Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава. Боли в тазобедренных суставах при сидении на стуле. 2018-09-19 23:34

99 visitors think this article is helpful. 99 votes in total.

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава. Различные методы. Медикаментозные и народные средства. Артроз коленного сустава (гонартроз, остеоартроз, деформирующий артроз )- это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, характеризующееся разрушением межсуставного хряща и деформацией костей сустава с нарушением его функций и развитием боли в суставе. Диагностика проводится осмотром врача и рентгеновским снимком по которому определяют стадию артроза коленного сустава I-II или III. Хондропротекторы, препараты заменяющие синовиальную жидкость. Удаляет отложения солей и останавливает деформацию сустава. Стимулирует регенерацию хряща сустава и выработку смазки. Имеет длительный положительный эффект до 5-7 лет, за счет проращивания новых капилляров и следовательно длительное улучшение обмена веществ. , которой нет альтернативы, так как это единственный метод, который: 1. (смотрите ниже) За более детальной информацией можете связаться с нами по телефону: (061)-70-80-384 (094)-93-62-384 (096)-80-57-511 Киевстар (050)-73-23-511 МТС Медицинский центр Ударно-волновой терапии г. Ну а самое главное, что отпала необходимость операции по эндопротезированию сустава. На МРТ видно, что после первого курса лечения хрящ увеличился до 1 мм. (смотрите ниже) После третьего курса Ударно-волновой терапии хрящ увеличился до 2-3 мм, в заключении стадию гонартроза уменьшили до І-ІІ стадии, киста Беккера не обнаружена. Избавляет человека от болей и возвращает к обычной жизни без лекарств. Что подтверждается МРТ правого коленного сустава от (смотрите ниже) Больная перенесла травму коленного сустава и снова обратилась за помощью по реабилитации сустава. 1956 года рождения, поступила к нам на лечение с следующими заболеваниями: - суставной хрящ истончен; - дефект хряща 12*10 мм.; - киста Беккера.

Next

Эффективные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Препараты для лечения артроза. коленного сустава. лечение деформирующего. Традиционная терапия гонартроза зависит от степени развития заболевания и носит консервативный или восстанавливающий характер. Среди назначаемых препаратов можно выделить три основных группы лекарств от артроза коленного сустава: Внутрисуставные инъекции при артрозах суставов являются одним из наиболее действенных мер воздействия. С помощью внутрисуставных инъекций удается локализовать болевые ощущения и остановить процесс разрушения тканей. Уколы также применяют в качестве эффективных противовоспалительных средств. Препарат Ферматрон эффективно используют и при консервативной терапии заболевания. Все препараты без исключения имеют свои побочные эффекты и могут сказываться на работе других внутренних органов. Курс лечения, дозировка и интенсивность приема препаратов должен назначаться лечащим врачом ревматологом или ортопедом. При артрозах кроме восстанавливающей и консервативной терапии следует восполнять недостаток питательных веществ, который привел к развитию данного заболевания. Помимо правильно подобранной диеты, необходимо обеспечить прием комплекса витаминов. Назначение витамин может корректироваться в зависимости от индивидуальной непереносимости той или иной группы активных веществ. На сегодняшний день надежной альтернативы использования лекарственных средств для лечения артрозов не существует.

Next

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Лечение артроза. медицинские препараты. Для. коленного сустава. Постоянная двигательная активность, которая сопровождает любого человека в течение всей его жизни, а также сформировавшаяся в результате эволюции способность к прямохождению, привели к тому, что на суставы нижних конечностей человека оказывается максимальная силовая нагрузка. С возрастом это приводит к их постепенной деструкции и развитию ряда заболеваний, самым частым из которых является артроз коленного сустава. Сам по себе представляет заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в суставном хряще, синовиальной оболочке и других составляющих частях сустава. Подобные дегенеративные изменения возникают вследствие постепенно появляющейся разницы в воздействии нагрузки на сустав и его способности к сопротивлению данной нагрузке. В результате этого происходит своеобразное «растрескивание» суставного хряща на отдельные фрагменты, формируется остеосклероз. Кроме того, : из-за метаболических нарушений, сопровождающих остеоартроз, в ней снижается количество гиалуроновой кислоты, отвечающей за вязкость синовиальной жидкости. При этом количество протеаз, наоборот, увеличивается, что приводит к дополнительному развитию воспаления суставной капсулы. В результате перечисленных выше изменений нарушаются основные функции коленного сустава, что в последствие может привести к утрате двигательной функции и последующей инвалидизации. Поэтому крайне важно проводить адекватное и эффективное лечение остеоартроза коленного сустава на его ранних стадиях, не допуская развития необратимых изменений. Как правило, Главное действие хондропротекторов заключается в восстановлении нормального метаболизма хряща и предупреждении дальнейших дегенеративных изменений в нем. Как правило, в любом препарате с хондропротекторным действием присутствуют хондроитина сульфат или глюкозамины. Их применение приводит к тому, что они «встраиваются» в структуру гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности и препятствуют дальнейшей дегенерации и прогрессированию остеоартроза. Г просто профессионал: успокоил, все сделал отлично. Основными данных лекарственных средств для развития хорошего терапевтического эффекта. Конечно о результатах ещё рано говорить, но уверена, что все будет хорошо. Как правило, хондропротекторы назначаются курсом до 12 недель с перерывами в несколько месяцев. Также хондропротекторы имеют несколько лекарственных форм, среди которых отдельную группу составляют препараты для внутрисуставного введения. Именно они являются самыми эффективными из всех хондропротекторов, так как поступают непосредственно в патологический очаг и оказывают более быстрый и продолжительный лечебный эффект. Еще одной подгруппой с хондропротекторным действием являются препараты-. Они представляют собой асептические растворы с содержанием гиалуроновой кислоты, которые заменяют измененную при остеоартрозе суставную жидкость и уменьшают выраженность болевого синдрома на длительный срок (до 1 года). Существует большое количество разновидностей протезов синовиальной жидкости, различающихся между собой молекулярной массой и количеством введений (от 3 до 5 инъекций или же 1 инъекция на 2 курса применения препарата). Одним из таких препаратов является препарат Синвиск, который по молекулярному составу и массе является наиболее приближенным к здоровой синовиальной жидкости. Синвиск способен заменять синовиальную жидкость на длительный срок, улучшать ее вязкость и реологические характеристики, в результате чего восстанавливаются и нормальные физиологические свойства пораженного сустава. Данный препарат выпускается в готовой для внутрисуставных инъекций форме - шприцах по 2 мл и 6 мл. Основными показаниями к его применению является остеоартрозы коленных, тазобедренных, голеностопных и плечевых суставов. Хочу сказать огромное спасибо хирургу Герасимову Герману Германовичу! Побольше бы таких врачей- профессионалов, относящихся с сочуствием к своим пациентам! Не замечая, начинаешь отвечать на шутки, уходят страхи и недоверие.

Next

Артроз гонартроз, остеоартроз коленного сустава симптомы.

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Лечение артроза коленных суставов. Для. препараты. для лечения артроза. Артроз коленного сустава лечение которого занимает, зачастую, достаточно большое количество времени и усилий, по праву называют «бичом человечества», диагностируя его у каждого третьего жителя планеты. Лечение артроза коленного сустава предполагает обширный комплекс терапевтических мер, которые могут включать и консервативные способы борьбы, и радикальное вмешательство – операции. Прежде чем начать лечение артроза коленного сустава необходимо найти хорошего специалиста, который бы составил компетентную программу по устранению проблемы. Успехом в эффективном лечении также будет системное применение терапевтических методов, ответственное выполнение всех предписаний и распоряжений врача, только в этом случае можно говорить об излечении или ремиссии заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку некоторые поражения сустава, которые могут напоминать артроз, им не являются, поэтому важно четко определить диагноз и применять комплекс мер, направленных на лечение конкретного заболевания, чтобы не усугубить проблему. К эффективным методам лечения также можно отнести мануальную терапию и массажи. Поскольку они играют важную роль в увеличении кровообращения, благодаря этому костные и мягкие ткани сустава лучше питаются, насыщаются кислородом, приостанавливаются дегенеративные и дистрофические процессы суставных элементов. Также это благотворно сказывается на мышцах: снимаются спазмы, зажимы, уходит отечность, увеличивается эластичность связок и общая выносливость к нагрузкам суставов. Оздоровительные курсы лфк – необходимая мера реабилитации, к тому же она является еще и экономически доступной, пациент способен в любое время оказать себе терапевтическую помощь посредством совершения гимнастических упражнений на дому. Артроз коленного сустава лечение википедия – неплохой ресурс, к которому можно обратиться, чтобы узнать о методах ЛФК процедур. Лечение лазером артроза коленного сустава – инновационное средство, предполагает большую радикальность, нежели другие, однако и не такое радикальное, как операция. Лазер разогревает костные образования, заменяющие хрящи, предотвращает потерю подвижности коленного сустава. Деформирующий артроз коленного сустава лечение лазером особенно показано. Таким образом, средств для исцеления очень много, важно найти хорошего специалиста и следовать его предписаниям.

Next

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Это самые полезные препараты для лечения артроза. В результате этого колено деформируется, появляется такое заболевание, как деформирующий артроз коленного сустава. Лечение артроза коленного сустава не имеет однозначной схемы или единого лекарства, которое смогло бы помочь одинаково всем, кто страдает этой проблемой. Лечение производится и назначается индивидуально для каждого пациента. Артроз коленного сустава может быть одно- или двусторонним (в зависимости оттого на одной или двух ногах развивается заболевание). В любом случае, лечение артроза коленного сустава — процедура длительная и серьезная. Это целый комплекс мероприятий, которые в первую очередь направлены на снятие болевого синдрома, а также воспалительных реакций и разрушения суставного хряща. Комплексное лечение этого заболевания подразумевает собой не только регулярный прием медикаментов, но и систематические занятия ЛФК, курсы массажа, методов физиотерапии и, что не маловажно самоотверженности самого пациента и соблюдения ним всех предписаний лечащего врача. Консервативное лечение артроза коленного сустава должно быть комплексным. На сегодняшний день нет медицинского препарата, избавляющего от этого недуга. Одно из самых важных условий успешного лечения — это вовремя поставленный диагноз. Чем раньше начато лечение артроза колена, тем больше шансов продлить период ремиссии и предотвратить разрушения и деформацию хрящевой и костной тканей. При лечении этого заболевания перед врачом и пациентом стоит несколько задач: Лечение заболевания в зависимости от стадии его развития может быть консервативным и оперативным. Для снятия или уменьшения болевых ощущений пациенту обычно назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Среди самых распространённых обезболивающих препаратов можно назвать следующие — Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Налгезин и пр. Указанные медикаменты возможно использовать в двух вариантах — во внутрь или местно. Обычно пациенты предпочитают местное лечение в виде гелей, мазей, согревающих пластырей. Эффект от этих обезболивающих препаратов наступает не моментально, а через несколько дней (приблизительно 3-4 суток). Максимальный эффект достигается через неделю регулярного применения препарата. Такие препараты не лечат заболевание как таковое, а только снимают болевой синдром, поскольку начинать лечение при болях невозможно. Прием обезболивающих препаратов следует вести строго по назначению врача, использовать их только при сильных болях, так как длительное и частое их использование может привести к побочным эффектам и даже укорить разрушение хрящевой ткани сустава. Кроме того, при длительном приеме этих препаратов увеличивается риск проявления побочных реакций, среди которых язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения нормального функционирования печени, почек, возможны также аллергические проявления в виде дерматитов. Учитывая ограниченный спектр использования, НПВП назначаются с большой осторожностью, особенно пациентам в пожилом возрасте. Средний курс приема НПВП составляет приблизительно четырнадцать дней. Как альтернативу нестероидам врачи иногда предлагают селективные препараты. Их обычно назначают на длительное применение сроком от нескольких недель до нескольких лет. Они не вызывают осложнений и не влияют на структуру хрящевой ткани коленного сустава. Иногда при лечении артроза коленного сустава назначают курс приема гормональных препаратов. Их применяют, если НПВП уже становятся не эффективными, а само заболевание начинает прогрессировать. Чаще всего гормональные препараты для лечения данного заболевания применяются в виде инъекций. Среди частоиспользуемых гормональных препаратов: Курс лечения гормональными препаратами обычно короткий и назначается в период сильного обострения, когда в суставе скапливается воспалительная жидкость. Гормон вводится в сустав примерно один раз в десять дней. Для восстановления и питания хрящевой ткани на начальных стадиях заболевания назначается курс приема глюкозамин и хондроититнсульфата — так называемых хондропротекторов. Это на сегодняшний день самое эффективное лечение артроза. У них почти нет противопоказаний, а побочные действия проявляются в редких случаях. Часто назначаемые хондропротекторы: Структум, Дона, Мукосат, Ферматрон, Остенил. Препарат глюкозамин стимулирует восстановление хряща, налаживает обмен веществ, предохраняя хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, обеспечивая ей нормальное питание. Хондроитинсульфат производит нейтрализацию ферментов, разрушающих хрящевую ткань, стимулирует выработку белка-коллагена, способствует насыщению водой хряща, а также помогает удерживать ее внутри. Эффективность хондропротекторов невозможна на последних стадиях заболевания, так как хрящевая ткань практически разрушена и восстановлению не подлежит. Суточная доза приема глюкозамина — 1500 тысячи миллиграмм, хондроинтисульфата — 1000 миллиграмм. В аптеках глюкозамин представлен в виде инъекций, порошка, капсул, геля, хондроитин — в ампулах, таблетках, мазях, гелях. Прием этих препаратов обязательно должен быть строго систематическим, чтобы добиться желаемого результата. Существуют также комбинированные препараты, которые включают в себя оба хондропротектора. Существуют еще так называемые хондропротекторы третьего поколения, которые сочетают в себе хондропротектор и один из НПВП (Мовекс, Терафлекс, Адванс, Триактив). Для снятия спазма мелких сосудов, улучшения кровообращения и доставки питательных веществ в область коленного сустава, а также устранения сосудистой боли назначаются сосудорасширяющие препараты (Трентал-Агапурин, Теоникол, Ксантинол никотинат и др.). Если коленный артроз не сопровождается скоплением жидкости, рекомендуется также использовать согревающие мази, гели, жидкости — Меновазин, Эспол, Гевкамен. Второе название этого препарата — протез внутрисуставной жидкости. Состав гиалоурановой кислоты очень схож с составом внутрисуставной жидкости. Когда препарат вводится вовнутрь сустава, он образует плёнку, которая препятствует трению хрящей друг о друга во время движения. Курс лечения гиалоурановой кислотой назначается только после снятия болевых ощущений и устранения обострения. Курс ЛФК может стать очень полезным и примести хорошие результаты только в случае, когда назначен врачом и проводится под наблюдением или по рекомендациям специалиста или тренера. Применяется ЛФК как дальнейшая профилактика разрушения хрящевой ткани, замедление развития тугоподвижности, расслабление мышечного спазма, вызывающего болевые ощущения. Курс специальных индивидуальных упражнений, которые учитывают не только стадию заболевания и состояние, в котором находится хрящ, но и возраст пациента, должен разработать специалист, компетентный в данной области. Как один из методов консервативной терапии применяется физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ. Положительные результаты дает и курс местного массажа. Широко применяются компрессы на основе Димексида или Бишофита, медицинской желчи. Физиотерапевтические методы действуют в нескольких направлениях — снимают болевые ощущения, снижают воспаление, нормализуют обмен веществ внутри сустава, восстанавливают его привычные функции. Пациенту необходимо строго контролировать свое питание, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на коленный сустав и ускоряет прогрессирование заболевания. К обезболивающей физиотерапии относят: Немаловажное значение имеет санитарно-курортное лечение. Чрезмерные физические нагрузки опасны, их нужно избегать, но вместе с тем занятия ЛФК просто необходимы. Назначается такое лечение при деформирующих и дистрофических остеоартрозах. Ортопеды рекомендуют носить удобную обувь со специальными стельками, использовать трость для облегчения передвижения. Такое лечение, как и перечисленные ранее, имеет свои противопоказания, поэтому лечащий врач тщательно изучает анамнез пациента перед тем как рекомендовать ему санитарно-курортный метод. Существует множество методик, разработанных специалистами в области ревматологии и ортопедии, для лечения артроза колена (методики докторов П. Это радикальный метод лечения артроза коленного сустава, который частично или в полной мере восстанавливает функционирование сустава. Методы и формы хирургического вмешательства зависят от степени поражения сустава, а также от анамнеза пациента. Поздний артроз коленного сустава лечится только хирургическим путем — коленный сустав полностью или частично заменяется эндопротезом. Хирургическое лечение позволяет не только улучшить самочувствие, но и вернуть трудоспособность пациенту на последних стадиях артроза колена. Значительным минусом операции многие считают длительный восстановительный период с применением ЛФК, механотерапии и других средств. Существует несколько видов оперативного вмешательства при артрозе коленного сустава: Дренаж удаляется на вторые-третьи сутки после операции. Применяются специальные препараты с охлаждающим эффектом для устранения болевых ощущений. Двигательную активность рекомендуют начинать сразу после снятия дренажа. Чрез неделю пациент переводится в реабилитационный центр. Некоторое время после операции (около года) пациент все еще испытывает болевые ощущения, это связано с приживлением протеза. Чем старше пациент, тем дольше идет процесс приживления протеза. Для снятия воспаления и уменьшения боли назначаются НПВС. Иногда врачи назначают прием гормональных препаратов, которые гарантируют устойчивый эффект. Занятия должны быть разработаны индивидуально для каждого пациента и выполнятся строго каждый день. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, чтобы избежать травматизма. После выписки из клиники пациент должен выполнять определенные предписания по поводу дальнейшего способа жизни. Физические нагрузки вроде танцев или занятий йогой разрешаются спустя полгода после проведения операции. Нагрузки, которые могут повредить протез, категорически запрещаются (быстрый бег, прыжки, силовой спорт). После операции поднимать тяжести больше двадцати пяти килограмм не рекомендуется. В доме, где будет проживать пациент, необходимо укрепить все поручни лестниц, оборудовать поручнем душевую комнату, тщательно проверить на исправность все стулья и другу мебель. Выполняя такие несложные рекомендации протез прослужит длительное время. Не смотря на соблюдение рекомендаций и предписаний, чаще всего после такого рода оперативных вмешательств наблюдается послеоперационный артроз коленного сустава (примерно через 2-3 года).

Next

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Среди назначаемых препаратов можно выделить три основных группы лекарств от артроза коленного сустава Назначение курса лечения выполняет лечащий врач по результатам обследования. Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание, которое носит невоспалительный характер. При этом в суставе происходят патологические изменения хрящевой ткани, приводящие к ее разрушению и, как следствие, колено теряет подвижность. Коленный сустав наиболее подвержен развитию этого заболевания. Хрящевая ткань, которая покрывает кости, теряет эластичность разволокняется, синовиальная жидкость становится более вязкой. Второе название деформирующего артроза – гоноартроз. При этом увеличивается давление на кости под действием веса человека, это вызывает болевые ощущения. Расстояние между костями уменьшается, трение при движении увеличивается и начинается процесс роста остеофитов – костных нарастаний в форме крючков. Происходит деформация коленного сустава, у человека изменяется походка и осанка из-за окостенелости сустава, атрофии мышц и невозможности нормально ходить. Каждая из них обусловлена собственными причинами, послужившими для развития гоноартроза. Артроз возникает после перенесенных травм и заболеваний: — переломы, вывихи, ушибы коленного сустава, которые сопровождались повреждением связок и смещением костей; Гоноартроз может развиваться только на одном суставе или сразу на обоих. Так, например, в результате полученной травмы, скорее всего заболевание будет развиваться только с одной стороны, в то время как ожирение – предпосылка для развития двухстороннего артроза коленного сустава. Для того чтобы не допустить развития артроза в коленных суставах необходимо следить за собственным весом, избегая лишних килограммов. Для этого желательно придерживаться сбалансированной диеты, богатой содержанием кальция, витаминов, белков и микроэлементов. Для профилактики показаны физические нагрузки для поддержания тонуса мышц ног и улучшения кровообращения в области колен. Санаторно-курортное лечение положительно сказывается на состоянии всего организма и суставов в частности. И, конечно же, необходимо отказаться от вредных привычек, способствующих развитию патологических процессов и негативно сказывающихся на состоянии человека. Начальная стадия развития характеризуется болью в колене, возникающей после физических нагрузок (подъем по лестнице) и с утра. Но пациенты обычно списывают эти симптомы на обыкновенную переутомляемость. С прогрессированием заболевания добавляются такие признаки как хруст в коленях, дискомфорт при движении из-за скопления жидкости, колено опухает, иногда может возникнуть покраснение и локальное повышение температуры. Суставы сильно поражены, наблюдается выраженная деформация, атрофия мышц, ноги практически не сгибаются в коленях. При первых же признаках артроза обратитесь к ревматологу или хирургу. Лечащий врач осмотрит сустав и назначит рентгенографический снимок. Чем сильнее поражена хрящевая ткань, тем сильнее это заметно на снимках. Могут присутствовать костные нарастания (вторая и третья степень артроза), имеет место сужение суставной щели. Лечение, назначенное врачом, обязательно будет комплексным. Но эффект зависит от добросовестности пациента, систематично выполняющего все предписания и процедуры. Первые две стадии артроза лечатся без хирургического вмешательства. Но в первую очередь больному рекомендуется ограничить нагрузки на суставы (использовать трость для ходьбы, больше отдыхать) и соблюдать диету. Хирургическое лечение последних стадий деформирующего артроза подразумевает собой полную замену больного сустава на искусственный протез. На этот шаг пациенты идут при невозможности лечения прочими методами или, если они не помогают. Когда восстановление двигательной функции еще возможно, то назначают артроскопию – малотравматичный способ хирургического лечения, позволяющий улучшить состояние хряща на срок до трех лет.

Next

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Беда в том, что большинство методов лечения, предлагаемых в наших поликлиниках, этих задач не решают врачи поликлиник чаще всего либо назначают препараты, которые снимают боль, но не лечат, либо назначают физиотерапевтические процедуры, которые при артрозе тазобедренного сустава. Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание, которое считается хроническим. Пациентам приходится сталкиваться с болевыми ощущениями разной степени. Можно полностью потерять свою функциональность, стать полностью недвижимым. Причин возникновения много, в первую очередь рискуют заболеть артрозом, деформирующим колени, имеющие лишние килограммы, люди, у которых больные вены. Не случайно, что после сорока лет полные женщины имеют немалые проблемы с суставами – это закономерность. Они часто жалуются на болевые синдромы, невозможность быстро передвигаться. Зависит от того, сколько поражено ног – две или одна. Можно заболеть артрозом деформирующим колени в юности. Обычно происходит от полученных травм при занятии спортом, физической работы. Происходит изначально на уровне клеток, после начинается разрушение хрящевого элемента сустава. Он становится тонким, расслаивается, по нему идут трещины. Изучая хрящевую ткань, можно обнаружить начавшиеся изменения, думать, как лечить их, дабы разрушение не привело к обнажению косточки. Существуют первопричины артрита, деформирующего колени: Эти причины содействуют развитию начальной стадии деформирующего артроза коленных суставов. Если хотя бы один из пунктов к вам относится – направляйтесь к докторам для подтверждения, опровержения диагноза. На начальных сроках развития заболевания боль возникает неожиданно, человек ее слабо ощущает. Боль, появившаяся резко – не признак деформирующего артроза коленного сустава. Насторожить должно постепенно возникающее нарастающее болевое ощущение. На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная. Не следует путать с обычной чрезмерной подвижностью, слабыми связками. Последняя стадия артроза часто приводит к ограниченной подвижности сустава колена. Для выздоровления достаточно короткого курса, длящегося несколько недель. Сустав деформируется, становится видно невооруженным взглядом. Существует три степени артроза коленного сустава: Врачи рекомендуют лечение медикаментами. Если препараты правильно подобраны, кровообращение восстановится полностью, клетки хрящевой ткани получат нормальное питание. Препараты гомеопатического характера укрепят иммунитет пациента, улучшат общее состояние. Часто используют в комплексе с медикаментами кинезитерапию. Болевые ощущения стали более острыми, чаще повторяются, на избавление уйдет несколько лет. Это упражнения, способствующие налаживанию оттока крови, улучшению клеточного питания. Лечение при 3 степени заболевания не эффективно, требует хирургических действий. Предполагает бороться с артрозом колен без лекарств, операбельного вмешательства. Программа подбирается индивидуально, проводится под строгим контролем доктора. Согласно способу лечения пациенту нужна гимнастика при деформирующем артрозе коленного сустава. Нужно ходить в баню, посещать бассейн, делать массаж. На различных этапах развития артроза, лечение народными средствами дает результаты. Компрессы, мази, растирки заставят кровь быстрее бежать по сосудам.

Next

Деформирующий артроз коленного сустава лечение степени

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Специалисты рекомендуют не запускать деформирующий артроз, ведь если –. Основными методами лечения деформирующего артроза коленного сустава степени. Деформирующий гонартроз (артроз коленного сустава) является хроническим заболеванием, которое постепенно прогрессирует и приводит к ухудшению качества жизни пациента. Помимо постоянной, непрекращающейся боли в пораженном колене, пациентов нередко беспокоит резкое ограничение объема движений в этом суставе. Чтобы уменьшить эти симптомы и остановить прогрессирование заболевания, лечение деформирующего артроза коленного сустава должно проводиться комплексно и регулярно. В лечении этого заболевания одновременно могут применяться несколько методик, каждая из которых преследует определенные цели. В целом, в лечении можно выделить несколько основных направлений. Поскольку наиболее важным фактором развития первичного гонартроза является высокая нагрузка на коленный сустав, то при лечении этого заболевания в первую очередь нужно позаботиться о снижении этой нагрузки. Для начала необходимо избавиться от лишнего веса (если он есть). Известно, что снижение веса у пациентов, имеющих деформирующий артроз коленного сустава, симптомы этого заболевания стихают после снижения веса. Конечно же, стоит ограничить физическую активность, связанную с опорой на больной сустав: ходьба, длительное стояние, бег, езда на велосипеде и т.д. Также не рекомендуется поднимать и носить тяжести, поскольку это приводит к перегрузке больного колена. При ходьбе желательно использовать трости или костыли. Применение искусственной опоры позволяет снять нагрузку непосредственно с больного сустава и способствует более эффективному лечению. Наиболее постоянным и надоедливым симптомом, причиняющим много неудобств пациентам с гонартрозом, является боль. Поэтому полное избавление от боли, или ее уменьшение, позволяет пациентам чувствовать себя значительно лучше. В качестве обезболивающих и противовосталительных средств чаще всего применяются препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные вещества): диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Механизм действия этих лекарств позволяет снимать как боль, так и воспаление. Для достижения и удержания эффекта, эти препараты необходимо применять длительно. Однако возникает одна проблема: препараты группы НПВС снижают защитные свойства слизистой оболочки желудка, что может приводить к возникновению язв. При появлении болей и других неприятных ощущений в верхней части живота рекомендуется совместно с этими препаратами принимать лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (омепразол, пантопразол и др.). Также можно применять, так называемые, селективные НПВС, которые в меньшей степени влияют на желудок, например, нимесулид. Препараты могут назначаться как в таблетках, так и в виде мазей или кремов. Для уменьшения воспаления иногда могут применяться внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов): триамцинолон, метилпреднизолон, бетаметазон и др. Восстановить структуру хряща можно при помощи специальных веществ, которые являются естественными компонентами хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин-сульфат. Эти вещества входят в состав различных препаратов, которые называются хондропротекторами: дона, терафлекс, структум и др. Принимать эти препараты следует длительно, до нескольких месяцев. Они могут применяться как в виде таблеток, так и с помощью инъекций. Некоторые препараты могут вводиться и внутрисуставно. Например, препарат афлутоп, который представляет собой концентрат из мелких морских рыб. Также внутрисуставно может применяться и гиалуроновая кислота. Способствовать восстановлению сустава можно не только медикаментозными методами (однако они не заменяют примем препаратов). Свою пользу в излечение вносят различные физиотерапевтические процедуры: электрофорез и фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение. Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение хряща и способствуют его регенерации. Специальный лечебный массаж приводит к расширению сосудов, в результате чего улучшается кровообращение в суставе, и в хрящевую ткань проникают различные активные вещества, которые помогают ему отстроиться. Специально подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры позволяет укрепить мышцы бедра и голени, не вовлекая больной сустав. Это дает организму способность облегчать нагрузку на больное колено. Диета при гонартрозе преследует две основные цели: избавление от лишнего веса и питание хрящевой ткани. Также стоит периодически кушать холодцы, поскольку они богаты коллагеном – важным компонентом хрящевой ткани. Хирургическая операция может быть направлена на удаление костных наростов, приводящих к деформации сустава. Такое лечение позволяет вернуть колену прежнюю форму, частично восстановить движение и избавить пациента от боли. Однако чаще всего применяются операции по, так называемому, эндопротезированию сустава. При этом виде лечения происходит полная замена больного коленного сустава на искусственный. Эндопротезы (искусственные суставы) изготавливаются из очень прочных материалов и могут служить десятки лет. Эндопротезирование позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни, поскольку с удалением больного сустава удаляются и проблемы. Боли проходят, а объем движений полностью восстанавливается. Это позволяет пациенту вести полноценную жизнь без ограничений физической активности и постоянного приема препаратов. Не забывайте, что описанные здесь методы лечения даны лишь для ознакомления, а никак не в качестве руководства к действию. В каждом случае решение должно приниматься лечащим врачом.

Next

Что такое деформирующий артроз коленного сустава — Суставы

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Издавна людей беспокоит деформирующий артроз коленного сустава. для лечения артроза. – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава, при котором в результате значительных изменений хрящевых поверхностей суживается суставная щель, вокруг сустава постепенно появляются многочисленные костно-хрящевые разрастания, блокирующие сустав и приводящих к постепенному ограничению его функции и деформации (рис. По данным специальной Комиссии постоянного Комитета Европейской антиревматической лиги (EULAR), риск нетрудоспособности вследствие остеоартроза коленных суставов равен риску, связанному с заболеваниями сердца, и находится на 4 месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8 месте – у мужчин. Артрозом начинают заболевать люди уже в возрасте 25-30 лет. Нарастающие боли и ограничение функции сустава снижают трудоспособность человека, а 30 % больных артрозом всегда становятся инвалидами. В последние десятилетия количество больных артрозомпостоянно возрастает. Это связано с увеличением травм суставов, с профессиональными и спортивными нагрузками, увеличением продолжительности жизни человека, с особенностями питания и многими другими причинами. В норме механическая ось нижней конечности проходит по центру сустава (рис.2). При деформациях ног возникают значительные статико-динамические изменения, обусловленные неравномерной нагрузкой на тазобедренный и коленный суставы, растяжением связочносумочного аппарата и укорочением деформированной конечности. В зависимости от вида бокового отклонения голенипроисходит смещение оси кнаружи или кнутри, что приводит к перегрузке той или иной половина сустава и в итоге - к повреждению суставного хряща и развитию болевого синдрома: норма патология Рис. Перегрузка внутреннего отдела коленного сустава при варусной деформации заключается в назначении физиолечения, ЛФК и приеме хондропротекторов (например, АРТРА и др.) в течение не менее 6 месяцев. В состав хондропротекторов входят хондроитин-сульфат и глюкозамин. С их помощью происходит восстановление хрящевой ткани. В лечении остеоартроза это самые полезные препараты. От нестероидных противовоспалительных средств их отличает комплексное воздействие на сустав. Однако эффективность хондропротекторов наиболее высока на первой-второй стадии заболевания. На дальнейших стадиях эти вещества действуют медленнее и не сразу улучшают состояние больного. Реальный результат от хондропротекторов может быть получен после прохождения курса лечения минимум один раз в год. Как видно из ниже приведенной таблицы, стоимость этого комбинированного препарата наиболее оптимальна по сравнению с другими таблетированными хондропротекторами. Очень эффективно при лечении артроза – ГИРУАН ПЛЮС (рис.3) Рис. Схема введения хондропротектора в коленный сустав Гиалуроновая кислота является «смазкой» для суставов. Эффект действия гиалуроновой кислоты основан на восстановлении функции питания и естественного увлажнения хрящевой ткани, которая должна беспрерывно происходить в здоровом суставе. При ее введении в больной сустав уменьшается трение деформированных суставных поверхностей. Обычно инъекции гиалуроновой кислоты проводятся курсом в количестве 2-3 в каждый поврежденный сустав. Эта методика практически лишена противопоказаний (исключение: кожные заболевания или воспаления в области инъекции), имеет клинически подтвержденный положительный эффект, хорошо переносится пациентом, отличается удобным графиком лечения (одна инъекция в неделю) и не нарушает привычный ритм жизни. имеют смысл, если нужно подавить воспаление в суставе, проявляющееся припуханием колена и его отеком часто из-за наличия в нем избыточного количества синовиальной жидкости. Уже первая внутрисуставная инъекция приносит облегчение. Но следующую внутрисуставную инъекцию ДИПРОСПАНА, как следует из инструкции к препарату, нужно применяют Одно из лучших местных средств – димексид. Это жидкость устраняет отек в суставе и оказывает противовоспалительное действие. Для компресса димексид разводится в воде в соотношении 1:2 - 1:4. Лучший эффект дает совместное применение противовоспалительных мазей в сочетании с компрессом из димексида. Между тем следует осторожно применять это средство. Оно способно вызвать сильную аллергию, а особенно чувствительные люди могут даже получить ожог. Вот почему до его применения следует сделать пробу на чувствительность. Физиотерапевтические методы лечения (лазеротерапия, токи, ультразвук, грязелечение, форез лекарств) могут существенно облегчить состояние больного при остеоартрозе. Среди методов лечения остеоартроза лечебная физкультура занимает особое место. В ней должна быть предусмотрена комбинация упражнений на постепенное увеличение времени ходьбы и укрепление мускулатуры нижних конечностей. Остеоартроз колена снижает силу четырехглавой мышцы бедра минимум на 60%. Вот почему ее укрепление исключительно важно для функционирования в целом коленного сустава. Мускулатура укрепляется изометрическими сокращениями четырехглавой мышцы путем напряжения коленного сустава, сгибания голеностопного сустава с напряжением. Если в течение полугода укреплять четырехглавую мышцу бедра, то это приведет к улучшению функций коленных суставов и уменьшению боли. Остеоартроз почти всегда характеризуется застоем крови в суставе. Сосудорасширяющие препараты снимают спазмы мелких сосудов и восстанавливают кровообращение в суставе. Медикаментозное лечение при артрозе назначается в период обострения заболевания и направлено на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Следует помпомнить о возможности отрицательного влияния этих препаратов на желудочно-кишечный тракт. Существуют современные препараты указанной группы, которые в значительно меньшей степени раздражают желудок. Представителями данной группы препаратов являются Найз, Целебрекс, Аркоксия. Нами разработан и успешно применяется в лечении пациентов с артрозами «Способ лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава», на который получен Патент РФ № 2423087 в 2011 г. Хирургическое лечение при остеоартрозе Если остеоартроз зашел очень далеко, то необходима операция по частичной или полной замене сустава. Она дает хороший результат и возвращает трудоспособность даже на четвертой стадии заболевания. Однако восстановительный период после операции может быть от 2 до 12 месяцев в зависимости от давности заболевания. Необходимо иметь в виду, что операция является дорогой и трудоемкой. Поэтому врач-ортопед должен помочь больному обойтись без операции или же отсрочить ее насколько возможно. К сожалению, не все пациенты знают о необходимости выполнения операций : в 2005 году я рекомендовал одной из своих пациенток 45 лет со значительной варусной деформацией голеней и артрозом коленных суставов 1-ой стадии оперативное лечение – корригирующие остеотомии голеней. Уже через 5 лет (2010 г.) при обследовании в Саратовском НИИТО у нее был диагностирован артроз коленных суставов уже 3-й стадии с постоянным болевым синдромом. Пациентке там же было выполнено эндопротезирование одного из коленных суставов. И так как один коленный сустав у пациентки остался деформированным, то через 2 года после операции эндопротезирования у нее наступила нестабильность установленного протеза, и болевой синдром опять возобновился. В настоящее время пациентка нуждается уже в двух операциях – повторном протезировании одного коленного сустава и первичном протезировании другого. С 2015 года в ГУЗ «СГКБ № 9», где я работаю, пациентам с артрозом тазобедренных суставов мы выполняем тотальное эндопротезирование по квотам Минздрава РФ.

Next

Артроз коленного сустава, лечение артроза, лечение гонартроза.

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Лечение коленного сустава в ЧП "Реабилитация" Диагностика проводится осмотром врача и рентгеновским снимком по которому определяют стадию артроза коленного сустава iii или iii. Артроз колена относится к хроническому патологическому течению. На начальных стадиях коленный артроз может совсем никак себя не проявлять. Или человек чувствует периодический незначительный дискомфорт в коленях с постепенным нарастанием характерных для артроза признаков. Ввиду длительного развития разрушения суставов коленей и лечение предстоит не быстрое. Именно по причине того, что коленный артроз лечение предусматривает продолжительное, люди часто предпочитают традиционным медикаментозным средствам народные рецепты. О том, как осуществляется лечение артроза коленного сустава народными средствами, речь пойдет в этой статье. Чтобы понять может ли быть эффективно лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами, понадобится иметь представление о сути патологии и механизме ее развития. Артроз суставов коленей — это постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к деформации коленного связочного аппарата. Для данной патологии свойственно хроническое течение, сопровождающееся болями различной степени интенсивности в зависимости от стадии дегенеративного процесса. К дистрофическому артрозу относятся остеоартроз и гонартроз, патологии не воспалительного характера. Классификация дефартрозов суставов коленей: Артроз может быть односторонним, если поражена суставная ткань только одного колена либо двухсторонним, когда в патологический процесс вовлечены коленные суставы обеих ног. Но даже в случае развития дегенеративного процесса в коленном суставе одной ноги, существует большая вероятность, что заболеванию будет подвержена хрящевая ткань колена и второй ноги, а также связочный аппарат в целом. Артрозу суставов коленей подвержены в большей степени женщины, нежели мужчины. Обусловлен этот факт в основном не контролируемой повышенной эмоциональностью женщин, которая влечет за собой стрессы, нервное перенапряжение, психическое истощение. Мужчины тоже не застрахованы от стрессов вследствие нестабильности экономического положения и умственного или физического перенапряжения в трудовой деятельности. Существует также целый ряд причин, провоцирующих артроз суставов коленей: Как лечить колени от артроза? Лечение можно проводить как медикаментозными, так и народными средствами в домашних условиях. Восстановительный период полноценного функционирования сустава колена занимает, как уже упоминалось, длительное время и требует комплексного лечения различными методами. При крайней степени поражения соединительной ткани колена проблему можно будет устранить только путем хирургического вмешательства с целью внедрения имплантов. Некоторым пациентам, в силу непереносимости фармацевтических лекарств, не остается другого выбора, как только прибегнуть к народным методам лечения артроза коленного сустава. Другие же люди, убежденные натуропаты, и не рассматривают никаких иных способов, кроме как лечить артроз коленных суставов народными средствами. Если учитывать тот факт, что большинство лекарственных препаратов имеют в своем составе вытяжки и экстракты из растений, то вполне разумно прибегнуть к первоисточнику. Главное, в использовании народной медицины от артроза коленного сустава, ― это соблюдение дозировки и выдерживание продолжительного курса врачевания. Неоспоримыми достоинствами народной медицины, если лечить коленный артроз, выступают общедоступность, неимение побочных эффектов и высокая эффективность. Вылечить народными средствами артроз суставов коленей реально только в случае, если патология находится на начальной стадии патологического развития. Необходимо понимать, что чем более выражены дегенеративные процессы в хрящевой ткани, тем больше времени понадобится на регенерацию соединительной ткани. А при сильном болевом синдроме не обойтись без препаратов, которые его купируют. Но, впрочем, народное лечение артроза используется в подавляющем числе случаев или входит в комплексную терапию этого недуга. Гонартроза и остеоартроза коленного сустава лечение народными средствами предусматривает следующие процедуры: Гонартроз и остеохондроз коленного сустава лечение народными средствами легко выполнимо в дома самостоятельно. Остеоартроз коленного сустава 1 степени показывает наиболее выраженные результаты исцеления, вплоть до полного восстановления только начинающих деформироваться связок коленей. На этой стадии достаточно массажных манипуляций с использованием наружных средств народной медицины, занятий лечебными упражнениями, посещение физиотерапевтических мероприятий. Излечение артроза 2 степени в первую очередь предусматривает ужесточение диеты для снижения веса, если имеет место избыточная масса. Помимо ликвидации лишних килограммов, для врачевания артроза 2 степени коленного сустава лечащим врачом может быть назначен прием фармакологических или натуральных хондропротекторов. Если остеоартроз 2 степени в связках коленей уже начал проявлять себя болевым синдромом, тогда назначаются лекарства, успокаивающие боль. Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени такое же, как и при второй стадии. Но при прогрессировании патологии и для достижения быстрого эффекта может быть дополнено введением внутрь сустава гиалуроновой кислоты. В крайнем случае на третьей степени лечение проводится оперативным путем. Хирургический способ подразумевает удаление поврежденной хрящевой ткани, на место которой устанавливаются импланты или протезы в зависимости от масштаба поражения сустава колена. Наружные народные средства от артроза соединительной ткани коленей эффективны для устранения суставных болей, скованности, а также для возвращения полноценной двигательной активности. Ингредиенты для компрессов, примочек и аппликаций: Домашние мази и крема готовятся на натуральной основе из сливочного или растительных масел (подсолнечное, оливковое, кокосовое и другие). Для приготовления такого крема нужно, по уже описанному ранее принципу, подготовить лекарственное сырье. Когда за основу берется растительное масло, то травяную массу не отжимают, а употребляют в измельченном виде для настаивания снадобья (от 10 до 15 дней). После чего, обогащенное лекарственными травами растительное масло, нужно отфильтровать и втирать в коленные суставы. Из всего изложенного выше становится понятно, в каких случаях народными средствами гонартроз реально исцелить полностью. А когда применение природных компонентов будет эффективно только в комплексной терапии либо в период ремиссии после хирургического вмешательства. Важно не пропустить первые симптомы развития артроза связок коленей, в таком случае лечение народные методы осуществят в полной мере. Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Next

Препараты для лечение деформирующего артроза коленного сустава

Лечение деформирующего артроза Схема лечения деформирующего артроза зависит от стадии развития заболевания. Выполняя некогда данное мною обещание представляю вашему вниманию данную статью о гонартрозах. В принципе, информация, изложенная в статье актуальна для артрозов любых суставов, ибо все они имеют схожую патоморфологию, но т. именно гонартрозы наиболее актуальны для спортсменов, будем говорить именно о них. Данная статья не претендует на научную монографию, однако содержит в себе сведения, необходимые для того, что бы распознать заболевание на ранней стадии, отличить гонартроз от других патологий сустава и принять все необходимые меры. Немного анатомии и физиологии суставов: Вообще синовиальная среда сустава состоит из трех основных компонентов - синовиальной оболочки, синовиальной жидкости и собственно хрящевой ткани. Хрящевая ткань взрослого человека не содержит кровеносных сосудов, и имеет два основных источника питания - синовиальную жидкость, омывающую хрящ суставных поверхностей костей, и кровь, которая поступает через капилляры, примыкающие к хрящу со стороны субхондральной кости. Следовательно в норманьных обменных процессах в хряще сустава важны периферическое кровообращение и водно-солевой баланс организма. Гиалиновый хрящ состоит из хондроцитов и матрикса, который содержит прочный каркас, образованный колагеновыми волокнами и основное вещество, состоящее из протеогликанов и гликопротеидов. Сочетание свойств компанентов хрящевого матрикса -упругости гликопротеидов и прочности колагеновых волокон обеспечивает одновременно и прочность и лабильность сустава. В нормально функционирующем суставе суставные поверхности почти не соприкасаются друг с другом, а трение совершается в пределах смазочного вещества, количество и концентрация которого способны изменяться в зависимости от прилагаемой к суставу нагрузки. Это обусловлено способностью гликозаминогликанов связывать и высвобождать воду, адаптируя сустав к внешней нагрузке. Подобная эластодинамическая система очень надежна, до тех пор, пока не нарушен хотя бы один формирующий ее компонент. Суставной хрящ смазывается в результате взаимодействия двух основных механизмов: образования на поверхности хряща защитной пленки из компонентов синовиальной жидкости и поступления в суставную полость жидкости, выжимаемой при нагрузке из матрикса. Эта жидкость принимает на себя большую часть компрессионного давления, предохраяняя тем самым защитную пленку. Исходя из вышесказанного, видим, что для нормальной работы сустава необходимо: а) достаточное содержание гликозаминов и протеогликанов б) достаточное количество воды в) отсутствие декомпенсации в периферическом кровообращении. Этиология и патогенез гонартроза: Этиология и патогенез первичных артрозов полностью не выяснены. С возрастом наступают изменения сосудов синовиальной оболочки. Важная роль отводится также некоторым эндокринным расстройствам, особенно увеличению активности соматотропного гормона гипофиза, снижению функции щитовидной и половых желез. Кроме того, не исключается значение инфекционных, аллергических и токсических факторов. Отмечена определенная роль патологии вен голени в развитии артрозов коленных суставов. Имеются также данные, указывающие на роль наследственности в этиологии артрозов. В свете современных представлений патологический процесс в суставах развивается в зависимости от предрасполагающих факторов. Продолжительная микротравматизация, как и физическая нагрузка, прежде всего, вызывает изменения в связочном аппарате, суставной капсуле и других околосуставных мягких тканях, а затем в синовиальной оболочке, что приводит к образованию неполноценной синовиальной жидкости. Изменение физико-химического состава синовиальной жидкости является основной причиной нарушения нормального состояния хрящевой ткани. При лечении именно этого заболевания приходится сталкиваться с громаднейшим количеством диагностических и терапевтических ошибок. Артроз коленного сустава (гонартроз), как правило, протекает несколько легче, чем артрозы других суставов, и реже приводит к инвалидности. Чаще других болеют женщины и те, у кого выражено варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом артроз обычно поражает оба колена, но бывает, что долгое время боли ощущаются только в одном суставе. Начинается заболевание постепенно, с незначительных болей при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск и подъем по лестнице. При попытке согнуть колено "до упора" возникает хруст и резкая боль в суставе. Иногда боль возникает, если человеку долгое время приходится простоять. Постепенно сустав деформируется, а боли усиливаются. Больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах. Так, гонартроз зачастую протекает параллельно с менископатией коленных суставов, которая выражается надрывом или ущемлением менисков. Во многих случаях менископатия даже становится одной из причин артроза. А как это происходит, рассмотрим внимательнее, тем более что менископатии достаточно распространены и нередко поражают людей молодого возраста. У молодых людей менископатия проявляется, как правило, остро. В то время, как для артроза характерно постепенное развитие клинических симптомов. Во время неудачного движения происходит повреждение мениска, возникает резкая боль и колено отекает. Если сразу в этот момент или хотя бы в течение ближайших трех дней провести репозицию - вправление мениска мануальными приемами, то есть шанс, что повреждение пройдет без последствий. Однако в большинстве случаев в наших поликлиниках менископатию пытаются лечить не мануальными манипуляциями, а лекарствами и физиотерапией. В результате боль и отек удается частично снять, но ущемление мениска приобретает хронический характер. Суставные поверхности колена оказываются неидеально подогнанными друг к другу, меняется перераспределение нагрузки в суставе, что со временем и приводит к артрозу. Иногда менископатию лечат радикально - удаляют травмированный мениск оперативным путем. Несомненно, бывают ситуации, когда подобная операция необходима (например, когда ущемление одного и того же мениска повторяется 2 - 3 раза), однако считаю, что в большинстве случаев первичное повреждение мениска нужно пытаться вылечить терапевтическими методами. Хотя операция и приводит к быстрому восстановлению функций поврежденного сустава, но в дальнейшем отсутствие в колене мениска способствует развитию того же артроза. Нужно понимать, что ничего лишнего природа не создает, и раз она наградила нас менисками, значит, они нужны. Мениски стабилизируют сустав при его движениях, и их отсутствие приводит к повышенной нагрузке на определенные суставные структуры, вызывающие постепенное разрушение хряща. Мне приходилось видеть, как после операции по удалению менисков (менискэктомии) артроз развивался даже у 30 - 35-летних молодых людей, что в этом возрасте быть не должно. В течении деформирующего артроза различают 3 стадии: I стадия характеризуется утомляемостью конечности, умеренным ограничени¬ем движений в суставе, возможен небольшой хруст. Обычно боли возникают в начале ходьбы - «старто¬вые боли» или после продолжительной нагрузки. Рентгенологически выявляет¬ся сужение суставной щели за счет хондролиза и легкий субхондральный скле¬роз. II стадия характеризуется нарастанием ограничения движений, которые сопро¬вождаются крепитацией. Резко выражен болевой синдром, уменьшающийся только после продолжительного отдыха. Появляется деформация сустава, гипо¬трофия мышц, контрактура сустава, хромота. Рентгенологически выявляется сужение суставной щели в 2-3 раза в сравнении с нормой, выражен субхонд¬ральный склероз, остеофиты в местах наименьшей нагрузки. III стадия характеризуется почти полной потерей подвижности в суставе, со¬храняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательная контрактура. Боли сохраняются и в покое, не проходят после отдыха. Рентгенологически - суставная щель почти полностью отсутствует. Лекарственные средства в таблетках, свечах, инъекциях 1. Суставная поверхность деформирована, выражены краевые раз¬растания. Выявляются множественные кисты в субхондральных зонах сустав¬ных поверхностей. Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВ) С назначения препаратов этой группы большинство врачей начинает лечение любых суставных заболеваний. Из данных препаратов, как наиболее эффективные, мною рекомендуются: МОВАЛИС , КСЕФОКАМ, ВОЛЬТАРЕН, АЭРТАЛ При гонартрозе противовоспалительные средства используются в тех случаях, когда необходимо устранить отёк и припухание сустава, то есть снять воспаление. А значит, устранив обострение артроза с помощью этих лекарств, мы сможем затем перейти к другим лечебным процедурам - скажем, массажу, физиотерапии, лфк - которые из-за боли и отёка были бы невозможны. Свечей или перорально, параллельно с местным применением мазей или гелей НСПВ на пораженные суставы. Как то: ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ, НИМЕСУЛИД, ДИКЛОГЕН, ИНДОМИТОЦИН, ДОЛГИТ 2. Хондропротекторы (глюкозамин и хондороитинсульфат) - препараты для восстановления хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитинсульфат относят к группе хондропротекторов - веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов. Это самая полезная группа препаратов для лечения артрозов. Совместное применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее "смазочных" свойств. Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы абсолютно бесполезны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Повлиять же на костные деформации или вырастить новую хрящевую ткань с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой - второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2 - 3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит полгода-год, хотя реклама глюкозаминами и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки. Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух - трех десятков таблеток. Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта? Хотя глюкозамин и хондроитинсульфат дают неплохой результат и по отдельности, польза от их комплексного применения будет несомненно выше. Во-вторых, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, как минимум дважды в год. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю. Сосудорасширяющие средства - пентоксифиллин (он же трентал), ксантинола никотинат (он же теоникол), никошпан. Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. При гонартрозе почти всегда происходит застой крови в области сустава, из-за чего нередко возникают ночные "распирающие" боли. Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата - 1000 мг. В этих случаях прием сосудорасширяющих препаратов оказывает выраженный положительный эффект, снимая спазм мелких сосудов ног и восстанавливая кровообращение в суставе. Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам 2 варианта: либо сорокадневный цикл каждые полгода, либо один раз в 3 месяца, но курсами по 20 дней. Особенно полезно применять сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротекторами. Внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов - кеналог (триамцинолон), дипроспан (бетаметазон), флостерон (бетаметазон), гидрокортизон. То есть так или иначе прием глюкозамина и хондроитинсульфата рекомендуется проводить примерно 80 дней в году на протяжении минимум 3 - 5 лет. При выборе хондропротективных препаратов также обращайте внимание не на рекламу, а на состав и дозу активного вещества в лекарстве. В этом случае хондропротективные питательные вещества проникают в сустав легче и в большем количестве, к тому же активнее циркулируют в нем. Это то, что я КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендую делать, хотя именно этот метод лечения наиболее распространен у хирургов и ортопедов в полуклиниках из за его практически моментального действия. Имейте в виду, что стоимость одних и тех же препаратов, выпускаемых под разными названиями, может различаться в 5 - 10 раз. Через 1-2 часа после интраартикулярной инъекции боль как правило проходит совсем, и человек чувствует себя «здоровым». Мой личный хит-парад хондропротекторов выглядит следующим образом: 1. Однако на самом деле это называется «заглушить симптоматику». Не смотря на снятую боль и воспаление, дегенеративные нарушения в суставном хряще никуда не исчезли. А исчезновение боли дает человеку возможность нагружать по сути, больной сустав, как здоровый. К тому же, сами кортикостероиды оказывают выраженное разрушающее действие на хрящевую ткань сустава, вызывают сужение сосудов, кровоснабжающих сустав. Применение этих инъекций при гонартрозе имеет смысл только для подавления воспаления в суставе, снятия сильных болей при последних стадиях гонартроза. В этом случае внутрисуставная инъекция гормональных препаратов принесет быстрое облегчение. Однако необходимо помнить, что нежелательно повторять такие уколы чаще, чем 1 раз в 2 недели. Нужно также знать, что первая инъекция принесет больше облегчения, чем последующие соответственно. Если первая не дала результата, маловероятно, что его даст вторая или третья. При этом больше трех раз проводить инъекцию гормонов в один сустав вообще нежелательно - повышается вероятность побочных эффектов. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов (артепарон, цель Т) и ферментов (контрикал, гордокс). В отличие от гормонов не применяются, если есть отекание сустава, так как почти не подавляют воспаления. Но зато они хорошо действуют при начальных стадиях гонартроза, протекающего без отёка сустава (синовита). В этом случае внутрисуставные инъекции хондропротекторов способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани. К минусу таких внутрисуставных введений можно отнести необходимость проводить лечение курсом в 5-10 инъекций; при этом каждая внутрисуставная инъекция все-таки в той или иной степени травмирует ткани сустава. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (препараты синвиск, остенил, ферматрон). Внутрисуставное введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты - новый эффективный, но дорогой метод лечения гонартроза. Гиалуроновая кислота представляет собой "смазку" для сустава, по своему составу очень приближаясь к естественной смазке колена. Введенная в больной сустав, гиалуроновая кислота уменьшает трение поврежденных суставных поверхностей и улучшает подвижность колена, защищает его от физических воздействий. Эффективность препаратов гиалуроновой кислоты очень высока при гонартрозе I (начальной) стадии, менее - при артрозе II стадии. При артрозе коленного сустава III стадии препараты гиалуроновой кислоты могут облегчить страдания больного, но скорее всего ненадолго. В обычных случаях лечение гиалуроновой кислотой проводится курсом из 3 - 4-х инъекций в каждый больной сустав. Минус препаратов гиалуроновой кислоты - высокая цена. В принципе, препараты схожие по действию и составу. из за лучшей усваиваемости препарата, и меньшего риска нарваться на подделку. В настоящее время цена 1 ампулы лекарства колеблется по России в пределах 80 - 90 долларов США. Таблетироанные хондропротекроры очень часто подделывают, а ампульные - нет. Но если на-то пошло, то прекрасный вариант - наш ХОНДРОЛОН. На курс лечения одного сустава требуется 3 - 4 ампулы лекарства, и значит, такое лечение обойдется пациенту минимум в 320 - 360 долларов. Прекрасные результаты дает ДЖОИНТ ФЛЕКС фирмы Арт Лайф. Я говорю о препаратах, с которыми я работаю уже много лет и имею возможность объективно судить об их клинической эффективности, отслеживая многолетнюю динамику у своих пациентов. Что касается Витафона и других приборов "домашней физиотерапии", могу только сказать, что физиотерапевтические приборы, которые используются в клинической практике стоят очень много денег. Но оказать какое либо влияние на дегенеративные процессы в суставе не способны. Здесь первое место по эффективности воздействия занимает квалифицированная лазерная терапия. Местные лекарственные средства: мази, компрессы В силу того, что коленный сустав залегает не глубоко под кожей, при комплексном лечении полезно использовать местные средства - они улучшают кровообращение в суставе, иногда помогают устранить боль. К одному из лучших местных средств относится димексид -жидкость, которая обладает противовоспалительным действием, помогает устранить отек сустава. Однако димексид необходимо применять осторожно, т.к. он может вызывать сильную аллергию и у особо чувствительных людей даже ожог. Перед применением нужно провести пробу на чувствительность: нанести на кожу несколько капель лекарства и посмотреть реакцию. При появлении сильного покраснения и жжения димексид лучше сразу же отменить и больше не использовать. Физиотерапевтическое лечение При артрозе коленных суставов оно может принести пациенту существенное облегчение. В первую очередь хотел бы посоветовать лазеротерапию, массаж и электрофорез лекарственных средств. Кроме того, физиотерапию не назначают во время обострения артроза коленного сустава, протекающего с отёком и покраснением колена. Как и при артрозе тазобедренного сустава, тракция колена проводится методами мануальной терапии или с помощью тракционного аппарата. Такое обострение необходимо предварительно ликвидировать, и только затем начинать физиотерапевтическое лечение. Делается вытяжение с целью развести кости, увеличив между ними расстояние и уменьшив таким образом нагрузку на сустав. Даже при абсолютно грамотных действиях специалиста не всегда удается добиться полного успеха, особенно если деформация костей зашла слишком далеко. Но в целом примерно в 80% случаев вытяжение сустава приносит хороший результат, особенно если сочетать его с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими воздействиями. «Суставная мышь» В ортопедической и мануальной практике очень часто встречается т. синдром «суставной мыши», который по механизму схож с описанной выше менископатией, но отличается от нее тем, что ущемляется не мениск, а оторванный от мениска. , в результате его расслоения кусочек – менискоид Механизм блокировки сустава при этом синдроме следующий: • Ущемление менискоида вследствие его втягивания между суставными поверхностями. • Длительное существование блока приводит к нарушению биомеханиники, декомпенсации трофики и развитию деструктивных процессов в хряще. Было бы полезно ее почитать перед своей операцией на мениске. История развития была долгой после тарвмы, с атрофией мышц и до сих пор остались некоторые непонятные ощущения в суставе. Вадим, интересно было бы сравнить хондропротекторы Афлутоп и Артра. И вопрос по Витафону, ваше мнение по этому аппарату. Если начинает побаливать сустав, делаю курс Витафоном и мажу Хондроксидом или Кондроновой. Вышеуказанная симптоматика развивается стремительно - за 1-3 дня, и требует прежде всего вмешательства мануального терапевта, который путем тракционных манипуляций высвободит ущемленный между суставными поверхностями менискоид. Сейчас ещё и Терафлекс появился в виде мази Терафлекс М. Однако высвобожденный менискоид остается в пределах суставной полости, и вероятность рецидива его ущемления крайне высока. Все эти мази с Глюкозамином или с Глюкозамином и Хондроитином. В данном случае показана артроскопия сустава на предмет обнаружения и удаления «суставной мыши». Сейчас очень много появилось аппаратов в продаже: лазерные, виброакустические, инфракрасные и физиотерапевтические. ПРОФИЛАКТИКА Переохлаждение, дегидратация, и функциональные перегрузки – (статические и динамические) – вот основные факторы, способствующие развитию дегенеративных процессов в хряще. Есть ли среди них, действительно помогающие для лечения артрозов? Собственно и вся профилактика сводится к минимизации воздействия перечисленных факторов на суставы. Реуцкий "Физическая диагностика заболеваний суставов, мышц, фасций, сухожилий", Карел Левит "Мануальная терапия", В. Евдокименко "Гонартроз", "Методическое пособие по диагностике и лечению деформирующих артрозов суставов" ( Коллектив авторов, Казанская ГМА. Лечения не как основного, а вспомогательного на фоне применения лечебных препаратов. Боль – это фактор сигнализирующий, и фактор, реализующий саногенетические, рефлекторные и адаптативные защитные механизмы, не позволяющие усугубить возникшую в какой либо системе ОДА проблему. Раскин Врач-вертебролог, мануальный терапевт, Директор Центра восстановительного лечения «РЕАМЕД» г. В принципе, препараты схожие по действию и составу. из за лучшей усваиваемости препарата, и меньшего риска нарваться на подделку. По этому игнорирование данного фактора, как правило, чревато. Таблетироанные хондропротекроры очень часто подделывают, а ампульные - нет. Но если та то пошло, то прекрасный вариант - наш ХОНДРОЛОН. Прекрасные результаты дает ДЖОИНТ ФЛЕКС фирмы Арт Лайф. Я говорю о препаратах, с которыми я работаю уже много лет и имею возможность объективно судить о их клинической эффективности, отслеживая многолетнюю динамику у своих пациентов. Что касается Витафона и других приборов "домашней физиотерапии", могу только сказать, что физиотерапевтические приборы, которые используются в клинической практике стоят очень много денег. Но оказать какое либо влияние на дегенеративные процессы в суставе не способны. "Наростить" хрящевую ткань сустава при помощи хондропротекторов невозможно. Здесь первое место по эффективности воздействия занимает квалифицированная лазерная терапия. То, что такое мнение бытует - виновата недобросовестная реклама данных препаратов их продавцами. Компресс вольтарен димексид - хорошее средство для снятия болей, воспаления в суставе, если невозможно иное применение НСПВ, парентеральное или пероральное, например, при эрозивном гастрите, язве. Добавлено позже (05/06/2008 ): Хондропротекторы (глюкозамин и хондороитинсульфат) - препараты для восстановления хрящевой ткани. Хондропротекторы предназначены для остановки процессов разрушения хрящевой ткани и нормального ее функционирования. Но эффективнее использовать для компресса следующую смесь: димексид 0,5% новокаин (в пропорции 1:1), с добавлением гидрокортизона. Глюкозамин и хондроитинсульфат относят к группе хондропротекторов - веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.[/b]Т.е. хондропротекторы способны вернуть коленочки в исходное состояние или оно просто останавливают дальнейшее разрушение хрящевой ткани? ЗЫ Еще интересно мнение про мази - типа хондроксида и компреса из вольтарена димексид А ну иди ка сюда! И ты тоже не знаешь что такое среднеквадратичное отклонение?!?

Next