404 Not Found


nginx
Лекарства для ревматоидного артрита. Осложнения ревматоидного артрита виды, диагностика, лечение 2018-09-21 07:16

Лекарства для ревматоидного артрита. Осложнения ревматоидного артрита виды, диагностика, лечение 2018-09-21 07:16

65 visitors think this article is helpful. 65 votes in total.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения: лучшие новейшие препараты против артрита, артроза и подагры

Лекарства для ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит, осложнения ревматоидного артрита, виды, диагностика, лечение На сегодняшний день наиболее часто встречаемым заболеванием среди пожилых людей является артрит. Этот недуг вызывает воспаление суставов, среди которых чаще всего поражаются бедренные, коленные и локтевые. И хотя учёные всего мира работают над созданием лекарственных средств для излечения артрита, к сожалению, он до сих пор не излечим. Инъекции и таблетки только на короткое время снимают воспаление и избавляют от боли. Но существует большое количество народных средств, которые при лечении артрита не только действенны, но и общедоступны. Они направлены на предупреждение рецидивов, и на подержание больного в удовлетворительной физической форме. Заболевание связано с нарушениями в иммунной системе, и отличается воспалением многих суставов конечностей. На начальном этапе заболевания больные отмечают: Чаще всего страдают мелкие суставы. Со временем в местах поражения под кожей появляются небольшие узелки. В результате суставы деформируются, нарушается кровоток, и мышцы теряют свою функциональность. Больной начинает ощущать вялость, слабость, недомогание. У него появляется лихорадка, озноб и повышается температура. Хорошо помогают справиться с воспалительными процессами народные средства, но они являются лишь дополнением к основному лечению артрита, которое должен назначить врач.

Next

Лечение ревматоидного артрита препараты и другие методы терапии

Лекарства для ревматоидного артрита

Что следует знать про лечение ревматоидного артрита всем больным. но для. Лекарство. Многочисленные виды препаратов при ревматоидном артрите можно принимать только после консультации со специалистом. Экспериментировать и ставить себе диагноз самостоятельно нельзя ни в коем случае! Препараты при ревматоидном артрите достаточно сильные, однако, несмотря на это, полностью излечить ревматоидный артрит невозможно. При ревматоидном артрите поражаются в большей степени мелкие суставы. Заболевание влечет за собой деформирование суставов и нарушение их функции. Оно наблюдается чаще всего у людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время встречаются случаи ревматоидного артрита и у более молодых людей. Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения: Нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса в суставе. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта. НПВС не способны устранить разрушающее действие ревматоидного артрита. Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите: Базисные препараты — это главный метод терапии ревматоидного артрита. Благодаря базисной терапии можно добиться длительной ремиссии, предупредить разрушительное влияние на суставы. Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите. Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов: Цитостатики — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). После приема цитостатиков результат наблюдается через 2-4 недели. Лекарственные средства этой группы препаратов: С помощью данных средств врачи эффективно борются с тропической лихорадкой в других странах. В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита. Но положительное действие от приема лекарств наблюдается не быстро. Первые положительные сдвиги можно заметить лишь через 6 месяцев после начала употребления лекарства. К антималярийным лекпрепаратам, используемым при ревматоидном артрите, относятся: Лекарственные средства сульфаниламидной подгруппы оказывают противомикробное действие и обладают высокой эффективностью при ревматоидном артрите. Они отлично переносятся и практически не дают побочных действий. Есть один недостаток — прием сульфаниламидов длительный, не менее 3 месяцев. Его назначают в том случае, если эффект от приема цитостатиков при ревматоидном артрите отсутствует. Купренил очень токсичный и часто вызывает побочное действие. Модификаторы биологического отклика — это биологическая группа препаратов. Они разработаны недавно и считаются новейшими препаратами. Они предупреждают процесс воспаления и уменьшают его. Положительное действие при лечении ревматоидного артрита наблюдается через 2-4 недели. Комбинации сразу двух средств, относящихся к этой группе, недопустимы. Средства при ревматоидном артрите вводят внутримышечно. Наиболее часто используются такие препараты: Модификаторы значительно снижают иммунную защиту организма. Данные средства специалисты рекомендуют только при опасных формах ревматоидного артрита. Для терапии ревматоидного артрита часто применяют глюкокортикоидные препараты. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы являются: Лекпрепараты используют тремя путями: при помощи внутримышечного введения, употребления таблетированных форм, ввод в пораженные суставы. Глюкокортикоиды достаточно сильные, поэтому их рекомендуют в тяжелых стадиях ревматоидного артрита. У препаратов этой группы есть и недостатки: Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите назначают в очень маленьких дозировках в течение небольшого периода. Но не все препараты могут оказывать сразу два эффекта — обезболивание и уменьшение воспаления. Прежде чем его назначать, нужно ознакомиться со всеми его возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Ауротерапия, или прием препаратов, содержащих золото, применяется в медицине около 100 лет. Впервые данные препараты начали использовать в 20 веке. Препаратами золота являются: Ранее лекарственные препараты этой группы активно применялись в терапии ревматоидного артрита. Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Плюсы метотрексата: Если пациенту не подошел метотрексат, то врачи рекомендуют лекпрепараты золота. Лекарственные средства на основе золота хорошо помогают людям, имеющим ревматоидный артрит в начальной стадии развития. В основном препараты золота выписывают при серопозитивном ревматоидном артрите. Лекарственные средства на основе золота хорошо приостанавливают прогрессирование заболевания, тем самым предупреждая разрушение хрящей в суставах. Положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца их применения. Самый значительный эффект появится только через 6-12 месяцев. Если в течение 4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то препараты золота необходимо заменить на другие лекарственные средства. Побочными эффектами являются: При ревматоидном артрите нужно сократить употребление этих продуктов. Питание при ревматоидном артрите производится дробно, часто. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Лечение ревматоидного артрита препараты нового поколения

Лекарства для ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов БПВП. Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, для которого характерно симметричное поражение хрящевой и костной ткани. Заболевание нередко сопровождается развитием широкого спектра системных проявлений. В большинстве случаев ревматоидный артрит имеет хроническое течение и без своевременного лечения приводит к деформации и нарушению функций суставов, ухудшению качества жизни, инвалидности и преждевременной смерти. Заболевание может появиться в любом возрасте и более распространено среди женщин. Известно, что при аутоиммунных заболеваниях, к которым относится и ревматоидный артрит, иммунная система воспринимает здоровые ткани как чужеродные агенты и борется с собственным организмом. Кроме того, изучается роль широкого спектра инфекционных и неинфекционных факторов, которые могут опосредованно участвовать в развитии ревматоидного артрита на фоне генетической предрасположенности. К этим факторам относятся: вирус Эпштейна — Барр, парвовирус В19, ретровирусы, антигены и стрессовые белки бактерий, курение, угольная пыль, лекарственные вещества, некоторые компоненты минеральных масел, различные химические соединения. Это состояние до конца не изучено и может быть начальной стадией ревматоидного артрита. Медики классифицируют ревматоидный артрит и в зависимости от картины, наблюдаемой при рентгенологическом исследовании. По этому параметру ревматоидный артрит делится на четыре категории: К первичным симптомам относятся усталость, слабость, небольшое повышение температуры, потеря аппетита, воспаление слюнных желез. Позже появляются боли и дискомфорт в суставах, которые характеризуются: Чаще поражены пальцы, кисти, плечи, локти, тазобедренные суставы, колени, пальцы ног, лодыжки, суставы нижней челюсти и шейного отдела позвоночника. Со временем движения суставов становятся ограниченными, они деформируются. Другие симптомы заболевания: Поражение суставов может заявить о себе через 1-2 года после появления первичных симптомов. После диагностики заболевания пациенту необходимо ослабить нагрузки в работе и ограничивать деятельность во время обострения. При этом пациентам с ревматоидным артритом необходимо выполнять упражнения на растяжку и аэробные упражнения. Диагностика основана на оценке клинической картины, результатах лабораторного обследования и рентгенографии суставов. Специфическое исследование крови для диагностики ревматоидного артрита - анти-ЦЦП. Эффективность лечения оценивают с помощью исследования крови и мочи в динамике. Лечение заболевания обычно пожизненное и включает прием медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру. Вовремя начатое активное лечение может надолго отсрочить деструкцию суставов. Из медикаментов применяют глюкокортикостероиды (дипроспан и др), иммуносупрессивные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как мелоксикам, противомалярийные средства, кортикостероиды, лекарства. обладающие ферментной активностью и улучшающие реологические свойства крови (вобэнзим и др), биологическую терапию. При серьезных поражениях суставов требуется хирургическое лечение (синовэктомия или тотальное протезирование сустава). Лечебная физкультура и физиотерапия включает специально подобранные упражнения, магнит, электрофарез, ультрафонофарез. Воспалительный процесс может распространиться на другие органы и привести к анемии, повреждению легких, нестабильности шейного отдела позвоночника и травмам спинного мозга, заболеваниям слюнных желез. Ревматоидный васкулит может привести к язвам на коже, вызвать желудочное кровотечение, приводить к инфаркту или инсульту. Перикардит и миокардит могут привести к сердечной недостаточности. На сегодняшний день методов профилактики ревматоидного артрита не существует. В то же время, своевременное лечение является профилактикой повреждений суставов.

Next

Препараты при ревматоидном артрите характеристика.

Лекарства для ревматоидного артрита

Препараты при ревматоидном артрите. Цели лечебной терапии и ее характеристика. Нестероидные противовоспалительные препараты, базисные лекарственные средства. Ауротерапия описание и особенности. Реваматоидный артрит системное аутоимунное заболевание соединительной ткани, основным проявлением которого является симметричное воспаление крупных и мелких суставов. Заболевание чаще встречается у женщин, характерный возраст начала 25-55 лет. Считается, что аутоимунный конфликт запускает попадание в организм артротропных микробов или вирусов. Как правило, заболевание начинается с воспаления мелких суставов на кистях. Для ревматоидного артрита характерно симметричное повреждение суставов, то есть если заболел один коленный сустав, то в ближайшее время заболит и другой. Помимо болевого суставного синдрома при ревматоидном артрите обнаруживается общая слабость, периодическое повышение температуры тела, утренняя скованность, боль при длительном сидении, снижение секреции слюнных и потовых желез, холодные конечности, мышечные боли. Для ревматоидного артрита характерно волнообразное течение, с обострениями и вовлечением новых групп суставов. Для лечения ревматоидного артрита в зависимости от особенностей течения применяется несколько групп лекарств от ревматоидного артрита: нестероидные противоспалительные препараты, кортикостероиды цитостатики. Помимо медикаментозного лечения активно используется физиотерапия, кинезиотерапия, вытяжения, лечебная гимнастика.

Next

Ревматоидный артрит. Лечение у детей и взрослых

Лекарства для ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита РА, заболевания с неизвестной этиологией, сложным многокомпонентным патогенезом, чрезвычайной вариабельностью вариантов дебюта и. Без насыщающей дозы лекарства для достижения равновесной концентрации А потребуется около месяцев. Ревматоидный артрит, заболевание, которое давно находится в лидирующих позициях по распространенности. Этот вид артрита, чаще всего, возникает после 30 лет. Базисная терапия ревматоидного артрита является хорошим способом остановить прогресс заболевания и вылечить его. Как известно, ревматоидный артрит это хроническое воспаление, точные биологические причины которого остаются загадкой до сих пор. Сначала артрит поражает суставы и ткани, расположенные поблизости суставных коробок. Артрит провоцирует полную или частичную деформацию хряща и развитие яркого воспалительного процесса возле пораженной области. Большая часть врачей считает, что заболевание вызвано генетической предрасположенностью человека. Такая ситуация значительно увеличивает шансы на появление артрита. В то же время, многие люди без негативной наследственности сталкиваются с этим заболеванием. Развитие ревматоидного артрита может начаться вследствие нарушения работы иммунной системы человека. По неизвестным причинам, иммунные клетки больше не могут сопротивляться влиянию инфекций и вирусов. Кроме этого, при таком виде артрита, иммунная система начинает воспринимать клетки организма, как биологические чужеродные, и отвергать их. Указанные нарушения в работе организма доставляют немало беспокойств. Многие вирусы могут провоцировать начало патологического процесса. Если вирусы пассивно влияют на организм, то иммунная система борется не против вирусных клеток, а против здоровых клеток организма. В большей половине случаев, причина нарушений – острое респираторное заболевание, например грипп либо ангина. Ревматоидный артрит может развиться на фоне вирусов, оставшихся в организме после перенесенной инфекции. Кроме прочего, ревматоидный артрит возникает из-за серьезного нервного срыва либо продолжительной депрессии у пациента. Постоянная подавленность и негативные эмоции оборачиваются быстрым развитием заболевания. Артрит, вызванный перечисленными причинами, возникает в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Провокатор заболевания, также раздражение, которое длительное время сдерживалось и подавлялось. Это состояние признается причиной артрита в 7-10% случаев. Независимо от того, какой из факторов сыграл решающую роль в появлении заболевания, его нужно своевременно и грамотно лечить. Применяют базисную терапию, включающую такие стадии: Принято выделять две основные ветви терапии, в зависимости от причины возникновения заболевания. В первом случае важно блокировать деформирующие процессы иммунной системы человека. Во втором случае необходимо остановить воспаление, провоцирующее усугубление ревматоидного артрита. Поскольку агрессивные реакции иммунной системы на собственные клетки организма спровоцированы неким конкретным фактором, то его нужно выявить и устранить в первую очередь. Лекарства, которые выписывает врач, должны воздействовать на старый вирус, который до сих пор находится в организме человека. Базисные препараты применяют, чтобы ликвидировать основную причину артрита. Выбор лекарств для пациента, определяют биологические причины, вызывавшие ревматоидный артрит. Иногда применяют обычные противовоспалительные лекарства, их достаточно, чтобы успешно бороться с вирусами респираторного заболевания либо ангины. В таких случаях требуется начать лечение с искоренения первоначальной причины первого заболевания. Но необходимо знать, что эти препараты не влияют на деформационные процессы в хрящах, суставах и тканях. Как правило, лечащий врач назначает пациентам с этим видом артрита глюкокортикостероидные лекарства. Новые средства применяют для снижения болей и воспаления. Лечение данного заболевания суставов не обходится и без нетрадиционных методов, например, ревматоидный артрит лечение травами предусматривает, как комплексную терапию. Дополнительное лечение подразумевает такие процедуры: Если произошло резкое обострение либо прогрессирование состояния, то на первый план выходит работа по ликвидации патологических процессов, а только потом устраняются побочные симптомы. Если человек вовремя обратился за лечением и заболевание еще находится на ранней стадии, то можно остановить деформационный процесс в суставах довольно быстро. Как известно, ревматоидный артрит на начальном этапе хорошо поддается медикаментозной терапии. Современное лечение дает возможность полностью вылечить до 70% больных артритом. У оставшихся 30% регистрируется заметное уменьшение деструктивных и воспалительных процессов. Когда ревматоидный артрит не лечится на протяжении первых двух лет, то вероятность полного излечения достаточно мала. Основная цель в этом случае: некоторое восстановление жизнедеятельности больного, то есть прекращение деформации тканей и их частичное оздоровление. Комплексная базисная терапия – основа борьбы с артритом. Если пациент не имеет аллергии на эти препараты и их составляющие, то применяют терапию несколькими курсами. В ажно, как можно быстрее назначить лечение базисными препаратами. Чем раньше человек обратится к врачу с жалобами на первичные симптомы, тем выше вероятность своевременной постановки правильного диагноза. Если у пациента нет осложнений, ему прописывают курс базисного лечения, он уже в течение года сможет улучшить состояние человека, и не допустит перехода артрита во вторую стадию. У базисных препаратов есть определенный набор характеристик. Они могут частично или полностью предотвратить негативное воздействие артрита на здоровые клетки организма. Кроме этого, данные средства позитивно воздействуют на: Базисные средства задерживают деформационные процессы пораженных тканей. Это лечение полностью не прекращает процессы, но на длительный период блокируют их. В настоящее время доступно большое количество базисных средств, которые имеют разный механизм воздействия на заболевание. Все подобные препараты можно условно разделить на две отдельные группы. Средства более эффективно воздействуют на заболевание и используются в его острой фазе. Данные лекарства могут не только качественно предотвращать воспаление, но и надолго ликвидировать всю симптоматику. В первой группе — Метотрексат, который входит в классический набор медицинских средств, выписываемых человеку при ревматоидном артрите. Лечение ревматоидного артрита часто не обходится без према кортикостероидов, самые распространенные из них преднизолон и дексаметазон. Эти препараты устраняют симптомы заболевания: Преднизолон и дексаметазон часто назначаются при тяжелых формах артрита. Однако у препаратов есть побочные действия, они могут способствовать появлению катаракты, обострять сахарный диабет и увеличивать массу тела. При ревматоидном артрите дексаметазон или преднизолон назначаются в небольших дозах. Чтобы оказать быструю помощь больному ревматоидным артритом, врачи часто назначают дексаметазон, преднизолон и другие кортикостероидные гормоны, например: С одном стороны, перечисленные препараты практически всегда позитивно влияют на состояние больного. Преднизолон, дексаметазон и остальные кортикостероиды сразу уменьшают суставные боли, ликвидируют скованность, озноб и слабость. Дексаметазон, как и преднизолон и остальные кортикостероидные гормоны способствуют появлению синдрома Кушинга, при котором в организме задерживается натрий и вода, из-за чего начинается отечность и повышается артериальное давление. Если преднизолон или дексаметазон принимаются длительное время, то могут появиться: Преднизолон, дексаметазон и другие кортикостероиды подавляют вырабатывание организмом собственных гормонов. В итоге наступает момент, когда вследствие побочных эффектов человек вынужден прекратить принимать такие лекарства. Тем не менее, сразу прекратить принимать кортикостероидные препараты достаточно непросто. Организм привыкает к лекарствам, и уже не может обойтись без их поступления извне. Если снизить дозу быстро, то это может привести к моментальному ухудшению самочувствия больного ревматоидным артритом, что существенно обострит боли в суставах. Необходимо медленно уменьшать дозировки кортикостероидных препаратов, примерно по несколько миллиграммов в 7-8 дней. Ауротерапией называют употребление солей золота перорально в лечебных целях. Принимать соли золота лучше всего в начале ревматоидного артрита. Если нестероидные противовоспалительные препараты не приносят пользу больному на протяжении длительного времени, то употребление солей золота будет своевременным решением проблемы. Препараты с солями золота также применяются при: Почти всегда препараты золота эффективны для лечения серопозитивного артрита, но почти бесполезны при серонегативном артрите. Если длительное время принимать соли золота, они замедлят появление узур в суставах у людей с серопозитивным ревматоидным артритом. Таким образом, соли золота: Препараты золота рекомендуются людям с тяжелой формой ревматоидного артрита. Препараты золота также применяются при воспалительных заболеваниях, а также злокачественных опухолях. Лечение, которое включает в себя применение средств второго ряда, сейчас не сильно востребовано. Это объясняется тем, что средства данной группы являются более токсичными при небольшой эффективности. Средства назначаются тем пациентам, у которых есть полная непереносимость основных лекарств. Препараты могут также применяться как дополнительное лечение. Употребление данных препаратов является основным действием в деле избавления от артрита примерно у 70% больных. Базисная терапия не рекомендуется пациентам с крайне медленным течением заболевания. В большинстве случае терапия с базисными медикаментами продолжается около двух лет. Комплексное лечение осуществляется определенное время, затем нужно произвести подробную диагностику и решить, продолжать или прекращать лечение. В период употребления нескольких лекарств, их дозировка уменьшается. Часто при ревматоидном артрите врач принимает решение о назначении НПВС. Это одно из наиболее распространенных средств патогенетической терапии. Препараты применяются уже долгие годы, но отношение к ним постоянно меняется. Сейчас существуют более современные и безопасные лекарства такого типа. НПВС достаточно эффективные медикаменты, воздействующие на организм через поражение первичного звена воспалительного процесса. Любой нестероидный противовоспалительный препарат в первую очередь ликвидирует главные признаки заболевания, речь идет о: Данное лечение позволит избавить человека от высокой температуры и мучительных болей. У НПВС наблюдается прекрасный противовоспалительный эффект. Однако, такие средства не оказывают достаточного влияния на очаг воспаления. Препараты могут ликвидировать только раздражающую симптоматику заболевания. В настоящее время использование в лечении ревматоидного артрита только НПВС является признано неправильным. При условии комплексного применения данных средств вместе с БПВП можно рассчитывать на полноценное выздоровление пациента. Нестероидные средства, в отличие от БПВП обладают некоторыми побочными эффектами. Часто они провоцируют: Существуют некоторые характерные особенности НПВС, о которых нужно знать, прежде чем начать их прием. Больному, в настоящее время, доступны различные виды медикаментов данной группы. Только врач может правильно подобрать средство, максимально эффективное для конкретного человека. В общем смысле нет особых различий между средствами НПВС. Особенность только в том, каким образом организм больного будет реагировать на тот или иной препарат. Чем больше количество НПВС, тем больше риск нанесения вреда организму. Чтобы понизить риск негативных влияний, НПВС можно совмещать с некоторыми другими препаратами. Нужно удостовериться в потенциальном отсутствии индивидуальной острой непереносимости пациентом определенных веществ. При ревматоидном артрите дозировки лекарств должны соответствовать стандартным. Нельзя сразу определить продолжительность лечения НПВС. Она зависит от реакций организма и выраженности симптомов. Если реабилитационные процессы проходят быстро, то НПВС можно исключить из лечения.

Next

Лечение артрита в домашних условиях народными средствами: рецепты компрессов и ванночек, отваров и настоек

Лекарства для ревматоидного артрита

Одним из самых распространённых и часто возникающих недугов на сегодня является ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется хроническим воспалением. Лефлуномид является активным базисным противовоспалительным препаратом для терапии больных ревматоидным артритом. The medication is remarkable for the fast development of the effect, which leads to sustainable improvement of the support-motor apparatus functions and improvement of the patients' life quality. Лечение ревматоидного артрита (РА), заболевания с неизвестной этиологией, сложным многокомпонентным патогенезом, чрезвычайной вариабельностью вариантов дебюта и течения, всегда представляло определенные трудности для практикующего врача. Очевидно, что успех лечения во многом зависит от ранней диагностики и, соответственно, раннего начала патогенетической терапии. Последние классификационные критерии РА облегчают эту задачу, так как, используя их, врач в большинстве случаев может установить диагноз РА в течение первых 3–4 месяцев [1]. Лечение РА ориентировано на подавление активности и прогрессирования заболевания. Для лечения воспалительного процесса используются два вида терапии: 1) симптоматическая терапия нестероидными (НПВП) или глюкокортикоидными (ГК) противовоспалительными препаратами и 2) терапия базисными противовоспалительными препаратами (БПВП). Симптоматические средства способны уменьшить выраженность воспаления в синовиальной оболочке, уменьшить боль и скованность, однако эти препараты не влияют на течение РА. Лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) начинают сразу после установления диагноза РА (уровень доказательности 1а, уровень соглашения 9,9 ± 0,4) [2]. При раннем начале лечения (первые 3–6 месяцев) у большинства пациентов возможно добиться ремиссии или течения РА с низкой активностью [3–6], что по современным представлениям и является основной целью лечения РА [7]. Задержка с назначением БПВП приводит к уменьшению эффекта лечения. При любой длительности РА различия в частоте развития эффекта между активным лечением и плацебо были примерно одинаковы — около 30%. По мере увеличения длительности РА эффективность БПВП снижалась с 52% «ответчиков» ( 10 лет) (табл. Помимо раннего начала лечения РА БПВП, необходим и жесткий контроль за выраженностью достигнутого эффекта, со своевременной коррекцией терапии. При таком подходе, как это было показано в ряде исследований [9–13], результат лечения лучше, чем при рутинном подходе. Это послужило основанием для формирования концепции современного лечения РА. В последние годы большинство стран Европы, включая и Российскую Федерацию, поддержали инициативу «Лечение РА до достижения цели» (в оригинале — инициатива «Treat to target» — Т2Т) [7]. Общие принципы инициативы Т2Т: А) Лечение ревматоидного артрита следует проводить на основании совместного решения пациента и ревматолога. Б) Основная цель при лечении больного ревматоидным артритом — обеспечить максимально продолжительное сохранение высокого качества жизни, связанного с состоянием здоровья, путем контроля клинических проявлений, предотвращения структурного поражения суставов, нормализации функционирования и социальных возможностей пациента. В) Устранение воспаления — наиболее важный способ достижения этих целей. Г) Для оптимизации исходов при ревматоидном артрите лечение следует проводить до достижения определенной цели, контролируя активность заболевания и соответствующим образом корригируя терапию. Первый пункт этих рекомендаций ставит перед врачом задачу обязательного обучения больного для того, чтобы он осознанно участвовал в лечении. Пациенту необходимо разъяснить, что такое хроническое заболевание, какова цель лечения, необходимость длительного многомесячного непрерывного лечения для предотвращения тяжелых исходов и осложнений РА (выраженной деструкции, утраты функции, амилоидоза и пр.). При отсутствии достижения цели (ремиссии или низкой активности, т. Если врач видит отчетливую стабильно нарастающую тенденцию к улучшению, нет необходимости менять терапию каждые 3 месяца и следует подождать, когда улучшение прекратится и смена терапии станет обоснованной. В соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической лиги (EULAR) лечение РА начинают с монотерапии БПВП, а не с комбинации препаратов, и первым БПВП, назначаемым сразу после установки диагноза РА, должен быть Метотрексат (MTX) [2], по рекомендациям ACR (Американская коллегия ревматологов, American College of Rheumatology) первыми БПВП могут быть MTX и лефлуномид (LEF) [14]. Метотрексат является высокоэффективным препаратом [16, 17], причем его эффект является дозозависимым [18]. Минимальная терапевтическая доза MTX составляет 10 мг/неделю, но при умеренной/высокой активности РА она должна быть увеличена в течение первых месяцев лечения до 15 мг/нед, а далее доза корригируется в зависимости от успеха лечения. Применяется как в таблетированной, так и в парентеральной форме. И терапевтические эффекты, и токсичность MTX определяются фолатзависимыми механизмами. Подавление активности дигидрофолатредуктазы, ведущее к снижению синтеза ДНК, наблюдается главным образом при назначении очень высоких доз MTX онкологическим больным и составляет основу антипролиферативного действия препарата. При использовании низких доз MTX в ревматологии ингибиция дигидрофолатредуктазы, вероятно, имеет меньшее значение, а клиническая эффективность связана с действием его глутамированных производных. Весьма вероятно, что на фоне лечения низкими дозами MTX именно накопление метаболитов приводит к противовоспалительному и мягкому иммуносупрессивному эффекту. Таким образом, низкие дозы Метотрексата, используемые в лечении РА, приводят к противовоспалительному эффекту, а не к цитотоксическому, что имеет место при использовании высоких доз MTX в лечении опухолей [19]. Препарат обладает быстрым началом действия (в течение 2–3 месяцев) и дозозависимым эффектом [20]. В таблетированной форме препарата назначается 1 раз в неделю по 2,5 мг через 12 часов, вначале в пробных дозах 5 мг и 7,5 мг/нед, далее доза увеличивается до терапевтической. При применении парентеральных форм лечение также начинают с пробной дозы (5–7,5 мг/нед), далее доза может варьировать от 10 до 30 мг/неделю в зависимости от эффективности и переносимости. В контролируемом многомесячном исследовании было выявлено преимущество формы для подкожного введения перед таблетированной: более высокая эффективность при использовании одинаковых доз [21]. Лефлуномид (Арава) является дериватом изоксазола, создан специально для лечения РА, хотя в последние годы он начал использоваться и для лечения псориатической артропатии. Лефлуномид является «пролекарством», в желудочно-кишечном тракте и плазме быстро превращается в активный метаболит — малононитриламид (А77 1726), имеющий, в отличие от лефлуномида, открытое боковое ароматическое кольцо. Именно действием активного метаболита А77 1726 опосредован эффект лефлуномида. По данным многочисленных экспериментальных исследований основным механизмом действия лефлуномида на активированные клетки является угнетение de novo синтеза пиримидиновых нуклеотидов в поздней G1-фазе клеточного цикла [22]. Предполагают, что лефлуномид действует избирательно на активированные Т-клетки, в то время как преобладающее большинство лимфоцитов находятся в фазе G0 до тех пор, пока не появится потребность в иммунном ответе [23]. Под воздействием метаболита А77 1726 не уменьшается количество клеток и внутриклеточная концентрация белков в угнетенных клетках после 72 часов воздействия метаболита А77 1726 в концентрации 100 мкмоль/л остается такой же, как в клетках в состоянии покоя. Все вышеперечисленные свойства позволяют рассматривать лефлуномид в большей степени как иммуномодулятор, нежели как иммунодепрессант. Недавно получены данные о противовоспалительном эффекте лефлуномида в отношении культуры моноцитов и макрофагов синовиальной оболочки больных РА: показано уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов культурами клеток [24]. Из-за длительной элиминации А77 1726 лечение лефлуномидом рекомендуется начинать с насыщающей дозы 100 мг в течение 3 дней для достижения устойчивой равновесной концентрации препарата в плазме крови. Без насыщающей дозы лекарства для достижения равновесной концентрации А77 1726 потребуется около 2 месяцев. В ходе многочисленных исследований терапевтическая доза определена как 20 мг/сутки (при слабых симптомах непереносимости возможно временное уменьшение дозы до 10 мг/сутки). Выведение препарата осуществляется желудочно-кишечным трактом (48%) и почками (43%). Возраст и пол не оказывают влияние на фармакокинетику А77 1726; однако у больных РА отмечается более высокая плазменная концентрация свободной фракции А77 1726. Метаболизм лекарства происходит быстрее у курильщиков. Хотя в целом эффективность LEF и MTX равнозначна [15], но клиническая эффективность LEF имеет ряд особенностей. Следует отметить очень быстрое развитие эффекта при применении LEF. Эффект LEF проявляется через 4 недели от начала приема, что продемонстрировано в зарубежных исследованиях (рис. 1) [31] и подтверждено нашим собственным опытом [25–28]. 2) отмечается отчетливое уменьшение выраженности суставного синдрома и заметное снижение концентрации С-реактивного белка (СРБ) — практически в 2 раза [28]. Известно, что СРБ является лабораторным тестом, гораздо более тесно коррелирующим с активностью РА, чем СОЭ. При продолжении лечения эффект препарата быстро нарастает в течение первых 4–5 месяцев и продолжает увеличиваться при продолжении лечения до 12 месяцев. 2), можно увидеть, что Арава через 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев достоверно снижала активность заболевания, причем выраженность уменьшения DAS соответствовала хорошему эффекту терапии (критерии EULAR). 2 видно, что уже через 3–4 месяца средний уровень активности соответствовал низкой. Такое быстрое подавление активности РА при приеме LEF обусловило и еще одну особенность препарата. При сравнении влияния лефлуномида на деструктивный процесс в суставах с базисным действием Метотрексата и Сульфасалазина было показано, что эффект LEF сопоставим с действием Метотрексата, но превышает действие Сульфасалазина [29–31]. По нашим многолетним исследованиям влияния базисных препаратов на темпы деструкции при РА (рис. 3) было показано [32], что только под влиянием LEF выраженное уменьшение числа новых эрозий отмечается уже в первые 6 месяцев лечения. Под влиянием всех других базисных средств, включая Метотрексат, в первое полугодие терапии темп прогрессирования деструктивного артрита значительно не меняется и только к 12 месяцам успешной терапии можно зарегистрировать подавление прогрессирования деструкции в суставах кистей и стоп, а наиболее отчетливое подавление деструкции при приеме различных БПВП можно зарегистрировать только через 18 месяцев успешной терапии. Судя по быстрому снижению концентрации СРБ под влиянием лефлуномида, можно утверждать, что Арава быстрее других базисных средств подавляет ревматоидное воспаление в синовиальной оболочке, что и приводит к ранней остановке прогрессирования деструкции. Впервые нами продемонстрировано заживление костной эрозии у больного с тяжелым РА (исходное число эрозий более 100), на фоне ремиссии отмечено заживление эрозии в крючковидной кости левого запястья через 18 месяцев приема LEF (рис. Лефлуномид возможно применять в длительные сроки (в исследованиях до 5 лет) без развития вторичной неэффективности (рис. 5), что очень важно с учетом хронического характера течения РА [34, 35]. Основной отдаленной целью терапии при РА является сохранение функциональной способности больного, пре­дупреждение развития инвалидности. Поэтому особый интерес представляет влияние терапии лефлуномидом на функциональное состояние больных, оцениваемое по стандартным тестам (HAQ, SF-36): уже через 6 месяцев только у 10% больных средний балл индекса HAQ-DI составлял 1,6–2,1; а средний балл 0,5 (то есть практически полное отсутствие функциональной недостаточности) отмечалось у 54% больных [36]. При оценке качества жизни больных РА по тесту SF-36 уже через 6 месяцев достигнуто достоверное улучшение по 5 из 8 доменов (данные Института ревматологии РАМН). Сравнение влияния на качество жизни лефлуномида и Метотрексата за 1–2 года терапии было продемонстрировано преимущество лефлуномида с достоверным улучшением по 3 из 8 доменов (телесная боль, жизнеспособность и ролевое эмоциональное функционирование) (рис. Как видно из рисунка, при приеме LEF в ряде доменов качество жизни пациентов приблизилось к популяционной норме. Еще одним аспектом использования лефлуномида при РА является комбинация препарата с другими БПВП. При недостаточности эффекта базисного средства такой подход обеспечивает оптимизацию терапии. В опубликованном в 2005 году исследовании были оценены возможности Аравы при комбинированном базисном лечении. Арава была назначена 968 больным РА, из которых у 672 развился клинический эффект. Остальные больные при недостаточности эффекта по критериям DAS28 были разделены на две группы: 1-я группа больных получала лефлуномид в комбинации с Сульфасалазином, 2-я группа — Сульфасалазин и плацебо. Через 24 недели зарегистрировано достоверно более выраженное снижение активности при комбинации базисных средств по сравнению с монотерапией Сульфасалазином [38]. В другом исследовании продемонстрирован достоверно более выраженный эффект комбинации лефлуномида (10–20 мг/сут) и Метотрексата (10–20 мг/нед) по сравнению с монотерапией Метотрексатом (рис. Возможно использование LEF и в комбинации с генно-инженерными биологическими препаратами: адалимумабом, тоцилизумабом и абатацептом. Менее желательно комбинировать LEF с инфликсимабом, хотя имеются сообщений об удачном использовании и этой комбинации [40]. Отмечается хорошая переносимость лефлуномида в сроки лечения до 2–3 лет, как по данным отечественных, так и зарубежных авторов [31, 41]. Среди наших 50 больных лефлуномид был отменен из-за диареи в 1 случае и из-за кожного зуда у 6 больных, причем отмена препарата вследствие непереносимости потребовалась только у лиц старше 50 лет [28]. У половины больных, получавших LEF, в первые месяцы лечения отмечается повышенное выпадение волос, не потребовавшее отмены лечения. Примерно у 10% больных при назначении LEF может появиться артериальная гипертензия (или измениться течение существовавшей артериальной гипертензии), что требует мониторирования артериального давления и коррекции антигипертензивной терапии. Повышение печеночных ферментов отмечается реже, чем при приеме MTX, однако необходим регулярный мониторинг за уровнем аспартатаминотрансферазы и аланин­аминотрансферазы (рис. Развитие инфекционных заболеваний требует перерыва в лечении Аравой до купирования инфекции, далее можно продолжать лечение в обычной суточной дозе. Частота развития реакций непереносимости в контролируемых исследованиях лефлуномида показала, что переносимость лефлуномида не уступает переносимости Метотрексата [30, 35, 42]. Таким образом, лефлуномид является активным базисным противовоспалительным препаратом более чем у 90% больных РА. Побочные реакции на фоне лефлуномида развиваются редко и в большинстве случаев не ведут к его отмене.

Next

«Кевзара»: новое лекарство для лечения ревматоидного артрита | МОСМЕДПРЕПАРАТЫ

Лекарства для ревматоидного артрита

Селективные противовоспалительные препараты. очень хорошо зарекомендовали себя в лечении ревматоидного артрита. Данная группа препаратов была разработана, с целью, снизить количество побочных эффектов при длительном приеме лекарства. Для лечения гнойного артрита применяют антибиотики, противовоспалительные средства. Лечение гриппозного артрита обычно проводят негормональными противовоспалительными средствами: бруфеном, флюгалином, напроксеном, бутадионом, индометацином, вольтареном. Десенсибилизация осуществляется с помощью супрастина, димедрола. Рекомендуется ультрафиолетовое облучение, пища, богатая витаминами и бедная углеводами. При ревматоидном артрите проводится комплексное лечение, направленное на нормализацию иммунного ответа, санацию очагов инфекции, подавление воспалительных, аллергических реакций, стимуляцию реактивности организма больного артритом. Назначаются хинолиновые производные: делагил, резохин, плаквенил (5 мг/кг массы в сутки, 1 раз в сутки на ночь, в течение 3-6 месяцев). Их комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами - аспирином (0,25 г на год жизни в сутки) в 3-4 приема после еды, длительно. При появлении побочных эффектов от лекарств от артрита доза аспирина снижается наполовину, назначается никотиновая кислота, бикарбонат натрия. Выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие при артрите оказывают: бруфен (20 мг/кг в сутки), вольтарен (75-100 мг в сутки), индоцид, метиндол (1-3 мг/кг в сутки), которые применяются длительно, в течение нескольких месяцев. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно назначать синхронно с максимальной выраженностью болевого синдрома при артрите. Преднизолон назначается детям до 5 лет в дозе 10 мг, 5-10 лет - 15 мг, старше 10 лет - 20 мг. Гормоны при артрите применяют в сочетании с цитостатиками. Умеренным иммунодепрессивным действием обладает гепарин. Основанием для применения является его недостаточность у больных артритом. При артрите гепарин назначается внутримышечно, подкожно, под язык, накладывается с диметилсульфоксидом на суставы (до 7 лет доза гепарина до 10000 ед, после 7 лет – до 15000 ед). Курс лечения артрита не менее 2 недель, под контролем системы свертывания крови. Препараты золота (кризанол) у детей не применяются в связи с их токсичностью. Соли золота назначают внутримышечно в дозе 1 мг/кг массы в виде еженедельных внутримышечных инъекций, курс длительный. Соли золота при артрите не применяют с цитостатиками и хинолиновыми препаратами. Большую роль в лечении ревматоидного артрита играет внутрисуставная терапия кортикостероидами, иммунодепрессантами, диметилсульфоксидом, ингибиторами протеолитических ферментов. Гидрокортизон вводят в крупные суставы в дозе 50-100 мг, в средние - 25-50 мг, в мелкие - 20-15 мг. Эффект от внутрисуставного введения гормонов при артрите отмечается очень быстро, но длится он 5-7 дней. Поэтому курс лечения артрита состоит из 4-5 инъекций. Вместе с гидрокортизоном в полость сустава вводят циклофосфамид (50-100 мг). При необходимости назначают гипотензивные, мочегонные, сердечные и другие препараты. В лечении ревматоидного артрита применяется лечебная физкультура, массаж, препятствующие анкилозам. Их начинают применять очень рано, сразу после стихания выраженных воспалительных проявлений. Физиотерапия в острой фазе артрита: УФО, введение обезболивающих и противовоспалительных средств с помощью электрофореза, после окончания острой фазы применяют фонофорез различных препаратов, в том числе гормонов, а также тепловые процедуры: УВЧ, парафин, озокерит.

Next

Ревматоидный артрит: препараты для лечения - Лечение в Израиле, Медицина Израиля - взгляд изнутри

Лекарства для ревматоидного артрита

Какие препараты нового поколения артрит лечат лучше, в том числе и ревматоидный. Самые известные лекарства и их краткая характеристика. ​Современная программа лечения ревматоидного артрита позволяет в минимальные сроки достичь максимального результата. При вспышке заболевания следует увеличить дозировку и провести госпитализацию в условиях стационара, купировать болевые и воспалительные процессы следует гормональными препаратами.​​«Мовалис», селективный препарат​ ​Не принимая вовремя необходимые таблетки, мази и другие препараты, человек рискует в короткий срок попрощаться с активной жизнью. Осложняет ситуацию и тот факт, что до сих пор не выяснены причины хронического воспалительного процесса. Ревматоидный артрит приводит к деструкции кости и суставного хряща, к системным воспалительным изменениям.​ ​Если лечение ревматоидного артрита не было начато на протяжении первых 2-х лет после начала развития заболевания, то вероятность полного излечения значительно уменьшается. Основной целью в этом случае становится неполное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, а прекращение разрушения тканей и частичное их восстановление. Если терапия не дает должных результатов, то, для того чтобы достигнуть поставленной цели, врач может предложить пациенту операцию. Хирургическое вмешательство в этом случае поможет избавиться от поврежденных участков сустава и снизит риск развития заболевания.​ ​Также препарат отлично сочетается с фолиевой кислотой. При ревматоидном артрите поражаются в большей степени мелкие суставы. Заболевание влечет за собой деформирование суставов и нарушение их функции. Оно наблюдается чаще всего у людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время встречаются случаи ревматоидного артрита и у более молодых людей.​ ​При подборе нестероидных противовоспалительных препаратов стоит учитывать тот факт, что при отсутствии лечебного эффекта в течение первых 3-5 дней препарат необходимо заменить другим. Хорошо себя зарекомендовали селективные противовоспалительные средства, их принцип воздействия практически не отличается от НПВП, тем не менее, побочные эффекты значительно меньшие даже при длительном приеме.​ ​Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения:​ ​Гормональная терапия имеет особое значение в лечении артрита. Терапевтический эффект вызван тем, что гормоны способны влиять на множество метаболических процессов в организме. Для снятия воспаления широко используют применение гормонов коры надпочечников. Это позволяет использовать их как десенсибилизирующее средство и противошоковое одновременно.​ ​Ревматоидный артрит представляет хроническое воспаление. Точная этиология заболевания до конца еще не известна. В первую очередь артрит поражает суставы человека и ткани, которые располагаются рядом с суставными коробками. Подобное заболевание провоцирует частичное или полное разрушение хряща, сустава и появление сильного воспаления вокруг пораженной области.​ ​В целом лекарства этой группы влияют на клетки биохимических веществ, агрессивно воздействующих на организм пациента, и подавляют их активность.​ ​Хирургическое лечение необходимо лишь в случае возникновения выраженной деформации суставов.​ ​Положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца их применения. Самый значительный эффект появится только через 6-12 месяцев. Если в течение 4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то препараты золота необходимо заменить на другие лекарственные средства.​ ​ Вызывают катаракту.​ ​Препарат имеет синоним - купренил. Его назначают в том случае, если эффект от приема цитостатиков при ревматоидном артрите отсутствует. Препараты этой группы обладают выраженными побочными эффектами, поэтому врач должен правильно оценить уровень положительного лечебного эффекта и нежелательные побочные действия препарата. НПВС приводят к кровотечениям желудочно-кишечного тракта, задержке жидкости в организме и увеличивают вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.​ ​Основные средства лечения также включают Лефлуномид. Если у пациента заболевания печени или проблемы с желудочным трактом, то рекомендуемая доза медикамента понижается. Поэтому при непереносимости 1 базисного препарата больным обычно могут прописать Лефлуномид.​ ​Основной причиной развития ревматоидного артрита может стать нарушение иммунной системы пациента. Этот препарат гораздо лучше помогает на начальной стадии заболевания. По каким-то причинам иммунные клетки становятся неспособными к сопротивлению и защите организма от влияния любых вирусов и инфекций. Помимо этого, при ревматоидном артрите иммунная система воспринимает клетки самого организма за чужеродные и начинает их отторгать.​ ​Рекомендуем прочитать:​ ​предупреждение осложнений;​ ​К выбору препарата относятся индивидуально, так же решают, каким способом производить введение и какой будет дозировка, учитывая характер патологического процесса и особенности организма. Эффект от гормональных препаратов зависит от метода введения, а для быстрого эффекта препарат назначают внутривенно. Следует учитывать, что даже самые новейшие гормональные препараты являются стероидами. Независимо от того, насколько быстро и эффективно они снижают болевые и воспалительные процессы, они все равно подвергают человека большому количеству изменений внутри него, к тому же, эти процессы в большинстве случаев необратимы. Эти препараты в силах предотвратить или снизить уровень суставных поражений, сохранить функциональность суставов и дать возможность пациенту вернуться к нормальной активной жизнедеятельности. Правда, средства действуют медленно.​ ​Причиной ревматоидного артрита часто становится любая другая форма данного заболевания. Реактивный или инфекционный артрит может трансформироваться и развиваться, если его не лечить. В редких случаях провоцировать такую форму заболевания могут травмы или сильное переохлаждение. Причиной ревматоидного артрита может стать нервный срыв или продолжительная депрессия у пациента. В таких случаях женщины страдают артритом в 4 раза чаще, чем мужчины. Провокатором ревматоидного артрита может стать раздражение, которое сдерживалось на протяжении длительного времени. Принцип действия похож на антималярийные средства, при этом присутствует небольшое количество побочных эффектов.​​Лечение этими препаратами должно начинаться с наименее токсичных средств, которые обладают свойством быстрого всасывания и выведения из организма. К их числу относят:​ ​Многие лекарства бесплатные, если у пациента оформлена инвалидность.​ ​Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите назначают в очень маленьких дозировках в течение небольшого периода. Длительно принимать их не рекомендуется.​ ​гормональными лекарствами;​ ​Главные свойства, которыми обладают препараты данной категории:​ ​Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое протекает в хронической форме, поражает синовиальную оболочку сустава, приводит к полному нарушению всех функций. Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите.​ ​НПВС;​ ​Снижают клинические проявления ревматоидного артрита.​ ​За последнее время в области лечения ревматоидного артрита достигнуты большие успехи. В связи с тем, что патогенез заболевания не изучен окончательно, а действие многих медикаментов производит различное влияние на человеческий организм, методы лечения построены на применении нестероидных противовоспалительных средств и лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами.​ ​Все нестероидные противовоспалительные препараты в 1 очередь снимают главные симптомы заболевания (сильная боль, опухоль). Такая терапия позволит избавить пациента от высокой температуры, продолжительных болей. НПВП обладают хорошим противовоспалительным действием. Но при этом подобные медикаменты достаточно посредственно влияют на сам очаг воспаления. Существенно помочь в излечение пациента такие медикаменты не могут. Разве что снимут раздражающие симптомы артрита.​ ​Ортопедическое лечение. Реабилитация пациента.​ ​При лечении данного вида артрита эффективными способами являются различные растирки и компрессы. Подобные рецепты могут состоять из листьев и кореньев таких растений, как фиалка, крапива, красный клевер, сабельник, береза, а также из горчичного порошка и парафина и других фитопрепаратов.​​Более сильными средствами считаются пироксикам, индометацин и кеторолак. Наиболее часто используются такие препараты:​ ​Цитостатики.​​гормональные препараты;​ ​Замедляют процессы разрушения в суставах.​ ​На данном этапе развития медицинских технологий известно, что развитие хронического воспалительного процесса связано с активацией иммунокомпетентных клеток – так называемых макрофагов и Т-лимфоцитов. Это провоцирует выделение клеточных медиаторов, вызывает рост иммунных комплексов, так называемых ревматоидных факторов, которые в 80% случаев присутствуют в крови при исследовании. Процесс возникновения ревматоидного фактора вызывает рост соединительной ткани в синовиальной оболочке сустава, тем самым вызывая воспаление.​ ​Есть определенные характеристики НПВП, которые необходимо знать прежде, чем начать их принимать. Лечащий врач может точно определить тот, что подойдет определенному пациенту. Но при этом особой разницы в эффективности или действенности различных НПВП нет. Разница заключается в том, как будет реагировать организм на медикаменты. Разные НПВП имеют различную степень негативного влияния на организм и могут переноситься пациентами по-своему. Превышать дозировку препарата категорически запрещено. Чем больше доза НПВП, тем больший риск негативного воздействия на организм. Снизить риск нежелательного влияния НПВП можно путем применения определенных препаратов.​​В зависимости от того, чем было спровоцировано само заболевание, можно выделить 2 основные ветви лечения. В 1 случае необходимо остановить разрушительную деятельность иммунной системы пациента. Во 2 случае важно остановить развитие воспаления, которое провоцирует прогрессирование ревматоидного артрита.​​Настои трав – отличное дополнение к основному лечению​ ​Крайне эффективны в лечении ревматоидного артрита. Их преимуществом является меньшее количество побочных явлений по сравнению с предыдущей группой препаратов. Их разрешается принимать как короткий, так и длительный период времени.​ ​рожь;​ ​аспирин и др.​ ​хумира;​ ​Антималярийные лекарственные препараты.​​ненаркотические обезболивающие средства;​ ​Так как агрессивная реакция иммунной системы на клетки организма спровоцирована каким-то определенным фактором, то устранять надо в 1 очередь его. Препараты, которые выписывает пациенту врач, направлены именно на нейтрализацию негативного воздействия старого вируса, который остался в организме.​ ​Отдельное место в народной медицине занимают настои. Самыми популярными считаются рецепты со следующими травами:​ ​К препаратам этого ряда относят:​ ​овес;​ ​Иногда врачи назначают трамадол, хотя он относится к наркотическим препаратам. Прежде чем его назначать, нужно ознакомиться со всеми его возможными побочными эффектами и противопоказаниями.​ ​энбрел;​ ​Сульфаниламиды.​ ​модификаторы биологического отклика;​​Стандарты базисной терапии делятся на две категории. Первая категория – это препараты наиболее эффективные, вторая группа менее эффективна и более токсична. Следует учитывать, что если нет улучшений от приема одного из препаратов, это не значит, что эффект наступит от применения другого.​​Нестероидные противовоспалительные средства.​ ​НПВП делятся на селективные и неселективные.​ ​Базисные препараты должны уничтожить первопричину заболевания. То, какие лекарства пропишет пациенту врач, будет зависеть от того, какое заболевание легло в основу развития ревматоидного артрита. Иногда достаточно простых противовоспалительных средств, для того чтобы противодействовать вирусам респираторного заболевания или ангины. Так как в этом случае придется изначально искоренить первопричину 1 заболевания.​ ​Смешиваются цветки черной бузины (10 г), измельченные листья березы (40 г), мелко порубленная кора ивы (50 г). Заваривать и принимать необходимо по 0,5 стакана 4 раза в сутки до еды.​ ​дексаметазон,​ ​молочные продукты.​ ​Ауротерапия, или прием препаратов, содержащих золото, применяется в медицине около 100 лет. Впервые данные препараты начали использовать в 20 веке. Препаратами золота являются:​ ​К первой группе относятся:​​Лечение синтетическими базисными противовоспалительными препаратами.​ ​Эффективность препаратов 1 и 2 групп не сильно отличается.​ ​Противовоспалительные препараты направлены на уменьшение скованности пациента и обезболивание. Помимо этого, такие препараты никак не влияют на разрушительные процессы в тканях, суставах и хрящах. Поэтому врач обычно прописывает пациентам с таким диагнозом глюкокортикостероидные препараты.​ ​Смешиваются черная бузина, двудомная крапива, корень петрушки и кора ивы (все по 30 г). Принимать по вышеописанной схеме.​ ​триамцинолол,​ ​Цитостатики - это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). После приема цитостатиков результат наблюдается через 2-4 недели.​ ​Нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса в суставе. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта. НПВС не способны устранить разрушающее действие ревматоидного артрита.​ ​«Метотрексат» – препарат является наиболее широко использованным в терапии. Дозировка, которая рекомендуется – от 8 до 25 мг в неделю, доза подбирается индивидуально, постепенно увеличивается, если нет никаких побочных эффектов. При нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта препарат назначают внутривенно.​ ​Глюкокортикоидные препараты.​ ​Однако они могут по-разному воздействовать на внутренние органы, и чаще всего именно селективные препараты доказывают негативное влияние на организм. Для того чтобы обезопасить пациента, врач может назначить дополнительное обследование у кардиолога или у любого другого врача, который сможет оценить вероятность осложнения после приема медикамента.​ ​Они хорошо снимают боль и начинают бороться с воспалением. Если на протяжении определенного времени принимать такие лекарства в малых дозах, то человеку может стать значительно лучше в короткие сроки. Лечение ревматоидного поражения суставов можно лечить не только традиционными методами. Альтернативное лечение подразумевает массаж, ЛФК, акупунктуру и физиотерапию. Они помогают значительно улучшить самочувствие пациента, но на симптоматику заболевания никак не влияют.​ ​Смешиваются листья березы, двудомной крапивы и трехцветной фиалки (все по 25 г). Здесь дозировку можно увеличить до 4-6 порций (по 0,5 стакана) ежедневно.​ ​бетаметазон,​ ​Санаторно-курортное лечение. С его помощью можно нормализовать нервную систему, обмен веществ. Очень часто в санаториях назначают всевозможные ванны. Наиболее распространенными являются:​ ​миокризин;​ ​Для терапии ревматоидного артрита часто применяют глюкокортикоидные препараты. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы являются:​ ​Лекарственные средства этой группы препаратов:​ ​Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите:​ ​«Лефлуномид» – второй после «Метотрексата». Его назначают на ранних сроках ревматоидного артрита. Медикаментозного лечения они никак не смогут заменить, они лишь способны усилить эффект от химических препаратов. При этом прием того или иного настоя в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет выбрать наиболее лучший отвар в каждом конкретном случае. Вполне возможно, что описанные выше препараты в сочетании с каким-либо компонентом настоев могут вызвать аллергическую реакцию. Стоит быть бдительным и не проявлять чрезмерной самостоятельности.​​преднизолон,​​радоновые;​ ​тауредон и др.​​преднизон;​ ​метотрексат;​ ​Лечебные мероприятия при ревматоидном артрите начинают с менее токсичных лекарств. Поэтому его назначают в самый последний момент, при отсутствии улучшения от вышеперечисленных препаратов.​ ​Подавление чрезмерной активности иммунной системы.​ ​“Метотрексат”– известный и популярный препарат для лечения ревматоидного артрита. Но из-за развития побочных эффектов средство приходится отменять третьей части пациентов. Снижение активности заболевания до минимума.​ ​Отдельное внимание заслуживает АСД при ревматоидном артрите, так как антисептик Дорогова (именно так расшифровывается название), обладает отличными противовоспалительными и заживляющими свойствами.​ ​метилпреднизолон, известный также как метипред.​ ​солевые;​ ​Ранее лекарственные препараты этой группы активно применялись в терапии ревматоидного артрита. Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Плюсы метотрексата:​​преднизолон.​ ​азатиоприн;​ ​диклофенак;​ ​Недавние исследования показали, что достаточно высокой эффективностью при лечении обладает «Циклоспорин» при приеме в высоких дозах, тем не менее, большие дозировки вызывают отрицательный эффект в почках и желудке, а снижение дозировки приводит к ожидаемому эффекту дольше, но без значительных нагрузок на организм. Последние исследования показали, что использование «Метотрексата» в сочетании с «Циклоспорином» способно вызвать огромный успех в лечении, чем использование препаратов по отдельности. Артрит может быть излечим при использовании базисной терапии на протяжении 2-3 лет и более.​ ​Блокировка выработки медиаторов, провоцирующих воспалительные процессы.​ ​Именно поэтому ученые провели ряд исследований, в которых лечение “Метотраксатом” было дополнено фолатами – фолиевой и фолиниевой кислотами.​ ​Частичное или полное прекращение разрушительных процессов в суставах, хрящах и тканях.​ ​Применение физиотерапии повышает эффективность лечения​ ​При ревматоидном артрите использование этих лекарственных средств позволяет очень быстро купировать боль и улучшить общее состояние больного, но список побочных эффектов, которые они могут оказать на организм пациента, достаточно велик.​ ​Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) дает положительный результат: снижение болевой активности отмечается в течение нескольких часов, но длительного эффекта не имеет. В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита. Но положительное действие от приема лекарств наблюдается не быстро. Первые положительные сдвиги можно заметить лишь через 6 месяцев после начала употребления лекарства. Препарат «Абатацепт» назначают в тех случаях, когда ревматоидный артрит протекает достаточно тяжело, этот препарат блокирует работу иммунной системы, и не позволяет активацию Т-клеток в организме.​ ​В первую очередь назначаются препараты менее токсичные, которые быстро усваиваются организмом, а также легко выводятся из него:​ ​“Метотрексат” способствует повышению уровня гомоцистеина в сыворотке крови, что приводит к повышению риска развития у больного сердечно-сосудистых заболеваний. На ранней стадии развития артрит поддается быстрому и качественному медикаментозному лечению. Современная терапия позволяет вылечить 70 % всех больных. У остальных 30 % замечается резкое уменьшение воспалительных и деструктивных процессов. После своевременного начала лечения у пациентов больше не наблюдается образование новых пораженных зон.​ ​При проведении физиотерапевтических процедур и массажа вообще важна регулярность и строгий контроль со стороны врача, так как это поможет закрепить достигнутый от каждого сеанса эффект.​ ​Базисные препараты – это медленнодействующие средства, лекарства "второй линии". Они дают возможность лечить, воздействуя на первопричину заболевания. Препараты предотвращают (в легких случаях замедляют) разрушение суставов, однако их нельзя считать противовоспалительными средствами. В современной базисной терапии активно применяют следующие препараты: цитостатики, антималярийные лекарства, сульфаниламиды, пеницилламин.​ ​Гирудотерапия. Довольно эффективное, так как слюна пиявок отлично обезболивает, разжижает кровь. Эффект от терапии может наступить быстрее, чем от самой дорогостоящей терапии ревматоидного артрита. Таблетки при совмещении с этим видом лечения отменять не нужно.

Next

Лечение ревматоидного артрита. artrit.guru

Лекарства для ревматоидного артрита

Признаки и особенности ревматоидного артрита. у официальной медицины нет лекарства. Ревматоидный артрит является хроническим системным заболеванием соединительной ткани, для которого характерно воспалительное поражение в основном мелких суставов. Вследствие патологического процесса развиваются артриты, которые приводят к деформации суставной ткани и дальнейшему нарушению функции суставов. подробнее «Ревматоидный артрит») Современная медицина пока что не располагает средствами для полного излечения от ревматоидного артрита. Однако комплексная медикаментозная терапия помогает добиться стойкой ремиссии. Ее целью является: Данная группа препаратов назначается для устранения болевых ощущений и сокращения слабого воспалительного процесса. Для достижения результата медикаменты следует принимать регулярно, причем строго дозированно. Первые результаты, как правило, проявляются через несколько дней. При применении нестероидных средств необходимо придерживаться некоторых правил: 1. Лечение начинают с препаратов, обладающих минимальной токсичностью. Они с легкостью всасываются и быстро выводятся из организма. Значительно более “тяжелые” средства назначают в сложных случаях и в основном пациентам с минимальным риском развития побочных реакций со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы. Они выводятся из организма за более длительный отрезок времени. Основным критерием продолжения лечения является эффективность применяемого средства. При отсутствии результата в течение от 3 дней до 1 недели его следует заменить другим. НПВС могут оказывать ряд побочных эффектов: Основным методом лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты, или медленнодействующие средства второй линии. Специалисты полагают, что они влияют на самый корень развития патологии. Эффект от их приема заключается в достижении состояния ремиссии, предупреждении или замедлении разрушения пораженных суставов. Основой базисной терапии в настоящее время является использование следующих групп медикаментов: 1. Однако при лечении ревматоидного артрита они применяются в значительно более маленьких дозах (примерно в 5-20 раз), поэтому и побочные эффекты появляются реже и не носят тяжелого характера. Улучшение состояния пациента наступает через 2-4 недели. Наиболее популярными препаратами данной группы являются: 2. Антималярийные средства очень давно применяются при лечении тропической лихорадки. В 20-ом столетии было обнаружено, что при использовании в течение длительного времени они влияют на активность ревматоидного артрита. Однако действуют эти средства очень медленно: первый результат проявляется через 6 месяцев, иногда даже год. Их плюсами являются незначительные побочные эффекты и хорошая переносимость. При ревматоидном артрите используются следующие препараты: 3. Сульфаниламиды представляют собой антимикробные средства, с успехом применяемые при лечении артрита. По эффективности препараты этой группы почти не уступают цитостатикам. Их основным преимуществом является редкое проявление побочных реакций и хорошая переносимость. Недостатком можно считать необходимость длительного применения – от 3 месяцев до 1 года. Пеницилламин, или купренил назначают в случае отсутствия эффекта от применения цитостатиков. Препарат обладает довольно высокой токсичностью и нередко приводит к развитию побочных реакций. Медикаменты данной группы называются также биологическими. Представляют собой одну из новейших видов препаратов для лечения ревматоидного артрита (предупреждения воспалительного процесса или его сокращения). Эффект от применения модификаторов биологического отклика проявляется достаточно быстро (по сравнению с базисными средствами). Препараты этой группы используются отдельно или одновременно с другими противоревматическими средствами: глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными или базисными медикаментами. Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом вследствие повышенного риска возникновения побочных эффектов. Основные из модификаторов биологического отклика: Необходимо иметь в виду, что биологические модификаторы подавляют иммунитет (т.е. Поэтому их применение целесообразно лишь в случае лечения больных с опасными формами артрита. Препараты применяют перорально, а также посредством внутривенных инъекций или введения непосредственно в пораженный сустав. При отдельном применении глюкокортикоидные препараты не очень эффективны для снижения поражения костной и хрящевой ткани. Их в основном назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита, значительно снижающем качество жизни больного. Для таких пациентов использование глюкокортикоидов является средством для снятия симптомов и поддержания нормального состояния до момента, когда начнут действовать другие (более эффективные, но менее быстродействующие) медикаменты. Основным недостатком глюкокортикоидных средств является большое количество побочных эффектов: По причине наличия множества нежелательных реакций препараты данной группы применяют только в случае крайней необходимости, в очень малых дозах и в течение короткого промежутка времени. Обезболивающие приводят к улучшению самочувствия пациентов, но не все из них оказывают противовоспалительное действие. Основными лекарствами данной группы являются: Трамадол (синтетический опиоид) относится к группе наркотических средств, однако в обычной дозировке не приводит к развитию осложнений. Он имеет ряд противопоказаний и не рекомендован к длительному применению.

Next

Лекарства от ревматоидного артрита

Лекарства для ревматоидного артрита

Он относится к той группе лекарств для. При этой ревматоидный артрит может иметь. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов. Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени. Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения. Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы: Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов. К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите. Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др. Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков). Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др. Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов: Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему. К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др. Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств. Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните: Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач. Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

Next

Какие препараты используют для лечения ревматоидного артрита

Лекарства для ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — это системная. Для проведения адекватной. базисные лекарства; Ревматоидный артрит или сокращенно РА относится к аутоиммунным процессам, которые провоцируют хроническое воспаление суставных соединений. Хотя воспаление ткани вокруг суставов является характерной чертой ревматоидного артрита, патология также может вызывать воспалительный процесс в других органах и системах в организме человека. Ревматоидный артрит — классическое аутоиммунное поражение соединительной ткани, не имеет возрастного ограничения, манифестирует у женщин, мужчин, пожилых людей. Также начинается у детей в возрасте от 16 лет, упоминается как ювенильный. При рассмотрении симптоматики следует учитывать, что РА прежде всего является системным заболеванием. Именно по этой причине поражение затрагивает не только в суставную ткань, но и различные органы. Основная клиническая картина следующая: При диагностировании РА учитывается совокупность симптомов и их выраженность. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием.

Next

Новые лекарства для лечения ревматоидного артрита - ассортимент

Лекарства для ревматоидного артрита

Все о лечении ревматоидного артрита современных методов. Преимущества и недостатки препаратов для лечения ревматоидного артрита. Гормоны при РА – принимать или нет? Местное лечение РА, процедуры, диета. Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения помогает улучшить состояние больных людей и предотвратить их раннюю инвалидизацию. При отсутствии своевременной терапии потеря трудоспособности может наступить уже через 5 лет после появления первых признаков патологии. Хроническое заболевание вызывает разрушение суставного хряща и кости. Оно сопровождается аутоиммунными нарушениями и приводит к развитию системных воспалительных процессов. Ревматоидный артрит не только существенно ухудшает качество жизни людей, но и укорачивает их жизнь. Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). Они являются главным элементом медикаментозной терапии недуга и назначаются каждому пациенту при отсутствии у него противопоказаний. БПВП помогают быстро купировать симптомы активного ревматоидного артрита, кроме того, остановить разрушительные процессы в суставных и околосуставных тканях. Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»). Базисная терапия поможет предотвратить возникновение серьезной деформации суставов, сердечно-сосудистых патологий и остеопоротических переломов. Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам. Медикаментозная иммуносупрессия (подавление иммунитета) является основой лечения ревматоидного артрита. Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом и замедлить прогрессирование патологических процессов, иммуносупрессивная терапия должна быть дифференцированной, длительной и непрерывной. Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оно тормозит деление клеток, угнетает синтез и функцию восстановления ДНК, кроме того, в меньшей мере влияет на выработку РНК и белка. Метотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Пятая часть пациентов сталкивается с кожными высыпаниями, расстройством стула, затруднениями при мочеиспускании и «бегающими мурашками». Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания. При назначении Метотрексата осуществляется клинико-лабораторный мониторинг, позволяющий выявить сбои в работе почек, печени и в системе кроветворения на ранней стадии. При обнаружении негативных изменений, дозировка корректируется. Метотрексат принимается внутрь еженедельно одномоментно или в 3–4 приема с интервалом в 12 часов. Если у больного появляются жалобы на проблемы с пищеварением, базовый препарат может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Каждые 2–4 недели дозировку увеличивают, добиваясь нужного клинического результата. Уже через 1–1,5 месяца больной ощущает значительное улучшение самочувствия. Препарат Арава разработан специально для лечения ревматоидного артрита. Он подавляет выработку фермента дегидрооротатдегидрогеназы, который принимает участие в синтезе уридинмонофосфата. Угнетение производства пиримидиновых нуклеотидов приводит к изменению аутоиммунного ответа. Сдерживая развитие ревматоидного артрита, Лефлуномид не оказывает влияния на фагоцитоз человека. Он эффективен на ранней и на поздней стадии недуга. Противовоспалительное действие развивается уже после 30 дней его применения. В среднем облегчение самочувствия больного возникает на 9 неделе терапии. После 6 месяцев терапии наблюдается снижение темпов прогрессирования ревматоидного артрита. Количество новых эрозий в суставах стоп и кистей значительно снижается. Достигнутый результат сохраняется длительное время. Проведенными исследованиями подтверждена высокая эффективность лекарства через 3 года после начала его использования. Благоприятный результат от терапии Лефлуномидом отмечается в 94% случаев. Арава демонстрирует более высокую эффективность, по сравнению с «золотым стандартом» терапии — Метотрексатом. Подобный результат развивается только после 1 года использования Метотрексата. В течение первых 3 суток применяется максимальная доза, затем количество препарата уменьшают. Если существует вероятность непереносимости лекарственного средства, начальную дозу снижают. Лефлуномид воспринимают больные лучше, чем Метотрексат. Базисная терапия патологии может осуществляться солями золота. Ауротерапия дает хорошие результаты на начальном этапе развития недуга. Она показана людям, у которых патология развивается стремительно. Препараты золота назначают людям, страдающим от мучительных болей в суставах и многочасовой утренней скованности. Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия. Рекомендуется ауротерапия при серопозитивном ревматоидном артрите. У таких больных существенно замедляются разрушительные процессы в хрящевой ткани. Ауротерапия помогает вылечить ювенильный ревматоидный артрит. Она позволяет облегчить состояние людей, у которых диагностированы серьезные осложнения ревматоидного артрита — синдром Фелти или синдром Шегрена. Приостанавливается формирование костных кист и эрозий. В последнем случае соли золота помогут справиться только с симптомами заболевания. Соли золота можно использовать при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных и онкологических. Они дополнительно оказывают антибактериальный и противогрибковый эффект. Ожидаемый результат становится заметным через 2–3 месяца. Если спустя полгода после начала приема солей золота нет позитивных изменений, лечение необходимо прекратить в виду его нецелесообразности. Наибольший лечебный эффект достигается при употреблении количества лекарств, в сумме содержащих менее 1 грамма золота. После достижения этого предела лечение считается малоэффективным. Если позднее ревматоидный артрит повторно обострится, ауротерапия больному не поможет. Пациенты обнаруживают сыпь в виде розовых пятнышек и небольших пузырьков, интенсивно зудящих. Симптомы кожных реакций проявляются сильнее под лучами солнца. Иногда соли золота откладываются, образуя на коже пятна лилового цвета. Дерматологические реакции, возникающие при ауротерапии, часто ошибочно принимают за экзему. При ревматоидном артрите препараты золота могут спровоцировать нефропатию. С целью недопущения осложнения во время ауротерапии осуществляют контроль за показателями мочи больного. На фоне лечения солями золота могут воспаляться слизистые оболочки. В качестве иммуносупрессоров при лечении ревматоидного артрита используют глюкокортикостероиды. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может развиться в течение 2–3 часов после внутрисуставного введения. При длительном лечении низкими дозами глюкокортикостероидов наблюдается угнетение эрозивного процесса в костях, подвижность суставов улучшается. У пациентов на ранней стадии заболевания и с доклиническими проявлениями патологии обнаруживают функциональную недостаточность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Поэтому гормональная терапия низкими дозами препаратов является заместительной, направленной на коррекцию деятельности органов эндокринной системы. Ревматический недуг лечат: В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме используют нестероидный противовоспалительный препарат. Новое поколение НПВП вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Их действие обусловлено выборочным блокированием только одной изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), которая контролирует выработку медиаторов боли — простагландинов. Селективные НПВП легко переносятся больными и редко вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Список НПВП нового поколения содержит 2 вида медикаментозных средств — преимущественно селективные и высокоселективные. При лечении ревматоидного артрита часто отдают предпочтение первому виду (Нимесулид, Мовалис). При сильной боли концентрация ЦОГ-1 увеличивается в 4 раза. В базовую терапию также включают Сульфасалазин — препарат из группы сульфаниламидов. Он не уступает по эффективности другим БПВП, когда назначается для лечения ревматоидного артрита с низкой скоростью прогрессирования. Сульфаниламиды хорошо переносятся и не вызывают тяжелых осложнений. Терапию начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее в течение месяца. В последнее время все чаще используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они назначаются пациентам, у которых наблюдается тяжелое протекание ревматоидного артрита с неблагоприятным прогнозом и неуклонным прогрессированием (более пяти деформированных и воспаленных суставов). Биологические препараты отличаются от базисных лекарственных средств быстрым действием. С их помощью можно добиться выраженного облегчения состояния больного через 7–14 дней после первого приема лекарства. Иногда интенсивность симптомов резко снижается уже через несколько дней. По степени воздействия на организм биологические средства можно сравнить с препаратами интенсивной терапии. Биологические лекарства часто используют вместе с базовыми. Они усиливают благоприятное воздействие друг друга. Эта особенность сильнее всего проявляется в комбинации с Метотрексатом. Термин «биологические препараты» относят к медикаментозным средствам, изготовленным с помощью генной инженерии. Они характеризуются более точным выборочным действием на ключевые моменты реакции воспаления по сравнению с базовыми лекарствами. Терапевтический эффект достигается посредством влияния на молекулы — мишени, отвечающие за иммунное воспаление. Создание генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Применение ГИБП позволяет существенно уменьшить активность иммуннопатологического процесса и быстро добиться желаемого клинического результата. С их помощью удается улучшить качество жизни больных. ГИБП позволяют замедлить прогрессирование поражения суставов даже у пациентов, которым не помогла базисная терапия. Недостатком биологических препаратов является способность угнетать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Поскольку биологическое лекарство является белком, существует высокая вероятность появления аллергических реакций. Наиболее популярным ГИБП от ревматоидного артрита является Инфликсимаб (Ремикейд). Он связывается с ФНО-альфа, образуя устойчивое соединение. Белок ФНО-a участвует во многих противоспалительных реакциях. После применения Инфликсимаба уменьшение суставной щели происходит медленнее, эрозивный процесс затухает. Перед терапией Инфликсимабом необходимо провести обследование пациента с целью выявления туберкулеза. Начальная доза препарата вводится внутривенно капельно. Последующие дозы Инфликсимаба вводят через 2 и 6 недель, затем — каждые 8 недель. Если терапевтический эффект не достигнут, дозировка может быть увеличена. После отмены биологического средства, продолжают лечить заболевание базовыми препаратами. Во время лечения биологическими препаратами и на протяжении полугода после их отмены женщинам необходимо пользоваться надежными противозачаточными средствами. Инфликсимаб оказывает патологическое воздействие на иммунную систему развивающегося плода.

Next

Ревматоидный артрит - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Ревматоидный артрит

Лекарства для ревматоидного артрита

Для лечения ревматоидного артрита применяются препараты, относящиеся к нескольким группам нестероидные противовоспалительные средства НПВС, препараты, влияющие на течение ревматоидного артрита, модификаторы биологического отклика, глюкокортикоиды, а при необходимости — и. Ревматоидный артрит относится к наиболее распространенным заболеваниям суставов. Болеют преимущественно люди старшего возраста, при отсутствии адекватной терапии заболевание приводит к тяжелым осложнениям инвалидизирующего характера. Очень сложно подобрать оптимальный режим терапии ревматоидного артрита, лечение должно включать как медикаментозные, так и немедикаментозные мероприятия. Ревматолог подбирает комплексный режим терапии, включающий следующие принципы лечения ревматоидного артрита: Лечение при ревматоидном артрите серьезно изменяет жизнь человека. Необходимо подстраиваться под новые привычки, регулярно выполнять гимнастику, менять свой рацион. Однако самые серьезные трудности связаны с подбором лекарственной терапии. При лечении ревматоидного артрита применяют различные группы средств, которые можно разделить на несколько категорий: Медикаментозное лечение ревматоидного артрита может осуществляться с помощью самых различных средств. Постараемся разобраться в нюансах применения каждой группы лекарств. Описываемое нами заболевание носит системный характер и включает не только артрит, ревматоидный процесс может поражать и другие органы. В этом случае необходимы лекарства, снимающие воспаление. Симптоматические препараты при ревматоидном артрите преследуют сразу несколько целей. Эти препараты позволяют: Применять симптоматические средства можно в виде таблеток, мазей или уколов. Выбор лекарственной формы зависит от степени тяжести, вида пораженных суставов, а также наличия или отсутствия внесуставных проявлений. Симптоматические лекарства от ревматоидного артрита – это почти всегда нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Также для купирования симптомов на высоте воспаления можно применять глюкокортикостероиды, которые раньше относили к базисным препаратам. Именно поэтому такие лекарства назначают только короткими курсами. Чтобы еще снизить их негативное влияние на желудок, применяют одновременно ингибиторы протонной помпы – омепразол, пантопразол, эзомепразол. Применять НПВС нельзя при наличии противопоказаний: Другая группа противовоспалительных средств, применяемых для купирования симптомов артрита – глюкокортикостероиды. Они эффективно снимают воспаление как при системном применении (уколы и таблетки), так и при местном – гели и мази, внутрисуставные инъекции. Раньше кортикостероиды применялись для базисной терапии артрита, но на сегодняшний день от такой стратегии постепенно отказываются. Это связано с большим количеством побочных эффектов. Независимо от химического строения все базисные препараты обладают следующими характеристиками: На сегодняшний день основу базисной терапии составляют цитостатики (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин). Раньше для этой цели широко использовались препараты золота и описанные выше глюкокортикостероиды. Метотрексат сегодня признан препаратом первой линии для лечения ревматоидного артрита. Дозировку лекарства устанавливает врач и увеличивает её постепенно до достижения наиболее приемлемой. Таблетки и уколы метотрексата применяются один раз в неделю, а через 24 часа от приема используется фолиевая кислота во избежание побочных эффектов препарата. Метотрексат и другие цитостатики подавляют активность иммунной системы, не дают лейкоцитам активно делиться и вырабатывать антитела. Однако эти препараты менее эффективно снимают активность ревматоидного процесса. Эти лекарства были синтезированы еще в начале 20 века и раньше широко применялись для терапии артрита, но были вытеснены практически полностью с началом лечения метотрексатом. На сегодняшний день лекарства могут применяться в редких ситуациях и при отсутствии побочных явлений, которые встречаются у трети пациентов: Лекарства применяются почти исключительно парентерально – в виде внутримышечных инъекций. Ждать быстрого эффекта после начала лечения не стоит. Как и другие базисные средства, препараты золота начинают действовать спустя 2-6 месяцев. Это лекарство менее эффективно, чем парентеральные формы, но реже вызывает тяжелые осложнения. В дополнение к перечисленным реакциям, после приема препарат могут возникать тошнота, поносы и снижение аппетита. Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита относятся к различным химическим группам, но чаще представляют собой моноклональные антитела. Они имеют довольно сложный механизм действия, который до сих пор изучается врачами и учеными. Биологические агенты в лечении ревматоидного артрита обладают следующими свойствами: Примеры лекарств из этой группы: адалимумаб, цертолизумаб, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб. Эти лекарства могут применяться вместе с метотрексатом при необходимости. Для того чтобы решить вопрос об изменении проводимой терапии, врачи всегда оценивают активность заболевания до и после лечения. Для этого существует специальный показатель DAS-28, улучшение которого является одним из критериев успешной терапии.

Next

Лечение ревматоидного артрита базисными противовоспалительными препаратами | #07/12 | Журнал «Лечащий врач»

Лекарства для ревматоидного артрита

Препараты и лекарства от ревматоидного артрита от компании Roche. Современные методы. Клинические испытания MOBILITY фазы III, охватившие 1197 пациентов с умеренно-тяжелым активным ревматоидным артритом c недостаточным клиническим ответом на метотрексат, сравнили применение подкожного «Кевзара» вкупе с метотрексатом против только последнего вместе с плацебо. На 24-й неделе терапии продемонстрировано существенное улучшение критерия ACR20 (минимум 20-процентное улучшение показателя активности ревматоидного артрита, согласно оценкам Американской коллегии ревматологов). Так, в группе, которой назначался сарилумаб в дозе 200 мг, 66% пациентов вышли на указанный показатель; в дозе 150 мг — 58%; плацебо — 33%. На 52-й неделе терапевтического курса получавшие «Кевзара» показали значительно меньшее радиографическое прогрессирование структурных повреждений, измеренных модифицированным общим методом Шарпа (TSP): соответственно 0,25; 0,90 и 2,78. На 16-й неделе лечения группа сарилумаба засвидетельствовала более явные улучшения функционального статуса относительно исходного, согласно опроснику оценки состояния здоровья по индексу инвалидизации (HAQ-DI): –0,58; –0,54 и –0,30 соответственно. Самым распространенным негативным побочным эффектом стала нейтропения (7–10% пациентов против 0,2% в группе плацебо). Оптовая прейскурантная цена (то есть без учета скидок и дисконтных программ) на «Кевзара» заявлена в 39 тыс. долларов в год, что, как утверждает «Санофи», на треть ниже, нежели таковая для двух самых распространенных TNF-ингибиторов, применяемых в терапии ревматоидного артрита, — «Хумира» (Humira, адалимумаб) и «Энбрел» (Enbrel, этанерцепт) авторства соответственно «Эбб Ви» (Abb Vie) и «Амджен» (Amgen)/«Пфайзер» (Pfizer).«Кевзара» придется нелегко, учитывая лекарственную насыщенность рынка ревматоидного артрита и сильные позиции нынешних топовых игроков. Так, в 2016 году продажи TNF-ингибиторов «Хумира», «Энбрел», а также «Ремикейд» (Remicade, инфликсимаб), за которым стоит «Джонсон энд Джонсон» (Johnson & Johnson), составили, согласно подсчетам Evaluate Pharma, 16,08; 9,25 и 6,18 млрд долларов. Между тем «Санофи» и «Реджинерон» не унывают: рынок имеет свойство динамически изменяться, а пациенты зачастую переключаются между различными лекарствами, пытаясь выбрать то, которое максимально стабилизирует их заболевание. Опять же множественные клинические испытания, сравнившие эффективность сарилумаба против «Хумира», выявили, что первый лучше второго. Группа сарилумаба показала превосходство над группой адалимумаба: изменения DAS28-ESR на 24-й неделе терапии составили –3,28 против –2,20. Частота ремиссии DAS28-ESR зафиксирована в 26% против 7%. Кроме того, показатель ACR20 вышел на 72% против 58%, более сложно достижимый ACR50 — на 45% против 29%, наконец «невероятный» ACR70 — на 23% против 11%. Наконец, улучшения по индексу HAQ-DI засвидетельствованы в –0,61 против –0,43 соответственно. Этими медикаментами занимаются «Рош» (Roche)/«Шугай фармасьютикал» (Chugai Pharmaceutical) и «Джонсон энд Джонсон»/«Глаксо Смит Кляйн» (Glaxo Smith Kline). Из относительно свежих лекарств против ревматоидного артрита также стоит отметить разработанный «Пфайзер» ингибитор Янус-киназы 1 и 3 (JAK1 и JAK3) «Зелджанс»/«Яквинус» (Xeljanz/Jakvinus, тофацитиниб), зарегистрированный в ноябре 2012 года.«Санофи» испытывает проблемы с бизнесом противодиабетических медикаментов, столкнувшихся равно как с жестким конкурентным противостоянием, так и давлением на ценообразование. Вот почему для французского фармгиганта важно диверсифицировать направление деятельности — и расширение иммунологического портфеля препаратов может в этом помочь. Так, например, в конце марта был запущен «Дупиксент» (Dupixent, дупилумаб) для терапии умеренно-тяжелой экземы (атопического дерматита). Опять же партнеры не получили должной отдачи от совместного гипохолестеринемического «Пралуент» (Praluent, алирокумаб) — ингибитора пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексинового типа 9 (PCSK9), который столкнулся с патентными нападками со стороны «Амджен» и ее PCSK9-ингибитора «Репата» (Repatha, эволокумаб).

Next

Препараты для лечения ревматоидного артрита

Лекарства для ревматоидного артрита

Основным методом лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты. Раздражение при возникновении ревматоидного артрита также возникает на фоне ходьбы и мокрой холодной погоды. Также поможет справляться с узелками, которые иногда остаются на месте больного места. Гомеопатический препарат также может применяться при возникновении боли в суставах от мокрой и холодной погоды. Также может использоваться если боли в суставах возникают после сна, то есть при неподвижном состоянии на протяжении длительного движения. Воспаление или покалывание как правило проходит после ходьбы. Кальмия поможет больному человеку справиться с болью, которая перемещается по организму преимущественно сверху вниз. Также поможет в тех случаях, если дискомфорт возникает резко и вызывает онемение. Боли, как правило, пропадают после принятия горячей ванны, но ненадолго. Данное лекарство отлично справляется с раздражением, которое возникает при сгибании суставов. Как показывает практика гомеопатии, каулофиллум чаще всего прописывают женщинам. Это происходит потому, что у женщин артрит чаще всего сопровождается менструальными нарушениями.

Next

Лечение ревматоидного артрита препараты нового поколения.

Лекарства для ревматоидного артрита

Какие же они, препараты нового поколения при лечении ревматоидного артрита? В нашей статье. (снижения активности патологического процесса), предотвращения дальнейшего поражения суставов и потери их подвижности. Но при этом крайне нежелательны стойкие, неприемлемые побочные эффекты. Методы и интенсивность лекарственной терапии при ревматоидном артрите зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и возможных нежелательных реакций на медикаменты. Чаще всего назначается повышенная доза препарата вплоть до снятия воспаления или до тех пор, пока побочное действие лекарства не станет недопустимым. При лечении медикаментами самое сложное — найти «золотую середину»: побороть воспалительные процессы и в то же время не допустить побочных эффектов. Обнаруженные побочные эффекты следует свести к минимуму или устранить путём снижения дозировки либо назначения другого лекарственного препарата. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут назначаться для снятия боли и уменьшения незначительного воспаления. Однако НПВС не устраняют долговременных последствий разрушительного воздействия ревматоидного артрита на суставы. Для того чтобы проявилось противовоспалительное действие НПВС, они должны приниматься регулярно, в строго определенных дозах. Но даже при правильной дозировке должно пройти от двух до четырёх недель, прежде чем проявится эффект от их применения. Если начальная доза НПВС не устраняет симптомы, врач-консультант может рекомендовать постепенное повышение дозы либо назначить другой препарат из этой же группы. Не следует принимать два или более НПВС одновременно. Многие НПВС обладают выраженными побочными свойствами, приводя к желудочно-кишечным кровотечениям, задержке жидкости в организме и увеличивая опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимая эти лекарства, необходимо соизмерять нежелательные реакции, которые они могут вызвать, и лечебный эффект от их приёма. Лекарственные средства, влияющие на течение ревматоидного артрита (так называемые «базисные» препараты), могут существенно уменьшить воспаление, снижают или предотвращают поражение суставов, сохраняют их структурно-функциональную целостность и предоставляют пациентам возможность возвращения к повседневной деятельности. Эти препараты действуют медленно, но наряду с ними можно в небольших дозах принимать глюкокортикоиды для снижения боли и воспаления. К лекарствам описываемой группы относятся: — от двух до трёх месяцев. А для того, чтобы терапевтическая эффективность этих препаратов проявилась полностью, может понадобиться ещё более длительное лечение. Некоторые пациенты с начальным развитием ревматоидного артрита могут почувствовать облегчение, принимая антибиотик , которые могут вызывать воспалительно-деструктивные процессы и входят в состав клеток иммунной системы, суставных структур или секретируются в суставах. Существует несколько типов биологических препаратов, каждый из которых нацелен на специфические молекулы, вовлечённые в патологический процесс (), НПВС и/или глюкокортикоидами. Вследствие высокой стоимости биологические препараты зачастую резервируются для тех случаев, когда «базисные» лекарства оказываются недостаточно эффективными или не переносятся пациентами в больших дозах, необходимых для терапии воспаления. Все биологические препараты вводятся противопоказаны тем, у кого обнаружена лимфома, или тем, кто ранее лечился от этого заболевания. Вне зависимости от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, тяжёлыми формами, предрасположены к лимфоме. Глюкокортикоиды могут применяться перорально, внутривенно, либо вводиться непосредственно внутрь суставов. Однако при одиночном применении препараты глюкокортикоидов весьма ограниченно снижают поражение хрящевой и костной ткани, вызванное ревматоидным артритом. Как правило, показаниями для их назначения являются тяжёлые формы ревматоидного артрита, сильно ограничивающие способности больного к нормальной жизни. Для подобных пациентов лечение глюкокортикоидами способствует ослаблению симптомов и сохранению работоспособности вплоть до того момента, когда проявится благоприятное влияние других лекарственных средств, действующих медленнее. Глюкокортикостероиды вызывают множество нежелательных реакций, в том числе, увеличение массы тела, обострение диабета, развитие катаракты, разрежение костной ткани (остеопения и остеопороз), подверженность инфекционным заболеваниям. Таким образом, их следует назначать в самой низкой эффективной дозировке, сокращая до минимума длительность курса терапии. Тем не менее, состояние пациентов с тяжёлыми поражениями суставов, которым недоступна реконструктивная хирургическая операция, может улучшиться вследствие лечения — под наблюдением ревматолога или специалиста по обезболиванию — наркотическими препаратами длительного действия. На фоне непрекращающегося воспаления могут происходить внезапные «вспышки» активности заболевания (англ.: « или таблетки глюкокортикоидов внезапные обострения зачастую можно снять путём увеличения дозировки препаратов. Или же их можно купировать инъекциями кортикостероидов. В такие периоды показан покой; изредка требуется госпитализация.

Next

Биологическое лечение ревматоидного артрита методы.

Лекарства для ревматоидного артрита

Качественные препарата для биологического лечения ревматоидного артрита. Для полного выздоровления человека. На данный момент существует ряд наиболее часто применяемых лекарственных средств, модифицирующих активную биологическую реакцию. Биологическое лечение артрита. Препараты для лечения артрита позволяют достичь ремиссии – снижения активности патологического процесса. Выбор препаратов при ревматоидном артрите зависит от интенсивности заболевания и степени поражения суставов. Чаще всего специалисты назначают повышенную дозу медикаментов вплоть до устранения симптомов заболевания. При выборе лекарственных средств важно найти такой медикамент, который мог бы максимально быстро снять воспалительные процессы, но при этом не вызвал возникновения побочных действий. В случае обнаружения отклонений от нормы и развития некоторых побочных явлений их следует устранить путем сокращения дозировки или заменой на другой препарат для лечения ревматоидного артрита. При лечении этого заболевания суставов применяются препараты, принадлежащие к нескольким фармакологическим группам: В последнее время используются при лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения. Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса. Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания. Кроме того, чтобы НПВС оказали лечебное действие, их нужно принимать регулярно и строго соблюдать рекомендуемые специалистом дозировки. Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов. Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями. Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления: Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие. При лечении артрита снижает боль в суставах в состоянии покоя и во время движений, снимает утреннюю скованность и припухлость суставов. Сильное лечебное действие достигается спустя 1-2 недели с начала лечения заболевания этим препаратом. Производится в виде геля для наружного применения, таблеток и в инъекционной форме, показанной на начальных стадиях развития ревматоидных заболеваний. Ибупрофен назначается при суставных формах артрита с минимальной или умеренной тяжестью течения заболевания. Терапевтический эффект наступает очень быстро, уже на 2-3 день применения Ибупрофена можно заметить снижение активности воспалительного процесса в суставах. Недостаток этого нестероидного противовоспалительного препарата от артрита в том, что лечебный эффект наблюдается только во время приема лекарственного средства. При артрите с высокой активностью воспалительного процесса в суставах нестероидные средства следует комбинировать с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Принимать Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут постоянно при возникновении выраженных болевых синдромов, однако длительный непрерывный прием этого медикамента возможен только в период обострения заболевания. Этот препарат против артрита ревматоидной формы назначается в дозировке 800 мг три раза в сутки после еды. Принимая Ибупрофен, следует помнить о его раздражающем действии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое негативное действие препарата может проявляться изжогой, тошнотой, возникновением болей в эпигастральной области. Ибупрофен имеет такие противопоказания: Кетопрофен — это еще один эффективный лекарственный препарат от ревматоидного артрита, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Кроме того, Кетопрофен исключает склеивание тромбоцитов. Препарат уменьшает болевой синдром в суставах в состоянии покоя и во время движения, снимает утреннюю скованность и припухлость. Его прием позволяет человеку, страдающему ревматоидным артритом, увеличить объем движений, не ощущая болей в суставах. Назначается Кетопрофен при длительном симптоматическом лечении этого воспалительного процесса, при хроническом артрите, артрозах с выраженным болевым синдромом. В виде таблеток препарат используется для длительного лечения воспалительного процесса. В виде геля Кетопрофен применяется при неосложненных травмах. Вначале лечения артрита назначается Кетопрофен в высоких дозах – 300 мг в сутки во время еды. Для поддерживающей терапии назначается 150-200 мг в сутки во время приема пищи. Кетопрофен имеет такие противопоказания: Иногда в пациентов во время приема лекарства могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях прием лекарства должен быть приостановлен и назначен другой медикамент из этой фармакологической группы. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Оно оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис блокирует действие особого фермента, принимающего участие в развитии воспалительного процесса в суставах. Препарат может оказать негативное действие на все органы и системы. Чаще всего при передозировке или непереносимости медикамента страдает пищеварительная система – возникает тошнота, рвота, диарея. Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Возможные и аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, стоматит. Более тяжелыми препаратами, которые могут вызвать серьезные побочные явления, считаются Индометацин, Пироксикам, Кеторолак. Лекарственные препараты для лечения артрита на основе ацетаминофена применяются для устранения умеренной боли и дискомфортных ощущений. В медицине при лечении заболеваний суставов широко применяется Тайленол – медикамент на основе ацетаминофена. К числу этих обезболивающих средств принадлежит Метадон, Трамадол, Морфин. Опиоиды представляют собой синтетические наркотические препараты, которые при попадании в организм связываются с рецепторами клеток спинного, головного мозга и ЖКТ. Они блокируют центры боли, исключая передачу болевых импульсов. Во многих случаев обезболивающие средства, принадлежащие к группе опиоидов, значительно эффективнее, чем лекарства на основе ацетаминофена, однако они вызывают множество побочных эффектов. Принимают такие препараты двумя способами: либо по требованию, когда возникают сильные боли, либо по графику, выдерживая определенные промежутки времени. Эти медикаменты подавляют выработку определенных ферментов, принимающих участие в образовании простагландинов. Известно, что эти вещества и являются причиной возникновения болей. Прежде всего, это их высокая эффективность и мгновенное действие на организм. Также известный такой минус обезболивающих средств, как привыкание, в результате чего действующее вещество медикамента теряет свою эффективность. В последнее время при лечении заболеваний суставов применяются современные препараты. При лечении ревматоидного артрита препараты нового поколения позволяют в короткие сроки устранить воспалительный процесс, снять боль без возникновения побочных реакций и осложнений. Различные лекарственные средства из этой фармакологической группы могут иметь разный принцип действия, но эффект всегда достигается одинаковый. С их помощью или полностью устраняется воспалительный процесс, или его развитие значительно замедляется. Применение БМАРП дает возможность избежать повреждения суставов и внутренних органов на фоне течения заболевания. Лучшими препаратами при артрите, принадлежащими к этой группе, считаются Цитоксан. Назначаются они, как правило, пациентам, у которых возникает риск необратимого разрушения суставов. Гормональные препараты при артрите представлены кортикостероидами – медикаментами, имитирующими действие гормона кортизола, который вырабатывается надпочечниками. Широко применяются такие гормональные препараты от артрита и артроза, как Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред. С помощью кортикостероидов можно контролировать воспалительных процессов, протекающих в суставах. Кортикостероиды – это эффективные препараты при ревматоидном артрите, поразившем, как верхние, так и нижние конечности. Выпускаются они в самых различных фармакологических формах – таблетках, мазях, гелях, микстурах, спреях, каплях, инъекциях. Лечение артрита и артроза методом применения кортикостероидов является незаменимым при активно прогрессирующих формах заболеваниях суставов. Также они в обязательном порядке назначаются пациентам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, с целью подавления ответа иммунной системы. Псориаз преимущественно поражает кожные покровы, однако иногда патологический процесс может распространиться и на суставы, в таком случае развивается псориатический артрит. Применяются такие препараты при псориатическом артрите, как: Нимулид, Целебрекс. Препараты при реактивном артрите и подагре: «Стоп артрит» и другие средства Различается такая форма заболеваний суставов, как реактивный артрит, причиной развития которого служит нарушение в работе иммунитета. Как правило, заболевание возникает в результате перенесенной инфекции. Применяются такие препараты при реактивном артрите, как: Ремисид. Препарат «Стоп артрит» оказывает мощное противовоспалительное действие на пораженные суставы при любой форме артрита и артроза. Эффективность медикамента обусловлена сочетанием в составе сульфата хондроитина и глюкозамина. Этот противовоспалительный препарат от ревматоидного артрита повышает эластичность соединительной ткани. Препарат выпускается в виде капсул, рекомендован к применению спортсменам, подверженным травмам связок и суставов.

Next

Препараты при ревматоидном артрите: характеристика, особенности применения

Лекарства для ревматоидного артрита

Обзор лекарств от артрита. Описание противовоспалительных препаратов для суставов при. Одним из самых распространённых и часто возникающих недугов на сегодня является ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется хроническим воспалением возникающем в суставе. В результате несвоевременного оказания соответственного лечения человек начинает ощущать огромный дискомфорт, сопровождающийся потерей мобильности в суставе и последующим наступлением инвалидности. На сегодняшний день для лечения ревматоидного артрита разработано огромное количество лекарственных средств, но самыми эффективными и наиболее часто применяемыми являются препараты нового поколения, которые направлены на: На начальной стадии течения суставного заболевания назначают применение базисных медикаментов, которые способствуют устранению воспалительного процесса. Эти медикаменты назначаются для всех категорий пациентов в случае отсутствия каких-либо противопоказаний к их использованию. С помощью этих лекарств можно быстро локализовать симптоматику, возникающую в случае перехода суставного недуга в активную стадию прогрессирования, а также затормозить разрушение в суставах и тканях, окружающих его. Этот медикамент является наиболее часто применяемым для избавления от различных заболеваний суставов. Вещества, входящие в его состав, способствуют значительному замедлению и подавлению процессов патологического деления и роста соединительной ткани (цитостатик). Лекарство принадлежит к группе антиметаболитов и является антагонистом фолиевой кислоты. В результате замедления и задержания деления клеток происходит угнетение синтезирования и функциональности возобновления ДНК. Помимо этого, лекарство Метотрексат в небольшой степени воздействует на производительность РНК и белка в организме человека. Также препарат обладает ярко выраженным иммуносупрессивным воздействием даже при использовании небольшого его количества. В связи с этим у большинства пациентов, которые использовали лекарство для лечения данного недуга, наступает период стойкой ремиссии, то есть полное исчезновение симптоматики. Медикаментозное средство очень хорошо переносится и практически не способствует возникновению нежелательных побочных явлений. Лекарство принимают перорально с перерывом в 12 часов между приёмами. Через 14 дней дозировку увеличивают, для того чтобы достичь желаемого результата. Спустя месяц или полтора пациент ощущает значительные улучшения. Длительность терапии и количество приёмов зависит от тяжести протекания недуга и выраженности симптоматики, спровоцированной им. Данное лекарственное средство было разработано для терапии заболеваний соединительной ткани окружающей сустав. При его участии происходит подавление производительности дегидротатдегидрогеназы, вещества, принимающего непосредственное участие в синтезировании уридимонофосфата. В следствие этого совершается угнетение выработки пиримидиновых нуклеотидов и изменение аутоиммунного ответа. Лекарство не дает возможности прогрессировать недугу, тем самым не воздействует на фагоцитоз человека. Лефлуномид рекомендуют использовать на всех стадиях протекания ревматоидного артрита. После двухмесячного курса терапии пациент ощущает значительное облегчение. Спустя полгода суставной недуг перестает прогрессировать, пропадает отёчность в суставах, устраняется болевой синдром. Лекарственное средство Арава обладает большей эффективностью нежели Метотрексат, поскольку этого же результата можно достичь только после годичного его применения. Существует специально разработанная схема, по которой назначают использование Аравы. В первые три дня препарат принимают в самом большом количестве, после этого дозировку уменьшают. Широко известными и часто используемыми для лечения ревматоидного артрита являются биологические медикаменты. В их состав входят агенты, которые представляют собой специально произведённые протеины при активном участии генной инженерии. Вещества отличаются точным выборочным воздействием на ключевые моменты реакции воспалительного процесса по сравнению с базовыми средствами. После их применения значительно снижается активность иммуннопатологического процесса, а также замедляется прогрессирование поражения суставов. Данные препараты применяются в случаях очень тяжёлого протекания заболевания, быстрого прогрессирования и ярко выраженной симптоматики, вызванной им. Данная группа медикаментов отличается от базисных средств максимальной быстротой воздействия. При использовании биологических препаратов снижение симптомов и облегчение общего состояния можно достичь на протяжении от недели до двух после начала приёма. Бывают ситуации что уменьшение симптоматики происходит через несколько дней после применения медикамента. Иногда врач назначает эти лекарственные препараты в комплексе. С помощью такого тандема можно достичь желаемой эффективности и результата гораздо быстрее. Самыми известными биологическими препаратами для лечения ревматоидного артрита есть следующие медикаменты: Инфликсимаб – новейшее и популярнейшее средство, которое предназначено для избавления от симптоматики недуга в целом. Попадая в кровоток, вещества, входящие в состав медикамента, максимально быстро связываются с внеклеточными белками ФНО-альфа (принимающими непосредственное участие в противовоспалительных реакциях) и совместно с ними образуют устойчивое соединение. После использования медикамента значительно медленнее происходит сокращение суставной щели и в результате этого эрозивный процесс исчезает. Препарат выпускается в виде раствора, который предназначен для внутривенного введения. Дозировка и количество инъекций назначается индивидуально для каждого пациента. По окончанию использования медикамента Инфликсимаб назначают применение базисных препаратов для достижения более стойкого терапевтического эффекта. ФНО активно участвует в возникновении воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Средство выпускается в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора, который вводят под кожу в месте поражения. Процесс абсорбции после манипуляции протекает очень медленно, а максимальное количество в плазме крови наступает через 2 суток. Для увеличения эффективности препарат Этанерцепт назначают в комбинации с Метотрексатом. Лекарственное средство вводится глубоко под кожу 2 раза в неделю. Запрещено использовать медикамент в период вынашивания малыша и кормления его грудью в связи с тем, что нет данных о каком-либо воздействии его как на будущую маму, так и на полноценное развитие её плода. Кинерет – лекарство нового поколения, представляющее собой рекомбинантный антагонист рецептора интерлейкина-1. С помощью этого воздействия происходит защита хряща и кости от разрушительных процессов в них. Помимо этого, происходит купирование неприятной симптоматики в период активного прогрессирования недуга. Хумира представляет собой селективное иммунодепрессивное средство. В результате этого происходит нейтрализация его биологических функции за счет блокады взаимодействия с поверхностными клеточными рецепторами. У пациентов, страдающих от этого недуга, препарат Хумира способствует быстрому снижению концентрации острофазных показателей воспаления. Лекарственное средство используют для подкожных инъекций. После введения медикамент очень медленно всасывается. Максимальное количество в плазме крови наступает спустя пять дней после выполнения манипуляции. Лекарственное средство Хумира вводят два раза на протяжении 30 дней. Положительным свойством этого медикамента является то, что он не способствует возникновению различных аллергических реакций. Основным действующим веществом лекарства является infliximab, который способствует уменьшению симптоматики, возникшей вследствие появления воспалительного процесса в соединительной ткани сустава. Помимо этого, значительно улучшает его функциональность и подвижность. Выпускается медикамент Ремикейд в виде раствора для внутривенных инфузий. Очень часто лекарство используют в комбинации с Метотрексатом. При помощи такого комплекса можно остановить прогрессирование ревматоидного артрита и достичь стойкой стадии ремиссии. Дозировка подбирается лично для каждого больного и рассчитывается по формуле 3 мг на один кг веса. Терапевтический эффект наблюдается после 12 недельной терапии. При наступлении недостаточного результата лечение с использованием этого медикаментозного препарата может быть продлено с небольшим увеличением дозировки, такая манипуляция возможна только по рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо препарата нового поколения нужно обязательно пройти обследование и получить консультацию специалиста о правильной дозировке и количестве применений. ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский) Круглосуточно. 7 7 (495) 241-49-38 Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - 5700 руб. Удаленный телемониторинг состояния здоровья - 5800 руб. Прием врача / Консультация: Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic» Пн-Пт: - Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 7 (495) 989-53-49, 7 (916) 053-58-91, 7 (916) 053-59-08, 7 (910) 003-03-83 Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=132,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=415,628&ssl=1" class="alignleft wp-image-10726 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? resize=99,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" width="99" height="150" data-recalc-dims="1" / Правда и ложь о разрешенных наркотиках" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=127,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=415,653&ssl=1" class="alignleft wp-image-9355 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? resize=95,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Правда и ложь о разрешенных наркотиках" width="95" height="150" data-recalc-dims="1" / Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения" data-medium-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=151,200&ssl=1" data-large-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=415,548&ssl=1" class="alignleft wp-image-6218 size-thumbnail" src="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? resize=114,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Чтобы ноги не болели.

Next