Болит в паху после замены тазобедренного сустава. Осложнения после замены тазобедренного сустава 2018-09-20 12:08

70 visitors think this article is helpful. 70 votes in total.

Аспекты реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава – тема научной статьи по медицине и здравоохранению читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. после замены. в паху. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является одним из составляющих компонентов послеоперационного лечения. Восстановление направлено на нормализацию мышечного тонуса и функции нижней конечности. Заключается восстановительный период в ограничении нагрузки и специальной гимнастике. После операции на тазобедренном суставе больному необходимо пройти три реабилитационных периода: ранний, поздний, отдаленный. Сколько времени длится реабилитация, сказать точно нельзя. Восстановление после замены суставной области начинается в больнице, где проводилась операция. Больной находится в стационаре в течение двух-трех недель. Движения в конечности можно восстанавливать дома или в центре реабилитации. Далее пройти реабилитацию можно в клинике восстановительного лечения. Кроме выполнения комплекса упражнений ЛФК, должны совершаться ежедневные восстановительные прогулки. Только в этом случае связки и мышцы закрепят протез в правильном положении. В восстановительный период прооперированным человеком занимается реабилитолог или врач ЛФК, который составит программу лечения, подходящую конкретному пациенту. При этом учитывается возраст, сопутствующие патологии. После окончания действия наркоза больной может почувствовать сильную жажду или голод. Небольшое количество сухарей можно съесть через шесть часов после вмешательства. Питание в первые дни должно состоять из: После вмешательства, в течение 10 суток, врач обучает больного правильно поворачиваться на кровати, принимать сидячее положение, вставать, использовать костыли. Когда больной сможет вставать и опираться на прооперированную конечность, он должен выполнять упражнения, в исходном положении стоя. После того, как больной научится вставать с постели и длительность ходьбы на костылях превысит 15 минут четырежды в день, можно вводить занятия на велотренажере. При этом длительность упражнений на нем должна быть не более 10 минут дважды в сутки. В этот период нужно научиться двигаться по лестнице. Этот период направлен на подготовку пациента к более тяжелым нагрузкам, на обеспечение его нормальной деятельности в бытовых условиях. Помимо гимнастики, на область протезирования воздействуют лазером, парафином, грязями, лечебными ваннами. Упражнения раннего периода, которые также необходимо выполнять дома, после выписки, нужно дополнить более сложными элементами. Последние два упражнения направлены на восстановление движений именно в тазобедренном суставе при его замене. Чтобы больной быстрее адаптировался к бытовым условиям, он должен заниматься лечебной физкультурой на тренажерах. В этот период мышечный и связочный аппарат готовы к занятиям в полном объеме. В связи с этим, физические нагрузки можно сделать более интенсивными. Встать на беговую дорожку спиной вперед, взяться за поручни. Нога, в момент полного соприкосновения стопы с дорожкой, должна быть прямой. На специальном тренажере для разгибания тазобедренного сустава сделать упор на здоровую конечность. Ногу с протезом положить на валик, который не должен быть жестко фиксирован. При этом валик должен располагаться под бедренной областью, ближе к коленной области. Надавливать на валик, при этом будет совершаться сгибание и разгибание протеза, с приложением усилий. Согласно отзывам, у части пациентов появляются боли различной локализации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нагрузка обеспечивается грузом, прикрепленным на тренажере. Не всегда можно выяснить, почему болит протезированный сустав. Чаще болевой синдром связан с нестабильностью протеза или инфекционным процессом. Если болит нога или колено, пах, особенно при повороте конечности или при нагрузках, это говорит о нестабильности бедренного компонента протеза. Если после эндопротезирования болит поясница, то это может быть связано с обострением остеохондроза, связанного с выравниванием конечностей после операции. Весь период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома должен проходить под строгим врачебным контролем. Нельзя самостоятельно выполнять упражнения, особенно на тренажере. В то же время зарядку нужно выполнять ежедневно, но не через силу и боль, так как это может привести к серьезным последствиям. В случае выполнения всех рекомендаций врача, движения в суставе постепенно восстановятся.

Next

Боль в области тазобедренного сустава — manumed.pro

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Боль в области тазобедренного сустава может быть обусловлена многими причинами, но прежде. Боль в области тазобедренного сустава Патологические изменения, которые развиваются в области тазобедренных суставов (ТБС), имеют различное происхождение и механизмы развития, но основным их проявлением является боль. Точно установить природу такой боли зачастую не удается. В англоязычной медицинской литературе подобные нарушения в астоящее время классифицируются как болевой синдром большого вертела (БСБВ). Тазобедренные суставы (ТБС) и мышцы тазового пояса играют ключевую роль в обеспечении повседневной физической активности человека. Патологические изменения, которые развиваются в этой области, могут стать причиной функциональной недостаточности и существенного ухудшения качества жизни. Эти заболевания имеют различное происхождение и механизмы развития, но все они сопровождаются болью в области ТБС. Точно установить природу такой боли зачастую не удается. В англоязычной медицинской литературе такие изменения в настоящее время классифицируются как болевой синдром большого вертела (БСБВ). Ранее такие нарушения принято было обозначать как вертельный бурсит (ВБ). Причины возникновения болевого синдрома большого вертела. Расположенные в области большого вертела синовиальные сумки (СС) облегчают скольжение прикрепляющихся здесь сухожилий. Причиной развития ВБ могут быть чрезмерная физическая нагрузка, повреждение этой области, полученное в результате травмы, а также системный воспалительный процесс, связанный с такими заболеваниями, как РА или ревматическая полимиалгия. Однако диагноз ВБ зачастую устанавливается по ошибке. В то же время изменения средней ягодичной мышцы были зафиксированы почти у всех пациентов этой группы. В небольшом исследовании, в которое было включено 5 больных, направленных на протезирование ТБС, при морфологическом исследовании вертельных СС не выявлено различий между 2 пациентами, имевшими клинические признаки БСБВ, и 3 пациентами, не имевшими таких признаков. Средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра, и их поражение может провоцировать возникновение клинической симптоматики БСБВ. Основная часть сухожилия средней ягодичной мышцы прикрепляется к задневерхнему отделу большого вертела, а латеральная часть — к его латеральному отделу. Сухожилие малой ягодичной мышцы прикрепляется к переднему отделу большого вертела. Повреждение этих структур в результате избыточной нагрузки и микротравматизации, а также возникающие здесь воспалительные изменения сопровождаются клиническими признаками БСБВ. Такие нарушения могут быть обусловлены стереотипной спортивной или профессиональной нагрузкой, депонированием кристаллов, а также инфекционным процессом, в частности туберкулезом. Обычно изменения возникают в местах прикрепления сухожилий к большому вертелу, после чего в патологический процесс вовлекается смежная СС. Расположенные в области большого вертела СС представляют собой непостоянные образования, но три из них встречаются у большинства людей. Эти СС облегчают скольжение ягодичных мышц, ПББТ и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Маленькая СС малой ягодичной мышцы лежит выше и кпереди от большого вертела. СС большой и средней ягодичных мышц имеют более крупные размеры. СС большой ягодичной мышцы находится кнаружи от большого вертела между сухожилиями средней и большой ягодичной мышцы. Ее воспаление считают наиболее частой причиной БСБВ. При анатомическом исследовании области большого вертела обнаружили СС большой ягодичной мышцы в 13 из 16 случаев. В каждом из этих 13 случаев СС большой ягодичной мышцы располагалась на поверхности сухожилий малой, средней ягодиных мышц и боковой широкой мышцы бедра в проекции зоны их прикрепления к латеральной поверхности большого вертела. Эту СС авторы обозначали как глубокую СС большой ягодичной мышцы, или глубокую основную СС, если на этом участке было более 2 СС. В 5 случаях обнаружена как минимум 1 дополнительная СС большой ягодичной мышцы. препарировали 18 тазобедренных суставов и идентифицировали 4 СС, располагавшиеся под большой ягодичной мышцей (глубокую, дополнительную глубокую, поверхностную и ягодично-бедренную). Эта поверхностная СС имела небольшие размеры и располагалась на поверхности большой ягодичной мышцы, вблизи ее соединения с широкой фасцией бедра. Глубокую СС большой ягодичной мышцы часто называют вертельной СС. В 2 из 16 случаев была выявлена 1 глубокая и 2 поверхностные СС. Она находится под широкой фасцией бедра и большой ягодичной мышцы и обнаружена в 16 из 18 случаев при анатомическом исследовании. Дополнительная глубокая СС большой ягодичной мышцы находилась позади основной и присутствовала в 6 из 18 случаев. В 8 из 18 образцов кнаружи от глубокой располагалась поверхностная СС большой ягодичной мышцы. Ягодично-бедренная сумка имелась в 17 из 18 образцов, но лишь в 10 случаях она была связана с большим вертелом. В этих случаях она лежала ниже большого вертела, глубокой и поверхностной СС большой ягодичной мышцы и контактировала с ПББТ в зоне его соединения с волокнами этой мышцы. Под сухожилием средней ягодичной мышцы на передней поверхности большого вертела выявлено 3 СС. Более крупными из них были передняя СС средней ягодичной мышцы, имевшаяся в 16 из 18 образцов, и СС грушевидной мышцы, выявленная в 15 из 18 случаев. Кроме того, в 4 из 18 образцов имелась дополнительная СС грушевидной мышцы. Передняя СС средней ягодичной мышцы находилась под сухожилием средней ягодичной мышцы кпереди от СС грушевидной мышцы и верхушки большого вертела. СС грушевидной мышцы лежала около места прикрепления ее сухожилия к верхушке большого вертела. Еще 2 СС выявлены под сухожилием малой ягодичной мышцы — основная и дополнительная СС малой ягодичной мышцы. Основная СС малой ягодичной мышцы присутствовала в 15 из 18 образцов при анатомическом исследовании и находилась под передним краем малой ягодичной мышцы в зоне ее прикрепления к переднему отделу большого вертела вблизи его верхушки. Дополнительная СС этой мышцы имелась в 7 из 18 образцов вблизи места прикрепления сухожилия малой ягодичной мышцы к переднебоковому отделу большого вертела. Таким образом, в области большого вертела имеются 3 постоянные и довольно много дополнительных СС. Наличие большого числа непостоянных СС, имеющих вариабельную локализацию, возможность иррадиации боли из других зон, включая ягодицы, паховую область и нижнюю часть спины, существенно затрудняет диагностику и может быть причиной недостаточной эффективности локальной инъекционной терапии. Клиническая картина и диагностика болевого синдрома большого вертела БСБВ обычно проявляется стойкой болью в области наружного отдела ТБС и/или ягодиц, которая усиливается, когда больной лежит на стороне поражения, встает, долго стоит, сидит, положив ногу на ногу, поднимается по ступеням или бежит. Для ВБ характерна боль, иррадиирующая вдоль латерального отдела бедра. Боль, иррадиирующая в пах или вдоль бедра, может имитировать симптоматику грыжи диска . Иррадиирующие боли могут затруднять диагностику, поскольку локализация ПББТ совпадает со средними поясничными дерматомами. Симптоматика ВБ может напоминать не только корешковую боль, но и боль, иррадиирующую из других структур, включая дугоо-тростчатые суставы и связки поясничного отдела позвоночника, а также крестцово-подвздошные суставы. Больной лежит на спине, пораженная нога согнута, отведена и ротирована кнаружи в ТБС, ее голеностопный сустав помещается на бедро здоровой ноги. Кроме того, нарушение иннервации окружающих структур может сопровождаться нейропатическими симптомами, напоминающими БСБВ. Врач кладет одну руку на переднюю верхнюю ость подвздошной кости, а другой рукой давит на пораженную ногу Тест считается положительным при появлении боли в области ТБС на стороне поражения. Эти нарушения в ряде случаев связаны с патологией нижнего ягодичного нерва, который иннервирует большую ягодичную мышцу и формируется из вентральных ветвей спинальных нервов Ьу-8п и верхнего ягодичного нерва, который образуется из нервных корешков Ьіу-8і и иннервирует верхний отдел шейки бедра, мышцу, натягивающую широкую фасцию бедра, среднюю и малую ягодичную мышцы. Диагноз может быть подтвержден при наличии первых 2 и 1 из оставшихся критериев. При проведении дифференциальной диагностики следует также учитывать возможность поражения сухожилий и разрывов средней и малой ягодичных мышц. Обычно она определяется либо в зоне прикрепления сухожилия средней ягодичной мышцы, либо несколько выше, в проекции прикрепления к большому вертелу сухожилия малой ягодичной мышцы. Дифференциальная диагностика болевого синдрома большого вертела ОА. Заболевание нередко бывает связано с гормональной терапией или злоупотреблением алкоголем. В редких случаях боль возникает при разгибании бедра. Характерна боль при ходьбе, которая может локализоваться в ягодице, паху, по передней поверхности бедра, иррадиировать в коленный сустав или поясничную область, но может быть и строго ограничена областью сустава. Деформация головки бедра сопровождается ограничением подвижности ТБС. На ранней стадии объем движений может быть нормальным. Характерные признаки выявляются при рентгенографии. Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит. Боль в переднем отделе ТБС, ощущение щелчков при движениях в ТБС. Боль может иррадиировать в бедро и сопровождаться парестезиями вследствие сдавления бедренного нерва. Боль в наружном отделе ТБС, которая может сопровождаться щелканьем при движениях. Лежа на здоровом боку, больной опускает разогнутую больную ногу перед здоровой. Боль в латеральном отделе коленного сустава, которая усиливается при движениях. При синдроме ПББТ возникает боль в наружном отделе ТБС. Онемение, покалывание, жгучие боли в передненаружном отделе ТБС и бедра, которые усиливаются при разгибании бедра и ходьбе. Пальпация в проекции наружного кожного нерва бедра может индуцировать парестезии в зоне иннервации. Лечение болевого синдрома большого вертела Важным условием успешного лечения БСБВ является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области большого вертела, таких как чрезмерная спортивная или профессиональная нагрузка. Благоприятные результаты могут быть получены также при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поскольку симптоматика БСБВ обычно связана с местным патологическим процессом, существенное улучшение может быть достигнуто при помощи локальных методов лечения. Самым простым и доступным из них являются наружные аппликации лекарственных препаратов, содержащих НПВП. Состав препарата оптимизирован с помощью усилителя проницаемости диметилсульфоксида, который обладает способностью значительно усиливать скорость чрезкожного проникновения активного вещества кеторолак. Терапевтический эффект кеторолака обусловлен неселективным подавлением активности циклооксигена-зы (ЦОГ) 1 и 2. Кеторол обеспечивает уменьшение выраженности локального воспалительного процесса и связанной с ним боли. Он рекомендован для купирования болевого синдрома при травмах, воспалительных изменениях мягких тканей, включая бурситы, тендиниты, эпикондилиты. Препарат также показан для лечения ОА и хронических воспалительных заболеваний суставов. За один раз используется столбик геля длиной 1—2 см. При недостаточной эффективности такого лечения может быть использовано локальное ведение глюкокорти-коидов в воспаленную СС. Отсутствие эффекта от гормональных препаратов может быть связано с неточным их введением, наличием дополнительных воспаленных СС, а также с невоспалительными изменениями мягких тканей в области большого вертела (например, с повреждением сухожилий или мышц).

Next

Тазобедренный сустав: симптомы, болезни

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Боль в. Коксартроз обычно возникает после . так и оба тазобедренных сустава. Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими. Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть: Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Next

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины, стадии

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Эффективное устранение боли после замены тазобедренного сустава Эмендическим массажем в Москве. Причины и лечение боли после эндопротезирования тазобедренного сустава. В таком случае пациент может чувствовать сильную боль в паху или ноге. Это происходит еще до оперативного. Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в теле человека, выполняет опорную функцию, принимает на себя значительную нагрузку при беге, ходьбе или при длительном сидении и переносе грузов. Боль в тазобедренном суставе приводит к снижению качества жизни у пациентов различных возрастов, к дискомфорту и ограничению подвижности. Но боль – это не самое страшное, ведь это всего лишь симптом, который говорит о возникшей проблеме. Важно вовремя отреагировать, если появилась боль в тазобедренном суставе – сразу же идти к врачу, который проведет ряд исследований и выяснит, какое заболевание стало причиной возникновения дискомфорта и болевых ощущений при ходьбе или беге. Чтобы уменьшить боль в области тазобедренного сустава, многие стараются меньше травмировать поврежденную конечность (причем зачастую это часто делают неосознанно). В результате человек начинает при ходьбе или беге хромать, косолапить, передвигаться «по-утиному» вразвалочку и пр. Если тазобедренная кость постоянно травмируется (например, при ходьбе или беге), то может начаться воспаление, при котором повышается температура, возникают покраснения на коже. Существует четыре основные причины возникновения заболеваний тазобедренных суставов. Есть еще одна причина развития заболеваний тазобедренного сустава – это заболевания, «произрастающие» из-за индивидуальных особенностей строения ТБС, связок и окружающих мышц. Такие патологические деформации могут повлиять на то, что развивается: Главный способ узнать диагноз – при первых симптомах (например, боли при длительных прогулках или беге) обратиться к доктору. Он проведет осмотр и задаст ряд вопросов, позволяющих выявить симптомы и причины заболевания. Порой для подтверждения диагноза, особенно при сильных повреждениях бедра, не достаточно одного рентгеновского фото – требуется томография. Лечение заболеваний тазобедренного сустава не может, несомненно, быть одинаковым. Лечение зависит в первую очередь от стадии заболевания, если это структурные изменения хряща. В целом используют следующие методики: В настоящее время существует масса разрекламированных методов лечения патологий в тазобедренном суставе. Но помните, что каким-либо одним средством вылечить любую проблему в ТБС нереально — эффективно только комплексное и длительное лечение. В случае травматического повреждения используют метод лечения с применением малоинвазивной операции, при которой осуществляется винтовая фиксация костей. После операции обязательно осуществляется реабилитация пациента. 80% всех пациентов после грамотного курса восстановления возвращаются к активной жизни днем и ночью – можно ходить и даже бегать, не испытывая болей. Питание, конечно, не является средством, которым можно вылечить заболевания ТБС, но правильный рацион позволяет быстрее справиться с симптомами и восстановиться. Еда должна содержать достаточное количество кальция и улучшать пищеварение (клетчатка, кисломолочные продукты, молоко). Но самый главный совет всем без исключения состоит в следующем: обращайте внимание на свое здоровье, даже если сейчас причин волноваться нет. Вот почему при первых же симптомах обратитесь к доктору, который поставит диагноз и скажет, как снять боль и какое лечение подойдет.

Next

Артроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, Азбука здоровья | | Зависимости

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Он получил доступ к своей медицинской карте и дал очень важную информацию читателям о замене тазобедренного сустава. Главными. Пришло время повидаться с моим мануальным терапевтом Маделин Зуук. Но она не нашла причины, по которой я испытывал боль глубоко в паху с левой стороны. В организме человека это наиболее крупный сустав, постоянно испытывающий давление верхней части туловища. Наиболее яркий симптом вывиха – интенсивная боль, не позволяющая двигать ногой. Благодаря этому суставу нога может осуществлять движения во всех плоскостях. Бывает врожденной, когда вывих сформировался во время внутриутробного развития, и приобретенной, т. Боль сопровождается появлением отека и кровоизлияний. Перелом шейки бедра довольно частая травма тазобедренного сустава, особенно среди женщин пожилого возраста. Симптомом является боль, идущая по направлению к коленному суставу. В пострадавшем суставе при нажатии на него и попытках двигать ногой возникает острая боль, отдающая во внутреннюю сторону бедра и пах. Коксартроз вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в суставных структурах. Разрушается и истончается хрящевая ткань, сокращается количество внутрисуставной жидкости. Как следствие, трение костей провоцирует воспаление. Наблюдается появление и постепенное увеличение костных выростов по краям поверхностей сустава. Они ограничивают движение и вызывают деформацию сустава. Если в начале развития заболевания боли беспокоят только при нагрузках, то на запущенной стадии болевой синдром наблюдается постоянно, в том числе и во время сна. Патология обычно развивается у мужчин довольно молодого возраста. Артрит – это воспалительный процесс, возникший в суставе по причине инфекции. Нарушение кровоснабжения головки кости бедра приводит к отмиранию ее костных клеток. Бывает первичным, когда микроорганизмы проникли в полость сустава при наличии открытой раны. Процесс постепенно захватывает всю головку, что вызывает нарушение функционирования сустава. Болевые ощущения мучают даже во время ночного отдыха. Также может быть вторичным, когда возбудители переносятся с кровью из находящегося поблизости очага воспаления. При общем хорошем самочувствии развиваются сильные резкие боли в суставе. Иначе говоря, организм по какой-то причине воспринимает суставную ткань, как чужеродный организм и пытается ее уничтожить. Боли интенсивные настолько, что пациент не может встать на ногу. Спровоцировать заболевание могут инфекционные вирусные заболевания, переохлаждение, стресс, медицинские препараты. Заболевание развивается под действием бактерий туберкулеза. Чаще всего патология наблюдается у детей, организм которых ослаблен. Как правило, если имеется повреждение тканей тазобедренного сустава, то человека начинают беспокоить боли при ходьбе. Утомляемость сменяется атрофией мышц ноги, развивается ограничение движений. Уменьшить нагрузку на суставы можно с помощью бандажа. Также врач может прописать витаминные комплексы и порекомендовать специальные упражнения. Очень многие женщины жалуются на суставы ног после родов. Хрящевая ткань во время беременности становится набухшей, размягчается. Если боли не проходят, то, вполне возможно, их вызвало избыточное расхождение тазовых костей или травматизация копчика (подробнее про боли в копчике). При сильных болях внутрь суставной сумки вводят кортикостероиды. Если консервативные методы не помогают, возможно хирургическое удаление сумки. Врожденный вывих бедра в зависимости от степени патологии лечится или с помощью фиксации ножки ребенка ортопедическими конструкциями либо хирургическим способом. При травматическом вывихе пациента обезболивают, вводят миорелаксанты и вправляют бедро. При сильном смещении эту операцию выполняют под общим наркозом. При переломе шейки бедра врач может назначить консервативное лечение или операцию по эндопротезированию. Консервативное лечение крайне длительное, предполагает наложение гипса на всю ногу вплоть до поясницы на долгое время. Поэтому, если состояние здоровья пациента позволяет, лечение проводят хирургически. Лечение коксартроза назначают в зависимости от стадии заболевания. На третьей стадии используют замену сустава – эндопротезирование. Знаете ли вы что существует три степени коксартроза? Производится пункция сустава и его промывание антибиотиками. На сустав накладывают гипс и назначают противотуберкулезные препараты. Читайте в наших статьях о симптомах и лечении каждой степени. В период реабилитации назначают физкультуру и физиотерапию. Если восстановления функционирования сустава не происходит, то применяют эндопротезирование. Прописывают НПВС, кортикостероиды, цитостатики, противоревматические препараты.

Next

Тазобедренный сустав: болезни, их симптомы и лечение

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Артроз тазобедренных суставов. боль в паху. Но после долгой ходьбы болевые ощущения. Главной причиной возникновения такой патологии считается неправильное течение обменных процессов в организме и самом суставе. При этом совсем неясно, пройдет ли хирургическое вмешательство успешно. Желательно не допускать последней стадии развития заболевания. Кроме того, после операции потребуется длительный период реабилитации.

Next

Боли тазобедренного сустава — Суставы

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Дискомфорт появляется в паху. тазобедренного сустава. тазобедренного Болит. Тазобедренный сустав входит в число самых крупных суставов человеческого организма. На него приходится значительная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. В результате его разрушения человек лишается возможности полноценно передвигаться и жить своей повседневной жизнью, поэтому любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и требует своевременного квалифицированного лечения. В силу своего строения и колоссальной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он поражается различного рода заболеваниями. Выделяют 4 группы причин, провоцирующих развитие патологий тазобедренных суставов: Эти факторы на фоне дистрофических и возрастных изменений в организме приводят к дегенерации костной ткани, повреждениям хрящевой ткани, воспалению связок, сухожилий и другим патологиям структур тазобедренного сустава. Многие люди при легкой боли не спешат обращаться к врачу, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты. При прогрессировании заболевания сустав постепенно разрушается, снижается подвижность конечностей, изменяется походка, развивается хромота. Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы. В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение тазобедренного сустава и прилегающих к нему тканей. С помощью этого исследования врач может оценить состояние хрящевой ткани и сухожильно-связочного аппарата, физико-химические процессы, протекающие в отдельных структурах сустава. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в тазобедренном суставе на ранней стадии. К числу распространенных методов диагностики патологий скелета относится суставов получают изображение участка скелета при помощи особой камеры, чувствительной к излучению радиоактивных изотопов. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводится специальный радиоактивный раствор. По скорости его усвоения костной тканью определяют участки, подверженные патологическим изменениям.

Next

Лечение боли после эндопротезирования

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Патология тазобедренного сустава. чаще всего в паху. которые после замены сустава. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава при правильном выполнении операции возникают редко. Однако несмотря на низкую вероятность развития опасных последствий, неприятные симптомы могут возникнуть у каждого, особенно при несоблюдении правил реабилитации. К развитию осложнений приводит неправильный уход в раннем послеоперационном периоде, изменение рекомендованного врачом режима физической активности после выписки из больницы. Второй причиной ухудшения состояния пациента после операции считаются врачебные ошибки. Как правило, на исход операции влияет статус лечебного учреждения, квалификация хирурга и медперсонала. Неприятные ощущения, связанные с установкой импланта появляются у 1–2% пациентов. Об этом человек должен быть проинформирован до операции. Согласно статистике: В большинстве случаев они возникают по вине самого больного, который не захотел проходить реабилитацию в специализированном центре или не придерживался режима после завершения восстановительного периода. Если после операции прошло достаточно времени, а хромота и нарушение подвижности не исчезают, речь идет о неправильной реабилитации. Прогнозирование возможных последствий, медикаментозная терапия, профилактика сопутствующих заболеваний и правильный подбор протеза значительно снижают риск возникновения послеоперационных осложнений. В некоторых случаях неприятные последствия наблюдаются даже при соблюдении всех мер предосторожности. Ни один врач не может предположить, как будет вести себя организм после такого сложного хирургического вмешательства. Подобные осложнения после замены тазобедренного сустава наблюдаются в раннем периоде. Болевой синдром в паху и отек ноги в первые недели после операции является ответом организма на перенесенное недавно вмешательство. Пока мышечные ткани не заживут, а искусственный протез не станет единым целым с костями, человек будет испытывать неприятные ощущения. Поэтому в первые дни после эндопротезирования применяются обезболивающие средства, которые помогают пациенту не отвлекаться на боль, а больше времени уделять реабилитации. Неприятные ощущения, появляющиеся в более позднее время, могут свидетельствовать о развитии опасных осложнений. Если после установки протеза боль и отечность сохраняются в течение длительного периода, необходимо сообщить об этом врачу. Диагностика поможет выяснить, с чем связаны данные симптомы и принять меры по их устранению. В группу риска по вероятности возникновения осложнений входят: Пожилой человек помимо основной патологии может иметь несколько сопутствующих, которые осложняют течение реабилитации и снижают устойчивость организма к инфекциям. Кроме того, ткани с возрастом утрачивают способность к быстрому восстановлению, мышечно-связочный аппарат ослабляется, появляются признаки остеопороза. Однако это не означает, что эндопротезирование противопоказано пожилым людям. Большинству пациентов оно разрешено, кроме того, в замене сустава чаще всего нуждаются именно лица старшего возраста. Невропатия развивается при поражении малоберцовых корешков, входящих в состав большого седалищного нерва. Такое состояние может быть спровоцировано быстрым ростом гематомы или повреждением тканей при подготовке костей и установке импланта. Боль в колене и тазобедренном суставе устраняют хирургическим путем или с помощью физиотерапевтических процедур.

Next

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Жизнь после замены тазобедренного сустава подразумевает в первую очередь длительную реабилитацию и восстановление больной ноги и ее. Поздний период часто называют обманчивым, поскольку к тому времени нога уже не болит, возвращается возможность передвигаться и. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года. Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения. Если вы занимаетесь дома – важно не прерывать ЛФК и лечебные прогулки, чтобы восстановление прошло в полном объеме – только тогда мышечно-связочный аппарат надежно закрепит искусственный сустав, а все функции ноги восстановятся. Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями. Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. После установки эндопротеза восстановить трудоспособность реально. Упорство, желание выздороветь, четкое выполнение рекомендаций врачей – главные критерии положительного результата реабилитации после операции эндопротезирования. Далее в статье я более подробно опишу периоды реабилитации, продолжительность каждого из них; перечислю, какие упражнения для тазобедренного сустава выполняют дома, а какие – в тренажерном зале. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Начинайте со здоровой конечности. Постарайтесь максимально прижать к постели подколенную ямку, удерживать напряжение мышц 5–10 секунд. С 3–5 дня такое же действие производите больной ногой, удерживая мышцы в тонусе 2–5 сек. Описанные в таблице выше упражнения я представила в порядке очередности их выполнения, они актуальны на протяжении всего реабилитационного курса. Этот комплекс ЛФК подходит для реабилитации больных после практически любой операции на суставах ног. В первые 2–10 дней после эндопротезирования врачи учат пациента правильно садиться на кровати, переворачиваться, вставать на ноги, ходить на костылях. Уже научившись держать равновесие и опираться на прооперированную ногу, больной должен дополнить комплекс другими упражнениями – их нужно делать каждый день из положения стоя, держась за спинку кровати или стула. Вот они: (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Чем раньше больной начнет вставать и ходить после эндопротезирования – тем меньше вероятность развития мышечных контрактур (ограничений подвижности) в тазобедренной области. Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов. Две цели позднего периода: После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Адаптационный двигательный режим предполагает подготовку пациента к более интенсивным физическим нагрузкам и адаптации в быту. ЛФК дополняют физиолечением (грязевыми или парафиновыми аппликациями, бальнеотерапией, лазеротерапией и другими физиопроцедурами). Позже вышеперечисленную гимнастику раннего периода после эндопротезирования дополняют более сложными упражнениями. Последние два упражнения и остальные, где движения надо делать движения выпрямленной ногой, необходимы после операции именно на тазобедренном суставе, т. они направлены на разработку тазобедренного эндопротеза. Для восстановительного периода при замене другого крупного сустава ноги – они являются лишь дополнительными. Адаптационный двигательный режим в отдаленном периоде расширяют за счет лечебной физкультуры на тренажерах. К этому времени связки и мышцы уже достаточно окрепли после операции, поэтому интенсивность нагрузок можно увеличивать. В таблице ниже – наиболее распространенные упражнения для полного восстановления амплитуды движений в тазобедренном суставе. Не забывайте о правиле прямого угла: не задирайте колени выше суставов бедра. (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Сначала на велотренажере крутите педали назад. Положите прооперированную ногу на специальный валик тренажера (нужен такой валик, на который можно нажимать – то есть не фиксированный жестко), чтобы он располагался под бедром ближе к колену, руками держитесь за рукоятку. Нажимайте на валик, как бы качая насос – вы совершаете сгибательные-разгибательные движения эндопротеза с усилием, т. к валику с другой стороны тренажера прикреплен груз (его вес постепенно увеличивайте). Если это получается без усилий, переходите к прокрутке вперед (по 15 мин. На каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам когда можно усложнять упражнения, увеличивать нагрузки. Самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям. Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени, даже если вы чувствуете себя хорошо и эндопротез, как вы считаете, хорошо двигается. Только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, заставит ваш новый сустав полноценно работать.

Next

Боль в паху после эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения после замены тазобедренного сустава

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Через мес.после операции начали появляться кратковременные боли в области тазобедренного сустава. Особенно больно, когда долго посидишь, или постоишь с опорой на здоровую ногу. Три раза была на консультации в клинике, где делали операцию. Врач говорит, что слабая кость. Жизнь после замены тазобедренного сустава подразумевает в первую очередь длительную реабилитацию и восстановление больной ноги и ее работоспособности. В данный период необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки и назначить специальную лечебную физкультуру. Сначала все они выполняются под его присмотром, а со временем их можно будет делать в домашних условиях. При должном старании и тщательном соблюдении всех правил зажить нормальной жизнью можно будет в кратчайшие сроки. Ранний период восстановления начинается после наркоза и длится примерно 4 недели. В этот время необходимо уменьшить отеки, которые спровоцировала операция. Очень важно быстро заживить шов, а также проследить, чтобы в организме не возникло осложнений. Лечебная физкультура начинается в первый же день после операции. Необходимо восстановить все функции сустава и опоясывающих его мышц. Упражнения выполняют 3 раза в день обеими ногами по очереди. Именно от них будет зависеть дальнейшая жизнь и функционирование сустава. Могут быть предложены такие варианты упражнений: Когда пациент уже сможет сидеть, необходимо научиться правильно передвигаться с замененным суставом. Чтобы впервые подняться на костыли или другую выбранную опору, сядьте на край кровати и поставьте ноги на пол. Расположив костыли по бокам, медленно поднимитесь, крепко держась за костыли и опираясь на них. Убедитесь, что пол нескользкий, ничего не мешает подъему. Сохраняя тело прямым, а положение стопы правильным, обопритесь на костыли и вынесите прооперированную ногу в сторону. В первые дни больную конечность не опускайте на пол. Постепенно разрешается опускать ногу, перенося на нее вес тела. Следите за своим физическим состоянием, ходите столько, сколько позволяет организм. Курс дальнейшей лечебной гимнастики подбирается индивидуально для каждого пациента. Она уже полностью восстановит больную ногу и переведет ее к дальнейшим этапам восстановления. Делать необходимо по несколько подходов в день, соблюдая медленный и плавный темп. Эффективна будет и дыхательная гимнастика, которая выполняется вместе с остальным комплексом упражнений. Когда мышцы напрягаются, следует делать вдох, когда расслабляются — выдох. Сроки восстановления в данный период начинаются через месяц после операции и продолжаются 90 дней. В это время необходимо тщательно укреплять мышцы посредством специальных тренировок и восстанавливать полный объем движений. После того как человек немного восстановился и уже может самостоятельно передвигаться на костылях, вставать с кровати и садиться, добавляются тренировки на велотренажере, начинается учеба хождению по лестнице. Подъем начинается с постановки костыля на верхнюю поверхность, за ним движется здоровая нога, а уже после этого прооперированная. На данном этапе главным являются восстановление баланса и дальнейшие попытки передвигаться без опоры. Пока не убедитесь в том, что можете обойтись без трости, лучше не отказывайтесь от нее (это еще называется скандинавская ходьба). Тренируя выносливость, нужно ходить сначала 3 раза в день по 5 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Для поддержания достигнутых результатов совершайте длительные прогулки, выполняйте ряд упражнений, например с лентой. Для этого закрепите последнюю у мебели или двери, а другую ее часть обверните вокруг лодыжки прооперированной ноги. Повернитесь спиной к ткани и немного отодвиньте конечность в сторону. Поднимите ногу с прямым коленом вперед и медленно верните ее обратно. Здоровой стороной повернитесь к ленте, отведите конечность в сторону, а затем возвращайте в исходное положение. Занятия на велотренажере помогут восстановить подвижность суставов. Сидение регулируется так, чтобы ступни слегка касались педалей при вытянутой ноге. Когда почувствуете отсутствие особых усилий, начинайте крутить в стандартном режиме. Начинаются упражнения с 15 минут дважды в день, после чего занятия проводят по 3 раза в течение 30 минут. Встаньте на тренажер спиной к приборной панели, схватитесь руками за перила. Начните движение, перекатываясь с пальцев на пятки, а когда вся нога будет оказываться на беговой дорожке, выпрямите ее в колене полностью. Велотренажеры с короткими педалями будут имитировать обычную езду на велосипеде. Еще одно упражнение: Если обнаружили изменения в области сустава, не пытайтесь избавиться от боли самостоятельно. При болях, покраснениях, отеках, повышенной температуре немедленно обращайтесь к врачу. Соблюдая эти правила, пациент добьется значительных улучшений, а его жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет максимально комфортной.

Next

Боли после замены суставов в пах боль после замены тазобедренного сустава

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Боль после замены. тазобедренного сустава. боли в паху. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также скованость в движении, прихрамывание и другие симптомы. Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться миостимуляция - лечение посредством воздействия электрическими импульсами. Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало. Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. Для справки Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения. Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию. Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь. Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене. Это важно Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники. Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры. Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза: Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава. Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести. Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах. Физиотерапия Диетотерапия Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава. В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения. Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Next

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава. после аварии в. болит в паху и. Лечение и реабилитация ортопедических больных с дегенеративно дистрофическими поражениями тазобедренного сустава являются важными медицинской, социальной и экономической проблемами. В последние десятилетия тотальное эндопротезирование становится одним из основных методов лечения тяжелых патологических изменений тазобедренного сустава, позволяющих восстановить опороспособность бедра, добиться достаточной амплитуды движений, избавить пациента от боли, хромоты, возвратить его к активному образу жизни. Применение современных технологий произвело значительный скачок в протезировании суставов. Используя имплантаты последних поколений, многие авторы отмечают значительное увеличение срока их «выживаемости». Ежегодно в мире выполняется до 1500000 тотальных замещений тазобедренного сустава. По статистике, в развитых странах на тысячу человек населения приходится одно эндопротезирование крупных суставов. В России потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава, по предварительным расчетам, составляет до 300000 в год. Применение эндопротезирования суставов в каждом конкретном случае позволяет оптимально решить сложные проблемы по быстрейшему избавлению от боли, восстановлению подвижности в пораженном суставе и опороспособности конечности, вернуть способность к самообслуживанию. Несмотря на достигнутые ближайшие успехи оперативного лечения, по данным зарубежных источников за период наблюдения через 1 год и 5 лет, положительные результаты после эндопротезирования отмечаются в 76–89% случаев. У пациентов с однополюсным эндопротезом патологический процесс, как правило, прогрессирует за счет истирания хряща вертлужной впадины и приводит к ухудшению функции конечности и появлению болей. У части больных после тотального эндопротезирования в отдаленном периоде также появляется болевой синдром в виду различных причин. Одной из причин, значительно снижающей «качество жизни» пациентов, является боль после эндопротезирования тазобедренного сустава. Даже опытные врачи далеко не всегда могут дифференцировать боли, назначать адекватное лечение, не зная четкого этиопатогенеза болевого синдрома в каждом конкретном случае. По данным литературы, наиболее изученным является болевой синдром при нестабильности эндопротеза, чаще всего связанный с возникновением микроподвижности компонентов эндопротеза в костном ложе и при развитии инфекции. Появление болей в паховой и ягодичной областях, усиление их в положении больного сидя, чаще всего свидетельствуют о заинтересованности ацетабулярного компонента эндопротеза. Боли по передней поверхности бедра и в паховой области, особенно усиливающиеся при нагрузке и ротационных движениях, указывают на нестабильность бедренного компонента эндопротеза. Обычно боли, связанные с развивающейся нестабильностью иррадиируют до коленного сустава, как при коксартрозе. Боли после эндопротезирования могут возникать и при наличии инфекционного процесса в области сустава. Нередко бывает трудно отличить нестабильность протеза (как правило, одного из его компонентов, например, бедренного компонента эндопротеза тазобедренного сустава; процесс этот носит асептический характер) от проявлений инфекции. Болевой синдром при нестабильности возникает или усиливается при движениях в пораженном суставе или попытках нагрузить оперированную конечность. Боль же при инфекционных осложнениях постоянна, интенсивность ее нарастает с течением времени, но также усиливается при движениях и при нагрузках. Кроме того, при них наблюдается постоянная субфебрильная температура и изменение показателей крови. Для профилактики инфекции используют стандартные методы, но при дифференциальной диагностике причин болевого синдрома важно учесть наличие инфекционных процессов (верхних и нижних дыхательных путей, инфекционные поражения зубов) в отдаленном послеоперационном периоде как о возможной вероятности гематогенной диссеминации инфекции в сустав. У некоторых пациентов после операции сохраняются болевые ощущения вертеброгенного характера в проекции тазобедренного сустава или при системных заболеваниях (остеопороз и др.). Нами отмечено, что при восстановлении длины конечностей беспокоят боли в пояснично крестцовой области и задней поверхности удлиненного бедра, связанные с выравниванием ранее перекошенного таза и неизбежном изменении соотношения анатомических структур пояснично крестцовой области, что часто приводит к обострению остеохондроза. Локализация болей в данном случае может варьировать в зависимости от вовлеченных в адаптационный процесс тех или иных сегментов позвоночника. В настоящее время недостаточно изученной остается проблема болевого синдрома тазобедренного сустава после эндопротезирования при исключении рассмотренных выше причин, о чем свидетельствует малое количество данных литературы. В авторитетных изданиях мировой литературы существуют преимущественно ссылки на наличие боли, в то время как их этиология и патогенез не исследованы. По данным зарубежных авторов болевой синдром у пациентов, перенесших операцию тотального эндопротезирования тазобедренного сустава сохраняется у 17–20 %, и у 32–35 % отмечаются новые ощущения от слабо выраженного болевого синдрома или дискомфорта в области тазобедренного сустава до выраженных болей при отсутствии нестабильности и инфекционного процесса. По результатам итоговых отчетов Шведского регистра за 2002–2006 гг. причинами ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава в 1,2 % случаев является болевой синдром. Через год после первичного эндопротезирования жалобы на боли предъявляют 14–22% пациентов, а через 10 лет – около 30%. По данным отчетов Датского регистра эндопротезирования за 1998–2003 гг. у 3,2% больных через 6 месяцев после операции появляются выраженные болевые ощущения. По исследованиям ортопедической клиники в Солт Лэйке за 2004 г. в большинстве случаев болевой синдром после первичного эндопротезирования возникал на фоне избыточного офсета, что приводило в дальнейшем к развитию тензопатии или трохантерииту. По данным наших исследований, при избыточном офсете пациенты предъявляют жалобы на боли тянущего характера в проекции большого вертела и крыла подвздошной кости, усиливающиеся при сгибании и приведении. В более выраженных случаях имелась отводящая контрактура. Herald после эндопротезирования тазобедренного сустава достаточно часто возникает стеноз верхней и нижней ягодичной артерий, и это является причиной болей в паховой области. Кроме того, при установке ножки эндопротеза с недостаточным офсетом, локализация болей идентична, но их интенсивность более выражена, связанная с напряжением мышц, вплоть до мышечного спазма, так как необходимо больше усилий, чтобы удержать таз в правильном положении. Richards в 2002 году во время наблюдения за больными в раннем послеоперационном периоде выявили, что одной из причин болевого синдрома является гематома в области m. Европейские авторы описали болевые ощущения в паховой области после эндопротезирования, которые связаны с натяжением или повреждением и травмированием m.iliopsoas. В крайнем случае развивался положительный симптом Тренделенбурга. В первом случае боли возникают при удлинении нижней конечности. Во втором – чашка эндопротеза при ее недопокрытии контактирует с волокнами m.iliopsoas, вызывая их повреждение. Это приводит к болям в паховой области при сгибании и наружной ротации. По наблюдениям авторов в 62% случаев болевые ощущения возникают при цементной установке чашки. Как показывает личный опыт, боли подобного характера могут быть вызваны порочным положением вертлужного компонента. При вертикальном положении чашки эндопротеза боль возникает во время ходьбы, чаще всего в паху и передненаружной поверхности бедра в проекции тазобедренного сустава. При недостаточной фронтальной инклинации вертлужного компонента появляются боли в паховой и в ягодичной областях при внутренней ротации и в положении «стоя на четвереньках». Возможно появление болевого синдрома при неправильной установке бедренного компонента. Боль усиливается при нагрузке на конечность, постепенно приобретая более выраженный и интенсивный характер. На рентгенограмме проксимального отдела бедра на фоне варусного положения эндопротеза определяются гипотрофические, реже гипертрофические (stress schilding) изменения кортикальной кости на участке локального контакта с ножкой. Чаще всего постепенно развивается нестабильность бедренного компонента, что наиболее характерно для эндопротезов, не обеспеченных структурированной поверхностью. Помимо болей, описанных в немногочисленных литературных источниках, необходимо отметить и некоторые другие этиопатогенетические факторы, способные вызывать болевой синдром. Так, в течение первых двух недель после операции на тазобедренном суставе, довольно часто больные жалуются на боли в области коленного сустава. Такие боли являются характерным симптомом как для заболевания тазобедренного сустава вообще, так и в ближайший период после его эндопротезирования. Наиболее часто этот симптом отмечен при однополюсном эндопротезировании. Причиной их появления, вероятно, является раздражение чувствительных нервных волокон ветвей запирательного нерва, расположенных в связке головки бедра и жировом теле, заполняющем ямку вертлужной впадины. Кроме изменений функционального характера, постепенно формируются и анатомические изменения (ретракция мышц, сколиотическая деформация, поясничный лордоз, перекос таза, ротационная деформация нижней конечности, сгибательно приводящая контрактура и т.д.), которые после замены сустава на искусственный оказываются в условиях, требующих обратного развития. Таким образом, в связи с недостаточным рассмотрением данной проблемы в литературе, создание алгоритмов диагностики и профилактики болевого синдрома после эндопротезирования тазобедренного сустава является актуальным и представляет большой интерес, так как именно избавление от боли является доминирующим мотивом в согласии больного на оперативное лечение. В настоящее время, в связи с широким развитием эндопротезирования в мире, изменились приоритеты в отношении результатов операции. По мнению ведущих специалистов в этой области, именно повышение «качества жизни» пациентов является главной целью эндопротезирования. Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Ломоносова 14, К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных. Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Вы, возможно, удивитесь - как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Next

Почему возникли боли после эндопротезирования тазобедренного сустава | Суставы без боли - это возможно

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Что может вызвать боли в тазобедренном суставе. Причины и симптомы заболеваний. Развитие болей при ходьбе. Боли в тазобедренных суставов у беременных и после родов. Лечебные меры. Народные методы. В настоящее время практически все импланты изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, этот факт качественно исследуется и берется во внимание, так как от него зависит выбор медикаментов, материалов эндопротеза и вида анестезии. Более того, на оценке состояния здоровья внутренних органов и систем, возрастных критериев, веса и прочих индивидуальных особенностей строится весь хирургический процесс и дальнейшая реабилитация. Чтобы минимизировать до предела риски осложнений после протезирования тазобедренных суставов, профилактику проводят до и в момент процедуры, после операции, включая отдаленный период. Комплексный профилактический подход базируется на реализации таких мероприятий, как:. Огромную роль в успешном лечении играет коммуникация пациента с врачем или другим медицинским персоналом. Именно это называется сервисом, ведь когда пациента полноценно инструктируют, то он лучше воспринимает процессы происходящие с его организмом. Пациент должен осознавать, что не только от степени профессионализма докторов зависит итог операции и успешность восстановления, но и себя самого. После протезирования тазобедренного сустава обойти стороной нежелательные осложнения реально, но исключительно при безукоризненном соблюдении рекомендаций специалистов. Чтобы по максимуму защититься от развития негативных процессов, в обязательном порядке необходимо пройти полноценный реабилитационный курс в условиях хорошего медицинского заведения, прямо специализирующегося в направлении восстановления людей после замены суставов. Здравствуйте чуть больше трех лет назад мне сделали операцию по замене тазобедренного сустава. После, продолжительное время меня мучили постоянно слабые ноющие боли. Эти боли перед сном становились сильнее, к утру затихали. К травматологу ходила, прописал артру, настойку сабельника, пить таблетки аэртал с омепразолом , плюс ещё физиотерапию и лечебно-оздоровительную физкультуру, также минимум нагрузок. Через какое-то время всё прошло и до недавнего времени практически не беспокоило. Пару недель назад я каталась на велосипеде, нечаянно упала, именно той стороной ударилась, где новый сустав. Через пару дней начались боли слабые ноющие в районе бедра, почти такие же, какие были после операции. Стала искать информацию, по поводу, что может быть, и нашла ваш сайт. Пока на рентген нет времени попасть да и к доктору не по пути, работа отнимает все время и поэтому не найти свободные пару часов. Успокойте меня пожалуйста, а то я так сильно переживаю. Что делать, чтобы облегчить ситуацию сейчас и не было негативных последствий в дальнейшем? Несколько лет назад делала эндопротезирование тазобедренного сустава. Все прошло спокойно, без всяких осложнений, только зря пугали и боялась. Лечение проводить в данном случае достаточно сложно. Врачи часто назначают физиотерапию при мышечной слабости и уплотнении мышц и медикаментозное лечение. К оперативной ревизии вертела прибегают крайне редко. Кроме вертельных болей, после эндопротезирования тазобедренного сустава часто возникает слабость ягодичных мышц. Для этого есть несколько причин: Слабость мышц может возникнуть из-за отложений жира в мышечных структурах, что можно выявить при помощи МРТ. Кристиан Пфиррманн и его коллеги из многопрофильной клиники Балгрист после проведения исследований пришли к выводу, что у пациентов с симптоматикой после эндопротезирования тазобедренного сустава часто встречаются повреждения сухожилий мышц-абдукторов и отложения жира в m. И когда пациент не достигает успеха в лечении, это, безусловно, не означает, что он не пытается его достичь. Раздражение сухожилий поясничной мышцы: Типичны жалобы пациента на боль в паховой области при подъеме по лестнице и при поднятии ноги. Оперативная терапия освободит пациента от боли и приведет к улучшению его функций, необходимых в каждодневной деятельности. В процессе лечения часто прибегают к замене вертлужной впадины. Периартикулярные окостенения могут приводить к болям и ограничениям движения. Как правило, через год после операции хирург производит иссечение окостенений, если у пациента сохраняется недостаточная подвижность. Влияние хирургического воздействия на цельность и функции мышц бедра в большей части неизвестно. Но как классические, так и новые хирургические техники могут приводить к возникновению осложнений. Чтобы их выявить, необходимо проводить тщательное обследование. Теперь отвечу на вопросы, правда,с запозданием, тоже была на даче, а там нет интернета. При патологии и после операций тазобедренный сустав испытывает нарушения сенсомоторной системы с изменениями мышечной активности. Итак, "Я читала Ваши сообщения, и хотела у Вас уточнить насчет эластичных чулок. Вы носили ровно полгода, как Вам рекомендовали - 3 месяца бинты и 3 месяца чулки? И ногу на ногу он просил Вас положить на консультации через 3 месяца??? На том этапе запретил только садиться на "глубокие" если так можно выразиться корточки, не отрывая пятки от пола. Но мне в то время было не до экспериментов с телом, главное было научиться ходить. Ездила на вторую консультацию, спросила про сидение "нога на ногу". И плавать любым стилем, и велосипед, и коньки, и лыжи. Как правило, проблема решается путем использования специальных стелек, подкладок в обуви или ношения специальных ботинок с разной высотой подошвы, каблука, которые шьются под заказ. Редким осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является боль в паховой области со стороны проведения хирургического вмешательства. Вызванные болевые ощущения могут быть негативной реакцией организма на протез, аллергией на материал. Часто боль возникает, если имплантат располагается по переднему отделу вертлужной впадины. Избавиться от болевого синдрома и привыкнуть к новому суставу поможет выполнение специальных физических упражнений. Если же это не принесет должного результата, придется провести ревизионное эндопротезирование. После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко наблюдается такое осложнение, как отечность нижних конечностей. Избавиться от такой проблемы поможет прием мочегонных препаратов, держание ног в приподнятом положении, использование компрессов, которые снимают отечность, а также регулярное выполнение несложной зарядки. Благодаря простым действиям развивается двигательная активность нового искусственного сустава, к пациенту возвращается возможность передвигаться своими ногами без использования костылей. Врачи в поликлиниках отказываются принимать достоверную причину боли после эндопротезирования тазобедренного сустава. Поэтому вы вынуждены годами терпеть и надеяться, что назначенное лечение поможет. Но так не бывает - принимая препараты, лишь временно приходит облегчение! Разобравшись почему болит сустав, вы осознаете, что современная медицина бессильна, так как следует не в том направлении. Могут расшататься различные его элементы, такие как ножка компонент бедра или чашечка вертлужный компонент. В послеоперационном периоде, нижние конечности долго сохраняются в состоянии покоя, и наблюдают такое осложнение, как отёк ног. Часто после процедуры эндопротезирования возникает хромота. Избавляются от такого симптома путём приёма мочегонных средств, держанием ног в немного приподнятом состоянии. Также использованием компрессов, снимающих отёк, и выполнением несложных упражнений. Нарушается симметрия или длинна ног после замены тазобедренного сустава — это довольно редкое явление. Причиной этой аномалии может стать травма шейки бедра. Если нарушена методика восстановления костей, есть вероятность изменения длины поражённой ноги. Побороть данное осложнение можно с помощью операции, в ходе которой наращивают костную ткань для того, чтобы выровнять длину ног. К этому варианту больные и медики крайне редко прибегают. Чаще всего проблему решают использованием специфических стелек, подкладок в обуви или ношением необычных ботинок с различной высотой подошв и каблуков. Невропатический синдром есть поражением нерва малоберцового, который входит в структуру большого седалищного нерва. Данную патологию бывает, провоцирует удлинение ноги после процедуры протезирования, давление возникшей гематомы на нервный корешок. Восстанавливают нерва путём выполнения этиологической терапии, оптимальной методикой хирургии или физической реабилитацией.

Next

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз, деформирующий артроз, остеоартроз): степени, симптомы, лечение

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Сразу же хочется отметить, что артроз тазобедренного сустава является сложным. Тазобедренный сустав входит в число самых крупных суставов человеческого организма. На него приходится значительная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. В результате его разрушения человек лишается возможности полноценно передвигаться и жить своей повседневной жизнью, поэтому любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и требует своевременного квалифицированного лечения. В силу своего строения и колоссальной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он поражается различного рода заболеваниями. Выделяют 4 группы причин, провоцирующих развитие патологий тазобедренных суставов: Эти факторы на фоне дистрофических и возрастных изменений в организме приводят к дегенерации костной ткани, повреждениям хрящевой ткани, воспалению связок, сухожилий и другим патологиям структур тазобедренного сустава. Многие люди при легкой боли не спешат обращаться к врачу, предпочитая самостоятельно принимать обезболивающие препараты. При прогрессировании заболевания сустав постепенно разрушается, снижается подвижность конечностей, изменяется походка, развивается хромота. Диагностика состояния тазобедренного сустава начинается с врачебного осмотра. Во время него специалист оценивает подвижность и опороспособность конечности, выраженность болевого синдрома, состояние мышечного аппарата. Для этого пациент обследуется в вертикальном положении, лежа и во время ходьбы. В основу метода положено воздействие магнитного поля, с помощью которого удается получить четкое изображение тазобедренного сустава и прилегающих к нему тканей. С помощью этого исследования врач может оценить состояние хрящевой ткани и сухожильно-связочного аппарата, физико-химические процессы, протекающие в отдельных структурах сустава. Этот метод позволяет выявить патологические изменения в тазобедренном суставе на ранней стадии. К числу распространенных методов диагностики патологий скелета относится суставов получают изображение участка скелета при помощи особой камеры, чувствительной к излучению радиоактивных изотопов. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводится специальный радиоактивный раствор. По скорости его усвоения костной тканью определяют участки, подверженные патологическим изменениям. позволяет определить разновидность поражения тазобедренного сустава, а также проконтролировать процесс восстановления после оперативного лечения. Этот метод исследования абсолютно безопасен для пациента, т.к. не подразумевает использование радиоактивных веществ и рентгеновского излучения. При разработке плана лечебных мероприятий учитывается причина развития патологии, стадия заболевания, возраст и самочувствие пациента. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевых ощущений и купирование воспаления. При слабом болевом синдроме назначают парацетамол, ибупрофен и их производные. Дополнительно применяются мази, обладающие местным обезболивающим действием. Для регенерации хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Немалая роль в процессе лечения отводится лечебной физкультуре. Выполнение комплекса специально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений в пораженном суставе, улучшить функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной системы. После купирования воспалительного процесса при помощи медицинских препаратов назначается курс физиопроцедур (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия). Они позволяют усилить эффективность основного лечения и восстановить функционирование сустава. В случае неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство – протезирование тазобедренного сустава. В ходе операции поврежденный сустав заменяется протезом. В современной ортопедии находят применение несколько видов эндопротезов, которые различаются материалом и методами крепления. После операции пациенту требуется реабилитация продолжительностью несколько месяцев. Хорошим завершением курса лечения станет пребывание на одном из бальнеологических курортов, где предлагаются восстановительные процедуры, основанные на целебном воздействии природной термальной воды (контрастный душ, душ Шарко, различные виды ванн, гидромассаж и плавательные нагрузки). Водолечение позволяет улучшить самочувствие пациентов и ускорить процесс реабилитации после замены тазобедренного сустава. Самый простой способ поддержания здоровья суставов – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от курения и алкоголя, потому что эти привычки негативно отражаются на метаболизме и регенерации хрящевой и костной ткани. При появлении болей в тазобедренном суставе нельзя откладывать обращение к врачу и заниматься самолечением. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до хромоты и невозможности самостоятельно передвигаться. Большинство заболеваний тазобедренного сустава успешно лечатся на ранних стадиях консервативными методами.

Next

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного.

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является одним из составляющих компонентов послеоперационного лечения. сустава. Если болит нога или колено, пах, особенно при повороте конечности или при нагрузках, это говорит о нестабильности бедренного. Замена вышедших из строя суставов протезами не исключение. Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава и в других подобных случаях неизбежны. Сам по себе протез, если установлен правильно, никаких болей не вызывает. Но во время операции перерезаются, а затем сшиваются мышцы бедра и фасции. Сращивание тканей занимает немало времени – около 3–4 недель, и в этот период движение будет сопровождаться болью. Пока мышцы не срослись, протез находится в чересчур свободном положении. Поэтому на первом этапе реабилитации движение ограничено, чтобы не спровоцировать вывих сустава. За этим нужно следить и больному и наблюдающему врачу. Вывих, если происходит, сопровождается болью, острой и резкой, блокирующей всякое движение. Подготовка к реабилитационному периоду начинается еще до операции. Поэтому боли после эндопротезирования тазобедренного сустава сюрпризом для больного не являются. Чтобы протез в дальнейшем функционировал нормально, необходимо добиться его правильной фиксации. Без движения связки и мышцы не смогут срастись должным образом и зафиксировать сустав. Целью реабилитационного периода является полное восстановление функций тазобедренного сустава и окружающих его мышц и связок. Терпение и сила воли пациента – единственный гарант того, что протез сможет полноценно заменить сустав. Следующие трое суток пациент учится двигаться самостоятельно с помощью костылей или ходунков. Нужно дождаться пока пройдет слабость, и тренироваться дальше.

Next

Краткие консультации по теме боль в бедре болит бедро, часть

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Ближе к паху, и какбудто болит. после сна, и болит. тазобедренного сустава. Нередко во время операции по эндопротезированию тазобедренного сустава случается такое осложнение, как инфицирование мягких тканей в месте разреза или самого имплантата. Избавиться от инфекции поможет прием специальных антибиотиков и использование временных спейсеров имплантатов. Процесс лечения будет долгим и очень трудным, но достигнутый результат порадует пациента. Самым опасным осложнением, которое может развиться после установки искусственного сустава эндопротеза , является тромбоэмболия легочной артерии. Образование тромбов часто спровоцировано обездвиженностью ноги, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Данное заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому нужно проводить профилактические меры, к примеру, принимать антикоагулянты, которые прописывает врач на несколько послеоперационных недель. В результате лечения пропадают боли после протезирования тазобедренного сустава. Ваша оценка к статье: Здраствуйте Прошло уже больше восьми месяцев а спать на оперированой ноге не могу сильно болит шов Самое больше могу 10мин полежать что это может быть. Спустя один месяц после операции замены тазобедренного сустава. У кого нибудь были симптомы Дергается кость на оперированной ноге иногда и обе ноги покрываются мурашками. Ещё опухла стопа на оперированной ноге , опухоль не проходить. Чтобы такого не произошло, нужно соблюдать следующие правила: Какой врач лечит боли после эндопротезирования тазобедренного сустава? После ЭКС полностью нога не разгинается, образует угол. Обычно пациентов с такими неприятными ощущениями направляют к врачу следующей специальности: Как давно появилась боль в тазобедренном суставе? Влияние хирургического воздействия на цельность и функции мышц бедра в большей части неизвестно. Но как классические, так и новые хирургические техники могут приводить к возникновению осложнений. Чтобы их выявить, необходимо проводить тщательное обследование. При патологии и после операций тазобедренный сустав испытывает нарушения сенсомоторной системы с изменениями мышечной активности. Исследования показывают, что у пациентов с артрозом тазобедренного сустава значительно снижена мышечная сила по сравнению с контрольной группой. Происходят также изменения двигательного стереотипа: Исследователи установили, что после операции на коленном суставе из-за отека, выпота и боли снижается функция m. Поэтому они советуют после операции проводить иннервационную тренировку m. Хотя данный результат мы наблюдали на примере коленного сустава, наш опыт можно перенести и на m. Поэтому после операции необходимо начинать сенсомоторную тренировку m. Селективная тренировка отдельных мышц, как и общая тренировка мышечных цепочек, необходима, чтобы оптимально стимулировать нейромышечную систему. Для поддержания тонуса и кровообращения в мышцах, лишившихся большого количества периферического рецепторного поля в результате операции, используется электромиостимуляция. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном или, точнее, чашеобразном тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений. Тазобедренный сустав представляет собой классический шарнир: И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной ацетабулярной впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование. Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав. Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки. Часто шейку бедренной кости называют "шейкой бедра", но это жаргонизм. Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. Вокруг сустава есть суставная капсула, которая содержит связки, укрепляющие тазобедренный сустав. С одной стороны эти мощные связки прикрепляются одним концом к тазовой, а другим концом - к бедренной кости. Еще одна мощная связка называемая связкой головки бедренной кости, часто ее еще называют круглой связкой связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Не исключено, что эта связка тоже добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра. Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями. Кость может жить только тогда, когда к ней поступает кровь. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется тремя основными путями:. Сосуд, проходящий внутри связки головки бедренной кости. Этот сосуд хорошо работает у молодых пациентов, но в зрелом возрасте этот кровеносный сосуд обычно истончается и закрывается. Установить причину боли в области тазобедренного сустава бывает подчас затруднительно, поскольку она может быть вызвана не только местным повреждением или заболеванием, но и патологическим процессом в брюшной полости, в поясничном отделе позвоночника или в половых органах. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов. Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава выведении гноя наружу. Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни. Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией — это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая — в области паха, на внутренней поверхности бедра. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее. А такие чулки я не смогу ни снять,ни одеть,они очень тугие,хотя покупала по размеру. Сегодня уронила пилочку для ногтей блин плоская и поднять не смогла. Если, несмотря на инъекцию, симптомы сохраняются, необходимо исключить другие, в первую очередь внутрисуставные причины боли в паху, сочетающиеся с механическими симптомами. Выделив подвздошно-поясничную мышцу, нужно убедиться в том, что она реагирует на электростимуляцию нерва, и только затем пересекать сухожилие. С этой целью проводится магнитно-резонансная артрография. В пределах оперативного поля залегает латеральный кожный нерв бедра, поэтому после операции возможно онемение передней поверхности бедра, о чем надо предупредить больного. Ожидается также слабость при сгибании бедра, постепенно проходящая во время реабилитации. При отсечении сухожилия подвздошно-поясничной мышцы от малого вертела слабость может сохраняться надолго, поэтому для спортсменов предпочтительны другие оперативные методики. После начала консервативного лечения: Если быстрого улучшения не происходит, показана инъекция глюкокортикоидов, после которой через 1—2 недели в большинстве случаев боль и щелчки проходят.

Next

Устранение боли после замены (эндопротезирования) тазобедренного сустава

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

Были ли у вас раньше боли в паху. после. тазобедренного сустава. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является очень важной частью лечения коксартроза. Чтобы разобраться в причинах этих жалоб, необходимо произвести экскурс в предоперационный и операционный периоды. Слабость отводящих мышц, которая развивается в течение заболевания, может быть причиной стереотипа патологической походки. К медленно прогрессирующим заболеваниям тазобедренного сустава относятся диспластический коксартроз, когда патология развивается с самого детства и идиопатический коксартроз, когда пациент по тем или иным причинам не подвергается эндопротезированию в течение нескольких десятков лет, что остается достаточно характерным для российского здравоохранения. Мы разработали и внедрили в практику метод ранней активизации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава, который позволяет уменьшить вероятность развития хромоты в послеоперационном периоде и улучшить качество жизни пациентов. В этой группе пациентов могут встречаться и те, кому производились разного рода остеотомии. Rehabilitation after hip arthroplasty is a very important part of hip joint arthrosis treatment. Можно предположить, что мышцы у таких пациентов будут быстрее восстанавливаться [7, 8]. The weakness of leg adductors, which develops in the course of coxarthrosis, can be the reason of stereotip of pathologic gait. Активность пациента до операции также влияет на исход послеоперационной реабилитации. We have worked out and introduced the early activity method of patients after hip arthroplasty, which enables us to decrease the chance of lameness development in postoperative period and increase the patient's life quality. Болевой синдром, развивающийся при коксартро-зах, может иметь разную выраженность. АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Н. Причина такой разницы неизвестна, но активность пациентов с меньшими болями выше, а, соответственно, мышцы меньше подвергаются гипотрофии. Эти симптомы могут сохраняться в течение нескольких лет после операции, а иногда и вовсе не исчезают даже при отсутствии рентгенологических признаков нестабильности эндопротеза [1]. Основные жалобы пациента в послеоперационном периоде — хромота и боль. Последующая реабилитация также имеет большое влияние на качество жизни пациента. Однако хорошо проведенная операция — это лишь часть комплексного лечения патологии тазобедренного сустава. Количество операций эндопротезирования тазобедренного сустава, проводимых на территории России, неуклонно растет, чему способствует увеличение средней продолжительности жизни пациентов [3]. Мы разработали и внедрили в практику метод ранней активизации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава, который позволяет уменьшить вероятность развития хромоты в послеоперационном периоде и улучшить качество жизни пациентов. Слабость отводящих мышц, которая развивается в течение заболевания, может быть причиной стереотипа патологической походки. Майсигов Кафедра травматологии и ортопедии РУДН Медицинский факультет, ул. 8, Москва, Россия, 117198 Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является очень важной частью лечения коксартроза. По нашим наблюдениям пациенты, которые неоднократно проходили курс консервативного лечения с грамотной программой лечебной физкультуры, намного легче переносят ранний послеоперационный период. Основными принципами такой ЛФК является исключение упражнений с осевой нагрузкой на сустав и направленность на сохранение подвижности в суставе. С развитием коксартроза и нарастанием болевого синдрома пациент начинает щадить ногу, во время ходьбы переносит вес тела на здоровую ногу и сокращает время опоры на больную, укорачивает шаг — так формируется патологический стереотип походки [4]. При прогрессировании патологии тазобедренного сустава конечность укорачивается за счет деформации, что усиливает патологию походки. Со временем пациент стремится перенести нагрузку на здоровую ногу, начинает использовать дополнительную опору — трость или костыль со здоровой стороны. Из-за формирования приводящей контрактуры, развивающейся при поражении тазобедренного сустава в большинстве случаев, таз такого пациента постоянно находится в положении ротации во фронтальной плоскости, при котором здоровая нога в отведении, а больная — в приведении. Средняя ягодичная мышца со здоровой стороны работает с усиленной нагрузкой и укрепляет такое положение таза, при котором крыло подвздошной кости со стороны патологии тазобедренного сустава находится выше, чем со здоровой. На последних стадиях развития заболевания на поврежденной стороне в большинстве случаев формируется стойкая сгибательно-приводящая контрактура мышц бедра. Это связано с тем, что сгибатели и приводящие мышцы имеют больший тонус, чем разгибатели и отводящие мышцы. Следует сказать и о суставном компоненте контрактуры тазобедренного сустава. Дегенеративные изменения суставных поверхностей, остеофиты и кальцификация суставной губы являются причиной ограничения объема движений [5], что способствует мышечной гипотрофии. Все эти виды объединяет то, что во всех случаях отведение бедра механически невозможно или затруднительно При эндопротезировании тазобедренного сустава одномоментно можно устранить лишь артрогенный компонент контрактуры. Битуберальная линия и линия, проведенная через малые вертелы, совпали и являются параллельными. Таким образом, стереотип патологической походки, сформированный в предоперационном периоде, может сохраниться в послеоперационном, поскольку без миотомии одномоментно устранить мышечную контрактуру невозможно. и пришли к выводу, что при типичном и, особенно, протрузионном варианте коксартроза деформированные суставные поверхности взаимодействуют так, что отведение невозможно или затруднительно. Однако мышечная контрактура продолжает удерживать таз в положении ротации в вертикальной плоскости, что может ввести в заблуждение врача, поскольку при поверхностном осмотре создается впечатление, что оперированная нога короче здоровой. Обзорная рентгенограмма обоих тазобедренных суставов. Это говорит о том, что ноги одинаковой длины Битуберальная линия и линия, проведенная через малые вертелы, должны быть параллельны при одинаковой длине ног [9]. В некоторых случаях даже при отсутствии болевого синдрома хромота может оставаться у таких пациентов на всю жизнь, что связано с плохо проведенным реабилитационным лечением или его полным отсутствием. Это, в свою очередь, усиливает гипотрофию отводящих мышц бедра (рис. В таком случае мы проводим измерение длины конечностей, ориентируясь на костные структуры, а также на рентгенограммы после операции. Операцию эндопротезирования тазобедренного сустава можно разделить на три этапа: доступ к тазобедренному суставу, установка эндопротеза и ушивание мягких тканей. Доступ к тазобедренному суставу подразумевает рассечение широкой фасции бедра и отсечение передней порции средней и малой ягодичных мышц при переднем доступе или наружных ротаторов бедра при заднем доступе, также рассечение или частичное иссечение капсулы сустава. На этом этапе операции нами было отмечено, что мышцы и сухожилия пациентов, у которых патология тазобедренного сустава развилась в короткие сроки до операции, имеют достаточную массу. У пациентов с длительным предоперационным периодом сухожилия истончены и имеется гипотрофия мышц. Особенно это выражено у пациентов с развившейся контрактурой бедра. Очевидно то, что практически полное отсутствие движений в суставе приводит к выраженной гипотрофии мышц и сухожилий. После вправления головки в вертлужный компонент укороченная нога в среднем на 2—3 см одномоментно удлиняется. Это вызывает сильное натяжение широкой фасции бедра и других мягкотканных структур. Maisigov Department of traumatology and orthopaedics Medical faculty, RPFU, M-Maklaya st., 8, Moscow, Russia, 117198 Rehabilitation after hip arthroplasty is a very important part of hip joint arthrosis treatment. На этом этапе могут возникать осложнения, влияющие на реабилитацию пациента [2]. The weakness of leg adductors, which develops in the course of coxarthrosis, can be the reason of stereotip of pathologic gait. Например, отрыв верхушки большого вертела или разрыв мышц. We have worked out and introduced the early activity method of patients after hip arthroplasty, which enables us to decrease the chance of lameness development in postoperative period and increase the patient's life quality. Ушивание операционной раны — этап не менее ответственный. Восстанавливается анатомическая целостность рассеченных мягких тканей. Мы наблюдали несколько случаев выраженной хромоты в послеоперационном периоде, а также случаи часто рецидивирующих подвывихов головки эндопротеза, причиной которых оказались отрыв средней и малой ягодичных мышц. Вероятно, во время установки эндопротеза мышцы были недостаточно хорошо подшиты к местам их прикреплений. Ранняя фаза послеоперационного периода, первые 3—5 дней, характерна тем, что движения в оперированной ноге ограниченны из-за боли. Мы следим за тем, чтобы нога находилась в небольшом отведении. Это позволяет уменьшить натяжение широкой фасции бедра и уменьшает риск вывиха головки эндопротеза. На 1—3-й день мы обучаем пациентов ходьбе при помощи костылей, основной смысл которой заключается в том, чтобы выработать правильный стереотип походки. Для этого мы рекомендуем нашим пациентам делать маленькие шаги, но одинаковой длины. Причем, особое внимание уделяем правильной перестановке оперированной ноги — с отрывом стопы и сгибанием в коленном суставе. Сначала длина шага составляет половину стопы, затем в длину всей стопы и к концу первой — началу второй недели 1,5—2 стопы. На основании многочисленных работ, в которых приведены результаты механических испытаний, все фирмы-производители рекомендуют ограничение нагрузки на оперированную ногу с постепенным увеличением ее до полной в течение 1,5—3 месяцев. Выписывали пациентов в среднем через 14 дней после операции. Авторы этих статей утверждают, что при полной нагрузке на оперированную ногу в раннем послеоперационном периоде возникает так называемый поршневой эффект, т.е. возникает микроподвижность компонентов эндопротеза относительно прилегающей костной ткани, что, согласно испытаниям, препятствует надежной остеоинтеграции. ASPECTS OF REHABILITATION IN PATIENTS AFTER HIP REPLACEMENT N. Однако наши наблюдения за недисциплинированными пациентами и опыт иностранных коллег показали обратное, что заставило нас по иному взглянуть на эти постулаты. Мы наблюдали 1246 случаев тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в послеоперационном периоде (982 пациента). Все пациенты были оперированы модифицированным передне-латеральным доступом по Хардингу. Средний срок наблюдения составил 3,5 года (от 0,5 мес. Первый клинический осмотр с рентгенограммами проводился через 3 месяца после операции, затем через 6 месяцев, через год и далее ежегодно. В своем наблюдении мы разделили клинические случаи на две группы. В первую группу вошли пациенты, которым разрешалась дозированная нагрузка на оперированную ногу с доведением ее до полной в течение 1,5—3 месяца (724 клинических случая) — использовался метод дозированной нагрузки. Во вторую группу были включены пациенты, которым разрешалась полная нагрузка в течение первых 7—10 дней после операции, дополнительная опора (костыли, трость) использовалась только для страховки (522 клинических случая) — был применен метод ранней полной нагрузки. Метод полной ранней нагрузки мы применяли в отношении пациентов, которым был установлен эндопротез бесцементной фиксации, конструкция бедренного компонента которого предполагает установку с жесткой опорой на кортикальный слой (Alloclassic, Taperloc, Cerafit, ИЛЬЗА, Имплантъ-Элит и т.п.) и плотную пресс-фит посадку ацетабулярного компонента. Необходимым условием были сохранная плотная кость без заметных признаков остеопороза, отсутствие интраоперационных трещин и переломов, а также нормальная масса тела пациента. В случаях применения бедренных компонентов проксимальной фиксации, предполагающих установку в губчатую кость (такие как Versys Enhanced taper) сниженной костной плотности, наличия признаков переломов и трещин в пери-протезной зоне, при дефектах костей, требующих применения костной пластики и дополнительных фиксаторов и в случаях избыточной массы тела пациента, мы придерживались более традиционного метода отсроченной нагрузки. Такой подход мы мотивируем тем, что механическая прочность губчатой кости, в отличие от кортикальной, существенно зависит от целостности замкнутой ячеистой структуры. При ее нарушении прочность резко снижается из-за отсутствия гидродинамического эффекта, свойственного замкнутым гидродинамическим системам, в которых жидкая составляющая играет роль демпфера статических и динамических напряжений. Five to fourteen years results of uncemented total hip arthroplasty // Clin. Таким образом, при нарушении замкнутости ячеистой структуры механическая прочность губчатой кости резко снижается, и она не может противостоять силам, смещающим эндопротез относительно кости, что может привести к миграции имплантата и развитию его нестабильности. При последующих рентгенографиях мы оценивали признаки изменений пе-рипротезной зоны и миграции компонентов эндопротеза. Dislocation after total hip arthroplasty: causes and prevention // Clin Orthop. Болевой синдром в послеоперационном периоде очень вариабелен. При осмотре пациента с болевым синдромом, мы, в первую очередь, проводили дифференциальную диагностику между ишиасом — следствие патологии позвоночника, и болью, связанной с операцией и установленным эндопротезом. В раннем послеоперационном периоде пациент может жаловаться на боли в области послеоперационного рубца, по боковой поверхности бедра, в паховой области. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Такого рода боли мы связываем с тем, что ослабленные из-за длительного предоперационного периода и оперативного вмешательства мышцы испытывают чрезмерные нагрузки и натяжение. Боль, возникающая в ягодичной области с иррадиацией по задней поверхности бедра с возможным переходом на наружную поверхность голени, чаще всего связана с патологией позвоночника. Хромота в послеоперационном периоде во многом связана со слабостью отводящих мышц. Просим пациента встать на здоровую, а затем на оперированную ногу. Визуализация заболеваний тазобедренного сустава и контроль эндопротезирования. В случае, если пациент не мог удержать таз в горизонтальном положении, симптом считался положительным. Однако мы наблюдали случаи, когда пациенты хромали при отрицательном симптоме Тренделенбурга. Мы связываем это исключительно со стереотипом походки, который сформировался за долгие годы коксартроза. С такими пациентами проводится разъяснительная беседа, и назначался курс реабилитации. Объем пассивных движений мы проверяем у пациентов в положении лежа. Сгибание, разгибание, отведение, приведение, внутренняя и наружная ротации в тазобедренном суставе показывали, насколько активно пациент занимается лечебной физкультурой и на какие упражнения стоит сделать акцент. Способность к самообслуживанию определятся способностью пациента надеть носки и завязать шнурки своей обуви. Часто пациенты используют обувь без шнурков, что позволяет им надевать ее в положении стоя с ногой, согнутой в коленном суставе. В таких случаях сгибание в тазобедренном суставе часто оказывается недостаточным, и мы рекомендуем сделать акцент на соответствующие упражнения [6]. Для оценки функции мышц бедра мы просили пациентов сделать комплекс элементарных упражнений, к которым мы предъявляем строгие требования: приседание до угла 90° в тазобедренном суставе, отведение оперированной ноги в положении лежа до угла 45°. Клинико-рентгенологические аспекты врачебно-трудовой экспертизы лиц, перенесших реконструктивно-восстановительные операции на тазобедренном суставе в детском возрасте. Мы просим пациента поставить ноги на ширину плеч и присесть, не отрывая пяток от пола, с вытянутыми вперед руками. При этом отслеживаем, чтобы пациент не отводил ногу в сторону и не заваливался. Это дает нам возможность оценить силу четырехглавой мышцы бедра. Второе упражнение, которому мы уделяли большое значение, — это отведение оперированной ноги в положении лежа. Пациент ложится на кушетку на противоположный бок и отводит оперированную ногу. Динамика показателя «функция» в группах Таким образом, можно констатировать, что группа ранней нагрузки имеет не худший результат, чем при традиционном ведении послеоперационного периода, а положительный эффект сказывается раньше. Мы следим, чтобы пациент не заваливался вперед или назад, а также, чтобы при отведении нога находилась в положении небольшой внутренней ротации. При исследовании рентгенограмм в послеоперационном периоде ни в той, ни в другой группе значимых рентгенологических признаков нестабильности выявлено не было. Эндопротезирование тазобедренного сустава бесцементными эндопротезами с керамико-керамической парой трения у молодых активных пациентов // Дисс. Это позволяет оценить силу средней ягодичной мышцы. Признаки остеоинтеграции и ремоделирования костной ткани в сроки от 3 мес. Известно, что одной из функций средней ягодичной мышцы является удерживание таза в горизонтальной плоскости в фазе переноса противоположной ноги. до 7,5 лет развивались независимо от степени нагрузки на оперированную ногу в раннем послеоперационном периоде. Во время наших исследований мы наблюдали 5 случаев развития нестабильности компонентов эндопротеза, связанных с развившейся инфекцией. И в первой и во второй группах были пациенты с вывихом головки эндопротеза в раннем послеоперационном периоде. Слабость этой мышцы проявляется положительным симптомом Тренделенбурга и, соответственно, хромотой. Статистически достоверно разными оказались следующие показатели: болевой синдром, хромота, объем пассивных движений, способность к самообслуживанию и функция мышц бедра и ягодичной области. Динамика общего показателя HHS в группах наблюдения 20 10 Исход. Статистически достоверной зависимости от ранней нагрузки выявлено не было. Во второй группе по этим параметрам клиническая картина оказалась более благоприятной через 3 и 6 мес. К 12-му месяцу послеоперационного периода существенной разницы в функциональном состоянии оперированного тазобедренного сустава нами не отмечено (табл. Таблица 1 Сравнительные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава в зависимости от сроков полной нагрузки Груп- HHS до операции HHS 2-5 мес. пы об- щий боль функ- ция де- фор- ма- ция амп- ли- туда об- щий боль функ- ция де- фор- ма- ция амп- ли- туда об- щий боль функ- ция де- фор- ма- ция амп- ли- туда I 42,8 14,7 22 2,3 3,3 77,3 40,2 28,5 4 4,6 92,3 42,6 40,8 3,9 4,9 II 52,9 16,3 29,1 3,3 4,3 89,5 40 41 3,9 4,7 93,7 41,3 43 4 5 Сред- ние 42,4 14,2 22 2,6 3,5 80,3 39,4 32,4 4 4,7 91,9 42,2 41 3,9 4,9 Из приведенных данных видно, что группа ранней нагрузки практически ни по одному показателю не уступает первой, и, как правило, превосходит средние показатели. Мы не связываем степень нагрузки на оперированную ногу с этим ранним осложнением, поскольку основной причиной вывихов было несоблюдение пациентом рекомендаций. Наиболее выражено опережение в приросте показателя «функция» в сроки 2—5 месяцев (выделенные ячейки). Чаще всего такие вывихи происходили в случае излишнего приведения, сгибания или чрезмерной ротации в тазобедренном суставе. На основании полученных результатов мы сделали следующие выводы: 1. Среднесрочные результаты применения в клинической практике бедренных компонентов эндопротезов «Имплант-Элит» производства МАТИ-Медтех бесцементной фиксации // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. В дальнейшем наблюдаемая разница в показателях трех групп незначительна. Полная ранняя нагрузка на оперированную ногу в послеоперационном периоде не является провоцирующим фактором развития нестабильности компонентов эндопротеза независимо от его вида и типа фиксации. Метод ранней активизации с полной нагрузкой на оперированную ногу после эндопротезирования тазобедренного сустава, при отсутствии противопоказаний к нему, способствует более быстрой реабилитации пациентов, чем метод дозированной нагрузки. Тенденции в изменении показателей состояния оперированного сустава наглядно показаны на графиках (рис. 20 о Н------------------1-----------------1-----------------1 Исход. Таким образом, метод ранней активизации может быть использован в специализированных стационарах и реабилитационных центрах как дополнение к другим методам реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Противопоказаниями к ранней нагрузке мы считаем неудовлетворительное состояние костной ткани перипротезной зоны (дефекты стенок вертлужной впадины, явные признаки остеопороза, наличие интраоперационных расколов бедренной кости), сложные случаи, требующие реконструктивных операций (костная пластика дефектов, применение дополнительных фиксаторов) и применение бедренного компонента проксимальной фиксации, предполагающего закрепление в губчатой кости вертельной области. Относительным противопоказанием мы считаем большую массу тела пациента.

Next

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | Drupal

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. чаще всего в паху. которые после замены сустава на. Не проходящие боли после операции на тазобедренном суставе связаны с отеком мышц, которые обеспечивают его движение. Этим мышцы являлись причиной боли до эндопротезирования и продолжают вызывать дискомфорт после. А все потому, что, будучи отечными, они сдавливают находящиеся возле них и сустава нервные окончания. Если устранить мышечный отек, послеоперационные боли в тазобедренном суставе исчезнут. С этим и восстановительный период будет проходить значительно легче. Врач-миолог, Никонов Николай Борисович, за 30 лет практики определил, что мышечные клетки, будучи отечными, оказывают сильнейшие давление на сустав и нервные окончания, расположенные возле него. В таком случае пациент может чувствовать сильную боль в паху или ноге. Это происходит еще до оперативного вмешательства, поэтому операция не приносит никакого результата. Современная медицина отказывается принимать отек в мышцах как причину боли. С этим приходят значительные траты денег, времени и сил. Но в результате такого лечения боль после замены тазобедренного сустава не проходит! Единственным способом убрать отек является Эмендический массаж. Определенными мануальными движениями я разрабатываю плотную мышцу. В процессе комплексных процедур вызывается резкий отток лимфы от клеток, который переходит в резкий приток к ее стенкам. Специалист помог сотням пациентов и подтверждением этому являются многочисленные отзывы. В этот момент выводятся отходы жизнедеятельности, накопившиеся в клетках, и они уменьшаются в размерах. Врачи в поликлиниках отказываются принимать достоверную причину боли после эндопротезирования тазобедренного сустава. В результате лечения пропадают боли после протезирования тазобедренного сустава. Поэтому вы вынуждены годами терпеть и надеяться, что назначенное лечение поможет. Но так не бывает - принимая препараты, лишь временно приходит облегчение! Разобравшись почему болит сустав, вы осознаете, что современная медицина бессильна, так как следует не в том направлении. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их Никонову Николаю Борисовичу через форму, расположенную ниже.

Next

Боль в тазобедренном суставе причины, лечение, что делать и.

Болит в паху после замены тазобедренного сустава

По каким причинам появляется боль в тазобедренном суставе, особенности диагностики патологий. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Остеоартроз тазобедренного сустава — это прогрессирующее дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще всего оно развивается в пожилом возрасте, при возникновении провоцирующих факторов — инфекционных, невоспалительных заболеваний сустава, травм, генетической расположенности, искривлением позвоночника. Коксартроз — другое название артроза тазобедренного сустава, лечение которого очень сложное, длительное, сначала консервативное, затем хирургическое. Однако с недавнего времени термин артроз упразднен и теперь заболевание именуется остеоартрит суставов. Ранее артроз считался не воспалительным процессом, но сейчас в артрозе тоже признано воспаление. Как и во всей теории старения — интерелейкины выделяются разными структурами хряща и запускают воспаление, результатом чего становится его дегенерация, то есть тресканье и распад. И поэтому артроза теперь нет, есть только остеоартрит. Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается. Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков. Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие: На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются. При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными. При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами, с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда. Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач: Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис, Мелоксикам Артрозан, Кетанов, Кеторолак, Кетарол, Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине). Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем. Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб). Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава. Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов. Мне поставили диагноз -артроз 2 степени тазобедренного сустава после рентгеновского снимка, прокололи по 5 уколов в комплексе-мовалис1,5; мильгамма 2,0; кеторолак 2,0 ; всё внутримышечно,боли не прошли ,травматолог назначил таблетки -СИРДАЛУД-4 мг.; мазь КЕТОПРОФЕН-результата никакого-боли адские. Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Стало прыгать АД ,то 100/50/60 ,то 190/80/54, то 170/90/52,то 200/100/70. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента. Боюсь не повторился бы инсульт,который перенесла в 2005 году. Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Теперь я сама поняла, что у меня проблемы с тазобедренным суставом. А вот сейчас опять появились боли, видимо надо все повторить. Сегодня отменил СИРДАЛУД и назначил уколы АЛФЛУТОЛ -1.0 мг.внутримышечно. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента. Сильные боли в паху, ночью , лекарства мало помогают. Съездил на грязи в Саки и почувствовал себя человеком. у меня уже больше месяца болит тазобедренный сустав, изначально было ощущение что я порвала связки потому что я не могла садиться на шпагат на эту ногу и делать складку, теперь по ночам в состоянии покоя ноет именно сустав. По совету терапевта ТРЕТИЙ месяц пью ТЕРАФЛЕКС по 2 капсулы. Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Днем практически ничего не беспокоит, даже на тренировках…но вот именно ночью приходится пить Нимулид по 1 таб уже неделю, до этого нурофен пила пару раз, мажу Диклофенаком. У меня сопутствующие заболевания "СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ИШЕМИЯ задней стенки сердца, ГЛАУКОМА -оперирована оба глаза, и ещё ПСОРИАЗ. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава. вопрос:точно ли описание симпомов подходит под остеоартроз? Хотелось бы получить совет специалиста — не лучше ли сначала сделать МРТ. Что можно ещё сделать чтобы оттянуть операцию хотя бы на год ? При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. Поставили диагноз костоартроз 3 степени двустороний Как осложнение после чрезподвертельного перелома. У жены, 77 лет (оба вели здоровый образ жизни) случился в апреле инсульт. Но теперь 4 месяца левосторонней парализации сделали свое дело. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины. Я уже 2 месяца испытываю боль в левом т\б суставе, так как работаю в садике, приходится ходить много. Но ещё не прошла рентгенографию, надеюсь на улучшению. Боли в бедре не дают делать массаж, лечебную гимнастику. Может помочь последний писк: УВТ (ударно-волновая терапия)? Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. У меня нет постоянных болей, хожу без палочки, немного прихрамываю, оберегая сустав от нагрузок. Записалась на МРТ, пройду дополнительное обследование. Спасибо Здравствуйте,с 2015 года с сентября появились боли в левом ТБС на рентгеновском снимке выявлено коксартроз 1 степени с деформацией головки и укорочение шейки бедра,алфлутопа,витамины прошел но боли остались,в анамнезе Б. Рентген показал деформирующий остеохондроз ТБС, остеофиты,… Все ли Вы знаете о простуде и гриппе © 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий — противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Добрый день, у меня в феврали 2015г обнаружили коксартроз 2 степени ТБС правой ноги, прошла курс лечения, сейчас нет болей, но хочу поддерживать, чем можно пролечиться уколы или таблетки какие? Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена. У меня рентгеновский снимок показал- левый т/б сустав 2 степень, правый т/б сустав 3 степень. Спасибо Пальпаторно выраженные боли в проекции большого вертела бедренной кости с 2 сторон.

Next