Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите. Сульфасалазин таблетки Отзывы врачей и пациентов Инструкция. 2018-09-19 19:22

107 visitors think this article is helpful. 107 votes in total.

Сульфасалазин таблетки Отзывы врачей и пациентов Инструкция.

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Применяют Сульфасалазин при. препаратов. При. ревматоидный артрит. Метотрексат при ревматоидном артрите назначается при выраженной степени воспалительных поражений сустава. Препарат угнетает активность иммунной системы, поэтому при легкой и средней степени заболевания не назначается. На фоне приема лекарственного средства усиливается частота бактериальных и вирусных инфекций. Лечение ревматоидного артрита препаратом рекомендовано при выраженных формах воспалительного поражения сустава, когда нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и аспирин) не устраняют патологические изменения в суставах. Метотрексат является эталоном при лечении артрита ревматоидного. Дозировка лекарства подбирается индивидуально у каждого больного в зависимости от выраженности продукции антител к костно-суставным поверхностям. Терапия данным лекарственным средством начинается с 2,5 мг, а затем дозировка постепенно увеличивается. Длительность лечения – на протяжении активности воспалительных изменений в суставах с перерывами через несколько месяцев постоянной терапии. Начинается лечение метотрексатом с перорального приема (через рот), но если у пациента наблюдаются диспепсические явления в кишечнике (тошнота, рвота) переходят на внутривенное или внутримышечное введение курсом по 1 инъекции в неделю. Согласно мнению большинства врачей лечить ревматоидный артрит метотрексатом нужно каждому пациенту при отсутствии противопоказаний. Желательно начинать терапию сразу после постановки диагноза, тогда ограничивается необходимость длительного приема препарата. Такие препараты характеризуется хорошим соотношением между подавлением клинических симптомов и возникновением эрозий. При использовании лекарства клинический эффект наступает медленно, поэтому терапия этим лекарственным средством менее 6 месяцев оказывается малодейственной. Если метотрексат не приносит выраженного лечебного действия, его комбинируют с другими лекарственными средствами. Популярные схемы комбинированного лечения ревматоидного артрита: Лечение ревматоидного артрита метотрексатом эффективно у 80% пациентов, но сохраняется еще 20% больных людей, которым данное лекарство не помогает. В такой ситуации назначается комбинированная схема на протяжении длительного времени. При резистентных к терапии формах заболевания врачи используют приемы подавления резистентности: Нужно понимать, что подавление активности иммунной системы не является рациональной терапией. Раньше назначали много других лекарств, но из всех мне больше всего помогает метотрексат. Сказал, если помогает лекарство, то нельзя его отменять. На 9 месяцев врачи отменили лекарство, колено начало опухать. Такой подход приведет к частым инфекциям, поэтому врачу нужно выбирать, что-то среднее между устранением воспаления суставов и ингибированием иммунитета. Не могла руками даже вилку держать, а сейчас могу мужу есть готовить. Считаю, что гормоны можно использовать только в крайнем случае. После родов снова начала пить таблетки и отеков больше не наблюдаю. При нормализации клинических симптомов метотрексат нужно отменять! Могу сказать, что с ним можно жить долго и счастливо много лет. Пробовала сульфасалазин, но при его приеме возникали боли в животе. Правда, в инструкции написано, что нельзя принимать кофе, но, что делать, если я заядлый кофеман? При дисциплинированном использовании метотрексата не наблюдается обострений, поэтому лекарство мне нравится. Он и стоит не дешево – в среднем от 800 до 1000 российских рублей.

Next

Как лечат ревматоидный артрит: фолиевая кислота при ревматоидном артрите

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Сульфасалазин при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание. Суть ревматоидного артрита заключена в выработке защитных белков (антител) против собственных тканей, изменивших свою структуру в ходе воздействия какого-то (до сих пор однозначно неустановленного) повреждающего фактора. Причём данный механизм работает только у предрасположенных к этому заболеванию лиц. Поражения суставов всегда заканчиваются их деформацией, приводящей пациента к инвалидности, а включение в процесс внутренних органов считается прогностически неблагоприятным знаком, что вынуждает искать всё новые и новые комбинации лекарств от ревматоидного артрита. Согласно наличию РФ или его отсутствию, ревматоидный артрит делят на серопозитивный и серонегативный варианты течения, хотя лечение серопозитивного ревматоидного артрита не отличается от терапии серонегативного его варианта. Его назначают при отсутствии в крови у больного РФ. Но, судя по отзывам, Сульфасалазин при ревматоидном артрите не приводит к устойчивым терапевтическим результатам в силу своего достаточно слабого системного действия. Современные методы лечения ревматоидного артрита состоят из разработанных схем приёма препаратов при той или иной степени выраженности процесса и включают в себя два направления: вспомогательное и базисное. Вспомогательный элемент лечения ревматоидного артрита, состоящий из НПВС и глюкокортикоидов, когда-то раньше, был основой терапевтического воздействия на заболевание, но в связи с большим количеством разноплановых осложнений стероиды стали сдавать позиции (особенно в детской практике), а НПВС (в связи с недостаточностью эффекта) всё больше применяются, при ревматоидном артрите, как обезболивающие средства. Так как ревматоидный артрит — хроническое заболевание и сопровождается ярким болевым синдромом, вызванным постоянно текущим иммунным воспалением в суставах, то принимать НПВС приходится не коротким курсом, как рекомендуется, а месяцами. Учитывая высокую вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений, которая удваивается при необходимости приёма гормональных препаратов, всё больше предпочтений отдаётся назначению селективных НПВС, например, Аэрталу. Но при лечении обострения ревматоидного артрита наиболее эффективным всё же оказался Кетопрофен, который блокирует и воспалительную ЦОГ, и ЦОГ, отвечающую за защиту желудочно-кишечного тракта. Дексалгин является активной формой Кетопрофена, в которой обезболивающее действие препарата усилено без потенцирования негативных последствий приёма лекарства. Защита желудочно-кишечного тракта в случаях использования этих препаратов осуществляется путём приёма медикаментов из группы ингибиторов протонной помпы. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя препараты разного строения из разных групп, но с одним, направленным иммунномодулирующим действием. Они призваны подавить иммунное воспаление путём снижения количества и биологической активности лейкоцитов. Высокий терапевтический эффект (часто его добиваются сочетанием приёма нескольких препаратов) может нивелироваться количеством и интенсивностью побочных эффектов, таких как: К тому же, у каждого препарата, при повышенной индивидуальной чувствительности, есть свой спектр осложнений. Поэтому у детей лечение ревматоидного артрита начинают с НПВС, как с наиболее безопасного средства. Подробнее о препарате вы узнаете из видео: Но следует помнить, что действие препарата приводит к сильному снижению защитных сил организма, поэтому все хронические очаги инфекции (зубы в том числе) должны быть качественно пролечены до назначения базисного лечения. Тем более, что данная схема до сих пор считается «золотым стандартом» терапии ревматоидного артрита и хорошо переносится больными. Негативные отзывы о приёме Метипреда при ревматоидном артрите чаще связаны с некорректно подобранной дозировкой, что случается при назначении Метипреда без поддержки базисным препаратом. В этом случае, часто для достижения эффекта приходится использовать высокие дозы препарата, побочный эффект которых скрадывает положительный результат лечения основного заболевания. Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, к базисным препаратам до сих пор относятся: В последнее время к этим медикаментам прибегают редко, только в случае выявленной непереносимости Метотрексата или Метипреда. Это связано с большей частотой проявляемых осложнений на фоне средней терапевтической активности. Так, например, по отзывам больных ревматоидным артритом такой препарат, как Иммард вообще не влияет на ход заболевания, но вынуждает регулярно посещать офтальмолога, так как существенно повышает риск поражения сетчатки и зрительного нерва. При лечении заболевания Метотрексатом, следует знать, что механизм его действия связан с разрушением фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима не только аутоагрессивным лимфоцитам для выполнения своей разрушающей роли, но и всем остальным клеткам организма для поддержания его нормальной жизнедеятельности. В первую очередь фолаты необходимы для созревания эритроцитов. Поэтому назначение фолиевой кислоты при ревматоидном артрите считается обязательной мерой. Дни назначения фолиевой кислоты не совпадают с днями приёма Метотрексата, например, Метотрексат употребляется в понедельник, во вторник назначается приём фолиевой кислоты. Так как рассматриваемая патология — системное заболевание, то никакие мази при ревматоидном артрите не спасут. И, конечно, принимая препараты против ревматоидного полиартрита вовнутрь (независимо от лекарственной формы, будь то в/в, в/м или п/к инъекция либо таблетка) происходит одновременное лечение всех суставов, чего нельзя сказать об использовании внутрисуставных инъекций дюрантных гормональных препаратов. В качестве дополнения хочется разъяснить вопросы приёма антибиотиков при ревматоидном артрите. Несмотря на то, что заболевание условно относится к инфекционно-аллергическим, в приёме антибиотиков нет никакого смысла. Да и к тому же инициирующим фактором ревматоидного артрита считаются вирусы. Резюмируя вышенаписанное, становится очевидно, что приём антибиотиков в качестве лечения ревматоидного артрита — абсурдная затея. Такие же недоразумения возникают с необходимостью приёма хондропротекторов. Да, заболевание сопряжено с разрушением внутрисуставного хряща. Да, при этой патологии нарушается кровоснабжение за счет развития тромбозов, что отрицательно сказывается на метаболизме хрящевой ткани. Но использование хондропротекторов при ревматоидном артрите, как минимум бесполезно. Симптомы и лечение ревматоидного артрита по тяжести конкурируют друг с другом. Но если заболевание не лечить, процесс быстро набирает силу и заканчивается либо глубокой инвалидизацией, либо смертью больного на протяжении 2-5 лет от начала заболевания. Лечение сопряжено с высоким риском развития побочных эффектов, но на сегодняшний день арсенал используемых средств значительно пополнился и есть простор для терапевтического манёвра. Если не помогает одна комбинация лекарств или она осложняется развитием нежелательного действия препаратов, то всегда есть из чего выбрать, вплоть до применения плазмофереза или гемосорбции. Следует помнить, что назначаемое лечение направлено на подавление извращенной иммунологической реакции организма, но не сопровождается изъятием из него мины замедленного действия. Тем не менее комплекс терапевтических мер, вплоть до нетрадиционных, позволяет добиться хороших результатов на длительный промежуток времени.

Next

Сульфасалазин Отзывы о Сульфасалазине

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Применяется Сульфасалазин при. Ревматоидном артрите. Принимаю этот препарат долго. Сульфасалазин (Sulfasalazin)Сульфасалазин – препарат с антимикробными и противовоспалительными свойствами. По химической структуре представляет собой комбинацию сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Меньшая часть сульфазалазина абсорбируется из просвета толстой кишки, после чего равномерно распределяется в пределах соединительной ткани. На сульфасалазин воздействует нормальная кишечная микрофлора, а результате чего молекула действующего вещества распадается на составные компоненты: сульфапиридин и 5-аминосалициловую кислоту. Именно эти вещества и обладают антибактериальной и противовоспалительной активностью. Противовоспалительное действие 5-аминосалициловой кислоты благодаря низкой способности к всасыванию определяется в основном в стенках толстого кишечника. Сульфапиридин имеет в основном общее противовоспалительное действие за счет лучшей абсорбции (до 30 % от принятой дозы). Значительная часть сульфазалазина подвержена энтерогепатической рециркуляции, в результате чего часть вещества снова поступает в кишечник с желчью. Сульфасалазин накапливается преимущественно в перитонеальной и соединительной ткани, синовиальной и плевральной жидкостях. Примерно треть 5-аминосалициловой кислоты метаболизируется путем ацетилирования, а элиминация происходит с участием почек. Остальные две трети вещества элиминируются с калом. Сульфасалазин принимают перед приемом пищи, не разжевывая и запивая водой (в количестве примерно 250 мл).4 раза в день по 1-2 г в случае обострения (для взрослых). На фоне ремиссии заболевания необходимо постепенное уменьшение дозировки и переход к режиму дозирования для профилактики обострения (4 раза в день по 500 мг). Профилактическую дозировку можно принимать достаточно длительное время. Для детей используют в суточной дозе 40–60 мг/кг при обострении. Профилактическая суточная детская дозировка - 20–30 мг/кг. В среднем используется доза Сульфасалазина в 2–3 г/сутки. Рекомендуется начинать терапию с использования суточной дозировки 500 мг. Эту дозу можно постепенно увеличивать в течение 1 месяца до 1 г 2-3 р/сутки. Обычно терапевтический эффект от приема препарата заметен через 6-10 недель от начала лечения. Рекомендуемая длительность 1 курса лечения – минимум 6 недель. В педиатрии для терапии детей с ювенильным ревматоидным артритом Сульфасалазин не применяют. Побочные действия чаще появляются, если в плазме крови накапливается высокая концентрация сульфапиридина. Такая ситуация может сложиться у пациентов с замедленным протеканием скорости ацетилирования сульфапиридина. К частым нежелательным действиям препарата относят головную боль, лихорадку, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, зуд кожи и эритему. Если используются дозы, превышающие 4 г в сутки, то крайне редко диагностируются лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, протеинурия, нарушения со стороны центральной нервной системы, гематурия, желтуха. • Повышенная чувствительность к компонентам Сульфасалазина, салицилатам и сульфаниламидам,• тяжелые заболевания почек и печени,• возраст до 2 лет. Сульфасалазин во время беременности применять можно, но только при крайней необходимости. Беременным рекомендуется назначать минимально эффективную дозу препарата. Желательно не использовать Сульфасалазин в III триместре беременности, поскольку у новорожденных в этом случае часто регистрируется ядерная желтуха.

Next

Метотрексат при ревматоидном артрите: свойства препарата

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Если конкретный препарат неэффективен после недельного приема или не подходит, то может быть начато лечение другим НПВП. При лечении ревматоидного артрита ни один НПВП без ЦОГ агентов не демонстрировал лучшей эффективности, чем НПВП с ЦОГ. Этим самым. При ревматоидном артрите для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 7.5 мг 1 раз в неделю в/м, в/в или п/к. Для введения препарата в/м и в/в необходимо использовать подходящие для этих способов введения иглы. Общую продолжительность лечения врач определяет индивидуально. Препарат должен назначать врач, имеющий опыт применения метотрексата и знания о свойствах препарата и особенностях его действия. Методжект назначают подкожно, внутримышечно или внутривенно. Входящая в состав упаковки игла для инъекций предназначена только для подкожного введения Методжекта. Все иммуносупрессоры и базисные противоревматические препараты здесь . Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь . В зависимости от выраженности заболевания и переносимости метотрексата доза может быть постепенно увеличена - по 2.5 мг в неделю. Терапевтический эффект обычно развивается через 4-8 недель после начала применения препарата. После достижения оптимального терапевтического эффекта следует начинать снижение дозы до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы. Длительность терапии препаратом может превышать 10 лет. При псориазе и псориатическом артрите за неделю до начала лечения рекомендуется ввести парентерально тест-дозу 5-10 мг метотрексата для выявления реакций непереносимости. Рекомендуемая начальная доза - 7.5 мг 1 раз в неделю в/м, в/в или п/к. В большинстве случаев не следует превышать дозу 25 мг/нед., но в любом случае максимальная доза составляет 30 мг/нед. Терапевтический эффект обычно развивается через 2-6 недель после начала применения препарата. После достижения желаемого ответа дозу следует уменьшить до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы. У пациентов с почечной недостаточностью Методжект следует применять с осторожностью. Коррекция дозы препарата в зависимости от значения КК приведена в таблице. Пациенты с печеночной недостаточностью: у пациентов с выраженными заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе, особенно вызванными приемом алкоголя, Методжект следует применять с большой осторожностью. При концентрации билирубина 5 мг/дл (85.5 мкмоль/л) метотрексат противопоказан. У пациентов пожилого возраста Методжект следует применять с осторожностью, нередко необходима коррекция дозы в сторону понижения из-за возрастного снижения функции печени и почек, а также снижения запаса фолатов в организме. Детям в возрасте до 16 лет при полиартритной форме ювенильного хронического артрита рекомендуемая доза метотрексата составляет 10-15 мг/м2 поверхности тела в нед. При недостаточной эффективности лечения доза может быть увеличена вплоть до 20 мг/м2/нед. Из-за ограниченности данных о п/к и в/в применении у детей препарат при ювенильном артрите следует применять в/м. При переходе от приема метотрексата внутрь к парентеральному применению может потребоваться снижение дозы из-за различия биодоступности препарата при разных способах применения. Во время терапии Методжектом следует рассмотреть вопрос одновременного назначения препаратов фолиевой кислоты в соответствии с существующими стандартами лечения. Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту - переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных. Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. Кроме того, метотрексат обладает иммуносупрессивными свойствами. Всасывание Всасывание из ЖКТ при приеме внутрь зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность - 50%. Всасывание снижается при приеме в дозах 80 мг/м2 (вероятно, вследствие насыщения). Пища замедляет всасывание метотрексата и снижает Cmax. Тmax составляет 1-2 ч при приеме внутрь и 30-60 мин - при в/м введении. Распределение Связывание с белками плазмы - около 50%. При приеме в терапевтических дозах, независимо от пути введения, метотрексат практически не проникает через ГЭБ (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации). Метаболизм После приема внутрь метотрексат частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктаэу и синтез тимидина. Выведение T1/2 в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) составляет 3-10 ч при использовании обычных доз и 8-15 ч - при использовании высоких доз препарата. При повторных введениях накапливается в тканях в виде метаболитов. У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23 до 95%. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы. Выведение препарата у пациентов с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Метотрексат для инъекций может вводиться в/м, в/в, в/а или интратекально. Таблетки Метотрексат следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая. При трофобластических опухолях - по 15-30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в 1 месяц. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг. При солидных опухолях в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами - 30-40 мг/м2 в/в струйно 1 раз в неделю. При лейкозах или лимфомах - по 200-500 мг/м2 путем в/в инфузии 1 раз в 2-4 недели. При нейролейкемии - по 12 мг/м2 интратекально в течение 15-30 сек 1 или 2 раза в неделю. При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста: детям в возрасте до 1 года назначают 6 мг, детям в возрасте 1 года — 8 мг, детям в возрасте 2 лет — 10 мг, детям старше 3 лет - 12 мг. Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести. При применении высокодозной терапии - от 2 до 15 г/м2 в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48-72 ч. При ревматоидном артрите начальная доза обычно составляет 7.5 мг 1 раз в неделю, которая вводится одномоментно в/в, в/м или внутрь - по 2.5 мг через каждые 12 ч (всего 3 дозы). Дня достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. При псориазе внутрь, в/м или в/в струйно в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. При грибовидном микозе в/м по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю или внутрь по 2.5 мгв сутки в течение нескольких недель или месяцев. Снижение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией пациента и гематологическими показателями. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т- лимфоциты), тромбоцитопения, анемия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: энцефалопатия (при введении многократных доз интратекально, проведении лучевой терапии в области черепа), утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздраженность, судороги, кома; при интратекальном введении метотрексата - головокружение, неясность зрения, головную боль, боли в области спины, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич, гемипарез. Со стороны дыхательной системы: редко - интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций. Со стороны мочевыделительной системы: цистит, нефропатия, нарушение функции почек (повышение уровня креатинина, гематурия). Со стороны органов чувств: конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при применении в высоких дозах), нарушение зрения. Дерматологические реакции: кожная эритема и/или сыпь, кожный зуд, телеангиэктазии, фурункулез, депигментация или гиперпигментация, yгри, шелушение кожи, фолликулит, алопеция (редко), обострение радиационного дерматита. Прочие: иммуносупрессия (снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям), недомогание, остеопороз, гиперурикемия, васкулит, артралгия/миалгия. Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания. Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения метотрексатом и, как минимум, в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции. Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности. Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при нефролитиазе в анамнезе. Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата. Лекарственные формы, содержащие консерванты (бензиловый спирт), нельзя использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии. При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за пациентом для раннего выявления первых признаков токсических реакций. Высокодозную терапию следует проводить только опытным химиотерапевтам, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината. Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует контролировать р Н мочи пациента: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается в/в капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4.2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия, накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня. Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует сочетать с усиленной гидратацией - до 2 л в сутки. Введение метотрексата в дозе 2 г/м3 следует осуществлять под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 ч после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Повышение уровня креатинина на 50% от первоначального содержания и/или возрастание уровня билирубина требуют интенсивной дезинтоксикационной терапии. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом следует прервать во избежание развития геморрагического энтерита и гибели пациента вследствие прободения кишечника. У пациентов с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому терапию препаратом следует проводить с особой осторожностью, с понижением доз. Риск нарушения повышен у пациентов с пониженной почечной функцией или обезвоживанием, а также у пациентов, принимающих другие нефротоксическис препараты. Некоторые побочные эффекты препарата могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лечение: немедленно, желательно в течение первого часа, следует начать введение специфического антидота - кальция фолината в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата; последующие дозы вводят по мере надобности, в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови. При передозировке при интратекальном введении, следует сразу произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости. Возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения кальция фолината в высоких дозах. При одновременном применении высоких доз метотрексата с различными НПВС (в т.ч. аспирин и другие салицилаты, азапропазон, дихлофенак, индометацин и кетопрофен) токсичность метотрексата может усиливаться. В ряде случаев возможно тяжелое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом. При соблюдении специальных мер предосторожности и проведения соответствующего мониторинга применение метотрексата в низких дозах (7.5-15 мг в неделю), в частности при лечении ревматоидного артрита, в комбинации с НПВС не противопоказано. При одновременном применении с сульфаниламидами, производными сульфонилмочевины, фенитоином, фенилбутазоном, аминобензойной кислотой, пробенецидом, пириметамином или триметопримом, рядом антибиотиков (в т.ч. пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямыми антикоагулянтами и гиполипидемическими препаратами (колестирамин) усиливается токсичность метотрексата. тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника. При одновременном применении с метотрексатом ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений. При одновременном применении метотрексата с поливитаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности терапии метотрексатом. Проведение анестезии с применением динитрогена оксида на фоне терапии метотрексатом может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. При одновременом применении с метотрексатом амиодарон может способствовать изъязвлению кожи. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и УФО) был выявлен рак кожи. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении эритроцитарной массы и метотрексата. Раствор для инъекций и концентрат для приготовления раствора для инфузий следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию; при одновременном введении препарата с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции. Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Next

Использование медленно действующих препаратов в.

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Использование медленно действующих препаратов в комплексной терапии больных ревматоидным артритом. Dпеницилламин, азатиоприн отнесены на резервные позиции, тогда как метотрексат и сульфасалазин стали стандартными, наиболее широко применяемыми при РА препаратами , . Артрит — это собирательный термин, характеризующий поражение суставов различной этиологии. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и ограничением подвижности суставов. Причинами воспалительного процесса могут быть: В подавляющем большинстве случаев воспаление носит асептический характер. Максимально обоснованным будет назначение препаратов тетрациклина. Они имеют высокую активность против хламидийной и энтерококковой флоры, хорошо распределяются в костной ткани. Антибиотики тетрациклинового ряда при лечении ревматоидного артрита не являются этиотропной терапией. Однако, применение препаратов миноциклина и доксициклина (по 200 мг два раза в день) позволяет снизить активность повреждающих хрящевую ткань ферментов, замедлить дегенеративные процессы в суставе, уменьшить отёк и снизить болевой синдром. Важно помнить, что антибиотики при артрите ревматоидной этиологии не заменяют терапию нестероидными противовоспалительными средствами, глюкокортикостеороидами, иммунодепрессантами и цитостатиками. Однако эффект от приёма Сульфасалазина, практически, не уступает действию цитостатиков, что позволяет использовать этот препарат в базисной терапии ревматоидного артрита, особенно при наличии противопоказаний к употреблению Метотрексата. Обладает: Хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры, накапливается в соединительной ткани и синовиальной (суставной) жидкости. При проведении терапии сульфаниламидами рекомендовано избегать ультрафиолетового облучения. Также необходимо обеспечить достаточный питьевой режим (не менее двух литров воды в сутки). Данные антибиотики для костей и суставов не применяются у беременных женщин, в следствие тератогенного действия на плод. Проникают в грудное молоко, провоцируют ядерную желтуху и гемолитическую анемию новорождённых. Сульфаниламиды не сочетаются с эстрогенсодержащими контрацептивами и могут стать причиной маточного кровотечения. Читайте далее: Последствия и лечение передозировки антибиотиками Применяют цефалоспорины третьего и четвёртого поколений, аминогликозиды, сульфаниламиды, макролиды и пенициллины. Третье поколение употребляется перорально: Данные антибиотики эффективны при артритах и артрозах стафило-, стрепто- и гонококковой этиологии. Для лечения артритов хламидийной этиологии эффективно применение макролидов в суточных дозировках. Антибиотики от артрита в таблетках: При длительном применении Эритромицина возможно появление желтухи, в следствие развития холестатического гепатита. Редко назначение высоких доз Кларитромицина у пациентов с почечной недостаточностью приводит к обратимым нарушениям слуха. Рокситромицин противопоказан во время беременности. Допустимо, с осторожностью, применять Кларитромицин и Азитромицин (строго под наблюдением специалиста). При деструктивном поражении сустава, связанным с гнойным бурситом, применяют фторхинолоны. Лечение гнойных воспалений суставов проводится в условиях хирургического стационара. Оперативное вмешательство, как правило, носит экстренный характер, в связи с несвоевременным обращением пациента за медицинской помощью и длительным самолечением. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Объём предоперационной подготовки зависит от состояния пациента, уровня гемодинамики и выраженности симптомов общей интоксикации. После проведения пункции пораженного сустава выполняют дренирование и промывание его полости растворами антибактериальных препаратов. Показаниями к проведению артротомии служат быстрое ухудшение состояние пациента и отсутствие улучшения на фоне проведённой пункции. Последующая антибактериальная терапия проводится эмпирическим методом, с учетом предполагаемых возбудителей гнойного воспаления. При получении данных посева (аспирированный гной) возможно назначение патогенетической, узконаправленной терапии. Для уменьшения болевого синдрома и выраженности отёка, применяются нестероидные противовоспалительные средства (далее НПВС). Предпочтительно начинать лечение не позднее трёх месяцев от установления диагноза. Важно помнить, что НПВС не влияют на прогрессирование деструктивных процессов в суставах. Эффект от применения глюкокортикостероидной терапии выше, однако, она имеет большее количество осложнений и побочных эффектов. Применение гормонов замедляет деструкцию в суставах при лёгком течении артрита. Назначают: метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон. Наглядное видео об артрите: Основным в лечении ревматического поражения суставов является подбор цитостатической терапии. Эти препараты замедляют прогрессирование разрушения суставов, а при лёгком течении могут остановить процесс деструкции. Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза Доверьте свое здоровье профессионалам! Максимально эффективно использование Метотрексата, Актемры, Ритуксимаба, Аравы. Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас! Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём. Записаться на прием онлайн * Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Next

Препараты для лечения ревматоидного артрита метотрексат.

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

А также гиперчувствительность, асцит, обструктивные процессы в пищеварительной системе, стронгилоидоз, простой герпес, подагра, вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Вторым препаратом выбора при ревматоидном артрите является Сульфасалазин, представляющий собой активное. Воспалительный процесс распространяется трансмурально и характеризуется различными осложнениями местной и системной формы. Чтобы приостановить процесс заболевания больному назначают противовоспалительные средства. Лекарства также назначаются при ревматоидном артрите для снятия боли и воспаления. Как и многие препараты, они имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Из чего состоит препарат «Сульфасалазин-ЕН», отличие от «Сульфасалазина» его в чем заключается? Производится в таблетированной форме, светло-коричневой окраски. В отличие от препарата «Сульфасалазин», таблетки «Сульфасалазин–ЕН» покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике. Основным веществом в составе препарата является сульфасалазин в дозировке 500 мг. Сульфасалазин освобождается до аминосалициловой кислоты, что оказывает противовоспалительное воздействие на месте образования эрозии. Также образуется сульфапиридин, который обладает противомикробной активностью и угнетает функции гонококков, стрептококков и кишечной палочки. При попадании внутрь таблетки почти не абсорбируются в кишечнике. Здесь они расщепляются под воздействием микрофлоры кишечника и образуют сульфапиридин на 75% и аминосалициловую кислоту на 25%. На протяжении трех дней вещества в основном выводятся почками и лишь в мизерном процентом соотношении - калом. Такое действие на организм пациента оказывает средство «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина», отзывы о препарате – всю эту информацию стоит изучить перед тем, как начинать лечение. Лекарство назначается при следующих патологиях: Перед началом лечебного процесса внимательно необходимо изучить все противопоказания к приему лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина, особые указания – вся информация важна. Препарат может использоваться после согласования со специалистом. Лекарство принимается по специальной схеме: После улучшения состояния пациенту оставляют дозу для поддержания еще на несколько месяцев. Норма лекарства составляет 500 мг несколько раз в день. Корректирование лечения может выполнять только специалист. Детям после 5 и до 7 лет медикамент назначается по 250-500 мг несколько раз в день. После 7 летнего возраста дозировка будет по 500 мг до 6 раз в день. При ревматоидном артрите взрослым лекарство дозируется также по определенному алгоритму: Курс лечения составляет до полугода и больше, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Дневная норма не должна быть более 3 г для лекарства «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» инструкция описывает достаточно подробно. Детям при ревматоидном артрите лекарство назначается из расчета 50 мг на 1 кг веса в день, разделенных на два или три равномерных приема. Для пациентов после 16 лет максимально допустимая доза составляет 2 г. Лекарство назначается перорально, после приема пищи. Его нужно запивать большим количеством жидкости и не разжевывать. Принебрежение рекомендациями относительно дозировки может привести к развитию следующих неприятных симптомов: Больному назначают симптоматическое лечение, промывание желудка. Следует принимать согласно инструкции препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» (свойства, форма выпуска) несущественны. Однако стоит поинтересоваться у врача, в какой форме лучше принимать лекарство. Медицинское средство относится к группе противовоспалительных препаратов, назначается для терапии заболевания Крона и НЯК. Препарат оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Также обладает иммуносепрессивным и антиревматическим действием. Главное вещество таблеток, сульфасалазин, оказывает положительный эффект на кишечник благодаря двум активным компонентам. Обладает бактериостатическим воздействием в отношении диплококков, стафилококков и кишечной палочки препарат «Сульфасалазин-ЕН». Производится в таблетированной форме желто-коричневого цвета. Отличие от «Сульфасалазина», описание действуещего компонента – вся информация представлена в инструкции. Лекарство назначается при таких патологиях: Имеет несущественное препарат «Сульфасалазин - ЕН» отличие от «Сульфасалазина». Инструкция по применению описывает схожие показания и противопоказания. Какой медикамент использовать в конкретном случае, подскажет специалист. В первые сутки лечения для взрослых лекарство назначается в дозе 500 мг 4 раза, затем на второй день - по 1 г 4 раза, в дальнейшем средство принимается от 1,5 до 2 г в сутки. Курс лечения зависит от тяжести процесса и индивидуальной особенности организма. Передозировка может привести к развитию следующих симптомов: Не такие выраженные побочные эффекты имеет препарат «Сульфасалазин-ЕН». Отличие от «Сульфасалазина» состоит в том, что медикамент покрыт оболочкой. Если любой из описанных препаратов приобрести в аптеке не удалось, специалист подберет качественный заменитель. В состав препарата входит месалазин в дозе 250 и 500 и 1 г. Средство оказывает противовоспалительное, антиоксидантное воздействие на стенки кишечника Показания: В начале лечебного процесса, следует внимательно изучить все особенности препарата «Салофальк» и «Сульфасалазин-ЕН». Пациентам лекарство назначается по 500 мг три раза в день. Единственная разница - в том, что «Сульфалазин-ЕН» покрыт оболочкой, растворимой только в кишечнике, в отличие от таблеток «Сульфасалазина», которые покрыты пленкой. Отличие от «Сульфасалазина» по применению несущественно. В тяжелых случаях доза может увеличиться до 3 г в сутки. Также первое лекарство вызывает в большей степени аллергические реакции, которые проявляются в виде сыпи и зуда на коже. Если верить отзывам пациентов, препарат «Сульфасалазин» пользуется большим спросом. Специалисты же отмечают, что оба препарата могут привести к развитию побочных явлений. При этом имеет незначительное средство «Сульфасалазин-ЕН» отличие от «Сульфасалазина». Специалисты отмечают, что эта группа лекарств в одинаковой степени помогает не всем. Эти средства недостаточно надежны при поражении периферических суставов. Какое еще имеет средство «Сульфасалазин-ЕН» отличие от «Сульфасалазина»? Если у пациента есть проблемы с желудком, то ему лучше принимать «Сульфасалазин-ЕН», который не будет растворяться в желудке, а только в кишечнике. У небольшой части пациентов на ранних сроках приема средств этой группы могут наблюдаться лихорадка, кожные высыпания, которые проходят самостоятельно после нескольких дней терапии. Дозы лекарств подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от поражения кишечника и стадии развития заболевания. В период обострения дозирование лекарства достигает максимальных показателей, затем, по улучшению состояния, немного снижается. Если у пациента при приеме лекарственных средств в значительной степени проявляются побочные эффекты, то об этом следует сообщить лечащему врачу. По отзывам больных, нет существенной разницы между препаратами. Отличие от «Сульфасалазина» препарата «Сульфасалазин-ЕН» - лишь в том, что лекарство растворяется в желудке и может вызвать боль в эпигастральной области. Если регулярно принимать таблетки согласно указанной схеме, можно приостановить процесс разрушения костей при ревматоидном артрите. Лекарство может назначаться взрослым и детям после 5 лет. Не следует превышать дозировку, чтобы не вызвать побочных явлений, которые чреваты серьезными осложнениями со стороны других органов и систем. Также таблетки лучше пить сразу после еды и запивать их щелочными растворами, например минеральной водой. Уже после одного месяца лечения будет наблюдаться улучшение состояния. Лекарство назначается на длительный период, но не вызывает привыкания и синдрома отмены. Средства «Сульфасалазин-ЕН» и «Сульфасалазин» отпускаются в аптеке по рецепту.

Next

Сульфасалазин при ревматоидном артрите

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Прием препарата предусматривает длительное лечение – иногда курс длится около полугода. При ревматоидном артрите сульфасалазин не является единственным медикаментозным средством – он применяется в составе комплексного лечения, например, вместе с физиотерапевтическими методами. Все существующие варианты терапии помогают добиться лишь одного: остановить прогресс патологии, уменьшить воспаление и избавить пациента от боли. При легких формах заболевания используются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты, при более тяжелых нужны базисные средства, одним из которых является Сульфасалазин. Считается, что этот медикамент при длительном приеме способен значительно улучшить состояние пациента. Международное название недуга — анкилозирующий спондилоартрит. Он проявляется в сращивании суставов, в результате которого позвоночник оказывается в жестком «футляре», ограничивающем движения. Человеку трудно совершать наклоны вбок и вперед, а в тяжелых формах он теряет возможность передвигаться самостоятельно и оказывается прикованным к постели. Она начинается с крестца и обычно локализуется с одной стороны, может отдавать в поясницу или в ногу. Неприятные ощущения появляются в утреннее время или в состоянии покоя и проходят, когда человек выполняет физическую работу. Боль локализуется также в грудном отделе позвоночника. Человек ощущает скованность, чихание или кашель доставляют ему резкий дискомфорт. Пациенты с тяжелыми формами заболевания дышат не грудиной, а животом. Параллельно с патологией позвоночника и суставов развиваются и сопутствующие недуги. Высок риск развития воспаления легких и туберкулеза. Чтобы не допустить потери человеком трудоспособности, устранить боль и улучшить состояние пациента, используются медикаментозные и немедикаментозные (физиотерапия, ЛФК) методы лечения. Курс лечения начинается с Диклофенака или Индометацина. Эти лекарственные средства имеют схожее действие, а отличие между ними состоит лишь в том, что первое оказывает менее выраженное отрицательное воздействие на желудок и кишечник. По мнению многих врачей, эти препараты наиболее эффективны в борьбе с тяжелым недугом. При индивидуальной непереносимости используется Нимесулид или Вольтарен. Эти средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и по уровню эффективности равны Индометацину. Если они тоже оказываются неэффективными, требуется прием Сульфасалазина. Сульфасалазин, как и другие медицинские средства, не борется с первопричиной заболевания и не останавливает процесс срастания суставов. Он способен лишь остановить прогресс недуга, облегчить боль и страдания пациента. Он останавливает воспалительный процесс в суставах, уменьшает жесткость в спине и борется с проявлениями периферического артрита. Однако сегодня отсутствуют какие-либо данные, подтверждающие его способность увеличивать подвижность позвоночника. Медицинское средство нужно применять длительный срок, чтобы получить ответ на вопрос, эффективен он в вашем случае или нет. Обычно врачи назначают его на период от трех месяцев до полугода. После этого становится понятно, принесла ли терапия положительные результаты. Затем больной начинает принимать препарат в максимальной дозировке, чтобы закрепить полученный оздоровительный эффект. После достижения «пика» дозу начинают постепенно снижать. Практика показывает, что после отмены Сульфасалазина достигнутый эффект может сохраняться несколько месяцев при условии, что больной продолжает принимать нестероидные противовоспалительные средства, пусть и в минимальных количествах. По прошествии нескольких месяцев все возвращается «на круги своя»: воспалительный процесс в суставах развивается вновь, пациент ощущает боль и скованность. Часто медики рекомендуют вначале принимать Сульфасалазин маленькими дозами. Это нужно, чтобы понять, как организм отреагирует на содержащиеся в нем активные компоненты, не проявится ли индивидуальная непереносимость. Чтобы усилить лечебный эффект от применения средства, его совмещают с другими противоревматическими препаратами: оно хорошо сочетается с ними. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Помимо полезного действия, Сульфасалазин способен наносить организму существенный вред. Он негативно влияет на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие и половую систему. Иногда под воздействием лекарственного средства на коже появляется зуд и сыпь. Возможны также негативные изменения в психическом состоянии пациентов. Зная о широком перечне побочных эффектов, врачи тщательно следят за состоянием больных, принимающих этот препарат. В первый месяц приема лекарства их делают раз в неделю, затем – раз в две недели, а после – один раз в месяц. Если будет выявлено, что препарат действует на организм резко негативно, то его прием немедленно прекращают. Отрицательные последствия, спровоцированные его использованием, быстро исчезают после отказа от лекарственной терапии. Это помогает избежать возникновения побочных эффектов, выводить из организма продукты распада вещества и снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Лекарство противопоказано людям с нарушениями работы печени и почек, тем, у кого имеется индивидуальная непереносимость сульфаниламидных препаратов и салицилатов. Если женщина начала принимать его в период лактации, вскармливание грудью необходимо сразу же прекратить. Инструкция к нему не дает прямого ответа на этот вопрос, исследования по этому поводу также отсутствуют. Если вы выпили рюмку-другую, откажитесь от приема вещества в ближайшие несколько часов, чтобы между спиртным и лекарственным средством не произошло непосредственного контакта. Если вы смешиваете алкоголь с медикаментом, ограничьтесь минимальными его количествами. Такое соединение может быть опасно для вашего здоровья, а последствия его употребления могут быть непредсказуемыми, вплоть до летального исхода. Чтобы курс лечения оказался эффективным, лучше отказаться от употребления горячительных напитков. Клиническая практика показывает, что этот препарат менее эффективен, чем Сульфасалазин, но некоторым больным помогает именно он. Нельзя отрицать, что оба средства могут стать причиной негативных последствий, но во втором случае они более выраженные. Оба препарата предусматривают прием не менее трех месяцев. Только после этого срока они накапливаются в организме в достаточном количестве и могут оказывать выраженное терапевтическое воздействие. Изначально он применялся при ревматоидном артрите, и лишь потом его свойства стали использовать в борьбе с другими недугами. По состоянию на 2013 год было проведено более 11 исследований эффективности Сульфасалазина, в которых в общей сложности приняли участие около 900 человек. Существующая клиническая практика не позволяет сделать выводов о его вреде или пользе, для этого нужно больше исследований. Существуют данные, что он помогает только в 60-70% случаях. Некоторые пациенты отмечают, что их самочувствие значительно улучшилось под действием препарата, боли ушли, утром требуется меньше времени, чтобы «расходиться» и перестать чувствовать скованность. Есть отзывы, что медикамент помогает гораздо лучше Метотрексата. По мнению других людей, попробовавших лекарство на себе, оно не дает выраженного положительного эффекта. Улучшения либо вообще отсутствуют, либо являются незначительными. Часто гораздо более весомыми оказываются побочные эффекты: тяжелые аллергические реакции, крапивница, зуд, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Сульфасалазин – сильнодействующее вещество, поэтому его нужно принимать только под строгим наблюдением врача. Квалифицированный медик сможет определиться с дозировками, найти баланс между вредом и пользой от употребления лекарства.

Next

Базисная терапия ревматоидного артрита ренесcанс.

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Среди базисных противовоспалительных препаратов БПВП, применяемых в лечении пациентов с ревматоидным артритом РА, Гх занимает особое место. Это связано с тем, что. Сульфасалазин давно используют при РА, хотя в США он до сих пор не разрешен к применению при этом заболевании. В настоящее время среди фармацевтических препаратов, действие которых направлено на борьбу с ревматическим артритом, имеется большое количество самых разнообразных средств. Из общего обширного списка противоревматических выделяют 2 таких средства, как: Метотрексат и Сульфасалазин. Оба средства обладают выраженным противоревматическим эффектом. Однако и у одного и у второго имеются как достоинства, так и недостатки. Для того, чтобы иметь представление о действие данных лекарственных препаратов на организм, необходимо более подробно разобрать их механизм действия, а также учесть все возможные показания, противопоказания и нежелательные реакции. Итак, Метотрексат – представляет собой антиметаболит фолиевой кислоты, обладающий выраженным тормозным действием на такое химическое вещество организма человека, как дегидрофолатредуктаза, а также оказывает тормозное влияние на пролиферацию и деление клеток, а, соответственно, и активный рост тканей. Метотрексат способствует приостановлению роста не только нормальных клеток организма, но и клеток злокачественных новообразований, поэтому данное средство является одновременно антиметаболитом и противоопухолевым препаратом. Помимо этого, Метотрексат способен оказывать иммунодепрессивное действие на организм. Данный фармацевтический препарат может быть назначен не только как самостоятельное средство, но и в комбинированной схеме лечения.

Next

Современное лечение ревматоидного артрита медикаментами

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Но на сульфасалазине стали болеть новые суставы процесс значит не останавливается и каж день. Санаторнокурортное лечение при ревматоидном артрите Взрослые и дети старше 16 лет должны начинать лечение с 1 таблетки в день в течение недели, затем постепенно увеличивать дозу. Обычная поддерживающая доза составляет 2 таблетки, 2-3 раза в день. Пациент должен принимать лекарство по крайней мере в течение 6 месяцев. Эффект лечения наступает через 6-10 недель применения препарата. Детям старше 6 лет дозу препарата определяет врач, из расчета 30-50 мг Сульфасалазина на 1 кг массы тела в сутки в 2-3 приема в день. Дети будут лучше переносить препарат, если начальная доза в три или четыре раза меньше рекомендуемой и постепенно увеличивается. Дети до 16 лет могут принимать не более 4 таблеток (2 г) в сутки. Перед началом лечения и иногда во время лечения необходимо исследовать кровь и мочу. Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам, у которых в анамнезе наблюдались нарушения функции почек или печени, бронхиальная астма, аллергия или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. В случае возникновения любых нежелательных проявлений лечение следует прекратить. При необходимости возможно применение Сульфасалазина, но только под медицинским наблюдением и в наименьшей эффективной дозе. Препарат не рекомендуется применять в последний триместр беременности, поскольку он может вызвать или усилить желтуху у новорожденных. Сульфасалазин выделяется с грудным молоком, поэтому он не рекомендован для применения в период кормления грудью. Нет сообщений о том, что Сульфасалазин влияет на способность управлять автомобилем или использовать другие технические средства. Побочные эффекты главным образом связаны с высокой концентрацией сульфапиридина в крови, особенно если его распад проходит медленнее. Редко могут возникнуть: реакция гиперчувствительности (лихорадка, сыпь на коже, гепатит, нефрит, лимфаденопатия), отек век, лица; агранулоцитоз (при длительном применении), тромбоцитопения, мегалобластная анемия, апластическая анемия, панкреатит; затруднение дыхания или глотания, кашель, фиброзный альвеолит; гепатит, желтуха; эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, токсический пустулезный дерматит, алопеция; нефротический синдром, протеинурия, гематурия, кристаллурия; головокружение, звон в ушах, нарушение координации движений, судороги, бессонница и галлюцинации, периферическая невропатия, асептический менингит, энцефалопатия. Как правило, такие эффекты исчезают спонтанно после уменьшения дозы или прекращения лечения. Повышенная чувствительность к сульфасалазину или к любому другому ингредиенту этого лекарства, к сульфонамидам или салицилатам, острая порфирия или гранулоцитопения. Это лекарство не рекомендованы детям до 2 лет с хроническими воспалительными кишечными заболеваниями и детям до 6 лет, которые болеют ревматоидным артритом, поскольку безопасность и эффективность лечения детей препаратом не установлены. При одновременном применении Сульфасалазин уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина. При одновременном применении он усиливает действие антикоагулянтов и некоторых лекарств для снижения концентрации сахара в крови. Антибиотики могут уменьшить эффективность Сульфасалазина. При передозировке может наблюдаться тошнота, рвота, боль в животе. Кроме того, при приеме очень больших доз могут наблюдаться судороги, анурия, кристаллурия, гематурия. Необходимо вызвать рвоту и промыть желудок, вызвать форсированный диурез.

Next

Ревматоидный артрит. Причины, симптомы, современная диагностика и.

Препарат сульфасалазин при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит. Соблюдение суточного ритма при приеме препарата. сульфасалазин. Сульфасалазин относится к лекарственным средствам, обладающих противовоспалительными свойствами. Кроме того, активное вещество препарата Сульфасалазина способно уничтожать возбудителей кишечных заболеваний. В результате терапии Сульфасалазином он накапливается в стенках кишечника и постепенно высвобождает кислоты, которые и обладают противовоспалительными качествами. Данное Сульфасалазин выпускается в виде таблеток двух видов: Сульфасалазин и Сульфасалазин ЕН. Состав средства Препарат Сульфасалазин активен против стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Попадая в организм, средство плохо абсорбируется в кишечнике, микрофлора кишечника расщепляет его до сульфапиридина и аминосалициловой кислоты. Биотрансформация происходит в печени с образованием неактивных метаболитов. Лекарство способно накапливаться в перитонеальной и соединительной тканях, а также в синовальной и плевральной жидкостях. В инструкции по применению отмечается, что применять лекарственное средство необходимо после еды, на голодный желудок этого делать не стоит. На второй день дозировка становится больше в 2 раза. С третьего дня прием осуществляют по 3-4 таблетки 4 раза в день. После того, как острый период миновал, назначают поддерживающую терапию, согласно которой, прием Сульфасалазина необходимо осуществлять по 2 грамма в день, которые надо разделить на несколько приемов. Продолжительность такой терапии должна составлять не менее 2-3 месяцев. По инструкции максимальное количество таблеток Сульфасалазин в сутки для взрослых пациентов не должна превышать 16 штук. При наличии ювенильного ревматоидного артрита взрослым пациентам назначают по 1 таблетке раз в сутки на протяжении первых 7 дней лечения. На второй неделе применяют по одной таблетке Сульфасалазина 2 раза в день, а на третьей неделе соответственно по три таблетки в день. Придерживаясь такой схемы терапии, за 1,5 месяца дозу препарата доводят до 1,5-3 г в сутки. Обычно, чтобы добиться устойчивого положительного результата, терапию необходимо продолжать на протяжении нескольких месяцев. Применение Сульфасалазина для лечения детей Применять данное Сульфасалазин в лечении детей не запрещено, но самостоятельно это делать не стоит. Схема терапии и назначенная дозировка Сульфасалазина зависит от возраста маленького пациента, его массы тела и рассчитывается только врачом. Обычно суточная доза применения не должна превышать 40-50 мг на килограмм массы тела. Показания для применения Сульфасалазина Согласно инструкции Сульфасалазин показано к применению при следующих состояниях: Побочные действия при применении Сульфасалазина Если не учитывать имеющиеся в инструкции противопоказания и не соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом, то возможные следующие побочные явления от применения: Чтобы избежать нежелательных проявлений, необходимо применение любого препарата согласовывать со своим лечащим врачом. Применение Сульфасалазина при беременности Назначение Сульфасалазина во время вынашивания малыша возможно только в неотложных случаях и в минимальных дозировках. Если есть такая возможность, то на последнем триместре беременности препарат лучше отменить. Если есть необходимость терапии Сульфасалазином во время грудного вскармливания, то лучше ребенка перевести на искусственное кормление. Взаимодействие Сульфасалазина с другими препаратами Если применять Сульфасалазин одновременно с терапией антикоагулянтами, противоэпилептическими средствами, то наблюдается усиление воздействия на организм последних, что требует корректировки дозировки. При совместном применении Сульфасалазином ипрепаратами, которые угнетающе воздействуют на костное кроветворение, появляется большой риск развития миелосупрессии. Цитостатики, иммунодепрессанты и нефротоксичные лекарственные препараты при совместном применении с Сульфасалазином могут привести к появлению выраженных побочных явлений. Антибиотики могут снижать эффективность воздействия Сульфасалазина, что вызвано угнетающим воздействием на кишечную микрофлору. Если применять средство одновременно с фолиевой кислотой, то он уменьшает ее абсорбцию. Это же касается и лекарственного средства Дигоксин. Принимал 2 месяца при аксиальном спондилоартрите , на фоне приема состояние улучшилось (возможно совпадение). перестал из-за побочных явление (сыпь на коже появлялась при облучении солнцем и головокружение).дальше посмотрим... Мне назначил принимать Сульфасалазин гастроэнтеролог в сочетании с другими препаратами. Так как остальные лекарства я принимал уже не один раз и знаю, что от них побочных явлений у меня не возникало, то могу сказать, что и прием этого средства не вызвал у меня никаких нежелательных последствий. Прием осуществлял достаточно длительное время, но могу сказать, что в сочетании с другими лекарствами Сульфасалазин дал свой положительный результат. Мое состояние после применения средства значительно улучшилось, прошли боли в кишечнике, наладилось пищеварение. Могу сказать, что это хороший препарат, только принимать его надо длительное время. В свои неполные 24 года я уже успела заработать себе язвенный колит. Постоянно беспокоили сильные боли, иногда приходилось ложиться в стационар, никакие домашние способы лечения не помогали. Врач прописал мне принимать Сульфасалазин, причем в больших дозировках. Но я только благодарна врачу, По мере продвижения моего лечения боли стали беспокоить реже, состояние мое заметно улучшилось. После того, как курс применения был полностью пройден, я совсем забыла, что у меня, когда то был язвенный колит. Теперь стараюсь беречь свою пищеварительную систему, а Сульфасалазин всегда лежит на страже в аптечке. Длительное время лечилась разными таблетками, уколами. Все лекарственные препараты по-разному воспринимались организмом. Одним из таких препаратов оказался Сульфасалазин, применяла его по инструкции несколько месяцев по определенной схеме, которую назначил мой лечащий доктор. Первые положительные результаты от применения стала замечать примерно через месяц после начала терапии. Принимают препарат уже третий год и пока бросать не собираюсь, потому что эффектом довольна. Я уже долгое время страдаю ревматоидным артритом, постоянно мучают боли, приходится сидеть на лекарственных препаратах. Однажды врач прописал мне применять Сульфасалазин, характеризовал его только с хорошей стороны. Организм мой переносил такую терапию хорошо, побочных эффектов от применения практически не наблюдалось. Первое время улучшений я практически не заметила, но по мере продвижения лечения стала замечать, что начинаю чувствовать себя гораздо лучше. Хочу сказать, что не следует сразу прекращать лечение, если нет положительного результата на второй день, лекарство должно накопиться в организме.

Next