Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите. Мабтера при ревматоидном артрите отзывы о лечении 2018-11-18 13:30

62 visitors think this article is helpful. 62 votes in total.

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Мабтера при ревматоидном. моноклональные антитела на. ревматоидном артрите в. Понятие «артрит» включает группу заболеваний суставов, сопровождающихся болью, отеком, воспалительными процессами. Локализованная форма заболевания – моноартрит – нередко предшествует генерализованному поражению костной ткани (полиартрит). Зачастую диагностируются артрит, артроз коленного сустава, поскольку оба вида патологических изменений имеют схожие патогенетические и этиологические принципы развития. Полиэтиология возникновения артрита коленного сустава включает разнообразие причин и факторов, способных повлиять на его появление. Неинфекционные артриты могут развиваться вследствие дегенеративных изменений суставного хряща, например в силу возрастных изменений или травмирования области коленного сустава. Нередко причиной артритов становится обусловленное иммунологическими факторами воспаление прилегающих тканей. Механизм развития заболевания в этом случае схож с прочими аутоиммунными процессами в организме и включает патологическую активацию Т-лимфоцитов, а также дефицит противовоспалительных антагонистов. Провоцирующими факторами, способствующими проникновению инфекции в сустав и развитию артрита, становятся: Классификация артритов коленного сустава предполагает выделение дистрофических, травматических, инфекционных и вторичных форм заболевания. Наиболее часто встречающиеся из них: Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий. При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности. Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах. Ревматоидный артрит зачастую начинается именно с поражения коленных суставов, при этом в течение короткого промежутка времени охватывает локтевые, лучезапястные, фаланговые и прочие группы суставов. Необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого черного чая, алкоголя, большого количества соли, рафинированных и консервированных продуктов, а также копченостей и пищи, содержащей консерванты и усилители вкуса.

Next

Ревматоидный артрит и беременность

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Что не все лекарства можно. при ревматоидном артрите. моноклональные антитела. ООО «ЭГИС-РУС» (дочернее предприятие ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»), российская биофармацевтическая компания «Нанолек» и южнокорейская биофармацевтическая компания Celltrion Healthcare Co Ltd. объявили о своем намерении на Международной выставке «CPh I Korea – 2015 в Сеуле. Подписание соглашения состоялось на стенде Министерства промышленности и торговли РФ в присутствии заместителя министра промышленности и торговли РФ Сергея Цыба и представителей российской делегации Минпромторга. Количество больных в мире, страдающих ревматоидным артритом, увеличивается год от года и уже достигло 21 миллиона человек. В России общее количество больных ревматоидным артритом составляет около одного миллиона человек. Моноклональные антитела сделали настоящий прорыв в борьбе с заболеваниями рака и аутоиммунными расстройствами, способствуя улучшению качества жизни некогда неизлечимых пациентов. При проведении международных мультицентровых клинических исследований, препарат Фламмэгис® продемонстрировал свою клиническую эквивалентность и безопасность при сравнении с оригинальным инфликсимабом Remicade®. К концу текущего года процесс локализации препарата вступает в завершающую фазу: препарат будет готов производиться по международным стандартам биофармацевтического производства. Заключительным этапом локализации планируется запуск полного цикла производства препарата Фламмэгис® на производственной площадке «Нанолек» в Кировской области. «Мы стремимся к созданию новой парадигмы в мировой биофармацевтической промышленности. Компания Celltrion осуществляет большие инвестиции в создание инновационных препаратов для проведения передовых форм терапии. Для обеспечения доступности высокотехнологических лекарственных средств на экспортных рынках необходимо надежное отлаженное деловое сотрудничество в области дистрибуции, маркетинга, производства. Такими партнерами в России для нас являются – «Эгис» и «Нанолек».«Эгис» – компания, известная на международном уровне, прежде всего высококачественными дженериками и продуктами с высокой добавленной стоимостью. Российский фармрынок всегда был и остается стратегически важным для компании, вот уже на протяжении более 60 лет. Поэтому мы не можем не реагировать на задачи государства, касающиеся увеличения современных локальных производств на территории страны. Мы выражаем готовность инвестировать в развитие российской фармацевтической промышленности, предлагая накопленные ноу-хау и передовые технологии современного фармацевтического производства. Запуск препарата Фламмэгис® в России позволит «ЭГИС» не только выйти на рынок биотехнологических препаратов, использующихся в лечении аутоиммунных заболеваний, но и стать пионерами в терапии с применением биоподобного мон АТ, делая ее более распространенной и доступной для большего числа пациентов. Выбор НАНОЛЕК в качестве партнера говорит о готовности нашей компании к реализации данного проекта в соответствии с международными стандартами. Объем выпуска лекарственного препарата начиная с 2016 года составит до 50 тысяч флаконов, что позволит в значительной степени покрыть потребности российского рынка».«Процесс импортозамещения тесно связан с развитием технологий. Иностранные инновационные компании приходят в Россию с целью локализации, имея практически готовые производственные решения, соответствующие мировым стандартам качества. Передача разработок, технологий, знаний становится всё более эффективной для всех участников подобных проектов». Remsima™ - торговое название инфликсимаба Celltrion Group Фламмэгис® - торговое название инфликсимаба «ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС» Remicade® - торговое название инфликсимаба Centocor Ortho Biotech Inc./Janssen Biotech, Inc. осуществляет свою деятельность по всему миру в области маркетинга, продаж и дистрибуции биотехнологических препаратов, разработанных и произведенных ведущей корейской биофармацевтической компанией Celltrion Inc. Обширная дистрибуторская сеть компании охватывает более 120 стран, включая как развитые, так и развивающиеся рынки. Celltrion – одна из крупнейших в мире компаний по объемам клеточных культур млекопитающих, которая использует передовые технологии производства моноклональных антител в соответствии с мировыми стандартами FDA (США) и GMP (ЕМА). Более подробная информация ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия), штаб-квартира располагается в Будапеште, Венгрия. Компания «Эгис» является одним из ведущих производителей лекарственных средств в Венгрии и в Центральной и Восточной Европе. Деятельность компании охватывает все звенья производственно-сбытовой фармацевтической цепочки: от исследований и разработок, производства активных фармацевтических ингредиентов и готовой продукции до продаж и маркетинга. Свою научно-исследовательскую работу компания «Эгис» сконцентрировала на препаратах в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний, психоневрологических заболеваний, заболеваний дыхательных путей и органов пищеварения, урогинекологических заболеваний. Все лекарственные средства, производимые заводом, имеют сертификаты GMP, большинство из них сертифицированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В настоящее время ассортимент продукции компании «Эгис» насчитывает 560 препаратов (различных форм и дозировок), которые относятся к 144 группам препаратов и содержат 128 видов активных ингредиентов. Около 80% общего оборота компании приходится на экспорт, в первую очередь, в Россию и страны СНГ, а также Восточную и Центральную Европу. Продукция компании реализуется в 67 странах мира, в 20 из которых «Эгис» имеет представительства и филиалы.

Next

Лечение ревматоидного артрита - Информация по ревматологии

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Также возможно поражение суставной сумки с током крови или лимфы при заболеваниях. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя различные препараты (это и антибиотики, и витамины, и мази, и гормоны) в различных вариантах (уколы, таблетки, мази и т.п.). Медикаментозное лечение ревматоидного артрита – один из важнейших этапов, через которые должен пройти пациент, ведь на этом, по сути, и основывается все лечение. Конечно, если дополнять назначенный метипред и таблетки-препараты золота народными средствами и лечебной физкультурой, положительный результат не заставит себя ждать. К слову, на течение и проявление заболевания влияют и гормоны. Если гормоны теряют свой первоначальный баланс, то есть эстрогены начинают доминировать над андрогенами, то повышается уровень пролактина. Помимо медикаментозной терапии, базисное лечение также предполагает немедикаментозные методы, а также ортопедическое лечение и реабилитацию. Патогенез заболевания делает очевидным тот факт, что эффективного воздействия на развитие заболевания можно достичь следующим образом: • подавлять избыточную активность потрясенной иммунной системы, которая пытается уничтожить «родные» антитела; • блокировать выработку медиаторов воспаления, простагландинов – в первую очередь, в чем особенно эффективен метипред и препараты золота. Так как, кроме того, что организм подвергается воспалению, иммунная система активируется в сопровождении многих других патологических процессов, на первом уровне воздействие можно назвать более эффективным и глубоким, чем на втором уровне. Препараты, применяющиеся при лечении ревматоидного артрита – это базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды (здесь стоит упомянуть об успехе преднизолона при лечении поздних стадий ревматоидного артрита) и биологические препараты. Второй уровень воздействия на недуг базируется на противовоспалительных средствах на нестероидной основе и глюкокортиксостероидах. На сегодняшний день как базисную терапию чаще всего используют препараты пяти основных групп: антималярийные лекарства, цитостатики (в том числе применяются терапии, в основе которых – моноклональные антитела), соли золота, сульфасалазин (антимикробный препарат), Д-пеницилламин, мабтера, метипред, витамины, антибиотики. К слову, если использовать гормоны в высоких дозах, к примеру, метипред, (так называемая пульс-терапия) и комбинировать их с медленно действующими препаратами, это позволит повысить уровень эффективности последних. Таким образом, гормоны могут сыграть не последнюю роль в лечении. Крайне важно приступить к базисной терапии ревматоидного артрита сразу, как только установлен диагноз. Связано это с тем, что именно так можно достичь наилучших результатов – во врачебной терминологии это называется «терапевтическое окно». Многие врачи сомневаются в том, что гомеопатия – эффективный способ побороть недуг. Ведь когда под угрозой возможность полноценной жизнедеятельности, а в больничной карте – сложные и многоступенчатые назначения (в том числе и антибиотики), то гомеопатия в этой связи кажется чем-то совершенно излишним. Но в то же время, есть существенный шанс, что гомеопатия на ранних стадиях артрита окажется вполне уместной: врач-гомеопат поможет вам добиться стойкой ремиссии, допустим, если вы устали, что постоянно дают о себе знать симптомы артрита коленного сустава. Но не увлекайтесь – помните, что гомеопатия – лишь вспомогательное средство, дополняющее консервативное лечение. К счастью, современные врачебные методы позволяют своевременно распознавать симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава начинать незамедлительно, что справедливо для всех форм артрита. Ауротерапия – это препараты золота – ауротиомалат и ауранофин (он же миокризин, кризанол, тауредон и др.), которые применяют вот уже более семидесяти лет для лечения всех форм ревматоидного артрита. Впервые с такой целью эти лекарства медики использовали в 1929 году. До относительно недавнего времени пользовались огромной популярностью препараты золота у ревматологов в качестве группы базисных препаратов для лечения начальной ревматоидного артрита. Но за текущие годы они перекочевали во второй эшелон, поскольку появилось такое лекарство как метотрексат. В основном это связано с тем, что названные выше препараты не так удобны в применении, не настолько хорошо переносятся и несколько чаще вызывают побочные реакции. Но больные, которым метотрексат не подходит, то препараты золота можно назначить в качестве его замены, если явные противопоказания отсутствуют. Помимо этого, данные препараты с успехом помогают лечить ряд серьезных осложнений, которые влечет за собой ревматоидный артрит – при синдроме Фелти и при синдроме Шегрена (так называемый сухой синдром). Однако в последнем случае лекарства способны вылечить только суставные проявления недуга, а не сам сухой синдром. Препараты золота назначают и в случае ювенального ревматоидного артрита, в том числе, если проявляются симптомы реактивного артрита у детей. Другими дополнительными преимуществами использования этих препаратов при ревматоидном артрите: 1. возможность использовать их даже при сопутствующих недугу хронических инфекциях; 2. использование препарата при онкозаболеваниях (даже тех, что были перенесены в прошлом); 3. антибактериальное и антигрибковое действие препаратов, которое способно подавлять возбудителя гастрита и язвы желудка – Helicobacter pylori. Существенное облегчение препараты приносят большинству больных, а это порядка 70-80%. Положительные изменения дают о себе знать максимум через три месяца с момента начала лечения, а наилучший результат ожидается через полгода или год. Если спустя четыре-пять месяцев интенсивной терапии результат отсутствует, то это сигнал о нецелесообразности дальнейшего использования препаратов. Как правило, иммунодепрессанты (арава, метотрексат (в дополнение к нему – фолиевая кислота), азатроприн, хлорбутин, ремикейд, циклоспорин) заимствованы ревматологами у онкологов. Большинство современных ревматологов уверены, что цитостатики – это те базисные препараты, которые наилучшим образом составляют основу лечения не только распространенного чаще ревматоидного, но и не менее коварного псориатического артрита. Данные препараты в онкологии используют с целью торможения процесса деления клеток, раковых в том числе. Причем, онкобольные должны принимать цитостатики в огромных дозах, а это приводит к внушительному количеству осложнений. Вот почему врачи крайне настороженно относятся к тому, чтобы назначать цитостатики, ведь это грозит проявлением тяжелых побочных эффектов. Но если вести речь о применении лекарств, чтобы вылечить на 100% ревматоидный артрит, то в этом случае очевидным становится преувеличение их опасности: в артрологии использование цитостатиков происходит в гораздо меньших дозах – в 5-20 раз, чем при лечении опухолей. Это количество иммунодепрессантов практически не вызывает побочных действий, но зато терапевтический эффект зачастую значительный. Помогает использование этих лекарств при ревматоидном артрите в 70-80%, а наибольшая польза приходится на тех, кто страдает тяжелой формой этого недуга с высокой скоростью прогрессирования. Но есть случаи, когда ярко выраженный эффект от приема метотрексата не наблюдается. Тогда врач может назначить дополнительно курс, основывающийся на том, что на организм воздействуют моноклональные антитела. Схема лечения проста: моноклональные антитела дополняют B-лимфоциты. Суть механизма названой категории лекарств под названием моноклональные антитела, который составляет ядро лечебного процесса, заключается в воздействии на иммунную систему человека, благодаря чему антитела вырабатываются в меньших количествах. собственная соединительная ткань уже не разрушается, ведь до этого антитела беспощадно губили ее. Как результат, у пациента наблюдается стойкая ремиссия, а процесс разрушения пораженных суставов значительно замедляется. В тех ситуациях, когда ревматоидный артрит уже привел к разрушению ткани сустава, то в этих случаях врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, а не моноклональные антитела. Если говорить о побочных эффектах, которые возможны при применении цитостатиков и при лечении, в основе которого – моноклональные антитела, то их проявления возможны лишь в 15-20% случаев и крайне редко приводят к тяжелым последствиям. Зачастую это лишь аллергическая сыпь, ощущение на коже «мурашек», умеренные нарушения мочеиспускания и расстройство стула. После отмены лекарств все названные проявления исчезают сразу же. Но контроль над состоянием больного во избежание осложнений не теряет своей актуальности, поэтому не забывайте регулярно посещать специалиста, если вы принимаете иммунодепрессанты или моноклональные антитела. Параллельно с метротрексатом рекомендуется также фолиевая кислота, ведь эта кислота позволяет смягчить действие мощного препарата. Фолиевая кислота назначается спустя сутки после приема основного препарата. Вот так фолиевая кислота в обычной дозе всего 5-10 мг обеспечит защиту организма больного. Условно все препараты (будь то мази или уколы) разделяют на два ряда – первый и второй. Лекарства первого ряда – это наилучшее соотношение эффективности и переносимости, вот почему их назначают большинству пациентов. Метотрексат – это буквально «золотой стандарт» успешной терапии ревматоидного артрита. Лефлуномид (или арава) – сопоставим по эффективности с метотрексатом, однако обладает лучшей переносимостью. Применение сульфасалазина при умеренной или вовсе низкой активности ревматоидного артрита в виде мази обеспечивает достаточный контроль над течением недуг. Но в виду высокой стоимости этого препарата, его назначают чаще всего при противопоказаниях к применению метотрексата. По эффективности этот препарат ничуть не уступает предыдущим двум. Известно, что в лечении коварного ревматоидного артрита успешно применяются и биологические препараты. biologics) применяют в отношении лекарственных средств, производство которых предполагает использование биотехнологий. Суть действия этих препаратов – точечное (или целенаправленное) блокирование каждого ключевого момента воспаления, в качестве помощников используются антитела или растворимые рецепторы к цитокинам либо иным биологически активным молекулам. Биологические препараты не имеют ничего общего с БАДами. Основные зарегистрированные биологические препараты, применяемые для лечения: • инфликсимаб, этанерсепт, адалимумаб; • мабтера (ритуксимаб); • анакинра; • абатесепт. Для перечисленных препаратов характеризующим фактором будет выраженный клинический эффект, а также доказанное торможение разрушения суставов. Особенность группы препаратов в том, что улучшение наступает заметно и очень быстро. Вот почему такие препараты как мабтера и инфлликсимаб применяются довольно часто. Второй зарегистрированный в России препарат для проведения полноценной биологической терапии называется мабтера или ритуксимаб. Мабтера действует направленно на подавление B-лимфоцитов, являющихся как ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, так и выполняющих важные функции регулирования на ранних этапах иммунных реакций. Мабтера обладает выраженным клиническим эффектом, который распространяется на пациентов, недостаточно реагирующих на терапию инфликсимабом. Мабтера применяется дозой на курс 2000 мг (одна инфузия равна 1000 мг, промежуток – две недели). Мабтера вводится внутривенно, желательно в условиях стационара, где есть возможность контролировать скорость введения. Если есть необходимость, то повторный курс инфузий препарата «Мабтера» проводится спустя полгода-год. Вопрос о том, может ли применяться мабтера в качестве стартового биологического препарата до сих пор исследуется. Поэтому назначение препарата «Мабтера» строго контролируется врачом. Метипред (метилпреднизол) – по сути это синтетический препарат на глюкокортикоидной основе. Реализуются эффекты препарата «Метипред» благодаря взаимодействию со стероидными рецепторами в цитоплазме. Глюкокортикоиды способны угнетать синтез множества белков, а также различных ферментов, которые и становятся причиной деструкции суставов при ревматоидном артрите. Метипред также способен подавлять и препятствовать развитию тканевого отклика к различным механическим, тепловым, иммунологическим, химическим, инфекционным агентам. Если говорить о противовоспалительном эффекте, то метипред обладает эффектом превышающим эффективность гидрокортизона минимум в пять раз. Стоит учитывать, что метипред способствует повышению артериального давления, модуляции настроения и поведения. Кроме того, метипред обладает общей продолжительностью противовоспалительного действия минимум от 18 до 36 часов. Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Next

Ревматоидный артрит: классификация, последствия и лечение

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Последние разработки ученых лекарства на основе моноклональных антител. Рассмотрим поход к лечению ревматоидного артрита РА в развитых странах мира. Лечение ревматоидного артрита в Израиле Израильские ревматологи считают, что лечение ревматоидного артрита должно начинаться. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое имеет хронический характер и протекает длительно с периодами ремиссий и обострений. Это одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний, которое трудно поддается терапии. Учеными постоянно пытаются разработать эффективное лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения, которые действуют быстрее своих предшественников. Кроме того, подобные средства провоцируют меньшее количество негативных побочных явлений у пациентов, лучше переносятся. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и другие его симптомы. Базисные препараты помогают замедлить прогрессирование патологии или переводят ее течение в состояние ремиссии, регулируя непосредственно механизмы развития заболевания, подавляют работу иммунной системы. Современное применение препаратов нового поколения генной инженерии при ревматоидном артрите позволяет влиять на функцию иммунитета, а именно – подавлять выработку клеток цитокинов, провоцирующих воспалительные процессы и эрозивные поражения суставов. Основным преимуществом биологических агентов является их способность воздействовать исключительно на одну группу иммунных компонентов, не затрагивая другие механизмы. Такие лекарства позволяют получить положительные результаты лечения намного быстрее, чем при помощи средств, применяемых ранее. Эффективность таких препаратов заметна через несколько недель с начала приема. В то время, как, применяемые ранее препараты приходится пить месяцами или даже годами. К генно-инженерным медикаментам для терапии при ревматоидном артрите также относятся препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов – клеток, участвующих в процессах разрушения суставов и провокации воспалений. Данные лекарства тоже подавляют продуцирование цитокинов, но еще на ранних этапах их образования, «в зародыше». Цитокины — это небольшие пептидные информационные молекулы. Цитокин выделяется на поверхность клетки А и взаимодействует с рецептором находящейся рядом клетки В. Таким образом, от клетки А к клетке В передается сигнал, который запускает в клетке В дальнейшие реакции. Кроме лимфоцитов их секретируют макрофаги, гранулоциты, ретикулярные фибробласты, эндотелиальные клетки и другие типы клеток. Они регулируют межклеточные и межсистемные взаимодействия, определяют выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста, дифференциацию, функциональную активность и апоптоз, а также обеспечивают согласованность действия иммунной, эндокринной и нервной систем в нормальных условиях и в ответ на патологические воздействия. Их биологический эффект на клетки реализуется через взаимодействие со специфическим рецептором, локализованным на клеточной цитоплазматической мембране. Образование и секреция цитокинов происходит кратковременно и строго регулируется. Все цитокины, а их в настоящее время известно более 30, по структурным особенностям и биологическому действию делятся на несколько самостоятельных групп. Группировка цитокинов по механизму действия позволяет разделить цитокины на следующие группы: Спектры биологических активностей цитокинов в значительной степени перекрываются: один и тот же процесс может стимулироваться в клетке более чем одним цитокином. Во многих случаях в действиях цитокинов наблюдается синергизм. Цитокины — антигеннеспецифические факторы, поэтому специфическая диагностика инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваний с помощью определения уровня цитокинов невозможна. Но определение их концентрации в крови дает информацию о функциональной активности различных типов иммунокомпетентных клеток; о тяжести воспалительного процесса, его переходе на системный уровень и о прогнозе заболевания. Источник информации о цитокинах — Цитокины Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита можно условно подразделить на несколько разновидностей в соответствии с механизмом их воздействия: 1. Ингибиторы интерлейкина-1: Рассмотрим некоторые из этих препаратов более подробно. Кинерет (анакинра) входит в клинико-фармакологическую группу иммунодепрессантов. Это препарат входит в перечень ОНЛС (по Распоряжению Правительства РФ № 2782-р от ). Селективный блокатор интерлейкиновых (ИЛ-1) рецепторов. Анакинра является негликозилированной рекомбинантной формой человеческого антагониста ИЛ-1 рецепторов, препятствует связыванию ИЛ-1 с рецептором. Применяется при лечении ревматоидного артрита, системного аутоиммунного заболевания, характеризующегося хроническим полисуставным синовиальным воспалением, вызванным избыточной продукцией Т-клетками провоспалительных факторов, в частности интерлейкина-1. Анакинра блокирует рецепторы IL-1, устраняя действие интерлейкинов. Противопоказания данного препарата: Лекарство применяется при помощи подкожных инъекций в область бедра или живота один раз в сутки в количестве 100 мг. Препарат применяется совместно с базисными средствами при лечении ревматоидного артрита. Рекомендуется делать подкожные инъекции в одно и то же время суток. При инфекционных заболеваниях введение препарата отменяется, после излечения острых процессов, инъекции продолжают до клинического улучшения ревматоидного артрита. Ремикейд – это иммунодепрессивное средство — антитела моноклональные АТХ: Инфликсимаб (действующее вещество ремикейда) представляет собой химерное мышино-человеческое моноклональное антитело, которое с высоким сродством связывается с растворимой и трансмембранной формами ФНОα, но не связывается с лимфотоксином альфа (ЛТα). Лечение пациентов с ревматоидным артритом в активной форме, у которых проводившееся ранее лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), включая метотрексат, было неэффективным, а также лечение пациентов с тяжелым прогрессирующим ревматоидным артритом в активной форме, которым ранее не проводилось лечение метотрексатом или иными БПВП. Комбинированное лечение препаратом Ремикейд и метотрексатом позволяет добиться уменьшения симптомов заболевания, улучшения функционального состояния и замедления прогрессирования повреждения суставов. Противопоказания: При лечении ревматоидного артрита препаратом нового поколения Ремикейд, первоначальная разовая доза препарата составляет 3 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения (фаза индукции), и далее каждые 8 недель (поддерживающая фаза лечения). Абатацепт – это иммунодепрессивное средство, относящееся к селективным иммунодепрессантам. Абатацепт представляет собой растворимый белок, состоящий из внеклеточного домена антигена-4-цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (Ig G1) человека. Абатацепт показан для уменьшения симптомов, подавления прогрессирования структурных повреждений и улучшения функциональной активности взрослых пациентов с умеренно выраженным или тяжелым активным ревматоидным артритом при недостаточном ответе на один или несколько базисных противовоспалительных (таких как метотрексат) или биологических противоревматических препаратов. Абатацепт показан для уменьшения проявлений и симптомов у детей от 6 лет и старше с умеренно выраженным или тяжелым течением активного ювенильного идиопатического артрита с множественным поражением суставов. Абатацепт может применяться в виде монотерапии или в сочетании с базисными противовоспалительными препаратами (например, метотрексатом). Противопоказания: Абатацепт следует с осторожностью применять у пациентов с рецидивирующими инфекциями; состояниями, предрасполагающими к инфекциям (сахарный диабет), гепатитами; у пациентов пожилого возраста. Введение абатацепта следует прекратить в случае развития нового серьезного инфекционного заболевания. Абатацепт вводят внутривенно в течение 30 минут в дозах, указанных в таблице. Взрослые После первого введения следующие дозы рекомендуется вводить через 2 и 4 недели, а затем каждые 4 недели.

Next

Лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Несмотря на то, что в году было зарегистрировано меньше моноклональных антител МА, чем в году МА, если сравнить процент. человеческое МА против ИЛ для лечения ревматоидного артрита РА, совместно разработанное компанией ГлаксоСмитКляйн и дочерней. Назначение вещества в дозировке 10 мг на кг веса может сопровождаться повышением смертности и ростом количества госпитализаций пациентов с сердечной недостаточностью. Во время лечения препаратами Инфликсимаба часто возникают: Нет данных о передозировке препаратом. Во время проведения терапии Инфликсимабом могут развиться аллергические реакции замедленного типа или острая аллергия. Вероятность развития передозировки сведена к минимуму, так как лекарство обычно используют в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Ампулы с препаратом можно хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, не допускать замораживания. Частота развития аллергических реакций замедленного типа выше у пациентов с при повторном лечении, в течение нескольких часов после первичного. Доказано, что введение 20 мг лекарства на кг веса пациента не сопровождалось токсическими эффектами. Так как препарат полностью выводится из организма в течение полугода, то на протяжении этого промежутка времени пациент должен находится под наблюдением врача. Таким образом, удастся предотвратить развитие вторичных инфекций и , то терапию необходимо прекратить, пока диагноз не подтвердиться или не будет опровергнут. Перед началом использования лекарства пациентов необходимо тщательно исследовать на наличие скрытого или активного , то лечения необходимо прекратить и принять соответствующие меры. Особую осторожность следует соблюдать во время лечения Инфликсимабом пожилых лиц, пациентов с заболеваниями печени и почек, больных в возрасте до 17 лет. Лекарство может оказывать влияние на развитие плода, в частности его иммунной системы, поэтому его нельзя принимать беременным женщинам. Во время проведения терапии необходимо использовать надежные способы контрацепции. Еще до конца не изучено, выделяется ли вещество с грудным молоком. Поэтому во время лечения средством и еще 6 месяцев после прекращения терапии кормление грудью лучше прервать. Инфликсимаб на данный момент не имеет других торговых наименований, зарегистрированных на территории СНГ. В Интернете отзывы о лекарственном средстве хорошие. Многие пишут, что «только этим препаратом и спасаются», вернули себе работоспособность и нормальное самочувствие. Тем не менее, имеются и отрицательные отзывы о препарате. Некоторые пациенты пишут, что вещество еще не до конца изучено, сильно снижает иммунитет, стоит слишком дорого, лекарство бывает сложно приобрести. Приобрести лиофилизат Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Инфликсимаб обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Next

СОВРЕМЕННЫЕ МИШЕНИ ДЛЯ ЦЕЛЕВОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: ОТ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ДО БЛОКАТОРОВ СИГНАЛЬНЫХ МОЛЕКУЛ | Ревматологический журнал

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Serologic changes following B lymphocyte depletion therapy for rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. ; – . Насонов Е. Л. Перспективы применения моноклональных антител в В–лимфоцитам ритуксимаб при ревматоидном артрите. Клин. Фармакол. терапия ; –– Лечение ревматоидного артрита проводится следующими классами препара­тов: нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, ингибиторы циклооксигеназы-2 — ЦОГ-2, базисные противовоспалительные пре­параты — БПВП, глюкокортикоиды и биологические препараты. Поскольку деструктивные изменения суставов и, как следствие, функциональ­ные нарушения быстро развиваются, в настоящее время все большее внимание уделяется лечению ревматоидного артрита на ранних стадиях. Такой активный подход стал возможным благодаря увеличению терапевтического арсенала за прошедшее десятилетие. НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 назначают прежде всего как симптоматическое лечение ревматоидного артрита для облегчения боли и как сопутствующую терапию из-за противовос­палительного и болеутоляющего действия. БПБП — группа терапевтических агентов, которые уменьшают симптомы ревматоидного артрита, а также замедляют прогрессирование деструктивных изменений суставов. Это основной класс лекарств для лечения ревматоидного артрита, они необходимы практически всем пациентам. По результатам крупных клинических испытаний было показано значительное подавление прогресси­рования деструктивных изменений суставов при назначении биологических препаратов, поэтому их также относят к БПВП. Глюкокортикоиды — универсальные агенты с мощным противовоспалитель­ным действием, которые представляют еще один класс лекарственных препаратов. При проведении лечения ревматоидного артрита следуют нескольким принципам. Нет никаких особых стандартов оптимального лече­ния данного заболевания, но основой для определения необходимости изменения режима печения или для оценки достижения адекватного ответа на лечение у кон­кретного пациента служат результаты измерений, описанных выше. Заключения о назначении лечения формулируются опытным врачом-клиницистом с учетом улучшения состояния больного и риска токсичности препарата.

Next

Ревматоидный артрит, как сделать, чтобы суставы не болели.

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

При патологии ревматоидном артрите антигенная структура хрящей отчасти сходна с антигенной структурой вирусов, бактерий, стрептококков. Сейчас появился новый класс лекарств, это лекарства содержащие моноклональные антитела, которые влияют на взбесившиеся иммунные клетки. Лечение ревматоидного артрита осуществляется трехэтапно: стационарно, амбулаторно и в санатории. Лечение ревматоидного артрита зависит от стадии, формы заболевания, степени активности воспаления и др. Словом, необходимо иметь в виду, что лечение ревматоидного артрита – длительный процесс. При подозрении на ревматоидный артрит до установления окончательного диагноза для облегчения состояния больного применяют противовоспалительные средства быстрого действия. Показана также ацетилсалициловая кислота (аспирин). При назначении НПВС внутрь, все эти препараты принимают после еды ввиду их негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Средства, влияющие на основные механизмы развития ревматоидного артрита, называются базисными, т.е. Их назначают только после установления достоверного диагноза «ревматоидный артрит». Их эффект проявляется, как правило, только через несколько месяцев после начала приема. Терапию ревматоидного артрита базисными средствами начинают стационарно, затем продолжают амбулаторно. Лечение ревматоидного артрита осуществляется под тщательным врачебным контролем и постоянным лабораторным мониторингом. Базисную терапию определяют в зависимости от формы ревматоидного артрита. В начале терапии базисные средства можно сочетать с НПВС, глюкокортекоидами. Базисные средства лечения ревматоидного артрита разделены на категории. Если отмечается улучшение, прием продолжается длительно, практически постоянно. Ауротиопрол (кризанол), санокризин применяют внутримышечно. Препараты золота часто малоэффективны при серонегативном варианте ревматоидного артрита. Тормозят патологическую реакцию иммунитета, оказывают противовоспалительное действие. Внутрь назначают метотрексат (зексат, веро-метотрексат), азатиоприн (имуран), хлорамбуцил (хлорбутин, лейкеран). Циклофосфамид (циклофосфан, ледоксина, цитоксан) применяют внутримышечно, проспидин – внутривенно или внутримышечно. К этой группе можно отнести и циклоспорин (консупрен, имуспорин, циклопрен) - иммунодепрессант, подавляющий нежелательную реакцию иммунной системы. Назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита в случае неэффективности других базисных средств. В ряде случаев показан пеницилламин (купренил, троловол), который принимают внутрь после еды. Пеницилламин - эффективный препарат, но плохо переносится при серонегативном ревматоидном артрите. Аминохинолиновые соединения считаются базисными средствами с невысокой эффективностью. Терапевтический эффект проявляется к 3-6 месяцу, максимальный - через 6-12 месяцев непрерывного приема. Многие ревматологи отдают предпочтение эти средствам в качестве базисного лечения ревматоидного артрита. И лишь при отсутствии эффекта от их применения в течение 6 месяцев, назначают препараты золота или пеницилламин. Внутрь применяют хлорохин (делагил, хингамин); гидроксихлорохин (плаквенил). Их назначают обычно в случае неэффективности / непереносимости препаратов золота, пеницилламина или цитостатиков. Внутрь назначают сульфасалазин, месалазин (салазопиридазин). Моноклональные антитела к цитокинам и антигенам различных лимфоцитов снижают активность ревматоидного артрита посредством уменьшения числа объектов воздействия. Назначаются наиболее тяжелой категории пациентов, курсами. Назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие средства: тималин, глутамил-триптофан (тимоген) – внутримышечно; подкожно - миелопид, тимоптин, Т-активин. Внутрь также может назначаться левамизол (декарис). Однако это средство необходимо применять с осторожностью: во время лечения левамизолом нельзя назначать большие дозы глюкокортикоидов пли цитостатиков, а также одновременно использовать несколько противоревматических препаратов. Внутримышечно вводят иммуноглобулин; внутривенно - плацентарный гамма-глобулин. Применяют также препараты гамма-интерферона - гаммаферон (ингарон). В рамках базисной терапии могут также использоваться разнообразные средства и методы иммунной коррекции: введение антилимфоцитарного глобулина, дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитоферез, лучевое воздействие на лимфоидную ткань; гемосорбция, плазмаферез, каскадная плазмофильтрация, внутрисосудистое лазерное облучение крови или гипербарическая оксигенация и др. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов показано при ревматоидном артрите в особо активной форме в одном или нескольких суставах, при отсутствии улучшения при консервативном лечении, развитии тугоподвижности в пораженном суставе и пр. Противопоказания к внутрисуставному введению: инфекция в суставе или окружающих тканях, выраженная деформация сустава; поражение тазобедренных суставов; отсутствие эффекта от введения. Для внутрисуставного введения используются ряд препаратов разных групп (часто комплексно): гидрокортизон (гидрокортизона ацетат, кортеф), триамцинолон (трикорт, кеналог), дексаметазон (дексон), метилпреднизолон (депо-медрол, метипред), бетаметазон (дипрофос, флостерон), циклофосфамид (цитоксан), тримекаин или прокаин (новокаин), апротинин (трасилол, контрикал), орготеин (пероксинорм), супероксиддисмутаза (эрисод), диметилсульфоксид (димексид), соматостатин (модустатин). С целью местного лечения ревматоидного артрита применяют аппликации мазей на основе НПВС (например, индометациновая мазь или гель) на пораженные суставы. Показан также диметилсульфоксид (димексид), который может назначаться на длительное время. Льняную салфетку смачивают в растворе димексида, слегка отжимают, накладывают на пораженный сустав, прикрывают целлофановой пленкой и не очень туго бинтуют. Вначале продолжительность аппликации составляет 10-15 мин, при отсутствии побочных эффектов ее можно постепенно увеличить до 60 мин. Лечение ревматоидного артрита также может включать физиотерапию, ЛФК, массаж, криотерапию, иглотерапию, аппликации бишофита. В отдельных случаях назначается хирургическое лечение.

Next

Ревматоидный артрит и беременность: можно ли рожать при артрите, лечение беременных и женщин после родов

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит РА — хроническое воспалительное заболевание суставов, при котором поражается в первую очередь синовиальная оболочка, а также. Ритуксимаб представляет собой генноинженерные химерные высокоаффинные моноклональные антитела к поверхностным рецепторам. Ревматоидный артрит—это заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует синовиальные оболочки (тоненькие мембраны, полностью покрывающие суставы). Чаще всего подвергаются поражению суставы запястий, пальцев, коленей, ступней и локтей. К сожалению, не существует никакого радикального лечения ревматоидного артрита, но регулярный прием лекарств и ведение здорового образа жизни может помочь облегчить симптомы и остановить дальнейшее повреждение суставов. В некоторых случаях лекарства могут помочь перевести ревматоидный артрит в стадию ремиссии, при этом симптомы могут исчезнуть полностью. При ревматоидном артрите важно начать лечение на ранней стадии. Медикаментозное лечение в силах остановить разрушение суставов. Однако долгосрочный прием кортикостероидов повышает риск возникновения остеопороза. Длительное применение может вызвать проблемы с желудком. Сравнительно недавно остеопаты стали активно прописывать биологические агенты — препараты, предназначенные для замедления процесса повреждения суставов. Анакинра останавливает выработку белка интерлейкина, а абатацепт останавливает генерацию белых кровяных клеток в организме. Если сустав серьезно поврежден, то может потребоваться операция. Наиболее успешными являются операции на коленях и бедрах. Иногда появляется необходимость полной замены сустава на искусственный. С помощью эндопротезирования можно восстановить подвижность коленного или тазобедренного сустава и улучшить качество жизни. Каким же должен быть стиль жизни человека с таким диагнозом? В первую очередь, необходимо выполнять ежедневные физические упражнения — состоящие из аэробных нагрузок и общеукрепляющих занятий, которые развивают гибкость и силу. Упражнения также помогают облегчить боль и поддержать правильный вес. Физиотерапевт должен помочь создать программу упражнений для каждого конкретного пациента. Врачи часто рекомендуют спортивную ходьбу, плавание или езду на велосипеде людям с ревматоидным артритом. Стоит начать с 30 минут аэробных упражнений по 5 дней в неделю. Людям, страдающим сильными болями, рекомендована регулярная гидротерапия. Например, серосодержащие грязевые ванны устраняют практически все симптомы артрита. Положительные изменения после гидротерапии включают в себя: улучшение движения сустава, увеличение мышечной силы, прекращение мышечных спазмов, облегчение боли. Отдельное внимание при профилактике ревматоидного артрита нужно обратить на питание. Хотя диета не может вылечить ревматоидный артрит, многие больные сообщают, об уменьшении боли при введении в рацион большого количества ягод, фруктов, овощей, орехов (кроме пасленовых растений, таких как томаты, картофель, перец и баклажан). Стоит избегать таких продуктов, как белый хлеб, макароны и сахар. В готовке использовать здоровые кулинарные жиры, такие как оливковое или растительное масло. Полный отказ от снеков, крекеров, тортов, пончиков, кофеина, алкоголя и табака поможет работе суставов. То есть стоит избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием сахара. Лучшим напитком будут 6 — 8 стаканов фильтрованной воды в день. Жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление. Нужно ввести в рацион сою, рапсовое масло, семена льна и семена тыквы. Кислоты омега-3 также способны уменьшить вредное влияние кортикостероидов, которые часто назначают для лечения ревматоидного артрита. Они могут также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но не стоит забывать, что Омега-3 жирные кислоты могут повысить риск кровотечений. Каким бы страшным ни показался диагноз «ревматоидный артрит», не стоит зацикливаться только на том, что заболевание неизлечимо. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, регулярно принимать прописанные препараты, а также не забывать про ежедневные физические упражнения и здоровое питание.

Next

Ревматоидный артрит лечение

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

При ревматоидном. ревматоидном артрите и. моноклональные антитела. В наше время ревматоидный артрит и беременность — это очень распространённая проблема, потому как у женщины в этот период происходит гормональная перестройка. Ещё артрит постепенно разрушает суставы, что не может не сказаться на самочувствии девушки. А вот лечить его довольно сложно из-за того, что не все лекарства можно применять. Поэтому будьте предельно внимательны к себе и начинайте терапию при первых симптомах. Через время они могут начать деформироваться, тем самым ограничивая подвижность девушки и беспокоя её болевым синдромом. Треть всех пациентов с данным диагнозом признают нетрудоспособность и получают инвалидность. Достаточно 5 лет не обращать внимания на симптомы заболевания, чтобы начались необратимые процессы.

Next

Ритуксимаб* Инструкция по

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Описание действующего вещества Ритуксимаб/ Rituximabum. Формула CHNOS, химическое. Вопрос «как живете с ревматоидным артритом» часто задают те, кто недавно столкнулся с этим заболеванием, узнал об опасности симптомов и последствий. Считается, что неблагоприятные факторы, оказывающие стрессовое воздействие на организм, способны привести к артриту. Нередко наблюдается закономерность наследственного характера, иногда симптомы могут обнаружить даже у ребенка. Также артрит нередко сопровождает другие заболевания, например, аутоиммунное, гепатит, боррелиоз и некоторые другие. Сначала суставы опухают не очень сильно, но они могут краснеть и вызывать неприятные ощущения у больного. Нарушается функционирование почек, число тромбоцитов уменьшается, развивается анемия из-за плохого обмена железа, нередким является поражение легких при ревматоидном артрите. Очень часто больному становится трудно сжимать руку, так как воспаляется указательный и средний пальцы. Проблемы с суставами приводят к плохому кровообращению в пораженных участках тела, поэтому для них характерен бледный вид, сухость кожи. Ювенильный артрит обычно проходит через несколько лет. Если вы живете с ревматоидным артритом, то очень важно принимать все лекарства, назначенные врачом, иначе могут возникнуть тяжелые последствия. В первую очередь повышается холестерин, вырастает риск заболеваний сердца и сосудов. Достаточно тяжелым испытанием для организма женщины становится беременность и ревматоидный артрит. Необходимо систематически посещать ревматолога, который скорректирует дозировки препаратов. Медикаментозное лечение подразумевает применение препаратов, которые снимают симптомы и лечат само заболевание. Иногда воспалительный процесс останавливают антибиотиками. Снять воспаление помогают и нестероидные препараты или гормональные средства, назначать которые обязательно должен врач, т.к. есть множество противопоказаний и побочные эффекты. Такие лекарства ослабят симптомы уже через 5-7 дней, помогут восстановить подвижность. Если наблюдается деструкция суставов, то эти препараты не смогут остановить ее. Нельзя принимать антибиотики и гормональные средства слишком долго. Организм человека достаточно быстро привыкает к гормональным средствам, поэтому их эффективность со временем исчезает, кроме того, они могут привести к ожирению, повышенному давлению, диабету и ослаблению иммунитета. Ревматолог точно подбирает дозу препарата, которая зависит от возраста пациента, степени тяжести симптомов, особенностей организма. Базисные препараты, в отличие от гормональных, помогают не только остановить воспалительный процесс, но и прекратить деструкцию суставов. Если больной может с уверенностью сказать «живу с ревматоидным артритом», это говорит о том, что он соблюдает рекомендации врача, принимает все необходимые препараты, постоянно осуществляет проверку здоровья. Классические базисные средства нетоксичны, они являются весьма эффективными длительное время, действуют очень быстро. Но через несколько лет есть вероятность развития привыкания у пациента, снижение эффективности, кроме того, такие лекарства нередко приводят к подверженности клеток вирусам. Одним из современных методов лечения является использование моноклональных антител, которые образовываются для борьбы с определенным антигеном. Такие средства позволяют остановить аутоиммунный процесс, поражающий организм, чем часто сопровождается артрит. Моноклональные антитела, как правило, легко переносятся больными ревматоидным артритом, при этом наблюдается улучшение состояния. Аутоиммунные реакции, из-за которых развивается заболевание, прерываются при введении таких препаратов, синтезируется иммуноглобулин, воспаление лечится. Этот метод обладает наибольшей эффективностью при лечении ревматического артрита и любого аутоиммунного заболевания, при этом оно не снижает иммунитет и защитные свойства организма больного. Одним из распространенных методов лечения является гирудотерапия, заключающаяся в применении пиявок. Физиотерапия при ревматоидном артрите может применяться только при наступлении улучшения.

Next

Инфликсимаб при ревматоидном

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Инфликсимаб при ревматоидном. а моноклональные антитела. ревматоидном артрите в. (2010) Инфликсимаб: на все ли вопросы получены ответы за 10 лет? (2011) Ревматоидный артрит: достижения биологической терапии и интерпретация клинических исследований. (2012) Новые возможности терапии ревматоидного артрита: российский опыт применения цертолизумаба пэгола. (2009) Ревматичні захворювання: сучасні тенденції фармакотерапії. (2011) Индивидуализация лечения ревматоидного артрита: курс на достижение оптимальных результатов. (2006) Современные представления о JAK-STAT системе как новой сигнальной системе и ее нарушениях при иммунной патологии: механизмы негативной регуляции. (2005) Фармакотерапия ревматоидного артрита — взгляд в 21 век. (2006) Перспективы применения моноклональных антител к В-лимфоцитам (ритуксимаб) при ревматоидном артрите. (2012) Новые аспекты фармакотерапии ревматоидного артрита: ингибиторы малых молекул. (2009) Перспективы применения ритуксимаба в ревматологии. (2010) Efficacy and safety of pamapimod in patients with active rheumatoid arthritis receiving stable methotrexate therapy. (2009) The reason for discontinuation of the first tumor necrosis factor (TNF) blocking agent does not influence the effect of a second TNF blocking agent in patients with rheumatoid arthritis. (2011) New drugs beyond biologics in rheumatoid arthritis: the kinase inhibitors. (2006) The PREMIER study: a multicenter, randomized, double-blind clinical trial of combination therapy with adalimumab plus methotrexate versus methotrexate alone or adalimumab alone in patients with early aggressive rheumatoid arthritis who had not had previous methotrexate treatment. (2001) Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis. CIMZIA (summary of product characteristics) (2009). (2012) Small molecular therapies for rheumatoid arthritis: where do we stand? (2010) Kinase inhibitors: a new approach to rheumatoid arthritis. (2006) Rituximab for rheumatoid arthritis refractory to anti-tumor necrosis factor therapy: Results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating primary efficacy and safety at twenty-four weeks. (2007) Developments in Treatments for Rheumatoid Arthritis. (2008) Comparison of methotrexate monotherapy with a combination of methotrexate and etanercept in active, early, moderate to severe rheumatoid arthritis (COMET): a randomised, double-blind, parallel treatment trial. (2008) IL-6 receptor inhibition with tocilizumab improves treatment outcomes in patients with rheumatoid arthritis refractory to anti-tumour necrosis factor biologicals: results from a 24-week multicentre randomised placebo-controlled trial (RADIATE study). (2002) Discovery of TNF-α as a therapeutic target in rheumatoid arthritis: preclinical and clinical studies. (2012) Novel small-molecular therapeutics for rheumatoid arthritis. (2012) Phase IIb dose-ranging study of the oral JAK inhibitor tofacitinib (CP-690,550) or adalimumab monotherapy versus placebo in patients with active rheumatoid arthritis with an inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs. (2011) Modulation oh innate and adaptive immunity responses by tofacitinib. (2011) Spleen tyrosine kinase inhibitors — novel therapies for RA. (2008) Therapeutic T-cell manipulation in rheumatoid arthritis: past, present and future. (2011) Small molecule inhibitors of NF-k B and JAK/STAT signal transduction pathways as promising anti-inflammatory therapeutics. (2003) The mechanism of action of rituximab in the elimination of tumor cells. (2010) The AMBITION trial: tocilizumab monotherapy for rheumatoid arthritis. (2011) Anti-TNF therapy: what have we learned in 12 years? (2008) Certolizumab pegol plus methotrexate is significantly more effective than placebo plus methotrexate in active rheumatoid arthritis: findings of a fifty-two-week, phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study. et al.(2011) Tocilizumab inhibits structural joint damage in rheumatoid arthritis patients with inadequate responses to methotrexate at 1 year: the LITHE study. (2009) Intracellular signal pathways: potential for therapies. (2007) Cytokines in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. (2011) Safety and Efficacy of the Newer Biological Therapeutics in the Treatment of Rheumatoid Arthritis. (2009) Study of active controlled tocilizumab monotherapy for rheumatoid arthritis patients with an inadequate response to methotrexate (SATORI): significant reduction in disease activity and serum vascular endothelial growth factor by IL-6 receptor inhibition therapy. A review of its use in the management of rheumatoid arthritis. (2007) Inflammation and bone erosion are suppressed in models of rheumatoid arthritis following treatment with a novel Sy K inhibitor. (2010) Spleen tyrosine kinases: biology, therapeutic targets and drugs. (2010) Inhibition of JAK kinases in patients with rheumatoid arthritis: scientific rationale and clinical outcomes. (2006) Interleukin-6 is coordinated by membranebound and soluble receptors: role in inflammation and cancer. (2008) American College of Rheumatology: American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis. (2009) Cell signaling in space and time: where proteins come together and when they’re apart. (2009) Prospective new biological therapies for rheumatoid arthritis. (2010) Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. et al.(2009) Efficacy and safety of certolizumab pegol plus methotrexate in active rheumatoid arthritis: the RAPID 2 study. (2008) Is there a future for small molecule drugs in the treatment of rheumatic diseases? (2007) Primer: signal transduction in rheumatic disease — a clinician’s guide. (2011) Advances in rheumatology: new targeted therapeutics. (2001) T cell activation in rheumatoid synovium is B cell dependent. (2011) Cytokine-mediated signaling as targets for treatment of rheumatoid arthritis: a JAK kinase inhibitor Int. (2009) Addition of infliximab compared with addition of sulfasalazine and hydroxychloroquine to methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis (SWEFOT trial): 1-year results of a randomized trial. (2009) Garden of therapeutic delights: new targets in rheumatic diseases. (2006) Expression of Jak3, STAT1, STAT4, and STAT6 in inflammatory arthritis: unique Jak3 and STAT4 expression in dendritic cells in seropositive rheumatoid arthritis. (1996) Prevention and amelioration of collagen–induced arthritis by blockade of the CD28 co-stimulatory pathway: requirement for both B7–1 and B7–2. (2008) Treatment of rheumatoid arthritis with a Syk kinase inhibitor. (2009) Safety and efficacy of the selective costimulation modulator abatacept in patients with rheumatoid arthritis receiving background methotrexate: a 5-year extended phase MB study. (2006) T-cell-tаrgeted therapies in rheumatoid arthritis. (2002) The role of novel T-cell co-stimulation pathways in autoimmunity and transplantation. (2011) Promising new treatments for rheumatoid arthritis — the kinase inhibitors. Key words: rheumatoid arthritis, pathogenesis, treat to target, inhibitors of TNF-α, monoclonal antibodies, signal transduction pathways, kinases, small molecule, a new target for treatment. A new potentially promising direction in rheumatoid arthritis treatment by using blockers of JAK kinase and Syk is introduced in the article. Mechanisms of intracellular signal transduction and signaling pathways molecules are described in detail. The new biological drugs that affect B-cell, co-stimulation of T-cells, as well as new targets of the pharmacological effects — small molecule inhibitors — are defined. (2012) Tofacitinib for the treatment of rheumatoid arthritis. Decryption of RA pathogenesis, discovery of many new molecules and signaling pathways involved in the disease pathogenesis, enabled creation of drugs targeting specific molecules, signaling pathways and mediators activating the immune system, which affects main clinical symptoms of RA, progression mechanisms and ensures the main goal of treatment — remission. Ключові слова: ревматоїдний артрит, патогенез, лікування до досягнення мети, інгібітори ФНП-α, моноклональні антитіла, сигнальні шляхи, кінази, малі молекули, нові мішені для лікування. The review article presents current approaches to drug therapy of rheumatoid arthritis (RA), new drugs evolution from the monoclonal antibody to tumor necrosis factor-α to the small molecule inhibitors. Детально описано механізм внутрішньоклітинної сигнальної трансдукції, дана характеристика молекулам сигнальних шляхів, а також представлено новий потенційно перспективний напрямок у лікуванні РА за допомогою блокаторів JAK і Syk. Наведено характеристику нових біологічних препаратів, що впливають на В-клітини, костимуляцію Т-клітин, а також нових мішеней фармакологічного впливу — інгібіторів малих молекул. Розшифровка патогенезу РА, відкриття багатьох нових молекул і сигнальних шляхів, що беруть участь у патогенезі цього захворювання, уможливила створення лікарських препаратів, орієнтованих на конкретні молекули, сигнальні шляхи чи посередники активації імунної системи, що впливають на основні клінічні симптоми РА, механізми прогресування і забезпечують основ­ну мету лікування — ремісію.

Next

Болит височно-нижнечелюстной сустав. Причины воспаления челюстного сустава, диагностика причин и лечение, профилактика :: Polismed.com

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Насколько распространена такая проблема, как ревматоидный артрит и существуют ли гендерные отличия в частоте заболеваемости. назначаемых при РА, например моноклональные антитела ритуксимаб, тоцилизумаб, селективный модулятор костимуляции Тлимфоцитов. Первый тип лекарств предназначен для быстрого купирования болевого синдрома в суставах и других признаков ревматоидного артрита, его симптоматического лечения. Базисные препараты замедляют прогрессирование патологии или переводят ее течение в состояние ремиссии, регулируя непосредственно механизмы развития заболевания, подавляют работу иммунной системы. На смену устаревшим медикаментам, которые не только вызывают много побочных эффектов, но и действуют очень медленно (на протяжении нескольких месяцев), пришли биологические агенты. Препараты генной инженерии при ревматоидном артрите влияют на функцию иммунитета, а именно – подавляют выработку клеток цитокинов, провоцирующих воспалительные процессы и эрозивные поражения суставов. Главным преимуществом биологических агентов считается их способность воздействовать исключительно на одну группу иммунных компонентов, не затрагивая другие механизмы. Более того, такие лекарства позволяют получить результаты гораздо быстрее, чем ранее применявшиеся средства, выраженный эффект заметен уже через 2-4 недели с начала приема. К генно-инженерным медикаментам для терапии при ревматоидном артрите также относятся препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов – клеток, участвующих в процессах разрушения суставов и провокации воспалений. По сути, описываемые лекарства тоже подавляют продуцирование цитокинов, но еще на ранних этапах их образования, «в зародыше». Рассмотренные в предыдущем разделе биологические агенты можно условно классифицировать на несколько разновидностей в соответствии с механизмом их действия. Сегодня используются следующие новые препараты для лечения ревматоидного артрита: 1. Согласно медицинским исследованиям и многочисленным отзывам ревматологов, а также их пациентов, представленные средства оказывают быстрое и выраженное положительное воздействие даже в тяжелых случаях поражения суставов. Исследования показали, что у трети людей, страдающих ревматоидным артритом, после применения биологических агентов наблюдается стойкая ремиссия патологии. Статья подробно рассматривает слабительные препараты, их преимущества и основные отличия. Вам предстоит пройти диагностическое исследование кишечника и его необходимо тщательно очистить? Многие люди знают о слабительных свойствах сульфата магния, но этот препарат можно использовать и для других целей. Шампуни выпускаются в 2-х вариантах, с дегтем и салициловой кислотой. Хотите узнать обо всех областях применении магнезии и ее медицинских показаниях? Стараетесь не носить черные платья и блузки из-за перхоти? В нашей статье подробно рассмотрен их состав и способ применения. Лица, имеющие трудности со стулом, испытывают немалый физический и психологический дискомфорт. Статья с советами по выбору недорогих ректальных препаратов адресована в первую очередь тем, кто предпочитает бороться с запором самостоятельно.

Next

Ревматоидный артрит - лечение | Опорно-двигательный аппарат | ZdravoE

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Помимо лекарств для лечения ревматоидных артритов используются различные методы физиотерапии, которые не вызывают локального. Ольга Беклемищева Потому что это в принципе рекомбинантные моноклональные антитела, и они делаются при помощи белков тех же мышей, и. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется. Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр. У пожилых людей чаще наблюдаются различные инфекционные и системные воспалительные заболевания. Интересные факты Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти. Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте. Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения инфекции при гнойном воспалении сустава. Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания. ) может скапливаться в суставной полости, обуславливая сдавливание тканей и нарушение подвижности в суставе. При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс. ) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению. Ревматоидный артрит Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани во всем организме. Самым явным клиническим признаком при этом является поражение различных суставов. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите встречается примерно у 15% больных. Определенную роль в его возникновении играют генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (). Системная красная волчанка Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных. Суть данного заболевания также заключается в нарушении работы иммунной системы, однако в данном случае В-лимфоциты продуцируют аутоантитела (), что приводит к повреждению различных тканей. Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания. Реактивный артрит Данное заболевание характеризуется негнойным воспалением суставов, возникающим вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции (). Причина поражения суставов заключается в том, что структурные компоненты некоторых микроорганизмов и их токсинов схожи с некоторыми тканями человеческого организма. Попадая в организм, инфекционные агенты контактируют с иммунной системой, в результате чего запускается целый ряд защитных реакций, направленных на выявление и уничтожение «чужих» агентов (). Подагра Данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в тканях организма начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. Причин возникновения заболевания много, однако суть их сводится либо к повышенному образованию мочевой кислоты () и всего организма в целом, чтобы вовремя распознать и начать лечение системных и инфекционных заболеваний. Как говорилось ранее, воспалительный процесс в суставе может быть острым или хроническим. Острый воспалительный процесс характеризуется ярко выряженным отеком тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний ( Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу. После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту. Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления. Лейкоцитами называются клетки иммунной системы, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных инфекций. При проникновении в организм инфекционных агентов любого вида лейкоциты начинают активно размножаться и бороться с ними, в результате чего их общая концентрация увеличивается./л свидетельствует о наличии инфекции в организме. В то же время снижение общего числа лейкоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, что обусловлено образованием антилимфоцитарных антител. Нейтрофилы отвечают за уничтожение патогенных бактерий. Они поглощают и переваривают мелкие частицы и структурные компоненты разрушенных бактериальных клеток. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов - сегментоядерные ( Различные бактериальные инфекционные процессы активируют образование молодых нейтрофилов в красном костном мозге. В то же время определенная часть зрелых форм нейтрофилов принимает участие в иммунных реакциях и погибает, в результате чего процентное количество палочкоядерных (). Основной функцией данных клеток является стимулирование и поддержание воспалительного процесса. Оказавшись в очаге воспаления, базофилы разрушаются, выделяя в окружающие ткани биологически-активные вещества. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов, увеличению притока крови ( Моноциты, как и нейтрофилы, участвуют в процессе поглощения и переваривания фрагментов чужеродных микроорганизмов, а также собственных лейкоцитов, погибших в очаге воспаления. Способствуют восстановлению поврежденных воспалительным процессом тканей. СОЭ является важным лабораторным показателем, отображающим активность системного воспалительного процесса. Суть его заключается в том, что все клетки крови несут на своей поверхности отрицательный заряд, вследствие чего отталкиваются друг от друга и от стенок кровеносных сосудов, поддерживаясь во взвешенном состоянии. Если кровь поместить в пробирку, более тяжелые клеточные элементы начнут оседать на ее дно, в то время как более легкая плазма будет оставаться на поверхности. Скорость данного процесса определяется концентрацией эритроцитов в крови, а также выраженностью отрицательного заряда на их поверхности.) отрицательный заряд на поверхности мембран эритроцитов, способствуя их склеиванию. Чем больше данных белков в крови, тем выше будет СОЭ. СОЭ может повышаться в несколько раз как при инфекционных, так и при системных воспалительных заболеваниях. Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний. Белками острой фазы называются особые вещества, выделяющиеся в кровоток при любых воспалительных процессах в организме, причем увеличение их концентрации прямо пропорционально активности воспалительного процесса. Определение аутоантител в крови Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител ( Определение уровня мочевой кислоты в крови Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита. В нормальных условиях мочевая кислота образуется в организме постоянно, но сразу выделяется с мочой, в результате чего ее концентрация в крови поддерживается на определенном уровне. Образование и отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах возможно лишь при длительном и выраженном увеличении концентрации данного вещества в крови (), что легко может быть выявлено при специальном биохимическом исследовании. Принцип данного метода заключается в просвечивании височно-нижнечелюстной области рентгеновскими лучами. Данные лучи свободно проникают через воздух, слегка задерживаются () и почти полностью поглощаются костными образованиями, что позволяет исследовать кости организма на предмет наличия трещин, переломов, смещенных отломков и так далее. Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости. При переходе острого процесса в хронический экссудат постепенно рассасывается, а также часто наблюдается истончении суставного хряща, в результате чего суставная щель уменьшается. К недостаткам метода относится относительно низкая точность (), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы. Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии. Принцип метода заключается в следующем - пациент помещается в компьютерный томограф и лежит неподвижно в течение нескольких секунд. В это время вокруг исследуемой области тела по спирали вращается рентгеновский аппарат, производящий множество снимков. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей. Данный метод позволяет выявить микротрещины, вывихи и подвывихи суставной головки нижней челюсти, определить наличие перелома и степень смещения костных отломков. К недостаткам метода относится лучевая нагрузка и более высокая стоимость (). Принцип данного метода основан на явлении ядерно-магнитного резонанса - если на определенную ткань в течение некоторого времени воздействовать сильным электромагнитным полем, после прекращения воздействия ядра атомов излучают определенную энергию, которая фиксируется специальными датчиками. В зависимости от клеточного состава, все ткани организма по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля, в результате чего можно получить довольно четкое и детальное изображение всех компонентов сустава. МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. Также с помощью данного исследования можно выявить мелкие повреждения суставных поверхностей височной кости и нижней челюсть, наблюдаемые при ревматоидном артрите и других ревматологических заболеваниях. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, поэтому единственным недостатком является дороговизна метода, что значительно ограничивает его применение в повседневной практике. Исследование синовиальной жидкости Данное исследование подразумевает пункцию () полости сустава иглой и забор небольшого количества внутрисуставной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Данная процедура сопряжена с риском инфицирования сустава, поэтому должна выполняться опытным специалистом и только стерильными инструментами. Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Также в результате воздействия провоспалительных медиаторов повышается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, вследствие чего при малейших движениях пациент ощущает сильную боль. Кроме того, если воспаление развилось после травмы, высока вероятность наличия перелома. Если при этом сустав будет оставаться подвижным, кости или их отломки могут повредить близлежащие ткани, что еще больше усилит болевые ощущения и усугубит состояние пациента. Вот почему первое, что нужно сделать при острых болях в суставе – это обездвижить его, то есть прекратить прием пищи и свести разговоры с окружающими к минимуму до тех пор, пока не будет установлена точная причина воспаления. Как говорилось ранее, в очаге воспаления наблюдается повышение местной температуры расширение кровеносных сосудов и отек тканей. Данные неблагоприятные эффекты могут быть устранены с помощью холодового воздействия на область воспаленного сустава. Холод вызывает спазм () кровеносных сосудов и повышение проницаемость сосудистой стенки, предотвращая, таким образом, выпотевание жидкости в суставную полость и в окружающие ткани. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром. Научно доказано, что применение холода в течение первых минут после травмирования сустава снижает выраженность воспалительных явлений в дальнейшем и способствует скорейшему выздоровлению пациента. С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (). Важно помнить, что контакт льда непосредственно с кожными покровами крайне нежелателен, так как это может вызвать переохлаждение окружающих тканей. Лучше всего обернуть мешочек со льдом носовым платком или тонким полотенцем, после чего приложить к воспаленному суставу на 5 – 15 минут ( Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, предотвращая образование провоспалительных медиаторов. Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Также угнетают образование циклооксигеназы в области желудочно-кишечного тракта, что обуславливает развитие ряда побочных эффектов ( Для устранения болевого синдрома допускается однократное внутримышечное введение 50 – 100 мг препарата, после чего переходят на прием таблетированных форм. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Операция проводится в том случае, если она является единственным возможным методом лечения, а также если без операции повышается риск развития осложнений. Основным показанием к хирургическому лечению является гнойный артрит нижнечелюстного сустава. В данном случае речь идет об инфекционном воспалении сустава, вызванном гноеродными микроорганизмами (). Сама операция производится под общим наркозом в условиях стерильной операционной. Также стоит отметить, что хирургическое лечение может понадобиться при травматическом воспалении сустава, если в результате травмы произошел перелом суставных поверхностей костей, разрыв суставной капсулы или связок и другие серьезные повреждения. Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава ( Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Однако чаще без соответствующего лечения острый воспалительный процесс не стихает либо стихает не полностью, переходит в хроническое воспаление и обуславливает развитие осложнений. Именно поэтому если боль и дискомфорт в области сустава не проходят в течение 2 – 3 дней ( Иммобилизация как метод первой помощи при воспалении сустава была описана ранее. Если после обследования врач выявил перелом, вывих или растяжение связок нижнечелюстного сустава, это является показанием для более длительной и тщательной иммобилизации (). Максимальная суточная доза для детей – 4 – 8 мг/кг. При недостаточном обезболивающем эффекте через 30 – 40 минут инъекцию можно повторить. Принцип метода состоит в воздействии на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов. Для достижения оптимального эффекта процедуры нужно выполнять 2 раза в день по 5 – 15 минут. При необходимости лечение можно повторить не ранее, чем через 3 – 4 месяца после окончания предыдущего курса. Суть данного метода заключается в комбинированном применении постоянного электрического тока и различных медикаментов. Попадая в область действия такого тока, лекарственные препараты начинают перемещаться от одного электрода к другому, проникая, таким образом, глубоко в ткани, что позволяет добиться наилучшего лечебного воздействия. Раствор новокаина наносится на прокладку электрода, после чего электроды прикладываются к телу пациента. Затем подается электрический ток, сила которого увеличивается до тех пор, пока пациент не ощутит легкое покалывание в области приложения электрода. Для достижения оптимального эффекта необходимо выполнять по 1 процедуре ежедневно или через день. В месте приложения таких токов происходит активация восстановительных процессов на клеточном уровне, снижается активность воспалительного процесса, а также уменьшается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, что обуславливает болеутоляющий эффект. Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры ( Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма. Способ применения и режим дозирования препаратов определяется врачом-ревматологом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера и выраженности заболевания, активности воспалительного процесса и других факторов. Является противовоспалительным препаратом, который блокирует исключительно циклооксигеназу в очаге воспаления. Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах. Предотвратить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава поможет комплекс простых упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно по 3 – 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома. Для лечения инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большого числа различных микроорганизмов. После выявления конкретного возбудителя заболевания назначаются препараты, которые максимально эффективно борются именно с данным видом инфекции. ) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения. Именно поэтому применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания. ) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями. При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (). Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты. Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций.

Next