Эндопротезирование коленного сустава боль. Вольтарен гель при боли в суставах. 2018-11-21 10:57

89 visitors think this article is helpful. 89 votes in total.

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции и период восстановления

Эндопротезирование коленного сустава боль

Вы можете даже испытывать боль в покое. Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции. function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Осложнения и боли после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава боль

Осложнения после эндопротезирования коленного сустава. Боли, отек, контрактура, высока температура. Инвалидность после операции. Отзывы. Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают. Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки: (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни. Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути. Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела. Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование). Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем. Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза). Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей анестезией или эпидуральной (когда лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника) и длится в среднем около 2 часов. Врачи выполняют следующие восемь этапов вмешательства: Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного. Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность). После операции пациента направляют в отделении интенсивного лечения, в котором он находится первые сутки, затем его переводят в отделение ортопедии и травматологии. Больному проводят обезболивающую, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение. На второй день врач разрешает присаживаться в кровати и делать минимальные физические упражнения для возобновления работы мышц оперированной конечности (упражнения крайне важны для профилактики возможных осложнений). На 3–4 день больному можно осторожно вставать с кровати, при этом основная нагрузка должна идти на здоровую ногу (для этого используют костыли или специальные ходунки). Послеоперационные швы врач снимает на 7–10 сутки и выписывает больного из отделения на амбулаторное лечение и реабилитацию. Видео без звука, на котором схематично показана процедура полного эндопротезирования: Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают. Замену коленного сустава успешно делают во многих странах Европы.

Next

Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии - Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава боль

Кардинальный метод лечения артроза коленного сустава. Эндопротезирование в. а боль в. К сожалению, цена вмешательства очень высокая для обычных граждан. По окончании реабилитационного периода человеку стоит продолжать делать упражнения еще несколько лет. Знаю по себе, как тяжело дается время ожидания — бессонные ночи, сильные боли. Санаторно-курортное лечение можно начинать уже через 15 дней после операции. Там он сможет получить качественную помощь, которая заметно ускорит реабилитацию. После эндопротезирования человеку стоит задуматься о поездке в санаторий. После первого планового обследования человек посещает врача 1 раз в года. Если при обследовании врачи выявляют признаки нестабильности, инфекции, тромбоэмболических или других осложнений — больному оказывают нужную помощь. Причины — травма коленки в детстве с разрывом мениска. Лечебная физкультура необходима для поддержания нормального мышечного тонуса и функциональной активности мышц. Помимо этого занятия помогают человеку сохранять стабильный вес. Поскольку ожирение ускоряет развитие остеопороза, его профилактика дает возможность избежать расшатывания и нестабильности коленного сустава. Связочный и мышечный аппарат вокруг имланта необходимо укреплять регулярными тренировками. Ни в коем случе нельзя голодать, а также полностью исключать из рациона жиры и углеводы. Переедать также нежелательно, поскольку это вскоре перейдет в привычку, которая приведет к ожирению. Если человеку трудно самому скорректировать свой рацион, ему следует обратиться к лечащему врачу или диетологу. Они составят оптимальную программу питания, которая обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Как известно, эндопротезирование чаще всего выполняют пожилым людям, склонным к остеопорозу. Хирургическое вмешательство дополнительно травмирует кости, что способствует их дальнейшему разрушению. Поэтому с целью профилактики остеолиза больному необходимо принимать препараты, которые нормализуют обменные процессы в костной ткани. Лекарства нужно пить ежедневно, на протяжении многих лет. Перечисленные лекарственные средства ингибируют протеолиз, то есть замедляют разрушение костной ткани. Вместе с ними врачи рекомендуют больным принимать препараты кальция, фосфора и витамина D. Последние насыщают костную ткань необходимыми минералами, тем самым укрепляя их. Особенно эффективны в этом плане лекарства, содержащие гидроксиапатит Кальцимакс, Оссеин-Гидроксиапатит. Поэтому так важна постепенная разработка коленного сустава после эндопротезирования. В эту категорию занесены те случаи, которые встречаются крайне редко. Тем не менее, так как они были зафиксированы, о них все-таки стоит упомянуть. Если после эндопротезирования коленного сустава болит нога, то проблема может заключать в следующем: Каждая проблемная ситуация характеризуется болями в области колена, если осложнение связанно непосредственно с протезом. При любых дискомфортных ощущениях нужно немедленно оповещать хирурга. Лечащий врач обязательно должен контролировать процесс заживления и не надо стесняться его лишний раз спросить о том, что касается самой операции по постановке импланта, восстановительному этапу и др. Не всегда лучшим выходом для коленного сустава является эндопротезирование. А если еще во внимание принять потенциальные риски, то становиться понятным, что такую процедуру назначают далеко не всем. Есть ряд состояний, когда не целесообразно проводить эндопротезирование: Все эти состояния не позволяют провести эндопротезирование. Если с коленом что-то не так, первый признак это боль и повышенная температура в области импланта. Так случается когда получена травма, человек например упал. Хирург это тот человек, от которого зависит решится ли Ваша проблема или усугубится, поэтому подходите к выбору врача очень ответственно. Вставать действительно лучше как можно раньше, идеально встать с постели на второй день после операции и сделаю первые шаги. Никакой инвалидности не положено, операция делается как раз для того, чтобы не стать инвалидом. Делается с фиксацией в верхней точке на пару секунд. Подлоктевые костыли очень компактны и мобильны по сравнению с обычными подмышечными. Попробуйте занятия на степ-тренажере, он очень мягок в воздействии и эффективен. Хотите получить такое же лечение, спросите нас как? Симптомы и лечение спондилеза шейного, грудного, поясничного и грудного отделов. Лечение медикаментами симптомов грудного остеохондроза. Такое наблюдается в том случае, если больной преждевременно покидает больницу и не осуществляет надлежащий уход за коленом. Обычно в послеоперационном периоде люди с протезированными суставами длительное время находятся под наблюдением врача, а затем проходят полноценный курс реабилитации. Только в таком случае можно избежать различных осложнений. Подушку можно класть под колено и ночью, когда вы спите на спине. После операции не стоит постоянно лежать в постели. Для того чтобы увеличить приток крови и ускорить заживление, необходимо двигаться в том числе важно обеспечить подвижность близлежащих суставов бедра и лодыжки. Последующее восстановление будет зависеть от выполнения пациентом рекомендаций и правил, которые он получит при выписке от физиотерапевта либо ортопеда. Ношение компрессионных чулок эффективно помогает уменьшить боль и отек, а также предотвращает образование тромбов. В такой период особое внимание больной должен уделить питанию. Сразу после операции носите их, не снимая в течение суток, а уже через несколько недель можно надевать их только на ночь. Для быстрой реабилитации медики советуют добавить в свой рацион больше молочных продуктов и белка , а также принимать дома поливитаминные комплексы. Сегодня при эндопротезировании используется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно, поэтому удалять его необязательно. Лечебная физкультура имеет важную роль в реабилитации после замены коленного сустава. Существует два типа эндопротезирования коленного сустава: После тотального эндопротезирования вам придется провести в больнице дней с последующим восстановительным периодом дома месяца. В послеоперационный период, чтобы уменьшить острую боль и сильное воспаление, прикладывайте к колену лед. По прошествии 14 дней после протезирования, количество движений в прооперированной конечности надо постепенно увеличивать. В течение первых дней после операции лед необходимо прикладывать на область вокруг разреза на 20 минут каждые часа — это поможет уменьшить отек и боль, особенно в мышцах. Кроме выполнения специальных упражнений, разрешается выполнять подъем и спуск по двум ступенькам, осуществлять небольшие пешие прогулки, самостоятельно посещать туалет, а еще потихоньку сгибать и выпрямлять колено. По мере ослабления боли и отека лед можно использовать реже. Вдобавок пациент спустя несколько недель сможет сам проводить гигиенические процедуры и одеваться. В это время следует стараться избегать травм сустава , ведь в первые месяцы после установки эндопротеза при падении существует вероятность повреждения имплантата. Если человек после эндопротезирования замечает, что колено горячее, появились сильные боли и судороги, он должен незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых случаях назначается повторное хирургическое вмешательство, направленное на устранение причины неприятных ощущений, либо медикаментозная терапия. Боль может быть связана с раздражением нервных корешков, в таком случае она исчезает через несколько месяцев. В первые месяцы после операции инфекция развивается в результате попадания бактерий при установке протеза. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани контактным или аэрогенным путем. Специалисты считают, что инфекции наиболее часто обнаруживаются у определенной категории пациентов. Воспаление, свищи, отечность и другие последствия чаще всего возникают на фоне:. Прогноз может ухудшаться в том случае, если операцию проводил неопытный хирург, и она длилась более 3 часов.

Next

Боль в ноге , после эндопротезирования - Травматология и ортопедия - бесплатная консультация врача-травматолога - отвечает Мацакян Артак Мацакович - Здоровье Mail.Ru

Эндопротезирование коленного сустава боль

В этой статье описано об эндопротезирования тазобедренного сустава, какие бываю боли и. Эндопротезирование суставов — операция по замене поврежденных суставных элементов на искусственные. Эндопротезы изготавливаются из высокопрочных материалов и не отторгаются организмом. Срок их службы может достигать 30 лет, но, как правило, ограничивается 15–20 годами. В настоящее время в Москве в лечебных учреждениях травматолого-ортопедического профиля проводится эндопротезирование: После поступления в клинику пациент проходит исчерпывающее диагностическое обследование, включающее консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога, а также ряд инструментальных (рентгенографию сустава, на основании которой подбирают эндопротез, ЭКГ, флюорографию, УЗИ вен нижних конечностей) и лабораторных исследований. Современные технологии позволяют проводить подобные операции с минимальной инвазивностью. Цены на эндопротезирование формируются с учетом расходов на эндопротез и само хирургическое вмешательство, включая пребывание в стационаре. При этом ценовой диапазон может быть достаточно широк. Так, в Москве за операцию по тотальному эндопротезированию по системе «все включено» можно заплатить от 40 000 до 450 000 рублей. В большинстве случаев используется местная анестезия. Длительность операции составляет в среднем 40–60 минут. Хирург делает разрез, через который осуществляется замена сустава на эндопротез. После операции на рану накладываются швы и стерильная повязка. Стоимость эндопротеза зависит от оперируемого сустава и его заболевания. При эндопротезировании коленного сустава умеренную нагрузку на него можно давать уже на 3–5-й день. Если оперировался тазобедренный сустав, то полноценно нагружать его можно лишь на 2–3-й месяц.

Next

Боли после эндопротезирования коленного сустава, это.

Эндопротезирование коленного сустава боль

Основная причина назначения эндопротезирования коленного сустава – непрекращающиеся боли и невозможность самостоятельного передвижения. Решение об операции принимается врачом и пациентом, если консервативное лечение не помогло. Любое вмешательство, даже если оно проведено. Влияние патологии стопы на развитие дегенеративных заболеваний коленного сустава Остеоартроз коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний среди суставов нижней конечности. В настоящей статье рассмотрим влияние патологии стопы на развитие остеоартроза коленного сустава. Биомеханика здорового коленного сустава и при развитии остеоартроза На современном многосрезовом компьютерном томографе впервые изучена биомеханика коленного сустава в норме и при развитии остеоартроза, что послужит новой информацией в планировании первичного эндопротезирования коленного сустава. Боль в колене может говорить не только об ушибе, но и о развитии различных заболеваний. Дискомфорт в коленном суставе - это серьезный сигнал, на который следует обратить внимание и принять меры. Лечение колена может быть в условиях народной медицины или же в клинике. Однако наиболее распространенной является получение физической травмы колена. Если боль резкая, то это может говорить о повреждении связки на внутренней стороне колена. При этом боль может быть настолько сильной, что человек не сможет сгибать колено. Еще одной причиной возникновения боли в коленном суставе является артроз. В таком случае хрящ становится более тонким и уязвимым, он не обладает необходимой эластичностью. С его помощью образования на суставе разрастаются, и он обретает первоначальный вид. Такое заболевание, как артроз возникает по причине неправильного обмена веществ в организме. При артрите причиной болей в коленном суставе является воспалительный процесс. Источником заболевания являются бактерии или дегенерация тканей. Если заболевание протекает в острой форме, то возможны такие симптомы: повышенная температура тела, острая боль в суставе. Если артрит перешел в хроническую стадию, то происходит отложение солей. Если форма сустава изменится, то будет сложно сгибать и разгибать колено. Чтобы использовать народные методы лечения колена необходимо узнать диагноз иначе можно навредить и ухудшить свое состояние. Но начинать лечение коленного сустава без диагноза не стоит. Именно воспаление является источником боли и состояния дискомфорта. Далее следует восстановить нормальный обменный процесс в коленном суставе. Зная точный диагноз можно понять род заболевания и назначить эффективное лечение колена. В некоторых случаях назначаются физические нагрузки, а в иных лечебная физкультура. Обычно лечение проходит медикаментозным способом без хирургического вмешательства.

Next

Эндопротезирование коленного сустава: цена операции в Москве

Эндопротезирование коленного сустава боль

Тотальное эндопротезирование коленного сустава. как воспаление и боль уменьшатся. ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ (составил к.м.н. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. Малышев) Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно. Если Вы только задумались об этом методе лечения или уже приняли совместно с ортопедом решение о проведении операции, в этом издании Вы узнаете об особенностях этого метода. Основным показанием к эндопротезированию коленного сустава является боль. Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о замещении коленного сустава. В результате этой операции обычно уменьшаются болевые ощущения, исправляется деформация конечности и возвращается нормальная физическая активность. Коленный сустав – наиболее крупный в человеческом теле. Он образован нижним концом бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и коленной чашечкой (надколенником), которая скользит в углублении на бедренной кости. Крупные связки, прикрепляющиеся к бедренной и большеберцовой костям, обеспечивают стабильность сустава. Соединяющиеся поверхности этих трех костей покрыты суставным хрящом – гладкой тканью, которая смягчает суставные поверхности костей и облегчает движения. Все оставшиеся поверхности коленного сустава покрыты тонкой, гладкой тканью, называемой синовиальной мембраной. Это мембрана вырабатывает специальную жидкость, которая смазывает суставные поверхности и снижает силу трения практически до нуля в здоровом колене. В норме все эти компоненты гармонично взаимодействуют. до эндопротезирования после эндопротезирования Решение о необходимости оперативного лечения должно приниматься сообща Вами, Вашей семьей и врачом – ортопедом. Ваш семейный врач может направить Вас к ортопеду для окончательного решения вопроса. Хирург может предложить Вам такие альтернативы традиционному тотальному эндопротезированию, как одномыщелковое эндопротезирование или корригирующая остеотомия. Тотальное эндопротезирование показано при следующих состояниях: · Сильные боли, которые ограничивают такие повседневные движения как ходьба, подъем или спуск по лестнице, присаживание на стул. При ходьбе на большие расстояния Вам может потребоваться дополнительная опора: костыли или трость. · Умеренные или сильные боли в покое днем или ночью. · Хроническое воспаление и отечность сустава не снижающееся в покое или при приеме лекарств. · Деформация – отклонение голени кнаружи или кнутри. · Тугоподвижность – нарушение сгибания или разгибания в суставе. · Снижение эффекта от приема нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты, включая аспирин, ибупрофен, диклофенак и др. Их эффективность значительно варьирует у разных пациентов. Действие этих препаратов снижается по мере прогрессирования артрита. · Толерантность или осложнения при приеме обезболивающих препаратов. · Отсутствие эффекта от других методов лечения, таких как инъекции гормонов, препаратов гиалуроновй кислоты, физиотерапия или другое хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что большая часть пациентов, подлежащих тотальному эндопротезированию коленного сустава, обычно в возрасте от 60 до 80 лет, хирург - ортопед выбирает показания к операции основываясь на индивидуальном подходе. Наличие гнойных воспалительных заболеваний (свищевая форма остеомиелита, язвенные поражения кожи нижних конечностей и т.д.). Недавно перенесенные (1-2 недели) острые респираторные заболевания. (Индекс массы тела = Вес (кг) / Рост (м)* Рост (м)) не более 40). Заболевания сердечно-сосудистой системы: неконтролируемая артериальная гипертензия (уровень АД более 160/100 мм рт.ст.); перенесенный в течение последних 6 месяцев инфаркт миокарда или инсульт; выраженные нарушения ритма и проводимости (частая экстрасистолия, трехпучковая блокада проводящих путей сердца, тахисистолическая форма мерцательной аритмии, атриовентрикулярная блокада II-III степени). Рекомендации к проведению хирургического вмешательства основаны на интенсивности болевого синдрома, ограничении подвижности в суставе, и общего состояния здоровья вне зависимости от Вашего возраста. Повышение температуры тела на момент поступления (более 37 гр). Недавно перенесенный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен нижних конечностей (рекомендуемый промежуток до планового вмешательства – 6 месяцев). Выполнение операции у больных с синдромом слабости синусового узла возможно только после установки электрокардиостимулятора. Общехирургические противопоказания к плановому оперативному вмешательству. Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение. Тотальное эндопротезирование коленного сустава может быть эффективно в любом возрасте: от молодых людей с ювенильным артритом до пожилых людей с деформирующим артрозом. Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. -инфекциониста (для пациентов с вирусным гепатитом В и С, повышенными показателями трансаминаз и билирубина), - эндокринологa (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, ожирении), - невропатолога при перенесенном в анамнезе остром нарушении мозгового кроовобращения, - окулиста (измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна – по показаниям, после 60-ти лет – всем), - ревматолога (при наличии ревматической патологии), - уролога (по показаниям), - дерматолога (при заболеваниях кожных покровов), - фтизиатра (при наличии туберкулеза в анамнезе). Язвенные и эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита. После операции Вы должны остерегаться определенных движений и видов спорта, включая бег и контактные виды спорта. Даже при нормальном использовании эндопротеза, его компоненты, в особенности полимерная прокладка, будут изнашиваться. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей. При адекватном использовании эндопротез коленного сустава может прослужить много лет. Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика. Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг. Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице. Если Вы решились на тотальное эндопротезирование коленного сустава, вы должны быть обследованы за несколько недель перед хирургическим вмешательством. Это необходимо для оценки состояния Вашего здоровья и определения возможных противопоказаний к проведению операции в данный момент. На Вашей коже не должно быть каких либо инфекционных заболеваний или повреждений перед операцией. Если таковые присутствуют, Вы должны поставить в известность хирурга, чтобы он посоветовал Вам, как подготовить кожу к оперативному вмешательству. Хотя риск инфицирования после тотального эндопротезирования коленного сустава весьма невелик, инфекционные осложнения могут случиться, если бактерии попадут в системный кровоток. Санация ротовой полости, включая удаление больных зубов и лечение перидонтита, должна быть осуществлена перед операцией. Острые или хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы должны быть купированы при подготовке к операции. Для пожилых пациентов с заболеваниями предстательной железы требуется соответствующее лечение перед тотальным эндопротезированием коленного сустава. Несмотря на то, что Вы сможете ходить с костылями или ходунками уже через несколько дней после операции, в течение нескольких недель Вам может понадобиться помощь при таких делах, как приготовление пищи, ходьба за покупками, мытье, стирка белья. Если Вы живете один, то можете обратиться в службу социальной помощи, чтобы Вам оказали помощь. Далее приведены некоторые рекомендации, которые сделают Ваше возвращение домой проще в процессе реабилитации. · Прочно фиксированные поручни в ванной комнате или в душе. · Устойчивый стул с прочным, высоким сиденьем, крепкой спинкой, двумя подлокотниками, и подставкой для ног. · Устойчивая скамья в душе или стул в ванной комнате. · Устранение непрочно прикрепленных ковров и электрических проводов с площади, где вы ходите. Вы поступите в клинику за некоторое время перед операцией. Наиболее распространенным типом обезболивания при тотальном эндопротезировании является спинальная или эпидуральная анестезия (при которых Вы сможете дышать самостоятельно, но Ваши ноги ничего не будут чувствовать). Анестезиолог обсудит с Вами преимущества и недостатки этих методов и поможет выбрать наиболее подходящий тип анестезии. Хирург уберет поврежденный хрящ и часть кости и тогда установит новые металлические и полимерные суставные поверхности с тем, чтобы восстановить ось конечности и функцию коленного сустава. Множество различных видов протезов в настоящее время применяется при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Почти все из них состоят из трех компонентов: бедренный компонент (сделан из хорошо отполированного прочного металла), большеберцовый компонент (состоит из крепкого полимера, часто расположенного на металлической платформе), и надколенника (также полимерный), хотя в большинстве случаев он не применяется. После операции Вы будете переведены в послеоперационную палату, где будете находиться несколько часов, пока не закончится действие анестезии и будет проводиться постоянный мониторный контроль. После полного пробуждения Вы будете переведены в Вашу палату. Одно из последних достижений в ортопедии – продвижение малоинвазивной методики тотального эндопротезирования коленного сустава. Эта методика подходит меньшему количеству пациентов, чем традиционное протезирование. Приблизительно в два раза меньшие разрезы делают реабилитацию более быстрой, болевой синдром меньшим и уменьшает сроки госпитализации. Малоинвазивное эндопротезирование подходит для пациентов, не страдающих повышенным весом. Многие исследователи не считают малоинвазивный доступ более выгодной методикой. Обсудите с лечащим врачом, возможно ли проведение Вам малоинвазивного эндопротезирования. Оперирующим хирургом может быть предложено использование во время операции компьютерной навигации. Сразу следует оговориться, что это оборудование является чрезвычайно дорогостоящим и только крупные ортопедические клиники имеют его. Компьютерная навигация позволяет с высокой точностью устанавливать компоненты эндопротеза и выполнять этапы балансирования связок коленного сустава, которые или не выполнимы при использовании простого инструментария, или требуют очень большого опыта оперирующего хирурга. Отрицательные отзывы некоторых хирургов о том, что компьютерная навигация не дает преимуществ для пациента, обусловлены не реальностью, а тем, что они не владеют данной методикой в достаточной степени или просто не имеют этого оборудования. Вы будете находиться в клинике в течение нескольких дней. После операции Вы почувствуете боль в оперированном суставе. Для облегчения боли Вы будете получать обезболивающие препараты. Прогулки и легкие упражнения для оперированного сустава необходимы для выздоровления и должны начаться вскоре после операции. Для профилактики легочных осложнений Вы должны дышать глубже и чаще откашливаться. Хирург предпримет определенные меры для профилактики тромбозов и предотвращения отека такие, как эластичные бинты, чулки, а также применение антикоагулянтов. Упражнения в стопе и голеностопном суставе также должны осуществляться непосредственно после операции и способствуют ускорению кровотока в конечностях, уменьшая отек и риск тромбообразования. Многие пациенты начинают упражнения в коленном суставе на следующий день после операции. Врач лечебной физкультуры обучит Вас специальным упражнениям, чтобы укрепить коленный сустав и восстановить движения необходимые для ходьбы и нормальной повседневной активности вскоре после операции. Серьезные осложнения, такие как инфекция оперированного сустава встречаются менее чем в двух процентах случаев. Такие грозные осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт встречаются еще реже. Однако хронические заболевания могут повысить риск осложнений. Хотя они редки, эти осложнения могут пролонгировать период Вашей реабилитации. Тромбоз вен бедра или таза – наиболее частое осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Ваш ортопед предпримет меры, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног и таза. Эти меры включают специальные эластические бинты или чулки, упражнения и антикоагулянты. В редких случаях могут быть повреждены во время операции важные сосуды или нервы в области коленного сустава. Вдоль Вашей раны по передней поверхности области коленного сустава будут наложены швы или специальные скобки или же она будет ушита подкожным швом. Скобки или швы будут сняты примерно через две недели после операции. Необходимо остерегаться попадания на рану воды, пока она полностью на герметизируется. Вы можете надеть специальный бандаж на рану, чтобы предотвратить раздражение раны одеждой или эластическими чулками. Небольшое снижение аппетита часто бывает в течение нескольких недель после операции. Сбалансированная диета с повышенным содержанием железа необходима для содействия в заживлении тканей и восстановлении силы мышц. Разумеется, необходимо потребление достаточного количества жидкости. Упражнения – решающий компонент Вашей домашней реабилитации особенно в течение первых недель после операции. Вы должны вернуться к нормальной активности и повседневной жизни в пределах 3 – 6 недель после операции. В течение этого времени Вы будете испытывать небольшой дискомфорт при активных движениях и ночью. Ваша программа активизации должна включать: · Постепенно возрастающая продолжительность ходьбы сначала дома, а затем и на улице. · Тренировка необходимых движений, таких как посадка, вставание со стула, ходьба по лестнице. · Специальные упражнения несколько минут в день для разработки движений в коленном суставе. · Специальные упражнения несколько минут в день для укрепления коленного сустава. · Возможно проведение физиотерапевтических мероприятий на дому. Управление автомобилем возможно, когда Вы разработаете движения в оперированном суставе, чтобы без затруднений садиться в автомобиль и когда мышцы смогут обеспечить адекватную реакцию при нажимании педалей. Наиболее часто это происходит через 4 – 6 недель после операции. Падение в течение первых недель после операции может повредить эндопротез и привести к необходимости еще одной операции. Особенно осторожным надо быть при ходьбе по лестнице. Вы должны использовать трость, костыли, ходунки, поручни или другие вспомогательные приспособления пока сустав не окрепнет, восстановится подвижность или сила входящих в него мышц. Ваш хирург или врач ЛФК посоветуют Вам, какие нужны вспомогательные приспособления после операции и когда Вы сможете безопасно прекратить пользоваться этими приспособлениями. После операции Вы можете чувствовать онемение кожи вокруг рубца. Вы также можете чувствовать некоторое затруднение при сгибании в коленном суставе. Восстановление движений в суставе – одна из целей тотального эндопротезирования, но полное восстановление не всегда возможно. На металлические компоненты сустава могут реагировать металлодетекторы в аэропортах и на других сооружениях. В таких случаях сообщайте сотрудникам охраны о том, что у Вас была операция с имплантацией металла. Вы можете попросить у хирурга справку о том, что Вам имплантирован эндопротез. Для полного выздоровления и постепенного возвращения к обычной жизни необходимы регулярные упражнения, которые помогут восстановить нормальные движения в суставе и силу мышц. Начинайте следующие упражнения настолько скоро после операции, насколько это возможно. Вы можете начать их уже в послеоперационной палате. В первое время Вы можете испытывать дискомфорт, но они ускорят Вашу реабилитацию. После операции до утра следующего дня пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним будет проводиться постоянное наблюдение и вводятся необходимые медикаменты. Сразу после восстановления движений стопы и пальцев стопы необходимо выполнять упражнения, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах: движения в голеностопных суставах и пальцами стопы. Обычно в оперированном суставе остается дренажная трубка. В среднем ее оставляют на 48 часов, хотя точное время удаления определяет лечащий врач или оперировавший хирург. Следующие упражнения выполняются пациентом лежа на спине. С этого дня пациент может лежать на боку (на стороне оперированной ноги), поворачиваться на живот через оперированную ногу. Чрезвычайно важным для восстановления опороспособности ноги является достижение полного разгибания в коленном суставе. Для этого пациент при ровно лежащей ноге в положении на спине старается прижать задний отдел коленного сустава к плоскости кровати. При этом полный объем разгибания достигается только если под голеностопный сустав подложен валик высотой 10-15 см. Обычно в этот день убирают дренажные трубки из сустава. Ко всем упражнениям добавляются следующие: В этот день пациент должен начать ходить с помощью костылей. Пациент уже самостоятельно выполняет некоторые упражнения. Принцип установки эндопротеза позволяет сразу нагружать коленный сустав. Однако у каждого пациента имеются свои особенности: разная степень выраженности остеопороза, разная подготовка мышц ноги, использование костной пластики при установке протеза. Поэтому лечащий врач устанавливает порядок увеличения нагрузки на оперированную ногу. Вскоре после операции Вы начнете ходить на короткие расстояния в пределах палаты и начинать обслуживать себя. Ранняя активация усилит мышцы, восстановит объем движений в суставе и ускорит выздоровление. Ходьба с ходунками / ходьба с полной нагрузкой на оперированную ногу. Встаньте прямо и распределите вес тела на костыли или ходунки. Двигайте костыли или ходунки вперед на небольшое расстояние. После этого сами двигайтесь вперед, поднимая оперированную ногу так, чтобы чувствовать пол, касаясь его. По мере движения колено и голеностопный сустав будут согнуты. Когда Вы сделаете шаг, допустимо оторвать ногу от пола. Снова передвигайте ходунки вперед и снова передвиньте ногу вперед для следующего шага. По мере нарастания силы мышц и переносимости физических нагрузок Вы сможете ходить все больше и больше. Помните, сначала нужно коснуться пяткой пола, потом выпрямить ногу, потом оторвать ногу от пола. Постепенно Вы будете увеличивать нагрузку весом на оперированную ногу. Ходунки часто используются первые несколько недель, чтобы помочь удержать равновесие и предотвратить падение. Затем используется трость или костыли до полного восстановления силы и объема движений. Держите трость в руке, противоположной оперированному суставу. Вы будете готовы перейти на трость или костыли, когда сможете удерживать равновесие и стоять без ходунков, когда сможете полностью распределять вес на обе ноги и, когда ходунки станет неудобно держать в руках. Возможность передвигаться по лестнице требует определенного объема движений и силы мышц. Вы можете расположить небольшой груз в области лодыжек и выполнять вышеописанные упражнения. Во первых, Вам потребуются поручни для поддержания равновесия и дополнительной опоры и сначала Вы сможете переступать только одну ступеньку за шаг. Лежа на спине, оберните пояс вокруг голени и, помогая себе руками, старайтесь максимально согнуть колено. Нагрузку можно давать через 4 – 6 недель после операции. Всегда поднимайтесь по лестнице со здоровой ноги и спускайтесь с оперированной ноги. На первых порах используйте груз в 500 – 1000 г, затем постепенно увеличивайте. Велотренажер – отличное упражнение для восстановления мышечной силы и полного объема движений. Запомните «подъем со здоровой» и «спуск с больной». Подъем по лестнице – очень хорошее упражнение для тренировки мышц и разработки сустава. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы так, чтобы при почти разогнутом колене Ваша ступня только касалась педали. Движение вперед возможно, если комфортно осуществляется вращение педали назад. Не поднимайтесь по ступенькам, высота которых превышает 20 см и всегда пользуйтесь поручнями. Стоя прямо с поддержкой ходунков или костылей поднимайте бедро и сгибайте колено насколько это возможно, удерживая в таком положении 5 – 10 секунд. По мере нарастания силы мышц (в течение примерно 4 – 6 недель) усиливайте сопротивление тренажера. Упражнения в поздний послеоперационный период Полное восстановление займет много месяцев. Занимайтесь 10 – 15 минут дважды в день, постепенно повышая до 20 – 30 минут три – четыре раза в неделю. Вы можете испытывать боли и отечность в области оперированного колена после выполнения упражнений. В период обострения требуется уменьшить (а не прекратить! Следующие упражнения помогут восстановить силу мышц. Вы можете снизить их, удерживая ногу в возвышенном положении и прикладывая холод. Частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут. ) физическую активность – упражнения помогают устранить боль и воспаление. Интенсивность занятий зависит от наличия (отсутствия) боли в суставе. Наращивать физическую активность необходимо постепенно.

Next

ГКБ №31 - Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава боль

Боль в колене? Эндопротезирование коленного сустава поможет travmasport День операции Лечащий врач рассказывает своему пациенту о том, как прошла операция. Сидеть в постели, не опуская ног (если позволяет врач отделения интенсивной терапии). После операции до утра следующего дня пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним будет проводиться постоянное наблюдение и вводятся необходимые медикаменты. Когда пациент проснется, в положении лежа ему необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах. Для снижения отека оперированного коленного сустава, уменьшения боли в суставе можно использовать возвышенное положение ноги и охлаждение оперированного сустава. Пузырь со льдом необходимо обернуть пеленкой и прикладывать к колену на 20-30 минут два-три раза в день. Первые сутки после операции Затем пациента переводят в палату. Медикаментозное лечение будет продолжаться несколько дней в зависимости от состояния пациента. Обычно в оперированном суставе остается после операции 1 или 2 дренажных трубки. В среднем их оставляют на 48 часов, хотя точное время удаления определяет лечащий врач или оперировавший хирург. Разработкой движений в оперированном коленном суставе с пациентом занимается методист по лечебной физкультуре. Кроме того, пациент должен самостоятельно заниматься гимнастикой для коленного сустава каждый час по 10-15 минут. Следующие упражнения выполняются пациентом лежа на спине. Упражнения для 4-главой мышцы бедра Упражнение для ягодичных мышц. Движения в голеностопных суставах – заставляют работать мышцы голени, которые при своей работе способствуют нормальному движению крови в оперированной ноге. Сидеть в постели без посторонней помощи, не опуская ног и опустив неоперированную ногу. С этого дня пациент может лежать на боку (на стороне оперированной ноги), поворачиваться на живот через оперированную ногу. Вторые сутки после операции Обычно в этот день убирают дренажные трубки из сустава. Ко всем упражнениям добавляются следующие: Сгибание в коленном и тазобедренном суставах. Пациент уже самостоятельно выполняет некоторые упражнения. С этого дня пациент может сидеть, опустив обе ноги с постели. Перед тем как пациент будет садиться, опустив ноги с кровати, оперированную ногу необходимо забинтовать эластичным бинтом от кончиков пальцев стопы до верхней части бедра. В первые дни сидеть с опущенными ногами следует не более 40-45 минут в день, из-за возможного нарушения венозного оттока крови. Третьи сутки после операции В этот день пациент должен начать ходить с помощью костылей. Принцип установки эндопротеза позволяет сразу нагружать коленный сустав. Однако у каждого пациента имеются свои особенности: разная степень выраженности остеопороза, разная подготовка мышц ноги, использование костной пластики при установке протеза. Поэтому лечащий врач устанавливает порядок увеличения нагрузки на оперированную ногу. Четвертые сутки после операции и последующие дни В это время многое в работе замененного сустава зависит от пациента. Если пациент будет заниматься гимнастикой изо дня в день , боль в коленном суставе будет беспокоить все меньше и меньше, увеличится сила мышц ног, увеличится объем движений в оперированном суставе. В этот период, когда пациент может занимать в постели любое положение и свободно сидеть, ранее проводимые для коленного сустава упражнения необходимо разнообразить. Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах лежа на животе с выпрямленными ногами . Попеременное сгибание оперированной и здоровой ноги в коленном суставах сидя на стуле, при этом необходимо бинтовать ноги эластичным бинтом. Заниматься описанной гимнастикой, пользоваться эластическими бинтами пациент должен до 3-х месяцев после операции. 10-14 дней после операции Пациент учится ходить по лестнице (вверх и вниз) Здоровая нога должна всегда находиться на вышерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.

Next

Физиотерапия коленного сустава при артрозе - лечение

Эндопротезирование коленного сустава боль

Эндопротезирование суставов — операция по замене поврежденных. коленного сустава; Если Ваш коленный сустав значительно поражен артритом или в результате травмы, это может ограничивать Вашу физическую активность, например во время прогулки или ходьбе по лестнице. Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции могут уйти болевые ощущения, исправиться деформация конечности и вернуться нормальная физическая активность. Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно. Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава? Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение. Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита. После операции Вы должны остерегаться определенных движений и видов спорта, включая бег и контактные виды спорта. Даже при нормальном использовании эндопротеза, его компоненты, в особенности полимерная прокладка, будут изнашиваться. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей. При адекватном использовании эндопротез коленного сустава может прослужить много лет. Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика. Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг. Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице. Далее приведены некоторые рекомендации, которые сделают Ваше возвращение домой проще в процессе реабилитации. Вы поступите в клинику за некоторое время перед операцией. Наиболее распространенные типы обезболивания при тотальном эндопротезировании – это эндотрахеальный наркоз (вы будете спать во время операции и аппарат искусственной вентиляции легких будет дышать за Вас), спинальная или эпидуральная анестезия (при которых Вы сможете дышать самостоятельно, но Ваши ноги ничего не будут чувствовать. Анестезиолог обсудит с Вами преимущества и недостатки этих методов и поможет выбрать наиболее подходящий тип анестезии. Хирург уберет поврежденный хрящ и часть кости и тогда установит новые металлические и полимерные суставные поверхности с тем, чтобы восстановить ось конечности и функцию коленного сустава. Множество различных видов протезов в настоящее время применяется при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Почти все из них состоят из трех компонентов: бедренный компонент (сделан из хорошо отполированного прочного металла), большеберцовый компонент (состоит из крепкого полимера, часто расположенного на металлической платформе), и надколенника (также полимерный). После операции после полного пробуждения Вы будете переведены в Вашу палату. Вы будете находиться в клинике в течение нескольких дней. После операции Вы почувствуете боль в оперированном суставе. Для облегчения боли Вы будете получать обезболивающие препараты. Прогулки и легкие упражнения для оперированного сустава необходимы для выздоровления и должны начаться вскоре после операции. Для профилактики легочных осложнений Вы должны дышать глубже и чаще откашливаться. Хирург предпримет определенные меры для профилактики тромбозов и предотвращения отека такие, как эластичные бинты, чулки, а также применение антикоагулянтов. Упражнения в стопе и голеностопном суставе также должны осуществляться непосредственно после операции и способствуют ускорению кровотока в конечностях, уменьшая отек и риск тромбообразования. Многие пациенты начинают упражнения в коленном суставе на следующий день после операции. Врач лечебной физкультуры обучит Вас специальным упражнениям, чтобы укрепить коленный сустав и восстановить движения необходимые для ходьбы и нормальной повседневной активности вскоре после операции. Серьезные осложнения, такие как инфекция оперированного сустава встречаются менее чем в двух процентах случаев. Такие грозные осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт встречаются еще реже. Однако хронические заболевания могут повысить риск осложнений. Хотя они редки, эти осложнения могут пролонгировать период Вашей реабилитации. Тромбоз вен бедра или таза – наиболее частое осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Ваш ортопед предпримет меры, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног и таза. Эти меры включают специальные эластические бинты или чулки, упражнения и антикоагулянты. В редких случаях могут быть повреждены во время операции важные сосуды или нервы в области коленного сустава. Успех операции во многом зависит от того, как Вы следуете дома рекомендациям ортопеда в течение нескольких первых недель после операции. Вдоль Вашей раны по передней поверхности области коленного сустава будут наложены швы или специальные скобки или же она будет ушита подкожным швом. Скобки или швы будут сняты примерно через две недели после операции. Необходимо остерегаться попадания на рану воды, пока она полностью на герметизируется. Вы можете надеть специальный бандаж на рану, чтобы предотвратить раздражение раны одеждой или эластическими чулками. Небольшое снижение аппетита часто бывает в течение нескольких недель после операции. Сбалансированная диета с повышенным содержанием железа необходима для содействия в заживлении тканей и восстановлении силы мышц. Упражнения – решающий компонент Вашей домашней реабилитации особенно в течение первых недель после операции. Разумеется, необходимо потребление достаточного количества жидкости. Вы должны вернуться к нормальной активности и повседневной жизни в пределах 3 – 6 недель после операции. В течение этого времени Вы будете испытывать небольшой дискомфорт при активных движениях и ночью. Ваша программа активизации должна включать: Управление автомобилем возможно, когда Вы разработаете движения в оперированном суставе, чтобы без затруднений садиться в автомобиль и когда мышцы смогут обеспечить адекватную реакцию при нажимании педалей. Наиболее часто это происходит через 4 – 6 недель после операции. Бережно следуйте инструкциям врача, чтобы снизить потенциальный риск тромбообразования. Эти проблемы могут возникнуть особенно, в первые несколько недель после операции. Немедленно свяжитесь с врачом при возникновении этих признаков! Наиболее частые пути попадания инфекции после эндопротезирования – это занос бактерий с кровотоком при стоматологических процедурах, инфекциях мочевого тракта, и кожных инфекциях. Эти бактерии могут инфицировать пространство вокруг протеза. В течение двух лет после операции Вам может потребоваться профилактическое применение антибиотиков перед стоматологическими процедурами, включая чистку эмали или другими хирургическими процедурами, при которых бактерии могут проникнуть в кровоток. Немедленно свяжитесь с врачом при возникновении этих признаков! Падение в течение первых недель после операции может повредить эндопротез и привести к необходимости еще одной операции. Особенно осторожным надо быть при ходьбе по лестнице. Вы должны использовать трость, костыли, ходунки, поручни или другие вспомогательные приспособления пока сустав не окрепнет, восстановится подвижность или сила входящих в него мышц. Ваш хирург или врач ЛФК посоветуют Вам, какие нужны вспомогательные приспособления после операции и когда Вы сможете безопасно прекратить пользоваться этими приспособлениями. После операции Вы можете чувствовать онемение кожи вокруг рубца. Вы также можете чувствовать некоторое затруднение при сгибании в коленном суставе. Восстановление движений в суставе – одна из целей тотального эндопротезирования, но полное восстановление не всегда возможно. На металлические компоненты сустава могут реагировать металлодетекторы в аэропортах и на других сооружениях. В таких случаях сообщайте сотрудникам охраны о том, что у Вас была операция с имплантацией металла. Вы можете попросить у хирурга справку о том, что Вам имплантирован эндопротез. Для полного выздоровления и постепенного возвращения к обычной жизни необходимы регулярные упражнения, которые помогут восстановить нормальные движения в суставе и силу мышц. Ваш ортопед и врач ЛФК могут посоветовать заниматься по 20 -30 минут два – три раза в день, а также гулять по полчаса 2 -3 раза в день. Они могут предложить некоторые из нижеприведенных упражнений. Брошюра поможет Вам понять, как делать эти упражнения. Начинайте следующие упражнения настолько скоро после операции, насколько это возможно. Вы можете начать их уже в послеоперационной палате. В первое время Вы можете испытывать дискомфорт, но они ускорят Вашу реабилитацию. Вскоре после операции Вы начнете ходить на короткие расстояния в пределах палаты и начинать обслуживать себя. Ранняя активация усилит мышцы, восстановит объем движений в суставе и ускорит выздоровление. Ходьба с ходунками / ходьба с полной нагрузкой на оперированную ногу. Встаньте прямо и распределите вес тела на костыли или ходунки. Двигайте костыли или ходунки вперед на небольшое расстояние. После этого сами двигайтесь вперед, поднимая оперированную ногу так, чтобы чувствовать пол, касаясь его. По мере движения колено и голеностопный сустав будут согнуты. Когда Вы сделаете шаг, допустимо оторвать ногу от пола. Снова передвигайте ходунки вперед и снова передвиньте ногу вперед для следующего шага. По мере нарастания силы мышц и переносимости физических нагрузок Вы сможете ходить все больше и больше. Помните, сначала нужно коснуться пяткой пола, потом выпрямить ногу, потом оторвать ногу от пола. Постепенно Вы будете увеличивать нагрузку весом на оперированную ногу. Ходунки часто используются первые несколько недель, чтобы помочь удержать равновесие и предотвратить падение. Затем используется трость или костыли до полного восстановления силы и объема движений. Держите трость в руке, противоположной оперированному суставу. Вы будете готовы перейти на трость или костыли, когда сможете удерживать равновесие и стоять без ходунков, когда сможете полностью распределять вес на обе ноги и, когда ходунки станет неудобно держать в руках. Возможность передвигаться по лестнице требует определенного объема движений и силы мышц. Во первых, Вам потребуются поручни для поддержания равновесия и дополнительной опоры и сначала Вы сможете переступать только одну ступеньку за шаг. Всегда поднимайтесь по лестнице со здоровой ноги и спускайтесь с оперированной ноги. Запомните «подъем со здоровой» и «спуск с больной». Подъем по лестнице – очень хорошее упражнение для тренировки мышц и разработки сустава. Велотренажер – отличное упражнение для восстановления мышечной силы и полного объема движений. Не поднимайтесь по ступенькам, высота которых превышает 7 дюймов (18 см) и всегда пользуйтесь поручнями. Следующие упражнения помогут восстановить силу мышц. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы так, чтобы при почти разогнутом колене Ваша ступня только касалась педали. Движение вперед возможно, если комфортно осуществляется вращение педали назад. По мере нарастания силы мышц (в течение примерно 4 – 6 недель) усиливайте сопротивление тренажера. Занимайтесь 10 – 15 минут дважды в день, постепенно повышая до 20 – 30 минут три – четыре раза в неделю. Вы можете испытывать боли и отечность в области оперированного колена после выполнения упражнений. Вы можете снизить их, удерживая ногу в возвышенном положении и прикладывая холод. Ваш хирург – ортопед – врач обладающий обширными знаниями в диагностике, терапевтических и хирургических методах лечения травм и заболеваний костно–мышечной системы, включая кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.

Next

Эндопротезирование коленного сустава Федеральный центр.

Эндопротезирование коленного сустава боль

Изменения при заболевании коленного сустава не проходят незаметно для пациента. Периодически появляющиеся боли в суставе характеризуются небольшой интенсивностью особенно после сна и длительного сидения – стартовые боли. Уже на IIстадии заболевания кроме. Не менее редко для лечения подобного рода заболеваний специалисты прибегают к использованию хирургического метода лечения. Одним из таких способов терапии считается эндопротезирование коленного сустава. Специалистами назначается оперативное вмешательство на сустав, если используемые ранее другие разновидности методик (малоинвазивный) не дали видимых положительных результатов, сколько бы их ни было использовано, хотя вес также играет немаловажную роль. Первостепенно на принятие решения о проведении оперативного лечения сустава оказывают влияние проявляющиеся симптоматические признаки. К наиболее распространенным показаниям к эндопротезированию коленного суставов в данном случае относятся: На сегодняшний день существует немалое количество современных разработанных методик (точнее их группа), которые дают возможность не только устранить последующее развитие заболевания сустава, снизив при этом характер его проявлений, но на протяжение длительного периода времени сохранять в оптимальной форме функциональность сустава. К таковому стоит отнести установку протеза сустава. Несмотря на то, что оперативное вмешательство считается достаточно распространенным и эффективным лечением сустава, существует ряд запретов относительно проведения такого рода терапии, то есть устанавливать такой протез не стоит. Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава: К дополнительным причинам невозможности проведения процедуры эндопротезирования следует отнести выявление у пациента тромбофлебита, почечной недостаточности и недостаточной развитости скелета (проводится посредством такой процедуры, как эндоскопия). Если у пациента ранее диагностировалось присутствие заболевания инфекционной этимологии и сопутствующее воспаление (когда ощущается, что колено опухшее, горячее и отекает, причем подобное состояние может длиться сравнительно долго, что говорит о важности того, что следует начать лечить), то по завершении его активности, больной должен пройти необходимое обследование с целью обнаружения или отсутствия патологического процесса. После чего, на основе полученных результатов, лечащий специалист (когда посмотрел) сможет принять окончательное решение относительно актуальности проведения оперативной терапии и меняют элементы суставов. Сама процедура эндопротезирования — оперативное вмешательство, направленное на замену разрушенного участка сустава на искусственно разработанные конструкции. Они полностью биологически совместимы и их разрешается вставлять. На сегодняшний день существует возможность не только частично, но и полностью произвести замену поврежденного сустава используя определенные методы лечения, если протез еще не поставили. В зависимости от методики закрепления или фиксации различают следующие способы миниинвазивного эндопротезирования коленного сустава, которые также используются как лечение артроза или для устранения негативных процессов при гонартрозе 3 разновидности с присутствием жидкости: Если говорить о существующих разновидностях операции по эндопротезированию коленного сустава, то на сегодняшний день их известно также несколько вариантов. Наиболее распространенным и востребованным считается так называемое одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава. Процедура характеризуется заменой определенных фрагментов сустава при учете, что поражению подвергся только один мыщелок, при этом сохранилась общая работоспособность суставных связок. Сам мыщелок представляет собой так называемое костное образование, непосредственно к которому осуществляется закрепление мышц. Такой вид оперативного вмешательства рекомендован тем пациентам, которые имеют преклонную возрастную категорию. В данном случае у них выявляется минимальная физическая активность, соответственно, нагрузка на сустав коленной части характеризуется как слабая. К основным существенным положительным характеристикам методики следует отнести незначительная кровопотеря (которую можно возместить при необходимости методом плазмолифтинга), незначительное травмирование в момент проведение оперативного лечения, стремительный процесс восстановления. За этот временной период у больного полностью восстанавливается двигательная активность и походка, полностью исчезают проявляющие симптоматические признаки, в особенности болевой синдром. После эндопротезирования тазобедренного сустава в хирургии, у пациента начинается период реабилитации. Если у пациента по прошествии первого месяца полностью появляется возможность осуществлять движения нижними конечностями, совершать шаги, выполнять приседания и отводить ноги в стороны, при этом забыв о проявлении симптомов, то процедуру можно считать успешной во всех отношениях. Следует упомянуть еще и о недостатках данной процедуры. К основным отрицательным моментам следует отнести недостаточно продолжительный срок службы имплантата, а также при необходимости или недостаточно оптимальной функциональности замененного элемента встает вопрос о повторной его замене и на сколько это возможно. Именно тотальное подразумевает использование так называемых двухполюсных протезов, а процедура носит название ревизионное эндопротезирование коленного сустава. Эндопротез коленного сустава дает возможность осуществить полную замену сустава. Их изготовление осуществляется из специальных металлических сплавов (железный сустав), керамики или композитных материалов. Длительность их использования может превышать ни один десяток лет. Эндопротезирование суставов отлично подходит для тех пациентов, которые ведут активный образ жизни и у которых диагностирован артроз коленного сустава. Такой тип имплантата (преимущественно, железный сустав) запрещен к использованию в случае диагностирования у больного остеопороза в прогрессирующей форме, а также при выявлении ослабленности связочного аппарата. Следует отметить, что пациенту не всегда дается инвалидность (определенная группа) при восстановлении коленного сустава после эндопротезирования. Однако при постановке диагноза гонартроз 3 степени сустава инвалидность все же имеет место быть. Подготовительные мероприятия к эндопротезированию коленного сустава операция в данном случае проводится с использованием анестезии, подразумевают в первую очередь проведение необходимых диагностических эндоскопических мероприятий к операции, которые включают в себя различного рода лабораторные исследования, изучение рентгенограммы, результаты магнитно-резонансной и компьютерной томографии 3 степени коленного заболевания, переходящая в 4. Подготовка к эндопротезированию позволяет получить информацию, на основе которой лечащий специалист сможет учесть все возможные осложнения контралатерального характера в коленном суставе эндопротезирования и не нарушить в дальнейшем ход операции. Что касается замены метода, то альтернатива эндопротезированию пока не найдена. После того, как оперативное вмешательство пройдет успешно и искусственный сустав будет установлен, через несколько часов после завершения процедуры так называемая замена сустава, важно узнать, разрешено ли больному сесть даже если у него выявлен остеоартроз коленного сустава 2 степени. Свешивать конечности при эндопротезировании коленного сустава и вставать он сможет не ранее, чем через два дня. Длительность всего восстановительного периода затрагивает порядка нескольких месяцев после того, как будет проведено эндопротезирование суставов, однако все эти сроки лишь приблизительны, так как зависят от индивидуальных особенностей организма пациента (масса особенно учитывается) и от характера выбранной процедуры (более точно можно узнать у специалиста). Для того, чтобы предотвратить образование тромбов, пациенту рекомендуется носить специальные эластичные чулки или при необходимости заменить их на эластичный бинт. Чтобы процесс общего выздоровления не затягивался, пациенту необходимо строго соблюдать все предписанные рекомендации своего лечащего врача. Особенно важно иметь представление о том, как встать с постели после проведения операции на эндопротезирование суставов. В данном случае разработано несколько важных правил: Следует с максимальной осторожностью совершать все попытки двигательной активности, в особенности шаги. Прооперированная конечность может лишь слегка касаться покрытия пола. Все нагрузки относительно сустава увеличиваются своевременно. После проведения операции по замене сустава, пациент еще в течение нескольких дней должен находиться в пределах стационара. За это время осуществляется наблюдение за общим состоянием пациента, а также проводится обучение различным гимнастикам, которые в последствие необходимо будет выполнять в домашних условиях. Процесс восстановления требует от пациента постоянного и регулярного выполнения заранее подобранных упражнений. Несмотря на то, что больного еще могут беспокоить боли после эндопротезирования коленного сустава, упражнениями все же не стоит пренебрегать, к тому же врачом будет назначен прием обезболивающих препаратов. Наиболее распространенный комплекс подразумевает выполнение следующих упражнений, которые в определенной мере помогут немного снизить вес (контрактура при этом учитывается): Для более точного понимания сути упражнений, может использоваться презентация. Следует помнить о том, что на первоначальных этапах контралатеральной реабилитации пациента после протезирования суставов могут беспокоить неприятные, дискомфортные ощущения и сильные боли. Не стоит пугаться и возникновению явно выраженной отечности, ее устранить можно при помощи компрессов, новые рецепты которых можно с легкостью использовать в домашних условиях, после того, как больного выписывают. Постепенно после эндопротезирования коленного сустава упражнения могут быть дополнены всевозможными мероприятиями, к примеру, ездой на велосипеде, прогулками пешком на свежем воздухе, плавание или выполнение массажа, тем более, что контрактура расширяется. В данном случае осложнения после эндопротезирования коленного сустава в следующем: корректировка нестабильности протеза, инфицирование раны (могут быть выписаны антибиотики), так как не исключается возможность образования тромбов или отечностей, то больному рекомендован прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на разжижение крови. Процедура эндопротезирования коленных суставов и осложнения практически не имеют частый характер проявления при диагностировании артроза коленного сустава. Таким образом, сама процедура операции и послеоперационный период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава представляют собой серьезный временной промежуток. В это время пациенту крайне важно строго соблюдать все предписанные рекомендации лечащего специалиста, важна контрактура, так как это во многом поможет снизить риск возникновения тяжелых и негативных последствий и предотвратить осложнения после операции не зависимо от поврежденной степени коленного сустава. Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Next

Замена коленного сустава: результаты операции, как проводят, осложнения

Эндопротезирование коленного сустава боль

Боль коленного сустава. и ушибами коленного сустава. эндопротезирование. После замены коленного сустава можно почувствовать следующие изменения: Часто в области раны пациенты ощущают некоторое онемение кожи. Возможна некоторая скованность в коленном суставе, особенно при избыточном сгибании. Целью эндопротезирования коленного сустава является улучшение двигательной функции конечности, но полного восстановления объема движений ожидать не стоит. Результат операции во многом зависит от двигательных возможностей коленного сустава до лечения. Большинство пациентов после тотального эндопротезирования могут полностью разгибать прооперированную конечность и сгибать ее в том объеме, который позволяет подниматься и спускаться по лестнице и пользоваться автомобилем. Стоять на коленях обычно неудобно, но ничего страшного для нового сустава в этом нет. Иногда при ходьбе или сгибании колена можно услышать тихое постукивание металлических и пластиковых компонентов протеза друг об друга. Для большинства пациентов данные нарушения лишь слегка неудобны, по сравнению с болями и выраженным ограничением подвижности, которое беспокоило их до операции. Эндопротез коленного сустава может активировать детекторы безопасности, которые установлены во всех аэропортах и некоторых учреждениях. Чтобы этого не происходило, сотруднику охраны необходимо заранее сообщить о наличии эндопротеза. Правила, которые важно соблюдать после операции: Нахождение пациента в больнице после эндопротезирования коленного сустава Некоторое время после операции пациент должен находиться в больнице. Большинство пациентов после хирургического вмешательства испытывают боли в области коленного сустава, для облегчения которых врач назначает эффективные обезболивающие препараты. Ликвидация болевого синдрома является важной частью нормального восстановления после операции. Очень важно поговорить с лечащим врачом, если боль вызывает сильный дискомфорт. Для реабилитации необходимо как можно быстрее восстановить движение в нижней конечности и коленном суставе. В связи с этим начинать вставать с постели и ходить нужно почти сразу же после операции. Для профилактики тромбоза (формирования сгустков крови в сосудах) и уменьшения выраженности отека нижних конечностей используются специальные мероприятия (ношение компрессионных чулок, наложение эластического бинта, пневматическая компрессия и назначение антикоагулянтов). Для профилактики застойных явлений в легких после операции рекомендуется глубоко дышать и чаще кашлять. Это улучшает выведение бронхолегочного секрета и препятствует его скоплению в легких. Для восстановления объема движений в нижней конечности и коленном суставе у лежачих больных применяются специальные аппараты, которые обеспечивают медленное перемещение колена. Эти устройства непрерывного пассивного движения уменьшают отек нижней конечности путем повторяющегося автоматического поднимания ноги и улучшают венозную циркуляцию за счет стимуляции мышц нижней конечности. Сразу после операции рекомендуется восстанавливать движения в голеностопном суставе и стопе. Это улучшает кровоснабжение мышц нижней конечности и обеспечивает профилактику отека и тромбообразования. Большинство пациентов приступают к физическим упражнениям уже на следующий день после операции. Физиотерапевт объясняет пациенту методику специальных упражнений, которые помогают укрепить коленный сустав и восстановить нормальную двигательную активность вскоре после хирургического вмешательства. Восстановительный период в домашних условиях после замены коленного сустава Успех операции будет зависеть от того, насколько хорошо пациент следует рекомендациям хирурга-ортопеда по уходу в домашних условиях в первые несколько недель после эндопротезирования. По ходу хирургического шва, в области послеоперационной раны, под кожей пациента могут располагаться небольшие скобки или элементы шовного материала. Удаление скобок проводится через несколько недель после операции. До полного заживления раны следует избегать ее намокания. Для предотвращения трения о рану одежды или компрессионных чулок на рану можно наложить послеоперационный бандаж. В течение нескольких недель после операции многие пациенты жалуются на снижение аппетита. Для обеспечения быстрого заживления тканей и восстановления мышечной силы важно придерживаться сбалансированного питания, принимать витамины и препараты железа. Важнейшим компонентом восстановительных мероприятий являются физические упражнения, особенно в первые несколько недель после операции. В течение 3-6 недель после операции пациенту следует постепенно восстановить все основные простые навыки повседневной деятельности. Некоторое время после операции пациента будет беспокоить боль при физической активности и по ночам. Программа физических упражнений должна включать: Управление автомобилем разрешается после того, как восстанавливается достаточное сгибание коленного сустава, что позволяет пациенту самостоятельно садиться и выходить из машины. Необходимо восстановление нормального мышечного контроля, что обеспечивает адекватное время реакции для торможения и ускорения. Большинство пациентов снова начинают водить машину примерно через 4-6 недель после операции. Падение в первые несколько недель после операции может привести к повреждению эндопротеза коленного сустава и к необходимости повторного хирургического вмешательства. Особую опасность представляют лестницы, которых желательно избегать до тех пор, пока сустав не окрепнет. До полного восстановления равновесия, гибкости и силы следует пользоваться вспомогательными средствами для передвижения (трости, ходунки, костыли, перила), не избегая помощи ухаживающих лиц. (495) Центр травматологии и ортопедии Кассель - одна из ведущих клиник Германии, более 30 лет специализируется в области ортопедии, травматологии, включая спортивную медицину и ревматологию. Руководитель клиники профессор Вернер Зиеберт входит в ТОП 10 лучших ортопедов Германии. Обеспечить высокое качество жизни человеку с патологией коленного сустава 3-4 степени, можно посредством полной его замены - тотального эндопротезирования коленных суставов. Согласно статистике, операция по тотальной замене коленного сустава успешна более чем в 98% случаев. Ведущий специалист в Израиле по хирургии коленного сустава - доктор Аарон Менахем. Главным специалистом в ортопедической хирургии шведской ортопедической клиники является доктор медицинских наук Улдис Кестерис. На протяжении восстановительного периода пациенту необходимо научиться использовать новый артифициальный сустав, постепенно наращивая в нём объём движений, повышая силу мышц прооперированной нижней конечности и плавно возвращаясь к нормальному уровню физической активности и обеспечивая при этом защиту установленного эндопротеза.

Next

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Боль в.

Эндопротезирование коленного сустава боль

Эндопротезирование тазобедренного сустава поможет Вам избавиться от боли и вернуться к. проходил обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе больницы скорой медицинской помощи им. Опора передается с бедренной кости на эндопротез, а в дальнейшем через головку эндопротеза на кость вертлужной впадины. Соловьева.28-29 ноября 2014 года - обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава. Однополюстное эндопротезирование тазобедренного сустава применяется редко, как правило, при переломах шейки бедренной кости в пожилом, старческом возрасте и у долгожителей с целью как можно ранней активизации пациента. Но поскольку гемиартропластика выполняется у пациентов с ослабленной костью (на фоне остеопороза), чаще применяется цементная фиксация. Ножка эндопротеза фиксируется в кости при помощи специального костного цемента или посредством плотной посадки без применения цемента. То есть имплантируется ножка эндопротеза, а посредством головки однополюстного эндопротеза и вертлужной впадины формируется новый сустав. При гемиартропластике выполняется замена бедренного компонента, а вертлужная впадина не замещается. На рисунке представлена рентгенограмма после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (пара трения металл-металл, но об этом чуть ниже в статье). При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава происходит замена всех компонентов сустава на искусственые. Необходимо с врачом обсудить все тонкости лечения, возможность консервативной терапии или целесообразность эндопротезирования тазобедренного сустава в данный момент. Например, Вам постален диагноз коксартроза (деформирующего артроза тазобедренного сустава). Самостоятельно выполнять эти дорогостоящие исследования порой нецелесообразно, для определения дальнейшей тактики лечения зачастую достаточно рентгенограмм. Если у врача есть сомнения, он может Вас направить на магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Для постановки диагноза врачу достаточно осмотра пациента и обычных рентгенограмм тазобедренного сустава в 2-х проекциях. На ранних стадиях как правило эффективна консервативная терапия, при прогрессировании патологического процесса – она не эффективна, пациенту показана операция – эндопротезирование тазобедренного сустава. Постоянный болевой синдром, хромота, нарушение функции сустава значительно снижают качество жизни пациента. Посредством операции пациенту возвращается возможность опоры на нижнюю конечность, однако воздействие металлической головки эндопротеза напрямую на кость зачастую вызывает боль при ходьбе. При замещении всех компонентов тазобедренного сустава на искуственные, опора передается с бедренной кости на ножку эндопротеза и через головку на вертлужный компонент, установленный в месте разрушенной вертлужной впадины. В данном случае движение осуществляется посредством трения искусственных компонентов. Слева - цементная фиксация эндопротеза (между эндопротезом и костью находится костный цемент, который плотно прилегает к ножке эндопротеза и выстилает все костные трабекулы), справа – бесцементная (ножка эндопротеза имеет шероховатую поверхность и специальное покрытие, способствующее врастанию в нее кости). Представлена чашка цементной фиксации (Muller, фирма Zimmer). Чашка по периметру имеет ряды костных ребер для более плотной прессуризации цемента и лучшей фиксации. По краю имеется рентгенпозитивный ободок для определения ориентации чашки на рентгенограммах. Ножка снаружи покрыта гидроксиапатитом, который способствует вторичной остеоинтеграции (то есть более быстрому врастанию кости в микропоры поверхности ножки). Справа - выполнено эндопротезирование левого тазобедренного сустава, установлена чашка бесцементной фиксации, ножка также бесцементной фиксации (Spotorno), пара трения металл-металл. У всех компаний с мировым именем, производящих эндопротезы (De Puy, Zimmer, Smith&Nephew, Stryker и другие) в арсенале есть эндопротезы и бесцементной, и цементной фиксации. Какой эндопротез подойдет именно Вам определится врач. Еще раз повторюсь, в большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограмм пораженного сустава в 2-х проекциях. Очень важным моментом в эндопротезировании тазобедренного сустава является пара трения. То есть непосредственно соприкасающиеся поверхности при движении в новом суставе. Подробней о паре трения можно ознакомиться в отдельной статье. В клинике накануне операции пациент осматривается врачом – анестезиологом для решения вопроса о типе анестезии. В большинстве случаев при эндопротезировании тазобедренного, коленного сустава и других операциях на нижних конечностях выполняется проводниковая анестезия (спино-мозговая, перидуральная), при которой лекарственное вещество подводится к нервам, идущим к нижним конечностям. Нижние конечности «выключаются», пропадает болевая чувствительность, двигательная функция. Через 3-4 часа эти ощущения проходят и постепенно появляется боль в области послеоперационной раны. После операции эндопротезирования тазобедренного сустава в большинстве случаев восстановление проходит в палате, редко до завтра – наблюдается в отделении реанимации. После операции Вы будете получать профилактику инфекционных, тромбоэмболических осложнений, обезболивание. Обязательно эластичное бинтование обеих нижних конечностей с целью уменьшения застоя крови в венах ног. После выполнения рентгенограмм лечащий врач Вам разрешит поворот на здоровый бок с валиком между коленок. В первые сутки желательно выполнить вертикализацию путем усаживания в кровати и ходьбы при помощи костылей под контролем врача - реабилитолога. Несколько дней Вам продолжают делать уколы, перевязки. Как правило, после операции нахождение в стационаре длится 8-10 дней, в течение которых Вы научитесь самостоятельно вставать с кровати, ходить по прямой и по лестнице. Возможные осложнения – инфекционные осложнения, тромбоэмболические осложнения, вывих головки эндопротеза. В клинике используются все возможности для их предотвращения. Каждый из компонентов эндопротеза различных фирм имеет свои коструктивные особенности, особенности хирургической техники и т.д. Нужно обязательно внимательно слушать лечащего врача и заведующего отделением, только таким образом можно добиться желаемого результата. Эндопротез какой фирмы и какой тип фиксации подойдет именно Вам определиться врач после консультации. Если свой сустав болит, боль мешает жить, консервативное лечение не помогает, значит Вам требуется эндопротезирование тазобедренного сустава (замена его на искусственный). Не нужно терпеть и страдать, иначе можно «запустить» сустав, связки и мышцы привыкнут к порочному положению сустава и реабилитация в послеоперационном периоде будет затруднена и часто не бывает полноценна.

Next