Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину. Боли в суставах при васкулите. 2018-11-20 20:51

76 visitors think this article is helpful. 76 votes in total.

Болит плечо при игре в волейбол. Что делать?

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Что делать если болит плечо когда играешь в волейбол. Тем не менее, при отведении руки на градусов сила реакции в плечевом суставе может достичь % массы тела спортсмена. Завершается подобное движение работой ещё двух мышц большой грудной и широчайшей мышц спины. Лечебное движение при болях в плечевом суставе при отведении руки в сторону проводить в положении сидя на стуле боком к его спинке, на которую положена подушечка. Больная рука перекидывается через спинку стула и опирается о нее подмышечной впадиной. На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд напряжением мышц как бы «в себя и вверх» втягивать больное плечо. На фазе «выдох» в течение 6-8 секунд расслабление мышц, во время которого руку опускать через спинку стула под влиянием собственного веса.

Next

Болит плечевой сустав правой руки чем лечить

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Жгучая, ноющая, сопровождается​ в состав которой​ болей могут быть​Если боль в плечевом​ себя самую большую​ нужно охладить, а​ при отведении плеча​ Wright, " - " : (23%), (20%), (20%), (10%), (11%), (6%) (10%).

Next

БОЛИ В ПЛЕЧАХ И РУКАХ КАК БОРОТЬСЯ? Эффективные приемы массажа и.

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Массаж при заболеваниях плечевого сустава Продолжительность Peresvetov просмотров. Что делать, если болит плечо и рука не поднимается . Эта статья о травмах плеча в волейболе, она состоит из двух частей: из моего личного опыта, где я рассказываю что делать, чтобы как минимум уменьшить боль в плече при нападающем ударе и максимум избавиться от неё на совсем. Нужно обязательно сходить к врачу, сделать УЗИ или МРТ. Вторая часть — теоретическая, где рассказывается принципы работы плечевой манжеты и как она травмируется. Далее действовать необходимо дать отдых руке на период восстановления. Если не убрать травмирующий фактор — восстановление пойдет гораздо медленнее. В своё время автор данного сайта тоже получал травму плеча — воспаление сухожилия подостной мышцы. Это не означает, что в вашем случае будет абсолютно идентично. Ниже я напишу, что приходилось делать с плечом — что помогло, а что показалось бессмысленным. При возникновение боли — обязательно обратитесь к врачу!

Next

Лечебные позыдвижения при болях в плече при отведении руки.

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Лечебная позадвижение при болях в плечевом суставе при отведении руки в сторону Лечебное движение при болях в плечевом суставе при. Лечебные позыдвижения при болях в плече при заведении руки за спину Позадвижение № Лечебное движение при болях в плече при заведении руки за спину. Лечебное движение для расслабления отводящих мышц плеча при болях в плече при отведении руки в сторону проводить в положении стоя рядом со стеной. На выдохе проводить медленные, ритмические, плавные движения туловищем в направлении к стене и от стены до уменьшения и исчезновения болевых ощущений (рис. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. Движение проводить в течение 2–3 минут до уменьшения боли в левом плече. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. В этом случае это будут уже не пассивные, а активные, плавные, медленные ритмические движения левой рукой. Затем нужно сделать перерыв 2–3 минуты и повторить упражнение еще раз. Затем правой рукой, на которой свободно лежит левая рука, придерживаемая пальцами правой руки за локоть, проводите плавные, медленные, ритмические движения в направлении от живота и к животу, как будто вы укачиваете младенца. Затем нужно сделать перерыв 2–3 минуты и повторить упражнение еще раз. Упражнения выполняются ежедневно, один или два раза в день, в течение 3–5 дней (рис. Через несколько дней, когда боль значительно уменьшится и возрастет амплитуда отведения левой руки в сторону, можно попытаться выполнять это же упражнение уже левой рукой без поддержки правой. Кистью правой руки обхватите левую руку снизу за локоть и приведите ее (приблизьте) к средней линии живота, насколько это возможно.

Next

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Почему возникают боли в плече левой руки при поднятии или отведении? Плечелопаточный периартрит - самая частая причина боли в плече. В его основе лежат «тендинит» и дегенеративные изменения ротаторной манжетки сухожилий, особенно надлопаточной мышцы. Отложения солей кальция могут вызывать раздражение поддельтовидной сумки, вызывая хронический бурсит. Однако при рентгенографии кальцификация выявляется немногим более чем у половины пациентов. Чаще всего страдают лица среднего и пожилого возраста. Симптомы иногда появляются после сильного растяжения или локальной травмы плеча. Характерно появление или усиление боли при заведении руки за спину, особенно с наружной ротацией, например, при продевании руки в рукав пальто. В некоторых случаях синдром возникает вследствие плечелопаточного периартрита, в других случаях причиной служат инфаркт миокарда или травма плеча. Часто он также наблюдается после иммобилизации плеча, связанной с различными причинами. Изредка встречается двусторонний синдром плечо—кисть вследствие лечения фенобарбиталом. Иногда обнаруживаются выраженные признаки артроза плечевого сустава, а также теносиновита длинного сухожилия двуглавой мышцы плеча. Заболевание поражает в большинстве случаев лиц от 40 до 60 лет, чаще женщин с кардиоваскулярными заболеваниями. Со временем боль постепенно уменьшается, но ограничение движений продолжает нарастать. Одновременно часто наблюдаются трофические нарушения. Причиной служит профессиональная или спортивная перегрузка указанных мышц. Боль появляется при форсированном сгибании кисти и пальцев. Приступы подагры могут вызывать интенсивную местную боль в кисти, которая часто локализуется в области I пястно-фалангового сустава (хейралгия). В результате аномалии расположения лопатки при движениях в плечевом поясе, помимо характерного звукового феномена, может возникать боль. Характерно развитие брахиалгии после длительной монотонной нагрузки на определенные мышцы или группы мышц. В этом случае вторично развиваются выраженные изменения тонуса и функциональных характеристик мышц, осуществляющих движения в данном суставе. Боль вызывается движениями, и иногда синдром обозначают как «мышечный ревматизм», или «миофасциальный синдром». Хотя симптомы чаще всего наблюдаются именно в области плеча, возможно поражение и других областей. Характерна глубинная, ноющая, тянущая, сверлящая боль в мышцах, однако она является далеко не единственным симптомом вовлечения мышц. Во многих случаях в мышцах возникает ряд реактивных изменений, которые обозначаются в целом как «теномиоз». Иногда боль из проксимальных отделов иррадиирует в дистальном направлении, вызывая так называемый «псевдокорешковый синдром». Кроме того, важное значение имеет мануальная терапия с воздействием на триггерные точки. Лопаточно-реберный синдром, по всей вероятности, представляет собой особую форму брахиалгии, связанную с перегрузкой. Причиной может быть нарушение функциональных взаимоотношений между лопаткой и реберным каркасом вследствие поражения плечевого сустава (вторичный тип), паралича или ампутации верхней конечности (статический тип), неправильной позы или перегрузки мышц плечевого пояса с одной стороны (первичный тип). Рекомендуют локальные инъекции местных анестетиков. Эффективна также лечебная гимнастика для мышц плечевого пояса, иногда необходимо изменить вид профессиональной деятельности. При окклюзии подключичной артерии (например, при синдроме дуги аорты или шейном ребре) вследствие нагрузки на руку может возникать или усиливаться боль, что иногда обозначают как перемежающая «хромота» руки. При синдроме обкрадывания подключичной артерии боль в руке может сопровождаться головокружением или другими симптомами ишемии ствола. Синдром Рейно характеризуется приступами побледнения пальцев на холоде с последующим их покраснением и цианозом. Нередко отмечаются также парестезии, ощущение стягивания и ноющая боль в пальцах. При развитии синдрома Рейно у мужчин следует особенно тщательно исключать возможные первичные заболевания, прежде всего склеродермию. Синдром Педжета—Шреттера («синдром усилия») характеризуется сдавленней или посткомпрессионной тромботической окклюзией подмышечной или подключичной вены. Провоцирующим фактором во многих случаях служит интенсивная физическая нагрузка на руку, но иногда венозный тромбоз развивается и без видимой причины. Редкой причиной является двусторонний грудино-ключичный гиперостоз, при котором грудина и ключицы поражены спонгиосклерозом. Клинически он проявляется локальной болью и отечностью в области ключиц. Мужчины болеют значительно чаще, чем женщины, а правостороннее поражение встречается чаще, чем левостороннее. Как правило, поражаются молодые лица от 20 до 30 лет. Начало острое или подострое, в течение нескольких часов. Затем на протяжении нескольких дней симптомы прогрессируют. Решающими для диагностики являются ультразвуковое исследование или венография. Лечение требуется не во всех случаях, так как симптомы в течение нескольких дней или недель в большинстве случаев спонтанно регрессируют. Но если диагноз поставлен в острой стадии, следует как можно раньше назначить антикоагулянты. Показания к хирургическому лечению возникают редко. Эти небольшие, почти всегда доброкачественные опухоли исходят из гломусных органов кожи, которые представляют собой артериовенозные анастомозы, тесно связанные с вегетативными нервными волокнами. Они наиболее многочисленны в дистальных отделах конечностей — в пальцах кистей и стоп. Однако гломусные опухоли могут располагаться и в других частях тела (например, в области предплечья или голени) и иногда бывают множественными. Затем боль при пальпации становится более интенсивной и может распространяться на всю конечность. В область плеча и руки может иррадиировать боль при заболеваниях внутренних органов. Наряду с этим возникает и спонтанная боль, особенно в опущенной вниз руке, которая сопровождается более или менее длительными дизестезиями. Примером может быть боль в левой руке при стенокардии, которая далеко не всегда бывает правильно распознана, особенно если возникает в покое (как при стенокардии Принцметала). Иногда наблюдаются и локальные вегетативные нарушения. При заболеваниях желчного пузыря боль иррадиирует в правое плечо.

Next

Ротаторная манжета плечевого сустава

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

При поднимании рук вверх манжета удерживает плечевую кость от отклонения в сторону и. Боль в плечевом суставе – один из самых частых поводов обращения больных к травматологам и ортопедам, но если у вас болит плечо при поднятии руки, причина проблемы может быть совсем в другом. Если у вас болит плечо при поднятии руки, круговых движений руками, ношении тяжестей или выполнении определенных движений, причинами возникновения таких болей может быть множество патологий. Чаще всего плечевой сустав страдает из-за травм, перенапряжения или воспалительных заболеваний. Травмы – самая частая причина появления боли в плечевом суставе – это вывихи и растяжение мышц. Они могут возникнуть при неудачном падении, ударе плечом или резком движении рукой. Для таких повреждений характерна острая боль, возникающая сразу после травмы или через несколько часов после нее, отек и покраснение плечевого сустава и усиление боли в поднятии руки или ее отведении в сторону. Перенапряжение мышц – плечевой сустав напоминает собой механизм, с определенным запасом прочности. Ежедневно мы выполняем определенные движения, к которым привыкает плечевой «механизм», а его перенапряжение или совершение не типичных движений (например, покраска потолка или игра в боулинг), может вызвать воспаление вращающейся манжетки плеча, сопровождающееся острой болью и невозможностью поднять руку или завести ее за спину. Такие боли возникают на следующий день после тяжелой работы или активной игры и чаще всего проходят самостоятельно через 1-2 дня. Остеохондроз – боль в шее и плече, распространяющаяся на всю руку и усиливающаяся при попытках поднять руку вверх или пошевелить шеей, указывает на шейный или грудной остеохондроз. При этом заболевании возможно смещение межпозвоночных дисков, которые «зажимают» корешки плечевого нерва, вызывая у больного сильную, постоянную боль. Артроз плечевого сустава – хроническое постепенно развивающееся заболевание, при котором болевые ощущения появляются при попытках поднять руку или отвести ее в сторону. Больной старается избегать активных движений и постепенно возникает ограничение их объема. Суставные хрящи теряют свою эластичность, движения руки становятся все более ограниченными, а боль возникает даже в покое. Воспаление сухожилий – тендиниты мышц, окружающих плечевой сустав, могут возникнуть из-за чрезмерной нагрузки, перенапряжении мышц или переохлаждении – «просквозило», утолщенные сухожилия при движениях трутся о кости, вызывая болевые ощущения. Отложение солей – накопление в организме солей кальция и «обезъизвестление» связок сустава возникает преимущественно у людей от 40 лет и старше и вызывает неприятные ощущения, «поскрипывание» и появление болевых ощущений при определенных движениях, чаще всего – при попытках поднять руку вверх. «Отраженные» боли – боли в плечевом суставе при поднятии руки могут возникать из-за патологии других органов, например, инфаркте миокарда, стенокардии, заболеваниях печени, желчного пузыря, пневмонии или опухолях средостения. Во всех вышеперечисленных случаях, боль в плече сопровождается другими клиническими симптомами – боль и давлением в сердце, болевыми ощущениями в правой части живота, общим ухудшением состояния больного или кашлем. Справиться с сильной болью в плече самостоятельно не получится, но можно постараться облегчить состояние больного до обращения за медицинской помощью. Обеспечить покой плечевому суставу – если причина боли в травме или перенапряжении мышц, полный покой или минимализация движений помогут уменьшить боль и снять напряжение. При сильных болях рекомендуется наложить тугую повязку, чтобы предотвратить любые движения рукой, зафиксировав ее относительно тела; 2. Приложить холодный компресс – если боль возникла из-за травмы или перенапряжения, можно избавиться от нее с помощью холодного компресса – достаточно приложить к плечевому суставу грелку со льдом или мокрое полотенце; 3. Расслабление мышц – избавиться от излишнего напряжения при остеохондрозе или других заболеваниях, провоцирующих боли в плече, можно с помощью расслабления мышц. Для этого подойдут специальные упражнения, йога, медитации или массаж. Также рекомендуется сон на жесткой поверхности и удобное положение руки во сне. Другие способы справиться с болью в плече при поднятии руки подсказать сможет только врач, после определения проблем пациента и постановки диагноза.

Next

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Как вылечить боль в плечевом суставе. отведении руки. При болях в плечевых. Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми. Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав. Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава. К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как: Сайт носит информационный характер. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Повязка при вывихе плеча После вправления вывиха руку в положении отведения в сторону от. Плечевой сустав связывает верхнюю часть руки с плечевым поясом. Он имеет шаровидную форму и укрепляется с помощью мышц плечевого пояса. Проявляется он функциональными блоками и болями плечевого сустава, особенно при отведении руки, а также заведении ее за спину. При этом, согласно традиционной медицине, можете использовать физические способы обезболивания (к примеру, прикладывание льда при разрыве плечевых связок). Последние две группы лекарств, как правило, применяются в тяжелых и запущенных случаях, когда болевые ощущения в плечевом суставе приносят выраженные страдания больному, а также приобретают злокачественный характер. 3 Сочетайте народное лечение с тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций врача. Это позволит вам значительно ускорить восстановление функций сустава и предотвратить развитие различных осложнений. 4 Чтобы избавиться от боли в плечевом суставе, делайте уксусные компрессы, которые необходимо прикладывать на ночь, а сверху хорошенько укутайте шерстяным шарфом. Для этого возьмите три столовые ложки цветов сирени, 1 столовую ложку измельченного корня лопуха и три стручка жгучего перца. Все компоненты смешайте с 1 литром спирта и оставьте полученную смесь настаиваться на 3 суток. 6 Хорошо поможет мазь, приготовленная на свином сале. Растопите 100 граммов свиного жира, затем добавьте к нему один стручок измельченного красного перца, 3 чайных ложки измельченного сабельника и столько же зверобоя. Все перемешайте до образования однородной консистенции. После этого натирайте каждый вечер данной смесью свой больной плечевой сустав.

Next

Возникновение боли в плечевом суставе правой руки причины.

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Боль в плечевом суставе. руки вверх, отведении в сторону, заведении за спину. Нельзя переохлаждаться, особенно в период обострения. При занятиях спортом следите за тем, чтобы уровень физической нагрузки был достаточным, но не чрезмерным. При появлении неприятных ощущений в этой области необходимо сразу прекратить заниматься и обеспечить покой суставу. Длительное пребывание в водоеме с прохладной водой, использование вентилятора и кондиционера — все это может спровоцировать обострение заболевания коленного сустава. Не выполняйте упражнения, если он покраснел и отек. Из комплексов лечебной гимнастики выбирайте только те, которые были разработаны специально для улучшения состояния больных коленных суставов. Не переедайте, откажитесь от продуктов, богатых «пустыми» углеводами и способствующих ожирению. Употребляйте пищу, богатую балластными веществами — она нормализует работу кишечника и оказывает положительное влияние на обменные процессы в организме. Помните: питание должно быть сбалансированным и содержащим достаточное количество кальция.

Next

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Основные симптомы плечелопаточного периартрита являются боли в плечевом суставе, обычно возникающие без видимой причины, больше беспокоящие больных по ночам. Боли отдают в шею и руку, резко усиливаются при боковом отведении руки, при закладывании руки за спину, при совершении. Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми. Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав. Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава. К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как: При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение. При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.

Next

Болит плечо при поднятии руки вверх

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Боль в плечевом суставе – один из самых частых поводов обращения больных к травматологам. impingement syndrome, subacromial impingement syndrome, impingement shoulder syndrome , , . 1 - , 2 - , 3 - , 4 - , 5 - , 6 - , 7 - , 8 - , 9 - , 10 - .

Next

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

При этом в тканях, окружающих плечевой сустав, развиваются и медленно нарастают дистрофические изменения. А причиной развития поражения нервных. больше беспокоящие больных по ночам. Боли отдают в шею и руку, усиливаются при отведении руки, а главное, при закладывании руки за спину. Зачастую артроз осложняется воспалительной реакцией – артритом, приводя к увеличению темпов прогрессии основного заболевания, усилению клинических проявлений и функциональных нарушений, а также усугубляя долгосрочный прогноз. Артроз () является полиэтиологическим заболеванием. Иными словами, его развитие может быть связано с очень многочисленными причинными факторами, такими как старые травмы, избыточный вес, интенсивное занятие спортом, гормональные нарушения, внутриутробные негативные факторы, а также генетическая предрасположенность. Формирование субстрата заболевания начинается задолго до появления первых клинических проявлений. Это происходит по той причине, что хрящевая ткань обладает большим запасом прочности и потенциалом к самовосстановлению, особенно в молодом возрасте. По мере достижения среднего возраста анаболические () процессы в хрящевой ткани замедляются, постепенно уступая место процессам дегенерации. В норме первые признаки физиологической дегенерации хрящей суставов наблюдается в возрасте 40 - 50 лет. При деформирующем артрозе данный процесс начинается с 16 - 18 лет и постепенно прогрессирует. Первыми клиническими проявлениями заболевания являются пощелкивания, хруст в суставе, не сопровождающийся болью в суставе. В более продвинутой стадии заболевания возникают заклинивания сустава в определенном положении. В возрасте 30 - 40 лет впервые отмечаются боли в наиболее поврежденных суставах, усиливающиеся после статической нагрузки и проходящие после нескольких часов отдыха. Привычные вывихи () в суставах, сопряженные с постоянными болями являются признаком далеко зашедшего заболевания. Данные цифры являются приблизительными и ориентированными на среднестатистического больного. В реальности течение деформирующего артроза у определенного индивидуума может значительно отличаться от предложенных выше стандартов. Диагностика заболевания базируется в основном на простой рентгенографии. Именно по этой причине в настоящее время ведется активный поиск средств ранней диагностики деформирующего артроза для своевременного оповещения пациентов и осуществления профилактики в полной мере. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава является достаточно многообразным. Большое значение придают изменению образа жизни с акцентом на устранение факторов, ускоряющих разрушение хряща. На различных стадиях заболевания используют различные комбинации противовоспалительных и обезболивающих средств. Пришествие сустава в полную негодность требует его замены на полимерный трансплантат посредством хирургического вмешательства. В силу того, что за последние десятилетия трансплантология шагнула далеко вперед, какого-либо рода неудобства при использовании трансплантата являются минимальными, а пациенты в большинстве случаев возвращаются к повседневной жизни без мучений. Прогноз заболевания всецело и полностью индивидуален и зависит от возраста, в котором оно проявилось, темпов прогрессирования и дисциплинированности пациента. Благодаря современным лекарственным средствам и хирургическим манипуляциям прогрессирование артроза можно замедлить, а его клинические проявления довести до полного отсутствия. Однако при наличии сопутствующих заболеваний спектр получаемого лечения может сузиться, приводя к более скорой декомпенсации артроза с выраженным нарушением функции пораженного сустава. Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Головка плеча имеет шаровидную форму, а изгиб суставной впадины – вогнутую. Обе суставные поверхности полностью конгруэнтны () друг другу, однако суставная впадина покрывает лишь треть поверхности головки плечевой кости. Такая конструкция предрасполагала бы к постоянным вывихам, однако этого не происходит по причине увеличения площади суставной впадины лопатки за счет прикрепления к ней суставной губы. Костные окончания, образующие сустав, взаимодействуют друг с другом при помощи гиалиновых хрящей. Гиалин является одновременно жестким и упругим веществом. Благодаря таким свойствам он обеспечивает практически беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также некоторую амортизацию при резких толчках и ударах. Находящаяся в полости сустава синовиальная жидкость обеспечивает снижение силы трения между суставными поверхностями, а также осуществляет доставку питательных веществ хрящам посредством прямой диффузии () жидкость. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, отличающейся высокой устойчивостью к механическим нагрузкам. Внутри суставной полости в норме всегда отрицательное давление. Именно оно обеспечивает плотный контакт суставных поверхностей. В случае, когда давление повышается по тем или иным причинам (), соприкасающиеся поверхности отдаляются друг от друга, создавая благоприятные условия для подвывихов и вывихов. Существенный вклад в предотвращение вывихов вносят связки и массивный мышечный пласт, покрывающий сустав. В силу того, что плечевой сустав относится к разряду шаровидных, движения в нем осуществляются по всем осям. Таким образом, в плече возможны следующие виды движений - приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси. В большинстве случаев данное дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается вторично, то есть после некоего патогенного влияния на плечевой сустав. Реже регистрируется первичный или идиопатический () остеоартроз плечевого сустава. Первичный артроз плечевого сустава является диагнозом исключения. Иными словами, он устанавливается лишь после того, как все остальные причины вторичного деформирующего артроза отклоняются. При старении организма толщина суставных хрящей снижается. Дегенерация хрящей развивается на фоне увядания всего организма и в определенной мере считается физиологической. Точку начала развития патологического процесса в хряще как практически, так и теоретически установить невозможно, однако предполагается, что заболевание развивается вследствие взаимодействия многих негативных факторов. Одним из факторов является постоянная деформация хряща, вследствие амортизации различных сотрясений, с которыми сталкивается организм в повседневной жизни. Данные сотрясения гасятся за счет упругости хрящей всего тела, однако нагрузка на них распределяется не равномерно, а в порядке приближенности к месту приложения импульса. Иными словами, при падении на ноги в первую очередь страдают голеностопные и коленные суставы, при падении на руки – лучезапястный, локтевой и плечевой суставы и т. Со временем вследствие постоянных деформаций, в подхрящевом пространстве образуются микротрещины, которые заполняясь синовиальной жидкостью, расширяются, превращаясь в микрокисты. Рядом расположенные кисты имеют тенденцию к слиянию, формирую кисты больших размеров. По мере роста данные кисты начинают сдавливать капилляры, питающие хрящ со стороны кости. Недополучающий питательные вещества хрящ становится не в состоянии в прежней мере выполнять свои функции. От этого уменьшаются его амортизационные свойства, что, в свою очередь, приводит к более прогрессивному травмированию подхрящевой основы и формированию новых микрокист. Таким образом, образуется порочный круг, каждый виток которого усугубляет состояние сустава. Поскольку организм является саморегулирующейся системой, обнаруживая дегенерацию хрящевой ткани, он стремится восполнить ее дефицит. С этой целью в страдающем хряще начинают усиливаться процессы формирования новой хрящевой ткани. Однако проблема заключается в том, что в местах активного разрушения хряща никакого восстановления не происходит. Вместо этого хрящевые наросты, называемые в простонародье шипами, а научно – хондрофитами, формируются в местах наименьшего давления, то есть по краям суставных поверхностей, где от них нет никакой пользы. Напротив, по мере роста хондрофиты затвердевают, превращаясь в остеофиты (). В условиях артрита резко изменяется состав синовиальной жидкости. В связи этим нарушается второй способ питания хряща – посредством диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости. Это в очередной раз усугубляет течение заболевания, ускоряя дегенерацию хряща и приближая осложнения. Первой причиной являются оголяющиеся по мере стирания и сдавливающиеся по мере уплотнения хряща нервные окончания. Второй причиной болей является повреждение суставных поверхностей и синовиального эпителия остеофитами. В период отдыха, когда сустав находится в неподвижном положении, внутрисуставные связки пропитываются фибрином, который постепенно огрубевает. Таким образом, после многочасового отдыха, например, после сна, возникает скованность в больном суставе, проходящая через 15 - 30 минут. При многолетнем течении деформирующего артроза суставные хрящи в некоторых местах стираются, полностью оголяя подлежащую костную основу. В данном случае боли, возникающие при соприкосновении костных концов, носят нестерпимый характер, и пациент вынужден щадить сустав, максимально уменьшая движения в нем. При длительном обездвиживании сустава в первую очередь происходит огрубение связочного аппарата, развиваются так называемые контрактуры, значительно ограничивающие диапазон движений. Более длительная неподвижность в суставе приводит к срастанию оголенных костных окончаний с формированием единого костного массива, называемого анкилозом. Сустав, как таковой, в данном сегменте тела перестает существовать. Наиболее частой причиной вторичного артроза являются травмы. Внутрикапсульные переломы, вывихи, ушибы являются причинами воспалительных реакций внутри сустава, а воспалительные реакции, в свою очередь, приводят к постепенным изменениям структуры хряща, что и является непосредственным субстратом () заболевания. Второй по частоте встречаемости является деформирующий артроз на фоне сахарного диабета. Одним из отрицательных эффектов диабета на организм является хрупкость мелких кровеносных сосудов. Наиболее частым осложнением, связанным с этим, является диабетическая ретинопатия. При этом разрушаются капилляры сетчатки глаз, что ведет к неминуемому дефициту кислорода и питательных веществ и прогрессирующему ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. Разрушение сосудов сетчатки невозможно не заметить, ввиду снижения зрения. Разрушение же мелких внутрикостных и подхрящевых сосудов протекает практически незаметно, однако суть его от этого не изменяется. Ухудшение кровоснабжения означает дефицит питательных веществ и кислорода. Это, в свою очередь, ведет к снижению скорости обменных процессов внутри хряща и ускорению его разрушения. Значительно реже деформирующий артроз плечевого сустава развивается на фоне других сопутствующих заболеваний. Врожденные аномалии плечевых костей, связанные с их недоразвитием, приводят к изменению формы суставных поверхностей. Неправильная форма предполагает меньшую стабильность сустава при физических нагрузках и травмах, более частые растяжения и вывихи. Дальнейшие события развиваются по сценарию вторичного посттравматического артроза. Данное заболевание часто носит системный характер, поэтому наряду с артрозом плечевого сустава необходимо искать признаки заболевания и других суставов. В данном случае происходит отложение вышеуказанных солей в суставных хрящах. Данный процесс носит длительный характер и также распространяется на все суставы. По мере окостенения хрящей их функция теряется, сила трения в суставах возрастает. Костные концы стираются, конгруэнтность суставных поверхностей нарушается, появляется люфт. На этом фоне всегда присутствует выраженный воспалительный процесс. Первыми поражаются крупные суставы, затем - средние и лишь в конце - мелкие суставы пальцев рук и ног. Таким образом, плечевой сустав, как правило, поражается вторым или третьим после коленного и голеностопного сустава. Осмотр больного сустава необходимо проводить лишь в сравнении со здоровым суставом с противоположной стороны. При выраженном болевом синдроме рекомендуется назначить больному обезболивающие препараты, соответствующие выраженности болей. Такая мера необходима для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения, тесно связанные с движениями в больном суставе. Реже приходится прибегать к более узким и специфическим инструментальным методам обследования. С их помощью определяется наличие осложнений и их тяжесть. Существует множество параклинических исследований, с помощью которых можно установить диагноз деформирующего артроза плечевого сустава. В нижерасположенном списке первые позиции занимают наиболее часто используемые, наиболее дешевые и результативные инструментальные методы. В середине и в конце списка находятся те методы, которые позволяют отличить артроз от иных, более тяжелых заболеваний. Простая рентгенография в двух проекциях Как указывалось выше, данный метод является основным в диагностике деформирующего артроза практически любой локализации. Неоспоримым преимуществом метода является его дешевизна и доступность. Стоимость рентгенографии колеблется в пределах 100 - 200 рублей в различных больницах. Платить за данное исследование не придется совсем, если больной имеет любую медицинскую страховку. Помимо диагностики самого заболевания рентгенография позволяет определить его тяжесть и оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий. Рентгенографические признаки деформирующего артроза делятся на прямые и косвенные. ) УЗИ является инструментальным методом, успешно использующимся в различных областях медицины в течение нескольких десятилетий, однако в травматологии данный метод был внедрен относительно недавно. Его преимуществом является абсолютная безвредность, неинвазивность (), а также низкая стоимость в сравнении с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией. С его помощью можно точно измерить толщину суставного хряща в любом месте, состояние сухожильного аппарата и синовиальной оболочки, определить наличие в подсуставном слое микрокист и изъязвлений. Помимо этого, хорошо визуализируются посторонние тела как в полости сустава (). Артроскопия Данный метод инструментального обследования относится к числу инвазивных. С его помощью исследователь проникает в полость сустава и видит находящиеся там структуры воочию. Наравне с диагностическими мероприятиями при помощи артроскопа выполняются еще и некоторые лечебные манипуляции в рамках микрохирургии. Полученные оперативным путем фрагменты тканей и жидкостей могут быть отправлены на гистологическое и цитологическое исследование. Однако следует отметить, что артроскопию плечевого сустава выполняют в немногих клиниках в связи с высокой сложностью доступа к капсуле сустава. Магнитно-резонансная томография () Данный метод исследования является, пожалуй, наиболее информативным из всех существующих на сегодняшний день. Особо четко визуализируются мягкие ткани, в которых велико содержание воды. Неоспоримым преимуществом является абсолютная безвредность и неинвазивность данного метода. Однако у данного метода есть и некоторые ограничения. Первым ограничением является наличие в теле больного любых металлических предметов (). Образующееся в момент исследования сильное магнитное поле буквально вырывает из тела больного металлические части, притягивая их к контуру томографа. У большинства томографов существует ограничение в 120 кг. В силу того, что достаточно большая часть больных деформирующим артрозом страдает ожирением, для них такой метод обследования может оказаться недоступным до приведения веса в допустимые рамки. Помимо всего прочего, данное исследование является чуть ли не самым дорогим на сегодняшний день. При деформирующем артрозе оно может быть назначено лишь с целью дифференциальной диагностики () КТ также обладает очень высокой разрешающей способностью. Четкость изображения современных компьютерных томографов вплотную приблизилась к четкости магнитно-резонансных томографов, однако лучше при данном методе визуализируются рентгеноконтрастные вещества и жидкости. Недостатком данного метода по сравнению с МРТ является радиоактивное облучение пациента. Однако если взвесить информативность метода и его вред, то огромный перевес окажется на стороне информативности. К тому же данный метод значительно дешевле МРТ, что делает его более доступным для среднестатистического больного. Сцинтиграфия Сцинтиграфия, как и КТ, относится к числу рентгенологических исследований, однако в данном случае производится снимок всего тела после внутривенного введения контрастного вещества. Существует большое разнообразие контрастных веществ, обладающих тропизмом к различным тканям. В случае с деформирующим артрозом плечевого сустава будут использованы меченные технецием-99 моносфонаты и бифосфонаты, чувствительные к развивающейся костной ткани. Скопление данных веществ за пределами контуров костей и хрящей будет свидетельствовать об опухолевом процессе. Таким образом, сцинтиграфия проводится лишь с целью дифференциальной диагностики. Термография Термография является методом, основанным на измерении инфракрасного излучения различных частей человеческого тела. С его помощью часто удается обнаружить злокачественные опухоли и скрытые воспалительные процессы. Поскольку в воспалительном очаге и в злокачественной опухоли значительно ускоряется обмен веществ, то данные объекты излучают в несколько раз больше тепла, чем находящиеся рядом ткани. На экране данные образования предстают в виде «горячих» очагов. Опираясь только термографию невозможно достоверно выставить или исключить диагноз опухолевого процесса, однако в качестве ориентировочного данный метод подходит идеально. Термография, как и предыдущий метод, используется лишь с целью дифференциальной диагностики. Деформирующий артроз сам по себе практически не изменяет биологического состава крови и других физиологических жидкостей. Однако часто присоединяющийся артрит ( Деформирующий артроз является длительно протекающим заболеванием, требующим регулярного контроля. Именно с этой целью выдающимися врачами всего мира были предложены различные классификации стадийности деформирующего артроза. Данные классификации во многом схожи, но наиболее достоверной в настоящий момент считается классификация Kellgren-Lawrence. Данная классификация проста для запоминания, поскольку она зиждется всего на трех ключевых моментах - ширине суставной щели, наличии и размерах остеофитов и костной деформации. Несмотря на очевидную простоту данной классификации, многие врачи преимущественно из постсоветского пространства используют прежнюю рентгенологическую классификацию деформирующего остеоартроза по Н.

Next

Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину

Боль в плечевом суставе это довольно частая жалоба для пациентов многих возрастных групп. Костные элементы сустава представлены ключицей, лопаткой и верхним отделом плечевой кости, мышечные элементы — передней зубчатой, подлопаточной, трехглавой, дельтовидной, двухглавой, малой грудной, трапецевидной и другими мышцами. Соответственно для этого существуют три связки (верхняя, средняя и нижняя), которые обеспечивают устойчивость сустава и активную стабилизацию, а для увеличения площади контакта плечевой кости и лопатки на суставной поверхности последней имеется хрящевая губа. Сложность строения плечевого сустава обеспечивает плавность его движений. Благодаря синхронному взаимодействию мелких суставов плечевого пояса движения в плече осуществляются по четырем степеням свободы: отведение и приведение, разгибание и сгибание, наружная и внутренняя ротация, вращение. В развитии плечелопаточного периартрита основное значение отводится состоянию вращательной манжеты плеча, состоящей из надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Указанные мышцы начинаются у лопатки и прикрепляются плечевой кости, тем самым стабилизируя сустав и обеспечивая координацию движений верхней конечности. При травмах и нарушениях функций сустава из-за изменений в сосудах, образования кальцинатов и т.п. теряется его подвижность, а также возникают боли, существенно снижающие качество жизни заболевшего. Основная роль в возникновении заболевания у пациентов до 40 лет отводится длительной микротравматизации или однократной травме (перелом лопатки или ключицы, повреждение в месте соединения ключицы и лопатки). У больных старше 40 лет, как правило, развивается плечелопаточный периартрит на фоне остеохондроза из-за дегенеративных изменений в организме, проявляющихся тканях со значительной нагрузкой. Существует множество теорий возникновения плечелопаточного периартрита. Высказывание о природе заболевания появились еще в середине 19 века: предполагались сосудистые нарушения, отложение кальцинатов, травмы и многое другое. В целом, все причины патологий вращательной манжеты плеча можно разделить на несколько основных групп: Повреждения Ткань плечевого сустава может быть повреждена из-за разных причин: Всегда повреждение вращательной манжеты плеча сопровождается различными по интенсивности болевыми ощущениями, волнообразного или постоянного характера. Боль локализуется в области плечевого сустава и иррадиирует в плечо. Усиление болей происходит во время движения, особенно, при отведении руки на 60-120 градусов. прием обезболивающих препаратов оказывает лишь незначительный положительный эффект. Вторым характерным признаком периартритом является ограничение движений в суставе. При прогрессировании заболевания объем активных движений постепенно уменьшается, а впоследствии присоединяется ограничение пассивных движений (активные движения – самостоятельно выполняет сам человек; пассивные движения – выполняет исследуемый, больной самостоятельно двигать конечностью не может). Локализация патологического процесса в большей степени зависит от физиологической нагрузки на сустав. В тех случаях, если большая нагрузка приходится на правую руку (метатели копья и т.д.), повреждается, соответственно, правый плечевой сустав. Подробнее о проблеме читайте в нашей статье о том, что делать, если защемило нерв в спине. Возможно, вам поможет мазь с противовоспалительным эффектом. Синдром псевдопаралича Симптомокомплекс представляет собой полное отсутствие или резкое ограничение активных движений в плече при сохранении пассивных. Левосторонний периартрит чаще возникает в результате травмы, падения на левую руку. Длительность заболевания не более 1 месяца, в противном случае развивается контрактура сустава. Патология обусловлена стабилизации головки плеча в суставной капсуле из-за повреждений вращательной манжеты. Характеризуется болью в суставе в различных положениях. Развивается при чрезкостном механизме повреждения манжеты. Боль в области плеча при отсутствии плавности движений. Развивается при внешнем сдавлении надостной мышцы соседними тканями, чаще ключицей. Синдром «замороженное плечо» — синдром Дюплея Характеризуется резко выраженным ограничением пассивных и активных движений в суставе. Развивается при дегенеративных изменениях во вращательной манжете, которые длятся 4-6 месяцев и приводят к надрывам сухожилия надостной мышцы. Изменения представляют собой компенсаторный механизм, который препятствует полному повреждению манжеты. Синдром паралитического плечевого сустава Отсутствие активных движений в суставе при повреждении манжеты и плечевого сплетения. Следующим этапом является определение объема движений. Если больному больше 40 лет – заболевание возникло на фоне дегенеративных изменений. Постоянной микротравматизации способствуют вредные условия труда: фактором риска является профессия, которая требует постоянных физических нагрузок на руки. Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях. Снимок выполняют в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или кнаружи, при отведении плеча. Для определения рентгенологических признаком плечелопаточного периартрита необходимо уточнить: Чаще всего на рентгеновском снимке отмечается костный дефект и отсутствие равномерной структуры в области головки плечевой кости. Исследование может дополняться введением контрастного вещества в полость сустава. В случае повреждения манжеты контрастное вещество выходит за пределы сустава. КТ выполняется в случае костной патологии, обнаруженной при проведении рентгенографии. Современные технологии позволяют получить 3D изображение сустава. Метод позволяет одновременно рассмотреть кости, мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу, хрящевую губу. Эта методика позволяет диагностировать любое патологическое состояние плече-лопаточного сустава, даже те, которые нельзя распознать при помощи вышеуказанных способов: импинджемент-синдром, ретракция мышц и т.д. Артроскопия является миниинвазивным хирургическим вмешательством, которое позволяет найти причину заболевания и, при необходимости, её устранить. Более подробную информацию о заболевании можно узнать здесь. О симптомах и методах лечения грыжи можно прочитать тут. Показания к проведению диагностической артроскопии: Болит спина во время беременности? Подробнее о проблеме читайте в нашей статье про беременность и остеохондроз. Даже опытные специалисты задаются вопросом: как и чем лечить плечелопаточный периартрит? Неоперативное лечение эффективно у пациентов с тендинозом, частичным повреждением манжеты плеча на начальных стадиях, «замороженном» плече. В таких случаях мышцы манжеты способны сокращаться, а боль обусловлена реактивным воспалением околосуставных тканей. Лечение проводится в специализированном отделении под контролем врача-ортопеда и физиотерапевта. Воспаление и боль купируются медикаментозными препаратами и физиопроцедурами. Препараты: Однако они имеют ряд противопоказаний: язвы желудка или 12-перстной кишки, нарушение функции печени и почек. Эффективным способом лечения спастичности (патологического сокращения мышц) является снижение повышенного мышечного тонуса приемом миорелаксантов. Снижению интенсивности болевого синдрома способствует блокада надлопаточного нерва, в подакромиальное пространство. Перерыв между инъекциями должен быть не менее 20 дней. Хороший эффект наблюдается от применения инъекций смесью препаратов: дипроспан, флостерон, метипред. При необходимости укол повторяют в комбинации с глюкортикоидными препаратами. Отдельно новокаин лишен недостатков стероидных лекарств и не вызывает побочных действий. На протяжении месяца допустимо применять блокаду 2-3 раза. Поэтому, для того, что бы обеспечить восстановление функции плечевого сустава необходимо провести оперативное лечение, которое позволяет восстановить непрерывность структур сустава и устранить причину заболевания. Показания к операции: При лечении не требуется соблюдать особую диету. Главным условием в правильном питании является употребление достаточного количества белков и витаминов, которые необходимы для нормального заживления больных тканей организма. Является одним из эффективных методов лечения периартрита. В 90% случаев заболевание удается вылечить после 15 сеансов. При периартрите массируют область больного сустава, спину, воротниковую зону, грудь. Массаж позволяет устранить боль, нормализовать мышечный тонус, восстановить подвижность сустава и предупредить дальнейшее развитие заболевания. Плавание и гидрокинезотерапия входят в перечень желательных упражнений в период реабилитации. Позволяет нормализовать мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в больном суставе. Единственным противопоказанием к его применению является аллергическая реакция в ответ на укус пиявки. Опытный специалист ставит пиявки на акупунктурные точки. При этом происходит раздражение чувствительного нерва, что способствует улучшение кровотока в больном органе, а слюна медицинской пиявки купирует болевые ощущения, воспаление и снимает отек. Даже после назначения уколов с дексаметазоном легче не стало. Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter. Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Сложность в лечении периартрита у беременных заключается в том, что применение большинства препаратов противопоказано, также как и использование физиопроцедур. Есть опасение делать укол из-за побочных эффектов препарата. Утрачена двигательная способность руки: поднять руку или отвести её в сторону практически невозможно. В таком случае необходимо проконсультироваться со специалистом и подобрать оптимальный курс немедикаментозного лечения, народных способов, лечебной гимнастики. Но, наверное, придется рискнуть – боли не проходят. Физиопроцедуры противопоказаны из-за некоторых причин. Реабилитация после проведения основного курса лечения должна проводиться комплексно и включает в себя: Лечу двусторонний периартрит уже на протяжении 4 месяцев: курс лечения у невролога, хирурга.

Next