВП (такими, как метотрексат) не является адекватным вследствие недостаточной эффективности или неудовлетворительной переносимости. Одной из наиболее важных молекул-мишеней служит ФНО-a, который имеет множество провоспалительных биологических эффектов и способствуют персистенции воспалительного процесса в синовиальной оболочке, деструкции хряща и костной ткани за счет прямого действия на синовиальные фибробласты, хондроциты и остеокласты. Блокаторы ФНО-α являются наиболее широко применяемыми биологическими средствами в мире. В России зарегистрирован препарат из этой группы инфликсимаб (ремикейд), представляющий собой химерное моноклональное антитело к ФНО-α. Препарат, как правило, назначается в сочетании с метотрексатом. У пациентов с недостаточной эффективностью терапии средними и высокими дозами метотрексата инфликсимаб существенно улучшает ответ на лечение и функциональные показатели, а также приводит к выраженному торможению прогрессирования сужения суставной щели и развития эрозивного процесса. Показанием к назначению инфликсимаба в комбинации с метотрексатом является неэффективность одного или более БПВП, применявшихся в полной дозе (в первую очередь метотрексата), с сохранением высокой воспалительной активности (пять и более припухших суставов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) более 30 мм/ч, С-реактивный белок (СРБ) более 20 мг/л). При раннем ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и быстрым нарастанием структурных нарушений в суставах комбинированная терапия метотрексатом и инфликсимабом может быть назначена сразу. До назначения инфликсимаба требуется провести скрининговое обследование на туберкулез (рентгенография грудной клетки, туберкулиновая проба). Рекомендуемая схема применения: начальная доза 3 мг/кг массы тела больного в/в капельно, затем по 3 мг/кг массы тела через 2, 6 и 8 нед, далее по 3 мг/кг массы тела каждые 8 нед, при недостаточной эффективности доза может повышаться вплоть до 10 мг/кг массы тела. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно не менее 1 года. После отмены инфликсимаба поддерживающая терапия метотрексатом продолжается. Следует иметь в виду, что повторное назначение инфликсимаба после окончания курса лечения этим препаратом ассоциировано с повышенной вероятностью реакций гиперчувствительности замедленного типа. Вторым зарегистрированным в нашей стране препаратом для проведения биологической терапии является ритуксимаб (мабтера). Действие ритуксимаба направлено на подавление В-лимфоцитов, которые не только являются ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, но и выполняют важные регуляторные функции на ранних стадиях иммунных реакций. Препарат обладает выраженной клинической эффективностью, в том числе у больных, недостаточно отвечающих на терапию инфликсимабом. Для лечения ревматоидного артрита препарат применяется в дозе 2000 мг на курс (две инфузии по 1000 мг, каждая с промежутком в 2 нед). Ритуксимаб вводится внутривенно медленно, рекомендуется проведение инфузии в условиях стационара с возможностью точного контроля за скоростью введения. Для профилактики инфузионных реакций целесообразно предварительное введение метилпреднизолона 100 мг. При необходимости возможно проведение повторного курса инфузий ритуксимаба через 6–12 мес. Согласно европейским клиническим рекомендациям, ритуксимаб целесообразно назначать в случаях неэффективности или невозможности проведения терапии инфликсимабом. Возможность применения ритуксимаба в качестве первого биологического препарата служит в настоящее время предметом исследований. Глюкокортикостероиды обладают многогранным противовоспалительным действием, обусловленным блокадой синтеза провоспалительных цитокинов и простагландинов, а также торможением пролиферации за счет воздействия на генетический аппарат клеток. Глюкокортикостероиды оказывают быстрый и ярко выраженный дозозависимый эффект в отношении клинических и лабораторных проявлений воспаления. Применение глюкокортикостероидов чревато развитием нежелательных реакций, частота которых также повышается с увеличением дозы препарата (стероидный остеопороз, медикаментозный синдром Иценко–Кушинга, поражение слизистой ЖКТ). Эти препараты сами по себе в большинстве случаев не могут обеспечить полноценного контроля над течением ревматоидного артрита и должны назначаться вместе с БПВП. Глюкокортикостероиды при данном заболевании применяются системно и локально. Для системного применения показан основной метод лечения — назначение низких доз внутрь (преднизолон — до 10 мг/сут, метилпреднизолон — до 8 мг/сут) на длительный период при высокой воспалительной активности, полиартикулярном поражении, недостаточной эффективности БПВП. Продолжительность лечения определяется временем, необходимым для купирования симптоматики, и составляет обычно 4–6 нед, после чего осуществляется постепенное ступенчатое снижение дозы с переходом на лечение низкими дозами глюкокортикостероидов. Глюкокортикостероиды в средних и высоких дозах, пульс-терапия, по-видимому, не обладают самостоятельным влиянием на течение ревматоидного артрита и развитие эрозивного процесса в суставах. Для локальной терапии применяются препараты в микрокристаллической форме, назначающиеся в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций: бетаметазон, триамсинолон, метилпреднизолон, гидрокортизон. Глюкокортикостероиды для локального применения обладают ярко выраженным противовоспалительным действием, преимущественно в месте введения, а в ряде случаев — и системным действием. Рекомендуемые суточные дозы составляют: 7 мг — для бетаметазона, 40 мг — для триамсинолона и метилпреднизолона, 125 мг — для гидрокортизона. Эта доза (суммарно) может использоваться для внутрисуставного введения в один крупный (коленный) сустав, два сустава среднего размера (локтевые, голеностопные и др.), 4–5 мелких суставов (пястно-фаланговые и др.), либо для периартикулярного введения препарата в 3–4 точки. Эффект после однократного введения обычно наступает на протяжении 1–3 дней и сохраняется в течение 2–4 нед при хорошей переносимости. В связи с этим повторные инъекции глюкокортикостероидов в один сустав нецелесообразно назначать ранее чем через 3–4 недели. Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии. Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии. Противовоспалительное действие НПВП достигается с помощью подавления активности ЦОГ, или избирательно ЦОГ-2, и тем самым снижается синтез простагландинов. Таким образом НПВП действуют на конечное звено ревматоидного воспаления. НПВП обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим эффектом, но мало влияют на лабораторные показатели воспаления. В подавляющем большинстве случаев НПВП не способны как-либо заметно изменить течение заболевания. Их назначение в качестве единственного противоревматического средства при достоверном диагнозе ревматоидный артрит в настоящее время считается ошибкой. Тем не менее НПВП являются основным средством симптоматической терапии при данном заболевании и в большинстве случаев назначаются в сочетании с БПВП. Наряду с лечебным эффектом, все НПВП, включая селективные (ингибиторы ЦОГ-2), способны вызывать эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в первую очередь верхних его отделов — «НПВП-гастропатия») с возможными осложнениями (кровотечения, перфорации и пр.), а также нефротоксические и другие нежелательные реакции. Основные характерные черты, которые необходимо учитывать при назначении НПВП, следующие. Существует индивидуальная чувствительность к различным НПВП как в отношении эффективности, так и переносимости лечения. Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным. Продолжительность лечения НПВП определяется индивидуально и зависит от потребности больного в симптоматической терапии. При хорошем ответе на терапию БПВП препарат из группы НПВП может быть отменен. К наиболее часто применяющимся при ревматоидном артрите НПВП относятся: Селективные НПВП, по эффективности достоверно не отличаясь от неселективных, реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные нежелательные реакции со стороны ЖКТ, хотя и не исключают развитие этих осложнений. Ряд клинических исследований продемонстрировал повышенную вероятность развития тяжелой сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт) у пациентов, получавших препараты из группы коксибов, в связи с чем возможность лечения целекоксибом должна обсуждаться с особой осторожностью у больных с ИБС и другими серьезными кардиоваскулярными патологиями. Для локальной симптоматической терапии используются НПВП в виде гелей и мазей, а также диметилсульфоксид в виде 30–50% водного раствора в форме аппликаций. При наличии остеопороза показано соответствующее лечение препаратами кальция, витамина Д3, бифосфонатами, кальцитонином. Больному с установленным диагнозом ревматоидный артрит должен быть назначен препарат из группы БПВП, который при хорошем клиническом эффекте может применяться как единственный метод терапии [9]. Другие лечебные средства используются по мере необходимости. Больной должен быть информирован о характере своего заболевания, течении, прогнозе, необходимости длительного сложного лечения, а также о возможных нежелательных реакциях и схеме контроля за лечением, неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами (в частности, алкоголем), возможной активации очагов хронической инфекции на фоне лечения, целесообразности временной отмены иммуносупрессивных препаратов при возникновении острых инфекционных заболеваний, о необходимости контрацепции на фоне лечения. Терапия ревматоидного артрита должна назначаться врачом-ревматологом и проводиться под его наблюдением. Лечение биологическими препаратами может проводиться только под контролем ревматолога, имеющего достаточные знания и опыт для его проведения. Существуют признанные международным сообществом ревматологов методики количественной оценки ответа на лечение с помощью рекомендованного Европейской лигой по борьбе с ревматизмом (EULAR) индекса DAS (Disease Activity Score) и критериев Американской коллегии ревматологов (ACR) [1]. Кроме того, должен осуществляться мониторинг безопасности проводимой пациенту терапии (в соответствии и формуляром и существующими клиническими рекомендациями). Прогрессирование деструктивных изменений в суставах оценивают путем стандартной рентгенографии кистей и стоп с использованием рентгенологической классификации стадий ревматоидного артрита, количественных методик по индексам Sharp и Larsen. С целью мониторинга состояния больного обследование рекомендуется проводить с определенной периодичностью (). Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут). Неэффективность может быть первичной и вторичной (возникающей после периода удовлетворительного ответа на терапию либо при повторном назначении препарата). Существуют следующие пути преодоления резистентности к терапии: С точки зрения отдаленных результатов в отношении функциональных нарушений, качества жизни и ее продолжительности оптимальной стратегией терапии ревматоидного артрита является многолетнее лечение БПВП с планомерной сменой схемы их применения по мере необходимости [11].

Next

Ревматоидный артрит коленного

Ревматоидный артрит лечение препараты

Ревматоидный артрит коленного сустава относится к. Лечение. препараты. Ревматоидный артрит относится к наиболее распространенным заболеваниям суставов. Болеют преимущественно люди старшего возраста, при отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к тяжелым осложнениям инвалидизирующего характера. Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение должно включать как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия. Ревматолог подбирает комплексный режим терапии, включающий следующие принципы лечения ревматоидного артрита: Лечение при ревматоидном артрите серьезно изменяет жизнь человека. Необходимо подстраиваться под новые привычки, регулярно выполнять гимнастику, менять свой рацион. Однако самые серьезные трудности связаны с подбором лекарственной терапии. При лечении ревматоидного артрита применяют различные группы средств, которые можно разделить на несколько категорий: Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осуществляться с помощью самых различных средств. Постараемся разобраться в нюансах применения каждой группы лекарств. Описываемое нами заболевание носит системный характер и включает не только артрит, ревматоидный процесс может поражать и другие органы. В этом случае необходимы лекарства, снимающие воспаление. Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют: Применять симптоматические средства можно в виде таблеток, мазей или уколов. Выбор лекарственной формы зависит от степени тяжести, вида пораженных суставов, а также наличия или отсутствия внесуставных проявлений. Симптоматические лекарства от ревматоидного артрита – это почти всегда нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Также для купирования симптомов на высоте воспаления можно применять глюкокортикостероиды, которые раньше относили к базисным препаратам. Именно поэтому такие лекарства назначают только короткими курсами. Чтобы еще снизить их негативное влияние на желудок, применяют одновременно ингибиторы протонной помпы – омепразол, пантопразол, эзомепразол. Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний: Другая группа противовоспалительных средств, применяемых для купирования симптомов артрита – глюкокортикостероиды. Они эффективно снимают воспаление как при системном применении (уколы и таблетки), так и при местном – гели и мази, внутрисуставные инъекции. Раньше кортикостероиды применялись для базисной терапии артрита, но на сегодняшний день от такой стратегии постепенно отказываются. Это связано с большим количеством побочных эффектов. Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками: На сегодняшний день основу базисной терапии составляют цитостатики (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин). Раньше для этой цели широко использовались препараты золота и описанные выше глюкокортикостероиды. Метотрексат сегодня признан препаратом первой линии для лечения ревматоидного артрита. Дозировку лекарства устанавливает врач и увеличивает её постепенно до достижения наиболее приемлемой. Таблетки и уколы метотрексата применяются один раз в неделю, а через 24 часа от приема используется фолиевая кислота во избежание побочных эффектов препарата. Метотрексат и другие цитостатики подавляют активность иммунной системы, не дают лейкоцитам активно делиться и вырабатывать антитела. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса. Эти лекарства были синтезированы еще в начале 20 века и раньше широко применялись для терапии артрита, но были вытеснены практически полностью с началом лечения метотрексатом. На сегодняшний день лекарства могут применяться в редких ситуациях и при отсутствии побочных явлений, которые встречаются у трети пациентов: Лекарства применяются почти исключительно парентерально – в виде внутримышечных инъекций. Ждать быстрого эффекта после начала лечения не стоит. Как и другие базисные средства, препараты золота начинают действовать спустя 2-6 месяцев. Это лекарство менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. В дополнение к перечисленным реакциям, после приема препарат могут возникать тошнота, поносы и снижение аппетита. Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита относятся к различным химическим группам, но чаще представляют собой моноклональные антитела. Они имеют довольно сложный механизм действия, который до сих пор изучается врачами и учеными. Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами: Примеры лекарств из этой группы: адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб. Эти лекарства могут применяться вместе с метотрексатом при необходимости. Для того чтобы решить вопрос об изменении проводимой терапии, врачи всегда оценивают активность заболевания до и после лечения. Для этого существует специальный показатель DAS-28, улучшение которого является одним из критериев успешной терапии.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты

Ревматоидный артрит. а также назначить необходимое лечение. Ревматоидный. Препараты. Они могут быть спровоцированы различными причинами. Но есть патологии системного характера, которые полностью вылечить невозможно. При этом больному должна быть оказана максимальная помощь. Представленная патология является достаточно распространенной. При этом возраст для ревматоидного артрита не имеет значения, так как в последнее время он значительно помолодел. Заболевание имеет прогрессирующей характер, и может привести к полной инвалидности человека. Ревматоидный артрит — это системное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна. Оно характеризуется поражением в основном соединительной ткани, которая находится в суставах. Данное ревматоидное заболевание является прогрессирующим и хроническим. Со временем патологический процесс способствует полной деформации и разрушению суставов. В некоторых случаях заболевание может поражать не только скелет, но и внутренние органы, такие как сердце, почки, сосуды, легкие, мышцы. К усугублению состояния больного приводит и аутоиммунная реакция организма. Начинается патология с воспалительного процесса, который локализуется в синовиальной оболочке сустава. То есть защитная система начинает уничтожать свои клетки. Чаще всего поражаются именно мелкие суставы ног и рук. Однако, воспалительный процесс может затрагивать и другие участки тела.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты

Ревматоидный артрит. Симптомы ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит это одно из. Некоторые заболевания вызываются наследственной предрасположенностью, однако для активизации патологического процесса требуются некоторые предрасполагающие факторы. Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование. Часто ревматоидный артрит путают с артрозом или обычным артритом. Это совершенно разные заболевания, хотя в обоих случаях и наблюдается поражение суставов, чем отличается ревматоидный артрит от артрита можно увидеть в таблице: Полученные травмы; Генетическая предрасположенность; Повышенная нагрузка на сустав; Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс; Нарушение кровообращения в суставах. Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия. На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки: После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов. Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли. Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются. Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям. По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения: Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава. Внесуставные поражения организма развиваются на фоне быстрого прогрессирования ревматоидного артрита, в результате которого нарушается кровообращение и питание тканей, прилегающих к пораженному суставу. При появлении вышеописанных клинических проявлений ревматоидного артрита больному следует как можно скорее обратиться к участковому терапевту, который для подтверждения диагноза назначит развернутое обследование. Диагностика РА включает в себя: Своевременная диагностика и лечение ревматоидного артрита позволяют предотвратить многочисленные осложнения и значительно повышают качество жизни больного. Так как точных причин развития ревматоидного артрита не выявлено, то лечение заболевания сводится к проведению симптоматической терапии и предупреждению дальнейшего прогрессирования деформации суставов. Препараты при ревматоидном артрите подбирает лечащий врач, в зависимости от клинической картины заболевания: Вне периода обострений заболевания лечение ревматоидного артрита заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур, оперативного вмешательства с целью коррекции деформаций сустава и восстановления его подвижности. Барсучий жир не является полноценным лекарственным препаратом. При отсутствии своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита у пациента постепенно развиваются осложнения: Я лечу ревмотоидный артрит только бальзамами и гелями на основе барсучего жира -это гель Сустамед . Это БАД, без доказанной эффективности, тем более сомнительно, что жир может снимать воспаление (в составе жира полиненасыщенные кислоты и жирорасворимые витамины. Он хорошо обезбаливает и снимает воспаление а также отечность. Надо же, не знала что при РА можно лечится бальзамом барсучьим жиром? они сделают вашу кожу более гладкой в области сустава, но не снимут боль и отек) Лучше использовать физиотерапевтические процедуры - магнитную терапию, уз-лечение, избегая прогревания сустава.

Next

Лекарственные препараты для.

Ревматоидный артрит лечение препараты

Самые лучшие лекарственные препараты. Лечение артрита. При этой ревматоидный артрит. Это тяжелое хроническое заболевание суставов, чаще развивающееся у людей старше 35-40 лет. Когда врач устанавливает диагноз ревматоидный артрит лечение, должно быть комплексным — назначаются медикаментозные препараты, компрессы, мази, лечебная гимнастика, физиотерапия и другие методы терапии. Ученые полагают, что предрасположенность к аутоиммунным реакциям заложена в человеке генетически. Лимфоциты (иммунные клетки) выполняют роль распознавания и уничтожения «чужаков» — вирусов, бактерий, инфекций. Но, иногда их направление меняется и вместо чужих клеток они начинают уничтожать свои, например, суставы, появляется воспаление. Процесс этот может быть вызван инфекциями, гриппом и даже простым ОРЗ, на долю которого приходятся большой процент предрасполагающих факторов. После них в пораженных суставов остаются частички вирусов, которые провоцируют иммунную систему. В ходе исследований были выявлены даже черты поведения, присутствующие у таких больных — чрезмерная сдержанность эмоций, раздражения, злости, попытка маскировать и не давать выхода негативным реакциям. Характерные боли суставов, которые усиливаются ночью или под утро. Воспаление и припухлость фаланговых суставов среднего и указательного пальца на руках, а так же мелких суставов на ногах. Иногда встречается наоборот, когда поражение начинается именно с них и переходит на мелкие суставы. Плотные подкожные образования (узелки) в сгибах локтей, кистей, стопы. Общее недомогание — вялость, слабость, повышение температуры тела, потеря веса, онемение конечностей, жжение в глазах. Деформация кистей и пальцев на руках, которая приводит к нарушению кровообращения и полной атрофии мышц. Современные специалисты считают, что многие схемы лечения, которые с успехом применялись ранее уже устарели. Раньше первично врач мог назначить, например, дистамин или сульфасалазин, а потом ввести золото. Это не верно, ведь медикаменты первой группы оказывают терапевтический эффект спустя длительное время, а золото, например, действует гораздо быстрее. Сейчас подход к назначению тех или иных лекарств более внимателен и опытен. Наряду с обычными препаратами, используемыми в лечение, ревматоидный артрит поддается терапии с помощью лекарств, которые нужно вводить в суставы. Их плюсом является быстрый эффект, ведь лекарство доставляется в очаг воспаления сразу после введения. В лечении артрита гомеопаты применяют большое разнообразие растений, на основе которых изготавливаются гомеопатические препараты. Чем лучше концентрат, используемый для создания лекарства, тем лучше ожидаемый эффект. Активность целебных веществ зависит и от количества поэтапных взбалтываний. Современная медицинская практика довольно часто наряду с обычными медикаментами назначает пациентам лекарства этой группы. Но, по сравнению с традиционным лечением она слабовата. Безусловно, при длительном приеме лекарство будет оказывать положительное воздействие — улучшит общее состояние, поможет ослабить боль, но не более. Можно применять гомеопатию на этапе ремиссии в качестве профилактики. В медицине используется два вида криотерапии: Сухая криотерапия, когда пациент помещается в специальную криованну и начинается воздействие холодом. Воздействие на весь организм, поэтому очень эффективно при поражении многих суставов. Уже много лет люди пытаются вылечить это заболевание народными средствами. Как и аптечные препараты, они направлены на снятие воспаления, уменьшение боли, улучшение подвижности сустава. Берут сырой картофель и натирают его на мелкой терке. Все народные средства можно разделить на три группы: Некоторыми народными средствами можно уменьшить боль не хуже аптечных болеутоляющих таблеток. Затем оборачивают в марлю и прикладывают на больное место. Отличным эффектом обладают растирания и массаж с эфирными природными маслами — лимон, пихта, эвкалипт, розмарин. Правильное здоровое питание будет способствовать улучшению состояния. Сверху нужно обмотать полиэтиленовой пленкой и оставить на ночь. Его листьями следует хорошо обложить сустав, сверху обмотать бинтом и полиэтиленовой пленкой. Для этого берут 40 граммов веточек сосны, 2-3 ложки шиповника, один зубчик чеснока и одна ложка луковой шелухи. А чем лечить ревматоидный артрит можно еще в домашних условиях? Если не соблюдать рекомендации врача и не придерживаться диеты, ситуацию можно только усугубить. Диета включает соли магния, которые есть в гречке, зелени, отрубях. Из этого растения часто делают спиртовые настойки и сочетают их с лечением компрессами. Для этого 20-30 г сухих листьев измельчают и заливают 450-500 мл водой. Полученный отвар процеживают,переливают в бутылку или банку и оставляют настаиваться на 8-10 часов. Все ингредиенты заливают 2 литрами воды и 30 минут варят. Пить его следует в течении всего дня (до 1 литра в сутки). Чем лечат ревматоидный артрит кроме медикаментов, диет, вспомогательных методов? Три этапа занятий гимнастикой Подготовительный — до 15 минут в течение первых 3-4 дней. Пациентов учат делать упражнения дома самостоятельно. Рассмотрим некоторые виды упражнений, которые будут полезны для больных артитом. Упражнения для кисти руки Врачи рекомендуют давать максимальную нагрузку на подушечки пальцев, избегать движений в сторону мизинца, выбирать ручку для письма следует конусовидную и соблюдать правильное положение кисти в покое (кисть на ребре). Их действие направлено на стимуляцию кровообращения и регенерацию тканей. При этом заболевании хорошо помогает комплекс физических упражнений или лечебная физкультура. Упражнения для плеч Поднимать вверх плечи и опускать в положении сидя на стуле В том же положении круговые движения плечами вперед и назад В положении лежа на спине вытянуть руки вдоль туловища и попеременно поднимать и опускать руки Стоя положить пальцы рук на плечи и делать круговые движения вперед и назад Для достижения успеха, гимнастику проводят ежедневно. Опытный врач подскажет все необходимые упражнения, которые будут эффективны в отношении тех или иных пораженных суставов. Кроме этих методов в китайской медицине используются препараты основанные на растительном происхождении, иногда прижигание и акупунктура. На Западе, по сравнению с Китаем, больше уделяться внимание лечению химическими препаратами. Но, восточная медицина известна была ещё много веков назад. В частности, эффективно используется метод йоги в лечении не только ревматоидного артрита, но и многих других заболеваний. Важное условие грамотный подход к поиску опытного инструктора. Только так можно ожидать положительного результата и не навредить своему организму. Йога требует особого внимания к технике и своим телесным ощущениям от процесса занятий. Как лечить ревматоидный артрит в условиях стационара и когда необходимо делать операцию? Конечно, лекарственные средства, физиотерапия, диета, народные средства и другие методы воздействия могут замедлить процесс развития артрита. Но, если заболевание переходит в тяжелую форму и сустав начинает разрушаться изнутри, приходится прибегать к вынужденным оперативным методам. Операция направлена на восстановление подвижности суставов, снятие симптоматики и возвращение к активному образу жизни. Эффективность и надежность операции распределяется на консультациях у ревматолога, хирурга и ортопеда. Затягивать с операцией нельзя, но и делать её следует лишь в крайних случаях.— Виды оперативного вмешательства Чаще всего это замещение сустава (тазобедренного или коленного). При этом результат будет ниже, а проведение повторного вмешательства считается более сложной хирургической работой. Хирург удаляет проблемные участки и устанавливается протез. Фиксация сустава (артродез) может быть предложена для сокращения болевых ощущений. Перед оперативным вмешательством врач обязательно дает рекомендации по правильной подготовки. Цель реабилитации — помочь больному вернуться к нормальному активному образу жизни, а также постараться свести к минимуму риск возникновения повторного периода обострения. Для этого используются: Назначение курсов физиотерапии, ЛФК, иногда санаторно-курортное лечение Комплекс упражнений для домашней гимнастики, направленных на восстановление полноценных движений суставов Специальная диета, соблюдение правильного питания Советы по управлению стрессом, эмоциональных переживаний, поскольку это может спровоцировать рецидив Прием витаминов и некоторых лекарственных препаратов по назначению врача Наблюдение и осмотр у разных специалистов — невролог, ортопед, диетолог, хирург и других.

Next

Препарата для биологического лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит лечение препараты

Артрит у пожилого человека. На сегодняшний день методы лечения ревматоидного артрита РА достаточно разнообразны. В терапию заболевания могут входить медикаментозные препараты, физиопроцедуры и при необходимости оперативное вмешательство. Протокол лечения создается с учетом. Ревматоидный артрит — это сложное и опасное для жизни человека заболевание. Оно имеет системный характер и представляет собой воспалительное поражение соединительной ткани. Именно поэтому патология может поражать не только суставы, но и внутренние органы. Лечение ревматоидного артрита необходимо производить обязательно. При этом терапия продолжается всю оставшуюся жизнь. Она включает в себя следующие способы лечения: Нужно запомнить, что какого-либо лечения ревматоидного артрита, которое помогло бы избавиться от него навсегда, не существует. Основными задачами терапии являются: Главной особенностью такого вида лечения является то, что препараты, перечисленные в этой группе, действуют на саму суть заболевания. Они не могут облегчить состояние человека через несколько дней. Выраженный эффект после приема препаратов можно увидеть спустя несколько месяцев. Естественно, базисная терапия не может полностью вылечить патологию. Кроме того, каждый из представленных препаратов обладает определенной степенью эффективности, а также имеет свой список побочных эффектов. Лечение ревматоидного артрита на современном этапе включает в себя лекарственные средства таких групп: Естественно, каждая группа препаратов обладает своими недостатками и достоинствами. Уже более 75 лет этот метод используется для лечения больных ревматоидным артритом. До недавнего времени именно такая терапия являлась основной при этом заболевании. Начинать применение таких препаратов желательно на первой стадии развития ревматоидного артрита. Лучше всего они справляются с острой и быстро развивающейся формой, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также небольшими дегенеративными изменениями в суставах. Эти лекарства также назначаются тем пациентам, лечение для которых нестероидными противовоспалительными препаратами является неэффективным. При этом улучшается общее состояние костной ткани, повышается степень ее минерализации, а также заживляются возникшие костные поражения в мелких суставах пациента, в особенности кистях рук и стопах. Лекарства на основе золота назначаются тем больным, у которых уже развились тяжелые осложнения, спровоцированные ревматоидным артритом, например: синдром Шегрена. Полностью вылечиться от него не удастся, однако препараты существенно уменьшат интенсивность проявления этой патологии. Еще одним достоинством медикаментозных средств на основе солей золота является то, что принимать их можно даже в том случае, если у человека наблюдаются сопутствующие патологии воспалительного характера.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты

Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся. Ее природа состоит в системном воспалении соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются суставы по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного . Среди населения данное заболевание наблюдается примерно у 0.5-1% людей. До сегодняшнего дня нет сведений о точеных причинах данного заболевания. Однако при лабораторных исследований больных ревматоитдным артритом наблюдается возросшее количество , что свидетельствует об инфекционной природе данного недуга. В итоге у человек проявляются так называемые иммунные комплексы, откладывающиеся в тканях организма. Впрочем, при лечении ревматоидного артрита с помощью Данное заболевание в большинстве случаев чревато для человека инвалидностью, проявляющейся очень рано. Также существует риск летального исхода, который наступает вследствие осложнений инфекционного характера, а также почечной недостаточности. Первые симптомы ревматоидного артрита проявляются в основном после сильных физических нагрузок, эмоционального перенапряжения, . Существует так называемая ревматологическая триада факторов, которые являются предрасполагающими для ревматоидного артрита. Прежде всего, речь идет о предрасположенности генетического характера: в данном случае имеется в виду склонность к аутоиммунным реакциям. Так, спровоцировать развитие ревматоидного артрита могут . Это ряд состояний (переохлаждение, интоксикация организма, прием некоторых медикаментов, стрессовое состояние и т. Развитие ревматоидного артрита происходит постепенно. Принято также выделять некоторые типы клинического течения ревматоидного артрита: При ; и др. В большинстве случаев (примерно две третьи) заболевание проявляется полиартритом, в остальных случаях у больного имеет место моно- или олигоартрит. Параллельно очень часто наблюдается воспаление и припухание лучезапястных суставов. Как правило, в большинстве случаев поражение суставов при ревматоидном артрите происходит симметрично. Так, при поражении суставов на одной руке, очень часто они поражаются и на другой конечности. Для суставного синдрома в данном случае характерна скованность по утрам, длящаяся более одного часа. Подобные симптомы возникают также и во второй половине ночи. Человек страдает от так называемых симптомов «тугих перчаток», «корсета», его одолевает спонтанная боль в суставах, которая проявляется постоянно. У больных ревматоидным артритов суставный синдром является монотонным и продолжительным. Болевые ощущения при этом очень похожи на зубную боль. Иногда у больного также возникают продромальные клинические проявления. Это может быть периодическая преходящая боль, болевые ощущения, которые связаны с вегетативными расстройствами, погодными условиями. Симптомы ревматоидного артрита параллельно проявляются также поражением мелких суставов стоп, которое происходит также симметрично. До таких проявлений могут пройти недели и даже месяцы. Впрочем, при некоторых видах ревматодиного артрита изначально поражаются именно крупные суставы, а воспаление мелких суставов происходит позже. Часто у больных ревматоидным артритом под кожей проявляются , которые являются очень плотными. Они имеют размер с горошину и появляются немного ниже от локтевого изгиба. Такие узелки могут быть единичными либо они возникают в большом количестве. Кроме описанных выше симптомов ревматоидного артрита, у людей часто имеет место постоянная слабость, плохой сон и аппетит, иногда периодически их одолевают ознобы и незначительные подъемы температуры тела. Очень часто больные данным недугом за короткое время могут сильно похудеть. В процессе активного развития заболевания, когда ревматоидный артрит входит в развернутую стадию, у человека проявляется стойкая деформация пальцев. Наиболее часто наблюдается так называемая , при которой происходит фиксация кистей и пальцев рук в неправильном положении, отклоняясь кнаружи. Человеку становится трудно сгибать и разгибать руки в запястьях. Параллельно происходит нарушение кровоснабжения, вследствие чего имеет место выраженная бледность кожи на кистях рук и на запястьях. При этом воспалительный процесс плечевых, локтевых и голеностопных суставов в основном бывает сравнительно легким. Однако при этом суставы становятся тугоподвижными, и больной вынужден ограничивать движения в суставе. При поражении коленного сустава иногда в его полости накапливается много патологической жидкости, которая начинает растягивать суставную капсулу. В итоге развивается отек голени, человек страдает от очень резких болей. Со временем эти проявления проходят, но при последующем развитии воспаления в коленном суставе они могут повторяться. Наиболее часто происходит воспаление – это только усугубляет ситуацию, так как воспалительный процесс только усиливается. Ухудшение состояния человека чередуется с улучшением. Если не предпринять правильного лечения ревматоидного артрита, то страдания человека могут продолжаться на протяжении всей его жизни. Кроме непосредственно ревматоидного артрита у больных часто наблюдаются осложнения в работе ряда внутренних органов – сердца печени, почек, кишечника, сосудов. Очень серьезным осложнением артрита считается ревматический воспалительный процесс в мышцах, который называется . Такие осложнения ревматоидного артрита не только значительно ухудшают качество существования больного, но и могут угрожать его жизни. Однако в большинстве случаев ввиду неспецифичности ранних симптомов ревматоидного артрита постановка диагноза происходит спустя длительное время после начала заболевания. Врач в процессе опроса, осмотра и изучения анамнеза определяет наличие общих симптомов, утренней скованности, ревматоидных узелков. Существует также ряд диагностических критериев ревматоидного артрита, которые используют в процессе диагностики. Если у больного имеет место четыре и больше критериев из семи указанных, то можно предположить развитие ревматоидного артрита. Это следующие критерии: — наличие скованности и тугоподвижности суставов по утрам, которые сохраняются более одного часа; — наличие артрита, при котором поражаются не меньше трех групп суставов; — артрит, при котором поражаются пястно-фаланговые, лучезапястные или проксимальные межфаланговые суставы; — наличие поражение суставов одной группы с обеих сторон; — присутствие ревматоидных узелков; — присутствие ревматоидного фактора в сыворотке; — типичные результаты рентгена. В процессе реннтгеновского исследования определяется присутствие эрозий кости, а также выраженность разрушения хряща. Лечение ревматоидного артрита подразумевает правильный подход к процессу в целом. Если в организме присутствует инфекция, больному назначают прием антибактериальных препаратов. Если внесуставные проявления не выражены ярко, для лечения (суставного синдрома нужно подобрать нестероидные противовоспалительные препараты. Также в суставы, в которых наблюдается выраженное воспаление, вводятся кортикостероидные средства. Также больным часто назначаются курсы плазмафереза. При лечении ревматоидного артрита важно обратить особое внимание на профилактику . В качестве мер подобной профилактики необходимо пополнить рацион питания продуктами, богатыми кальцием, животными белками. В то же время из рациона нужно исключить блюда с большим содержанием поваренной соли. Кроме того, в комплексную терапию заболевания включают и лечебную физкультуру, которая способствует подвижности суставов. Лечение ревматоидного артрита проводится и путем применения физиотерапевтических процедур, а также санаторно-курортного лечения. Однако подобные методы имеют эффект только при легкой форме ревматоидного артрита. Излечение ревматоидного артрита происходит примерно в 20% случаев. Правильный подход к терапии и даже лечение ревматоидного артрита народными методами дают возможность значительно облегчить общее состояние больного. В данном случае следует учесть, что лечение ревматоидного артрита народными средствами предполагает предварительное одобрение лечащего врача. В качестве профилактических мер подразумевается борьба с , так как дополнительный вес способствует увеличению нагрузки на суставы. Важно разработать правильный рацион питания с учетом выше изложенных рекомендаций. Крем хорошо снимает воспаление и даже снижает их частоту, видимо, по мере того, как накапливается в организме. Арина, спасибо за такой обнадеживающий для меня ответ. Кроме того, специалисты настоятельно советуют избегать постоянно повторяющихся стрессовых ситуаций. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Я вторую неделю колю препарат этот, переживаю, хоть бы помог, так как дорогой он и не знаю, потяну ли еще курс. Мне удалось полностью избавиться от ревматоидного артрита с помощью курса инъекций препарата Артрадол, которые назначил врач ревматолог. 2 раза обостряются суставы , что делать как лечить? Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Боли прошли очень быстро, сустав стал подвижнее и ни каких побочных эффектов не было. Все обследования прошла, но лечения особого назначить не могут. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах. Не знаю как проходит ревматоидный артрит, у меня был просто артрит, но тоже были боли. Мне довелось попробовать один бальзам с барсучьим жиром.

Next

Артрит пальцев рук суставов,

Ревматоидный артрит лечение препараты

Содержание. Что такое артрит? Причины развития заболевания; Симптомы и признаки Ревматоидный артрит – хроническое воспалительное системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся полиартритом, в основе которого лежит хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, приводящее к нарушению его функции. Ревматоидный артрит (РА) поражает людей самого разного возраста, но чаще всего заболевание развивается в возрасте 30-55 лет. Среди больных ревматоидным артритом женщин примерно в 2-3 раза больше, чем мужчин. В целом же, по данным ученых, этим заболеванием страдают 0,5-2 % взрослого населения во всем мире. В России ревматоидным артритом страдает 0,6% населения. Хотя причины ревматоидного артрита до конца не изучены, известно, что факторами, способствующими его развитию, могут выступать ОРЗ, грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний; сильный эмоциональный стресс, а также переохлаждение. Боль в пораженных суставах особо усиливается во второй половине ночи, утром и в первой половине дня. Для РА могут быть также характерны следующие симптомы - "утренней скованности" (ощущение "затекшего тела и суставов"), слабость, ухудшение сна и аппетита, умеренное повышение температуры, ознобы и снижение веса. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов, что может угрожать жизни пациента. У большинства больных с ревматоидным артритом в сыворотке крови определяются аутоантитела (например, ревматоидный фактор и/или антитела к циклическому цитруллинированному пептиду). Выявляются повышенные уровни острофазовых показателей (СОЭ, С-реактивный белок, фибриноген). С помощью рентгенологического исследования суставов можно выявить характерные изменения (эрозии в суставах и сужение суставных щелей) суставных поверхностей и остеопороз.

Next

Ревматоидный полиартрит лечение

Ревматоидный артрит лечение препараты

Ревматоидный артрит — симметричное. Ревматоидный полиартрит лечение препараты и. Ревматоидный артрит относится к системным воспалительным заболеваниям. Поражению подвергается синовиальная оболочка сустава с последующим эрозивно-деструктивным воздействием на сам сустав. Причин развития заболевания много, однако важную роль в дополнение играет генетическая предрасположенность. Статистика отмечает, что заболевание больше характерно для женщин (ближе к пожилому возрасту). Характерные признаки в первые месяцы практически не проявляются. Это затрудняет раннюю диагностику и при возникновении болей, скованности, а также припухлости суставов вынуждает провести дифференциальную диагностику – отклонить заболевания с идентичными симптомами. Чаще всего (порядка 10% больных), в самом начале заболевание диагностируется как моно-, либо олигоартрит крупных суставов. И только в дальнейшем зона поражения детализируется. Ревматоидный артрит — это поражение соединительной ткани с преимущественным развитием воспалительного процесса в суставах. По статистике данное заболевание имеет примерно 1% населения всей планеты. Так, от ревматоидного артрита умирает около 0,01% заболевших. Тем не менее, он часто приводит к тяжелой инвалидности и полной утрате трудоспособности. Почти 70% заболевших становятся инвалидами через несколько лет после установления диагноза Женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины. Заболевание развивается преимущественно в период менопаузы у женщин и к 60 годам у мужчин. Затем процесс переходит на средние группы суставов. Существует множества различных теорий, но ни одна из них не была подтверждена в ходе исследований. Считают, что как любое аутоиммунное заболевание, ревматоидный артрит возникает на фоне наследственной предрасположенности. То есть, если у одного из родителей было это заболевание, то у детей также есть предпосылки к его развитию. Установлено, что развивается патологический процесс не у всех предрасположенных людей. Что является пусковым механизмом еще до конца неизвестно. Предполагают, что его развитию способствуют различные вирусные инфекции: корь, паротит, гепатит, герпес, ВИЧ. Затем каждое обострение провоцируется неблагоприятными факторами. Стоит сказать, что не всегда, даже при наличии вирусной инфекции у предрасположенного человек, возникает клиника артрита. Первым звеном в патогенезе ревматоидного артрита является появление в крови антител к нормальным тканям организма. В норме иммуноглобулины поражают только чужеродный антигенный материал или неправильно созревшие иммунные клетки. При ревматоидном артрите антитела поражают собственный организм и в первую очередь суставы. В них последовательно происходят следующие процессы: Важно для понимания то, что попутно поражаются сухожилия и в ходе изменения межкостных мышц на обороте кисти развивается стойкая деформация с отклонением пальцев. Или же деформируются пальцы до вида, которые носят названия “пуговичная петля” или “шея лебедя”. Отсюда и искривленная форма пальцев, которая и придает заболеванию специфический внешний вид. Ревматоидным фактором (РФ) называют иммуноглобулины класса G, к которым при РА возникают антитела. В крови он обнаруживается примерно в половине случаев, в синовиальной жидкости он присутствует всегда. Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП) образуются, когда в крови повышается концентрация цитруллина. Для того, чтобы понять, зачем лечить ревматоидный артрит вовремя, необходимо знать о стадиях его развития. Клинические стадии зависят от субъективных проявлений заболевания: Между первой и четвертой стадиями, как правило, проходит несколько лет. Каждая стадия длиться от полугода до года или даже двух. Чем сильнее воспалительный процесс на начальном этапе, тем быстрее прогрессирует заболевание. При ревматоидном артрите организм самостоятельно вырабатывает и антигены, и антитела. Вместе они образуют иммунные комплексы, которые оседают на эндотелии капилляров различных органов, вызывая васкулит. Местная воспалительная реакция переходит с сосудов на ткани органов, вызывая в них воспаление. Все перечисленные заболевания имеют воспалительную или дистрофическую природу. Основной признак ревматоидного артрита — наличие воспаления суставов. Процесс, как правило, начинается с мелких суставов кистей на обеих руках одинаково. В последующие стадии обострения возможно поражение более крупных суставов. Кроме того, существует признак, позволяющий отличить ревматоидный артрит от других видов артрита, а именно: утренняя скованность. Это нарушение подвижности в пораженных суставах утром после пробуждения. Данные симптомокомплексы характерны для типичного течения заболевания. Кроме того, существуют атипичные формы, которые значительно затрудняют диагностику, но встречаются нечасто. К ним относятся: Признаки поражения сердца и сосудов заключаются в нарушении кровообращения, тахикардии, боли у левого края грудины. Плевриты и альвеолиты приводят к дыхательной недостаточности. При этом пациента беспокоит инспираторная одышка (с затрудненным вдохом). При сухом плеврите возможна резкая боль в грудной клетке. Поражение почек проявляется в виде боли в пояснице и нарушения мочеиспускания. При этом увеличивается ночной диурез, а моча становится мутной. Также возможно нарушение зрения, боль и чувство жжения в глазах. Прежде всего, у пациента берут кровь на ревматоидный фактор. Данное исследование не очень точное, но самое дешевое и безопасное. Даже если результат будет отрицательным, нельзя исключить наличие РА, поскольку существует его серонегативный вид. Процедура достаточно травматичная, поскольку для этого необходимо проникнуть в глубь сустава специальной иглой. Помимо лабораторной диагностики, важным методом является рентгенисследование пораженных суставов. Оно позволяет не только установит диагноз, но и определить рентгенологическую стадию заболевания. Дополнить рентгенисследование можно магнитно-резонансной томографией. Если рентген позволяет увидеть только кость и суставную щель, то МРТ четко показывает сам суставов и все окружающие его ткани. В том случае, если заболевание прогрессирует уже длительное время и имеет более, чем третью клиническую стадию, возникает характерный для РА симптом – ульнарная девиация. Это такое изменение кисти, при котором пальцы становятся вынужденно отклоненными наружу от основной оси кисти. Кроме того, пальцы могут быть согнуты или разогнуты в фаланговых суставах, такое изменение получило название «шея лебедя». Лечить ревматоидный артрит необходимо исключительно консервативными методами. Для этого используют несколько групп препаратов: Как лечить ревматоидный артрит в том или ином случае, должен выбирать врач-ревматолог. Все перечисленные группы препаратов имеют достаточно много побочных эффектов, что предполагает осторожное их применение. Во время беременности обострение данного заболевания случается не часто. Дело в том, что в этом положении организм женщины начинает вырабатывать меньше антител, что уменьшает проявление всех аутоиммунных реакций. Лечение ревматоидного артрита во время беременности — задача очень сложная. Нельзя назначать большинство противовоспалительных препаратов в первых двух триместрах, а цитостатики строго запрещены на протяжении всей беременности. В третьем триместре можно принимать небольшие дозы глюкокортикостероидов. Особенно опасно вынашивание ребенка для тех, у кого развился артрит суставов ног. Тогда женщине назначают полный комплекс лечения, но кормление грудью ей придется прекратить. Оно очень редко приводит к летальному исходу, но часто вызывает инвалидность. Если придерживаться назначенного лечения, можно сохранить физическую активность до глубокой старости. Однако стоит помнить, что все препараты имеют побочные эффекты, потому часто пациенты с РА лечат множество сопутствующих заболеваний. Кроме того, внесуставные проявление артрита в 10-15% случаев приводят к смерти пациентов. По статистике, данное заболевание не является причиной смерти, но способно уменьшить продолжительность жизни на 5-7 лет. Определить прогноз заболевания должен врач для каждого конкретного пациента. Он зависит от степени активности РА, от времени, прошедшего от начала заболевания до обращения к врачу, а также от наличия сопутствующей патологии. На данный момент ведутся исследования различных препаратов, которые возможно смогут эффективно лечить ревматоидный артрит в будущем.

Next

Лечение ревматоидного артрита народными средствами.

Ревматоидный артрит лечение препараты

Часто ревматоидный артрит лечат народными средствами. Например, настойкой картофеля. Питание при ревматоидном артрите является одним из методов лечения. Самой известной патологией тканей суставов считается ревматоидный артрит. В среднем на планете заболеванием страдает 1% населения. Ревматоидный артрит тяжело поддается лечению, считается хроническим. Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения — одна с главных прерогатив медицинской науки. Лечение ревматоидного артрита на нынешнем этапе препаратами нового поколения считается лучшей методикой. Различают ряд современных препаратов в лечении недуга. Ревматоидный артрит выше перечисленные препараты нового поколения лечат до полного выздоровления или значительного улучшения. С их помощью можно восстановить частично или полностью функцию сустава. Не стоит бояться применять лекарства нового поколения. Результативность лекарств, проверена экспериментальным путем, но говорить о 100% выздоровлении при заболевании артритом еще рано. Проходить курс лечения стоит только под четким наблюдением профессионального врача. Лечение артрита требует осторожности, препараты нового поколения специфические в употреблении, иногда опасные, могут навредить больному при неверном использовании.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НПВП ПРИ. Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение. По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани. Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности. Рассмотрим, что это такое, как проявляется и развивается заболевание и его разновидности. Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом. Серопозитивный и ревматоидный артриты на начальных этапах практически ничем себя не проявляют. Легкие боли в конечностях вполне можно принять за последствия резких движений, ушибов или усталость. Легкое недомогание списывается на простуду или плохую экологию. Однако этот недуг развивается, разрушая здоровую ткань и осложняя последующее лечение. Как правило, тревогу больные начинают испытывать через 2-3 месяца, когда становится понятно, что с суставами явно что-то не так. Даже на этом этапе ревматический синдром можно купировать, остановив прогрессирование заболевания. Он показывает наличие в сыворотке ревматоидного фактора. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачебной помощи, когда серопозитивный ревматоидный полиартрит уже развился до 2 стадии, и подвижность конечностей существенно ограничена. Некоторые больные дотягивают до того, что патологические процессы становятся необратимыми, и медицина бессильна что-либо сделать. Сложнее выявить серонегативный ревматоидный артрит. Серонегативный ревматоидный полиартрит поражает суставы несимметрично. Симптомы недуга могут появляться в случайном порядке на руках и ногах. Подобные симптомы можно по ошибке принять за подагру или обычный вывих. Это значительно усложняет диагностику и прогнозирование. Лечить серонегативный артрит сложнее из-за его непредсказуемости. Уже на 2 стадии заболевания наблюдаются значительные скачки температуры тела в пределах 2 — 3ºС. При этом отсутствуют характерные проявления артрита (остеофиты, опухание и деформация суставов). Однозначного ответа на вопрос о точной причине возникновения недуга современная медицина дать не может. Однако по результатам клинических наблюдений выявлена группа факторов, способствующих его развитию. Ученые не исключают теорию, что поражение ревматоидным артритом может быть следствием некорректного лечения инфекционного заболевания или его осложнением. Начальные проявления недуга можно легко принять за усталость после работы или реакцию организма на длительное пребывание в неподвижном положении. Это приводит к тому, что серонегативная форма артрита выявляется уже на поздних стадиях, когда вылечить практически невозможно. Существует такая классификация стадий развития заболевания: В случае интенсивного лечения 2 и более суставов НПВС наблюдаются обширные поражения внутренних органов как побочный эффект от употребления сильнодействующих препаратов. Чтобы точно определить от чего, чем и как лечить больного, проводится его комплексное обследование. На этом этапе лечащий врач изучает визуальные признаки заболевания, уточняет историю его течения, возможные причины и основные симптомы. Для более точного диагноза назначается проведение рентгеновских исследований или магниторезонансная томография. Для уточнения данных о наличии или отсутствии злокачественных образований образцы пораженной ткани отправляются на гистологию. Лечение заболевания направлено на остановку патологических процессов деформации суставов и поддержания их подвижности. В первую очередь назначаются препараты для снятия болевого синдрома и воспаления с пораженного сустава. Назначение делает специалист, прием лекарств проводится под наблюдением медицинского персонала. Если желаемого эффекта с их помощью достичь не удается, то больному рекомендуется прием кортикостероидов. Лекарства этой группы относятся к гормональной группе, они хорошо помогают против воспаления. С целью комплексного воздействия на очаг воспаления назначаются препараты в виде: Для предотвращения возникновения неподвижности суставов больному рекомендуется делать гимнастику. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Как правило, упражнения несложные и не занимают много времени. Заключаются они в совершении круговых движений конечностями, сгибании и разгибании без нагрузки. Физическая нагрузка дополняется физиотерапевтическими процедурами.

Next

Ревматоидный артрит лечение препараты

Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит лечение народными. Препараты. В жизни часто можно увидеть пожилого человека с обезображенными кистями рук. Причина этому – не старость, как мы привыкли думать, а артрит суставов, находящихся между фалангами пальцев и между пястными костями и фалангами. Питание суставных структур именно за счет нормальной синовиальной жидкости, поэтому экссудат, скопившийся в сумке, будет значительно ухудшать венозный и лимфатический отток от них. В итоге в воспалительный процесс вовлекаются все составляющие сустав элементы: Наиболее часто суставы пальцев рук поражаются при подагре, псориазе, ревматоидном артрите. Не менее часто при постоянных стереотипных движениях в суставных хрящах развивается дегенеративный процесс. Рассмотрим наиболее распространенные причины подробно. Это заболевание развивается вследствие нарушения одного из звеньев обмена веществ – пуринового обмена (это вещества, которые входят в состав нуклеиновых кислот, в том числе ДНК и РНК). Этот вид артрита возникает обычно уже на фоне кожных проявлений заболевания, значительно утяжеляя течение псориаза. Что провоцирует переход псориаза на суставы, неизвестно, однако практически 25% больных отметили, что перед этим была травма сустава. Причины этого заболевания до сих пор точно не установлены. Известно только, что болеющие им дети имеют дефекты генов иммунного комплекса, провоцирующие возникновение неадекватного ответа иммунитета на такие раздражители, как: Это и вызывает развитие артрита у ребенка. Но все эти методы необходимо применять только в комплексе с правильной диетой (она имеет отличия при разной этиологии заболевания), так как постоянно поступающие вредные вещества с едой нивелируют всё действие медикаментозных и народных средств. В этот период иммунитет женщины специально снижается, чтобы не навредить развивающемуся плоду (он является для матери чужеродным телом, так как имеет свой собственный белковый состав). Остальные лекарства применяются после подтверждения той или иной причины, вызвавшей артрит. Артрит может быть вызван любой из этих причин: Реактивный артрит и инфекционный артрит проявляются общими симптомами, четко выраженных характерных особенностей у них нет. Человек не всегда обращается за помощью, так как симптомы минимальны: всего лишь не может открыть кран с утра, всего лишь тяжело повернуть ручку плиты. Для лечения острого приступа подагрического артрита применяют препарат «Колхицин», противовоспалительные и гормональные препараты. Чем дальше зашел процесс, тем более выражена степень заболевания. Спондилоартроз — распространенное дегенеративное заболевание позвоночника. На нашем сайте вы найдете подробную информацию о том, что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. В последующем переходят на препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме. В лечении псориатического воспаления суставов используются антипсориатические препараты, местно, для уменьшения воспаления в суставе, вводят гормональные лекарства как в сустав, так и в системный кровоток. Для лечения инфекционного артрита назначают антибиотики, противовирусные или фунгицидные средства, также используются противовоспалительные и гормональные препараты. При лечении всех видов артрита для снижения побочных эффектов от системных лекарств используются мази, содержащие противовоспалительные препараты. Используются такие мази: Перед применением нужно посоветоваться с врачом. Народная медицина советует применять рецепты, которые будут дополнением к основному лечению. Приведем наиболее распространенные из рецептов: Курс такого лечения – 2 недели (заканчиваем тогда, когда кожа с больного пальца почти сошла. После этого днем используем компресс из тех остатков водки, в которых вымачивался золотой ус, на ночь – мазь из горчицы. Далее делаем компрессы только из жидкой части настойки уса по 2 часа в день (перед сном) до тех пор, пока боль полностью не утихнет. спорыша, листа березы и шиповника, заливаем литром кипятка, ночь настаиваем. соли, перемешиваем, пропитываем отваром марлю, накладываем на суставы, утепляем шарфом, держим до исчезновения тепла. Курс лечения заканчиваем тогда, когда боль исчезнет. Очень трудно было остановить ревматоидный артрит, помогал только Метотрексат, но от него выпадали волосы и ощущалась постоянная тошнота. Очень помогла настойка из золотого уса, применяемая в соответствии с описанной методикой. Применяла вместе с препаратом Арава, сейчас чувствую себя лучше. Я растворяю его на водяной бане, грею до 60 градусов, затем переливаю в плотный клеенчатый мешок, который сшит в виде рукавицы. Руку предварительно обмазываю теплым парафином и засовываю в этот мешок. Я пользуюсь теми препаратами, которые мне назначает врач. Боль же снимаю капустным листом, который предварительно отбиваю так, чтобы он сочился соком. Этот лист накладываю на сустав, сверху заматываю шерстяным шарфом и держу 2 часа. Хочу сказать следующее: постарайтесь избежать многократных уколов Дипроспана. От него становится намного легче, и облегчение это приходит быстро.

Next