Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите. Крутой поворот. От поддержки до излечения Наука и жизнь 2018-09-18 16:50

81 visitors think this article is helpful. 81 votes in total.

Лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Последующие эксперименты показали чрезвычайно высокую эффективность нового препарата при лечении ревматоидного артрита, а чуть позже и. формы лекарственных препаратов представляют собой генноинженерные моноклональные синтезированные одним клеточным клоном антитела. Назначение вещества в дозировке 10 мг на кг веса может сопровождаться повышением смертности и ростом количества госпитализаций пациентов с сердечной недостаточностью. Во время лечения препаратами Инфликсимаба часто возникают: Нет данных о передозировке препаратом. Во время проведения терапии Инфликсимабом могут развиться аллергические реакции замедленного типа или острая аллергия. Вероятность развития передозировки сведена к минимуму, так как лекарство обычно используют в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Ампулы с препаратом можно хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, не допускать замораживания. Частота развития аллергических реакций замедленного типа выше у пациентов с при повторном лечении, в течение нескольких часов после первичного. Доказано, что введение 20 мг лекарства на кг веса пациента не сопровождалось токсическими эффектами. Так как препарат полностью выводится из организма в течение полугода, то на протяжении этого промежутка времени пациент должен находится под наблюдением врача. Таким образом, удастся предотвратить развитие вторичных инфекций и , то терапию необходимо прекратить, пока диагноз не подтвердиться или не будет опровергнут. Перед началом использования лекарства пациентов необходимо тщательно исследовать на наличие скрытого или активного , то лечения необходимо прекратить и принять соответствующие меры. Особую осторожность следует соблюдать во время лечения Инфликсимабом пожилых лиц, пациентов с заболеваниями печени и почек, больных в возрасте до 17 лет. Лекарство может оказывать влияние на развитие плода, в частности его иммунной системы, поэтому его нельзя принимать беременным женщинам. Во время проведения терапии необходимо использовать надежные способы контрацепции. Еще до конца не изучено, выделяется ли вещество с грудным молоком. Поэтому во время лечения средством и еще 6 месяцев после прекращения терапии кормление грудью лучше прервать. Инфликсимаб на данный момент не имеет других торговых наименований, зарегистрированных на территории СНГ. В Интернете отзывы о лекарственном средстве хорошие. Многие пишут, что «только этим препаратом и спасаются», вернули себе работоспособность и нормальное самочувствие. Тем не менее, имеются и отрицательные отзывы о препарате. Некоторые пациенты пишут, что вещество еще не до конца изучено, сильно снижает иммунитет, стоит слишком дорого, лекарство бывает сложно приобрести. Приобрести лиофилизат Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Инфликсимаб обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Next

СОВРЕМЕННЫЕ МИШЕНИ ДЛЯ ЦЕЛЕВОЙ ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: ОТ МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ДО БЛОКАТОРОВ СИГНАЛЬНЫХ МОЛЕКУЛ | Ревматологический журнал

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Получены первые данные о клинической эффективности Кленоликсимаба, в частности, при лечении ревматоидного артрита. hOKTγ AlaAla – гуманизированное моноклональное антитело, направленное против СД структуры Тклеточного антигенраспознающего рецептора. Следует отметить, что. Лечение ревматоидного артрита проводится следующими классами препара­тов: нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, ингибиторы циклооксигеназы-2 — ЦОГ-2, базисные противовоспалительные пре­параты — БПВП, глюкокортикоиды и биологические препараты. Поскольку деструктивные изменения суставов и, как следствие, функциональ­ные нарушения быстро развиваются, в настоящее время все большее внимание уделяется лечению ревматоидного артрита на ранних стадиях. Такой активный подход стал возможным благодаря увеличению терапевтического арсенала за прошедшее десятилетие. НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 назначают прежде всего как симптоматическое лечение ревматоидного артрита для облегчения боли и как сопутствующую терапию из-за противовос­палительного и болеутоляющего действия. БПБП — группа терапевтических агентов, которые уменьшают симптомы ревматоидного артрита, а также замедляют прогрессирование деструктивных изменений суставов. Это основной класс лекарств для лечения ревматоидного артрита, они необходимы практически всем пациентам. По результатам крупных клинических испытаний было показано значительное подавление прогресси­рования деструктивных изменений суставов при назначении биологических препаратов, поэтому их также относят к БПВП. Глюкокортикоиды — универсальные агенты с мощным противовоспалитель­ным действием, которые представляют еще один класс лекарственных препаратов. При проведении лечения ревматоидного артрита следуют нескольким принципам. Нет никаких особых стандартов оптимального лече­ния данного заболевания, но основой для определения необходимости изменения режима печения или для оценки достижения адекватного ответа на лечение у кон­кретного пациента служат результаты измерений, описанных выше. Заключения о назначении лечения формулируются опытным врачом-клиницистом с учетом улучшения состояния больного и риска токсичности препарата.

Next

Ревматоидный артрит лечение, причины развития заболевания

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Причины недуга; Основные признаки заболевания; Диагностика РА; Лечение ревматоидного артрита; Профилактика заболевания ЛФК и диета. диагностика. В последнее десятилетие хорошо себя зарекомендовало лечение ревматоидного артрита моноклональными антителами. Эти препараты. Ревматоидный артрит проявляется прежде всего воспалительными явлениями в суставах – в первую очередь мелких. Со временем хроническое воспаление приводит к деформации суставов, ограничению их подвижности, что сопровождается сильной болью. Кроме того, даже при успешном лечении ревматоидного артрита из-за хронического характера заболевания оно может приводить к сокращению жизни. Средняя продолжительность жизни больных, страдающих ревматоидным артритом, на 4-6 лет меньше по сравнению с общей популяцией. С медицинской точки зрения ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани. В данном случае мишенью макрофагов, а также Т- и В-лимфоцитов становятся клетки соединительной ткани, которая имеется не только в суставах, но и в некоторых внутренних органах – например, в сосудах, почках, сердце. Ревматоидный артрит реже поражает мужчин (женщины болеют в 3-4 раза чаще по сравнению с мужчинами), кроме того у женщин это заболевание, как правило, развивается раньше. Несмотря на значительные успехи ревматологии в лечении ревматоидного артрита (прежде всего, появление в последние годы нового класса препаратов, которые называются моноклональные антитела), точные причины развития этого заболевания до сих пор неизвестны. Тем не менее, ученые постепенно приближаются к разгадке сложной тайны происхождения ревматоидного артрита – по крайней мере, достаточно хорошо изучены те факторы, которые способствуют его появлению. Лишь недавно, в течение последних 10-15 лет, ученым удалось получить и объективные подтверждения правильности этой гипотезы. Так, было установлено, что носительство особых вариантов генов (например, DRA1), может приводить к изменению свойств рецепторов на поверхности мембран некоторых типов клеток. В результате этих изменений иммунная система организма не распознает такие клетки как «свои» и осуществляет атаку на них с помощью своих компонентов. Что же касается инфекций, то с повышенным риском развития ревматоидного артрита связывают инфицирование организма такими вирусами как: Последний патоген (вирус Эпштейна-Барр) находится под «особым подозрением», поскольку ученые доказали его способность при проникновении в такие клетки иммунной системы как В-лимфоциты стимулировать их размножение и активную выработку ми иммуноглобулинов, что может приводить к гиперреактивности иммунной системы. В пользу подобных подозрений говорит и тот факт, что повышенное количество антител к вирусу Эпштейна-Барр обнаруживается в синовиальной жидкости, заполняющей полости суставов, более чем у 80% пациентов с ревматоидным артритом. Однако, как уже было сказано, установление точных причин развития ревматоидного артрита является одной из главных (если не самой главной) задач современной ревматологии. Основными симптомами ревматоидного артрита являются изменения со стороны суставов. Чаще всего в начале заболевания поражаются мелкие суставы пальцев верхних конечностей, однако рано или поздно заболевание распространяется и на более крупные суставы (коленные, плечевые и т.д.). В начале заболевания, которое часто развивается внезапно, преобладают следующие симптомы: Гораздо реже это заболевание проявляется поражениями тазобедренного сустава, позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава. В подобных случаях кроме болей у больного отмечается значительное ограничение движений в больном суставе, что, учитывая роль позвоночника и тазобедренных суставов для перемещения в пространстве, значительно ухудшает качество жизни. При поражении позвоночника воспалительный процесс обычно локализуется в шейном отделе, а при поражении височно-нижнечелюстного сустава наблюдается ограничение способности открывать рот – это вызывает затруднения при приеме пищи. Существует несколько критериев для оценки индивидуальных особенностей течения ревматоидного артрита у того или иного человека. Наиболее распространенный и универсальный метод классификации основан на скорости прогрессирования патологического процесса внутри сустава, а также от степени его выраженности. В подобных случаях отек суставов и их деформация незначительны, постепенное ухудшение происходит на протяжении 2-3 лет. При быстром прогрессировании заболевания значительная деформация суставов с выраженным ухудшением их функций развивается в течение 1 года с момента постановки диагноза. В патологический процесс могут вовлекаться все новые и новые суставы, а также внутренние органы. На протяжении многих лет диагностика ревматоидного артрита основывалась в основном на информации, полученной от пациента, а также на результатах осмотра, исследований крови и рентгенографии суставов. Однако в последние 2-3 десятилетия благодаря достижениям научно-технического прогресса в распоряжении врачей-ревматологов появилось несколько новых методов, которые позволяют с высокой точностью выявлять это заболевание на ранних стадиях. Очень информативным диагностическим методом при подозрении на это заболевание является рентгенография. А артроскопия дает возможность врачу в прямом смысле этого слова «заглянуть» внутрь сустава с помощью миниатюрной видеокамеры, которая вводится в сустав через небольшое отверстие. В настоящее время для постановки окончательного диагноза «ревматоидный артрит» во многих странах широко применяются диагностические критерии, которые были разработаны специалистами из Американской ассоциации ревматологов (American Rheumatism Association) еще 30 лет назад. Диагноз «ревматоидный артрит» выставляется в тех случаях, когда у пациента имеются 4 из 7 главных признаков заболевания, причем некоторые из них должны присутствовать на протяжении 6 недель и более (артрит с симметричным поражением суставов, артрит 3-х и более суставов и другие). Несмотря на значительный прогресс в современной ревматологии, терапия ревматоидного артрита и в наши дни является задачей очень сложной, которая требует огромного терпения и той специфической дисциплинированности, которую врачи называют «комплаентность», то есть строжайшее выполнение всех назначений и рекомендаций лечащего врача. Поэтому лечение ревматоидного артрита всегда подразумевает 2 направления: Кроме этого, людям, страдающим ревматоидным артритом, придется внести определенные изменения в образ жизни. Лекарственная терапия этого заболевания предполагает использование препаратов разных групп – в первую очередь противовоспалительных средств и препаратов базисной терапии. Для этого больным назначают препараты базисной терапии (сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид, а также в некоторых случаях циклофосфамид и циклоспорин), которые подавляют избыточную активность иммунной системы. Эффект от таких лекарств проявляется не сразу, а через некоторое время от начала терапии. Несколько лет назад в терапии ревматоидного артрита произошел настоящий прорыв, когда для лечения этого заболевания стали использовать препараты нового класса – моноклональные антитела (адалимумаб, устекинумаб, тоцилизумаб и другие). Новые лекарства оказались очень эффективными и в тех случаях, когда прием «классических» препаратов базисной терапии не давал результата. Весьма широко применяется при лечении ревматоидного артрита и местное лечение: О том можно ли в период ремиссии, т.е. В некоторых случаях для облегчения состояния врачам приходится прибегать и к хирургическому лечению ревматоидного артрита. Человеку, которому поставлен диагноз «ревматоидный артрит» следует знать, что хотя всего 10 лет назад это заболевание в большинстве случаев считалось неизлечимым и рано или поздно приводящим к инвалидности, в настоящее время ситуация резко изменилась в лучшую сторону. Произошло это в первую очередь благодаря внедрению в клиническую практику принципиально новых лекарств – уже упоминавшихся моноклональных антител или генно–инженерных биологических агентов.

Next

Препараты моноклональных антител в фокусе года, часть I.

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Несмотря на то, что в году было зарегистрировано меньше моноклональных антител МА, чем в году МА, если сравнить процент. человеческое МА против ИЛ для лечения ревматоидного артрита РА, совместно разработанное компанией ГлаксоСмитКляйн и дочерней. ООО «ЭГИС-РУС» (дочернее предприятие ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»), российская биофармацевтическая компания «Нанолек» и южнокорейская биофармацевтическая компания Celltrion Healthcare Co Ltd. объявили о своем намерении на Международной выставке «CPh I Korea – 2015 в Сеуле. Подписание соглашения состоялось на стенде Министерства промышленности и торговли РФ в присутствии заместителя министра промышленности и торговли РФ Сергея Цыба и представителей российской делегации Минпромторга. Количество больных в мире, страдающих ревматоидным артритом, увеличивается год от года и уже достигло 21 миллиона человек. В России общее количество больных ревматоидным артритом составляет около одного миллиона человек. Моноклональные антитела сделали настоящий прорыв в борьбе с заболеваниями рака и аутоиммунными расстройствами, способствуя улучшению качества жизни некогда неизлечимых пациентов. При проведении международных мультицентровых клинических исследований, препарат Фламмэгис® продемонстрировал свою клиническую эквивалентность и безопасность при сравнении с оригинальным инфликсимабом Remicade®. К концу текущего года процесс локализации препарата вступает в завершающую фазу: препарат будет готов производиться по международным стандартам биофармацевтического производства. Заключительным этапом локализации планируется запуск полного цикла производства препарата Фламмэгис® на производственной площадке «Нанолек» в Кировской области. «Мы стремимся к созданию новой парадигмы в мировой биофармацевтической промышленности. Компания Celltrion осуществляет большие инвестиции в создание инновационных препаратов для проведения передовых форм терапии. Для обеспечения доступности высокотехнологических лекарственных средств на экспортных рынках необходимо надежное отлаженное деловое сотрудничество в области дистрибуции, маркетинга, производства. Такими партнерами в России для нас являются – «Эгис» и «Нанолек».«Эгис» – компания, известная на международном уровне, прежде всего высококачественными дженериками и продуктами с высокой добавленной стоимостью. Российский фармрынок всегда был и остается стратегически важным для компании, вот уже на протяжении более 60 лет. Поэтому мы не можем не реагировать на задачи государства, касающиеся увеличения современных локальных производств на территории страны. Мы выражаем готовность инвестировать в развитие российской фармацевтической промышленности, предлагая накопленные ноу-хау и передовые технологии современного фармацевтического производства. Запуск препарата Фламмэгис® в России позволит «ЭГИС» не только выйти на рынок биотехнологических препаратов, использующихся в лечении аутоиммунных заболеваний, но и стать пионерами в терапии с применением биоподобного мон АТ, делая ее более распространенной и доступной для большего числа пациентов. Выбор НАНОЛЕК в качестве партнера говорит о готовности нашей компании к реализации данного проекта в соответствии с международными стандартами. Объем выпуска лекарственного препарата начиная с 2016 года составит до 50 тысяч флаконов, что позволит в значительной степени покрыть потребности российского рынка».«Процесс импортозамещения тесно связан с развитием технологий. Иностранные инновационные компании приходят в Россию с целью локализации, имея практически готовые производственные решения, соответствующие мировым стандартам качества. Передача разработок, технологий, знаний становится всё более эффективной для всех участников подобных проектов». Remsima™ - торговое название инфликсимаба Celltrion Group Фламмэгис® - торговое название инфликсимаба «ЗАО Фармацевтический завод ЭГИС» Remicade® - торговое название инфликсимаба Centocor Ortho Biotech Inc./Janssen Biotech, Inc. осуществляет свою деятельность по всему миру в области маркетинга, продаж и дистрибуции биотехнологических препаратов, разработанных и произведенных ведущей корейской биофармацевтической компанией Celltrion Inc. Обширная дистрибуторская сеть компании охватывает более 120 стран, включая как развитые, так и развивающиеся рынки. Celltrion – одна из крупнейших в мире компаний по объемам клеточных культур млекопитающих, которая использует передовые технологии производства моноклональных антител в соответствии с мировыми стандартами FDA (США) и GMP (ЕМА). Более подробная информация ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия), штаб-квартира располагается в Будапеште, Венгрия. Компания «Эгис» является одним из ведущих производителей лекарственных средств в Венгрии и в Центральной и Восточной Европе. Деятельность компании охватывает все звенья производственно-сбытовой фармацевтической цепочки: от исследований и разработок, производства активных фармацевтических ингредиентов и готовой продукции до продаж и маркетинга. Свою научно-исследовательскую работу компания «Эгис» сконцентрировала на препаратах в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний, психоневрологических заболеваний, заболеваний дыхательных путей и органов пищеварения, урогинекологических заболеваний. Все лекарственные средства, производимые заводом, имеют сертификаты GMP, большинство из них сертифицированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). В настоящее время ассортимент продукции компании «Эгис» насчитывает 560 препаратов (различных форм и дозировок), которые относятся к 144 группам препаратов и содержат 128 видов активных ингредиентов. Около 80% общего оборота компании приходится на экспорт, в первую очередь, в Россию и страны СНГ, а также Восточную и Центральную Европу. Продукция компании реализуется в 67 странах мира, в 20 из которых «Эгис» имеет представительства и филиалы.

Next

Методы лечения ревматоидного артрита медикаментозное.

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Моноклональные антитела. состояний при ревматоидном. о ревматоидном артрите. (2010) Инфликсимаб: на все ли вопросы получены ответы за 10 лет? (2011) Ревматоидный артрит: достижения биологической терапии и интерпретация клинических исследований. (2012) Новые возможности терапии ревматоидного артрита: российский опыт применения цертолизумаба пэгола. (2009) Ревматичні захворювання: сучасні тенденції фармакотерапії. (2011) Индивидуализация лечения ревматоидного артрита: курс на достижение оптимальных результатов. (2006) Современные представления о JAK-STAT системе как новой сигнальной системе и ее нарушениях при иммунной патологии: механизмы негативной регуляции. (2005) Фармакотерапия ревматоидного артрита — взгляд в 21 век. (2006) Перспективы применения моноклональных антител к В-лимфоцитам (ритуксимаб) при ревматоидном артрите. (2012) Новые аспекты фармакотерапии ревматоидного артрита: ингибиторы малых молекул. (2009) Перспективы применения ритуксимаба в ревматологии. (2010) Efficacy and safety of pamapimod in patients with active rheumatoid arthritis receiving stable methotrexate therapy. (2009) The reason for discontinuation of the first tumor necrosis factor (TNF) blocking agent does not influence the effect of a second TNF blocking agent in patients with rheumatoid arthritis. (2011) New drugs beyond biologics in rheumatoid arthritis: the kinase inhibitors. (2006) The PREMIER study: a multicenter, randomized, double-blind clinical trial of combination therapy with adalimumab plus methotrexate versus methotrexate alone or adalimumab alone in patients with early aggressive rheumatoid arthritis who had not had previous methotrexate treatment. (2001) Cytokine pathways and joint inflammation in rheumatoid arthritis. CIMZIA (summary of product characteristics) (2009). (2012) Small molecular therapies for rheumatoid arthritis: where do we stand? (2010) Kinase inhibitors: a new approach to rheumatoid arthritis. (2006) Rituximab for rheumatoid arthritis refractory to anti-tumor necrosis factor therapy: Results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase III trial evaluating primary efficacy and safety at twenty-four weeks. (2007) Developments in Treatments for Rheumatoid Arthritis. (2008) Comparison of methotrexate monotherapy with a combination of methotrexate and etanercept in active, early, moderate to severe rheumatoid arthritis (COMET): a randomised, double-blind, parallel treatment trial. (2008) IL-6 receptor inhibition with tocilizumab improves treatment outcomes in patients with rheumatoid arthritis refractory to anti-tumour necrosis factor biologicals: results from a 24-week multicentre randomised placebo-controlled trial (RADIATE study). (2002) Discovery of TNF-α as a therapeutic target in rheumatoid arthritis: preclinical and clinical studies. (2012) Novel small-molecular therapeutics for rheumatoid arthritis. (2012) Phase IIb dose-ranging study of the oral JAK inhibitor tofacitinib (CP-690,550) or adalimumab monotherapy versus placebo in patients with active rheumatoid arthritis with an inadequate response to disease-modifying antirheumatic drugs. (2011) Modulation oh innate and adaptive immunity responses by tofacitinib. (2011) Spleen tyrosine kinase inhibitors — novel therapies for RA. (2008) Therapeutic T-cell manipulation in rheumatoid arthritis: past, present and future. (2011) Small molecule inhibitors of NF-k B and JAK/STAT signal transduction pathways as promising anti-inflammatory therapeutics. (2003) The mechanism of action of rituximab in the elimination of tumor cells. (2010) The AMBITION trial: tocilizumab monotherapy for rheumatoid arthritis. (2011) Anti-TNF therapy: what have we learned in 12 years? (2008) Certolizumab pegol plus methotrexate is significantly more effective than placebo plus methotrexate in active rheumatoid arthritis: findings of a fifty-two-week, phase III, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study. et al.(2011) Tocilizumab inhibits structural joint damage in rheumatoid arthritis patients with inadequate responses to methotrexate at 1 year: the LITHE study. (2009) Intracellular signal pathways: potential for therapies. (2007) Cytokines in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. (2011) Safety and Efficacy of the Newer Biological Therapeutics in the Treatment of Rheumatoid Arthritis. (2009) Study of active controlled tocilizumab monotherapy for rheumatoid arthritis patients with an inadequate response to methotrexate (SATORI): significant reduction in disease activity and serum vascular endothelial growth factor by IL-6 receptor inhibition therapy. A review of its use in the management of rheumatoid arthritis. (2007) Inflammation and bone erosion are suppressed in models of rheumatoid arthritis following treatment with a novel Sy K inhibitor. (2010) Spleen tyrosine kinases: biology, therapeutic targets and drugs. (2010) Inhibition of JAK kinases in patients with rheumatoid arthritis: scientific rationale and clinical outcomes. (2006) Interleukin-6 is coordinated by membranebound and soluble receptors: role in inflammation and cancer. (2008) American College of Rheumatology: American College of Rheumatology 2008 recommendations for the use of nonbiologic and biologic disease-modifying antirheumatic drugs in rheumatoid arthritis. (2009) Cell signaling in space and time: where proteins come together and when they’re apart. (2009) Prospective new biological therapies for rheumatoid arthritis. (2010) Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. et al.(2009) Efficacy and safety of certolizumab pegol plus methotrexate in active rheumatoid arthritis: the RAPID 2 study. (2008) Is there a future for small molecule drugs in the treatment of rheumatic diseases? (2007) Primer: signal transduction in rheumatic disease — a clinician’s guide. (2011) Advances in rheumatology: new targeted therapeutics. (2001) T cell activation in rheumatoid synovium is B cell dependent. (2011) Cytokine-mediated signaling as targets for treatment of rheumatoid arthritis: a JAK kinase inhibitor Int. (2009) Addition of infliximab compared with addition of sulfasalazine and hydroxychloroquine to methotrexate in patients with early rheumatoid arthritis (SWEFOT trial): 1-year results of a randomized trial. (2009) Garden of therapeutic delights: new targets in rheumatic diseases. (2006) Expression of Jak3, STAT1, STAT4, and STAT6 in inflammatory arthritis: unique Jak3 and STAT4 expression in dendritic cells in seropositive rheumatoid arthritis. (1996) Prevention and amelioration of collagen–induced arthritis by blockade of the CD28 co-stimulatory pathway: requirement for both B7–1 and B7–2. (2008) Treatment of rheumatoid arthritis with a Syk kinase inhibitor. (2009) Safety and efficacy of the selective costimulation modulator abatacept in patients with rheumatoid arthritis receiving background methotrexate: a 5-year extended phase MB study. (2006) T-cell-tаrgeted therapies in rheumatoid arthritis. (2002) The role of novel T-cell co-stimulation pathways in autoimmunity and transplantation. (2011) Promising new treatments for rheumatoid arthritis — the kinase inhibitors. Key words: rheumatoid arthritis, pathogenesis, treat to target, inhibitors of TNF-α, monoclonal antibodies, signal transduction pathways, kinases, small molecule, a new target for treatment. A new potentially promising direction in rheumatoid arthritis treatment by using blockers of JAK kinase and Syk is introduced in the article. Mechanisms of intracellular signal transduction and signaling pathways molecules are described in detail. The new biological drugs that affect B-cell, co-stimulation of T-cells, as well as new targets of the pharmacological effects — small molecule inhibitors — are defined. (2012) Tofacitinib for the treatment of rheumatoid arthritis. Decryption of RA pathogenesis, discovery of many new molecules and signaling pathways involved in the disease pathogenesis, enabled creation of drugs targeting specific molecules, signaling pathways and mediators activating the immune system, which affects main clinical symptoms of RA, progression mechanisms and ensures the main goal of treatment — remission. Ключові слова: ревматоїдний артрит, патогенез, лікування до досягнення мети, інгібітори ФНП-α, моноклональні антитіла, сигнальні шляхи, кінази, малі молекули, нові мішені для лікування. The review article presents current approaches to drug therapy of rheumatoid arthritis (RA), new drugs evolution from the monoclonal antibody to tumor necrosis factor-α to the small molecule inhibitors. Детально описано механізм внутрішньоклітинної сигнальної трансдукції, дана характеристика молекулам сигнальних шляхів, а також представлено новий потенційно перспективний напрямок у лікуванні РА за допомогою блокаторів JAK і Syk. Наведено характеристику нових біологічних препаратів, що впливають на В-клітини, костимуляцію Т-клітин, а також нових мішеней фармакологічного впливу — інгібіторів малих молекул. Розшифровка патогенезу РА, відкриття багатьох нових молекул і сигнальних шляхів, що беруть участь у патогенезі цього захворювання, уможливила створення лікарських препаратів, орієнтованих на конкретні молекули, сигнальні шляхи чи посередники активації імунної системи, що впливають на основні клінічні симптоми РА, механізми прогресування і забезпечують основ­ну мету лікування — ремісію.

Next

Инфликсимаб: инструкция по применению, цена и отзывы на Medside.ru

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Х.ево. Простите, друго слова охарактеризовать нет. У меня отец болеет лет. Последнее. Лечить ревматоидный артрит можно только комплексно, исходя из этиологии заболевания, ориентируясь на профилактику обострений, подавление активности и прогрессирования процесса, а также предупреждение ранней инвалидизации и восстановление функции суставов. Современные методы лечения включают в себя разработанные схемы приема медицинских препаратов, а также различные процедуры. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита включает в себя несколько групп препаратов. Они составляют базисную и вспомогательную терапию заболевания. Артрит лечит врач-ревматолог, но для предварительной постановки диагноза можно обратиться и к лечащему врачу-терапевту. Терапии непременно должна предшествовать тщательная диагностика. После того как выяснены этиология и патогенез заболевания, его клиника, пройдены различные обследования, врач принимает решение о назначении терапии. Медицинский стандарт лечения предписывает применять следующие препараты: Клинические рекомендации подразумевают начинать терапию с применения НПВП, особенно при суставной форме, протекающей с умеренной и минимальной активностью заболевания. Лечение нестероидными противовоспалительными средствами обязательно, если пациента мучают сильные ревматические боли. Кроме того, для уменьшения неприятных ощущений применяются опорные средства. Так, если у вас ревматоидный артрит коленного сустава или плеча, то вам помогут ортопедические приспособления (трость, костыль, наколенники, шины и накладки, специальная обувь). Ревматоидный артрит у детей или пожилых людей врач всегда лечит строго индивидуально, при этом терапия основана на особенностях организма пациента с учетом развития возможных побочных эффектов. Медицинский стандарт предписывает лечить заболевание цитотоксическими иммунодепрессантами при агрессивном течении и при наличии внесуставных проявлений. В каждой группе названных препаратов существуют лекарства и таблетки, которые применяются в стандартных схемах. Коснемся характеристик ряда распространенных медикаментозных средств и рассмотрим разные препараты для лечения ревматоидного артрита. При лечении пациентов Метотрексатом положительным является то, что он начинает сравнительно быстро действовать (6-8 недель), прост во введении, имеет благоприятный профиль токсичности и относительно низкую стоимость. Для базисной терапии Метотрексат принимают только 1 раз (по 10 мг) в неделю. Необходимо помнить о том, что Метотрексат не принимают одновременно с противовоспалительными препаратами, в день приема от НПВП нужно отказаться. Ауротерапия, или препараты золота (Ауранофин, Ауротиомалат, он же Миокризин, Кризанол, Тауредон), используются в лечении ревматоидного артрита почти сто лет, первое их применение датируется 1929 годом. Долгое время препараты золота были на первом месте, потом их «сместил» Метотрексат на второй ряд. Кроме того, препараты золота применяются в лечении пациентов, у которых рано появились костные эрозии (на рентгене) и отмечаются высокие показатели ревматоидного фактора (РФ) в крови. Отмечается, что они хороши при серопозитивном ревматоидном артрите и гораздо хуже – при серонегативном, когда в крови не находят повышения РФ. Препараты золота имеют дополнительное преимущество – в отличие от других иммунодепрессантов, их используют при сопутствующих хронических инфекциях и при онкозаболеваниях. Они обладают антибактериальными и антигрибковыми действиями и способны подавлять активность возбудителя язвы желудка и гастрита – бактерию Helicobacter pylori. Иммунодепрессанты (препараты Арава, Метотрексат, Азатиоприн, Ремикейд, Циклофосфан, Циклоспорин, Хлорбутин) были, в свое время, позаимствованы у ревматологов и онкологов. Эта группа базисных препаратов предназначена для лечения ревматического и псориатического артритов, но следует применять их с некоторой осторожностью, так как они имеют ряд тяжелых побочных эффектов. При применении Аравы (Лефлуномида) эффект наблюдается не хуже, чем у Метотрексата и Сульфасалазина. Препарат назначается как базисная терапия ревматоидного артрита при его активном течении. Терапевтический эффект, однако, проявляется не ранее чем через 4-6 недель от начала приема Аравы и может нарастать в течение полугода. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, против которого в современной медицине применяются также моноклональные антитела. Положительные последствия от лечения Ремикейдом уже отмечают многие врачи, хотя его отличает довольно высокая цена. Однако при назначении лекарства необходим контроль, оно переносится больными тяжелее, чем Арава или Метотрексат, и чаще дает побочные эффекты (аллергии). Противопоказан Ремикейд при явных и скрытых инфекционных процессах в организме (вызывает обострение, вплоть до сепсиса), при беременности и кормлении грудью (кормить можно только по истечении полугода после последнего приема Ремикейда). Такие препараты, как Имуран (Азатиоприн), Хлорбутин, Эндоксан (Циклофосфан), Циклоспорин (Консупрен, Имуноспорин, Экорал, Сандиммун) входят в стандарт лечения ограниченно. Именно тяжесть и высокая частота возникновения побочных эффектов отодвинула их на второй план, и применяют эти препараты только тогда, когда нет эффективности от остальных базисных лекарственных средств. К антималярийным препаратам относятся Делагил (Резохин, Хлорохин, Хингамин) и Плаквенил (Гидрохлорин, Гидроксихлорохин). Они с успехом применялись для лечения тропической лихорадки (малярии), однако с недавних пор на них обратили внимание врачи-ревматологи. Было замечено, что Плаквенил и Делагил способны влиять на активность ревматоидного процесса, постепенно уменьшая воспаление суставов, однако действие их очень медленное, лечебный эффект наблюдается через 6-12 месяцев. Они самые слабые из базисных препаратов, однако их единственное достоинство – хорошая переносимость и малое количество побочных эффектов. По мнению многих специалистов, стандарт лечения, который зачастую назначается при ревматоидном артрите, безнадежно устарел. К ним относятся Сульфасалазин и Салазопиридазин – антимикробные препараты, которые применяются при базисной терапии. Они несколько уступают препаратам золота и Метотрексату, но сопоставимы с Д-пеницилламином и превосходят Плаквенил и Делагил. Антибиотики при ревматоидном артрите переносятся хорошо, в том числе и у детей, редко дают осложнения при длительном применении. Наблюдается лишь длительное развитие лечебного эффекта, улучшение состояния отмечается после 3 месяцев терапии, а «пик» действия достигается после 6-12 месяцев. Лекарство известно также под названиями Троловол, Купренил, Дистамин, Металкаптаза, Артамин, назначается при неэффективном лечении препаратами золота и Метотрексатом или когда их приходится отменять из-за сильных побочных действий. Выписывают Д-пеницилламин только в крайних случаях, когда у врача нет другого выхода, так как остальные базисные таблетки или не действуют, или вызывают аллергию. Кроме того, иногда именно Д-пеницилламин назначается в первую очередь, когда наблюдаются осложнения ревматоидного артрита на легких или сердце, и при амилоидозе. Необходимо лечить ревматоидный артрит не только медицинскими препаратами, но и дополнительными методами. Кроме диеты, к дополнительным процедурам, как правило, относят санаторное оздоровление, грязевые аппликации, использование пиявок. В последнее время много говорят о гомеопатическом лечении артрита. Лечить ревматоидный артрит можно и с помощью диеты, так как у некоторых пациентов четко прослеживается взаимосвязь между тем, что они едят, и проявлениями заболевания. Обострение воспаления происходит при употреблении цитрусовых, кукурузы, свинины, ржи, овсянки, пшеницы, молока и молочных продуктов. Эти продукты надлежит ограничить или исключить, а ввести в рацион рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, куриные яйца, перловку и гречу. Санаторно-курортное лечение считается завершающим этапом, которое улучшает состояние суставов, нормализует обмен веществ и успокаивает нервную систему. Направляют больного на курорты только после снижения активности основного процесса заболевания и при отсутствии различных обострений, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени. Лечебная ванна широко применяются для профилактики осложнений артрита. Рекомендуется проходить курс лечения после завершения курса основной терапии. В санаториях большую роль в терапии ревматоидного артрита играют следующие ванны: При ревматоидном артрите неплохо помогают грязевые аппликации, но подходят к их назначению строго индивидуально, так как они дают сильную нагрузку на сердце, легкие и сосуды. Значительным противовоспалительным эффектом также обладают озокерит, ил, торфяные грязи. Пиявками очень любили лечить в древности, уже тогда знали о положительном воздействии их на организм человека. Современные врачи отмечают, что при терапии ревматоидного артрита пиявками эффект наступает, в некоторых случаях, быстрее, чем при лечении самыми лучшими лекарствами. При этом для врачей есть возможность назначать довольно низкие дозы лекарств, что резко снижает вероятность развития побочных эффектов. При беременности лечение проводят с особой осторожностью, чтобы не навредить будущему ребенку и матери. У беременных и кормящих отменяют все БПВП, иногда назначают Плаквенил (Гидроксихлорохин). Метатрексат отменяют у мужчин и женщин еще на стадии планирования (зачатия) младенца. В некоторых случаях допускают, чтобы женщина лечилась низкими дозами преднизолона в течение двух первых триместров, а в третьем триместре препарат строго противопоказан из-за возникновения кровотечений и затяжных родов. Заболевание может настигнуть в любом возрасте, артритом болеет и взрослый, и ребенок. Ревматоидный артрит у детей лечится в три этапа: стационар, поликлиника, санаторий с обязательным последующим диспансерным наблюдением. Сначала необходимо добиться нормализации общего состояния и иммунологической реактивности, а также повышения сопротивляемости организма. Затем следует устранение любого инфекционного очага (кариес, тонзиллит, гайморит, холецистит). Основная часть – непосредственно лечение местного воспалительного процесса суставов. И как заключительный этап – восстановление функций пораженных суставов с помощью массажа, комплекса ЛФК и других мероприятий. Нередко пациенты обращаются за помощью к иностранным врачам, если у них есть такая возможность. Ведущие клиники, позволяющие лечить артрит за рубежом, находятся в Германии, Израиле и Китае. Лечение ревматоидного артрита в Германии проводится в специальных учреждениях, к примеру в Ревматологическом центре, г. В Германии широко используются современные методы лечения ревматоидного артрита: Именно Германию чаще всего выбирают пациенты с запущенными стадиями заболевания, если у них есть такая возможность. Принципы лечения соответствуют традиционным методикам и включают в себя последние достижения медицины. Лечение ревматоидного артрита в Израиле проводится комплексно, назначают базисные (биологические), противовоспалительные и обезболивающие препараты совместно с физиотерапией и общеукрепляющими методами. Современное лечение ревматоидного артрита возможно благодаря новейшим аппаратам физиотерапии. Они значительно увеличивают возможность вылечить артрит полностью. В сложных, запущенных случаях возможно комплексное лечение ревматоидного артрита, которое включает в себя хирургическое вмешательство с частичной пластикой сустава или заменой разрушенного сустава искусственным. Израильские врачи-ревматологи ценятся во всем мире. Лечение ревматоидного артрита в Израиле обычно дает хорошие шансы на выздоровление. Лечить ревматоидный артрит в Китае рекомендуют с помощью традиционных (для них) методов – акупунктуры и иглоукалывания. При необходимости применяют распространенные европейские методы, к примеру делают внутрисуставную инъекцию. Успешное лечение ревматоидного артрита в Китае объясняется высокой подготовкой медицинских кадров. В специализированных клиниках в Китае предъявляют очень высокие требования к медперсоналу, это подтверждают и отзывы благодарных пациентов, и описание случаев выздоровления. Доктора обладают современными медицинскими знаниями и владеют средствами традиционной китайской медицины. Считается, что именно эти методы, в комплексе с медицинской терапией, могут обеспечить полное исцеление и восстановление. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому сложно однозначно сказать, что можно вылечить ревматоидный артрит навсегда. Однако медицина не стоит на месте, появляются новые эффективные препараты и методы излечения. Комплексная терапия и правильная тактика лечащего врача, несомненно, будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Next

НАНОЛЕК будет производить первый биоаналог лекарственного препарата для лечения ревматоидного артрита | Нанолек

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

При ревматоидном. ревматоидном артрите и. моноклональные антитела. Первый тип лекарств предназначен для быстрого купирования болевого синдрома в суставах и других признаков ревматоидного артрита, его симптоматического лечения. Базисные препараты замедляют прогрессирование патологии или переводят ее течение в состояние ремиссии, регулируя непосредственно механизмы развития заболевания, подавляют работу иммунной системы. На смену устаревшим медикаментам, которые не только вызывают много побочных эффектов, но и действуют очень медленно (на протяжении нескольких месяцев), пришли биологические агенты. Препараты генной инженерии при ревматоидном артрите влияют на функцию иммунитета, а именно – подавляют выработку клеток цитокинов, провоцирующих воспалительные процессы и эрозивные поражения суставов. Главным преимуществом биологических агентов считается их способность воздействовать исключительно на одну группу иммунных компонентов, не затрагивая другие механизмы. Более того, такие лекарства позволяют получить результаты гораздо быстрее, чем ранее применявшиеся средства, выраженный эффект заметен уже через 2-4 недели с начала приема. К генно-инженерным медикаментам для терапии при ревматоидном артрите также относятся препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов – клеток, участвующих в процессах разрушения суставов и провокации воспалений. По сути, описываемые лекарства тоже подавляют продуцирование цитокинов, но еще на ранних этапах их образования, «в зародыше». Рассмотренные в предыдущем разделе биологические агенты можно условно классифицировать на несколько разновидностей в соответствии с механизмом их действия. Сегодня используются следующие новые препараты для лечения ревматоидного артрита: 1. Согласно медицинским исследованиям и многочисленным отзывам ревматологов, а также их пациентов, представленные средства оказывают быстрое и выраженное положительное воздействие даже в тяжелых случаях поражения суставов. Исследования показали, что у трети людей, страдающих ревматоидным артритом, после применения биологических агентов наблюдается стойкая ремиссия патологии. Статья подробно рассматривает слабительные препараты, их преимущества и основные отличия. Вам предстоит пройти диагностическое исследование кишечника и его необходимо тщательно очистить? Многие люди знают о слабительных свойствах сульфата магния, но этот препарат можно использовать и для других целей. Шампуни выпускаются в 2-х вариантах, с дегтем и салициловой кислотой. Хотите узнать обо всех областях применении магнезии и ее медицинских показаниях? Стараетесь не носить черные платья и блузки из-за перхоти? В нашей статье подробно рассмотрен их состав и способ применения. Лица, имеющие трудности со стулом, испытывают немалый физический и психологический дискомфорт. Статья с советами по выбору недорогих ректальных препаратов адресована в первую очередь тем, кто предпочитает бороться с запором самостоятельно.

Next

Лекарства от суставов при ревматоидном артрите препараты при.

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Puniqmycbktsnipmix Мы в социальных сетях. График работы В наше время ревматоидный артрит и беременность — это очень распространённая проблема, потому как у женщины в этот период происходит гормональная перестройка. Ещё артрит постепенно разрушает суставы, что не может не сказаться на самочувствии девушки. А вот лечить его довольно сложно из-за того, что не все лекарства можно применять. Поэтому будьте предельно внимательны к себе и начинайте терапию при первых симптомах. Через время они могут начать деформироваться, тем самым ограничивая подвижность девушки и беспокоя её болевым синдромом. Треть всех пациентов с данным диагнозом признают нетрудоспособность и получают инвалидность. Достаточно 5 лет не обращать внимания на симптомы заболевания, чтобы начались необратимые процессы.

Next

Ревматоидный артрит: классификация, последствия и лечение

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Моноклональные антитела. при ревматоидном артрите. при ревматоидном. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, которое имеет хронический характер и протекает длительно с периодами ремиссий и обострений. Это одно из наиболее тяжелых хронических заболеваний, которое трудно поддается терапии. Учеными постоянно пытаются разработать эффективное лечение ревматоидного артрита – препараты нового поколения, которые действуют быстрее своих предшественников. Кроме того, подобные средства провоцируют меньшее количество негативных побочных явлений у пациентов, лучше переносятся. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и другие его симптомы. Базисные препараты помогают замедлить прогрессирование патологии или переводят ее течение в состояние ремиссии, регулируя непосредственно механизмы развития заболевания, подавляют работу иммунной системы. Современное применение препаратов нового поколения генной инженерии при ревматоидном артрите позволяет влиять на функцию иммунитета, а именно – подавлять выработку клеток цитокинов, провоцирующих воспалительные процессы и эрозивные поражения суставов. Основным преимуществом биологических агентов является их способность воздействовать исключительно на одну группу иммунных компонентов, не затрагивая другие механизмы. Такие лекарства позволяют получить положительные результаты лечения намного быстрее, чем при помощи средств, применяемых ранее. Эффективность таких препаратов заметна через несколько недель с начала приема. В то время, как, применяемые ранее препараты приходится пить месяцами или даже годами. К генно-инженерным медикаментам для терапии при ревматоидном артрите также относятся препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов – клеток, участвующих в процессах разрушения суставов и провокации воспалений. Данные лекарства тоже подавляют продуцирование цитокинов, но еще на ранних этапах их образования, «в зародыше». Цитокины — это небольшие пептидные информационные молекулы. Цитокин выделяется на поверхность клетки А и взаимодействует с рецептором находящейся рядом клетки В. Таким образом, от клетки А к клетке В передается сигнал, который запускает в клетке В дальнейшие реакции. Кроме лимфоцитов их секретируют макрофаги, гранулоциты, ретикулярные фибробласты, эндотелиальные клетки и другие типы клеток. Они регулируют межклеточные и межсистемные взаимодействия, определяют выживаемость клеток, стимуляцию или подавление их роста, дифференциацию, функциональную активность и апоптоз, а также обеспечивают согласованность действия иммунной, эндокринной и нервной систем в нормальных условиях и в ответ на патологические воздействия. Их биологический эффект на клетки реализуется через взаимодействие со специфическим рецептором, локализованным на клеточной цитоплазматической мембране. Образование и секреция цитокинов происходит кратковременно и строго регулируется. Все цитокины, а их в настоящее время известно более 30, по структурным особенностям и биологическому действию делятся на несколько самостоятельных групп. Группировка цитокинов по механизму действия позволяет разделить цитокины на следующие группы: Спектры биологических активностей цитокинов в значительной степени перекрываются: один и тот же процесс может стимулироваться в клетке более чем одним цитокином. Во многих случаях в действиях цитокинов наблюдается синергизм. Цитокины — антигеннеспецифические факторы, поэтому специфическая диагностика инфекционных, аутоиммунных и аллергических заболеваний с помощью определения уровня цитокинов невозможна. Но определение их концентрации в крови дает информацию о функциональной активности различных типов иммунокомпетентных клеток; о тяжести воспалительного процесса, его переходе на системный уровень и о прогнозе заболевания. Источник информации о цитокинах — Цитокины Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита можно условно подразделить на несколько разновидностей в соответствии с механизмом их воздействия: 1. Ингибиторы интерлейкина-1: Рассмотрим некоторые из этих препаратов более подробно. Кинерет (анакинра) входит в клинико-фармакологическую группу иммунодепрессантов. Это препарат входит в перечень ОНЛС (по Распоряжению Правительства РФ № 2782-р от ). Селективный блокатор интерлейкиновых (ИЛ-1) рецепторов. Анакинра является негликозилированной рекомбинантной формой человеческого антагониста ИЛ-1 рецепторов, препятствует связыванию ИЛ-1 с рецептором. Применяется при лечении ревматоидного артрита, системного аутоиммунного заболевания, характеризующегося хроническим полисуставным синовиальным воспалением, вызванным избыточной продукцией Т-клетками провоспалительных факторов, в частности интерлейкина-1. Анакинра блокирует рецепторы IL-1, устраняя действие интерлейкинов. Противопоказания данного препарата: Лекарство применяется при помощи подкожных инъекций в область бедра или живота один раз в сутки в количестве 100 мг. Препарат применяется совместно с базисными средствами при лечении ревматоидного артрита. Рекомендуется делать подкожные инъекции в одно и то же время суток. При инфекционных заболеваниях введение препарата отменяется, после излечения острых процессов, инъекции продолжают до клинического улучшения ревматоидного артрита. Ремикейд – это иммунодепрессивное средство — антитела моноклональные АТХ: Инфликсимаб (действующее вещество ремикейда) представляет собой химерное мышино-человеческое моноклональное антитело, которое с высоким сродством связывается с растворимой и трансмембранной формами ФНОα, но не связывается с лимфотоксином альфа (ЛТα). Лечение пациентов с ревматоидным артритом в активной форме, у которых проводившееся ранее лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП), включая метотрексат, было неэффективным, а также лечение пациентов с тяжелым прогрессирующим ревматоидным артритом в активной форме, которым ранее не проводилось лечение метотрексатом или иными БПВП. Комбинированное лечение препаратом Ремикейд и метотрексатом позволяет добиться уменьшения симптомов заболевания, улучшения функционального состояния и замедления прогрессирования повреждения суставов. Противопоказания: При лечении ревматоидного артрита препаратом нового поколения Ремикейд, первоначальная разовая доза препарата составляет 3 мг/кг внутривенно. Затем препарат вводят в той же дозе через 2 недели и 6 недель после первого введения (фаза индукции), и далее каждые 8 недель (поддерживающая фаза лечения). Абатацепт – это иммунодепрессивное средство, относящееся к селективным иммунодепрессантам. Абатацепт представляет собой растворимый белок, состоящий из внеклеточного домена антигена-4-цитотоксических Т-лимфоцитов (CTLA-4), связанного с модифицированным Fc-фрагментом иммуноглобулина G1 (Ig G1) человека. Абатацепт показан для уменьшения симптомов, подавления прогрессирования структурных повреждений и улучшения функциональной активности взрослых пациентов с умеренно выраженным или тяжелым активным ревматоидным артритом при недостаточном ответе на один или несколько базисных противовоспалительных (таких как метотрексат) или биологических противоревматических препаратов. Абатацепт показан для уменьшения проявлений и симптомов у детей от 6 лет и старше с умеренно выраженным или тяжелым течением активного ювенильного идиопатического артрита с множественным поражением суставов. Абатацепт может применяться в виде монотерапии или в сочетании с базисными противовоспалительными препаратами (например, метотрексатом). Противопоказания: Абатацепт следует с осторожностью применять у пациентов с рецидивирующими инфекциями; состояниями, предрасполагающими к инфекциям (сахарный диабет), гепатитами; у пациентов пожилого возраста. Введение абатацепта следует прекратить в случае развития нового серьезного инфекционного заболевания. Абатацепт вводят внутривенно в течение 30 минут в дозах, указанных в таблице. Взрослые После первого введения следующие дозы рекомендуется вводить через 2 и 4 недели, а затем каждые 4 недели.

Next

Болит височно-нижнечелюстной сустав. Причины воспаления челюстного сустава, диагностика причин и лечение, профилактика :: Polismed.com

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Последние разработки ученых лекарства на основе моноклональных антител. Рассмотрим поход к лечению ревматоидного артрита РА в развитых странах мира. Лечение ревматоидного артрита в Израиле Израильские ревматологи считают, что лечение ревматоидного артрита должно начинаться. Ревматоидный артрит—это заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует синовиальные оболочки (тоненькие мембраны, полностью покрывающие суставы). Чаще всего подвергаются поражению суставы запястий, пальцев, коленей, ступней и локтей. К сожалению, не существует никакого радикального лечения ревматоидного артрита, но регулярный прием лекарств и ведение здорового образа жизни может помочь облегчить симптомы и остановить дальнейшее повреждение суставов. В некоторых случаях лекарства могут помочь перевести ревматоидный артрит в стадию ремиссии, при этом симптомы могут исчезнуть полностью. При ревматоидном артрите важно начать лечение на ранней стадии. Медикаментозное лечение в силах остановить разрушение суставов. Однако долгосрочный прием кортикостероидов повышает риск возникновения остеопороза. Длительное применение может вызвать проблемы с желудком. Сравнительно недавно остеопаты стали активно прописывать биологические агенты — препараты, предназначенные для замедления процесса повреждения суставов. Анакинра останавливает выработку белка интерлейкина, а абатацепт останавливает генерацию белых кровяных клеток в организме. Если сустав серьезно поврежден, то может потребоваться операция. Наиболее успешными являются операции на коленях и бедрах. Иногда появляется необходимость полной замены сустава на искусственный. С помощью эндопротезирования можно восстановить подвижность коленного или тазобедренного сустава и улучшить качество жизни. Каким же должен быть стиль жизни человека с таким диагнозом? В первую очередь, необходимо выполнять ежедневные физические упражнения — состоящие из аэробных нагрузок и общеукрепляющих занятий, которые развивают гибкость и силу. Упражнения также помогают облегчить боль и поддержать правильный вес. Физиотерапевт должен помочь создать программу упражнений для каждого конкретного пациента. Врачи часто рекомендуют спортивную ходьбу, плавание или езду на велосипеде людям с ревматоидным артритом. Стоит начать с 30 минут аэробных упражнений по 5 дней в неделю. Людям, страдающим сильными болями, рекомендована регулярная гидротерапия. Например, серосодержащие грязевые ванны устраняют практически все симптомы артрита. Положительные изменения после гидротерапии включают в себя: улучшение движения сустава, увеличение мышечной силы, прекращение мышечных спазмов, облегчение боли. Отдельное внимание при профилактике ревматоидного артрита нужно обратить на питание. Хотя диета не может вылечить ревматоидный артрит, многие больные сообщают, об уменьшении боли при введении в рацион большого количества ягод, фруктов, овощей, орехов (кроме пасленовых растений, таких как томаты, картофель, перец и баклажан). Стоит избегать таких продуктов, как белый хлеб, макароны и сахар. В готовке использовать здоровые кулинарные жиры, такие как оливковое или растительное масло. Полный отказ от снеков, крекеров, тортов, пончиков, кофеина, алкоголя и табака поможет работе суставов. То есть стоит избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием сахара. Лучшим напитком будут 6 — 8 стаканов фильтрованной воды в день. Жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление. Нужно ввести в рацион сою, рапсовое масло, семена льна и семена тыквы. Кислоты омега-3 также способны уменьшить вредное влияние кортикостероидов, которые часто назначают для лечения ревматоидного артрита. Они могут также снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но не стоит забывать, что Омега-3 жирные кислоты могут повысить риск кровотечений. Каким бы страшным ни показался диагноз «ревматоидный артрит», не стоит зацикливаться только на том, что заболевание неизлечимо. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача, регулярно принимать прописанные препараты, а также не забывать про ежедневные физические упражнения и здоровое питание.

Next

Артрит коленного сустава: лечение (+ народные средства), причины, симптомы, диагностика и степени заболевания

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Легких при ревматоидном артрите. Моноклональные антитела. при артрите. Понятие «артрит» включает группу заболеваний суставов, сопровождающихся болью, отеком, воспалительными процессами. Локализованная форма заболевания – моноартрит – нередко предшествует генерализованному поражению костной ткани (полиартрит). Зачастую диагностируются артрит, артроз коленного сустава, поскольку оба вида патологических изменений имеют схожие патогенетические и этиологические принципы развития. Полиэтиология возникновения артрита коленного сустава включает разнообразие причин и факторов, способных повлиять на его появление. Неинфекционные артриты могут развиваться вследствие дегенеративных изменений суставного хряща, например в силу возрастных изменений или травмирования области коленного сустава. Нередко причиной артритов становится обусловленное иммунологическими факторами воспаление прилегающих тканей. Механизм развития заболевания в этом случае схож с прочими аутоиммунными процессами в организме и включает патологическую активацию Т-лимфоцитов, а также дефицит противовоспалительных антагонистов. Провоцирующими факторами, способствующими проникновению инфекции в сустав и развитию артрита, становятся: Классификация артритов коленного сустава предполагает выделение дистрофических, травматических, инфекционных и вторичных форм заболевания. Наиболее часто встречающиеся из них: Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий. При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности. Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах. Ревматоидный артрит зачастую начинается именно с поражения коленных суставов, при этом в течение короткого промежутка времени охватывает локтевые, лучезапястные, фаланговые и прочие группы суставов. Необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого черного чая, алкоголя, большого количества соли, рафинированных и консервированных продуктов, а также копченостей и пищи, содержащей консерванты и усилители вкуса.

Next

Моноклональные антитела

Лекарства моноклональные антитела при ревматоидном артрите

Моноклональные антитела. Применение химерным антителам нашли при лечении, преимущественно, раковых онкологических и иммунных заболеваний. Следующим шагом было. Татьяна. меня тоже интересует,какие успехи в лечении этими телами ревматоидного артрита? куда обратиться? Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя различные препараты (это и антибиотики, и витамины, и мази, и гормоны) в различных вариантах (уколы, таблетки, мази и т.п.). Медикаментозное лечение ревматоидного артрита – один из важнейших этапов, через которые должен пройти пациент, ведь на этом, по сути, и основывается все лечение. Конечно, если дополнять назначенный метипред и таблетки-препараты золота народными средствами и лечебной физкультурой, положительный результат не заставит себя ждать. К слову, на течение и проявление заболевания влияют и гормоны. Если гормоны теряют свой первоначальный баланс, то есть эстрогены начинают доминировать над андрогенами, то повышается уровень пролактина. Помимо медикаментозной терапии, базисное лечение также предполагает немедикаментозные методы, а также ортопедическое лечение и реабилитацию. Патогенез заболевания делает очевидным тот факт, что эффективного воздействия на развитие заболевания можно достичь следующим образом: • подавлять избыточную активность потрясенной иммунной системы, которая пытается уничтожить «родные» антитела; • блокировать выработку медиаторов воспаления, простагландинов – в первую очередь, в чем особенно эффективен метипред и препараты золота. Так как, кроме того, что организм подвергается воспалению, иммунная система активируется в сопровождении многих других патологических процессов, на первом уровне воздействие можно назвать более эффективным и глубоким, чем на втором уровне. Препараты, применяющиеся при лечении ревматоидного артрита – это базисные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды (здесь стоит упомянуть об успехе преднизолона при лечении поздних стадий ревматоидного артрита) и биологические препараты. Второй уровень воздействия на недуг базируется на противовоспалительных средствах на нестероидной основе и глюкокортиксостероидах. На сегодняшний день как базисную терапию чаще всего используют препараты пяти основных групп: антималярийные лекарства, цитостатики (в том числе применяются терапии, в основе которых – моноклональные антитела), соли золота, сульфасалазин (антимикробный препарат), Д-пеницилламин, мабтера, метипред, витамины, антибиотики. К слову, если использовать гормоны в высоких дозах, к примеру, метипред, (так называемая пульс-терапия) и комбинировать их с медленно действующими препаратами, это позволит повысить уровень эффективности последних. Таким образом, гормоны могут сыграть не последнюю роль в лечении. Крайне важно приступить к базисной терапии ревматоидного артрита сразу, как только установлен диагноз. Связано это с тем, что именно так можно достичь наилучших результатов – во врачебной терминологии это называется «терапевтическое окно». Многие врачи сомневаются в том, что гомеопатия – эффективный способ побороть недуг. Ведь когда под угрозой возможность полноценной жизнедеятельности, а в больничной карте – сложные и многоступенчатые назначения (в том числе и антибиотики), то гомеопатия в этой связи кажется чем-то совершенно излишним. Но в то же время, есть существенный шанс, что гомеопатия на ранних стадиях артрита окажется вполне уместной: врач-гомеопат поможет вам добиться стойкой ремиссии, допустим, если вы устали, что постоянно дают о себе знать симптомы артрита коленного сустава. Но не увлекайтесь – помните, что гомеопатия – лишь вспомогательное средство, дополняющее консервативное лечение. К счастью, современные врачебные методы позволяют своевременно распознавать симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава начинать незамедлительно, что справедливо для всех форм артрита. Ауротерапия – это препараты золота – ауротиомалат и ауранофин (он же миокризин, кризанол, тауредон и др.), которые применяют вот уже более семидесяти лет для лечения всех форм ревматоидного артрита. Впервые с такой целью эти лекарства медики использовали в 1929 году. До относительно недавнего времени пользовались огромной популярностью препараты золота у ревматологов в качестве группы базисных препаратов для лечения начальной ревматоидного артрита. Но за текущие годы они перекочевали во второй эшелон, поскольку появилось такое лекарство как метотрексат. В основном это связано с тем, что названные выше препараты не так удобны в применении, не настолько хорошо переносятся и несколько чаще вызывают побочные реакции. Но больные, которым метотрексат не подходит, то препараты золота можно назначить в качестве его замены, если явные противопоказания отсутствуют. Помимо этого, данные препараты с успехом помогают лечить ряд серьезных осложнений, которые влечет за собой ревматоидный артрит – при синдроме Фелти и при синдроме Шегрена (так называемый сухой синдром). Однако в последнем случае лекарства способны вылечить только суставные проявления недуга, а не сам сухой синдром. Препараты золота назначают и в случае ювенального ревматоидного артрита, в том числе, если проявляются симптомы реактивного артрита у детей. Другими дополнительными преимуществами использования этих препаратов при ревматоидном артрите: 1. возможность использовать их даже при сопутствующих недугу хронических инфекциях; 2. использование препарата при онкозаболеваниях (даже тех, что были перенесены в прошлом); 3. антибактериальное и антигрибковое действие препаратов, которое способно подавлять возбудителя гастрита и язвы желудка – Helicobacter pylori. Существенное облегчение препараты приносят большинству больных, а это порядка 70-80%. Положительные изменения дают о себе знать максимум через три месяца с момента начала лечения, а наилучший результат ожидается через полгода или год. Если спустя четыре-пять месяцев интенсивной терапии результат отсутствует, то это сигнал о нецелесообразности дальнейшего использования препаратов. Как правило, иммунодепрессанты (арава, метотрексат (в дополнение к нему – фолиевая кислота), азатроприн, хлорбутин, ремикейд, циклоспорин) заимствованы ревматологами у онкологов. Большинство современных ревматологов уверены, что цитостатики – это те базисные препараты, которые наилучшим образом составляют основу лечения не только распространенного чаще ревматоидного, но и не менее коварного псориатического артрита. Данные препараты в онкологии используют с целью торможения процесса деления клеток, раковых в том числе. Причем, онкобольные должны принимать цитостатики в огромных дозах, а это приводит к внушительному количеству осложнений. Вот почему врачи крайне настороженно относятся к тому, чтобы назначать цитостатики, ведь это грозит проявлением тяжелых побочных эффектов. Но если вести речь о применении лекарств, чтобы вылечить на 100% ревматоидный артрит, то в этом случае очевидным становится преувеличение их опасности: в артрологии использование цитостатиков происходит в гораздо меньших дозах – в 5-20 раз, чем при лечении опухолей. Это количество иммунодепрессантов практически не вызывает побочных действий, но зато терапевтический эффект зачастую значительный. Помогает использование этих лекарств при ревматоидном артрите в 70-80%, а наибольшая польза приходится на тех, кто страдает тяжелой формой этого недуга с высокой скоростью прогрессирования. Но есть случаи, когда ярко выраженный эффект от приема метотрексата не наблюдается. Тогда врач может назначить дополнительно курс, основывающийся на том, что на организм воздействуют моноклональные антитела. Схема лечения проста: моноклональные антитела дополняют B-лимфоциты. Суть механизма названой категории лекарств под названием моноклональные антитела, который составляет ядро лечебного процесса, заключается в воздействии на иммунную систему человека, благодаря чему антитела вырабатываются в меньших количествах. собственная соединительная ткань уже не разрушается, ведь до этого антитела беспощадно губили ее. Как результат, у пациента наблюдается стойкая ремиссия, а процесс разрушения пораженных суставов значительно замедляется. В тех ситуациях, когда ревматоидный артрит уже привел к разрушению ткани сустава, то в этих случаях врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, а не моноклональные антитела. Если говорить о побочных эффектах, которые возможны при применении цитостатиков и при лечении, в основе которого – моноклональные антитела, то их проявления возможны лишь в 15-20% случаев и крайне редко приводят к тяжелым последствиям. Зачастую это лишь аллергическая сыпь, ощущение на коже «мурашек», умеренные нарушения мочеиспускания и расстройство стула. После отмены лекарств все названные проявления исчезают сразу же. Но контроль над состоянием больного во избежание осложнений не теряет своей актуальности, поэтому не забывайте регулярно посещать специалиста, если вы принимаете иммунодепрессанты или моноклональные антитела. Параллельно с метротрексатом рекомендуется также фолиевая кислота, ведь эта кислота позволяет смягчить действие мощного препарата. Фолиевая кислота назначается спустя сутки после приема основного препарата. Вот так фолиевая кислота в обычной дозе всего 5-10 мг обеспечит защиту организма больного. Условно все препараты (будь то мази или уколы) разделяют на два ряда – первый и второй. Лекарства первого ряда – это наилучшее соотношение эффективности и переносимости, вот почему их назначают большинству пациентов. Метотрексат – это буквально «золотой стандарт» успешной терапии ревматоидного артрита. Лефлуномид (или арава) – сопоставим по эффективности с метотрексатом, однако обладает лучшей переносимостью. Применение сульфасалазина при умеренной или вовсе низкой активности ревматоидного артрита в виде мази обеспечивает достаточный контроль над течением недуг. Но в виду высокой стоимости этого препарата, его назначают чаще всего при противопоказаниях к применению метотрексата. По эффективности этот препарат ничуть не уступает предыдущим двум. Известно, что в лечении коварного ревматоидного артрита успешно применяются и биологические препараты. biologics) применяют в отношении лекарственных средств, производство которых предполагает использование биотехнологий. Суть действия этих препаратов – точечное (или целенаправленное) блокирование каждого ключевого момента воспаления, в качестве помощников используются антитела или растворимые рецепторы к цитокинам либо иным биологически активным молекулам. Биологические препараты не имеют ничего общего с БАДами. Основные зарегистрированные биологические препараты, применяемые для лечения: • инфликсимаб, этанерсепт, адалимумаб; • мабтера (ритуксимаб); • анакинра; • абатесепт. Для перечисленных препаратов характеризующим фактором будет выраженный клинический эффект, а также доказанное торможение разрушения суставов. Особенность группы препаратов в том, что улучшение наступает заметно и очень быстро. Вот почему такие препараты как мабтера и инфлликсимаб применяются довольно часто. Второй зарегистрированный в России препарат для проведения полноценной биологической терапии называется мабтера или ритуксимаб. Мабтера действует направленно на подавление B-лимфоцитов, являющихся как ключевыми клетками, отвечающими за синтез аутоантител, так и выполняющих важные функции регулирования на ранних этапах иммунных реакций. Мабтера обладает выраженным клиническим эффектом, который распространяется на пациентов, недостаточно реагирующих на терапию инфликсимабом. Мабтера применяется дозой на курс 2000 мг (одна инфузия равна 1000 мг, промежуток – две недели). Мабтера вводится внутривенно, желательно в условиях стационара, где есть возможность контролировать скорость введения. Если есть необходимость, то повторный курс инфузий препарата «Мабтера» проводится спустя полгода-год. Вопрос о том, может ли применяться мабтера в качестве стартового биологического препарата до сих пор исследуется. Поэтому назначение препарата «Мабтера» строго контролируется врачом. Метипред (метилпреднизол) – по сути это синтетический препарат на глюкокортикоидной основе. Реализуются эффекты препарата «Метипред» благодаря взаимодействию со стероидными рецепторами в цитоплазме. Глюкокортикоиды способны угнетать синтез множества белков, а также различных ферментов, которые и становятся причиной деструкции суставов при ревматоидном артрите. Метипред также способен подавлять и препятствовать развитию тканевого отклика к различным механическим, тепловым, иммунологическим, химическим, инфекционным агентам. Если говорить о противовоспалительном эффекте, то метипред обладает эффектом превышающим эффективность гидрокортизона минимум в пять раз. Стоит учитывать, что метипред способствует повышению артериального давления, модуляции настроения и поведения. Кроме того, метипред обладает общей продолжительностью противовоспалительного действия минимум от 18 до 36 часов. Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Next