После артроскопии коленного сустава очень болит нога. Травма мениска. Артроскопическая резекция мениска коленного. 2018-11-19 21:01

110 visitors think this article is helpful. 110 votes in total.

Травма мениска. Артроскопическая резекция мениска коленного.

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Хочу отметить, что мениск это хрящ и рентгеном он не диагностируется, нужно делать УЗИ коленного сустава. ваша нога находится в гипсовой шине от ступни до бедра и вы передвигаетесь на костылях, наступать на ногу не только нельзя, вы просто не сможете т.к. это очень больно. Подробнее о лечении последствий артроскопии коленного сустава расскажет видео в этой статье. Иногда после операции развиваются серьезные осложнения. Содержание статьи Распространенные последствия Редкие последствия Иные осложнения Что следует делать Прохождение ЛФК Первоначальный комплекс упражнений Что делать при ухудшении состояния Промежуточные упражнения Устранение отечности Профилактика осложнений Заключение. Ятрогенные повреждения сустава Поражаются мениксы , связки, а также хрящик. Причина Заболевания Инфекция Артроскопическая рана нагнаивается. Поражение нервов Повреждается общий малоберцовый нерв. Также затрагивается поднаколенниковая ветвь подкожного нерва. Если боль и отечность не проходят, человек обязан обратиться за медицинской помощью. Чтобы суставы не "скрипели", готовьте именно эти снадобья Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Уколы в коленный сустав: Передняя крестообразная связка коленного сустава и возможные повреждения. Полуприсед, держась за стул: Не опускайтесь в самый низ. Держите спину ровно и задержитесь в таком положении на секунд. Медленно поднимитесь, расслабьтесь и повторите 10 раз. Вы почувствуете, как передние мышцы бедра начнут растягиваться. Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем расслабьте ногу и повторите 10 раз. Сделайте шаг назад, после чего повторите все 10 раз. С увеличением сил в ноге вы можете увеличить высоту скамьи или платформы. Фактически первые две недели делал только его, ходил с тросточкой. Очень интересно наблюдать за мышцами бедра и голени. Объем практически не упал, но на ощупь они, как кисель. Начиная с третей недели второго месяца отказался от тросточки и еще больше увеличил расстояние ежедневной прогулки. Начиная с четвертой недели после операции начал выполнять усложненные упражнения. В последние дни второго месяца прошел небольшую пвд - 15 км под легким рюкзачком. Проконсультировался с врачом, жидкость из сустава ушла, надо закачивать мышцы ноги, к альпинизму допущен через пол годика. За пол года после травмы я окончательно запустил свою форму, Наверно вернулся к состоянию двухгодичной давности. Если произошел отек, рекомендуется прикладывать холод. Положите в пакет лед и обязательно заверните все в мягкое полотенце. Хорошо помогает справляться с отечностью правильное положение ноги на кровати. Положите ногу на подушку выше уровня сердца и подержите так некоторое время. С помощью эластичного бинта замотайте ногу от стопы до трети бедра. Чтобы устранить отек после операции, больному делают лимфатический дренаж или лимфодренирующий массаж. Этот прибор оснащен видеокамерой, которая выводит изображение на монитор компьютера и позволяет хирургу рассматривать исследуемую область при многократном увеличении. После выполнения малоинвазивного вмешательства пациенту требуется восстановление, длительность которого зависит от сложности процедуры. В этой статье мы ознакомим вас с методиками разных периодов реабилитации после артроскопии коленного сустава. Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса. Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. Ведь даже у здоровых людей может возникнуть треск в колене. Но если он сопровождается постоянными неприятными ощущениями, а под чашечкой возникает давление, а для уменьшения боли человеку надо вытянуть ногу, тогда ему следует обязательно посетить врача. Лечебная физкультура после проведения артроскопии состоит из простых упражнений, которые можно выполнять дома. Они заключаются в следующем: Такая зарядка делается каждые 2 часа. Мне 17 лет, лет 6 назад катаясь на лыжах неудачно упала, резкая боль в левом колене и коленная чашечка выскочила и сама встала на место, нога сильно опухла, Примерно 6 лет назад произошла травма левого коленного сустава , каталась на лыжах и неудачно упала, колено вылетело и само встало на место , сильно опухло и скопилась У меня был разрыв заднего рога медиального мениска правого коленного сустава. Уже прошло почти 2 месяца после артроскопии коленного сустава.

Next

Боли после эндопротезирования коленного сустава, это нормально

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Почему отекает нога после артроскопии. коленного сустава. отек сустава и болит. в марте 2014 года мне была сделана повторная операция по поводу частичных разрывов 2-х менисков. Через полтора месяца после операции был проделан курс уколов Гируан плюс. Но нога так и не перестает болеть, причем, чем больше времени проходит, тем сильнее она немеет к концу дня. Лечащий хирург говорит, что сустав в порядке, но меня не оставляют боли и онемение. Буду очень признательна, если Вы мне что-нибудь посоветуете. Медпортал 03осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

Next

Восстановительное лечение после артроскопии коленного.

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на сустав в первые дни после артроскопии прогулки, возвращение к работе, физические упражнения могут. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Артроскопия коленного сустава подразумевает хирургическое вмешательство в области колена при таких проблемах, как разрыв и другие сильные повреждения мениска, травма хряща, киста, артроз, вывих надколенника и т.д. Введенный под кожу во время операции артроскоп выводит на монитор видеоинформацию о том, что происходит в коленном суставе. Степень вмешательства зависит от сложности процесса, начиная промыванием мениска или тканей, и заканчивая вправлением вывихов и восстановлением поврежденных связок. Сложность операции также влияет и на длительность последующей реабилитации. Преимуществами артроскопии являются совсем незначительная травматизация, малые размеры разреза, короткий период восстановления. Но все-таки сама операция требует тщательной подготовки, детального изучения травмы и точного диагноза. Об эффективности такого лечения говорят отзывы – артроскопию коленного сустава выбирает большинство страдающих повреждением колена. Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания: Сайт носит информационный характер. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Реабилитация после артроскопии коленного сустава восстановительные.

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Реабилитационный период после артроскопии коленного сустава. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с. Коленные суставы в большей степени подвержены травмам и заболеваниям. В пожилом возрасте именно колени начинают болеть раньше других суставов, особенно если человек страдает ожирением и ведет малоподвижный образ жизни. У молодых людей коленные суставы страдают чаще при травмах, ведь именно они принимают на себя основной удар при падении. То же происходит и у спортсменов, но они еще усугубляют ситуацию чрезмерными тренировками и несоблюдением мер безопасности. Современным стандартом диагностики этих состояний является артроскопия. И артроскопия, и протезирование коленного сустава являются оперативными вмешательствами. Артроскопия – это осмотр коленного сустава при помощи эндоскопа изнутри. Во время осмотра не только устанавливается диагноз, но и проводятся необходимые оперативные манипуляции: В послеоперационном периоде у пациента появляются определенные жалобы. Чаще всего больных беспокоит отек в области колена, боль и ограничение объема движений. Боль бывает только при движении или постоянной, чаще она тупая, ноющая. Болевой синдром и тугоподвижность колена обычно являются следствием отека сустава. При выполнении упражнений лечебной физкультуры, активной разработке сустава этот период быстро проходит без серьезных последствий. Реабилитация после артроскопии коленного сустава определяет дальнейший прогноз. От ее программы зависит сколько времени понадобится пациенту для полного восстановления. В раннем послеоперационном периоде важно убрать отек в области колена. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты и холод на область прооперированного колена. Иногда с целью устранения отека назначается лимфодренаж. Отек может нарастать при движениях в области колена сразу после операции. Для обеспечения неподвижности коленного сустава используются ортезы. Сроки раннего послеоперационного периода варьируют от 3 до 7 суток. Обычно в течение этого времени неприятные проявления исчезают. Активные разработки колена в первом периоде запрещены из-за послеоперационного отека и болевого синдрома. В первые сутки допускаются только упражнения на изометрические сокращения бедренных мышц и движения в области голеностопных суставов. Если проводилось артроскопическое удаление мениска, то активные движения можно начинать уже к концу первых суток. На протяжении первых трех недель выполняются следующие упражнения ЛФК: С конца первого месяца становится возможной ходьба в фиксаторе, без трости. Основные гимнастические элементы – для укрепления бедренных мышц. Второй-третий месяц реабилитации требует занятий на велотренажере, активного плавания в бассейне, упражнений с платформой. В дальнейшем пациенту предлагается регулярный бег трусцой. Командные игры, при которых значительно возрастает риск травмы колена, запрещаются в среднем на год. После этой операции разработка сустава должна быть усиленной, чтобы снизить риск артроза и тугоподвижности. В случае неэффективности артроскопического лечения и прогрессирования дегенерации проводится эндопротезирование. Эндопротезирование – это замена разрушенного сустава синтетическим. Для колена протезирование проводится в случае тяжелых форм артроза или серьезных травм. Задача этой операции – восстановить объем движений в колене настолько, сколько нужно для активной жизни пациента. Эндопротезирование не всегда предполагает полную замену суставных элементов. Чем больше часть неповрежденного коленного сустава, тем ниже риск отторжения синтетического имплантата. Эндопротезирование является более серьезной операцией, чем артроскопия. После выполнения протезирования колена на первый план выступают следующие мероприятия: Как и после артроскопии с этой целью назначаются обезболивающие и противоотечные средства, холодовая терапия, лимфодренаж, антибиотики, Разработка коленного сустава после эндопротезирования чрезвычайно важна из-за высокого риска контрактур и тугоподвижности. Широко используются такие упражнения лечебной физкультуры: Длительность восстановления после операции зависит от объема вмешательства. Упражнения ЛФК должны быть постоянными и длительными. Нельзя прекращать занятия при достижении положительного результата, иначе опять возникнет риск тугоподвижности. Реабилитация после артроскопии и эндопротезирования не менее важный этап, чем сама операция.

Next

Реабилитация больных после аутопластического замещения передней крестообразной связки коленного сустава – Клиника спортивной медицины – Филиал № 1

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Онемение в колене после артроскопии. артроскопия коленного сустава. и болит нога. Одной из частых проблем стало растяжение мышц бедра, лечение которого должно осуществлено экстренно. С ней сталкиваются люди, которые занимаются спортом. Травма происходит, когда сокращается задняя группа мышц и вместе с этим сгибается нога в колене. Если же не обратить внимание на растяжение, и дальше продолжать тренироваться, то травма станет еще серьезнее. Это приведет к осложнениям у взрослого и ребенка, которые затем будет лечить еще сложнее. Это говорит о том, что важно сразу же обратиться к врачу, чтоб он предоставил определенные правила и рекомендации. Этим вопросом занимаются врач-травматолог и хирург. Во время беседы им необходимо будет определить, из-за какой причины женщина потянула мыщцу и какое из упражнений ее спровоцировало. Чтобы убедиться, что у вас точно не перелом, а просто растяжение, производится рентгенография. Для лечения растяжения мышц бедра часто используются всевозможные лекарственные средства. К противовоспалительным препаратам можно отнести ибупрофен и аспирин. Если их вовремя употребить, то снимется ощущение сильной боли и уменьшится отечность. В них содержатся активные компоненты, которые обеспечивают расслабляющее и успокаивающее действие. Благодаря этому срок лечения станет намного меньше. ↑ После того как мышцы растянулись, их можно полностью восстановить. Но это возможно лишь тогда, когда будут выполняться все рекомендации и правила. Если произошло незначительное растяжение задней части мышц бедра, то понадобится до 10 дней. А если произошел разрыв мышц, то реабилитация может длиться полгода. Важно учитывать, что каждая поврежденная мышца после повреждения чувствительна к любому растяжению. Поэтому стоит в будущем перед каждой тренировкой или активной работой применять методы профилактики. Ведь если заранее разогреть мышцы, то они будут способны выдержать большую нагрузку без опасности повреждения. Лишь соблюдение этих простых рекомендаций убережет поврежденные мышцы от осложнений.

Next

Артроскопия коленного сустава. Два месяца после операции

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Он расскажет очень быстро и сжато, что ортез надо носить месяц. После первых двух недель можно увеличивать подвижность сустава в ортезе на градусов каждые два дня и тогда к концу первого месяца. Добавим к этом, что вес на ногу переносить невозможно изза боли. Реабилитация пациентов после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава – комплексный и длительный процесс, результат которого зависит от многих факторов. Восстановление после операции определяется не сроками, прошедшими после операции, а, прежде всего, состоянием оперированного колена. В ниже приведенных рекомендациях нами обобщен опыт успешного восстановления более 2000 пациентов после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). Периоды восстановления после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава разделяются на ранний послеоперационный, функциональный (поздний послеоперационный), спортивный [6]. Ранний послеоперационный период (до 4 недель после операции). Задачи: 1.1 Осложнения раннего послеоперационного периода и методы их профилактики. На данном этапе возможны следующие осложнения [21]: Артрофиброз – воспаление синовиальной оболочки и жировой подушки коленного сустава, ведущее к утолщению капсулы сустава и последующей облитерации соединительной тканью суставных сумок, ограничению объема движения в коленном суставе, быстрому развитию артроза. Коленный сустав с выраженной сгибательной контрактурой вызывает более значительное снижение качества жизни, чем отсутствие передней крестообразной связки коленного сустава. Методы профилактики и лечения включают раннее начало разработки объема движения, мобилизацию надколенника (см. 1.2), применение холода, НПВС, ферментных препаратов (таблетки – Вобензим или Флогензим, гель Карипаин). Регулярное выполнение упражнений на разработку объема движения сразу после операции позволяет до минимума уменьшить риск данного осложнения [18]. При неэффективности консервативной терапии требуется артроскопический или открытый артролиз. Формирование соединительной ткани в виде узелка (циклопический очаг) также может привести к стойкому ограничению разгибания и боли, крепитации в проекции суставной щели при терминальном разгибании [24]. Появление очага вызвано пролиферацией соединительной ткани вокруг трансплантата. Профилактика появления циклопического очага – интраоперативная (пластика межмыщелковой ямки), реабилитационная – укладки на разгибание сразу после операции. При формировании очага и стойкой сгибательной контрактуре применяют его артроскопическое удаление. Тромбоз глубоких вен – проявляется отеком голени (в том числе стопы и лодыжки), болями в икроножной мышце, положительным тестом Томсона (компрессия икры вызывает усиление болей). При частичном тромбозе симптоматика может быть невыраженной. Опасность заключается в тромбоэмболии при отрыве тромба. Профилактика включает эластичное бинтование конечности, применение гепариносодержащих препаратов, раннее начало реабилитационных мероприятий. Инфекционный синовит – проявляется повышением температуры тела, отеком, покраснением кожных покровов в области коленного сустава. Профилактика – антибиотики до 2-х недель после операции. Методы специальной лечебной физкультуры и физиотерапии, примеры упражнений, направленных на решение задач раннего послеоперационного периода представлены в таблице 1. Сразу после операции целесообразно начинать упражнения на объем движения – пассивное разгибание и сгибание в коленном суставе – рисунок 1,2,3. Очень важна частота применения данных упражнений в день. Наиболее распространенной ошибкой является занятие, даже с квалифицированным инструктором, проведенное 1 раз в день. Для биологических тканей эффективность мобилизации сустава после операции составляет не менее 5 раз в день [10]. Пациента необходимо информировать, чтобы как можно чаще в день он делал подобные упражнения самостоятельно. При выполнении всех упражнений действует правило – без боли. Острой боли не должно быть, ноющая или тянущая боль, которая проходит за 30 секунд, не является опасной. Исходное положение (далее – и.п.) сидя, вытянув или свесив ноги. Мобилизацию надколенника вниз и вверх (рисунок 4) целесообразно начинать после снятия швов. Мобилизация надколенника вниз увеличивает сгибание, а вверх – разгибание в коленном суставе. Контроль отека осуществляется как с использованием физических факторов (холод и магнитотерапия), так и с использованием подъема конечности (колено на подушке или валике, выше таза), движений тыльного/подошвенного сгибания в голеностопном суставе (таблица 1). Локализация холодового воздействия – низ надколенника, однако, не затрагивая головку малоберцовой кости (опасность неврита малоберцового нерва) [21]. Таблица-1 Методы специальной лечебной физкультуры, физиотерапии после реконструкции передней крестообразной связки в раннем реабилитационном периоде. До снятия швов рекомендуется использовать лед, после снятия швов холод 2-5 °С (температура обычного отделения холодильника). Магнитотерапия способствует уменьшению отека сустава, обладает эффектом улучшения кровообращения в месте воздействия [4]. Активация четырехглавой мышцы возможна как при произвольном ее напряжении, так и при электростимуляции. Упражнения статический и динамический подъем оперированной ноги в исходном положении (далее – и.п.) лежа на спине выполняются через 5 дней после операции (рисунок 5). Упражнение 3.4 используется для активации подколенных мышц. В исходном положении сидя пациент поддавливает стопой в пол, при этом можно пальпировать сокращение подколенных мышц. Упражнение делается часто в день, для улучшения контроля данной мышечной группы. Упражнение 3.5 способствует активации внутренней широкой мышцы бедра. Ранняя нагрузка весом тела способствует предотвращению пателлофеморального болевого синдрома [28]. С другой стороны, явления синовита могут усиливаться при полной нагрузке весом тела сразу после операции. Целесообразно ограничение нагрузки весом тела до 50% на протяжении 2 недель после операции, затем 75%, возврат к 100% нагрузке весом тела через 3-4 недели после операции. Нарушения ходьбы (рисунок 6) сохраняются на протяжении многих месяцев после операции, поэтому необходима тренировка нормального стереотипа ходьбы [13]. Недостаточная нагрузка на оперированную ногу при ходьбе исправляется в упражнении ходьба к зеркалу (биологическая обратная связь). При сходе со ступеньки возможна вальгусная установка голени (рисунок 7А), а также скручивание таза с поворотом в сторону оперированной ноги. Упражнение оптимально использовать для активации внутренней широкой мышцы бедра и формирования стереотипа напряжения данной мышцы при сгибании колена с весом тела (рисунок 8). Для правильного выполнения упражнения (рисунок 7Б) необходимо преднапрячь и удерживать напряжение четырехглавой и ягодичной мышцы при сходе с небольшой ступеньки (начинать с 5 см, постепенно увеличить до 15 см). Небольшой угол сгибания (30°) используется для уменьшения нагрузки на пателлофеморальный сустав [10]. Для предотвращения гипотрофии мышц нижней конечности проводятся следующие упражнения: подъем ноги назад, в стороны, стойка на одной ноге, подъем на носки на обеих ногах (таблица 1). Необходимо отметить, что комплексная программа обладает преимуществом взаимного усиления эффекта упражнений и физических факторов. Так уменьшение отека с использованием холода способствует активации четырехглавой мышцы. 4 недели – 4 месяца после операции Задачи: 2.1 Осложнения функционального периода и методы их профилактики. Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) возникает у 40-60% пациентов после реконструкции передней крестообразной связки [16]. Сокращение мышцы, в свою очередь, способствует лучшему оттоку лимфы из оперированной конечности [19]. Причины развития ПФБС включают: дефицит объема движения, силы четырехглавой мышцы бедра, отсутствие нагрузки весом тела на ногу, нарушение биомеханики и стереотипа движения. При исключении на 2 недели осевой нагрузки на ногу происходит увеличение частоты передней боли в 4 раза [27]. Гипотрофия четырехглавой мышцы бедра может сохраняться год и более после операции [22]. Вальгусная установка голени при сгибании колена с весом тела при сходе со ступеньки значительно увеличивает нагрузку на пателлофеморальный сустав [29]. В последующем болевой синдром – одна из ведущих причин развития пателлофеморального артроза и артроза коленного сустава в целом [7, 8]. Основная проблема персистенции болевого синдрома заключается в формировании порочного круга. Так снижение активности и слабость внутренней широкой мышцы бедра способствует наружному смещению надколенника до 4 мм при сгибании колена 20°, что приводит к повреждению мягких тканей, возникновению отека сустава. Наличие 30 мл жидкости в суставе снижает активность четырехглавой мышцы вдвое. Происходит рефлекторное расслабление мышцы, слабость мышцы увеличивается [26]. Для профилактики ПФБС целесообразно использовать комплексную программу восстановления, которая включает полное восстановление объема движения, раннюю нагрузку весом тела, активацию четырехглавой мышцы бедра, тренировку оптимального стереотипа ходьбы и сгибания колена с весом тела (см. Восстановление четырехглавой мышцы бедра представляет значительную проблему, общепринятые упражнения с отягощениями, вследствие вышеописанного порочного круга, могут вызывать боль и отек в коленном суставе. Биомеханические особенности выполнения упражнений оказывают значительное влияние на пателлофеморальный сустав. По биомеханическим характеристикам все упражнения при восстановлении ПКС можно разделить на две большие группы. В упражнениях закрытой кинетической цепи (рисунок 10) дистальный сегмент конечности фиксирован, имеется нагрузка весом тела, в движениях участвуют смежные суставы, происходит совместное сокращение мышц-антагонистов. В упражнениях открытой кинетической цепи (рисунок 5, в данном примере приведено упражнение открытой кинетической цепи для тазобедренного сустава) дистальный сегмент конечности свободен, нет нагрузки весом тела, движение осуществляется в одном суставе одной мышцей. Биомеханические исследования свидетельствуют о большей нагрузке упражнений открытой кинетической цепи в коленном суставе на трансплантат. Кроме того, в диапазоне 0-30° они вызывает значительное наружное смещение надколенника [11]. При упражнениях закрытой кинетической цепи происходит совместное сокращение четырехглавой, подколенных и икроножной мышц, результатом чего является меньшее переднее смещение голени. Клинические проспективные рандомизированные исследования вначале показали, что при упражнениях закрытой кинетической цепи меньше уровень передней боли в колене, выше балл опросников функции коленного сустава [15]. Исследования последних лет [22] установили, что сочетание упражнений закрытой и открытой кинетической цепи (безопасного диапазона, избегать 0-30° сгибания) способствует более значительному увеличению силы, вдвое повышает уровень возврата к прежнему уровню спортивной активности. 2007 года [15] показали, что применение эксцентрического тренинга с постепенным увеличением длительности и интенсивности в течении 3 месяцев приводят к значимому, более чем в 2 раза повышению объема и силы мышцы по сравнению со стандартной методикой. Важное значение для профилактики ПФБС имеет также растяжка напряженных по сравнению с интактной конечностью мышечно-сухожильных структур на оперированной ноге. Наиболее часто повышается тонус прямой мышцы бедра, подколенных мышц, илиотибиального тракта. Упражнения на неустойчивой опоре (диске баланса) позволяют улучшить силу внутренних широких мышц и стабилизаторов таза. Усиление стабилизаторов таза (прежде всего средней ягодичной мышцы) предотвращает вальгусную установку голени. Симпатическая дисфункция (комплексный регионарный болевой синдром) – редкое осложнение неясного генеза, встречается менее чем в 1% случаев после реконструкции передней крестообразной связки. Симптомы включают острую, дистрофическую и атрофическую стадии [23]. Острая стадия (до 3 месяцев) проявляется болью, покраснением, локальным повышением температуры, сухостью кожных покровов. Затем активность симпатической нервной системы падает. В атрофической стадии (9 месяцев и более) кожа тонкая, блестящая, выражены контрактура и атрофия мышц. Возможен остеопороз, вследствие недостаточной нагрузки на ногу. Профилактика включает выполнение комплексной реабилитационной программы. Лечение консервативное, включает комплексную противоболевую терапию, с использованием физических факторов (холод, чрескожная электронейростимуляция, НПВС) одновременно с постепенным увеличением нагрузок в безболевом диапазоне. Восстановительные мероприятия в данный период основываются на следующих основных принципах [10]: Реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки сухожилием четырехглавой мышцы бедра имеет небольшие отличия от реабилитации при реконструкции ПКС. Требуется активная профилактика ПФБС, более частое выполнение упражнений на разработку объема движений. Методы специальной лечебной физкультуры и физиотерапии, примеры упражнений, направленных на решение задач функционального периода, представлены в таблице 2. При недостаточном объеме движения продолжают выполнять упражнения на разработку разгибания и сгибания в коленном суставе (пп. Причина ограничения движения комплексная, ограничивает подвижность отек (как внутри сустава, так и в мягких тканях), гипомобильность надколенника, наибольшее значение имеет рефлекторно повышенный тонус мышц. Тонус мышц остается повышенным длительное время после операции [1], негативно отражается на биомеханике пателлофеморального сустава [29], следовательно целесообразна растяжка (стречинг) прямой мышцы бедра (рисунок 9), илиотибиального тракта (рисунок 10), подколенных мышц (рисунок 11). Таблица-2 Методы специальной лечебной физкультуры, физиотерапии после реконструкции передней крестообразной связки в функциональном периоде. Контроль отека осуществляется после нагрузки, реже чем в раннем послеоперационном периоде. Повторный курс магнитотерапии можно проводить через 1-2 месяца после окончания первого курса. Как правило, на данном этапе имеются нарушения биомеханики ходьбы. Помимо тренировки ходьбы можно рекомендовать пациенту поставить напоминание на мобильный телефон о необходимости полной нагрузки на оперированную ногу (биологическая обратная связь). Тренировка баланса осуществляется на нестабильном круглом диске (массажная балансировочная подушка Dynair Senso – Togu, массажный балансировочный диск Torneo, Reebok Balance System, балансировочная платформа Bosu). Упражнения на нестабильной опоре, помимо тренировки равновесия, вызывают сокращение внутренней широкой мышцы бедра, ягодичных мышц, мышц голени (рисунок 12,13,14). Ключевыми мышцами при реабилитации после пластики передней крестообразной связки коленного сустава являются четырехглавая мышца [6], в особенности внутренняя широкая мышца бедра [2]. Внутренняя широкая мышца бедра, а также функционально связанная с ней при ходьбе средняя ягодичная мышца гипотоничны и ослаблены [1]. По нашим наблюдениям, подколенные мышцы полностью восстанавливаются к 6 месяцу после операции. Однако их активация на начальном этапе реабилитации и последующее укрепление также необходимо для стабилизации голени. Упражнение присед (рисунок 8) выполняется перед зеркалом. На данном этапе приседание идет до большего угла сгибания (50-80°), без боли и дискомфорта в области коленной чашки. Прежде всего, важна правильная биомеханика его выполнения. У женщин зачастую, даже при опоре на обе ноги в данном упражнении, встречается вальгусная установка голени. Сгибание в коленных суставах делается медленно, считая до 7 секунд (эксцентрическое сокращение четырехглавой мышцы). Для уменьшения нагрузки на коленные суставы целесообразно в начале выполнения упражнения небольшое сгибание коленей (до носка стопы), далее таз идет назад (присаживание). Таз ровно (гребни подвздошных костей на одном уровне), живот втянут, ягодичные мышцы слегка напряжены. Для увеличения нагрузки в данном упражнении может использоваться дополнительный вес (гантели) или резиновая лента (рисунок 15). Еще одним способом прогрессии является удлинение эксцентрической фазы сгибания, максимально до 20-30 секунд. Альтернативой данному упражнению в тренажерном зале является жим ногами. Диапазон сгибания в коленных суставах 0-80°, целесообразно медленное сгибание в коленных суставах. Прогрессия достигается увеличением веса, выполнением упражнения оперированной ногой с поддержкой другой стопой. Сгибание в коленных суставах делается медленно, считая до 7 секунд. Упражнение подъем со стула (рисунок 16) выполняется в и.п. Начинают упражнение с высокого стула, стопы на одном уровне. Прогрессия достигается за счет увеличения опоры на оперированную ногу, которая находится ближе к телу, интактная впереди. Сгибание в коленных суставах делается медленно (7 секунд), колено ровно, таз ровно. Ошибки – вальгусная установка голени, поворот таза в сторону оперированной ноги. Для их устранения необходимо напрягать и удерживать среднюю ягодичную мышцу. сидя (рисунок 20) является упражнением открытой кинетической цепи. Поэтому, целесообразно неполное разгибание в коленном суставе (30-90°). Прогрессия достигается с помощью увеличения сопротивления (веса), выполнения упражнения одной ногой, медленного сгибания в колене. Типичная ошибка в данном упражнении выполнять его с полным разгибанием в коленном суставе, а также сразу добавлять значительный вес при его выполнении. Подъем таза в положении на боку позволяет укрепить среднюю ягодичную мышцу, а также другие мышцы-стабилизаторы таза (рисунок 19). Техника выполнения включает ровное положение тела, подъем таза как можно выше для напряжения средней ягодичной мышцы с оперированной стороны. Упражнение “ласточка” позволяет укреплять как мышцы бедра, так и стабилизаторы таза (рисунок 20). Прогрессия осуществляется увеличением длительности статических фаз, добавлением динамического компонента (быстрая смена фаз). Подъем ноги в сторону (рисунок 21) выполняется в и.п. стоя, с обеих сторон, для тренировки стабилизирующей функции ягодичных мышц. Прогрессия – увеличение сопротивления возможна как при выполнении на тренажере в зале, так и с использованием резиновой ленты. Нецелесообразно выполнять данное упражнение с большим весом, оптимально увеличивать темп и количество подходов (выносливость). Растяжка мышц осуществляется при их повышенном тонусе по сравнению с интактной стороной. Используются растяжки функционального периода (таблица 2). Упражнения на диске баланса усложняются: присед становится глубже, добавляется ротационная нагрузка (рисунок 22). В случае, если сила и объем мышц полностью восстановлены, из усиливающих упражнений целесообразно оставить 1-2 упражнения на каждую мышечную группу. Прыжковые упражнения интегрируются в программу усиливающих упражнений, примеры приведены в таблице 3. Биомеханика выполнения прыжка очень важна, поскольку ошибки, допущенные во время выполнения спортивного движения, приводят к травме передней крестообразной связки [14,20], способствуют микротравматизации и развитию ПФБС [29]. Основная биомеханическая ошибка при старте и приземлении – вальгусная установка голени (рисунок 23), для предотвращения которой необходима координированная работа мышц бедра и стабилизаторов таза. Прогрессия осуществляется за счет увеличения длины, темпа, длительности прыжка (рисунок 24, 25, 26). Беговую программу (таблица 4) целесообразно сочетать с усиливающими упражнениями, дни нагрузки чередовать с днями отдыха, для того, чтобы избежать перегрузки пателлофеморального сустава. Оптимальное количество беговых нагрузок – 2 раза в неделю. В таком случае усиливающие упражнения также выполняются 2 раза в неделю. Прогрессия в беговой программе осуществляется каждую неделю, однако при наличии дискомфорта в коленном суставе нагрузка остается на прежнем уровне. В зависимости от вида спорта и состояния оперированной конечности применяются также различные функциональные упражнения: челночный бег (бег вперед и назад), бег с поворотами и др. Необходимо отметить, что возможность возврата к спорту не определяется сроками, прошедшими после операции. По прошествии года и даже нескольких лет оперированная конечность может значительно отличаться от интактной [10]. Общепринятые критерии возврата в спорт включают нормализацию клинических признаков, дефицит силы менее 15 %, шкалу спортивной активности [23]. Результаты наших исследований показали, что даже при полном восстановлении силовых возможностей стереотип движения может быть нарушен. Необходимо введение в методику исследование спортсмена как универсальных критериев, так и методик, позволяющих количественно и качественно оценить спортивное движение. Мы предложили следующий алгоритм возврата к спорту без ограничений [3]. 1.5 Выбор восстановительных мероприятий или возврат в спорт. В общем виде алгоритм выглядит следующим образом: 1.1 Клинический осмотр [25]. Стабилометрия заключается в исследовании баланса вертикальной стойки посредством регистрации положения, отклонений и других характеристик проекции общего центра тяжести на плоскость опоры. Этот метод осуществляется на стабилоплатформе с программной обработкой полученных данных [9]. Стабилометрия проводится следующим образом: тест Ромберга с открытыми и закрытыми глазами. Затем проводится стойка на одной ноге – отдельно на правой и левой по 51 секунде. Проба “стойка на одной ноге” позволяет оценить нарушение баланса травмированной конечности [5]. Изокинетическая динамометрия основана на сокращении тестируемой группы мышц на постоянной угловой скорости в данном суставе. При этом определяется максимальная динамическая сила мышц на низких (60º в секунду), средних (180º), высоких скоростях (300º) движения в суставе. Установлены взаимосвязи между показателями изокинетической динамометрии и различными движениями спортсмена, в которых принимают участие тестируемые мышечные группы [12]. Определяются как абсолютные показатели динамической силы на данной угловой скорости (пиковый вращающий момент – ПВМ), так и относительные (по отношению к весу тела – ПВМ/ВТ). При обработке результатов изокинетической динамометрии сравниваются показатели пикового вращающего момента разгибания или сгибания травмированной и интактной нижней конечности. Алгоритм определения возможности возвращения в спорт представлен на рисунке 27. При равномерном распределении признаков результаты тестирования определяются клиническим осмотром. При наличии жалоб выбирается продолжение реабилитации, при отсутствии – возврат в спорт. При отсутствии специального оборудования можно использовать клинические данные и результаты теста прыжок в длину на 1 ноге. Для возврата в спорт, разница между длиной прыжка на интактной ноге и оперированной ноге не должна превышать 15%, при отсутствии качественных различий. Особенности послеоперационного ведения пациентов с сочетанной патологией коленного сустава. Применение реабилитационной программы с отсроченными параметрами нагрузок целесообразно при ревизионной пластике ПКС, при применении аллотрансплантата, при сопутствующем повреждении хряща [23]. Первые 2-4 недели исключается нагрузка весом тела, затем приступают к частичной нагрузке весом тела (см. ранний послеоперационный период), возврат к полной нагрузке весом тела осуществляется через 6-8 недель после операции. В первые 2 недели целесообразно частое выполнение активного объема движения в коленном суставе (скольжение пяткой, стопой 10-15 см), комплекс усиливающих упражнений (п.6 таблицы 1) выполняется 2 раза в день. Возврат к функциональной активности (прыжки, бег), а также возврат к полной спортивной активности без ограничений откладываются на 2-3 месяца. При одновременной реконструкции ПКС и заднелатеральных структур или задней крестообразной связки коленного сустава возможно применение иммобилизации в гипсовой лонгете (0° в коленном суставе) до 4 недель. Иммобилизация в 0° может использоваться также при неполном разгибании. Прогрессия объема движения на сгибание может быть ограничена в таких случаях до 75° 2 недели, до 135° 8 недель после операции. При одновременной реконструкции ПКС и шве мениска используется программа восстановления как при реабилитации ПКС, но с ограничениями сгибания в колене с нагрузкой в открытой кинетической цепи до 2-х месяцев, глубокого приседа. Кроме того, целесообразно постепенное увеличение объема на сгибание. Необходимо учитывать, что при отсроченной нагрузке весом тела и иммобилизации резко увеличивается частота ПФБС. При сочетанной патологии коленного сустава возврат к прежнему уровню спортивной активности возможен в меньшем количестве случаев. Наш опыт показывает, что при своевременном выполнении реабилитационных мероприятий при сочетанной травме примерно половина пациентов возвращается к прежнему уровню спортивной активности, что близко к результатам после изолированной реконструкции ПКС [22]. В заключении целесообразно отметить, что для оптимального восстановления и возврата к прежнему уровню спортивной активности после реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава требуется комплексная реабилитационная программа, которая составлена с учетом основных звеньев саногенеза и биомеханики нижней конечности. Прежде всего, необходимо полное восстановление объема движения, включая нормализацию тонуса мышц, контроль отека, усиление ключевых мышечных групп, полное восстановление биомеханики движения, баланса тела, нормализацию паттерна функциональных движений. В таком случае, после проведения тестовых процедур, значительно уменьшается риск травмы трансплантата, полностью восстанавливается качество жизни пациента.

Next

Что делать, если не сгибается колено после артроскопии .

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Консультация на тему Что делать, если не сгибается колено после артроскопии. Прививка АКДС защищает ребенка от таких смертельных заболеваний как столбняк, коклюш, дифтерия. Однако многие родители опасаются делать такую вакцинацию, так как у большого количества детей часто возникают побочные реакции. Что же делать, если у ребенка опухла нога после прививки? Вакцина АКДС иногда приводит к такой реакции организма. Чтобы удостовериться в том, что здоровью и жизни малыша ничего не угрожает, проконсультируйтесь с педиатром. Чтобы прививка оказалась эффективной, вакцинацию нужно проводить комплексно – 3 укола с перерывом в 1,5 -2 месяца. Четвертую АКДС можно делать только через 12 месяцев. Календарь прививок" data-medium-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Kalendar-privivok-min.jpg? fit=200,136&ssl=1" data-large-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Kalendar-privivok-min.jpg? fit=625,425&ssl=1" class="wp-image-8206 size-full" src="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Kalendar-privivok-min.jpg? resize=625,426&ssl=1" alt="Календарь прививок" width="625" height="426" data-recalc-dims="1" / Любая прививка, и АКДС в том числе, вызывает в организме ребенка побочные реакции. Каждый родитель решает самостоятельно, нужно ли делать вакцинацию ребенку. Да, малыш будет чувствовать себя не очень хорошо некоторое время, зато получит надежную защиту от очень опасных недугов. Чтобы проявление побочного эффекта не стало для вас неожиданностью, узнайте заранее о возможных вариантах развития ситуации. Итак, нормальная реакция детского организма на вакцину АКДС: Побочные реакции, как правило, возникают сразу после вакцинации или в первые сутки. Если тревожные симптомы были обнаружены через 4-5 дней, они никак не связаны с прививкой. Чтобы выяснить причину недомогания, обратитесь к врачу. Ребенок после прививки часто плачет" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Rebenok-posle-privivki-chasto-plachet-min.jpg? fit=200,112&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Rebenok-posle-privivki-chasto-plachet-min.jpg? fit=625,352&ssl=1" class="wp-image-8205 size-full" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Rebenok-posle-privivki-chasto-plachet-min.jpg? Детям до 1,5 лет укол делают в ножку, так как в этой части тела меньше жировой ткани, чем в ягодицах, и вакцина быстрее абсорбируется организмом. Такая реакция организма считается допустимой, если температура тела ребенка не выше 38 С. Суспензия сохраняется локально, в месте укола, а клетки иммунитета направляются к месту раздражения и воспаления. Диаметр покраснения в месте прививки не должен превышать 5 см. Если опухоль увеличивается, и малыш постоянно плачет, значит у него развивается осложнение. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Отек после прививки АКДС появляется в большинстве случаев. Медики считают такую реакцию организма вполне нормальной. Это значит, что вакцина работает, а иммунитет ребенка укрепляется. Молодые мамочки должны быть готовы к тому, что после прививки может не только распухнуть нога у малыша, но также повысится температура, появится общая слабость, сонливость. Неприятные симптомы сохраняются совсем не долго – 1-2 часа. Однако этот промежуток времени ребенок переносит довольно тяжело – постоянно капризничает, плачет. Облегчить страдания малыша можно без особых усилий в домашних условиях. Для этого используйте один из представленных ниже способов. Чтобы избавить ребенка от лишнего стресса, можете заранее, еще до прививки, дать ему таблетку обезболивающего медикамента. Такая подстраховка не запрещается, и даже рекомендуется большинством докторов. Любые способы лечения ребенка предварительно обсуждайте с педиатром и приступайте к процедурам только после его одобрения. Ребенку делают прививку акдс" data-medium-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Rebenku-delayut-privivku-akds-min.jpg? fit=200,100&ssl=1" data-large-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Rebenku-delayut-privivku-akds-min.jpg? fit=625,313&ssl=1" class="wp-image-8204 size-full" src="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Rebenku-delayut-privivku-akds-min.jpg? resize=625,313&ssl=1" alt="Ребенку делают прививку акдс" width="625" height="313" data-recalc-dims="1" / Перед тем как принять окончательное решение о том, нужна ли вакцинация АКДС вашему ребенку, убедитесь в том, что у малыша нет противопоказаний к такой процедуре. Если врач запрещает делать эту вакцину, спросите у него, нельзя ли заменить ее на Пентаксим или Инфанрикс. Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка после прививки АКДС не опухла нога, обязательно правильно подготовьте его к такой процедуре. В течение 6 дней (3 дня до и 3 дня после вакцинации) давайте малышу по ¼ части таблетки Цетрина или Супрастина, 3 раза в день. Прием антигистаминных препаратов поможет значительно уменьшить побочные реакции от прививки. Перед тем как давать крохе какие-либо медикаменты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Next

Почему левая нога после артроскопии и правая нога после.

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

И правая нога после артроскопии. правого коленного сустава. и болит. А через полтора — два месяца можно переходить и на пешие прогулки или легкие пробежки на улице. Топ странных вещей, которые были привычными в прошлом. Регулировать нагрузки необходимо, в зависимости от собственных ощущений. Почему от женщины неприятно пахнет: Это зрелище не для слабонервных. Во время осмотра не только устанавливается диагноз, но и проводятся необходимые оперативные манипуляции:. Но ни в коем случае не игнорировать гимнастику, даже если нога очень болит. Артроскопия может проводиться под местной или общей анестезией. Какие черты делают женщину действительно привлекательной? Но чаще хирурги прибегают к проводниковой или спинальной анестезии. К неприятным последствиям артроскопии можно отнести:. В послеоперационном периоде у пациента появляются определенные жалобы. Чаще всего больных беспокоит отек в области колена, боль и ограничение объема движений. Боль бывает только при движении или постоянной, чаще она тупая, ноющая. Болевой синдром и тугоподвижность колена обычно являются следствием отека сустава. При выполнении упражнений лечебной физкультуры, активной разработке сустава этот период быстро проходит без серьезных последствий. Больному разрешено ходить в ортезе с полной опорой на конечность, передвигаться при помощи одного костыля или вовсе без дополнительной опоры все зависит от состояния пациента. К неделе после операции человек уже должен научиться без боли сгибать и разгибать коленный сустав до угла 90 градусов. Лечение физкультурой в это время должно быть направлено на максимальное укрепление мышц бедра, обычно это:. Если после ЛФК пораженный сустав стал отекать, а боль усилилась, то упражнения следует прекратить и проконсультироваться с доктором. Сейчас пациенту будут показаны силовые упражнения, ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на восстановление координации движений, плаванье, упражнение на блоковых тренажерах. Во время занятий нельзя слишком усердствовать, ведь происходит реабилитация коленного сустава, его перестройка. Разрабатывая программу реабилитации после операции, следует учитывать много факторов: Ответственный и занимающий много времени послеоперационный период необходимо пройти с тщательным соблюдением всех назначений, прослеживая динамику и прислушиваясь к собственным ощущениям. При выполнении этих условий прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный. Пожалуйста, обновите ваш браузер для корректного отображения страницы. Главная Лечение суставов Другое лечение и реабилитация Эффективное восстановление сустава колена после операции: Вы узнаете 1 Как проходит лечение: Никакой самодеятельности в плане самовольного увеличения интенсивности и частоты нагрузок быть не должно! Тогда благополучный исход практически гарантирован. При физической реабилитации после операции коленного сустава ошибки неприемлемы. Теперь вернемся к реабилитации, которая в зависимости от особенностей хирургического лечения продолжается в среднем от 2-ух до 6 месяцев. Ее основу, как мы упоминали неоднократно, составляют упражнения ЛФК и физиотерапия. Также, ориентировочно на 10 сутки, когда острый период пройдет, показан массаж нижней конечности не прооперированного сустава, а бедренной зоны! В первые дни показана щадящая лечебная физкультура, базирующаяся на изометрических занятиях, при которых рекомендуется выполнять напряжение бедренных и голенных мышц в положении лежа. Вместе с этим назначается дыхательная гимнастика, дабы не допустить легочного застоя и, как следствие, пневмонии. Один из вариантов упражнения — давить подколенной впадиной на поверхность постели. Можно делать практически без ограничений по количеству повтроений и времени, главное, чтобы не было критично неприятных ощущений. Ходьба на костылях с опорой на здоровую ногу показана довольно часто уже на следующие сутки не всегда! Несколько позже вы начнете потихоньку опираться и на прооперированную ногу, однако полноценно использовать ее можно будет не ранее чем по истечении недель, если была выполнена несложная артроскопия, и в промежутке между 8-ой и ой нед. Дополнительно в реабилитационном центре вы будете заниматься на специальных тренажерах, предназначенных для пассивно-активной разработки суставов, посещать бассейн. Сейчас практически всегда используются подлоктевые костыли. Спектр и интенсивность тренировочных занятий специалист будет постепенно расширять. Поднятие таза прекрасное упражнение, обратите внимание, что во время выполнения руки вытянуты вдоль тела. Упражнения с нестабильной платформой возможны не ранее чем через два-три месяца после операции. Вдобавок вам пропишут физиотерапевтические процедуры. Какие именно в вашей ситуации целесообразно назначить сеансы физиолечения, решит доктор. Первые несколько дней пациент передвигается без нагрузки на ногу, а затем при ходьбе на пол ставится стопа без переноса тяжести на прооперированную конечность. При отсутствии болей производится постепенное увеличение осевой нагрузки. В процессе реабилитации после операции на мениске пациенту показано ношение полужесткого или мягкого наколенника или наложение на суставную поверхность эластичного бинта. Пластика ПСК предусматривает фиксацию коленного сустава послеоперационным шарнирным ортезом. Вместе с тем после артроскопии по врачебным показаниям назначается электростимуляция мышц бедра, легкий массаж, мобилизация надколенника и физиотерапевтические процедуры. Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного. Восстанавливающее лечение после разрыва связок или хирургического вмешательства включает массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж нижних конечностей применяется и в период стационарной терапии, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ноги. Подготовка к артроскопии коленного сустава заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, артроскопия коленного сустава невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр. Удостоверившись, что преград нет для выполнения артроскопии коленного сустава, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов аспирина, гепарина и лекарств на их основе. Пациенты, оставившие отзывы после артроскопии коленного сустава, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:. Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности. И это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии, при артроскопии коленных суставов практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут. Их выраженность, продолжительность зависят преимущественно от объема и тактики оперативного вмешательства. Но не будем отступать от темы, перейдем к рассмотрению самого главного вопроса, больше всего интересующего будущих пациентов: Кстати, видео об артроскопии коленных суставов дают возможность самым наилучшим образом разобраться во всех тонкостях оперативного процесса. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать. Начнем с того, что даже диагностическая артроскопия коленного сустава — операция, поэтому без обезболивания здесь не обойтись. Исходя из этиологии и серьезности патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего при артроскопии коленного сустава применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа эпидуральная или проводниковая.

Next

Опухла нога после прививки АКДС у ребенка - причины

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Пять месяцев назад после полученной травмы мне делали артроскопию коленного сустава. Всего Было сделано вливания в сустав. После последнего укола примерно через две недели начались боли в суставе, иногда даже было невозможно вставать на ногу. Второй раз вливание делали раз через . Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено хирургом-ортопедом с богатым опытом – стресс для организма. Рана, даже правильно обработанная и зашитая, реагирует на агрессивное вторжение болью, отеками, инфекционными заболеваниями. После операции болевые ощущения со временем уйдут, эндопротез «приживется» и перестанет ощущаться, как инородное тело, воспаление пойдет на спад. Для этого первое время рекомендовано стационарное наблюдение и усиленное медикаментозное лечение. Дальнейшая «домашняя» реабилитация зависит от усилий человека, его желания начать полноценную жизнь, уверенности в собственных силах, позитивного настроя на скорейшее выздоровление. Боль в первое время после операции – нормальное явление, не нужно паниковать.

Next

Посттравматический артроз коленного сустава после артроскопии мениска (артроскопия мениска: осложнения и процесс восстановления)

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Артроскопия колена – это очень эффективный способ диагностики многих заболеваний коленного сустава, среди которых, в первую очередь разрыв мениска, износ хрящевой ткани, артриты и. После проведения артроскопии боли в колене могут сохраняться довольно продолжительный период. Давайте подробнее рассмотрим, почему болит кость ниже колена, к какому врачу следует обратиться за консультацией, чтобы он назначил правильное и эффективное лечение. Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Кость ниже колена может начать болеть из-за сильного ушиба, который произошел во время выполнения спортивных нагрузок при столкновении ноги с твердыми предметами. В данной ситуации начинает сильно болеть колено спереди, появляется отек и синяки, которые могут дать о себе знать даже через пару дней после травмы. Кость ниже колена спереди может болеть из-за ожирения. В таком случае первой задачей должна быть потеря лишнего веса, а затем диагностика и назначение лечения самой боли. Кость спереди колена может также болеть из-за развития кисты, которая может образоваться вследствие артрита. Если боль именно такого происхождения, важно первым делом вылечить артрит. Коленный сустав может начать болеть из-за нарушений в тазобедренном суставе или ущемления нервов. Чтобы решить данную проблему важно комплексно пролечится согласно рекомендациям остеопата. к оглавлению ↑Кость ниже колена спереди может болеть: к оглавлению ↑У ребенка под коленкой может появиться боль из-за детской травмы, или из-за сосудистых нарушений. Коленки у детишек начинают страдать из-за нехватки кровоснабжения. Область под коленом у детей может начать болеть из-за ревматизма или спондилоартрита. При данных заболеваниях болят и отекают суставы, иногда повышается температура. Патологию в кости можно обнаружить, сделав рентгеновские снимки. Лечение назначают такие врачи как ревматолог, ортопед или терапевт. к оглавлению ↑Если боль в кости, ниже колена в передней его части возникала из-за такого заболевания, как артроз, рекомендуется вначале обратиться к врачу терапевту, затем к ревматологу и хирургу. Лечение болей в коленных костях осуществляется также травматологом, артрологом, ортопедом, физиотерапевтом, мануальным терапевтом, массажистом или же инструктором по лечебной физкультуре. Лечить, консультировать и вести контроль лечения могут сразу пару узкоспециализированных специалистов. Кроме посещения вышеописанных врачей рекомендуется полностью пройти медицинский осмотр, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний. Чтобы диагностировать причину появления болей в передней части коленной кости нужно пройти комплексное обследование, которое состоит из УЗИ, рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии и других исследований. Если доктор подозревает наличие проблем в сосудах ног, дополнительно нужно провести ЦДС сосудов, контрастную ангиографию, а также радионуклидную диагностику. к оглавлению ↑В зависимости от тяжести и причины развития болей в кости спереди ниже колена, лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Терапию проводят с помощью медикаментов, физиопроцедур, лечебной физкультуры или других эффективных и лечебных методов. В очень запущенных ситуациях, чтобы справиться с болью кости ниже колена нужно прибегнуть к оперативному вмешательству. При болях и отеках в нижней части ног рекомендуется ноги по вечерам поднимать выше головы. Благодаря этому простому действию улучшается отток крови из вен. Отдохнув, сделайте ножную ванну с добавлением морской соли. Боли в области ниже колен можно убрать с помощью теплых ванн, обтирания ножек кусочками льда, которые заворачиваются в ткань. Льдом рекомендуется протирать область голеней, икр, лодыжек, щиколоток и ступней. Так как кости и суставы могут начать болеть из-за чрезмерного веса, рекомендуется скорректировать меню, чтобы привести в норму массу тела. Если при большом весе вы не в силах самостоятельно победить ожирение – важно обратится к врачу диетологу. к оглавлению ↑Лечение болей в кости ниже колена с помощью народной медицины можно выполнять следующим образом: к оглавлению ↑Боли в колене нужно лечить исходя из тяжести его повреждения. При интенсивной и сильной боли первым делом нужно купировать боль, зафиксировать колено и доставить больного в больницу. Если боль в кости, ниже колена спереди не очень сильная можно проводить следующее лечение: к оглавлению ↑Спортсмены в обязательном порядке должны включать в свой рацион питания продукты, которые укрепляют связки и хрящевую ткань. Полезно правильно питаться, а также следить за своим весом, чтобы не допустить развитие ожирения. Если вы уже прошли, лечение болей в кости, ниже колена, важно разрабатывать сустав, фиксировать колено эластичным бинтом, принимать специальные лекарственные средства, которые укрепляют сосуды, связки, сухожилия и костную ткань. Теперь вы знаете, почему возникает боль в кости ниже колена спереди. К какому врачу нужно обращаться в таком случае, какое нужно пройти лечение и что делать в дальнейшем, чтобы укрепить суставы. Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое: Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Постоянные боли и хруст в суставах или спине со временем приводят к поистине страшным последствиям: локальное или полное ограничение движений вплоть до инвалидности. На сегодняшний день ревматологи России по результатам многочисленных тестов выявили пока единственное действительно эффективное средство, которое ЛЕЧИТ, а не просто снимает боль. Оказалось, что рецепт лекарства известен десятилетиями, но фармацевтам было не выгодно выпускать его на рынок.

Next

Артроскопия коленного сустава: операция и последствия

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Сейчас, в м году, артроскопия — золотой стандарт при операциях на мениске или пластике связок коленного сустава. Совсем не то, что было в. Но когда все валится вверх дном, болит и мозги все еще тупят, то такие проблемы выползают на передний план и очень сильно мешают. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

После артроскопии коленного сустава не разгибается нога.

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Восстановительное лечение после артроскопии. нога болит. коленного сустава после. После того, как пациент прошел все этапы подготовки к операции артроскопии, его ждет диагностическо-лечебное хирургическое вмешательство. Начинайте занятия с 10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». Такая операция в среднем длится около часа, а после этого, несмотря на минимальную инвазивность операции, необходим довольно длительный период реабилитации. Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день, доведя ее до 20 минут. Вы можете начинать прогулки или ходьбу на беговой дорожке через 2 недели после операции. Уже буквально через час после артроскопической операции пациенту разрешено вставать и передвигаться с помощью костылей. Согните ногу в тазобедренном суставе и коленном суставах, поддерживая руками бедро над коленом. Медленно выпрямите ногу в колене и удержите 5 секунд. Постепенно увеличивайте сопротивление педалей до уровня «тяжелое». Начинайте ходить с 10 минут в день, постепенно увеличивая продолжительность и скорость ходьбы. Избегайте занятий бегом 6-8 недель с момента операции. Спустя несколько часов можно покинуть больницу и отправиться домой. Контролем уровня физических нагрузок является реакция сустава: после тренировок не должно быть отека и усиления боли в суставе. Ударные нагрузки на оперированный сустав, неизбежно возникающие при беге, неблагоприятно сказываются на состоянии суставного хряща, ослабленного послеоперационным воспалительным отеком сустава. Дозируйте нагрузку, прислушиваясь к своим ощущениям. Физические тренировки не должны приводить к ухудшению состояния оперированного коленного сустава. Однако, миниинвазивный характер артроскопии не исключает возможности развития послеоперационных осложнений. Индивидуальные занятия с пациентами, на выгодных условиях, в рамках реабилитационного курса после артроскопических операций на коленном и плечевом суставах, выполненных в нашей клинике, с профессиональными тренерами фитнес клуба «Планета Фитнес» по адресу наб. За подробной информацией обращаться к Осиповой Светлане ВВЕДЕНИЕ Эта книга создана, чтобы помочь Вам в восстановлении функции и стабильности коленного сустава после выполненной реконструкции поврежденной передней крестообразной связки. Некоторые последствия операции – например, отеки – возникают практически у всех пациентов. Она содержит подробное описание лечебных мероприятий и восстановительных упражнений в соответствии с различными периодами реабилитации. Передняя крестообразная связка является одной из важных связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава (рис. Она соединяет заднюю часть межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости с передней частью суставной поверхности верхнего конца большеберцовой кости. На операционную рану накладываются небольшие швы, поверх которых идет повязка из бинта, сверху покрытая витками эластичного бинта. Поднимите ногу и обопритесь пяткой о стену, придвиньтесь тазом поближе к стене. Связка ограничивает чрезмерное смещение голени кпереди относительно бедра. В данном случае эластичный бинт выполняет поддерживающую функцию и считается частью компрессионного лечения. Выпрямите ногу в коленном суставе до ощущения напряжения мышц под коленом. Кроме того, находящиеся в ней нервные окончания в ответ на нагрузку и изменение положения сустава дают сигналы мышцам, стабилизирующим колено. Вид передней крестообразной связки коленного сустава Как происходит повреждение передней крестообразной связки? Врач подберет эластичный бинт необходимой длины и класса растяжения. Таким образом, состоятельная передняя крестообразная связка предупреждает подвывихи и неустойчивость в колене при ходьбе, беге, прыжках, танцах, т. в ситуациях, когда происходит внезапное изменение направления движения. Разрывы передней крестообразной связки могут происходить при внезапном резком скручивании, переразгибании или сгибании колена при беге, приземлении с прыжка или вследствие удара по колену или голени. О том, как правильно делать бинтование, пациенту расскажут в клинике. Наиболее частыми обстоятельствами травмы являются спортивные игры (футбол, баскетбол, волейбол, теннис и др.) борьба, катание на горных лыжах. Кстати, вместо эластичного бинта можно использовать и специальные чулки, которые рассчитаны на нужную степень компрессии. Положение — сидя на ступе, оперированная нога лежит на втором стуле. Максимально выпрямите ногу в колене и удержите напряжение 5-10 секунд. В быту — это танцы, прыжки, подвертывания на скользкой или неустойчивой поверхности, дорожно-транспортные происшествия. Отек развивается постепенно и достигает максимума примерно на второй или третий день после операции. В момент травмы пострадавший ощущает, что колено как будто «подкашивается, вылетает и встает на место». Обычно через одну или две недели сустав приобретает нормальный вид. Положение — стоя оперированной ногой рядом со скамьей высотой 15-20 см. Подвывих сопровождается острой болью и нередко ощущением треска в колене. Предупредить сильные отеки поможет корректировка схемы питания и питья. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Дополнительно при травме могут повреждаться и другие . Рекомендуется снизить количество соли в рационе (вплоть до полного ее исключения на неделю или две), а также копченых и маринованных продуктов. структуры сустава (мениски, суставной хрящ, боковые связки). Кроме того, рекомендуется не пить на ночь много воды. Встаньте на скамью оперированной ногой, перенесите на нее вес тела и выпрямитесь. Как ведет себя колено без передней крестообразной связки? Абсолютно противопоказан в это время алкоголь, который отравляет организм и повышает отечность. Самый подходящий способ помыться – это принять контрастный душ, который дополнительно стимулирует кровообращение. Согните здоровую ногу так, чтобы касаться пальцами стопы пола для устойчивости. К сожалению, разорванная передняя крестообразная связка самостоятельно не срастается. В период реабилитации потребуется сократить уровень физических нагрузок. Серебряк Артроскопия коленного сустава является современным малоинвазивным оперативным методом визуального обследования внутренних структур сустава и содержимого суставной полости, а также лечебного воздействия на них с помощью тонких оптических и механических устройств. Присядьте на оперированной ноге до угла примерно 120-100°. Ее можно либо реконструировать путем хирургической операции, либо оставить как есть. Врач наложит некоторые ограничения на ходьбу и полностью исключит занятия спортом. Слово «артроскопия» произошло от двух греческих слов, «arthro» (сустав) и «skopien» смотреть. Артроскопическая операция — это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Встаньте на здоровую ногу и обопритесь о спинку стула. Задержитесь в приседе на 5 секунд, затем медленно вернитесь в исходное положение. Конечно, колено при обычных повседневных нагрузках может работать и без передней крестообразной связки. Чтобы увеличить венозный отток в тех случаях, когда пациент сидит или лежит, нужно держать ногу на возвышении, например, на специальной подушечке или на валике. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри коленного сустава. Согните оперированную ногу в колене и захватите одноименной рукой стопу. Многие пациенты в возрасте за тридцать и не занимающиеся спортом могут чувствовать свое колено в обычной спокойной жизни вполне нормальным, даже если связка повреждена. В восстановительном периоде после артроскопии противопоказан прием солнечных ванн и отдых на пляже, поскольку жара и высокая температура могут способствовать развитию отека. Артроскоп представляет собой жесткую трубку диаметром 4 мм и имеет светопроводящее волокно и увеличивающие линзы. Медленно потяните стопу к ягодице, удержите ее 5 секунд, ощущая растяжение передней поверхности бедра. Но надо иметь в виду, что травмированное колено в последующем может подворачиваться при различных ситуациях в быту, труде и спорте, когда происходит быстрое изменение направления движения тела. При повторных подвывихах могут дополнительно страдать мениски и суставной хрящ, а их повреждение со временем влечет за собой развитие дегенеративно-дистрофического процесса в суставе — артроза. В реабилитационном периоде вам потребуется подбор удобной обуви и комфортной и свободной одежды, которая не будет давить или пережимать конечность в области, где проводилась артроскопия. Изображение с артроскопа, соединенного с телевизионной камерой и источником холодного света, проецируется на монитор. Во время упражнения старайтесь держать спину прямо. Эти изменения необратимы и, постепенно прогрессируя, существенно нарушают функцию колена. После операции для снятия отека назначаются мочегонные препараты. Коленный сустав заполняют стерильной жидкостью, чтобы обеспечить хорошую видимость. Поставьте перед собой стул спинкой к себе на расстоянии примерно 30 см. Удерживаясь руками за спинку стула, присядьте не более чем до прямого угла. Если Вы в зрелом возрасте или ведете малоподвижный образ жизни и не испытываете в повседневных ситуациях нестабильности колена, то можете воздержаться от операции. Это могут быть средства растительного происхождения, например, лист брусники или другие травяные сборы, либо более серьезные лекарственные средства. Хорошо снимают отеки также курсы массажа, а также особые упражнения, о которых вам расскажут дополнительно. Хирург, передвигая артроскоп в суставной полости, может осмотреть все структуры сустава и оценить их на экране монитора. Гимнастика, укрепление мышц бедра и поддержание хорошего мышечного контроля, а также ношение функционального ортеза (при длительных походах, беге, спортивных играх) поможет Вам защитить колено от повторных травм. В том случае, если отек очень сильный и доставляет пациенту существенные проблемы, может потребоваться дуплексное сканирование (один из вариантов ультразвуковой диагностики). В случае выявления тромбоза пациента отправят к флебологу, который пропишет специальные препараты. Тонкие хирургические инструменты диаметром 2-3 мм вводят в сустав через отдельные разрезы для того, чтобы удалить поврежденные участки хряща, менисков, воспаленную синовиальную оболочку или выполнить реконструктивные операции на поврежденных внутренних структурах сустава. Но если Вы молоды, физически активны и намерены заниматься спортом, то операция Вам необходима, т. вероятность повторных травм и дополнительных повреждений очень высока. Общие осложнения любой операции: Разумеется, хирург должен предпринять все возможные меры, направленные на предупреждение послеоперационных осложнений, а при их возникновении — лечить их. Во многом качество восстановления функции колена будет зависеть и от Ваших действий в послеоперационном периоде. Отек может иметь лимфатическую природу (так называемая лимфадема), это может быть установлено в ходе дополнительных исследований. Небольшая травма капсулы сустава, в отличие от традиционной артротомии, позволяет значительно раньше начать мобилизацию мышц, восстановление движений в коленном суставе и опороспособности конечности. Что представляет собой операция реконструкции передней крестообразной связки? Реконструкция передней крестообразной связки трансплантатом из связки надколенника (А), из подколенных сухожилий (Б) Операция может быть выполнена с примением различных методов анестезии. Тем не менее, мы должны понимать, что, к сожалению, в медицине невозможно полностью исключить вероятность осложнений. После операции Вы несколько дней проведете в стационаре, где будет оказано лечение, направленное на обеспечение благоприятного заживления ран. Доктор Доколин Восстановительное лечение после артроскопии коленного сустава (руководство для пациентов) Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Многие пациенты не нуждаются в приеме обезболивающих лекарственных средств и возвращаются домой на следующий день после операции. Целью операции является создание «новой связки» с использованием заменителя (трансплантата) из сухожильной ткани. Наиболее рациональной для данной операции является регионарная анестезия — проводниковая, спинальная или эпидуральная. Взятие трансплантата из средней трети связки надколенника (А), выделение подколенных сухожилий (Б) Операцию в настоящее время выполняют с использованием арт-роскопической техники, т.е. Дополнительно хирург сделает один или два разреза кожи по 3-5 см длиной, чтобы взять сухожилие для замещения поврежденной связки (рис. Длительность операции составляет примерно 1-2 часа. Колено будет обездвижено гипсовой лонгетой или съемной фиксирующей шиной — ортезом. Прогноз после артроскопии зависит от того, что было обнаружено и сделано во время операции. Здоровая нога согнута в колене, оперированная — выпрямлена и лежит на полу. Медленно поднимайте ногу до 45°, удерживая ее на весу в течение 5 секунд через каждые 15 см подъема. Сегодня в качестве трансплантата наиболее часто используют собственные ткани пациента: среднюю треть связки надколенника с костными концами от надколенника и бугристости большеберцовой кости или сухожилия подколенных мышц (рис. Иногда в качестве альтернативы могут быть использованы аллогенные донорские сухожилия, т. Для повышения комфортности и снижения психологического стресса во время операции Вам дополнительно может быть обеспечен медикаментозный сон. В течение первых 1-2 суток в колене будет стоять дренажная трубка, герметично соединенная с пластиковой емкостью для удаления послеоперационной крови из полости сустава. Если были выявлены выраженные признаки артроза, врач может рекомендовать изменение физической активности, например, исключить бег, прыжки. Продолжите подъем ноги с интервалами в 15 см, удерживая ее каждый раз по 5 секунд. Вы сможете вставать с кровати и ходить с помощью костылей без нагрузки на ногу со 2-3-х суток после операции. После резекции поврежденного мениска пациент обычно возвращается к прежнему уровню физической и спортивной активности. Вам будут рекомендованы некоторые физические упражнения для улучшения тонуса мышц. Однако его предупреждают, что тяжелые нагрузки на коленный сустав с частью мениска могут привести к развитию артроза спустя многие годы. Заживление хирургических ран происходит в течение 10-14 дней, тогда Вам будут сняты операционные швы. Срок выздоровления зависит от многих факторов, а именно — насколько обширными были изменения в суставе, и что было сделано во время операции. После заживления ран Вам будет предписано ношение функционального ортеза с регулируемыми шарнирами для защиты новой связки от повреждения в период восстановления подвижности, опороспособности и мышечного контроля оперированной ноги. Помните, что человек, которому было выполнено артроскопическое вмешательство, может иметь много различных диагнозов и предшествующих состояний, так что каждая артроскопическая операция является уникальной для каждого в отдельности человека. Положение — лежа на спине с валиком из банного полотенца (или плотной подушкой) под коленным суставом. Опираясь на валик, максимально выпрямите ногу в колене и удерживайте ее 5 секунд. Вам будет необходимо добросовестно выполнять комплекс восстановительных мероприятий согласно предложенной программе, регулярно поддерживая контакт с хирургом и врачом-физиотерапевтом. Следует помнить, что чрезмерная нагрузка на сустав в первые дни после артроскопии (прогулки, возвращение к работе, физические упражнения) могут вызвать отек и боль, задержать выздоровление, а также повысить риск развития послеоперационных осложнений. Ходьба с полной нагрузкой на ногу будет разрешена примерно через 4-6 недель после операции при условии восстановления мышечного контроля и отсутствия послеоперационного отека сустава. Требуется, по крайней мере, одна неделя, чтобы пациент мог сесть за руль автомашины. Поддержите себя рукой, если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45°. Повторите данное упражнение с развернутой стопой кнаружи. После 6 недель вы можете сесть за руль автомашины и вернуться к повседневной бытовой деятельности и нефизическому труду. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через неделю после операции, но пациентам, которым приходится много ходить на работе, требуется более длительный период времени. Удержите ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Следует понимать, что приживление трансплантата в коленном суставе происходит в течение 12 недель с момента операции. Активность расширяют постепенно в соответствии с болевыми ощущениями и наличием отека в суставе. В этот период новая связка наиболее слабая и ранимая. Обычно уровень повседневной бытовой активности достигается через 4-6 недель, но должно пройти 2-3 месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом. Поэтому Вы должны в этот период вести себя осторожно и исключить возможность чрезмерной нагрузки на связку. Чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление. Напрягите ягодичные мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Нельзя бегать, танцевать, прыгать, приземляться с высоты на оперированную ногу, глубоко приседать, выполнять скручивающие движения в колене, оступаться и подворачивать ногу, стоять на коленях. После астроскопы действительно иногда возникают осложнения. Их частота составляет менее 1% от всех артроскопических операций. Для защиты сустава при ходьбе надо носить функциональный ортез. Возможные послеоперационные проблемы включают инфекцию, тромбофлебиты, тромбозы и тромбоэмболии (образование тромбов в венах и закупорка легочной вены тромбами), а также значительное скопление крови в суставе. Биологический процесс перестройки и укрепления новой связки продолжается не менее 6-12 месяцев. Удержание равновесия на надувной подушке в положении выпада вперед А. Вы должны немедленно позвонить хирургу при появлении следующих тревожных симптомов: Итак, Вам была выполнена артроскопия коленного сустава. Поэтому в этот период Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, тепло и небольшую отечность в колене и местах забора трансплантата после физических нагрузок. Положение — стоя в выпаде вперед с опорой оперированной ногой на надувную подушку, нога согнута в колене примерно на 60°. Увеличьте глубину выпада и согните ногу в колене примерно до 90°. Удержание равновесия на надувной подушке в положении бокового выпада Положение — стоя в боковом выпаде, нога полусогнута в колене. Полуприседания с опорой на одну ногу Положение — стоя с опорой на спинку стула руками. После операции остались артроскопические раны по 4-5 мм длиной, зашитые узловыми швами, которые заживают обычно в течение 7-10 дней, после чего надо снять швы у оперировавшего Вас хирурга. Возвращение к спортивной деятельности возможно примерно через 7-9 месяцев при условии, что при интенсивных физических нагрузках Ваше колено не болит и не отекает, а сила и координация работы мышц восстановлены на 85-90% от уровня здоровой ноги. Удерживайте равновесие и балансируйте на ноге в течение 3-5 минут, выполняя пружинящие движения в колене. Удерживайте равновесие и балансируйте на ноге в течение 3-5 минут. Удерживайте равновесие и балансируйте на ноге в течение 3-5 минут. Согните ноги в коленях примерно на 10° и перенесите вес тела на оперированную ногу. Обратите внимание, что вставать из полуприседа надо медленно, оставляя колено слегка согнутым. Занятия на велотренажере Вы можете начать занятия на велотренажере с 9-й недели с момента операции. Возможен послеоперационный отек (припухлость) коленного сустава вследствие скопления в полости сустава крови и синовиальной жидкости. Таким образом, если после повреждения передней крестообразной связки Вы испытываете неустойчивость и подвывихи в колене, и это снижает качество жизни, то Вам показана операция. Положение — стоя на двух слегка согнутых в коленях ногах на надувной подушке. Удержание равновесия, стоя на надувной подушке на согнутых ногах А. Согните ноги в коленях примерно на 30- 60° и удерживайте равновесие в течение 3-5 минут, перенося вес тела с одной ноги на другую и обратно. Присядьте на оперированной ноге до 60° и задержитесь в этом положении 5 секунд. Резкое разгибание ноги в коленном суставе может привести к растяжению еще не окрепшей реконструированной связки! Начинайте занятия с 5-10 минут в день с сопротивлением педалей «легкое». В послеоперационном периоде Вам потребуется 2-3 визита к оперировавшему Вас хирургу для перевязок, пункции коленного сустава (при появлении выраженного отека) и снятия послеоперационных швов. Здоровая нога согнута в колене, оперированная лежит на полу. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Реконструкция передней крестообразной связки даст шанс улучшить стабильность колена в повседневной жизни и спорте. Удерживайте равновесие в течение 3-5 минут, перенося вес тела с одной ноги на другую и обратно. Попытайтесь выполнить то же упражнение с закрытыми глазами. Увеличивайте длительность занятий на 1 минуту в день до 20-30 минут в день. Лечение: Отек после артроскопии коленного сустава Артроскопия – это такая процедура, во время проведения которой внутренние структуры больного сустава исследуются и лечатся при помощи хирургических инструментов. Обычно послеоперационные явления проходят в течение 2-3 недель. В постели нога должна лежать на подушке, выше уровня сердца. Нашей общей задачей является «создать и воспитать» новую связку, сделать коленный сустав функционально стабильным на долгие годы. Расслабьтесь на несколько секунд и затем наклонитесь вперед насколько возможно, стараясь достать руками стоп. Цель — восстановление нормальной подвижности и стабильности в коленном суставе, силы и выносливости мышц, мышечного контроля и координации сложных движений, восстановление способности к физическому труду и занятиям спортом (для спортсменов). Иммобилизация: ношение функционального ортеза с шарнирами без ограничений подвижности в период значительных физических нагрузок (при длительных походах, ходьбе и беге по пересеченной местности, спортивных тренировках). Инструменты вводятся через очень маленькие разрезы в сустав. Уже через неделю можно приступать к повседневным нагрузкам и водить автомашину, плавать в бассейне. Бинтование ноги эластичным бинтом от стопы до средней трети бедра. Для восстановления подвижности в коленном суставе и силы мышц необходимо выполнять регулярные физические упражнения. Ваши ожидания должны быть реалистичными, оперированное колено после операции вряд ли будет таким же, каким оно было до травмы, но при благоприятном исходе Вы сможете вернуться к прежнему уровню физической и спортивной деятельности. Восстановление подвижности (мобилизация) надколенника Положение — сидя на ровной поверхности. Задержитесь в этом положении на 5 секунд и затем вернитесь в исходное положение. Цель — восстановление физиологической подвижности коленного сустава, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, улучшение мышечного баланса и координации движений, восстановление повседневной активности, возвращение к офисному и легкому физическому труду. Иммобилизация: ношение функционального ортеза с шарнирами без ограничений подвижности — днем во время ходьбы и на работе. Но многие пациенты отмечают, что у них появился отек после артроскопии коленного сустава. В течение двух или трех дней после операции нужно ограничивать опорную нагрузку на больную ногу. Неделю можно ходить по комнате с нагрузкой на ногу в пределах своей квартиры и только по необходимости; — холод. Работа в офисе возможна через 2-3 недели, физический труд — через 4-6, возвращение к занятиям спортом — через 8-12 недель. Прикладывать к переднему отделу коленного сустава пакет со льдом (завернутый в полотенце) на 15-20 минут по 4-5 раз в день. В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры (приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2 или 3 раза в день. Под стопой — валик из свернутого в рулон полотенца. (первая неделя после операции — в стационаре) Цель — предупреждение послеоперационных тромбоэмболических и раневых осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, восстановление тонуса мышц. Поддержите себя рукой и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 15-30 см от пола. Если Вам трудно выполнить упражнение, попробуйте делать его с развернутой стопой кнаружи. Нога выпрямлена в колене, мышцы бедра полностью расслаблены. К месту отеков нужно прикладывать пакет со льдом, который обязательно завернуть в полотенце. В течение первой недели после артроскопии надо соблюдать следующие правила: 1. В течение 2-3 дней после операции желательно ограничить опорную нагрузку на ногу (костыли, трость). Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу, насколько это возможно. Мероприятия 1) активные разгибательно-сгибательные движения стопами (носки на себя — носки от себя) по 30 раз каждые 2 часа в течение дня (рис. Удержите ее на весу 3-5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Смещайте коленную чашечку пальцами рук вверх и вниз (А, Б), кнаружи и вовнутрь (В, Г). Полное пассивное разгибание в коленном суставе Положение — сидя на стуле, оперированная нога лежит на втором стуле. Прикладывать лед следует минут на двадцать по четыре раза на день; — возвышенное положение сустава и голени. В течение недели Вы можете ограниченное время ходить с нагрузкой на ногу по бытовой необходимости в пределах квартиры. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. Согните ноги в коленях, насколько это возможно без боли. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. 4); 2) произвольное напряжение передней и задней группы мышц бедра в течение 5 секунд по 10-15 раз каждые 2 часа в течение дня (рис. Положение — лежа на спине, нога выпрямлена в колене. Повторяйте каждое движение по 10-15 раз 3 раза в день. На колено положите пакет со льдом, завернутым в полотенце. Сгибание в колене в положении лежа на животе Под стопу подложить валик из банного полотенца или плотную подушку. В постели ногу нужно класть на подушку, повыше уровня сердца; — давящая повязка. В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. 5); 3) дыхательная гимнастика: 4) гимнастические упражнения для рук и плечевого пояса — по 15 минут 3 раза в день. Запрещено: 1) ходить с опорой на полусогнутую ногу; 2) активное разгибание голени в коленном суставе в пределах от 0° до 40°. Активное сгибание и пассивное разгибание в коленном суставе А. Прижмите пятку к полу и сгибайте ногу в колене до ощущения легкой боли, скользя пяткой по поверхности. Затем расслабьте мышцы и медленно выпрямите ногу, не отрывая пятку от поверхности. Потяните стопу на себя и напрягите переднюю группу мышц бедра. Медленно поднимите прямую ногу примерно на 15-30 см от пола и удержите ее на весу 5 секунд. Повторяйте упражнение по 10-15 раз 2-3 раза в день. Расслабьте мышцы и надавите руками сверху на пакет, стараясь полностью выпрямить ногу в колене. Последовательное поднимание и удержание прямой ноги на весу А. Здоровая нога согнута в колене, оперированная — выпрямлена и лежит на полу. Медленно поднимайте прямую ногу в три приема, удерживая ее на весу в течение 3-5 секунд через каждые 15 см подъема. Согните ногу в коленном суставе насколько возможно и удержите в течение 5 секунд. Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом, начиная от стопы и до средней трети бедра; — медицинские назначения. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Цель — предупреждение послеоперационных тромбоэмболичес-ких и раневых осложнений, уменьшение послеоперационной боли и отека, возобновление подвижности в коленном суставе (полное разгибание — сгибание в пределах болевых ощущений не более 60°), улучшение опороспособности оперированной ноги. Иммобилизация: снятие лонгеты и замена ее функциональным ортезом с шарнирами. Помогайте себе руками с захватом за нижнюю треть бедра. Повторяйте упражнение по 10-15 раз 1-2 раза в день. Удержите нагрузку в течение 10-20 секунд, затем ослабьте давление. Затем также медленно в три приема опустите ногу на пол. Затем медленно опустите стопу в исходное положение. Запрещено активное (силой мышц) разгибание в колене в пределах от 0′ до 40′. Для устранения послеоперационных отеков после артроскопии выполняется аппаратный лимфодренаж или же лимфодренирующий массаж. Если амплитуда движений в коленном суставе позволяет Вам совершить полный цикл вращения педалей, то Вы можете начать занятия на велотренажере через 2-4 недели после операции. Ношение ортеза постоянно: в период выполнения упражнений устанавливать ограничения шарниров в пределах от 0° до 60°, днем в покое и ночью — замыкать шарниры в положении разгибания. Повторяйте приложение силы 10-15 раз в течение 15 минут. Выполняйте упражнение по 10-15 раз 2-3 раза в день. Все вышеуказанные меры помогут быстрее избавиться от послеоперационного отека. Цель — улучшение подвижности коленного сустава в пределах от полного разгибания до сгибания под углом около 90″, восстановление опороспособности ноги, повышение тонуса и эластичности мышц бедра. Иммобилизация: ношение функционального ортеза с шарнирами постоянно: в период выполнения упражнений устанавливать ограничения шарниров в пределах от 0° до 90°, днем в покое и ночью -замыкать шарниры в положении разгибания. Цель — восстановление подвижности в коленном суставе, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, восстановление опороспособности ноги и навыков ходьбы, восстановление повседневной бытовой трудоспособности. Иммобилизация: ношение функционального ортеза с шарнрами без ограничений подвижности — днем во время ходьбы. Нужно знать, что отеки после любой операции – явление постоянное и неизбежное. Но если через три-четыре дня отек не станет меньше, нужно обязательно показаться тому хирургу, который проводил операцию.

Next

Осложнение после артроскопии Архив Дискуссионный Клуб Русского.

После артроскопии коленного сустава очень болит нога

Артроскопическая операция коленного сустава частичное удаление заднего рога медиального мениска врач говорил, около % выписали домой. Сидел дома два дня, потом выходил, ходил несколько часов. Нога опухшая, но не болит. пошел на. Мне 18 января сделали артроскопию коленного сустава, в связи с повреждениями мениска, внутренней боковой связки, синовита, с подозрением на кисти Беккера, прошло ровно 2 месяца, но у меня боли, такие как были и до операции, не проходят, врач еще говорил, что за счет указанных повреждений начался процесс стирания хряща на суставе, я занимаюсь упражнениями, ходила на костылях, с палочкой, хожу с наколенником и очень в тревожена продолжающимися болями, еще врач сказал, что у меня большая раневая поверхность после операции, на больничном была 2 месяца, как сказал врач это связано с теми моментами, что изложены в протоколе операции и врачебными рекомендациями, подскажите, пожалуйста, если имеющиеся в настоящее время боли, это нормально — буду дальше ждать, когда пройдет, если нет, скажите к кому можно обратиться, очень буду ждать от вас ответа, с уважением, Ольга. Судя по описанию протокола артроскопии, помимо повреждений околосуставных мягких тканей сустава, имеют место явления остеоартрита. Остеоартрит — это заболевание суставов, при котором наблюдается процесс деградации хряща и развитие воспаления. Заболевание это длительно протекающее и со временем поражающее многие суставы. Было бы очень информативно, если бы вы прислали протокол артроскопии и данные вам рекомендации, чтобы мы смогли откорректировать их при необходимости, а также описали, беспокоят ли вас другие суставы. Спасибо за ответ, маловероятно, что мне дадут протокол операции, но я завтра иду на послеоперационный прием к ортопеду, который оперировал, попробую взять, остеоартроз пока не ставили, сказали что есть артроз коленных суставов, действительно, заболела и другая нога и тазобедренные суставы, но я связываю это с длительной нагрузкой на другую ногу и позвоночник, мне 57 лет и рост у меня 180, простите, Вы не ответили, то что у меня сейчас боли и отек, через 2 месяца после операции, это нормально или это уже навсегда? Пока принимайте ситуационно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), желательно селективные ингибиторы ЦОГ-2: Аркоксиа, Целебрекс. И еще есть ли смысл при всем этом обратиться в клинику Бубновского? Ситуационно — это значит, болит — пьёте, не болит — не пьёте. Лечение обычно длительное, но мы должны удостоверится, что оно корректно. После операции боль и отек могут сохраняться довольно длительное время, это зависит от объёма и характера вмешательства. Тут вам, действительно, целесообразно обратится с этим вопросом к вашему хирургу (только он знает все нюансы хирургического вмешательства). Артроз коленных суставов это и есть остеоартрит по современной классификации. Вполне вероятно, что имеет место сочетанная патология (травматического и дегенеративного характера), которая будет прогрессировать и вызывать болевые ощущения и дальше. Я бы рекомендовала решить вопрос о назначении хондропротекторов в постоянном режиме. Неплохо было бы выполнить рентген других беспокоящих суставов. Что касается клиники Бубновского, отвечу так: при истинном артрозе (остеоартрите точнее! ) значительного улучшения ждать не стоит, в принципе, вы можете продолжать заниматься дома без фанатизма и добиться похожих результатов. Но обычно умеренной физической нагрузки достаточно, главное — регулярно.

Next