404 Not Found


nginx
Лекарство от боли в суставах аркоксиа. Болит копчик и суставы. 2018-09-22 13:39

Лекарство от боли в суставах аркоксиа. Гель от боли в суставах амелотекс Амелотекс® Amelotex . 2018-09-22 13:39

60 visitors think this article is helpful. 60 votes in total.

Гель от боли в суставах амелотекс Амелотекс® Amelotex .

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Лекарство от боли в суставах в. При артрозе суставов Аркоксиа назначается обычно в дозе . «Аркоксия» относится к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. «Аркоксия» — это нестероидное противовоспалительное средство, которое является высокоселективным ингибитором циклооксигеназы 2. Основные свойства лекарственного препарата: «Аркоксия» в терапевтических концентрациях блокирует процесс образования простагландинов и вызывает селективное угнетение циклооксигеназы 2, что сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов воспаления, но при этом препарат не влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на функцию тромбоцитов. Действующее вещество препарата эторикоксиб в суточной дозе 150 мг обладает дозозависимым эффектом ингибирования циклооксигеназы 2, не оказывая влияние на циклооксигеназу 1. Доказано, что препарат «Аркоксиа» не оказывает своего влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном. После приема внутрь «Аркоксия» полностью всасывается в желудке и в кишечнике. После приема препарата взрослыми натощак в дозе 120 мг максимальная концентрация составляет 3.6 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1 час после приема. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость всасывания лекарства при приеме в дозе 120 мг. В том случае, если пациент принимает антациды, то это не оказывает влияние на фармакокинетику препарата «Аркоксия». Основной процесс метаболизма препарата происходит в печени. Выводится лекарство из организма в основном почками в виде биохимических метаболитов. Около 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Фармакокинетика лекарства у пожилых пациентов (65 лет и старше) практически схожа с показателями у молодых, поэтому нет необходимости корректировать дозу этого препарата у лиц пожилого возраста. До настоящего времени в клинических испытаниях о передозировке «Аркоксиа» не сообщалось. При передозировке лекарства у больного могут появиться нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и сердечно-сосудистой системы. При появлении неприятных симптомов после приема препарата больному назначается симптоматическая терапия. Врач должен знать, что данный лекарственный препарат не выводится из организма при гемодиализе. «Аркоксиа» принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством теплой кипяченой воды. Дозировка препарата зависит от той нозологии, при котором он применяется. При остеоартрозе рекомендуемая доза препарата составляет 60 мг один раз в сутки. Однако, суточная доза лекарства при остеоартрозе не должна превышать 60 мг. При анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите рекомендуемая доза «Аркоксиа» составляет 90 мг один раз в сутки. При этом суточная доза при анкилозирующем спондилите и ревматоидном артрите не должна превышать 90 мг. При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза препарата составляет 120 мг один раз в сутки. Суточная доза лекарства при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг. Продолжительность использования лекарственного препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Врач должен назначить пациенту минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Средняя терапевтическая доза лекарства при болевом синдроме составляет однократно 60 мг. После стоматологических операций для купирования болевого синдрома препарат назначается в дозе 90 мг один раз в сутки. Пациент должен знать, что для лечения острой боли препарат «Аркоксиа» следует применять только в острый период, но не более 8 дней. Суточная доза для купирования болевого синдрома после стоматологических операций не должна превышать 90 мг. У пациентов с печеночной недостаточностью необходимо ограничить суточную дозу лекарства до 60 мг.

Next

Эторикоксиб аналоги: дешевые и дорогие препараты

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит — эти дегенеративновоспалительные заболевания суставов приносят пациентам немало мучений. Главный клинический симптом остеоартроза — боль, выраженность которой увеличивается при. Боли в суставах ног обусловлены воспалительными процессами, начинается разрушение хряща, что в свою очередь приводит к натиранию, воспалению и раздражению тканей суставов. Движения при этом становятся скованными, хруст в суставах, отечность и покраснения, каждый шаг сопровождается болью, по ночам ноют суставы, и не все препараты порой помогают. Это противовоспалительное не стероидное средство прошедшее клинические испытания. Успешно снимает боли и лечит воспалительные процессы прим многих заболеваниях: остеохондроз, спондилит, ревматоидный артрит, остеоартоз, подагра и мн.др. С показаниями и противопоказаниями можно ознакомиться на Причин боли в суставах может быть много, но самым распространенным заболеванием является остеоартоз. В основе его лежит хроническое воспаление хрящевой ткани, с последующей деформацией суставной сумки и нарушением функции сустава. При этом заболевании довольно сильные боли, с которыми вполне справляется аркоксиа, не раздражая слизистую оболочку желудка. О рекомендуемых дозах можно узнать у своего врача или на сайте ru. Данный препарат на мировом рынке уже давно (в России недавно). Испытаний препарата прошло 67 при участии сорока пяти тысяч пациентов. Работы по воздействию препарата для устранения боли продолжаются. Проводятся исследования и изучение препарата при лечении онкологической боли, болях в спине и при мигрени. Но, хоть и положительных отзывов о лекарственном препарате аркоксиа много. Каждое лекарство назначенное врачом, имеет свое научное и клиническое обоснование, и пренебрегать мнением и назначениями врача - просто делать себе еще хуже. Любое лекарство может для кого-то стать панацеей, а кому-то принести ухудшения. Поэтому не забывайте о необходимости врачебной консультации и внимательно читайте инструкцию к препаратам.

Next

Аркоксиа - 7 отзывов, инструкция, аналоги, цена 379 руб.

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Мазь от боли в суставах со. Артрозам лекарство. Лекарство от болей в суставах аркоксиа. Аркоксиа – торговое название действующего вещества под названием эторикоксиб, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), и подгруппе препаратов с высокоселективным механизмом действия. Эторикоксиб совершил настоящий переворот в медикаментозном лечении ортопедических и ревматологических заболеваний, показав свою высокую эффективность наряду с безопасностью его применения. Безусловно, безопасность подразумевает меньшее количество побочных эффектов по сравнению с другими препаратами, относящихся к данной группе. Препарат выпускается только в таблетированной форме. Действующим веществом препарата является эторикоксиб, а вспомогательными – моногидрат лактозы, триацетин, гипромеллоза, диоксид титана, алюминиевый лак на основе индигокармина и желтый краситель феррума оксид. Для понимания механизма работы эторикоксиба, необходимо коротко напомнить о физиологической составляющей воспаления. Воспаление как патологический процесс развивается вследствие выработки простагландинов (ПГ) в ответ на действие раздражителя или фактора, способствовавшего ему. Именно простагландины, как конечные продукты реакции ответственны за воспаление, боль. В цепи образования ПГ важнейшую роль играет фермент под названием циклооксигеназа (стоит заметить, что именно циклооксигеназа 2 типа катализирует данную реакцию). Таким образом, эторикоксиб блокирует вышеописанный фермент, останавливая сам воспалительный процесс. Избирательность его действия, направленная на циклооксигеназу 2 типа, значительно улучшает профиль безопасности данного препарата, так как циклооксигеназа 1 типа является ферментом нормальных физиологических процессов, в отличие от одноименного энзима 2 типа. При пероральном применении абсорбция препарата происходит в органах пищеварительного тракта, при этом биодоступность препарата (то есть способность лекарственного вещества усваиваться) доходит до 100 %. Предварительный прием пищи оказывает малое влияние на всасывание Аркоксиа. В плазме крови вещество обладает высокой аффиностью к белкам крови (до 92%). Стоит учитывать, что Аркоксиа проникает через гематоплацентарный барьер (транспортируется через плаценту к плоду). Выведение препарата осуществляется в большей степени (70%) – почками, в меньшей (30%) – кишечником в виде неактивных либо малоактивных метаболитов. Такие патологические состояния, как недостаточность почек и печени не оказывает существенного изменения в его фармакокинетике. Применяют средство не зависимо от приема пищи, перорально, запивая достаточным количеством воды. Дозировки и длительность применения различаются в зависимости от заболевания, для лечения которого врач прописал препарат Аркоксиа: При превышении максимально разрешимой дозы препарата возможно возникновение расстройств со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, задержка стула, метеоризм), и кардиоваскулярной системы (нарушение ритма, повышение давления, чувство сердцебиения и т.д.). Прежде всего, таким проявлениям подвержены люди с нарушенной функцией почек и печени, а также имеющие сопутствующие заболевания вышеперечисленных систем органов. Проведенными клиническими исследования не была определена «критическая» доза, которая вызывает передозировку препаратом. Возможные нежелательные эффекты при приеме Аркоксиа представлены по частоте их возникновения: Ввиду наличия данных о прохождении эторикоксиба через плаценту, применение Аркоксиа противопоказано при беременности и в период кормления грудью. Клинические исследования не предоставляют данных об использовании препарата среди детей до 12 лет. Открытие вещества эторикоксиб начало новую веху в истории НПВС и лечения как ревматологических, так и ортопедических больных. Аркоксиа действительно предоставляет быстрый и продолжительный эффект, позволяющий улучшить качество жизни таких пациентов. Из симпозиума врачей-ортопедов Помогает даже при очень сильных болях, из-за которых не могу ходить. Сколько уже пью, но никаких побочных эффектов не возникало. Если пропустили прием одной дозы– не удваивайте следующую, чтобы не возникли побочные эффекты. Валера Аркоксиа выпускается в таблетках, по 7 шт в блистере по 30, 60, 90 и 120 мг действующего вещества, средняя цена в РФ составляет 530 руб за 60 мг/7 табл. Лекарство нужно хранить в месте, ограниченном от поступления солнечных лучей, при комнатной температуре, вдали от детей. При покупке необходимо предъявить рецепт от лечащего врача на данный препарат.

Next

Таблетки Левофлоксацин — инструкция по

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Принимала этот антибиотик дней, после первой таблетки начались боли в затылке и. Отзывы медиков относительно препарата в основном положительные. Данный медикамент был протестирован на 45 000 больных. Это наиболее исследованное лекарство в своей группе. На сегодняшний день проходят исследования по применению при злокачественных опухолях, болях в спине и мигренях. В отличие от своих заменителей не вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника и желудка. Риск метеоризма, диареи и тошноты сведен к минимуму. Если у больного имеются проблемы с функционирование печени, то врач должен учесть характер заболевания и назначать оптимальную дозу. С осторожностью назначается медикамент пациентам, у которых в анамнезе были тяжелые соматический заболевания, язва ЖКТ, а на данный момент присутствуют артериальная гипертензия, сахарный диабет, отечность. Отзывы пациентов и врачей подтверждают его безопасность для органов пищеварения. При проведении терапии в указанных случаях требуется контроль АД. Дальнейшее наблюдение по усмотрению лечащего врача. Если наблюдается повышение уровня активности ферментов в несколько раз, то лечение должно быть приостановлено. На протяжении терапевтического курса больным рекомендуется быть внимательными при работе со сложными механизмами и при управлении транспортными средствами, так как поступают отзывы о приступах головокружения, слабости и сонливости. Показания к назначению: Инструкция по применению рекомендует использование препарата для устранения симптомов при следующих видах заболеваний: Практически у всех современных медикаментов есть альтернативные продукты. Других структурных лекарственных средств с подобным составов не существует. Это отличная замена популярного препарата, которая имеет минимальное количество побочных эффектов. Инструкция по применению у обоих медикаментов схожа. Данное лекарственное средство запрещено к назначению женщинам в период вынашивания ребенка и на протяжении всего срока из-за риска нарушений в развитии ребенка. Действующее вещество может проникать в грудное молоко. Не рекомендуется принимать при планировании беременности, так как предположительно оказывает влияние на фертильность. Не рекомендуется в детском возрасте из-за недостаточности данных и отсутствия исследования влияния на организм. Многократный и длительный прем не вызывает токсического отравления. Возможные симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, пищеварительных органов и почек. Лечение при употреблении большей дозировки препарата Эторикоксиб направлено на устранение симптомов. Отзывы о данном лекарственном веществе исследователей исключают риск серьезных последствий.

Next

АРКОКСИА® таблетки | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

И сильную боль в суставах и. от боли. лекарство Аркоксиа мг. дней. Препарат Аркоксия, страна-производитель — Нидерланды, — противовоспалительное и противоревматическое средство. Применяют препарат Аркоксия в симптоматической терапии подагрического и ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и после проведения стоматологических операций. Детальнее — в подробной инструкции.кальция гидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. Оболочка таблетки Опадрай II Зеленый 39К11520 (для дозировки 60 мг), Опадрай II Белый 39К18305 (для дозировки 90 мг); Опадрай II Зеленый 39К11529 (для дозировки 120 мг), воск карнаубский. Лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132) (для таблеток 60 мг и 120 мг), краситель железа оксид желтый (Е172) (для таблеток 60 мг и 120 мг). Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, болей и воспалительной симптоматики, связанной с острым подагрическим артритом. Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Остеоартроз: Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день. Острый подагрический артрит: Рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг один раз в день. Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг в день. В клинических испытаниях о передозировке АРКОКСИА не сообщалось. В клинических испытаниях прием АРКОКСИА в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов. При передозировке препарата возможно появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию. Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение препарата при перитонеальном диализе не изучалось. Очень часто часто - эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто - вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко - язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией). часто - головная боль, головокружение, слабость; нечасто - нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко - галлюцинации, спутанность сознания. часто - сердцебиение, повышение АД; нечасто - приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко - гипертонический криз. часто - повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто - повышение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение креатинина сыворотки, повышение мочевой кислоты; редко - повышение натрия в сыворотке крови. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Хранить при температуре не выше 30 Описание препарата «Аркоксия» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. На доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах). На всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку. Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача. Закажите Аркоксия сегодня в простой и удобной форме благодаря Периодически воспаляются суставы, так болят что невозможно, и эти ощущения значительно портят жизнь. Препарат назначил врач в виду очень быстрого времени действия - боль проходит на протяжении уже первых 30 минут после использования! Абсолютно не раздражает слизистую желудка, нет болей и неприятных ощущений как были от других таблеток. Как-то очень болела голова, также выпил Аркоксию и тоже боль прошла - хороший препарат!

Next

При болях в суставах аркоксия аркоксиа действующие.

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Puniqmycbktsnipmix Мы в социальных сетях. График работы Показания Аркоксиа назначается и применяется в следующих случаях:- остеоартроз;- артрит (ревматоидный);- спондилит (анкилозирующий). Данное лекарственное средство используется для устранения болевых симптомов, вызванных подагрическим артритом, а также последствиями стоматологических операций. Противопоказания Список случаев, когда препарат противопоказан, довольно ёмкий. Дозировка выбирается, исходя из поставленного диагноза: остеоартроз – 60 миллиграмм 1 раз в день; артрит и спондилит – 90 миллиграмм 1 раз в день; подагрический артрит – 120 миллиграмм 1 раз в день; при болевых синдромах – от 60 до 90 миллиграмм в сутки. Он включает в себя:- непереносимость веществ, входящих в состав;- возраст до 16 лет;- женщина находится в беременном положении либо кормит своего подрастающего малыша грудью;- артериальная гипертензия;- заболевания почек, в том числе почечная недостаточность;- выраженная Сердечная недостаточность;- проблемы со свертываемостью крови;- воспаления в кишечнике;- нарушения слизистой оболочки желудка, 12-перстной кишки, внутреннее кровотечение в органах ЖКТ;- другое. Особые указания (предостережения)Если вы начали прием лекарственного средства Аркоксиа, необходимо контролировать своё артериальное давление. Побочные действия При приеме Аркоксиа часто наблюдаются следующие побочные эффекты: Изжога, тошнота, диарея, головные боли, Головокружения, слабость, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, экхимозы, отеки, гриппоподобный синдром. Она мне сказала, что это один из самых действенных препаратов. Нечасто: боли в грудной области, повышение веса тела, проблемы с аппетитом, судороги в мышцах, инфекции в верхних отделах дыхательной системы, кашель, одышка, кровотечение из носа, протеинурия. Хорошо себя за рекомендовал при лечении гонатроза, доза 120 мг эффективно и быстро курирует боль, но ее пить можно 7 дней. У меня болел позвоночник, особенно при нахождении в вертикальном положении. Передозировка При значительном превышении установленной дозы препарата могут наблюдаться проблемы с ЖКТ, сердцем и почками. Форма выпуска Выпускается в виде таблеток с разным весом эторикоксиба: 60, 90, 120 миллиграмм. Реже других НПВС вызывает нарушения в деятельности ЖКТ. К сожалению, людям с проблемами сердца его лучше не принимать. Отличается высокой эффективностью и в плане обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Чаще всего назначаю при обострении Остеохондроза- обычная дозировка 60 мг, если на снимках признаки сподилита- 90 мг. Параллельно назначаю Нольпазу- что бы свести к минимуму возможность действия на желудочно-кишечный тракт. Года два как мучает тазобедренный сустав и поясница. Принимает Преднизолон (рекомендовали в 17 ГКБ) длительное время, поможет ли Аркоксиа, если прекратит пить Преднизолон? На всякий случай я пропил весь цикл лечения-семь таблеток каждый день. И после этого уже полтора года как не мучает Падагра, было раза три, боль в ноге появлялась, принимал одну таблетку Аркоксиа и всё проходило! Здраствуйте, моя мама уже долгое время мучается с болями в суставах колен, локтей и стоп. После приёма одной таблетки, через 30 минут я почувствовал, что нога стала проходить, я спокойно уснул и проспал всю ночь без боли, а на следующее утро проснулся и смог встать на эту ногу, ну конечно выпил ещё одну таблетку потом! В это время нога у меня была опухшая, наступить невозможно было, острая боль, отправил отца в аптеку, он принёс Аркоксиа. Как то позвонил в Москву, в справочную аптек и там мне сказали, что уже появилось новое лекарство Аркоксиа, и сразу же нашёл у себя в городе такое, правда не во всех аптеках есть. Врачи прописывали Колхицин, искал везде-не нашёл нигде! Честно говоря я отнесся скептически к данному препарату. У меня падагра, мучила года три, в разное время года. Выпив вторую таблетку я понял что препарат действует завтра 3 таблетка.....мне за 50 то на правой то на левой ноге воспаляются суставы дотронуться болно и все в разных местах, острую боль всегда снимал уколами Наклофена, но последний раз уже в течении месяца так увлекся уколол штук 20 уколов а толку нет боль стихает но не проходит, сегодня купил упаковку аркоксия, не дешево, НО посмотрим что будет завтра? Не знаю как противопоказания у Аркоксиа, я ничего не заметил!

Next

Препарат "Целебрекс": отзывы, аналоги, инструкция по применению, цена

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

ТАБЛЕТКИ ПРИ БОЛЯХ В СУСТАВАХ АРКОКСИА. это препарат от боли в суставах. Лекарство. Главное в этом списке возраст пациентов до 16 лет и полный запрет для беременных и кормящих матерей. Препарат имеет длинный список противопоказаний, их в обязательном порядке необходимо изучить перед приемом таблеток. Помимо России, изготавливается в Сербии, Германии, Румынии. Близкие заменители или дженерики Аркоксиа выпускаются в Беларуси заводом «Белмедпрепараты». Обладает тройным действием: обезболивает, снижает температуру и оказывает противовоспалительный эффект. Это предприятие с большой историей, гарантией качества и невысокими ценами. Применение средства простое: жидкость втирается в область болевых ощущений, компоненты свободно проникают через ткани к эпицентру боли и снижают ее интенсивность, средство противовоспалительное и противомикробное. Но цена оправдывает качество и эффективность лекарств. Состав лекарства формируют компоненты с минимальной вредностью и максимальной пользой. Ниже список наиболее распространенных: Аркоксиа относительно недорогой препарат с широким спектром действия. Не стоит забывать, что он запрещен к применению при беременности, в период грудного вскармливания, детям до 16 лет и в случае наличия некоторых заболеваний.

Next

Боли в суставах после лечения преднизолоном

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Может ли от тазобедренного сустава болеть низ живота, боли в суставах после лечения. Аркоксиа (Аркоксия, Эторикоксиб) – это один из дорогих препаратов зарубежного производства от заболеваний суставов. Среди прочих часто назначается при остеоартрозе и артрите различного генеза. Производителем препарата Аркоксиа является нидерландская фирма «Мерк Шарп и Доум Б. В.», именно она разработала многочисленные средства, помогающие бороться с заболеваниями костей и суставов. Многие пациенты, которым назначили этот препарат, интересуются его стоимостью, понятно, что цена зависит от нескольких факторов: места проживания, компании, которая его производила, от ценовой политики аптеки, в которой покупается лекарство. Средняя стоимость Аркоксия по регионам может отличаться, и она составляет от 260 до 400 рублей. Но этого количества на одни этап лечения мало, поэтому потребуется минимум три пластинки и их стоимость составит примерно 1100 рублей. Основным компонентом, который включен в состав препарата, является эторикоксиб. Сами таблетки бывают разного цвета, от белого до светло-розового. Основным минусом препарата Аркоксиа можно назвать осложнения, которые он вызывает, среди которых выделяют аллергические реакции. Некоторые пациенты, которые принимали препарат, говорили о том, что появляется тошнота, рвота и даже сухость во рту. При назначении данного препарата доктор обязательно предупреждает о том, что препарат способен повышать артериальное давление. Поэтому основным условием при употреблении препарата является контроль артериального давления. Немаловажным является и контроль показателей печени и почек. В период употребления препарата могут наблюдаться отклонения при вождении автомобиля. Можно воспользоваться и местным средством – гелем для наружного применения. Он проникает через кожу и не воздействует на желудок и печень. Самостоятельно подбирать препарат, который может заменить Аркоксию нельзя. Если замечена индивидуальная непереносимость, то об этом обязательно нужно сообщить врачу, а он в свою очередь подберет препарат, применяя который можно будет избежать проблем. Также доступен к покупке препарат Целекоксиб, стоимость которого около 113 рублей. Выпускается в форме таблеток, но по стоимости он гораздо дешевле, чем Аркокcия. Препарат назначается для лечения болевых синдромов вызванных артритом и остеоартрозом. Если сравнивать препараты в таблетках, то по соотношению количества побочных эффектов Аркоксия наиболее безопасна в употреблении. И именно ее выбирают ревматологи, хирурги и ортопеды. С другой стороны, препараты произведенные нашими специалистами, часто ни чем не хуже, чем лекарства изготовленные заграницей. Они имеют определенные преимущества и не маловажным фактором в данной ситуации является их стоимость. Каждый пациент, которому назначен тот или иной препарат, хочет знать о том, какие мысли о том или ином препарате у специалистов. Если говорить конкретно о препарате Аркоксиа, то можно сказать, что практически все отзывы положительные. При его применении снижается болевой синдром, кроме того он тормозит развитие воспалительного процесса и нормализует температуру тела. Он не влияят отрицательно на печень, не разрушают ее. Единственное, что отмечают специалисты, это то, что препарат далеко не для всех подходит. Сами пациенты также положительно отзываются о препарате. Он на самом деле облегчает общее состояние, снимает боль и если принят утром, то его действие сохраняется на протяжении всего дня.

Next

Аркоксиа® Arcoxia инструкция по применению, состав.

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Описание препарата Аркоксиа®. суставах Боли в. лекарственных средств от .. На такое положение вещей влияет образ жизни, отсутствие нормальных физических нагрузок, наследственные факторы. Помимо сильных болей, которые переносят люди в таком состоянии, хворь способна разрушать весь организм, изменяя химию крови и влияя на нормальную работу внутренних органов. Поэтому так важно следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания. Одним из действенных лекарств, которое относится к группе нестероидных препаратов, называют медикамент «Целебрекс». Преимуществом лекарства можно назвать его способность подавлять активность воспалительного процесса на разных стадиях заболевания. Попадая в кровь, препарат способен угнетать ЦОГ2, что приводит к процессу купирования воспаления. Поэтому оно не только устраняет очаги воспаления, но и прекрасно снимает даже острую боль, снижает жар. К достоинствам этого препарата можно отнести его минимальное воздействие на тромбоциты, то есть лекарство не вызывает проблем со свертываемостью крови. При приеме этого нестероидного средства не происходит раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, понижен риск возникновения язв и гастритов у пациентов. Поэтому таблетки «Целебрекс» применяют намного шире, чем другие препараты НПВС: «Напроксен», «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен». Капсулы «Целебрекс» обладают способностью уменьшать выраженную боль в суставах, устраняют их скованность, справляются с избыточной отечностью. Такое воздействие позволило лечить пациентов с диагнозом ревматоидный артрит, остеоартрит. Действие препарата достигает максимального эффекта уже через 24-48 часов после первого приема. При дисменорее препарат эффективно устраняет боль, даже самую острую. Также он эффективно используется для купирования болевых ощущений после оперативных вмешательств (челюстно-лицевые и ортопедические операции). Пациентам с анкилозирующим спондилитом препарат «Целебрекс» помогает избежать патологических процессов и улучшает функциональную способность организма. При наблюдении за динамикой семейного аденоматозного полипоза применение препарата приводило к существенному снижению роста полипов в толстой и двенадцатиперстной кишке: сокращалось их количество и размеры. Доктора утверждают, что адекватные дозы медикамента и соблюдение схемы лечения позволяют добиться отличного результата при использовании препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о минимальных побочных эффектах при приеме этого лекарства. Высокоселективный ингибитор представляет собой желатиновые капсулы почти белого или белого цвета, они не прозрачны и имеют маркировку в виде голубых полосок с надписью: «7767» на одной стороне и «100» или «200» на противоположной. В состав лекарственного средства входит: целекоксиб (основное действующее вещество), лактоза, повидон К30, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия. Оболочка изготовлена из титана диоксида и пищевого желатина. Если целесообразно введение препарата внутримышечно, назначаются уколы «Целебрекс». Такой тип лекарства выпускается в виде раствора для инъекций по 2,2 мл в ампулах – основное вещество целекоксиб. Препарат хорошо всасывается в кровь при приеме натощак и достигает максимальных показателей примерно через 2-3 ч. Однако употребление средства вместе с жирной пищей может отсрочить его накопление на 1-2 ч. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором о времени приема лекарства. Попадая в кровоток, активные вещества не связываются с эритроцитами крови, однако такой механизм не влияет на достижение нужной концентрации препарата в организме. Метаболизируется лекарство в печени путем окисления и глюкуронизации при участии фермента CYP2C9. Выводится средство с мочой и калом в виде простых метаболитов и только 3% активного вещества остается в неизменном виде. При низкой массе тела наблюдается более высокая концентрация препарата в крови, причем такое явление наблюдается больше у женщин. Неизвестно почему, но и у людей негроидной расы наблюдается такая же динамика. Поэтому этим группам пациентов назначают более низкие дозы лекарства в начале терапии. В качестве нестероидного противовоспалительного средства для симптоматического лечения назначают препарат «Целебрекс». Показания к применению: Принимать лекарственное средство необходимо внутрь, независимо от приема пищи. Разжевывать таблетки не следует, запивать нужно обычной водой. Стоит отметить, что при длительном приеме препарата могут возникнуть сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому врачи назначают непродолжительный курс лечения препаратом «Целебрекс». Отзывы специалистов подтверждают, что максимальная доза при длительном лечении не должна превышать 400 мг в сутки! Помимо возможных аллергических реакций на составляющие лекарственного средства, существуют ограничения, при которых запрещено использовать препарат «Целебрекс»: С осторожностью стоит применять препарат при задержке жидкости в организме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, при длительном приеме или несоблюдении режима и дозировки могут возникнуть побочные эффекты от приема препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о самых распространенных (частых) симптомах, таких как: Намного реже наблюдается повышенная тревожность, анемия, шум в ушах, приливы, аритмия, гипертензия артериальная. У некоторых пациентов было зафиксировано образование язв в пищеварительном тракте, отек ангионевропатический, образование булл на кожном покрове, обострение панкреатита или его развитие, спутанность сознания. Все эти симптомы могут возникать лишь при недлительном курсе лечения (до 12 недель, в дозе не превышающей 800 мг). А вот в случае длительной терапии (до 3 лет) наблюдаются: Стоит отметить, что препарат «Целебрекс» стоит не слишком много, цена его в среднем составляет от 400 до 450 р. Однако при длительной терапии такое лечение довольно накладно для пациента. В этом случае, по согласию доктора, назначают содержащие целекоксиб средства. Инструкция, отзывы врачей свидетельствуют о возможности аллергической реакции со стороны пациента на вспомогательные вещества разных медикаментов одной группы.

Next

Таблетки Аркоксиа (эторикоксиб): инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Мазь для сустава челюсти, гель от боли в суставах амелотекс, межфаланговый артроз лечение. Подагрой страдают некоторые мужчины среднего возраста, а иногда и женщины. Симптомы такого заболевания можно купировать, или даже лечить. Для этого врачи назначают специальное обезболивающее при подагре. Такой недуг является видом артрита, то есть воспаления суставов, и возникает в следствии скопления излишков мочевой кислоты в организме (гиперурицемии), которая не выводится почками. В результате у человека возникают боли и воспаления, отеки и покраснения. Эти приступы могут длиться не один день, или даже неделю, особенно если не лечить недуг и не проводить обезболивание при подагре. Частые и длительные приступы способны стать причиной серьезных повреждений. Для терапии гиперурицемии и ее осложнений в виде артрита часто используют Аллопуринол. Препарат принимают по указанию врача по 1-2 таблетки в день (при легкой степени недуга). Эффективность лечения обычно заметна уже через сутки-двое после начала приема лекарства. Есть у него и побочные эффекты, например: Врачи также назначают и препарат Колхицин на травяной основе. Его главным компонентом является безвременник осенний. Эти обезболивающие таблетки при приступе подагры способны моментально снять боль. При этом медикамент абсолютно безвреден для человеческого организма. Принимают Колхицин внутрь при очередном кризе не более 1 капсулы. Также лекарство используют для профилактики такого вида артрита. Противопоказано оно при почечной и печеночной недостаточности. При передозировке возможны: Хорошо зарекомендовал себя и препарат Аркоксиа. Такие обезболивающие зеленые таблетки при подагре являются отличным средством для блокировки образования простагландинов. Помимо этого они помогут унять жар, оказывают противовоспалительное действие. Это лекарство надо принимать внутрь, запив водой при остром приступе, по 2 таблетки в сутки не более 8 дней подряд. Вынашивающим дитя и женщинам в период лактации, а также всем, кто планирует беременность оно противопоказано. Могут наблюдаться следующие побочные действия от приема такого препарата: Для лечения этого, а также некоторых других подобных заболеваний (миалгия, остеохондроз) используется такой препарат как Фулфлекс. Он выполняет не только функцию обезболивающего, но и противовоспалительного медикамента. В его составе есть: Дополнительно используются и эфирные масла эвкалипта, шалфея, можжевельника. Такие обезболивающие мази при подагре отлично спасают в момент наступления приступа и помогают выведению мочевой кислоты. Препарат также может быть произведен в форме крема и капсул (1 раз в сутки вместе с едой). Мазь же стоит применять дважды в сутки, втирая ее в больное место небольшими круговыми движениями. Как и в случае с таблетками, его не стоит использовать женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью. О побочных эффектах применения препарата информации нет. Гель Индометацин на основе одноименного действующего вещества — обезболивающее нестероидное средство при подагре, которое также снимает отеки и имеет противовоспалительный эффект. Его применяют только наружно, намазывая его легкими движениями на пораженные недугом участки 2-3 раза в день. Побочные действия его могут проявляться в виде зуда, сыпи, зуда, жжения или покраснения. Если заболевание особенно тяжело проходит, то можно использовать и обезболивающие уколы при приступе подагры. Так, препарат Диклофенак вводится внутримышечно, осуществляет противовоспалительную функцию, борется с повышенной температурой. Есть и такое нестероидное противовоспалительное средство на основе мелоксикама, как Мовалис, которое поможет снять боль и не даст развиться воспалению. Уколы с ним ставят на протяжении только первых дней, заменяя их после таблетками и мазями. Дозировка составляет 7,5 мг, вводимые один раз в день. Их назначают, когда не помогли нестероидные лекарства. Но обычно врач прописывает их пациенту, находящемуся в стационаре, ведь высока вероятность повторного обострения. Используют эти медикаменты в виде 1-2-кратного введения внутривенно. Независимо от способа борьбы с болью при подагре, важно придерживаться особой диеты и вести здоровый образ жизни.

Next

Аркоксиа - нестероидный противовоспалительный препарат - правила, показания, инструкция

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Новый препарат АРКОКСИА. страдающих от боли в суставах – это пожилые люди. 12 октября в НИИ Ревматологии РАМН прошла Всероссийская конференция в рамках Всемирного дня борьбы с артритом (World Arthritis Day Организаторами выступили Ассоциация ревматологов России (АРР), НИИ Ревматологии РАМН и Общероссийская общественная организация инвалидов Российская ревматологическая ассоциация «Надежда», при поддержке фармацевтической компании «Мерк Шарп и Доум» . Заболевания суставов и позвоночника – глобальная проблема современного мира. Около 10% населения Земли страдают артритами (воспалениями суставов). Большая часть людей, страдающих от боли в суставах и связанным с ним ограничением функции – люди пожилого возраста однако наиболее опасные и тяжелые ревматические заболевания суставов, связанные с быстрым развитием артрита, поражают молодых, трудоспособных жителей Земли. Хроническая боль поражает каждого пятого взрослого человека в Европе. Пятая часть Пациентов испытывают боль в течении 20 и более лет, а трети пациентов страдает хронической болью 24 часа в день 365 дней в году, каждый пятый из них теряет работу и у 21% тех кто страдает от хронической боли в результате развивается депрессия. Пациенты говорят, что хроническая боль влияет на их независимость и отношения с людьми. Самой частой причиной хронической боли является артрит , остеоартроз, остеохондроз,. Для терапии артритов наиболее широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие мощным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Поэтому пациентам и врачам крайне необходимы новые препараты для лечения артрита, сочетающие в себе высокую эффективность и хорошую переносимость. Этими качествами обладает недавно появившийся в России представитель последней генерации НПВП – эторикоксиб (АРКОКСИА). АРКОКСИА применяется для лечения боли и воспаления у пациентов с остеоартрозом, остеохондрозом, ревматоидным артритом, спондилитом, подагрой. Преимущество АРКОКСИИ заключается в высокой эффективности обезболивающего эффекта, быстрым началом действия и хорошим профилем переносимости. Эти факты были сообщены на Всероссийской конференция в рамках Всемирного дня борьбы с артритом 12 октября 2009 г. рассказал о проблеме остеоартроза – наиболее частого ревматического заболевания. Конференция проводилась в режиме телемоста, связавшего конференц-зал НИИ Ревматологии с лечебными учреждениями в 15 регионах России, объединив более 1000 врачей и больных, собравшихся в разных городах для того, чтобы обсудить волнующие их вопросы. Остеоартроз, – патология, возникающая у людей старшего возраста, которая связана с ускоренным разрушением суставного хряща вследствие разнообразных внешних и внутренних факторов. Президент АРР, директор НИИ ревматологии РАМН, академик Евгений Львович Насонов, открывая конференцию, подчеркнул, что врачи должны максимально полно доносить до своих пациентов всю информацию о применяемых лекарственных средствах, предостерегать от доверчивого приятия рекламных предложений, обещающих ничем не подтвержденные легкие решения для лечения артрита, «По каждому вопросу лечения пациенты просто обязаны консультироваться со своим лечащим врачом! Хотя это заболевание не угрожает прямо жизни больного, тем не менее, постоянная суставная боль и серьезное нарушение функции суставов неизбежно приводит к инвалидизации пациентов. д.м.н., ведущий специалист института ревматологии в области НПВП, автор всероссийских рекомендаций по применению НПВП, осветил современные аспекты лечения боли при заболеваниях суставов. Этим заболеванием страдают не менее 10% жителей Земли. Несмотря на успехи ревматологии, связанные с применением генно-инженерных препаратов, сохраняется необходимость в использовании эффективных обезболивающих препаратов. Ведь боль – первое и главное проявление патологии суставов, определяющее основные страдания пациента и снижение качества жизни. Кроме того, боль – особенно хроническая, является самостоятельной медицинской проблемой. С точки зрения современной медицины, боль является самостоятельной угрозой для жизни, поскольку с ней связаны такие осложнения, как депрессия, нарушение сна, иммунные нарушения, прогрессирование заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выступающие специалисты отмечали, что эффективное и безопасное лечение боли – одна из основных проблем терапии артритов. У пациентов с артритом, сопровождающимся болью, появился новый высокоэффективный препарат для приёма один раз в день, который быстро и на длительное время уменьшает боль и воспаление. Разработанный компанией Merck Sharp & Dohme (MSD), препарат АРКОКСИА® (эторикоксиб) продемонстрировал облегчение боли уже через 24 минуты после приёма, длительность действия продолжалась до 24 часов. Фактически, АРКОКСИА является одним из самых быстродействующих средств среди других широко применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), доступных на сегодняшний день. При проведении клинических исследований, эффективность облегчения боли с помощью препарата АРКОКСИА была продемонстрирована при ряде состояний – начиная от хронических, таких как остеоартроз, и заканчивая состояниями, сопровождающимися более острой болью, такими как острый подагрический артрит. Выпускаемая в различных дозировках, АРКОКСИА может использоваться для лечения острого подагрического артрита (120 мг), ревматоидного артрита (90 мг), анкилозирующего спондилита (90 мг) и остеоартроза (60 мг). АРКОКСИА является первым новым НПВП, который показан для применения при остром подагрическом артрите. Кроме того, у препарата АРКОКСИА один из наиболее широких спектров показаний к применению среди других часто используемых НПВП.

Next

АРКОКСИА таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках - Здоровье Mail.Ru

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Болями в суставах в той или иной форме страдает до / всех людей в возрасте от лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными – но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде. Аркоксиа – ненаркотическое лекарственное средство, которое оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Выпускается в таблетках с тиснением по 60, 90 и 120 мг активного вещества (эторикоксиб). В том числе, препарат Аркоксиа не предназначен для длительного использования и может принести лишь кратковременное облегчение. Относительно вопроса про планирование ребенка на фоне систематического использования такого препарата рекомендовано дополнительно проконсультироваться с врачом. Муж принимает Аркоксию 90 мг (1 таблетка в день), у него хроническое заболевание Бехтерева. Препарат применяется при остеоартрозе, ревматоидном и подагрическом артрите, спондилите, боли после перенесения стоматологических операций. За назначением подходящей схемы терапии рекомендовано обратиться к врачу. Во избежание развития нежелательных побочных реакций, препарат Аркоксиа не предназначен для такого продолжительного приема. Вероятно, в вашем случае следует пройти обследование, чтобы точнее прояснить клиническую картину заболевания. Сильно забила передние мышцы бедра, боль даже от прикосновения, видимое воспаление мышцымышцы, приступили подкожные гепатиты. Принимает препарат больше года и каждый день без перерыва, т.к. Аркоксиа применяется в определенной дозировке в зависимости от типа заболевания. Наряду с лекарственными средствами для внутреннего приема целесообразно обсудить с врачом возможность использования лекарств для наружного нанесения. Травматолог назначил мне двух недельный курс Аркоксии. без него всё ломит и болит, конечно по назначению врача. Продолжительность приема не может превышать 8 дней. Принимала аркоксиа 90мг на 4-5 неделе беременности ( о беременности не знала на тот момент). Хотим второго ребенка, но без препарата он не может и дня. Препарат запрещено принимать при гемофилии, воспалительных заболеваниях кишечника, беременности и лактации, детям до 16 лет. Может ли это повлиять на зачатие, и как это может отразится на ребенке??? Аркоксиа может быть использована в данном случае по предварительному согласованию с врачом, который также подскажет относительно дозы. Во время лечения соблюдать осторожность при вождении автомобиля.здравствуйте! Через 15 минут начал весь чесаться, ещё через 5 мин весь покрылся сыпью как от комариных укусов, слегка напоминает "крапивницу". Если врач не дал других рекомендаций, то производитель рекомендует использовать Аркоксиа при лечении коксартрозов в дозе 60 мг 1 раз в сутки. мне поставили диагноз ДОА ЛОКТЕВЫХ СУСТАВОВ И КИСТИ 1степени . Следует принимать во внимание, что препарат не предназначен для продолжительного использования: рекомендовано использовать минимально короткую дозировку минимально возможным коротким курсом. ПРОПИЛА АРКоксиа 60мг 7 дней и кетарол .эффекта ноль.но жкт расстроила совсем.у меня эрозивный гастрит.начать пить артра или продолжать пить аркоксиа? Хотелось бы уточнить следующий момент: Атра, Терафлекс, Дона - это препараты одной фармакологической группы, способствующие регенерации хрящевой ткани. руки болят до невозможности Занялся боксом, через пару месяцев потянул мышцу на правой ноге, в районе стопы. Вам назначили принимать сразу все перечисленные вами лекарства? Лечение коксартрозов подразумевает комплексный подход: это и хондропротекторы, и обезболивающие средства, препараты для наружного лечения, и миорелаксанты, по мере необходимости. Рекомендовано еще раз проконсультироваться с врачом относительно наиболее эффективной схемы комплексного лечения, либо обратиться к другому специалисту за грамотным назначением. Вы указали, что данный препарат был назначен именно в составе комплексной терапии. В данном случае прием препарата может быть целесообразен с целью оказания обезболивающего и противовоспалительного эффекта, остальные средства будут использованы с целью лечения (в зависимости от того, что именно вам назначил врач). В целом, Аркоксиа является препаратом симптоматической терапии. В том случае, если возникнут побочные реакции прием препарата необходимо отменить. Действие Апкрксии меня интересует не как обезболивающее (боль происходит только при вставании и схождении с лестницы), а как лечение артроза колена. Мне за 60 лет, у меня гипертония и начальная стадия гастрита. Аркоксию врач практикующий хирург-травматолог выписал мне наряду с другими лекарственными препаратами по лечению колена. Одновременный прием препаратов Аркоксиа и Кетонал не рекомендован, поскольку может спровоцировать риск развития нежелательных побочных эффектов. У меня артроз сустава колена, остеофиты, застарелый разрыв латерального мениска. В данном случае следует придерживаться рекомендаций вашего лечащего врача и отдать предпочтение какому-то 1 препарату из группы НПВП. Всё это я сильно усугубила недавно поскользнувшись на льду именно этой ногой. Выйти из автобуса с высокими ступенями пока нереально. В инструкции написано, что не рекомендуется при планировании беременности. Операцию пока хирург-травматолог решил отложить и полечить колено. Стоит ли принимать Аркоксию, если лечебный эффект в основном в обезболивании, у меня цель подлечить артроз и мениск, а боль терпимая. Препарат Аркоксиа используется в качестве вспомогательного, симптоматического элемента лечения и не предназначен для систематического применения (в дозировке 120 мг не более 8 дней). А вдруг возникнут всякие побочные эффекты, рискованно ? На 6 день начался сильный кашель,прямо приступы какие-то. Уже 4 дня не пью таблетки,кашель утих,но периодически кашляю и кашляю. К тому времени как вы будете планировать зачатие ребенка, препарат уже не сможет оказать негативного воздействия. Таблетки мне очень помогают-не хочу от них отказываться. Прием препарата Аркоксиа может оказывать негативное воздействие на женскую фертильность, в какой степени проявится этот эффект и проявится ли он вообще - зависит от индивидуальных особенностей организма.

Next

Лекарство от подагры препараты выводящие мочевую кислоту.

Лекарство от боли в суставах аркоксиа

Боль и воспаление в суставах. эффективное лекарство от. от боли в. В истории медицины время от времени случаются открытия, которые коренным образом меняют подходы к лечению тех или иных заболеваний. Хотя все они относятся к различным областям здравоохранения, их объединяет одна общая черта — каждое такое событие позволяет решить некую серьезную, как правило, социально значимую проблему, с которой ранее справиться было затруднительно. Именно таким событием, вероятно, запомнится медикам Украины осень текущего года. Ведь этой осенью на отечественном фармацевтическом рынке по­явилось революционное лекарственное средство АРКОКСИЯ(эторикоксиб) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с выраженным обезболивающим эффектом и максимально благоприятным профилем безопасности. Как известно, они сопровождаются выраженной болью, для купирования которой больные вынуждены пожизненно принимать обезболивающие средства, чаще всего НПВП. Хроническая боль характеризуется развитием специфических нейрофизиологических реакций и усилением влияния на течение патологического процесса личностно-психологических факторов. Эксперты сошлись во мнении, что АРКОКСИЯ, являясь специ­фическим (высокоселективным) ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ)-2, обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, при этом препарат не влияет на функцию тромбоцитов и не угнетает синтез простагландинов в желудке. Пре­имущество лекарственного средства АРКОКСИЯтакже заключается в очень быстром повышении его концентрации в плазме крови и быстром достижении обезболивающего эффекта, сохраняющегося на протяжении 24 ч. Следует также отметить, что эффективность приема АРКОКСИИ в минимальной дозировке 60 мг сопоставима с таковой диклофенака в максимальной суточной дозировке 150 мг, причем при применении последнего значительно чаще отмечают осложнения со стороны пищеварительного тракта. (эторикоксиб) — революция в лечении острой и хронической боли" src=" alt="Эффект развивается через 24 мин и длится 24 ч" width="319" height="319" / В основе таких утверждений лежит очень серьезная доказательная база, которую мы предлагаем вниманию читателей. Внедрение в клиническую практику биологических средств и стратегия ранней агрессивной терапии с применением базисных противовоспалительных препаратов (БПВП) сделали реальным достижение стойкой клинической ремиссии у существенной части больных. Тем не менее, симптоматические обезболивающие средства сохраняют при этой патологии важнейшую позицию. Ко 2–30-му году от начала лечения ремиссия была достигнута приблизительно у 50%. К сожалению, в реальной клинической практике большую часть пациентов с РА составляют лица, длительно страдающие этим заболеванием, у которых базисная терапия не позволила достичь успеха или в силу различных причин не проводилась. Это инвалидизированные больные, имеющие выраженные деформации суставов, сопровождающиеся значительными нарушениями функций. В подобной ситуации симптоматическая терапия является важнейшим направлением терапевтического вмешательства. Основным классом лекарств, применяемых для симптоматической терапии при боли и воспалении, являются, конечно, НПВП. Их использование позволяет достичь значимого уменьшения выраженности боли и улучшения общего состояния на 25–50% примерно у половины больных РА. Хорошим подтверждением этого могут служить результаты исследования, проведенного M. В этой работе исследуемую группу составил 761 больной РА, из которых 178 получали комплексную терапию с применением биологических препаратов (этанерсепт, анакира, адалимумаб, натализумаб, инфликсимаб и абатасепт). Авторы оценивали терапевтическое действие нового НПВП — эторикоксиба, применение которого назначали в эффективной противовоспалительной дозе (90 мг) или в более низкой дозировке (10–60 мг) в течение12 нед. Группу контроля составляли пациенты, получавшие плацебо. Согласно полученным результатам, независимо от применения биологических препаратов, наилучший результат лечения отмечался на фоне высокой дозы НПВП. В группе, где НПВП применяли в более низкой дозировке, отличие от плацебо оказалось гораздо менее выраженным: –6,7 и –5,5 мм соответственно. Основными потребителями НПВП остаются пациенты, страдающие самым распространенным ревматическим заболеванием — остеоартрозом (ОА). К сожалению, и немедикаментозные методы, и современная патогенетическая терапия ОА («пероральные хондропротекторы», препараты гиалуроновой кислоты), не позволяют избавиться от необходимости применения быстродействующих симптоматических средств. Однако даже в максимальной дозировке (4 г/ сут) парацетамол уступает по своей эффективности НПВП. Более того, «мягкие» опиоидные препараты (трамадол, кодеин и др.), нередко рекомендуемые в качестве альтернативы НПВП, по данным серии рандомизированных клинических исследований (РКИ), не демонстрируют какого-либо преимущества при таких заболеваниях, как ОА и боль в нижней части спины. При этом недостатки опиоидов очевидны: сложность выписки (что особенно важно для стран постсоветского пространства), отсутствие противовоспалительного и жаропонижающего действия, нередкие осложнения со стороны центральной нервной системы. Необходимо отметить, что адекватное лечение при хронической боли является позитивным фактором, снижающим риск прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы. Lee и соавторов (2007), наблюдавших когорту 565 454 ветеранов США, больные ОА, регулярно принимавшие НПВП, достоверно реже (20%) погибали от кардиоваскулярных катастроф, по сравнению с лицами, не применявшими этих препаратов. Goodson при наблюдении когорты из 923 пациентов с воспалительными артритами. Со времени создания регистра (1990–1994 гг.) отмечено 203 летальных исхода, 85 из которых — вследствие кардиоваскулярных осложнений. Оказалось, что регулярное применение НПВП, которые изначально получали 66% больных, снижало риск гибели от кардиоваскулярных катастроф. Однако применение НПВП само по себе может стать причиной развития серьезных побочных эффектов. Принципиальное значение здесь имеет подавление активности «структурного» фермента ЦОГ-1, возникающее при использовании неселективных НПВП (н-НПВП). Это является ключевым моментом в патогенезе НПВП- гастропатии — специфической патологии верхних отделов желудочно- кишечного тракта (ЖКТ), характеризующейся развитием эрозий, язв и «гастроинтес­тинальных катастроф» — кровотечения и перфорации. Частота серьезных осложнений со стороны ЖКТ у лиц, регулярно принимающих НПВП, составляет примерно 0,5–1 эпизод на 100 пациенто-лет. Не меньшее значение имеет негативное влияние НПВП на систему регуляции артериального давления и свертывающую систему крови, которое может реализовываться в виде кардиоваскулярных осложнений — дестабилизации артериальной гипертензии и имеющейся сердечной недостаточности, а также повышение риска развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта. Появление на отечественном фармакологическом рынке представителя последней генерации с-НПВП — эторикоксиба позволяет по-новому взглянуть на вопрос применения подобных препаратов в ревматологической практике. Подобные осложнения способны вызывать и н-НПВП, и селективные ингибиторы ЦОГ- 2 (с-НПВП). Фармакологические свойства этого препарата весьма благоприятны. Это наиболее селективный ЦОГ-2-ингибитор (соотношение ингибирующей концентрации ЦОГ-1/ЦОГ-2 равно 344), который превосходит по этому показателю все другие НПВП. Aw и соавторов (2005), изучивших данные 52 РКИ, прием коксибов ассоциировался с повышением систолического давления в среднем на 3,85, диастолического — в среднем на 1,06 мм рт. Он имеет высокую (около 100%) биодоступность, которая обеспечивает достижение пиковой концентрации в крови уже через 1–3 ч после перорального приема, и соответственно — максимальное быстродействие. Период полувыведения эторикоксиба составляет 22 ч, поэтому в течение 1 сут после его однократного приема сохраняется стабильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. В ходе исследования 201 больной, испытывающий выраженную боль после удаления ≥2 зубов, получил эторикоксиб 120 мг, напроксен 550 мг, комбинированный препарат, содержащий 60 мг кодеина и 600 мг парацетамола, или плацебо. Уже через 30 мин пациенты, получавшие любой активный препарат, отметили облегчение. Однако спустя 8 ч полное купирование зубной боли отмечено у 20,9 и 21,3% после приема эторикоксиба и напроксена, а на фоне использования комбинации кодеина и парацетамола — лишь у 11,5% (p Весьма показателен опыт применения эторикоксиба при ОА. В двух однотипных плацебо-контролируемых исследованиях, проведенных C. Puopolo и соавторами (n=548), определяли эффективность эторикоксиба в минимальной терапевтической дозе (30 мг/сут) и максимальной дозы ибупрофена (2400 мг/сут). В обоих исследованиях по выраженности снижения боли и нарушения функции (WOMAC, шкала Likert) эторикоксиб нисколько не уступал ибупрофену. Безопасность эторикоксиба прошла многоплановую проверку. Согласно полученным результатам, у больных, принимавших эторикоксиб в дозе 60–120 мг/сут, суммарная частота желудочно-кишечных кровотечений, перфораций и клинически выраженных язв составила 1,24% — в 2 раза меньше по сравнению с пациентами, получавшими различные н-НПВП — суммарно 2,48% (p В международной программе MEDAL (Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term), включавшей 3 РКИ — EDGE (Etoricoxib versus Diclofenac sodium Gastrointestinal tolerability and Effectiveness), EDGE II и MEDAL — в условиях двойного слепого метода изучали ингибитор ЦОГ-2 эторикоксиб (etoricoxib) в сравнении с классическим представителем класса НПВП диклофенаком. В ходе исследования проведено моделирование реальной клинической практики, поскольку пациентам с факторами риска развития осложнений со стороны ЖКТ рекомендовался прием ингибитора протонной помпы (ИПП), а больным с риском развития сердечно-сосудистых осложнений — ацетилсалициловой кислоты в низкой дозе. MEDAL была первой долгосрочной программой, созданной для оценки безопасности в отношении тромботических событий селективного ингибитора ЦОГ- 2 эторикоксиба. в 1380 центрах 46 стран в исследование был включен 34 701 больной ОА (72% популяции) или РА (28%) в возрасте ≥50 лет. Участников рандомизировали на терапию эторикоксибом (60–90 мг/сут; n=17 412) и диклофенаком (150 мг/сут; n=17 289). Гастропротекция ИПП строго рекомендовалась пациентам с высоким риском желудочно-кишечных осложнений (возраст 65 лет, анамнез желудочно- кишечных изъязвлений или кровотечений, сопутствующий прием кортикостероидов, антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов). Применение ацетилсалициловой кислоты в низкой дозе (≤100 мг/сут) рекомендовался лицам с установленной сердечно-сосудистой или цереброваскулярной патологией, а также с сахарным диабетом. В течение исследования (в среднем 18 мес) независимым комитетом фиксировались все осложнения со стороны ЖКТ. К серьезным осложнениям относили перфорацию, кишечную непроходимость, осложненное кровотечение, к незначительным — неосложненные кровотечения или язву. По результатам программы MEDAL, эторикоксиб в дозе 60 и 90 мг/сут и диклофенак в дозе 150 мг/сут показали одинаковую эффективность в лечении ОА и РА (по шкале глобальной оценки статуса заболевания IGADS). Риск развития тромботических событий на фоне приема эторикоксиба и диклофенака был сопоставим. Отношение рисков для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком составило 0,95 (ДИ 0,81–1,11). Наиболее частым тромботическим событием в обеих группах лечения был нефатальный или фатальный инфаркт миокарда (0,43 события на 100 пациенто- лет, получавших эторикоксиб, и 0,49 событий на 100 пациенто-лет, получавших диклофенак. Исследование продемонстрировало значительное снижение частоты клинически важных, прежде всего неосложненных, желудочно-кишечных осложнений при применении селективного ингибитора ЦОГ-2 эторикоксиба по сравнению с диклофенаком. Положительный гастропротекторный эффект эторикоксиба отмечен также в подгруппах больных, принимавших ИПП или ацетилсалициловую кислоту в низкой дозе. Кроме того, терапия ингибитором ЦОГ-2 переносилась лучше и приводила к более низкой частоте ее досрочного прекращения по причине развития осложнений со стороны ЖКТ и печени. Полученные данные потребовали более детальной оценки риска кардиоваскулярных катастроф и для н-НПВП как класса. приняты рекомендации FDA, в которых указывается, что все НПВП должны иметь в аннотациях указания на риск кардиоваскулярных событий и желудочно-кишечных кровотечений (специальное предостережение — Black box warning for NSAIDs). Таким образом, из полученных данных следует вывод о класс-специфическом эффекте НПВП в отношении повышения сердечно-сосудистого риска. Теоретической базой для рассмотрения этого вопроса стала гипотеза об антагонистическом воздействии на тромбоцитарно- сосудис­тый гомеостаз двух продуктов ЦОГ — тромбоксана A, облегчать взаимодействие тромбоцитов и нейтрофильных гранулоцитов с сосудистой стенкой и тем самым способствовать развитию тромбозов и повышать риск кардиоваскулярных событий. Повышение степени селективности для ЦОГ-2 ассоциируется с нарастанием кардиоваскулярного риска, а повышение степени селективности для ЦОГ-1 — с риском развития желудочно-кишечных осложнений. Это имеет важное значение для понимания результатов клинических исследований. Например, в исследовании VIGOR (Vioxx Gastrointestinal Outcomes Research) получены данные о повышении риска сердечно-сосудистых событий для ингибитора ЦОГ-2 — рофекоксиба — в сравнении с напроксеном, который в большей степени является ингибитором ЦОГ-1. Напротив, при сравнении эторикоксиба с диклофенаком в исследовании EDGE (Etoricoxib versus Diclofenac sodium Gastrointestinal tolerability and Effectiveness), являющемся частью исследования MEDAL, получен равный уровень влияния двух препаратов на развитие сердечно-сосудистых осложнений, поскольку данные препараты находятся на близком уровне линии селективности в отношении ингибирования ЦОГ-2. ® В последнее время показано, что добавление ацетилсалициловой кислоты к н-НПВП и коксибам предупреждает развитие сердечно-сосудистых событий. Информация по этому поводу представлена на конгрессе EULAR (The European League Against Rheumatism — Европейская антиревматическая лига) в 2006 г. У этих больных зарегистрировано 15 343 случая инфаркта миокарда, из которых 1233 (8%) — фатальные. У больных, не принимавших ацетилсалициловую кислоту, рофекоксиб повышал риск развития инфаркта миокарда на 1,31, индометацин — на 1,65, мелоксикам — на 1,52, сулиндак — на 1,47, в то время как целекоксиб и ибупрофен ухудшали кардиоваскулярный прогноз в значительно меньшей степени — на 1,12 и 1,08 соответственно. В тех случаях, когда к рофекоксибу, целекоксибу, мелоксикаму и сулиндаку добавляли ацетилсалициловую кислоту, регистрировалось практически полное нивелирование повышения риска развития инфаркта миокарда под влиянием данных препаратов (1,03; 0,88; 0,53 и 0,77 соответственно). Но это нельзя отнести к ибупрофену: на фоне сочетания ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты риск развития инфаркта миокарда повышался на 20%. Следовательно, у лиц, нуждающихся в приеме ацетилсалициловой кислоты, следует избегать назначения ибупрофена. В дополненных рекомендациях Американской ассоциации сердца по применению НПВП (2007) для устранения боли у пациентов с ОА и РА рекомендуется применять препараты этого класса только при отсутствии эффекта от Ацетаминафена (парацетамола) и ацетилсалициловой кислоты, а также при развитии гепатотоксичности на фоне приема Ацетоминафена в высоких дозах. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 у пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями можно применять только в рекомендуемых дозах и на протяжении максимально короткого периода, необходимого для контроля болевого синдрома. Поскольку на фоне применения ингибиторов ЦОГ-2 возможно ухудшение почечной перфузии, задержка натрия, повышение артериального давления, лечение необходимо проводить под контролем уровня артериального давления и функции почек. Даже низкая степень селективности в отношении ЦОГ не исключает риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Таким образом, все препараты класса НПВП следует назначать после взвешенной оценки баланса между пользой и риском. Препарат АРКОКСИЯ (эторикоксиб), который недавно стал доступен на рынке Украины, на сегодняшний день применяют в более чем 60 странах мира. В нашей стране зарегистрированы следующие показания к его применению: симптоматическая терапия ОА, РА, анкилозирующего спондилита, острого подагрического артрита, для уменьшения выраженности острой и хронической боли. Решение о назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 должно основываться на оценке индивидуального риска для пациента. АРКОКСИЮ применяют перорально, независимо от приема пищи. Начало эффекта препарата наступает быстрее при приеме натощак, что следует учитывать при необходимости быстрого уменьшения выраженности симптомов. в дозе 120 мг/сут следует применять в острый симптоматический период и на протяжении ограниченного периода — максимально 8 дней лечения. Рекомендованная доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Этот универсальный препарат может с успехом использоваться как для ургентного обез­боливания, так и в качестве компонента симптоматической терапии при хроничес­ких ревматических заболеваниях. Широкий диапазон эффективных доз (от 60 до 120 мг/сут) и удобная схема применения — 1 раз в сутки, несомненно, должны привлечь внимание практикующих врачей и пациентов. Эторикоксиб способен вызывать класс-специфические осложнения со стороны сердечно- сосудистой системы. В частности, требуется особое внимание при применении этого препарата у пациентов с артериальной гипертензией. Однако при этом существенного повышения риска развития кардиоваскулярных катастроф, а также связанной с ними летальности не отмечено. Однако эторикоксиб значительно безопаснее, чем традиционные НПВП, в отношении развития патологии ЖКТ, что определяет возможность его применения при наличии соответствующих факторов риска и расширяет возможности симптоматической терапии при ревматических заболеваниях.

Next