Боль в суставе от компьютерной мыши. Ноющая боль в колене почему ноет нога, что делать с коленным. 2018-11-13 02:04

69 visitors think this article is helpful. 69 votes in total.

Ноющая боль в колене почему ноет нога, что делать с коленным.

Боль в суставе от компьютерной мыши

Каждого из нас хоть единожды без видимой причины одолевала ноющая боль в колене. Компьютер, с одной стороны облегчил нам жизнь и работу, с другой, создал новые проблемы со здоровьем. Особенно портит нам жизнь, казалось бы, безобидное устройство - мышь. Пальцы, руки от кистей и до плеча могут испытывать буквально вечные страдания от использования этого рабочего инструмента. Неофициально его называют синдромом компьютерной мыши. Основные пункты: Сначала в области запястья, а возможно, и в ладонях и пальцах одновременно появляются неприятные ощущения. Со временем пальцы (большой, указательный, средний) и вся кисть руки слабеют, появляются ощущение их опухания, боль и тяжесть, онемение и покалывание. Причем особенно сильно боли и онемение беспокоят по ночам, ведь человек не может контролировать положение руки, когда спит, а из-за этого нарушается и сон. Кисть и пальцы становятся какими-то неловкими, неуклюжими до такой степени, что писать обычной авторучкой становится сложно, так же, как и удерживать тяжелый предмет, более того, при попытке сделать это возникают боли. Запястье - это область, в которой соединяются лучевая и локтевая кости (кости предплечья) и восемь костей кисти (мелкие кости ладони). Этот нерв отвечает за чувствительность поверхности большого, указательного, среднего, безымянного пальцев со стороны ладони и тыльной стороны кончиков этих пальцев, а также он иннервирует мышцы, которые обеспечивают движение большого, указательного и среднего пальцев. Причины защемления могут быть разными – от распухания сухожилий, проходящих вблизи нерва до отека самого нерва. Результат у них один - нарушение кровообращения, а значит, питания тканей и процесса выведения продуктов обмена веществ, что еще больше усиливает отек и сдавливание нерва. Почему именно компьютерную мышь называют виновницей развития туннельного синдрома? Потому что тех, кто работает за компьютером, во всем мире миллионы и они чаще, чем, скажем, люди, вручную занимающиеся росписью ковров или же расшивающие узорами ткани, обращаются к врачу, хотя симптомы у них одинаковые, да и проблема одна. Эта проблема - постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы при однообразных движениях в работе с компьютерной мышью (иглой), при которых рука чрезмерно изгибается в запястье. Давно известно, что организм не может длительно сопротивляться постоянным нагрузкам – в какой-то момент он «ломается». Когда рука начинает серьезно беспокоить, попробуйте помочь себе самостоятельно: возле локтя, в месте прикрепления мышцы, нащупайте небольшое уплотнение предплечья (обычно оно находится в 1,5–2 см от локтевого сустава) и помассируйте его. При этом в пальцах разминаемой руки вы должны почувствовать онемение. Оно должно быстро пройти, а с ним - неприятные ощущения и боли. Если они сохраняются, значит, проблема возникла не внезапно и давно нужно обратиться к специалисту (неврологу), который окажет «скорую помощь» - сделает инъекцию, снимающую острую боль, и назначит комплексное лечение. Чаще всего для постановки диагноза достаточно консультации невролога - он осматривает пациента и знакомится с его образом жизни. В особенных случаях требуется проведение электромиографии (ЭМГ) и электронейромиографии () для дифференциальной диагностики. Она позволяет отличить тоннельный синдром от остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. При этих патологиях межпозвонковый диск сдавливает нервный корешок на уровне шеи, что тоже вызывает боли и онемение рук, в том числе в области кисти и запястья. Еще несколько лет назад в 80 процентах случаев избавиться от синдрома компьютерной мыши можно было только с помощью операции по рассечению поперечной связки запястья. Сегодня у врачей, а значит, и у пациентов гораздо более широкий выбор методов лечения, предпочтение отдается консервативным, к хирургии прибегают только в сложных случаях, когда консервативная терапия не дает результатов. Хорошо помогает избавиться от синдрома физиотерапия. Правильным питанием вылечить туннельный синдром, конечно, невозможно, но оно имеет большое значение в обеспечении организма всеми жизненно важными витаминами, микроэлементами, благодаря чему усиливается эффективность лечения, восстановление работоспособности происходит быстрее. Это значит, что следует не только принимать лекарства и выполнять лечебные процедуры, но и позаботиться об эргономичности (эргономика – наука о создании физиологичных условий на работе и в быту) рабочего места и условий для работы и отдыха дома. Прежде всего, надо снять нагрузку со срединного нерва. Это значит, что во время работы за компьютером следует надеть на запястье фиксатор, если его нет, то можно зафиксировать сустав с помощью обычного эластичного бинта. Обязательно нужно заменить коврик для мыши – сейчас продаются специальные коврики с опорой для запястья (валик), разгружающей срединный нерв и связки в области лучезапястного сустава. Во время работы за клавиатурой угол сгиба руки в локте должен быть прямым (90 градусов), прямой должна быть кисть правой руки, в которой находится мышь. Она должна лежать на столе как можно дальше от края. Всем, кто проводит много времени за компьютером, следует регулярно выполнять упражнения, которые помогут предотвратить развитие запястного (тоннельного синдрома). И чем чаще вы будете делать перерывы в работе для их выполнения, тем больше пользы они принесут: эти упражнения улучшают кровообращение в мышцах запястья и способствуют их растяжению. Упражнения: Правильное питание – одно из важных составляющих сохранения работоспособности суставов. Благодаря ему обменные процессы в суставах и мышцах протекают физиологично, организм обеспечивается необходимыми для их деятельности микроэлементами и витаминами.

Next

Как избежать туннельного синдрома? 5-минутные упражнения для суставов рук | Инфографика | Аргументы и Факты

Боль в суставе от компьютерной мыши

Болит поясница лечение и причины, в том числе при беременности Боль в пояснице знакома. Современный мир не может существовать без новых технологий. Компьютер и интернет стали повседневными спутниками практически каждого человека от мала до велика. Значительную часть времени мы с Вами проводим за компьютером: кто-то по долгу службы, а кто-то в качестве досуга. Независимо от причины, при эксплуатации данного устройства мы пользуемся компьютерной мышкой для удобства. Казалось бы, весьма удобное и безвредное изобретение. Регулярное использование мышки может стать причиной появления боли и онемения, а также слабости в кисти. Пальцы становятся непослушными, не могут удерживать предметы и болят по ночам. Именно так называется патологический результат использования компьютерной мыши. Это состояние возникает не только при работе за компьютером, но и в результате ряда других причин. Подобные симптомы также могут появиться при беременности, некоторых соматических заболеваниях. Его стенки образованы костями предплечья (лучевой и локтевой) с одной стороны, 8-ю мелкими костями запястья с другой, между которыми перекидывается поперечная связка запястья. Внутри этого своеобразного туннеля располагаются срединный нерв и сухожилия мышц кисти. Это заболевание преимущественно поражает европейцев. Они повышают риск его развития, служат толчком, предпосылкой для его возникновения, но не более того. Согласно статистике, женщины страдают этим заболеванием в 10 раз чаще мужчин. Симптомы появляются исподволь, постепенно набирая обороты. Если предпосылкой стала работа с компьютерной мышью, то только рабочая рука пострадает. Как правило, превалирующая конечность (правая у правшей и левая у левшей) страдает сильнее. Причем невозможность осуществлять трудовую деятельность может просуществовать несколько месяцев. Конечно, своевременное обращение за медицинской помощью и вовремя выставленный диагноз с последующей соответствующей терапией приводят к выздоровлению. Тщательно собранные жалобы, неврологический осмотр и ряд некоторых провоцирующих симптомы тестов помогают врачу не ошибиться. Они довольно просты, и не требуют какого-либо специфического оборудования. Это: Если же какие-то сомнения в правильности диагноза еще остаются, тогда больному назначают дополнительный метод исследования – электронейромиографию. Если сам синдром является результатом какого-либо иного заболевания (сахарный диабет, артрит и так далее), то могут понадобиться и другие дополнительные методы исследования. Если это профессиональная деятельность, то необходимо ее прекратить на время лечения. Манипуляция осуществляется специальной иглой в определенном месте. А две или три манипуляции, проведенные с промежутком в несколько недель, позволяют полностью избавиться от недуга. Если введение гормона с анестетиком не дало положительного результата, и диагноз установлен верно, то остается только один выход – оперативное лечение. В области запястья делается разрез кожи длиною в 5 см, а затем рассекается связка и освобождается срединный нерв. Возможно также эндоскопическое проведение хирургического лечения. В этом случае делается два разреза по 1-1,5 см и, с помощью специальной трубки, к связке подводится инструмент, с помощью которого связка рассекается. Весь этот период больному проводят физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление срединного нерва, а также назначается лечебная физкультура. Это происходит в тех случаях, когда нерв необратимо поврежден (сдавление было слишком долгим и сильным). В таких случаях часть симптомов остается с больным навсегда. Она совершенно не угрожает жизни, но доставляет массу неудобств как на работе, так и в повседневной деятельности. Не нужно игнорировать симптомы, о которых Вы теперь знаете. Залог успешного лечения данной патологии – в своевременном обращении за медицинской помощью.

Next

Если болит рука, причины боли в руке | Клиника Тибет - Клиника тибетской медицины «Тибет»

Боль в суставе от компьютерной мыши

Лечение плечевого сустава Продолжительность ГИМНАСТИКА МАКЕЕВА "ЙОГА БЫТОВЫХ ДВИЖЕНИЙ" просмотра Туннельный синдром, он же «запястный» синдром — это общее название для ситуации, когда нерв в руке или ноге зажимается с нескольких сторон, что и вызывает болевые ощущения. Самая распространённая причина заболевания — долгая работа за компьютером в неправильном положении. Среди других причин — неправильный изгиб руки при использовании современных средств коммуникации (планшеты, ноутбуки и др.), травмы и сильные ушибы кистей рук. Также к туннельному синдрому может привести напряжение пальцев при наборе SMS. Из-за своего фанатичного увлечения девушка потеряла подвижность запястьев и пальцев, а от боли в руках её спасали каждодневные уколы сильного анестетика. Этот случай заставил специалистов говорить о том, что проблемы с кистью возможны не только у офисных работников или профессиональных спортсменов, но и у всех, кто слишком часто и активно пользуется своим мобильным телефоном или планшетом. Первые симптомы туннельного синдрома — боль, покалывание и онемение в кистях рук, неприятные ощущение при сгибания кисти, большого и указательного пальцев. Определить заболевание на ранних стадиях можно, соединив тыльные стороны кистей и опустив руки вниз. Локти должны быть направлены в разные стороны, запястья согнуты под прямым углом. Если в течение одной минуты появляются боль или неприятные ощущения — это плохой признак и стоит заняться профилактикой «запястного синдрома». Точный диагноз ставится при осмотре у невролога — с помощью электромиографии можно установить степень повреждения мышц предплечья. Лечение при острой боли, сильном воспалении и тяжёлом течении туннельного синдрома назначают медикаментозное, но если оно не помогает — это показание к оперативному лечению (открытым способом или эндоскопически). Основой профилактики туннельного синдрома являются упражнения, которые, особенно при наличии первых симптомов «запястного синдрома», стоит делать ежедневно и регулярно. Чем чаще вы будете делать перерывы в работе для выполнения упражнений, тем больше пользы они принесут, так как они улучшают кровообращение в мышцах запястья и способствуют их растяжению.

Next

Артроз суставов причины, симптомы и лечение заболевания

Боль в суставе от компьютерной мыши

Могут определяться суставные мыши и. в той или иной степени от. боль в суставе. Подобные заболевания пальцев рук нельзя назвать опасными и уж тем более смертельными. Стоит учесть, что хроническое перенапряжение суставов, сухожилий и мышц пальцев является предрасполагающим фактором к развитию деформирующего остеоартроза, а эта патология может вызвать искривление пальцев, стать причиной сильных болей, ухудшить мелкую моторику и значительно снизить качество жизни. Во многих случаях, если дать пальцам небольшой отдых, то боли проходят самостоятельно без лечения. Если же боли сохраняются, имеют прежнюю интенсивность или наоборот усиливаются, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Крайними мерами в финальных стадиях заболевания при разрушении суставов являются артроскопические операции и эндопротезирование суставов. Профилактика артрита суставов пальцев рук необходима абсолютно всем: Да, у меня мама долгое время не обращалась к врачу. Думала, что само пройдет,простудилась и лечила народными средствами. В итоге болело у нее лет пять, и только потом, случайно она попала в больницу. Дома уже который год полная аптечка, в больницах лежит два раза в год. Боль не утихает, ни ходить, ни сидеть она не может. Соседка рассказала, что она артрит вылечила таблетками флекс про. Растирать руки - от кончиков пальцев до предплечий. Желательно, чтобы кисть правой руки при работе с мышью располагалась прямо, а не под наклоном. Выпускаются и особые ортопедические мыши, призванные снизить нагрузку на кисть. Они, конечно, помогают, но полностью не решают вопрос. Все равно идет напряжение и болит правая рука от мышки. Выход — нужно менять стереотип движения руки например, выполнять специальную гимнастику, о которой было сказано выше. Неофициально его называют синдромом компьютерной мыши. Сначала в области запястья, а возможно, и в ладонях и пальцах одновременно появляются неприятные ощущения. Со временем пальцы большой, указательный, средний и вся кисть руки слабеют, появляются ощущение их опухания, боль и тяжесть, онемение и покалывание. Причем особенно сильно боли и онемение беспокоят по ночам, ведь человек не может контролировать положение руки, когда спит, а из-за этого нарушается и сон. Кисть и пальцы становятся какими-то неловкими, неуклюжими до такой степени, что писать обычной авторучкой становится сложно, так же, как и удерживать тяжелый предмет, более того, при попытке сделать это возникают боли. Запястье - это область, в которой соединяются лучевая и локтевая кости кости предплечья и восемь костей кисти мелкие кости ладони. Если такое приспособление в настоящее время Вам не доступно, начните с элементарного — ударяйте по пробелу не только большим пальцем правой руки — подключайте и левую руку. Выбирайте клавиатуру с мягкими клавишами, по которым не придется сильно стучать в процессе работы. Достаточно по несколько раз сжимать его каждой рукой и поочередно каждым пальцем, побросать из руки в руку, чтобы снять напряжение с уставших кистей. Он занимает немного места, что позволяет хранить его на рабочем столе. Через два часа работы с мышью обязательно сделайте перерыв на несколько минут и сделайте разминку. Больше 8 часов в сутки От 6 до 8 часов в сутки У меня бессонница Отсыпаюсь лишь в выходные Голосовать. Комментировать могут только зарегистрированные пользователи. Каким художник видит наше сердце Если заглянуть внутрь человека, то хирург увидит одно, а остроумный художник обнаружит совсем другое. Все мы знаем, что медицинское обслуживание в нашей стране, мягко говоря, разное. Боль и крепитация над шиловидным отростком лучевой кости подтверждает неспецифический тендосиновит длинной приводящей мышцы первого пальца и короткого разгибателя первого пальца. Пациента просят поднять со стола небольшой предмет например, иглу первым и вторым пальцами. Выполнения этого теста невозможно при нарушении функции червеобразных и межкостных мышц. Для удовлетворительного исполнения требуется нормальная чувствительность. Пациента просят держать ключ между первым и вторым пальцами обычным образом. При нарушении чувствительности на лучевой поверхности указательного пальца, что может возникнуть при поражении лучевого нерва, удержание ключа невозможно. Пациента просят удерживать карандаш, зажатый в ладони всеми пальцами, пока врач пытается его вытащить. Miss Профи 10 лет назад болеть не болят, авотпальци становится очень холодными. Москва Москва Искусственный Интеллект 10 лет назад да Мы постоянно добавляем новый функционал в основной интерфейс проекта. А с битьем черненького так отлично вышло, сама удивилась Это мне во сне приснилось. У всех, кто хотел бросить, все получалось с первого раза, не сомневайтесь, человек 15 уже вылечились. Два пальца по бокам, два пальца сверху - вроде удобно Ну если говорить на примерах - то когда у меня была маленькая мышь действительно очень уставали пальцы особенно двойной клик. К сожалению, старые браузеры не в состоянии качественно работать с современными программными продуктами. Кто хочет бросить курить - тот бросает, а кто не хочет, тот ищет отговорку, например такую: А может быть просто Ваша мышка не подходит к Вашей руке слишком маленькая. Луна начала расти с Вот завтра с утра и начну чёрненькому в лоб давать.

Next

Туннельный синдром запястья карпальный синдром симптомы.

Боль в суставе от компьютерной мыши

В чем причина боли и онемения кистей рук. После однообразной работы кистью человек чувствует онемение, слабость кисти, боль в ней. Большое количество однотипных движений в том числе при работе с использованием компьютерной мыши или неудобное положение рук, которое приводит к. Всем, думаю, известно, что компьютер не только привносит много полезного и удобного в нашу жизнь, но и губит здоровье, т.е вред компьютера существует и это не миф. Посему, собственно, сегодня я открываю новую рубрику под одноименным названием "Здоровье", в которой будут статьи о том, к чему же плохому приводит сидение за компьютером и как с этим бороться. Первая проблема недорогих клавиатур заключается в том, что на них просто невозможно нормально работать без вреда для здоровья: мелкие суставы и сухожилия испытывают большую и часто неравномерную нагрузку, кисти располагаются под острым углом к столу, а клавиши, как правило, имеют малый подвижный ход, что создает дополнительную нагрузку на суставы. Покупая компьютер и вообще попадая в компьютерный магазин Вы наверняка думаете: "Зачем такие дорогие клавиатуры по несколько тысяч рублей, если можно купить за пятьсот и при этом работать они будут так же, только с чуть меньшим количеством дополнительных кнопочек? И вообще: "Наверняка все эти слоганы про эргономичный дизайн клавиатурок и мышек не более чем уловка с целью заставить потратить денег! В результате со временем появляется покалывание и онемение рук, боль в запястьях, а иногда даже судороги. Сложите руки, как это делают монахи, когда молятся (ладонями одна к другой на уровне груди) и подержите так 2-3 минуты. Если просидеть за дешевой клавиатурой несколько месяцев, а то и лет, то начнут ныть пальцы, особенно указательный и средний, а при активном сгибании-разгибании появится резкая боль. Первопричинами КТС являются: неправильная поза, неудобная клавиатура и отсутствие всякой меры сидения за компьютером. Если нет никаких неприятных ощущений, то пока радуйтесь. Страдающий этим заболеванием человек ощущает неловкость и тяжесть в руке, кистья быстро утомляются, а пальцы начинают юлить над клавиатурой, движения становятся размашистыми и плавающими. В дальнейшем появляются судороги пальцев, а то и резкая дрожь всей руки. Чтобы вызывать эту гадость надо долго напрягать одну и ту же группу мышц, пока не появится хруст, или боль при движении пальцев. Как Вы понимаете весь день сидеть в аське, или играть - это как раз прямой путь напрягать эту самую группу мышц. Ладно, с клавиатурой разобрались, переходим к мышке. Дело в том, что люди, имеющие дело с мышкой в два раза сильнее напрягают мышцы рук и плечевого пояса по сравнению с теми, кто обходится одной лишь клавиатурой. Использование мыши вызывает неравномерность нагрузке на конечности: в то время, как рабочая рука ползает курсором по сайтам, вторая конечность, в лучшем случае, подпирает голову. Впрочем, если Вы читали всё выше написанное, то уже знаете, что будет в результате. к содержанию ↑Давайте разбираться, как снизить вред компьютера в этом плане: Перейдем к послесловию. Берегите себя, свои руки и постарайтесь максимально снизить вред компьютера для оных, иначе быть беде, а мы ведь этого не хотим, да? Следующая статья в этой рубрике будет о влиянии компьютера на позвоночник. PS: За помощь в написании статьи спасибо любимому журналу "Игромания".

Next

Боль в запястьях причины, диагностика, лечение

Боль в суставе от компьютерной мыши

Растяжение запястья характеризует острая боль в суставе, невозможность выполнять прежний объем движений рукой, нестабильность сустава. Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным. Как известно, фанаты компьютерных игр проводят за монитором часы, а иногда и дни напролет. Ученые подсчитали, что за час игрок нажимает на кнопки мыши или клавиатуры более 8 тысяч раз. Однотипные и длительные движения вызывают переутомление мускулатуры кисти, микротравмы сухожилий и развитие воспалительных процессов. Спустя некоторое время заядлые компьютерщики жалуются на боли в пальцах и лучезапястных суставах рук, затем начинают страдать предплечья и плечи. Самым распространенным заболеванием, которое развивается от работы с компьютерной мышью или джойстиком, является карпальный туннельный синдром или синдром «большого пальца Нинтендо». Игровые приставки Нинтендо ушли в прошлое, их заменили Playstation. Но патология осталась, и численность пациентов тендинитом большого пальца кисти растет. Ведь сегодня молодежь не только нажимает подушечками больших пальцев на кнопку приставки, но и печатают ими сообщения и СМС. Многие, кто слышит сложное словосочетание «карпальный туннельный синдром», не знают, что это. Движения пальцев осуществляется с помощью сухожилий и связок мышц разгибателей и сгибателей. Большой палец руки испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет многие манипуляции. Происходит сдавление анатомических образований, возникают симптомы недуга и нарушается функция кисти. Перенапряжение суставов, нарушение кровоснабжения и иннервации кисти приводят к развитию деформирующего остеоартроза, что становится причиной искривления пальцев и значительного ухудшения качества жизни. Если вы испытываете боли в кистях рук в связи с работой за компьютером или длительной игрой на приставке, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем благоприятнее прогноз восстановления функций кисти. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургической операции по высвобождению защемленных нервов и кровеносных сосудов. Через каждый час за монитором рекомендуется делать перерыв, сменить вид деятельности или выполнить упражнения для расслабления мышц кисти.

Next

Боль в суставе при работе с мышкой синдром компьютерной мыши как.

Боль в суставе от компьютерной мыши

Синдром компьютерной мыши. по часа раза в неделю боль. от мышки суставы на. Пользователь персонального компьютера относится к категории работников умственного труда. Он не занимается перемещением тяжестей, не вдыхает угольную пыль и продукты органического синтеза, не обезвоживается у мартеновской печи. Однако он, так же как и работники труда физического, подвергается воздействию вредных факторов, обусловленных особенностями производственного процесса. Сегодня много говорят о вредном воздействии компьютера на здоровье человека. Соответствие компьютеров санитарно-гигиеническим нормам регулируется множеством международных стандартов, которые год от года становятся все строже. Развитие современных технологий приводит к тому, что компьютер становится все более и более безопасным для человека. Однако уже сегодня, как свидетельствуют, к примеру, данные министерства труда США, различные нарушения здоровья служащих, работающих за компьютером, обходятся Америке в 100 миллиардов долларов ежегодно. Выплачиваемые компенсации достигают астрономических размеров, а некоторым пострадавшим от работы за компьютером приходится расплачиваться жестокими болями в течение всей жизни. Недавние исследования показали, что примерно 20% нарушений здоровья, связанных с работой за компьютером, вызваны не "вредностью" компьютера как такового, а незнанием основных правил работы с ним, а также неправильной организацией рабочего места. Сидячая продолжительная работа вредна человеку вообще. Длительное пребывание в одной и той же позе заставляет мышцы работать непрерывно без отдыха. Гипокинезия, или малоподвижность, - главный бич пользователей ПК и программистов. При снижении уровня физической активности, вызванном сидячим образом жизни, резко возрастает риск многих заболеваний вроде остеохондроза, ожирения, геморроя. А недавние исследования ученых Гарвард-ского университета (США) убедительно показали, что гипокинезия является также фактором риска в развитии сахарного диабета. Если, работая за компьютером, вы к тому же сидите в неправильной позе - например, сутулитесь или подаетесь вперед, - ваш позвоночник деформируется, травмируя диски. Вы поднимаете плечи и сгибаете руки, держа их в напряжении, и они начинают болеть. Подобные нагрузки, повторяющиеся ежедневно, приводят к микротрав мам организма. В отличие от макротравм - переломов ноги, руки и т. - микротравмы не возникают вдруг, а накапливаются постепенно, изо дня в день, приводя впоследствии к серьезным нарушениям в организме. Прежде чем вы почувствуете боль, пройдет несколько недель или месяцев. Боль может ощущаться как легкое жжение или покалывание в суставах и мышцах. Чтобы предотвратить заболевания, связанные с повторяющимися травмирующими воздействиями, необходимо правильно организовать ваше рабочее место за компьютером, постоянно следить за осанкой, а также регулярно делать перерывы на отдых и выполнять физические упражнения. Чтобы снизить вредное влияние различных производств на здоровье человека, медики разрабатывают жесткие нормы и требования, обязательные к выполнению. Эти требования носят название санитарных правил и норм. В 1996 году Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора утвердил "Гигиенические требования к видеодисплейным терминалам, персональным ЭВМ и организации работы". Этот документ содержит детальные рекомендации, как правильно работать за компьютером. Существует также несколько международных санитарно-гигиенических стандартов. Перечислим основные требования к организации работы за компьютером и рекомендации по их выполнению. В помещении, предназначенном для работы на компьютере, должно иметься как естественное, так и искусственное освещение. Поэтому расположение рабочих мест в подвальных помещениях не допускается. Лучше всего, если окна в комнате выходят на север или северо-восток. Помещения необходимо оборудовать не только отопительными приборами, но и системами кондиционирования воздуха или эффективной вентиляцией. Стены и потолки следует окрашивать матовой краской: блестящие и тем более зеркальные поверхности утомляют зрение и отвлекают от работы. В помещениях ежедневно должна проводиться влажная уборка. Желательно, чтобы площадь рабочего места составляла не менее 6 квадратных метров, а объем - 20 кубометров. Стол следует поставить сбоку от окна так, чтобы свет падал слева. Наилучшее освещение для работы с компьютером - рассеянный непрямой свет, который не дает бликов на экране. В поле зрения пользователя не должно быть резких перепадов яркости, поэтому окна желательно закрывать шторами либо жалюзи, искусствен ное освещение должно быть общим и равномерным: использовать одни только настольные лампы недопустимо. На рабочем столе должны свободно помещаться монитор, клавиатура, мышь, а также документы, книги, бумаги. Если вы хотите разместить в ряд несколько столов с мониторами, то следует поставить их таким образом, чтобы расстояние в ряду составляло не менее 2 метров, а между рядами - 1,2 метра. Врачи полагают, что при выполнении творческой работы, требующей значительного умственного напряжения или высокой концентрации внимания, рабочие места желательно изолировать друг от друга перегородками высотой 1,5-2 метра. Для работы на компьютере необходим стул, позволяющий не только поддерживать правильную позу с учетом особенностей фигуры, но и изменять ее для снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины. Поэтому стул должен регулироваться по высоте, углам наклона сиденья и спинки, а также по расстоянию спинки от переднего края сиденья. Поверхности сиденья, спинки и подлокотников должны быть полумягкими, с покрытием, которое не скользит, не электризуется и пропускает воздух. Чтобы определить наиболее подходящую высоту стула, сядьте на него и положите руки на клавиатуру: ноги должны полностью касаться пола, бедра - находиться немного выше колен, спина - чувствовать упор, а предплечья - быть параллельными полу. Монитор следует размещать на столе прямо перед собой примерно на расстоянии вытянутой руки так, чтобы верхняя граница монитора находилась на уровне глаз или ниже не более чем на 15 сантиметров. Для уменьшения бликов полезно применять специальные козырьки для мониторов. Правильное положение рук при работе с клавиатурой и мышью: локти располагаются параллельно поверхности стола и под прямым углом к плечу. Запястья не должны быть согнутыми, иначе возможно их повреждение. Желательно, чтобы во время работы запястья на что-нибудь опирались. Конструкция современных клавиатур и мышей предусматривает для них опору. Однако вы легко можете сами изготовить ее, например, взяв узкую полоску пенопласта и положив ее перед клавиатурой или мышью. Клавиатура должна располагаться в 10-15 сантиметрах от края стола. Она просто необходима для людей невысокого роста, у которых ноги не достают до пола. Разработанные медиками санитарно-гигиенические нормы (выше упомянуты лишь самые основные их положения) должны учитываться при конструировании компьютерной и офисной мебели, а также при проектирова нии помещений офисов. В последнее время изделия, изготовленные с учетом требований гигиены и комфорта, часто называют эргономичными. Эргономика - наука о взаимодействии человека и машины. Сегодня одна из главных ее задач - снизить нагрузки на организм человека, связанные с работой на компьютере. Так, например, "эргономичная мышь" сконструирована таким образом, чтобы поддерживать запястье в нужном положении. Очевидно, одно из главных требований к современной компьютерной мебели - ее эргономичность. Что представляет собой компьютерная мебель на российском рынке? Сегодня это чаще всего так называемая "универсальная стойка для компьютерного оборудования". Она, как правило, представляет собой подставку для монитора, "скворечник" для процессорного блока и полочку для принтера. Основные достоинства такой стойки - низкая цена и компактность, что немаловажно для небольших квартир. Однако работать на стойке не очень удобно: негде разместить необходимые бумаги и справочники, некуда поставить ноги и т.д. В офисах компьютеры часто размещают на больших столах с выдвижной доской для клавиатуры. Монитор обычно ставят на угол, и во время работы все время приходится смотреть вправо или влево. Мышечное равновесие нарушается: мышцы с одной стороны все время напрягаются, а с другой - вытягиваются. Это может привести к ущемлению нерва, боли и дискомфорту. Если, пытаясь создать более удобную рабочую обстановку, вы соорудите Г-образный стол, то получите более удобный доступ к материалам. Однако будете вынуждены работать вполоборота к передней грани стола и к выдвижной доске для клавиатуры, которая не перенастраивается. К тому же ваши ноги будут постоянно упираться в опоры стола. Отдельной критики заслуживают выдвижные полки для клавиатуры. Это неудивительно: высота офисного стола рассчитана на письменные работы, и клавиатура на выдвижной подставке оказывается заведомо ниже нормы. А зачастую она просто используется не по назначению. Каким же должен быть эргономичный стол для работы за компьютером? Важная категория в определении пригодности стола - его рабочая зона. Та часть столешницы, до которой работающий человек дотягивается рукой с прижатым к туловищу локтем, составляет ближнюю зону охвата, а место, куда он может добраться, вытянув руку полностью, образует границу дальней зоны. Естественное желание работающего - доставать до любой точки стола. Следующий принципиальный момент - возможность правильно расположить монитор. Как уже говорилось, монитор должен стоять напротив пользователя так, чтобы перед ним оставалось достаточно места для клавиатуры и бумажных документов. При проектировании компьютерного стола нельзя сбрасывать со счетов и критерий компактности, не доводя его, однако, до абсурда. Одна из возможных конструкций стола, удовлетворяющая этим требованиям, разработана российской фирмой Ergonomic Design. Стол имеет угловую форму с полукруглым передним краем. Передний край стола образует дугу вокруг пользователя, обеспечивая максимальную зону доступа, составляющую более 90% площади стола. Пространство под столешницей делится на три части: в центре - пространство для ног, по бокам - места для процессорного блока компьютера, тумбочки или дополнительной столешницы. Процессорный отсек разработан так, чтобы компьютер был максимально открыт. Это обеспечивает лучшие условия его охлаждения, быстрого ремонта и модернизации. Над монитором предусмотрена полукруглая (выпуклая или вогнутая) полка, не ограничивающая горизонтального перемещения и поворотов монитора. Полка также играет роль защитного козырька, оберегая экран от бликов и повышая его контрастность. Вместе со столом поставляются пристеночные полки, на которых можно хранить книги, CD-ROM, папки с бумагами и другие вспомогательные рабочие материалы. Для человека, сочетающего компьютерный труд со значительным объемом "бумажной работы" (бизнесмена, бухгалтера, менеджера и т. Надавите ладонями на внутреннюю поверхность крышки стола. Подробную информацию о моделях мебели "Ergonomic Design" можно найти на сайте фирмы Не приподнимайте стол на самом деле, просто напрягите мышцы предплечья, осуществляющие это движение. Если после продолжительной работы за клавиатурой ваши ладони и запястья немеют и опухают, если вы чувствуете боль или покалывание большого, указательного и среднего пальцев, вам необходимо проконсульти роваться с лечащим врачом или с физиотерапевтом. Правильно организованное рабочее место - лишь первый шаг к профилактике возможных заболеваний. Совет: не давите слишком сильно, смысл упражнения состоит в том, чтобы активизировать мышцы с целью их укрепления. Через запястье проходят сухожилия мышц кисти и срединный нерв, обеспечивающий движения большого, указательного и среднего пальцев. Чтобы работа за компьютером не вредила здоровью, необходимо постоянно следить за положением тела в процессе работы, то есть за осанкой. Причиной этого может стать многочасовая работа с неправильной осанкой. Правильная осанка максимально разгружает мышцы и позволяет работать дольше, меньше уставая. Однако не все случаи болей в запястье объясняются СЗК. Считается, что при правильной осанке уши располагаются точно в плоскости плеч, а плечи - точно над бедрами. Похожие симптомы могут наблюдаться и при таких заболеваниях, как грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела, синдромы верхней апертуры грудной клетки и ущемления плеча. Голову следует держать ровно по отношению к обоим плечам. Грыжа межпозвоночных дисков шейного или поясничного отделов может развиться в результате неправильной осанки при работе за компьютером. Когда вы смотрите вниз, голова не должна наклоняться вперед. Вытяните левую руку перед собой, как будто вы указываете на что-то, находящееся на уровне плеч. Отогните левую кисть назад так, чтобы пальцы были направлены в потолок. Правой рукой осторожно потяните назад пальцы на левой руке, немного отгибая кисть назад. В результате возникают сильные боли, причем не только в спине, но и в других частях тела. Если в процессе работы вы постоянно горбитесь, нагрузка на позвоночник увеличивается, приводя к чрезмерному растяжению мышц. Неправильная осанка может также стать причиной развития синдрома верхней апертуры грудной клетки - перенапряжения мышц шеи, плеча и грудной клетки, приводящего к ухудшению кровоснабжения и проведения нервных импульсов в руки и ладони. Ущемление плеча возникает, когда сухожилия или связки плечевого сустава сжимаются или защемляются между головкой плечевой кости и отростком лопатки. Многие, глядя на экран монитора, вытягивают шею вперед. Чтобы предотвра тить развитие этого заболевания, необходимо каждый час менять руку, давая сухожилиям время на отдых. Часто это связано с тем, что монитор отодвинут слишком далеко. "Теннисный локоть" - профессиональное заболевание теннисистов - возникает в результате воспаления общего сухожилия мышц-разгибателей, расположенного около локтя, вследствие их чрезмерной нагрузки. В результате нагрузка на мышцы основания головы и шеи возрастает примерно в три раза, сосуды шеи сдавливаются, ухудшая кровоснабжение головы. "Теннисный локоть" может развиться в результате неправильного положения рук при работе за компьютером. Кроме того, человеку, сидящему в такой позе, приходится каждый раз откидывать голову назад, чтобы разглядеть, например, лежащий прямо перед ним бумажный документ. Впоследствии это может привести к головным болям и болям в руках, поскольку нервы, отходящие от спинного мозга в области шеи, доходят до кончиков пальцев. Сутулость - положение, при котором линия плеч располагается не точно над линией бедер и под линией ушей, - вызывает чрезмерную нагрузку на плечевые сухожилия и мышцы плеча. Положите руки на подлокотники, запястья должны быть вытянуты ладонями вниз. Итак, не горбитесь, не сутультесь, не вытягивайте шею. Совет: совершая это движение, продолжайте смотреть прямо перед собой, не смотрите вверх или вниз. Цель упражнения - укрепление мышц задней стороны шеи для улучшения осанки и предотвращения болей в области шеи. Возможно, что, начав сидеть с правильной осанкой, вы вдруг почувствуете боль в мышцах. Для этого представьте, что кто-то, стоящий позади вас, тянет за нить, проходящую через ваш подбородок. Не беспокойтесь: отдельным мышцам требуется некоторое время, чтобы приспособиться к новым нагрузкам. Однако после того, как мышцы привыкнут к новому положению тела, боли пройдут сами собой. Даже абсолютно правильная осанка не поможет, если весь день сидеть в одной позе. Длительное неподвижное положение приведет к мышечной усталости. Если вам приходится весь день сидеть, вставайте время от времени либо слегка изменяйте высоту кресла или крышки стола, чтобы изменить общее положение тела. Цель этого упражнения - устранение вредных эффектов от неподвижного сидения в течение длительного периода времени и профилактика грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела. Согласно требованиям, разработанным Госсанэпиднадзором, суммарное время непосредственной работы с персональным компьютером не должно превышать шести часов за смену. На протяжении рабочего дня следует устраивать перерывы продолжительностью 10-20 минут. Медленно отклоняйтесь назад, глядя на небо или в потолок. Работа без перерыва не должна превышать двух часов. Эрг-аэробика - это комплексная система профилактики заболеваний, обусловленных так называемыми "повторяющимися травмирующими воздействиями при работе с компьютером". Во время перерывов рекомендуется выполнять комплексы физических упражнений. Эрг-упражнения призваны повысить выносливость человека и продуктивность его работы. Они просты, не привлекают внимания окружающих и занимают очень мало времени. Их можно выполнять в любое время, где бы вы ни находились: во время перерывов на кофе, разговаривая по телефону или ожидая транспорт на автобусной остановке.

Next

Суставная мышь коленного сустава: симптомы и лечение

Боль в суставе от компьютерной мыши

Компьютерные" боли. Универсальная стойка для компьютерного оборудования. Пользователь персонального компьютера относится к категории работников умственного труда. Он не занимается перемещением тяжестей, не вдыхает угольную пыль и продукты органического синтеза, не обезвоживается у. Покрытие — софт-тач, и за счет расцветки, отпечатки не видны. Часто к доктору Бубновскому обращаются люди, у которых головные боли, они стараются их лечить таблетками. Как вылечить головные боли, причины возникновения головной боли. Оно дает отличное сцепление с ладонью даже если рука потеет. Плюс резиночки по бокам тоже не позволяют мышке выскальзывать из рук. Бывают ситуации когда люди испытывают неприятные и болевые ощущения в конечностях, и не имеют понятия, что с этим делать. Мы рекомендуем вам посмотреть видео на нашем сайте, посвященной теме боли в руках. У мамы болит правая рука от локтя до плеча, она не может ее поднять, ограничены движения Как вылечить головные боли, причины возникновения головной боли. Нельзя забывать, что если один способ устранения боли. Болит плечо, немеет рука Шейный остеохондроз немеет рука. Уникальная методика «Секреты здоровья суставов и позвоночника! Спортсменам желательно обращаться к опытному врачу в области спортивной медицины, специализирующемуся на заболеваниях суставов. Бывают ситуации когда люди испытывают неприятные и болевые ощущения в области рук, и. О самом главном: Энцефалит, ревматоидный артрит, пролапс митрального клапана. Поражение головного мозга неясного генеза, головные боли, высокая температура, сильные нарушение памяти и речи. Поставили Прививку От Клеща Болит Рука О самом главном: Энцефалит головного мозга, узлы на щитовидке, болят суставы. О самом главном: Энцефалит головного мозга, узлы на щитовидке, болят суставы. Да и у каждой мамы возникает такая потребность, даже если есть молокоотсос (везде его с собой не возьмешь). Сразу после родов, маме часто приходится прибегать к сцеживанию. Методика кинезиотейпирования ромбовидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку.

Next

Болит рука от компьютерной мыши | Народная медицина диагностика и лечение заболеваний

Боль в суставе от компьютерной мыши

Еще такая немаловажная деталь — выбирайте себе компьютерное кресло только с подлокотниками, чтобы руки не висели в воздухе, а были согнуты в локтевых суставах на —°. Можете также купить в спортивном магазине эспандер для кисти и, когда выпадет свободная минута, заниматься на нем. repetitive strain injury, RSI; : repetitive stress disorder, cumulative trauma disorder, occupational overuse injury .). , , RSI ( Cooper vs Commonwealth of Australia), RSI . , OSHA (Occupational Safety and Health Administration, ) , 102 , - - , , , . [en] The frequency of carpal tunnel syndrome in computer users at a medical facility J. [en] Relationship between carpal tunnel syndrome and wrist angle in computer workers. db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=Abstract Plus&list_uids=14719559] , . [en] Seasonal distribution and demographical characteristics of carpal tunnel syndrome in 1039 patients. [en] Association of occupational and non-occupational risk factors with the prevalence of self-reported carpal tunnel syndrome in a national survey of the working population. American Journal of Industrial Medicine, Volume 32, Issue 5 , Pages 550 - 556 [ . [en] Interventions for the primary prevention of work-related carpal tunnel syndrome. [en] Carpal Tunnel Syndrome As an Occupational Disease.

Next

Туннельный синдром: запястья, руки, логтевого нерва, лечение

Боль в суставе от компьютерной мыши

Или компьютерной. у пациента, суставе суставной мыши. боль в от патологии. Суставная мышь – костное или костно-хрящевое тело, которое может свободно перемещаться в коленном суставе. Возникает такое состояние в том случае, если суставной хрящ оторвался от коленной кости. Мы говорим о колене, так как именно этот сустав чаще всего подвергается такой проблеме. Еще суставная мышь может быть диагностирована в локтевом суставе. Формирования инородного тела в коленном суставе происходит под воздействием последствия травмы или определенного заболевания суставов. Костный осколок, в зависимости от того, что именно стало причиной его образования, может быть из нескольких типов ткани: Рубцовая ткань может образоваться в виде осколка практически мгновенно, если имело место внутрисуставное кровоизлияние. По размерам оторвавшееся инородное тело, оно редко бывает больше горошины, а вот по форме мышь может быть очень разнообразной. Первым и наиболее явным признаком выступает резкая и сильная боль, которая появляется при движении. Особенно сильно боль проявляется при подъеме по лестнице или спуске. Боль в колене может появляться совершенно неожиданно, иногда нет абсолютно никаких предпосылок для ее появления. Причем боль настолько резкая, что пациент моментально прекращает любые движения. Следующий симптом идет сразу за болью, так как сустав фиксируется и более не двигается. Пациент вообще не может пошевелить ногой, настолько сильная боль и настолько он старается фиксировать сустав. Как правило, разблокировка сустава происходит самостоятельно, через некоторое время пациент постепенно начинает двигать суставом. Несмотря на то, что боль в области коленного сустава полностью не проходит, пациент может медленно начать передвигаться и добраться до ближайшей больницы, где ему будет оказана первая помощь. Пренебрегать медицинской помощью нельзя, так как лечение способно предотвратить разрушительные последствия для коленного сустава. Далее отметим, что следующее проявление суставной мыши можно заметить через несколько часов после боли в колене. Начинается воспалительный процесс, после чего в коленном суставе скапливается жидкость. Первая помощь позволяет минимизировать вероятность развития новых приступов боли. Помощь при суставной мыши заключается в том, что колено должно быть обездвижено и на сустав накладывается тугая повязка из эластичного бинта. Если есть возможность, можно использовать ортез для коленного сустава или тугой наколенник, но колено должно быть пока обездвижено. После того, как сустав будет обездвижен можно на носилках доставить больного в больницу. Если нет такой возможности, как мы уже писали выше, даже при сильной боли пациент может самостоятельно, медленно передвигаясь, прийти в больницу. Диагностика обязательно состоит из визуального осмотра врачом. Если этого не достаточно, назначается аппаратное исследование: Лечение, которое может устранить суставные мыши, только одно – оперативное вмешательство. Долгое время операция проводилась с помощью скальпеля, при этом вскрывалось все в области коленного сустава. После операции лечение предполагало полное обездвиживание сустава при помощи громоздкой гипсовой повязки. При этом в гипсе пришлось бы ходит несколько недель. Сегодня такое лечение не проводится, и суставная мышь лечится артроскопией. Это малоинвазивная операция, которая позволяет точно провести все необходимые манипуляции с минимальным повреждением тканей сустава. Суставная мышь полностью удаляется при проведении артроскопии, в результате чего, лечение и реабилитация занимают намного меньше времени. После того, как проведено лечение и удалена суставная мышь, пациенту может потребоваться ЛФК и специальные упражнения для коленного сустава, чтобы быстрее восстановить его полную функциональность.

Next

"Компьютерные" боли

Боль в суставе от компьютерной мыши

Суставная мышь. может свободно перемещаться в коленном суставе. Мази от боли в ногах. Рука человека – инструмент, без которого невозможно представить его нормальное существование. Немалое количество людей сталкивается с различными заболеваниями рук. Конечно, широко известны случаи, когда индивиды, оставшиеся без рук, довольно эффективно заменяли их своими нижними конечностями. Значительное место в ряду этих заболеваний принадлежит недугам, вызывающим боль кисти руки при сгибании или разгибании. В некоторых случаях боль малоинтенсивна и не сильно портит жизнь пациенту. В других – сковывает руки и нередко ведёт к инвалидности. Причём нередко первый вариант постепенно переходит во второй. В силу приведённых выше причин возникновение таких болей в запястье ни в коем случае нельзя спускать на самотёк. Необходимо обратиться к грамотному специалисту и провести все диагностические процедуры. У боли в запястье руки есть множество различных причин. Для простоты восприятия сгруппируем их следующим образом. Очень популярная причина, по которой болит рука при сгибании в лучезапястном суставе. Её достаточно просто диагностировать, ведь болевым ощущениям предшествуют механические повреждения. Особенно часто можно встретить подобные повреждения зимой в период гололедицы. Ведь при падении человек всегда старается упасть на кисти рук, что может привести к повреждению костей кисти, предплечья или лучезапястного и других суставов. Выделяют следующие травмы, при которых может болеть кисть правой или левой руки при сгибании: Общая черта – предварительное сильное травматическое воздействие не позволяет со стопроцентной вероятностью дифференцировать тип повреждения. С этим справится опытный врач, особенно при помощи инструментальных методов. Также нередки воспалительные процессы в тканях, окружающих лучезапястный сустав. Эти процессы являются частыми триггерами болевых ощущений при сгибании кисти руки. Под воспалительным процессом в случаях с такими болями чаще подразумеваются артриты лучезапястного сустава. Их причины бывают тоже очень вариативными, что лишь добавляет сложности в диагностику заболевания. Выделяют следующие виды: И этот список далеко не полный. Рука в запястье при артритах и травмах, как правило, начинает болеть достаточно резко: сразу после воздействия причины и с высокой интенсивностью. Дегенеративные процессы же, наоборот, наращивают болевые ощущения постепенно и даже незаметно для пациента. Можно выделить следующие наиболее частые подобные недуги: Особняком здесь стоит так называемый туннельный карпальный синдром. Характеризуется болью в кисти правой (если левша, то левой) руки. Возникает в результате ущемления нерва в результате припухлости сухожилий или отёка самого нерва. Проявляется у людей с интенсивной мелкой моторикой рук. Сегодня синдром получил «второе дыхание» и очень распространён в силу повального использования компьютерных клавиатур и компьютерных мышей. Очевидно, что сам симптом и есть рассматриваемый недуг – боль в запястье руки при сгибании. Характер этой боли и условия её возникновения могут дать полезную информацию в диагностике причины. Если боль возникает после травматического воздействия и долго не проходит, то можно смело предполагать перелом, вывих, подвывих или повреждение связок и сухожилий. Такая боль, как правило, обладает высокой интенсивностью и постоянна в течение суток. Если лучезапястный сустав или запястье при сгибании болят непостоянно, а интенсивность болей медленно возрастает с годами, то имеет место дегенеративный процесс. В этом случае боль усиливается после физической нагрузки и стихает после отдыха. Когда кисть или сустав болят так, то необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Они назначат дополнительные процедуры исследования, что поможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение. В случае, когда запястье или лучезапястный сустав болят сразу резко, это сопровождается припухлостью в области запястья, и, когда боль усиливается в ночное время, можно предположить воспалительный процесс. В этом случае уместно посетить хирурга, ортопеда или ревматолога. Для обнаружения причины, по которой запястье болит при сгибании в правой или левой руках, уместно использовать инструментальные методы диагностики. Они позволяют буквально видеть организм насквозь, давая исчерпывающую информацию о недуге пациента. Чаще назначают следующие исследования: Не стоит сразу сломя голову бежать на МРТ. Эта процедура самая дорогостоящая и в некоторых случаях информация, получаемая с её помощью, просто избыточна. Лучший вариант – записаться к врачу, который предложит наиболее оптимальный вариант. Так как причин у таких болей в запястье при сгибании руки множество, то и подходы к лечению будут сильно разниться. Удобно опять же воспользоваться выделенными ранее подгруппами. А это предполагает обязательное выяснение причины перед непосредственным лечением. Если боль возникает в результате травматического повреждения, то лечение, как правило, консервативное. На запястье накладывают гипс или эластичную повязку с целью обездвижить конечность. Покой нужен и для травмированных мягких тканей, и для костей. В случае перелома со смещением травматолог производит репозицию костных отломков. Когда имеет место вывих или подвывих, выполняется вправление. Когда кисть при сгибании болит по причине артрита, лечение должно устранять причину самого артрита. Если это инфекционный процесс, то показаны антибиотики. В случае подагрического артрита показана строгая диета с ограничением пуринов. Когда же причиной является ревматоидный артрит, ревматизм или реактивный артрит, показаны глюкокортикостероидные препараты. В случае дегенеративного процесса, как правило, заболевание вылечить уже не удаётся. Можно лишь замедлить его развитие и уменьшить выраженность болевого синдрома. Для снятия болей показаны НПВС или глюкокортикостероиды (если первые не помогают). Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы – они усиливают регенерацию тканей и снижают боль. С целью восстановления повреждённых тканей сустава при артрозе рекомендован приём хондропротекторов – средств, содержащих строительный элемент всех хрящей – хондроитинсульфат. Многие специалисты сегодня рекомендуют специальную гимнастику. Разработан ЛФК, который усиливает кровообращение в тканях запястья, что снижает отёк тканей и спазм мышц. Выявить верную причину этих болей зачастую затруднительно для специалиста, что уж говорить о человеке без медицинского образования. А вот самодеятельное лечение чревато серьёзными осложнениями.

Next

Cуставная мышь коленного сустава: симптомы и лечение

Боль в суставе от компьютерной мыши

Движениях в суставе. компьютерной мыши с. минут от клавиатуры и мыши. Программисты, системные администраторы, машинисты, водители, парикмахеры, а также те, кто занимается вязанием и вышивкой, игрой на виолончели, скрипке или пианино, часто жалуются на боль в запястье «рабочей» руки. Однако заболеть может любой человек, не зависимо от рода его занятий. После однообразной работы кистью человек чувствует онемение, слабость кисти, боль в ней. Чтобы запястье могло быть достаточно подвижным и в то же время стабильным, его кости соединяются множеством прочных связок. Большое количество однотипных движений (в том числе при работе с использованием компьютерной мыши) или неудобное положение рук, которое приводит к тому, что запястье постоянно находится в напряжении, могут вызвать отек сухожилий и связок, образующих этот узкий туннель, а отсюда и защемление нервов. Однако спровоцировать его могут и такие факторы, как: Клинические проявления заболевания могут возникать не только когда человек работает кистью, но даже во сне. Помогает уменьшить симптомы смена положения руки или встряхивание кистью. Изначально они могут приходить и уходить, но со временем они неизбежно превращаются в постоянные спутники заболевания. Может дойти до того, что станет трудно выполнять любые движения, связанные с работой пальцами: застегивание рубашки или завязывание шнурков. Что же ощущает человек: Осматривает такого пациента невролог. Изучаются анамнез заболевания, его дополнительные факторы (косвенные причины). В качестве дополнительных методов диагностики применяются: Основными методами лечения туннельного синдрома считаются консервативное и хирургическое. Первое применяют тогда, когда заболевание диагностировано на ранних стадиях. Чем более ярко выражены симптомы и чем чаще они беспокоят пациента, тем тяжелее форма заболевания и тем меньше шансов, что консервативное лечение будет эффективным. В таких случаях предпочтительнее хирургическое вмешательство. Консервативное лечение предполагает: Если лечение консервативными методами на протяжении полугода не дало результатов, то хирургическое вмешательство неизбежно. Обычно такая операция выполняется амбулаторно под местной анестезией. Хирургическим путем рассекается карпальная связка (другими словами, поперечная связка запястья). Восстановительный период длится пару месяцев и предполагает возможность наличия незначительной боли, отека, скованности в кисти. Чтобы такие последствия исключить, для пациента индивидуально разрабатывается реабилитационная программа с целым комплексом мероприятий для эффективного восстановления функции кисти. Полностью рука придет в норму в течение года: чем запущеннее было заболевание, тем больший срок понадобится. Если обеспечить организм всеми жизненно важными биологически активными веществами, то и выздоровление ускорится, а срок реабилитации и восстановления трудоспособности сократится. В первую очередь, нужно сделать ваше рабочее место удобным. Работая с клавиатурой, строго следите за углом сгиба руки в локте – 90°. Работая с мышкой, следите за кистью –прямая и лежит на столе подальше от края (локоть тоже должен находиться на поверхности стола). Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России. Используйте специальную опору для запястья (тот же коврик для мыши). Во-вторых, в процессе работы делайте перерывы и выполняйте упражнения для профилактики, которые улучшат кровообращение в мышцах запястья и будут способствовать их растяжению: Что же касается прогноза при туннельном синдроме, то своевременная диагностика и комплексное, адекватное лечение сделает его благоприятным. Запускать заболевание категорически нельзя: необратимое повреждение нерва чревато потерей работоспособности руки.

Next

Туннельный синдром запястья (карпальный синдром): симптомы, лечение, операция

Боль в суставе от компьютерной мыши

Заболеваний, включая суставную мышь, разрыв поверхности хряща, разрыв передней крестообразной связки и удаление поврежденного хряща. Плечевой сустав Под туннельным синдромом (синонимы: компрессионно–ишемическая невропатия, туннельная невропатия, ловушечная невропатия, капканный синдром) принято обозначать комплекс клинических проявлений (чувствительных, двигательных и трофических) об­у­словленных сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах (анатомический туннель). Стенки анатомического туннеля являются естественными анатомическими структурами (кости, сухожилия, мышцы), и в норме через туннель свободно проходят периферические нервы и сосуды. Туннельные невропатии составляют 1/3 от заболеваний периферической нервной системы. В литературе описано более 30 форм туннельных невропатий [Левин О. Различные формы компрессионно–ише­ми­ческих невропатий имеют свои особенности. Мы рассмотрим вначале их общие характеристики, затем остановимся на наиболее распространенных формах туннельных синдромов руки (табл. В последние годы накоплены данные, свидетельствующие о том, что данная анатомическая особенность является генетически обусловленной. Другой причиной, которая может привести к развитию туннельного синдрома, является наличие врожденных аномалий развития в виде дополнительных фиброзных тяжей, мышц и сухожилий, рудиментарных костных шпор. Однако только предрасполагающих факторов для развития данного заболевания, как правило, не достаточно. Способствовать развитию туннельного синдрома могут некоторые метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз), заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра), состояния, сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность), объем­ные образования самого нерва (шваномма, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома). Развитию туннельных синдромов способствуют часто повторяющиеся стереотипные движения, травмы. Полная картина туннельного синдрома включает в себя чувствительные (боль, парестезии, онемение), двигательные (снижение функции, слабость, атрофии) и трофические нарушения. Чаще всего – дебют с боли или других чувствительных расстройств. Трофические изменения обычно выражены незначительно и только в запущенных случаях. Наиболее характерной для туннельного синдрома является боль. Обычно боль появляется во время движения (нагрузки), затем возникает и в покое. Иногда боль будит пациента ночью, что изматывает больного и заставляет его обратиться к врачу. Боль при туннельных синдромах может включать в себя как ноцицептивный компонент (боль, обусловленная воспалительными из­менениями, происходящими в зоне нервно–ка­наль­ного конфликта), так и нейропатический (поскольку имеет место повреждение нерва). Для туннельных синдромов характерны такие проявления нейропатической боли, как аллодиния и гиперпатия, ощущение прохождения электрического тока (электрический прострел), жгучая боль. На более поздних стадиях боль может быть обусловлена мышечным спазмом. Двигательные нарушения возникают вследствие поражения двигательных ветвей нерва и проявляются в виде снижения силы, быстрой утомляемости. В некоторых случаях прогрессирование заболевания приводит к атрофиям, развитию контрактур («когтистая лапа», «обезьянья лапа»). При компрессии артерий и вен возможно развитие сосудистых расстройств, что проявляется побледнением, снижением локальной температуры или появлением синюшности и отечности в области поражения. При изолированном поражении нерва (при отсутствии компрессии артерий и вен) трофические изменения чаще всего выражены незначительно. Как правило, диагноз устанавливается на основании характерных вышеописанных клинических проявлений. Удобными для клинициста является использование ряда клинических тестов, которые позволяют дифференцировать различные виды туннельных синдромов. В некоторых случаях необходимо проведение электронейромиографии (скорости проведения импульса по нерву) для уточнения уровня поражения нерва. Обычно к врачу по поводу туннельного синдрома пациенты обращаются не сразу после дебюта заболевания. Повреждение нерва, объемные образования или другие патологические изменения, вызывающие туннельный синдром, можно определить также с помощью ультразвукового исследования, тепловизиографии, МРТ [Horch R. Поводом для обращения чаще всего является боль, с которой пациенты не могут справиться сами. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо понять причину и механизмы возникновения компрессии. Можно выделить общие принципы (или задачи, которые ставит перед собой врач) лечения туннельных синдромов. Первое, что нужно сделать – прекратить физическое воздействие в области поражения. Поэтому необходима иммобилизация в области поражения. В последнее время в нашей стране появились специальные приспособления – ортезы, бандажи, лангеты, позволяющие добиться иммобилизации именно в зоне повреждения. При этом они очень удобны в использовании, их можно очень легко одевать, снимать, что позволяет пациенту сохранять свою социальную активность (рис. За рубежом эти средства широко и успешно используются. Появились исследования эффективности шинирования, убедительно показавшие, что она вполне сопоставима с эффективностью инъекций гормонов и хирургических операций [Atroshi I et al. В нашей стране эти приспособления уже применяют травматологи; в неврологическую практику они внедрены пока явно недостаточно. Туннельные синдромы часто являются результатом не только монотонной деятельности, но и нарушения эргономики (неправильная поза, неудобное положение конечности во время работы). Разработаны специальные упражнения и рекомендации по оптимальной организации рабочего места. Для купирования боли и предотвращения рецидива используются ортезы и лангеты, использующие принцип шинирования. Обучение специальным упражнениям и лечебная физкультура являются важным компонентом лечения туннельных нейропатий на заключительном этапе терапии. При легких случаях уменьшению боли могут помочь компрессы со льдом, иногда «горячие» компрессы. К врачу обычно обращаются, когда эти или другие «домашние» способы «не помогают». Традиционно при туннельных синдромах используются НПВП с более выраженным противоболевым и противовоспалительным эффектом (диклофенак, ибупрофен). Следует помнить, что при длительном применении препаратов этой группы возникает риск желудочно–кишечных и сердечно–сосудистых осложнений. Благодаря такому сочетанию достигается многократное усиление общего обезболивающего действия при меньшем риске развития побочных эффектов. Это может быть обусловлено тем, что в формирования боли доминирующую роль играет не ноцицептивный, а нейропатический механизм. Когда боль является результатом нейропатических изменений, необходимо назначение препаратов рекомендованных для лечения нейропатической боли: антиконвульсантов (прегабалин, габапентин), антидепрессантов (венлафаксин, дулоксетин), пластины с 5% с лидокаином. Выбор того или иного препарата должен быть сделан с учетом клинических проявлений и индивидуальных особенностей пациента (возможность развития побочных эффектов). Важно проинформировать пациента, что применяемые при нейропатической боли препараты в отличие от «классических обезболивающих» начинают действовать не сразу (необходимо титровать дозу, эффект наступает через несколько дней или даже недель после начала приема препарата). Весьма эф­фективным и приемлемым для большинства видов туннельных нейропатий методом лечения является блокада с введением анастетика (новокаина) и гормона (гидрокортизоном) в область ущемления. В настоящее время имеются сообщения о высокой эффективности инъекционного введения мелоксикама с гидрокортизоном в область туннеля. При туннельных синдромах также применяются противоотечные препараты, антиоксиданты, миорелаксанты, препараты, улучшающие трофику и функционирование нерва (ипидакрин, витамины и др.). К хирургическому лечению обычно прибегают, когда исчерпаны другие возможности оказания помощи пациенту. В специальных руководствах описаны техники и дозы препаратов для различных туннельных синдромов [Жулев Н. Эффективным способом уменьшения боли и воспаления является электрофорез, фонофорез с димексидом и другими анастетиками. В то же время по определенным показаниям целесообразно сразу предложить пациенту хирургическое вмешательство. Хирур­гическое вмешательство обычно заключается в освобождении нерва от сдавления, «реконструкции туннеля». По статистике, эффективность хирургического и консервативного лечения достоверно не различается спустя год (после начала лечения или операции). Поэтому после успешной хирургической операции важно помнить о других мероприятиях, которые необходимо соблюдать для достижения полного выздоровления (профилактики рецидивов): изменение локомоторных стереотипов, применение приспособлений, защищающих от нагрузки (ортезы, шины, бандажи), выполнение специальных упражнений [Atroshi I., 2006]. Сдавлению срединного нерва в обасти запастья чаще всего способствуют следующие факторы: • Травма (сопровождающаяся местным отеком, растяжением сухожилий). Хроническая микротравматизация (часто встречается у строительных рабочих), микротравматизация, связанная с частыми повторными движениями (у машинисток, при постоянной длительной работе с компьютером). • Заболевания и состояния, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, отеками, деформациями сухожилий, костей (ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипотиреоз, акромегалия, амилоидоз, беременность). • Объемные образования самого срединного нерва (нейрофиброма, шваннома) или вне его в области запястья (гемангиома, липома). Боль и онемение распространяются на ладонную поверхность большого, указательного, среднего и 1/2 безымянного пальца, а также на тыльную поверхность указательного и среднего пальца. Тест Дуркана: сдавление запястья в области прохождения срединного нерва вызывает онемение и/или боль в I–III, половине IV пальцах руки (как при симптоме Тинеля). Вначале симптомы возникают при выполнении каких–либо действий с использованием кисти (работа за компьютером, рисование, вождение), затем онемение и боль появляются и в состоянии покоя, иногда возникают ночью. Тест Фалена: сгибание (или разгибание) кисти на 90 градусов приводит к онемению, ощущению покалывания или боли менее чем за 60 секунд (рис. У здорового человека также могут развиться подобные ощущения, но не ранее, чем через 1 минуту. Тест Тинеля: постукивание неврологическим молоточком по запястью (над местом прохождения срединного нерва) вызывает ощущение покалывания в пальцах или иррадиацию боли (электрический прострел) в пальцы руки (рис. Оппозиционная проба: при выраженной слабости тенара (которая наступает на более поздней стадии) пациент не может соединить большой палец и мизинец (рис. 4); либо врачу (исследователю) удается легко разъединить сомкнутые большой палец и мизинец пациента. В случае, когда исчерпаны все средства консервативной помощи, прибегают к хирургическому лечению. У пациентов с артритом будут обнаружены характерные изменения костей на рентгене. В поликлинических условиях можно проводить электрофорез с анестетиками и кортикостероидами. Хирургическое лечение заключается в частичной или полной резекции поперечной связки и освобождении срединного нерва от компрессии. Диабе­тическая полиневропатия, как правило, является двусторонним, симметричным процессом, вовлекающим и другие нервы (не только срединный). Препараты из группы НПВП будут эффективными, если в механизме боли доминирует воспалительный процесс. Если применение НПВП оказалось неэффективным, целесообразно сделать инъекцию новокаина с гидрокортизоном в зону запястья. В последнее время в лечении карпального синдрома успешно применяются эндоскопические методы хирургии [Graham R. Ущемление срединного нерва в проксимальной части предплечья между пучками круглого пронатора называют пронаторным синдромом. Если это не помогает, необходимо принять следующие меры: 1. Существуют специальные приспособления (шины, ортезы), которые иммобилизуют запястье и являются удобными для использования (рис. Иммобилизацию следует проводить хотя бы на ночь, а лучше – на 24 ч (по крайней мере, в остром периоде). Этот синдром обычно начинает проявляться после значительной мышечной нагрузки в течение многих часов с участием пронатора и сгибателя пальцев. Такие виды деятельности часто встречаются у музыкантов (пианистов, скрипачей, флейтистов и особенно часто – у гитаристов), стоматологов, спортсменов [Жулев Н. Большое значение в развитии синдрома круглого пронатора имеет длительное сдавление ткани. Это может происходить, например, во время глубокого сна при длительном положении головы молодожена на предплечье или плече партнера. синдром компрессии лучевого нерва на уровне средней трети плеча). В связи с этим для обозначения этого синдрома в зарубежной литературе приняты термины «honeymoon paralysis» (паралич медового месяца, паралич новобрачных) и «lovers paralysis» (паралич влюбленных). Синдром круглого пронатора иногда возникает и у кормящих матерей. У них компрессия нерва в области круглого пронатора происходит тогда, когда головка ребенка лежит на предплечье, его кормят грудью, убаюкивают и спящего надолго оставляют в такой позиции. При развитии синдрома круглого пронатора пациент жалуется на боль и жжение на 4–5 см ниже локтевого сустава, по передней поверхности предплечья и иррадиацию боли в I–IV пальцы и ладонь. При синдроме круглого пронатора будет положительным симптом Тинеля при постукивании неврологическим молоточком в области табакерки пронатора (на внутренней стороне предплечья). Пронация предплечья с плотно сжатым кулаком при создании сопротивления этому движению (противодействие) приводит к усилению боли. Усиление боли также может наблюдаться при письме (прототип данного теста). При исследовании чувствительности выявляется нарушение чувствительности, захватывающее ладонную поверхность первых трех с половиной пальцев и ладонь. Чувствительная ветвь срединного нерва, иннервирующая ладонную поверхность кисти, обычно проходит выше поперечной связки запястья. В популяции в 0,5–1% случаев наблюдается вариант развития плечевой кости, при котором на ее дистальной антеромедиальной поверхности обнаруживается «шпо­ра» или супракондилярный отросток (апофиз). Из–за добавочного отростка срединный нерв смещается и натягивается (как тетива лука). Этот туннельный синдром, описанный в 1963 году Кулоном, Лордом и Бедосье, имеет почти полное сходство с клиническими проявлениями синдрома круглого пронатора: в зоне иннервации срединного нерва определяются боль, парестезии, снижение силы сгибания кисти и пальцев. В отличие от синдрома круглого пронатора при поражении срединного нерва под связкой Стразера возможна механическая компрессия плечевой артерии с соответствующими сосудистыми расстройствами, а также выраженная слабость пронаторов (круглого и малого). В диагностике синдрома супракондилярного от­ростка полезен следующий тест. При подозрении на то, что компрессия вызвана «шпорой» плечевой кости, показано рентгенологическое исследование. Лечение заключается в резекции надмыщелкового отростка («шпоры») плечевой кости и связки. нарушение может возникать при обычных часто повторяющихся движениях (чаще всего связанных с определенной профессиональной деятельностью) в отсутствие очевидного травматического повреждения. Основными проявлениями локтевого туннельного синдрома являются боль, онемение и/или покалывание. Боль и парестезии ощущаются в латеральной части плеча и иррадиируют в мизинец и половину четвертого пальца. Вначале неприятные ощущения и боль возникают только при давлении на локоть или после продолжительного его сгибания. В более выраженной стадии боль и онемение чувствуются постоянно. Median nerve compression can be detected by magnetic resonance imaging of the carpal tunnel. Другим признаком заболевания является слабость в руке. Она проявляется потерей «уверенности» в руке: вдруг из нее начинают выпадать предметы при каких–то привычных действиях. Например, человеку трудно становится налить воду из чайника. A prospective study to assess the outcome of steroid injections and wrist splinting for the treatment of carpal tunnel syndrome. В запущенных стадиях кисть на больной руке начинает худеть, появляются ямки между костями из–за атрофии мышц. На ранних стадиях заболевания единственным проявлением (помимо слабости мышц предплечья) может быть потеря чувствительности на локтевой стороне мизинца. Пациенты с более выраженной мышечной слабостью могут жаловаться на то, что при засовывании руки в карман мизинец отводится в сторону (не заходит в карман) (рис. На начальных стадиях заболевания проводится консервативное лечение. Atroshi I, Larsson GU, Ornstein E, Hofer M, Johnsson R, Ranstam J. Эквивалент симптома Фалена – резкое сгибание локтя вызовет парестезии в безымянном пальце и мизинце. Из–за слабости abductor policis brevis и flexor policis brevis можно обнаружить чрезмерное сгибание в межфаланговом суставе большого пальца на пораженной руке в ответ на просьбу удержать бумагу между большим и указательным пальцем (рис. Изменение нагрузки на локоть, максимальное исключение сгибания в локтевом суставе могут значительно уменьшить давление на нерв. Outcomes of endoscopic surgery compared with open surgery for carpal tunnel syndrome among employed patients: randomised controlled trial. Рекомендуется фиксировать локтевой сустав в разгибательном положении на ночь с помощью ортезов, держать руль автомобиля разогнутыми в локтях руками, выпрямлять локоть при пользовании мышью компьютера и т.д. Если применение традиционных средств (НПВП, ингибиторов ЦОГ–2, шинирование) в течение 1 недели не оказали положительного влияния, рекомендуется проведение инъекции анестетика с гидрокортизоном. Если эффективность указанных мероприятий оказалась недостаточной, то выполняется операция. Су­ществует несколько методик хирургического освобождения нерва, но все они так или иначе подразумевают перемещение нерва кпереди от внутреннего надмыщелка. После операции назначают лечение, направленное на скорейшее восстановление проводимости по нерву. Отмечаются жгучие боли и расстройства чувствительности в IV–V пальцах, затруднения щипковых движений, приведения и разведения пальцев. Туннельный ульнарный синдром очень часто является результатом длительного давления рабочих инструментов, например, вибрирующих инструментов, отверток, щипцов, поэтому встречается чаще у представителей определенных профессий (садовники, резчики кожи, портные, скрипачи, лица, работающие с отбойным молотком). Иногда синдром развивается после пользования тростью или костылем. Расстройства чувствительности при этом занимают только ладонную поверхность IV–V пальцев. На тыле кисти чувствительность не нарушена, так как она обеспечивается дорсальной ветвью локтевого нерва, отходящего от основного ствола на уровне дистальной трети предплечья. При дифференциальном диагнозе с корешковым синдромом (С8) следует учесть, что парестезии и расстройства чувствительности могут также проявиться по ульнарному краю кисти. Если диагноз устанавливается на ранних стадиях, то может помочь ограничение активности. Пациентам можно рекомендовать на ночь или днем использование фиксаторов (ортезов, шин) для уменьшения травматизации. Возникает вследствие использования костыля («костыльный паралич»), при этом развивается паралич разгибателей предплечья, кисти, основных фаланг пальцев, мышцы, отводящей большой палец, супинатора. Можно выделить три варианта компрессионного поражения лучевого нерва: 1. Ослаблено сгибание предплечья, угасает рефлекс с трехглавой мышцы. Лучевой нерв, выходящий из подмышечной области, огибает плечевую кость, где располагается в костной спиральной борозде (желобке), которая становится костно–мышечным туннелем, поскольку к этой борозде прикрепляются две головки трехглавой мышцы. Чувстви­тель­ность выпадает на дорсальной поверхности плеча, предплечья, отчасти кисти и пальцев. В период сокращения этой мышцы нерв смещается вдоль плечевой кости и за счет этого может травмироваться при форсированных повторных движениях в плечевом и локетвом суставах. Но чаще всего компрессия возникает вследствие прижатия нерва на наружно–задней поверхности плеча. Это происходит, как правило, во время глубокого сна (часто крепкий сон возникает после употребления алкоголя, поэтому получил название «синдром субботней ночи»), при отсутствии мягкой постели («синдром парковой скамейки»). Прижатие нерва может быть обусловлено расположением головы партнера на наружной поверхности плеча. Компрессионная невропатия глубокой (задней) ветви лучевого нерва в подлоктевой области (синдром супинатора, синдром Фрозе, синдром Томсо­на–Ко­пелля, синдром «локтя теннисиста»). Теннисный локоть, локоть теннисиста или эпикондиллит наружного надмыщелка плечевой кости – это хроническое заболевание, вызванное дистрофическим процессом в области прикрепления мышц к наружному надмыщелку плечевой кости. Синдром компрессии задней (глубокой) ветви лучевого нерва под апоневротическим краем короткого лучевого разгибателя кисти или в туннеле между поверхностным и глубоким пучками мышцы–супинатора предплечья может быть обусловлен мышечными перегрузками с развитием миофасциопатий или патологическими изменениями периневральных тканей. Проявляется болью в мышцах–разгибателях предплечья, их слабостью и гипотрофией. Тыльная флексия и супинация кисти, активная экстензия пальцев против сопротивления провоцирует боль. Активное разгибание III пальца при его прижатии и одновременном выпрямлении руки в локтевом суставе вызывает интенсивную боль в локте и верхней части предплечья. Лечение включает общую этиотропную терапию и местные воздействия. Учитывают возможную связь туннельного синдрома с ревматизмом, бруцеллезом, артрозоартритами обменного происхождения, гормональными нарушениями и другими состояниями, способствующими компримированию нерва окружающими тканями. Местно, в область ущемления нерва, вводят анестетики и глюкокортикоиды. Комплексное лечение включает физиотерапию, назначение вазоактивных, противоотечных и ноотропных препаратов, антигипоксантов и антиоксидантов, миорелаксантов, ганглиоблокаторов и др. Хирургическая декомпрессия с рассечением сдавливающих нерв тканей показана при безус­пешности консервативного лечения. Таким образом, туннельные синдромы на руке представляют собой разновидность повреждений периферической нервной системы, обусловленных как эндогенными, так и экзогенными воздействиями. Исход зависит от своевременности и адекватности лечения, правильных профилактических рекомендаций, ориентации больного в выборе или изменении профессии, предраспологающей к развитию туннельной невропатии.

Next