Обезболивающее средство при артрозе колена. Артропант крем для суставов отрицательные. 2018-11-20 08:35

73 visitors think this article is helpful. 73 votes in total.

Эффективные средства при артрозе какие самые лучшие, отзывы

Обезболивающее средство при артрозе колена

Кортикостероиды и обезболивающие средства. средство при артрозе. коленного сустава. На прилавках аптек имеются разнообразные обезболивающие мази при артрозе. Обезболивающие мази содержат нестероидные противовоспалительные средства. В основном действующими компонентами этих лекарств являются кетопрофен, ибупрофен и производные уксусной кислоты. К тому же их действенность слишком низка из-за того, что сквозь кожу поступает только 5–7 % активных веществ. Также выпускаются мази, содержащие экстракты растений, пчелиный и змеиный яд. Преимуществом мазей является то, что они напрямую проникают к пораженному участку, минуя желудок, в связи с чем почти не оказывают побочного действия и быстро снимают болевой синдром. Под их воздействием расширяются сосуды и увеличивается приток крови к больному месту, способствуя усиленному снабжению тканей питательными веществами и кислородом. Эти средства играют роль «скорой помощи» при острых болях. В составе геля имеется два активных ингредиента – ибупрофен и левоментол, или ментол. Но для постоянного применения обезболивающие мази при артрозе не подходят. В 1 грамме мази содержится 100 миллиграммов индометацина. В креме Долгит действующим веществом является ибупрофен, которого содержится 5 %. Кетонал гель характеризуется очень сильными противоболевыми свойствами и помогает в том случае, когда другие средства не оказывают никакого действия. Благодаря совместному действию этих веществ мазь эффективно снимает болевые проявления, избавляет от отеков и воспалений, удаляет лишнюю жидкость из суставов. Самой большой популярностью при лечении артроза пользуются финалгон, фастум гель, меновазин, вольтарен эмульгель (диклофенак гель), апизартрон, долгит крем, быструмгель, бен-гей, бутадион, кармолис, кетопрофен, кетонал гель, эфкамон, индометацин, найз гель, гель дип рилиф, нимесулид, пироксикам. Диклофенак, входящий в состав вольтарен эмульгеля, известен в качестве одного из самых эффективных противовоспалительных лекарств. Мазь втирают, массажируя, в больные суставы 2-3 раза в день. Активным компонентом мази является кетопрофен, которого содержится 2,5%. Крем снимает воспаления и отеки, уменьшает боли, увеличивает амплитуду движений, избавляет от утренней скованности. Мазь используется 3 раза в сутки при деформациях суставов. Лекарством можно пользоваться 3–4 раза в сутки, но только 10 дней. Мазь аккуратно наносят на больные участки 2–3 раза в сутки. Действующее вещество фастум геля то же, что и в быструм геле – кетопрофен. Средство применяют 3-4 раза в день не более месяца. Перед ее нанесением обязательно следует вымыть и высушить кожу. Финалгон также содержит два действующих компонента: никобоксил и нонивамид. В одном грамме мази содержится 25 миллиграмм никобоксила и 4 миллиграмма нонивамида. Применяют финалгон 3 раза в сутки в течение 10 дней. Обезболивающие мази производятся также на основе растительных экстрактов. Среди них наиболее известен гель «Коллаген Ультра». Он богат эфирными маслами розмарина и пихты, экстрактами мяты, шалфея и брусники, благодаря которым эффективно избавляет от боли. Нельзя использовать мази при: Противопоказаны обезболивающие мази при артрозе также детям, не достигшим 14-летнего возраста и людям, чей возраст превысил 65-летнюю границу. С осторожностью следует использовать лекарства с местным действием, если пациент болеет бронхиальной астмой.

Next

Артроз (гонартроз, остеоартроз) коленного сустава: симптомы, причины, лечение 1, 2, 3 степени (+ народные средства) и упражнения

Обезболивающее средство при артрозе колена

Какие препараты принимать при артрозе коленного сустава Лекарства от артроза коленного. К сожалению, на интернет-ресурсах много подделок и неоригинальных препаратов, поэтому будьте внимательны при выборе продавца. Лучше всего заказать крем-бальзам у официального представителя на официальном сайте, это будет самым разумным решением. Там же можно ознакомиться с линейкой всей продукции «ЗДОРОВ».

Next

Лечим артроз: самые распространенные ошибки | Здоровая жизнь | Здоровье | Аргументы и Факты

Обезболивающее средство при артрозе колена

Артроз коленного сустава гонартроз лечение с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Упражнения при артрозе коленного сустава. При гонартрозе лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на область коленного сустава, справа. Деформирующий артроз коленных суставов развивается постепенно, по мере нарушения функционирования внутрисуставных хрящей, выстилающих поверхность мыщелков бедренной кости и суставных поверхностей надколенника и большой берцовой кости. В результате необеспеченность хряща необходимыми питательными веществами приводит к его ссыханию, расслойке и разрушению. Костная ткань при истончении или полном исчезновении гиалинового хряща уплотняется, при этом образуя компенсаторные разрастания по периферии. Основными причинами, способными запустить патологический процесс, служат: Среди вторичных артрозов наиболее распространен посттравматический артроз коленных суставов; среди спортсменов часто наблюдается пателлофеморальный артроз, возникающий при регулярном влиянии избыточных физических нагрузок. Эта разновидность заболевания считается начальной степенью развития гонартроза, при этом сопровождается скованностью колен и легкими болями после длительного нахождения конечностей в состоянии напряжения. Запущенные стадии заболевания приводят к полной дегенерации суставного хряща, деформации костей. Осложнением артроза коленных суставов могут стать воспалительные процессы в суставе, атрофия мышц и связок, нарушение походки и изгиб конечности в области голени. Основные методы диагностики остеоартроза коленных суставов – оценка клинической картины заболевания, сбор анамнеза со слов больного, а также рентгенографическое исследование пораженной области. На основании данных рентгеновского снимка определяется степень развития гонартроза (величина суставной щели, наличие остеофитов и т.д.). Для изучения патологических изменений в мышечной и костной ткани, а также выраженности нарушений функционирования сосудов проводится обследование при помощи компьютерного или магнитно-резонансного томографа. Дифференциальная диагностика проводится в сравнении с коксартрозом, боли при котором зачастую иррадиируют в колено, а также с опухолями коленного сустава, артритом, синовитом, туберкулезом костей, начальной стадией ревматоидного артрита, спондилитом, подагрой, травмами мениска. Для эффективного лечения гонартроза применяется комплекс мер, подбираемый врачом и составляемый из следующих методик: Основные задачи физических упражнений при гонартрозе – восстановление эластичности мышц, связок, а также обеспечение оптимальных нагрузок на больной сустав с целью улучшения локального кровообращения.

Next

Обезболивающие при артрозе коленного сустава SustavLife

Обезболивающее средство при артрозе колена

Аспирин является достаточно известным медикаментозным средством при артрозе коленного сустава и используется, чтобы Аспирин артроз оказать несильное обезболивающее воздействие на стадии возникновения недуга. Пропорции рассчитываются в соответствии с величиной суставов и тяжестью. Традиционная терапия гонартроза зависит от степени развития заболевания и носит консервативный или восстанавливающий характер. Среди назначаемых препаратов можно выделить три основных группы лекарств от артроза коленного сустава: Внутрисуставные инъекции при артрозах суставов являются одним из наиболее действенных мер воздействия. С помощью внутрисуставных инъекций удается локализовать болевые ощущения и остановить процесс разрушения тканей. Уколы также применяют в качестве эффективных противовоспалительных средств. Препарат Ферматрон эффективно используют и при консервативной терапии заболевания. Все препараты без исключения имеют свои побочные эффекты и могут сказываться на работе других внутренних органов. Курс лечения, дозировка и интенсивность приема препаратов должен назначаться лечащим врачом ревматологом или ортопедом. При артрозах кроме восстанавливающей и консервативной терапии следует восполнять недостаток питательных веществ, который привел к развитию данного заболевания. Помимо правильно подобранной диеты, необходимо обеспечить прием комплекса витаминов. Назначение витамин может корректироваться в зависимости от индивидуальной непереносимости той или иной группы активных веществ. На сегодняшний день надежной альтернативы использования лекарственных средств для лечения артрозов не существует.

Next

Лечение артроза коленного сустава лазером - массажером

Обезболивающее средство при артрозе колена

Артроз коленного сустава является заболеванием, основной симптом которого проявляется повреждение хрящевой ткани сустава и. Основные лекарства при терапии остеоартроза – это обезболивающие. Например, мумие, это прекрасное средство при коленном остеоартрозе. Любое заболевание, в том числе и артроз коленей, легче предотвратить, чем лечить. Однажды, уже запущенный процесс самостоятельно не способен остановиться, но разрушение суставного хряща можно немного приостановить с помощью различных средств. Есть одно чрезвычайно эффективное средство для растирания, которое помогает уменьшить боли в коленях и улучшить кровообращение и питание в них. Положите в нее маленький кусочек камфоры размером со среднюю горошину. Такие притирки необходимо применять один раз в три-четыре дня до появления лечебного эффекта. Утром платок необходимо снять, а кожу, которая была им покрыта, тщательно промыть. Прочитав статья Вы полностью узнаете о том как лечить артроз коленного сустава Хронический бурсит коленного сустава здесь Артроз 3 степени коленного сустава приготовления этой притирки возьмите один куриный желток, добавьте к нему одну чайную ложку скипидара и 1 столовую ложку обычного яблочного уксуса. Шерстяной платок необходим для того, чтобы как следует прогреть больной сустав. Лекарственные растения тоже могут быть агрессивными по отношению к отдельно взятому организму, особенно если у человека аутоиммунный артроз. Посте каждого притирания возьмите чистый шерстяной платок и аккуратно, не слишком туго обмотайте его вокруг сустава и оставьте так на ночь. Особо следует отметить следующее – прежде, чем применять различные способы на себе, посоветуйтесь с лечащим врачом. Втирайте притирку в область больного колена на ночь, перед сном. Они улучшают кровообращение, согревают, снимают острую боль, расслабляют мышцы и связки, улучшают подвижность в области коленного сустава. В качестве домашней помощи при артрозе можно применять народные средства – растирки, мази, компрессы, которые приготовлены на основе лекарственных трав. Спирт, сало и эвкалипт Традиционные способы лечения весьма разнообразные, но мы остановимся на тех методах, которые применяли еще наши прабабушки. После этого долейте в бутылку в одинаковом количестве (то есть примерно по 160 мл) качественную водку, обычное растительное масло и скипидар. Ее можно хранить как при комнатной температуре, так и в холодильнике, но без доступа прямого солнечного света. Лечение нужно проводить следующим образом: каждый вечер на ночь, перед отходом ко сну, втирайте снадобье в кожу в области больного колена с таким расчетом, чтобы оно максимально впиталось. После этого укутайте больной сустав шерстяным платком и оставьте так на ночь. Процедуру можно повторять каждый вечер в течение нескольких дней. Чистотел – растение, которое можно найти буквально в каждом огороде. Но далеко не все знают, что из него можно сделать очень эффективное лечебное народное средство при болях в коленных суставах. ложки соды пищевой, залить горячей водой, как нога терпит, и прямо в воде делать массаж всех пальчиков и подошвы минут 15–20. Итак, возьмите три столовые ложки свежесобранного чистотела, как следует разомните его листья и стебли, положите полученную смесь в литровую бутылку, а затем залейте ее по горлышко оливковым маслом (если оливкового масла нет, можете использовать другое растительное – например, подсолнечное). После этого полученное лекарство необходимо настаивать в темном, защищенном от солнечного света месте на протяжении 2 недель. Но она её знакомая посоветовала её парить ногу в воде с солью и содой. Не вытирая, надеть на ноги шерстяные носки – и в постель. Затем тщательно процедите полученное лечебное масло – например, через 2-3 слоя марли – с таким расчетом, чтобы в результате в масле не осталось даже маленьких травинок. Это народное средство дает хороший лечебный эффект также и при подагре. После месяца лечения её стало намного лучше, но она всё же еще два месяца продолжала лечение. Одна из читательниц рассказала такую историю, у неё на правой ноге очень сильно заболел палец – так, что она даже ходить не могла. Хорошо, что тогда она послушала свою знакомую и стала применять средства народной медицины, а не дорогие аптечные лекарства. При болях в конечностях сделайте ванны из сенной трухи: это листья, семена, стебли, цветки. Одна, женщина, живущая в одиночестве страдала артрозом, ревматизмом и полиартритом и помочь ей было некому. Возьмите три-пять горстей этой трухи и залейте кипятком. Также можно оборачивать руки и ноги тканью, предварительно смоченной в этом отваре. Она не могла даже дойти до работы, потому что боли коленных суставов доводили её до обморочных состояний. Потом закройте банку крышкой и дайте остыть отвару до тридцати одного градуса. Она уже постоянно плакала, готовила потихоньку себя к медленной и мучительной смерти. Целый месяц почти не спала: вены вздулись, ноги покрылись огромными шишками, постоянно били судороги. Чтобы оценить результаты, нужно пить лекарство очень долго, и тогда вы заметите, что состояние здоровья лучше, чем три или шесть месяцев назад. Можно терпеть боль, но судороги терпеть невозможно. Женщина стала замечать, что стали проходить даже очень серьезные боли. Но однажды в какой-то газете ей на глаза попалась статья, в которой говорилось что есть народные средства лечения артроза. Она сразу же начала пить перекись водорода и была очень счастлива, что её внимания привлёк этот рецепт. Несмотря на то что боли её стали менее заметными, но судороги так и не переставали её донимать. И как-то раз прочитала об одном приборе, но очень расстроилась, когда поняла, что он ей не по карману. Но ведь это устройство – простой магнит в пластмассовой оболочке. Поэтому она вытащила магниты из шкафов: такие магниты размером около двух сантиметров на один сантиметр и на полсантиметра. На икру при помощи скотча прилепила такой магнит и почувствовала сильную боль, но через десять минут всё прошло, ей стало лучше. Приклеила и на другую ногу такой же магнит и оставила их на ночь. Магниты – хорошее мочегонное средство: всю ночь ей пришлось бегать в туалет. Дело в том, что на её ногах больше не было никаких отеков и за одну ночь сошли огромные ревматоидные шишки! Теперь она ходит с магнитами каждый вечер, а утром их снимает. Также она решила вытащить из шкафа еще два маленьких магнита и прикладывать их вечером в любое место, где есть боли. Через 6–10 часов проходит полностью сильнейшее обострение остеохондроза, суставные боли, боли в желудке или кишечнике. После того как она снимает магниты, примерно через сутки боли снова появляются, но она думаю, что если так пролечиться в течение нескольких недель или месяцев, то боли и вовсе уйдут. Она решила прикрепить ему маленькие магниты – и уже через три дня он начал нормально ходить. Положите теплые выжимки солода в кадушку, потом поставьте туда ноги. Можно пользоваться и виноградными выжимками, это даже еще лучше. О судорогах она теперь забыла: спит с магнитами на икрах ног и радуется! Поэтому если у вас есть только большой магнит, разбейте его на кусочки. Также очень хорошо помогает и другой народный метод лечения болей в ногах. Лопух, в большинстве своем, воспринимается людьми как досадный сорняк. А те, кто страдает артрозом коленного сустава, видят в нем своего спасителя. Это народное средство с успехом использовали в древности для облегчения симптомов заболевания, а также лечения. 6-7 листьев лопуха тщательно промывают и складывают стопочкой бархатистой стороной вниз. На нее ставят кастрюлю с горячей водой, а затем, на смазанную поверхность колена растительным маслом кладут распаренную стопку листьев лопуха бархатистой стороной к коже. Сверху обматывают колено целлофаном и закрепляют шерстяным платком. Лист лопуха нужно помять до выступления сока, смочить его сверху одеколоном (спиртом) и приложить к больному суставу, обмотав целлофаном, шерстяным шарфом и лечь спать. На следующий день лист лопуха смазывают медом и одеколоном (спиртом) и также оставляют компресс на ночь. Третий день – лист смазывают чесночной кашицей, а на четвертый – мазью Вишневского. Подобный курс лечения проходит со строгим чередованием способов смазывания и не менее 2 месяцев. Его соком пропитывают ткань изо льна и накладывают на 40-50 минут, после чего смазывают сустав растительным маслом. Курс лечения проводят в течение недели, потом перерыв 10 дней и вновь повтор курса. Для ощущения результата необходимо не менее трех повторов. 100 г сабельника болотного заливают 1 литром водки и настаивают в течение 2 недель. Затем настоем смачивают натуральную ткань и прикладывают к артрозному коленному суставу, сверху прикрывают бумагой для компрессов и теплым шарфом. Смешать в равных долях – цветки календулы, кору ивы, лист березы и крапивы. Две столовые ложки полученной смеси залить кипятком и настаивать 12 часов. Пить отвар за полчаса до еды, но не более 4 раз в день, в течение 2 месяцев. В равных частях смешать траву багульника, зверобоя, шишек хмеля и цветков ромашки, залить 1 литром кипятка и прямо с гущей поместить в термос. Пить через 10-12 часов ежедневно 3-4 раза в сутки за полчаса до еды. Неплохое народное средство – свежие ягоды облепихи, но применять его можно только «в сезон», стоит ягоде полежать несколько дней и целебная сила уходит. Через 40 минут не смывать, а насухо вытереть полотенцем. Сок облепихи имеет свойство окрашивать кожу в желтоватый цвет – пугаться не стоит. При лечении артроза в коленном суставе можно приготовить настойку волчанки. Оно эффективно в борьбе с болью, но следует помнить, что при заготовке, хранении и использовании сырья из волчанки необходимо соблюдать строгие меры предосторожности, так как она считается сильно-ядовитым растением. Итак, настойка готовиться из сухой измельченной коры. Спичечный коробок сухой основы заливаем 0.5 л водки и настаиваем в темном месте две недели. Пораженные артрозом суставы натирать утром и вечером. Сверху, до краев, наполняют нутряным жиром (свинина, говядина). Слишком пахнущее, но эффективное народное средство от артроза коленного сустава для растирки и укутывания состоит из 9% уксуса, нашатырного спирта, скипидара и камфорного масла. Полученную смесь перед применением разогревают на водяной бане, смачивают ею ткань, и прикладывают на ночь к больному месту, тепло укутывая. Чтобы использовать следующее народное средство от артроза коленей нужно будет наведаться к мясникам и купить внутренний жир – несоленую прослойку свиного сала (обычно она свернута рулоном). Больное колено обмотать внутренним жиром в один слой, сверху целлофаном и теплым платком. Если человек не встает, то повязку можно оставить на неделю, когда вы его снимете, от жировой прослойки останется небольшая тонкая пленочка. Это больной коленный сустав забрал весь жир себе для хряща. Если человек работает, то подобные обертывания можно делать на ночь до улучшения состояния. Наши бабушки уверены, что более эффективного способа при артрозе коленного сустава не существует. При лечении можно сделать и настой для растирки и для приема внутрь. Внутрь: 20 г эвкалипта заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа, процеживают и сливают в темную бутылку. Две недели нужно пить по 50 г трижды в день за полчаса до еды. В течение курса обязательно проверять СОЭ, если оно в норме (до 14) то такую настойку не применять. Для растирки: 100 г измельченного эвкалипта поместить в темную бутылку и залить бутылкой водки (0.5 л). Дать настояться пять суток при комнатной температуре, а затем ежедневно втирать ее в поврежденное колено перед сном. Это лишь самые популярные, дешевые и адекватные народные средства от артроза коленного сустава, которые с успехом можно применять в домашних условиях. Мы не стали описывать сомнительные средства, наподобие смеси из дождевых червей или настойки из жабьих ног, а также те ингредиенты, которые можно найти разве только в далеком сказочном прошлом. Следует помнить, что народные средства лишь часть лечения артроза, вспомогательные методы.

Next

Болит колено. Причины, виды болей, патологии,

Обезболивающее средство при артрозе колена

Диагностика причин болей в колене По той причине, что боли в области колена могут быть. И все эти явления вызывают боли в коленях, лечение которых отнимает много времени, но не всегда помогает. Какие средства могут помочь вылечить, или хотя — бы уменьшить боли в коленях? Если врачи не замечают никаких особых изменений в суставах, свидетельствующих о серьезных заболеваниях, то стоит проконсультироваться с ними на предмет лечения колена народными средствами. Обязательно необходимо также посоветоваться со специалистами по поводу приемлемости отдельных ингредиентов, составляющих народные средства. Не следует доверять советам непрофессионалов, утверждающих, что «бензиновые примочки вытягивают соли из коленей» и другим подобным сомнительным рекомендациям. Первое, что должен сделать человек, приступающий к лечению колена — это уменьшить нагрузку на сустав. Желательно применять эластичные повязки, не препятствующие кровоснабжению, трости и другие способы, которые могут уменьшить тяжесть и «поддержать» сустав. Лучше всего, конечно обеспечить полную неподвижность во время болей. Второе условие — обязательно пить побольше воды, поскольку именно вода доставляет необходимые для восстановления сустава полезные вещества. К таким веществам относятся аминокислоты, из которых построен белок коллаген, входящий в состав суставной сумки, связок, хрящей и костей. Эти аминокислоты в сбалансированном количестве можно получить из биологически активных добавок, таких как «Коллаген Ультра». Длительный прием Коллагена Ультра (полтора — три месяца) позволяет восстановить нарушенный орган. В их состав входит большое количество эфирных масел, способствующих уменьшению боли, а так же гидролизат коллагена, который организм получит не только внутрь, но и снаружи. КУПИТЬ КОЛЛАГЕН УЛЬТРА НА ПОЛНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН Вещества, содержащиеся в этих растениях, обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Для того чтобы согреть сустав можно делать массаж, который также облегчает боли в коленях (лечение с применением массажа рекомендуют практически при всех воспалительных явлениях в суставах). Дело в том, что при массаже улучшается ток лимфы, что очень важно при борьбе с воспалениями. Перед массажем можно нанести на сустав крем «Коллаген Ультра», который проникает глубоко в ткани и уменьшает болевые ощущения. Все продукты серии «Коллаген Ультра» сертифицированы и распространяются через аптеки. Рецептов для лечения коленей от болей существует огромное множество.

Next

Обезболивание при коксартрозе

Обезболивающее средство при артрозе колена

Какое обезболивающее средство применять в пожилом возрасте при артрозе коленных суставов не вызывающее зависимости и осложнения. Мне 46 лет, мой диагноз - двустронний врождённый вывих тазобедренных суставов, дисплазия. Делали в 1960-70-х годах 7 операций по остеопластике. Сейчас имею махровый коксартроз справа 3 степени, слева - переходящий в 4 степень. Кстати, степень определяется не столько истончением хряща, сколько сужением суставной щели. Вот пример последнего моего посещения хирурга в поликлинике (а перед этим визит был лет 10 назад), в апреле 2011 года, когда началось особенно злое обострение. Я хотела добавить, что да, хожу, а ещё могу проехать на велосипеде 30 километров по лесам Карельского перешейка или 50 км по асфальту, неплохо играю в бадминтон и прочее... А теперь я ему очень благодарна, так как засела за эту тему, подобрала себе лечение. 4 степень - это когда щели нет, сустав неподвижен (анкилоз). Суставы болят по-прежнему, но не постоянно,включая ночи. Пакость заключается в том, что опасно не само воспаление, а его продукты, которые просто убивают наш несчастный хрящик. Боль после нагрузок проходит быстрее (достаточно просто посидеть некоторое время). И если первую боль можно перетерпеть, то при второй надо принимать НПВП. Этим летом снова садилась на велосипед, проезжала километров 20 по лесам. Какие, в какой дозе и как долго - каждый решает сам. На работу запросто хожу пять дней в неделю по 2 км в один конец, если сумки не тяжёлые, поднимаюсь сразу на 4 этаж. Но это также означает, что имеют место как периоды обострения, так и периоды затишья (ремиссии). А ведь на сегодняшний день я могла уже иметь протезы. А этот год жизни с родными суставами у меня уже никто не отнимет. Если у кого-то ремиссий практически не бывает (это когда выдаются дни - и о, чудо! - у тебя ничего не болит, не стреляет, не тюкает и не отстёгивается), то для них скорее всего выходом является именно протезирование. Если же вам знакомо это ощущение НЕ БОЛИТ, может, стоит побороться? Без обезболивающих препаратов всё-таки не обойтись. Ладно, больные могут не знать тонкостей, но врачи обязаны знать, что кроме негативного воздействия на ЖКТ (язвы обеспечены), эти препараты при длительном применении разрушают самое ценное, что есть у нас - ХРЯЩ. Эта боль пронзительная, внезапная и как бы тянущая (например, от бедра до колен). Почему я за всю жизнь так мало принимала обезболивающих? Потому что привыкла относиться к своей боли с уважением. Если её глушить по первому писку, будет возникать обманчивое ощущение выздоровления, и беречь и не нагружать суставы будет просто некогда и лень.

Next

Лекарства от артроза коленного сустава, препараты при артрозе коленей

Обезболивающее средство при артрозе колена

Таблетки от артроза какие прошли испытание на эффективность Для того, чтобы разобраться с. Многие люди, страдающие артрозом, не спешат к врачу, предпочитая лечиться сами. «Знатоки» проблемы предлагают множество вариантов чистки. Кто-то советует литрами пить овощные соки, кто-то – исключить из рациона мясо, некоторые «доброжелатели» призывают и вовсе поголодать недельку-другую. Артроз возникает из-за отложения солей в суставах, поэтому, чтобы вылечиться, нужно почистить организм. Увы, следование этим и подобным рекомендациям приводит лишь к тому, что у человека обостряется гастрит, возникают проблемы с давлением или резко истощается иммунная система. В России остеоартрозом страдает порядка 15 млн человек. В основном недуг диагностируют у людей старше 60 лет, к 80 годам изменения в суставах можно обнаружить почти у каждого. Артроз часто приводит к инвалидности, и одна из причин этого – самолечение и увлечение методами, которые неэффективны и даже опасны. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы он подобрал для вас терапию. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шанс сохранить суставы. Никакого отношения к мифическому отложению солей артроз не имеет. Главной причиной заболевания является постепенное разрушение межсуставного хряща. Толчком к нему может стать травма или просто старение. В норме клетки хряща, хондроциты, вырабатывают вещества, которые укрепляют хрящ, делают его прочным и эластичным. С возрастом процесс синтеза этих веществ замедляется, их структура ухудшается, поэтому хрящ становится более хрупким и ломким, плохо выполняет свои функции. Чтобы поддержать его, нужно вовсе не голодать, а, наоборот, питаться полноценно. В этом случае в организм будут поступать необходимые для хрящевой ткани питательные вещества. Другое дело, что рацион не должен быть слишком калорийным. Это способствует набору веса и как следствие увеличивает нагрузку на и без того уязвимые суставы, особенно коленные. Поэтому при артрозе полезно следить за количеством в меню жирной и сладкой пищи – она действительно может навредить. Больной сустав нужно разработать, только так можно улучшить самочувствие. В России огромное количество пациентов с артрозом, которые «в лечебных целях» ползают по полу на коленях или по рекомендациям сомнительных брошюр выполняют по сто приседаний в день. Все это – через невыносимую боль, но с огромной верой в то, что однажды наступит выздоровление. Увы, иллюзии быстро рушатся: вместо улучшения такие больные в скором времени добиваются лишь того, что артроз переходит в следующую, более тяжелую стадию. Опытные врачи нередко сравнивают сустав с подшипником скольжения. В подшипнике есть два кольца, в суставе – две кости, и движение их относительно друг друга возможно лишь при условии гладких поверхностей и наличия смазки, роль которых в организме выполняют хрящи и внутрисуставная жидкость. Представьте себе, что местами эти поверхности повредились, а смазка загустела или вообще исчезла – будет ли подшипник работать хорошо? А если вы увеличите нагрузку на него, скорее всего, он попросту сломается. Заниматься лечебной физкультурой при артрозе необходимо, она улучшает питание хряща, помогает снять спазм мышц, тем самым уменьшая болевые ощущения. Однако полезные упражнения не имеют ничего общего с изуверской «разработкой». Они не должны травмировать хрящ, поэтому выполняются сидя или лежа, обязательно плавно, с небольшой амплитудой. Начинают заниматься по 10–12 минут в день, поэтапно удлиняя их до 40 минут. Если при выполнении возникает сильная боль, занятия тут же прекращают. Единственная группа препаратов, которая помогает при артрозе, – обезболивающие. Пациенты с больными суставами чаще всего принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие боль. Со временем их доза все увеличивается и увеличивается, пока человек не начинает глотать таблетки по несколько раз в день и попросту не может без них обходиться. Хотя НПВП действительно эффективно заглушают боль, положительного воздействия на хрящевую ткань они не имеют. Наоборот, научно доказано, что они ускоряют ее разрушение. К тому же эти лекарства имеют массу побочных эффектов, например, негативно действуют на пищеварительную и сердечно-сосудистую систему. Вот почему в 2006 году Европейское медицинское агентство выпустило следующие рекомендации. Принимать НПВП нужно строго по потребности, в минимальных дозах, только когда боль становится труднопереносимой. Параллельно с этим в терапию артроза должны входить другие средства – их называют симптоматическими препаратами медленного действия, или хондропротекторами. Они также обладают обезболивающим эффектом (хотя и менее выраженным, поэтому сначала их и принимают вместе с НПВП). Однако главная их задача – предотвратить дальнейшее разрушение хряща. Как правило, их действующими компонентами являются хондроитин сульфат и глюкозамин или их комбинация. Они уменьшают воспаление и стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани. Вернуть хрящ в первоначальное состояние им не под силу – к сожалению, таких лекарств пока не существует в принципе.

Next

Мази и гели при артрозе коленного сустава

Обезболивающее средство при артрозе колена

Эффективные гели и мази, их преимущество при лечении артроза коленного сустава перед. Мази и гели — первое средство, за которое берутся пациенты при появлении болей в суставах. В отличие от таблеток, местные препараты действуют быстро, хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний. Для борьбы с коленным артрозом применяются как готовые аптечные формы, так и самодельные продукты. Насколько эффективны все эти средства, и как правильно их нужно использовать? В настоящее время ассортимент таких препаратов очень велик, во многом благодаря выпуску одних и тех же активных соединений под разными торговыми названиями. Для лечения суставных заболеваний специалисты рекомендуют применять средства на основе кетопрофена, диклофенака или ибупрофена. Препараты наносятся ежедневно 3-4 раза в сутки в течение 2-3 недель. Более длительное их применение может привести к развитию системных негативных реакций, характерных для внутренних нестероидных средств (головокружениям, тошноте, неприятным ощущениям в желудке). Местные НПВС выпускаются в трех формах: мази, кремы и гели. Мази и кремы начинают действовать быстрее (уже через несколько минут после нанесения). Зато гели лучше всасываются и обладают более сильным и продолжительным эффектом. Не следует применять согревающие препараты при острых состояниях, иначе стимуляция кровообращения в очаге воспаления может привести к усилению отека. Поэтому применять их желательно в завершающей стадии обострений или в периоды затишья недуга. Приступать к их использованию следует не ранее чем через 3-4 дня с начала приступа. В первый раз препарат наносят в очень небольшом количестве и наблюдают за реакцией кожи. Если средство нормально переносится и не вызывает аллергии, значит его можно применять на весь сустав. Мазь или крем наносят очень тонким слоем, затем ждут 1-2 минуты, пока не появится ощущение тепла, и только потом тщательно втирают в сустав. Если жжение становится слишком сильным, часть препарата можно удалить с помощью ватки, пропитанной растительным маслом или вазелином. Не следует применять согревающие средства: Мази втирают в коленный сустав ежедневно до 3 раз в сутки в течение 1-2,5 месяцев. Возможно наложение средств под повязку, а также введение их при помощи электрофореза. Эффект от применения развивается не ранее чем через 3-5 дней с начала курса. Из побочных реакций возможно развитие кожной аллергии.

Next

Обезболивающие при артрозе pro

Обезболивающее средство при артрозе колена

Какие обезболивающие препараты. при артрозе. сильнейшим средством против. Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными. Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную р Н, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение р Н в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты. Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта. Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями. Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания. Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж. Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия: Сайт носит информационный характер. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Как лечить артроз коленного сустава | Мое здоровье

Обезболивающее средство при артрозе колена

Особенности действия обезболивающих при. средства при артрозе. коленного сустава. Коленные суставы относятся к наиболее крупным и наиболее сложным суставам тела человека. На их долю приходится более 80% массы тела, а в некоторых ситуациях нагрузка на них может значительно увеличиваться. Например, при беге или прыжках суставные хрящи и мениски деформируются в 5 - 10 раз сильнее, чем при ходьбе. В связи с этим фактом коленные суставы считаются наиболее подверженными различного рода повреждениям. Практически все элементы данного сустава хорошо иннервированы, поэтому их повреждение вызывает боль, а также гамму других сопутствующих неприятных ощущений. Воспалительная реакция, развивающаяся в ответ на повреждение, приводит к усилению болей за счет отека мягких тканей и повышения давления синовиальной жидкости в полости сустава. Однако не только поражение коленного сустава может привести к болям в данной области. Зачастую причина кроется в патологии окружающих коленный сустав структур - кровеносных сосудов, нервных стволов, лимфатических узлов и мышц. Более редкой причиной болей является формирующееся в подколенной ямке объемное образование - киста, доброкачественная и злокачественная опухоль, аневризма и др. В медицинской практике периодически встречаются психогенные боли в коленях, не имеющие под собой какого-либо реального субстрата () часто удается достаточно точно установить предварительный диагноз и начать соответствующее лечение. При неясной клинической картине прибегают к применению дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, наиболее используемыми из которых являются рентгенография, ультразвуковое исследование и артроскопия. Лечение всегда должно быть ориентировано на устранение причины болей. Если оно малоэффективно, то следует задуматься о достоверности установленного изначально диагноза. Спектр лекарственных препаратов для купирования болей в области колена огромен, поскольку причины болей могут быть крайне разнообразными. Наиболее часто используются противовоспалительные, обезболивающие и противоаллергические препараты в виде мазей, компрессов, уколов, таблеток, свечей и др. Знание анатомического строения коленного сустава и окружающих его структур имеет первостепенное значение в понимании причин и механизмов развития того или иного заболевания, проявляющегося болями в данной области. Коленный сустав образован дистальным () суставам, поэтому в нем возможны движения вокруг трех осей, а не вокруг одной или двух, как в классическом блоковидном суставе. Наиболее широкий диапазон движений регистрируется в сагиттальной плоскости () и у здоровых людей достигает более 140 градусов. Движения в боковой плоскости и вокруг своей оси могут осуществляться лишь в согнутом положении сустава. Боковое отведение и приведение голени осуществляется в пределах всего 5 - 7 градусов. Ротационные движения () осуществляются в пределах 20 - 25 градусов. Иными словами, суставные поверхности соприкасаются не плотно и между ними остаются зазоры. При такой архитектонике стабильность сустава находилась бы под вопросом, однако, вместо этого, коленный сустав является одним из наиболее надежных суставов тела человека. Объяснение кроется в менисках – парных треугольных прослойках из хрящевой ткани, которые заполняют вышеуказанные зазоры, играя роль прокладки или уплотнителя. Как мениски, так и поверхности соприкасающихся костей выстланы гиалиновым хрящом, обеспечивающим многократное снижение силы трения в суставе. Помимо этого, сила трения уменьшается за счет синовиальной жидкости, заполняющей все свободное пространство в суставе. Капсула коленного сустава плотно прикрепляется ко всем костям, входящим в его состав. Как и все суставные капсулы, она является двухслойной. Наружный слой называется фиброзным и состоит из плотной оформленной соединительной ткани – одного из наиболее прочных видов тканей, присутствующих в организме. К тому же в укреплении суставной капсулы коленного сустава участвуют многочисленные внешние связки колена. Наибольший вклад в укрепление капсулы коленного сустава вносит сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое переплетается с волокнами капсулы и по выходу из нее формирует сухожилие надколенника. Внутренний слой капсулы коленного сустава называется синовиальным, поскольку состоит из многослойного цилиндрического эпителия. В силу структурных особенностей данный эпителий обеспечивает постоянную циркуляцию синовиальной жидкости, что крайне важно для питания хряща и поддержания работоспособности сустава. Мышцы в области коленного сустава располагаются таким образом, что спереди колена они отсутствуют, а позади него формируют углубление ромбовидной формы, в котором проходит сосудисто-нервный пучок. С боков коленный сустав защищен небольшим мышечным массивом. При ощупывании коленного сустава сзади четко определяется подколенная ямка, имеющая форму ромба. Верхней внутренней границей данного ромба является двуглавая мышца бедра. Верхней наружной границей является полуперепончатая мышца. Нижней внутренней границей является внутренняя головка икроножной мышцы и небольшая часть подошвенной мышцы. Нижней наружной границей подколенной ямки является наружная головка икроножной мышцы. Глубже, под обеими головками икроножных мышц, по задней поверхности капсулы коленного сустава проходит подколенная мышца. С внутренней стороны капсула коленного сустава соприкасается с рудиментарной подошвенной мышцей. Некоторые мышцы не находятся в проекции коленного сустава, однако их сухожилия перекидываются через него и прикрепляются к бугристостям и мыщелкам большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей. В числе таких сухожилий находится сухожилие тонкой мышцы бедра, полусухожильной мышцы, полуперепончатой мышцы. Важнейшую роль в функционировании коленного сустава играет связочный аппарат. Основной его задачей является ограничение объема движений в коленном суставе таким образом, чтобы не происходило вывихов. Связки коленного сустава подразделяются на внутренние ( При травмах коленного сустава наиболее часто происходит растяжение или разрыв крестообразных связок. При растяжении передней крестообразной связки наблюдается патологическая подвижность голени вперед (). При боковой травме коленного сустава часто страдают боковые связки. Повреждение поперечной связки колена встречается редко, поскольку чаще происходит разрыв одного из менисков, между которыми и находится данная связка. Связка надколенника состоит из волокон, являющихся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Данное сухожилие переплетается с волокнами внешнего слоя капсулы коленного сустава, а при выходе из него представляет собой связку надколенника. Данная связка вносит наибольший вклад в удержание надколенника в физиологическом положении. Коллатеральные связки находятся по бокам от сустава, предотвращая чрезмерное его отклонение от оси ноги во фронтальной плоскости (). В подколенной ямке проходит сосудисто-нервный пучок, включающий подколенную артерию, вену и седалищный нерв. У некоторых людей встречается один из вариантов кровоснабжения коленного сустава, при котором происходит разделение бедренной артерии на две ветви – более крупную заднюю большеберцовую артерию и менее крупную переднюю большеберцовую артерию. В то время, когда у большинства людей данное разветвление локализуется ниже коленного сустава, у небольшой части оно находится на уровне сустава или выше него. В таком случае вместо подколенной артерии в сосудисто-нервный пучок будет входить задняя большеберцовая артерия или даже обе () в области коленного сустава, причем их число превышает количество вариантов артериальных коллатералей. Помимо вышеуказанных наиболее крупных кровеносных сосудов в области колена существует развитая сосудистая сеть, призванная обеспечивать жизнедеятельность капсулы сустава и околокапсульной части менисков. В образовании данной сети принимает участие не только подколенная артерия, но и некоторые ветви расположенной выше бедренной артерии. В частности речь идет о верхней и нижней медиальной артерии колена, нисходящей коленной артерии, верхней и нижней латеральной артерии колена и др. Среди нервов, находящихся в области коленного сустава, следует отметить седалищный нерв и его ветви – большеберцовый и малоберцовый нерв, на которые он делится выше уровня колена. Также могут встречаться небольшие чувствительные кожные нервы. Все элементы сосудисто-нервного пучка сверху прикрыты жировой клетчаткой с целью их защиты при травме. Практически всегда причиной болей в коленях является воспалительный процесс. В зависимости от того, какая из структур сустава воспалена, проявляются те или иные виды нарушений его функционирования и боли, также носящие разнообразный характер. Медицинская терминология для большинства непосвященных в данную область людей является сложной и непонятной. Тем не менее, ее использование необходимо в связи с высокой функциональной емкостью и точностью. Расположенная ниже таблица призвана улучшить понимание больными сути медицинских терминов и механизмов, по которым развивается то или иное заболевание. Наиболее частой причиной воспаления суставного хряща является его дегенеративно-дистрофическое изменение при деформирующем артрозе. При данном заболевании происходит постепенное разрушение хряща, сопровождающееся прогрессирующим снижением его упругости. Кроме того происходит снижение его способности к восстановлению, что косвенно приводит к учащению воспалительных процессов. Воспаление подколенной артерии в основном происходит в связи локальными нарушениями циркуляции крови. Наиболее распространенной причиной этого является оседание микробов на атеросклеротической бляшке, расположенной в данном сегменте кровеносного русла и разрушение ими внутренних слоев стенки артерии. Воспаление подкожной вены происходит чаще, чем воспаление подкожной артерии по той причине, что скорость кровотока в вене значительно ниже, чем в артерии, и вероятность оседания бактерий в связи с этим повышается. Кроме того, вены обладают системой клапанов, в области которых происходит завихрение потока крови, что предрасполагает к формированию тромба. Тромботические массы являются благоприятной средой для роста бактерий, которые и вызывают воспаление стенки данного сосуда. Основной причиной воспаления седалищного нерва является его механическое сдавление и растяжение вследствие травм или локальное охлаждение на сквозняке. Более редким является повреждение оболочки нерва собственными антителами при определенных аутоиммунных заболеваниях.). В данном случае лимфатический узел выступает в роли барьера, улавливающего бактерии, распространяющиеся из очага воспаления в остальной организм. При этом размеры узла увеличиваются из-за скопления в нем лимфоцитов (), обычно расположенного несколько ниже самого узла. Причиной лимфангита является чрезмерное количество живых бактерий или медиаторов воспаления в лимфе. Также возможен механизм ретроградного ( Воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава у молодых людей наиболее часто является следствием механической травмы. У людей среднего и пожилого возраста воспаление может возникать, в том числе, и по причине ревматизма. При ревматизме агрессивным фактором являются собственные антитела, выработанные организмом против стрептококковой инфекции, которые вследствие антигенной схожести ошибочно поражают синовиальный эпителий.) из-за попадания в костный мозг бактерий вместе с током крови. Вторичный остеомиелит является травматическим, может развиться у пациентов любого возраста и всегда связан с попаданием микробов в костный мозг из окружающей среды при открытых переломах, хирургических операциях и др. Коленный сустав содержит от 3 до 5 синовиальных сумок, большинство из которых расположено на передней поверхности капсулы в проекции надколенника. Они воспаляются достаточно редко и по этой причине их диагностика трудна. Реже воспаление может распространиться на них с соседних структур. По той причине, что боли в области колена могут быть следствием большого числа заболеваний, зачастую для постановки правильного диагноза необходимо использование дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Разумеется, не стоит преуменьшать роли анамнеза (), осмотра и общего обследования больного, поскольку тщательное выполнение этих стандартных методов сбора данных позволяет в 70% случаев установить диагноз. В связи с многообразием причин болей в колене пациент не всегда знает, к какому доктору ему следует обратиться. Поэтому, для того чтобы внести конкретику, пациенту рекомендуется, в первую очередь, обратиться к семейному врачу, который проведет необходимые первичные исследования, позволяющие определить, к какой области относится конкретное заболевание. Приблизительно 80% заболеваний колена способен лечить семейный доктор. В случае если существует подозрение на заболевание, не входящее в его компетенцию или которое он не способен лечить по причине запущенности, семейный врач направляет больного на консультацию к соответствующему специалисту. При необходимости семейный врач или соответствующий специалист направляет больного на плановое или срочное лечение в соответствующее отделение больницы. Рентгенография/рентгеноскопия сустава в двух проекциях Рентгенография является инструментальным методом исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей на пленке создается изображение костной структуры коленного сустава. Хрящевая ткань не отображается, поэтому вместо нее между дистальным концом бедра и проксимальным концом большеберцовой кости образуется так называемая суставная щель. Рентгеноскопия является схожим инструментальным методом, однако в отличие от рентгенографии она осуществляется в реальном времени. Иными словами, врач-рентгенолог изучает костный скелет коленного сустава в динамике, поворачивая пациента под разными углами, а также прося его производить движения в суставе. Как правило, такое исследование назначается, когда результаты рентгенографии дают сомнительные данные для постановки диагноза. При помощи рентгенографии/рентгеноскопии коленного сустава удается установить причину болей в его области. Наиболее распространенными из них являются деформирующий артроз, внутрисуставной перелом, остеомиелит и гнойный артрит. Рентгенография грудной клетки в двух проекциях Рентгеновский снимок грудной клетки может назначаться врачом для исключения развития в легких метастазов опухоли хрящевой, костной, синовиальной и других тканей. Для их обнаружения и локализации рекомендуется выполнять рентгенографию грудной клетки в двух проекциях (), безвредным и высокоточным инструментальным методом исследования. Суть метода заключается в регистрации звуковых колебаний, отраженных от различных по плотности тканей. Современные УЗИ аппараты предоставляют трехмерное изображение структур сустава, позволяют определить толщину синовиальной оболочки, хряща, определяют состояние связочно-сухожильного аппарата, регистрируют наличие воспалительных изменений в синовиальной жидкости. Также при помощи данного исследования становится возможным детально изучить околосуставное пространство и структуру подколенной ямки. В частности, с помощью УЗИ удается определить наличие кисты подколенного пространства, сковывающей движения в нем и часто являющейся причиной болей. При помощи УЗИ коленного сустава диагностируется большинство заболеваний, связанных с изменением его целостности, а также целостности его вспомогательного аппарата. Кроме того, в сравнении с КТ и МРТ данное исследование значительно дешевле. Однако, к сожалению, данное направление еще недостаточно изучено и специалистов в этой области немного, поэтому УЗИ суставов может осуществляться лишь в немногих клиниках. УЗИ органов малого таза УЗИ органов малого таза осуществляется двумя способами - трансабдоминально (). К данному методу прибегают при подозрении на эндокринную причину болей в коленях, при так называемых климактерических или посткастрационных () артритах. Допплерография подколенной ямки Данное исследование ориентировано на изучение кровотока. При допплерографии подколенной ямки определяется проходимость подколенной артерии и вены, а также наличие в них дефектов стенки (), способных вызвать боли данной локализации. Преимуществами данного исследования являются неинвазивность, безвредность и относительная дешевизна. Для выяснения причин болей в колене выполняется исследование всех крупных сосудов нижних конечностей с указанием места и степени закупорки (). Артроскопия с биопсией Артроскопия является эндоскопическим методом исследования, при котором в полость сустава вводится светодиодный проводник, соединенный с преобразующим устройством и монитором. Преимущества данного метода заключаются в том, что с его помощью удается визуализировать суставные поверхности, мениски, внутрисуставные связки и синовиальную оболочку такими, какие они есть на самом деле. Более того, при помощи артроскопа можно проводить малотравматичные операции по удалению инородных тел из коленного сустава и по восстановлению целостности менисков. При подозрении на объемное образование в полости сустава можно взять образец () и исследовать его гистологическую структуру на предмет озлокачествления. Полученную из полости сустава синовиальную жидкость также можно исследовать цитологически на предмет наличия в ней атипических клеток, лейкоцитов, кристаллов мочевой кислоты и др. МРТ МРТ на сегодняшний день является вторым по четкости получаемого изображения исследованием после ПЭТ (). Суть данного метода заключается в регистрации фотонов, излучаемых человеческим телом в условиях переменного магнитного поля большой величины. Особенностью МРТ является более хорошая визуализация структур, богатых жидкостью (). Следует отметить, что использование данного метода для диагностики заболеваний коленного сустава осуществляется крайне редко, в связи с высокой стоимостью исследования. Однако иногда, оно необходимо для диагностики системного заболевания, одним из проявлений которого является артрит. Ограничением к использованию МРТ является наличие в теле больного металлических имплантов (), а также вес больного более 160 кг. КТ КТ является одним из наиболее современных рентгенологических методов исследования. Его сутью является круговое выполнение многочисленных рентгенологических снимков определенного сегмента тела с последующим их сопоставлением. В итоге, создается трехмерная виртуальная реконструкция необходимого сегмента тела, которую можно исследовать как целиком под любым ракурсом, так и послойно в любом необходимом сечении. Особенностью КТ является более качественная визуализация плотных структур (). Ограничением данного метода исследования является вес больного более 120 кг. Использование КТ для диагностики причины болей в колене также ограничивается высокой стоимостью. Как и в случае с МРТ данный метод может использоваться при подозрении на системное заболевание, одним из проявлений которого является воспаление коленного сустава. При необходимости выбора между КТ и МРТ руководствуются несколькими критериями. Наиболее важными критериями являются разрешающая способность томографов и их безвредность (). Также одним из немаловажных факторов является компетентность доктора, описывающего результаты исследования. Внутривенная ангиография Внутривенная ангиография является одним из наиболее специфических радиологических исследований. Его сутью является введение в определенную артерию (). Клиническими признаками острой артериальной недостаточности являются внезапно возникшая бледность кожных покровов, отсутствие пульса и выраженные боли ниже предполагаемого места сужения. Сцинтиграфия Сцинтиграфия также является одним из специфических радиологических методов, особенностью которого является использование меченых радиофармпрепаратов, вводимых внутривенно. По мере распространения по организму радиофармпрепараты оседают в тканях, к которым проявляют тропизм (). Таким образом, при выполнении рентгеновского снимка после внутривенного введения необходимого препарата на экране монитора визуализируются места его скопления. Основной областью применения сцинтиграфии является выявление злокачественных процессов, а также опухолевых метастазов, которые сложно поддаются визуализации другими методами. Для большинства злокачественных опухолей уже существуют специфические радиофармпрепараты. Злокачественные опухоли суставных структур и околосуставного пространства могут являться причиной болей, однако такие случаи встречаются редко. Более того, в связи с тем, что коленный сустав хорошо визуализируется более простыми методами исследования, применение сцинтиграфии с целью диагностики опухоли в области коленного сустава носит лишь научный интерес и практически не применяется. Колоноскопия Колоноскопия является инструментальным эндоскопическим методом диагностики патологии прямой, сигмовидной и толстой кишки. Некоторые колоноскопы способны преодолевать илеоцекальный клапан и визуализировать концевую часть подвздошной кишки. При данном исследовании в прямую кишку нагнетается воздух, после чего в нее вводится гибкий фиброволоконный проводник, постепенно продвигающийся вверх по кишечнику. Посредством фиброволокна осуществляется освещение определенного участка кишечника перед концевой частью аппарата, а также передается на экран изображение внутренней стенки толстого кишечника. Наиболее часто при таких артритах поражаются тазобедренные, коленные и голеностопные суставы. Некоторые особенности формы, диаметра, цветового индекса и количества эритроцитов могут натолкнуть доктора на мысль о редко встречающихся заболеваниях, в рамках которых может развиваться артрит. Особенности лейкограммы (), вирусную или бактериальную природу воспаления сустава. С-реактивный белок С-реактивный белок также является общим маркером воспалительного процесса в организме, однако, в отличие от тимоловой пробы, повышение его значений может также свидетельствовать о ревматической природе воспаления коленных суставов. Определение уровня VIII и IX факторов свертывания крови Одним из проявлений гемофилии () является внутрисуставное кровотечение. Как правило, оно бывает обильным и трудно останавливается, в результате чего в полость сустава проникает большое количество крови. Вместе с кровью в суставную полость попадают биологически активные вещества, вызывающие воспалительный процесс и боль. Поскольку коленный сустав является одним из наиболее массивных суставов человека, а его травматизм по статистике является наиболее частым. Кровотечения в данный сустав у больных гемофилией наиболее вероятны и, как правило, наиболее выражены. Диагностировать гемофилию помогает тщательно собранный семейный анамнез, соответствующая клиническая картина и определение в крови уровня VIII и IX фактора свертывания. Как правило, такие реакции носят системный характер и их проявления не ограничиваются поражением лишь определенных частей тела. Иными словами, поражение коленных суставов, обычно симметричное, развивается в рамках системного аллергического процесса в организме. Фракции иммуноглобулинов Определение фракции иммуноглобулинов применяется в дифференциальной диагностике некоторых аллергологических и аутоиммунных заболеваний, способных проявиться болями в области колена. АСЛ-О АСЛ-О () фермента бактерии под названием бета-гемолитический стрептококк. У определенной категории больных данные антитела перекрестно поражают хрящевую ткань суставов. В связи с вышесказанным, высокий титр АСЛ-О является диагностическим критерием ревматизма. Мочевая кислота Увеличение уровня мочевой кислоты в крови является субстратом такого заболевания как подагра, при котором в суставах () формируются отложения солей данной кислоты. В результате, развивается острый артрит, сопровождающийся повышением температуры тела и выраженными болями в колене, вплоть до отсутствия движений в данном суставе. Антитела к ДНК Выявление данных антител является наиболее точным критерием лабораторной диагностики системной красной волчанки, одним из проявлений которой является боль в коленных суставах. LE клетки LE клетки – определенные виды лейкоцитов, поглотивших ядра или фрагменты ядер других клеток организма. Данные клетки обнаруживаются у 70% детей, страдающих системной красной волчанкой, которая может вызывать приступы болей в колене. Одним из осложнений данной инфекции является сифилитический артрит, развивающийся при прямом поражении синовиальной оболочки или конца кости бледной трепонемой () осуществляется поиск в крови определенных видов антител. В частности, полезным может оказаться диагностика антител к хламидии и гонококку, вызывающему синдром Рейтера. При данном синдроме наблюдается триада поражения конъюнктивы глаза, уретры (). При выявлении антител к бледной трепонеме и болях в коленях с высокой вероятностью можно выставить диагноз сифилитического артрита. Микроскопия и посев мазка уретры Микроскопия и посев мазка уретры позволяет выделить возбудителя венерических инфекций, которые напрямую или посредством аутоиммунных механизмов могут вызывать боли в коленях. Микроскопия и посев мазка носоглотки Такие заболевания как корь, тиф, дифтерия или пневмококковая пневмония могут вызвать боли в коленях, опосредованные, как и в вышеупомянутых случаях, перекрестной иммунологической агрессией. При бактериальных заболеваниях () часто удается диагностировать возбудителя при простой микроскопии с соответствующим окрашиванием мазков. При необходимости прибегают к специфическим диагностическим тестам и посеву на простые и обогащенные питательные среды. При вирусных заболеваниях (), позволяющие выявить характерные для определенного вируса участки генома. Данные бактерии относятся к постоянной микрофлоре кишечника человека, поскольку участвуют в процессе ферментации пищи и даже выделяют ряд витаминов. В еще более редких случаях сформированные патологические антитела поражают не только ткани кишечника, но еще и синовиальную оболочку суставов, из-за чего у больных развиваются реактивные артриты. Наиболее частой их локализацией являются крупные суставы нижних конечностей (). p ANCA Антитела к цитоплазме нейтрофилов выявляются при ряде заболеваний, одним из которых является неспецифический язвенный колит. Их отклонения могут свидетельствовать об амилоидозе, системной красной волчанке, первичной опухоли, метастазах и др. Все перечисленные выше патологии могут оказывать влияние на функциональную целостность коленных суставов посредством различных механизмов. Таким образом, исследование функции почек может дополнить клиническую картину определенного заболевания, одним из проявлений которого является воспаление коленного сустава. Печеночные пробы () Исследование функции печени осуществляется с той же целью, что и исследование функции почек. В связи с тем, что печень является фильтром для крови, собранной из кишечника и органов малого таза, именно в ней чаще всего обнаруживаются метастазы злокачественных опухолей данных органов. Злокачественные опухоли, помимо классической клинической картины способны провоцировать развитие паранеопластического синдрома, при котором антитела, выработанные организмом против опухоли, перекрестно атакуют ткани, схожие по антигенному строению. В результате, целью противоопухолевых антител могут стать почки, печень, легкие, головной мозг, синовиальная оболочка суставов и др. В частности, развитие паранеопластического артрита коленного сустава проявляется его отечностью, покраснением, болью и практически всегда является двусторонним. Опухолевые маркеры () Находясь в организме, опухоли различных тканей практически всегда выделяют в кровь определенные вещества, которые в норме не встречаются. Их обнаружение помогает в диагностике первичного очага злокачественного новообразования. К сожалению, на сегодняшний день открыты не все онкомаркеры, а их диагностическая ценность не всегда является абсолютной, поскольку для большинства из них существует определенный процент ошибки. Негативное влияние опухоли на коленный сустав может быть опосредованно прямым и непрямым влиянием. Прямое влияние подразумевает рост опухоли непосредственно из хрящевой, костной или соединительной ткани самого сустава, приводящий к изменению конгруэнтности () его поверхностей и развитию воспаления. Непрямое влияние чаще бывает опосредовано паранеопластическим синдромом, описанным ранее. Маркером специфичным для синовиальной саркомы является виментин, эпителиальный мембранный антиген и панцитокератин. Маркером злокачественной шванномы является виментин, S-100, CD99, индекс пролиферативной активности Ki-67. Маркером миосаркомы является высокий титр антител к десмину, миоглобину, специфическому актину HHF-35 и виментину. Маркеры остальных опухолей либо мало изучены, либо недостаточно информативны. Определение уровня эстрогена и прогестерона в периферической крови Данное исследование актуально лишь для представительниц прекрасного пола, поскольку именно у них в норме наблюдается смена уровня гормонов яичников () на протяжении маточно-овариального цикла. Нарушения данного цикла или его отсутствие могут свидетельствовать об определенных соматических заболеваниях или о наступлении менопаузы. Помимо классических признаков менопаузы у некоторых женщин она может проявляться климактерическим артритом, природа которого, к сожалению, мало изучена. Предполагают, что эстрогены ускоряют регенераторные свойства суставного хряща, поэтому их отсутствие ведет к ускоренному его разрушению, сопровождающемуся воспалительным процессом и болями. Причины болей в колене условно подразделяются на срочные и несрочные. К срочным состояниям относятся те, которые представляют угрозу жизни или способны привести к существенному нарушению функции коленного сустава и всей нижней конечности. Все срочные состояния, перечисленные выше, за исключением гнойного артрита, как правило, травматической природы. Гнойный артрит также может развиваться вследствие травмы, однако чаще его причиной является попадание гнойных масс из прилежащих структур, например, при остеомиелите, целлюлите, лимфадените и др. Практически всегда больной затрудняется самостоятельно установить диагноз, поскольку внешние признаки поражения коленного сустава всегда одни и те же ( Как указывалось ранее, все заболевания, вызывающие боли в области колена, подразделяются на группы в соответствии с причиной их возникновения. Каждая область медицина располагает определенным набором наиболее часто используемых методов и лекарственных средств.

Next